Odborný článek Obličej
Asymetrie obličeje a křivá čelistKdyž se střed posune
Jedna polovina obličeje působí širší, brada je nakřivo, dolní čelist při otevírání uhýbá do strany? Tady se dozvíš, proč žádný obličej není zrcadlově souměrný, kdy se za křivou čelistí skrývá spíše poloha než tvar kosti, jakou roli přitom hrají žvýkací svaly a jazyk a kde začíná trénink dýchání, polykání a rovnováhy hlavy.
Znáš to?
Obličej působí nakřivo a ptáš se proč?
Co platí pro tebe?
Klepni na to, co na tebe sedí.
Pokud platí několik bodů, vyplatí se podrobně se podívat na to, jak je tvoje dolní čelist vedena. Asymetrie obličeje má různé roviny: tvar kostí, polohu dolní čelisti a napětí svalů. Poloha a napětí závisejí na vzorcích a vzorce lze trénovat.
Poloha, nebo tvar?Jazyk jako otočný bodTo nejdůležitější ve zkratce
- Žádný obličej není zrcadlově souměrný. Mírné rozdíly mezi oběma polovinami jsou normální, nejčastěji je rozdíl nápadný na bradě.
- Křivá dolní čelist nemusí nutně znamenat nerovnoměrně vyrostlou kost. Často je dolní čelist posunutá ze středu, protože žvýkací svaly táhnou nerovnoměrně a jazyk jako vnitřní otočný bod má příliš malé napětí.
- Z našeho pohledu se proto cílí na souhru, ne na jednu stranu. Trénink dýchání, polykání a rovnováhy hlavy může vytvořit předpoklady pro to, aby se poloha a svalové napětí nově uspořádaly a dolní čelist znovu našla rovnováhu.
Video
Křivá čelist a asymetrie obličeje: pochopit příčiny
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Symetrie
Asymetrický obličej: žádný obličej není zrcadlově souměrný
Kdo si zrcadlově převrátí svou fotku, často se lekne. Převrácený obraz působí cize, protože obě poloviny obličeje nejsou nikdy úplně stejné.
O asymetrii obličeje se mluví, když se levá a pravá polovina obličeje liší velikostí, tvarem nebo polohou. Určitá míra k tomu patří ke každému obličeji. Oko ji vnímá jen zřídka a nikomu nevadí. Nápadná asymetrie není známkou nemoci. Z našeho pohledu je ale indikátorem toho, že dýchání, polykání a rovnováha hlavy ztratily rovnováhu. Podívat se blíže se vyplatí, když se zvětšuje, je spojena s potížemi nebo tě sama zaměstnává.
obzvlášť vyvážených obličejů vykazovalo na rentgenových snímcích měřitelné rozdíly mezi oběma stranami. Směrem k lebce se zmenšovaly1
z 1 460 osob, které vyšetřila univerzitní klinika pro vady postavení čelistí a obličeje v USA, mělo viditelnou asymetrii obličeje2
těchto asymetrií se týkalo brady, 36 % středního obličeje s nosem a jen 5 % horní části obličeje2
Čím níže v obličeji, tím větší jsou tedy rozdíly. Brada je součástí dolní čelisti, jediné pohyblivé kosti lebky. Japonské vyhodnocení u 1 800 ortodontických pacientek a pacientů zjistilo u odchylky brady zhruba v 79 % případů odchylku doleva. Autoři považují tento sklon na jednu stranu spíše za vrozený než získaný3. Přehledová práce popisuje asymetrii jako častou a často pod hranicí viditelnosti4.
Křivá čelist
Křivá čelist: poloha, nebo tvar?
Mnoho lidí slyší, že jedna polovina čelisti je delší než druhá. To se stává. Často ale není nakřivo kost, nýbrž její poloha.
Dolní čelist visí na dvou kloubech a drží ji svaly. Když táhnou po obou stranách stejně, stojí uprostřed pod lebkou a řady zubů do sebe zapadají. Když táhnou nerovnoměrně, uhýbá na jednu stranu.
To se ukáže nejprve na střední čáře. Střed dolních řezáků už neleží pod středem horních a brada se posouvá s ním.
s neléčeným jednostranným zkříženým skusem porovnala práce z Chicaga s 30 dospělými bez zkříženého skusu. Kost dolní čelisti nebyla asymetrická, byla však vůči lebce natočená5
U těchto dospělých tedy rozdíl spočíval v poloze, nikoli ve tvaru čelisti. To odpovídá našemu pozorování z praxe. Asymetrie obličeje vzniká z našeho pohledu v běžném případě posunem dolní čelisti, který svaly vytvářejí po léta. Nerovnoměrně vyrostlá kost je vzácnější a patří k lékařskému vyšetření.
Test před zrcadlem: pomalu otevři ústa, tak daleko, jak je to příjemné. Co dělá špička tvé brady?
Žvýkací svaly
Svaly, které táhnou za dolní čelist
Žvýkání, polykání a mluvení vyžadují od dolní čelisti jemné pohyby do všech směrů. K tomu se na ni upíná několik silných párů svalů.
Zvenčí leží žvýkací sval (masseter) na tváři a spánkový sval (temporalis) na spánku. Oba zavírají čelist velkou silou. Uvnitř, za ramenem dolní čelisti, leží křídlové svaly (pterygoidní svaly). Posouvají dolní čelist dopředu a do strany.
Všechny tyto svaly jsou párové, jednou vlevo a jednou vpravo. Střed dolní čelisti vyplývá z rovnováhy obou stran.
Tato rovnováha se v každodenním životě snadno posune. Kdo přednostně žvýká na jedné straně, spí na stejné straně, při čtení si podpírá hlavu nebo drží hlavu při práci nakloněnou, zatěžuje svaly obou stran nerovnoměrně. Z našeho pohledu ale nerozhoduje jednotlivý zvyk, nýbrž to, zda má dolní čelist střed, ke kterému se vrací.
Kost není příliš dlouhá. Dolní čelist je vytahována ze středu.Svalově podmíněný posun se vyvíjí léta. Pokračuje, dokud vzorec, který ho vytváří, běží dál.
Referenční poloha jazyka
Jazyk jako otočný bod dolní čelisti
Žvýkací svaly táhnou zvenčí. Zevnitř drží proti nim jazyk. Podle našeho modelu je opěrou, na které se dolní čelist centruje.
V referenční poloze jazyka leží špička jazyka na malé vyvýšenině za horními řezáky a tělo jazyka se s napětím přikládá k patru. Po každém polknutí se jazyk do tohoto tvaru vrací, mnoho set až tisíckrát denně. Více v článku Klidová poloha jazyka a referenční poloha jazyka.
Jako stan se středovou tyčí
Stan stojí rovně, když středová tyč nese a kotevní šňůry jsou na obou stranách stejně napnuté. Když tyč chybí, stačí trochu napjatější šňůra a stan se převrhne na stranu. Tak vidíme dolní čelist. Žvýkací svaly jsou šňůry, napnutý jazyk je tyč uprostřed, odborně se to nazývá hypomochlion, otočný bod.
Když jazyk leží s napětím u patra a rty se zavírají, dolní čelist najde svou polohu. Když jazyk poklesne, například proto, že jsou ústa otevřená, chybí vnitřní otočný bod.
Pak o tom, kde dolní čelist stojí, rozhodují jen vnější svaly a malé rozdíly mezi levou a pravou stranou získávají váhu.
Při dýchání ústy toto napětí jazyka z velké části chybí, protože jazyk musí uvolnit cestu vzduchu a leží dole. Proto stojí dýchání ústy z našeho pohledu na začátku mnoha příčinných řetězců, které mohou vést až k asymetrii. Patří k tomu i vzorec polykání. Když někdo polyká s jazykem mezi zuby, chybí otočný bod při každém polknutí.
Řetězec příčin
Jak se z posunu stane asymetrie
Viditelná asymetrie obličeje stojí z našeho pohledu jen zřídka na začátku. Je spíše koncem vývoje, který začíná brzy.
Řídicí vzorec se odchyluje
Dýchání ústy, nízko uložený jazyk bez napětí, vzorec polykání bez kontaktu zubů nebo rovnováha hlavy mimo střed. Často to začíná už v dětství.
Žvýkací svaly přebírají vedení
Bez vnitřního otočného bodu vedou dolní čelist samy vnější svaly. Jedna strana táhne silněji, čelist při zavírání uhýbá.
Nervový systém si řešení uloží
Posun se stane zvyklou polohou. Mnoho set polknutí a skousnutí denně ho potvrzuje, aniž si toho všimneš.
Tkáň se přizpůsobí
Kontakty zubů, čelistní klouby a měkké tkáně se řídí novou polohou. U dětí se z polohy může časem stát i tvar.
Asymetrie se stane viditelnou
Brada je nakřivo, jedna tvář působí plnější. K tomu se u mnoha lidí přidávají potíže s čelistí, hlavou nebo šíjí.
Řetězec ukazuje, proč mluvíme o harmonizaci, a ne o korekci jedné strany. Asymetrie není z našeho pohledu příčinou, ale viditelným výsledkem vzorce. Kde v jednotlivém případě začíná, je různé. To, že vzniká po léta, vysvětluje i to, proč se změna nedostaví za týdny.
Děti
U dětí formuje poloha kost
Během růstu je čelist tvárná. Co jí svaly a jazyk předávají, se proto může promítnout do tvaru kosti.
ze 401 dětí, které vyšetřila brazilská ambulance pro děti dýchající ústy, mělo boční zkřížený skus, téměř 30 % v dočasném a smíšeném chrupu, 48 % ve stálém chrupu. Více než polovina měla normální skusový vztah6
s jednostranným zkříženým skusem a do strany uhýbající dolní čelistí vyšetřila práce v Dallasu. Dolní čelist byla na straně bez zkříženého skusu delší. Po rozšíření horní čelisti už nebyla měřitelná žádná významná tvarová asymetrie7
U bočního zkříženého skusu kousají horní stoličky jedné strany na dolní zevnitř místo zvenčí. Aby se zuby setkaly, dolní čelist často uhýbá do strany.
Práce z Dallasu ukazuje, že z této polohy se v dětském věku může stát měřitelná tvarová asymetrie a že se při včasné léčbě může opět vyrovnat. Proto se vyplatí věnovat dýchání ústy, jazyku a polykání pozornost brzy.
Pokud si u svého dítěte všimneš křivého skusu, do strany uhýbající brady nebo trvale otevřených úst, nech ho prohlédnout ortodontistou. Trénink lze kombinovat s rovnátky. Jak děti cvičí, najdeš v části FaceFormer pro děti.
Rovnováha hlavy
Čelist a šíje pracují společně
Dolní čelist se nikdy nepohybuje sama. Při každém otevření a zavření spolupracují krční a šíjové svaly.
Pracovní skupina v Chang-čou snímala u lidí s vývojově podmíněnou asymetrií dolní čelisti aktivitu žvýkacího svalu, ústního dna, kývače a trapézového svalu. Kývač a žvýkací sval pracovaly společně, u postižených výrazně nesouměrněji než u zdravých8.
Autoři považují za možné, že tato nerovnoměrná aktivita přispívá k bolestem čelistního kloubu a šíje. Doložena je vazba, směr zůstává otevřený.
z 352 dětí s asymetrií na přechodu hlavy a krční páteře mělo v hamburské studii orofaciální funkční poruchy. Jde o korelaci ve vybrané skupině, nikoli o terapeutickou studii9
Pro nás z toho plyne, že asymetrie v obličeji jen zřídka leží jen v obličeji. Když hlava stojí nakloněná nebo vpředu, posouvají se tahové linie, které vedou dolní čelist. Naopak posunutá dolní čelist táhne s sebou krční svaly. Kdo začíná jen u čelisti, nechává rovnováhu hlavy stranou.
Důsledky
Co může křivou dolní čelist provázet
Křivá čelist je víc než otázka vzhledu. Protože čelist, jazyk, dýchací cesty a šíje spolu souvisejí, projevují se důsledky často na více místech.
Jednostranné žvýkání
Jedna strana přebírá více práce, svaly této strany sílí, posun se zvětšuje.
Nerovnoměrné rysy obličeje
Brada není uprostřed, jedna tvář nebo koutek úst působí jinak než druhá strana.
Čelistní kloub
Cvakání, drhnutí nebo bolesti, protože oba klouby jsou zatěžovány nerovnoměrně.
Hlava a šíje
Napětí, bolesti hlavy a nakloněná rovnováha hlavy, které se s čelistí mohou vzájemně zesilovat.
Zuby
Nerovnoměrné kontakty zubů, obrus na jedné straně a skus, který už nepůsobí jako správný.
Dýchání
Otevřená ústa, dýchání ústy a nízko uložený jazyk často patří ke stejnému vzorci.
Pokud asymetrie vznikne náhle, v dospělosti znatelně narůstá nebo se přidá otok, necitlivost či obrna v obličeji, je třeba to nejprve nechat vyšetřit lékařem. Totéž platí pro kojence s nakloněným držením hlavy. Trénink může doplňovat, u obrny obličeje například cílenými tahovými cvičeními.
Zařazení léčebných postupů
Rovnátka, dlaha, operace: co mění
Pro křivou čelist existuje několik zavedených léčeb. Cílí na tvar a polohu a otevřeně říkáme, kde je vidíme jinak.
Ortodoncie
Posouvá zuby a u dětí může usměrňovat růst horní čelisti, například při zkříženém skusu. Potom má retainer výsledek zacementovat, protože se předpokládá, že by se zuby jinak vrátily. Zuby se ale neposouvají samy od sebe, působí síly. Retainer drží zvenčí proti a může jazyk navíc dráždit.
Okluzní dlaha
Předepisuje dolní čelisti polohu zvenčí. Skousneš, skutečné vedení dlaha nedává a žvýkací svalstvo je spíše drážděno než zklidněno. Zátěž se z našeho pohledu přesouvá na svaly a klouby, a když dlahu vyndáš, pracuje zvyklé řízení dál.
Operace čelisti
Při výrazné kostní asymetrii nově nastaví čelisti vůči sobě. Pokud je čelist naopak křivá kvůli poloze a tahu svalů, považujeme operaci za špatný nápad, protože necílí na příčinu. Více v článku Operace čelisti (BiMax).
Všechny tři mění tvar nebo polohu. Vzorec, který vede dolní čelist, tedy referenční polohu jazyka, polykání, dýchání a rovnováhu hlavy, nemění. Dokud tento vzorec běží dál, působí dál tytéž síly. Z našeho pohledu to vysvětluje, proč se zuby po léčbě mohou vracet a proč staré pohybové vzorce po operaci pracují proti nové poloze.
Léčba může polohu vytvořit. Udržet ji musí funkce.Proto lze lékařskou a ortodontickou léčbu kombinovat s tréninkem základních funkcí.
Pokud nosíš dlahu, rovnátka nebo retainer na doporučení lékaře, nic z toho svévolně nevysazuj a změny konzultuj se svou praxí. U retaineru se z našeho pohledu vyplatí přesouvat oporu postupně dovnitř, s referenční polohou jazyka, polykáním a nosním dýcháním. Jak se trénink má k jiným postupům, si přečteš v článku FaceFormer a jiné léčby.
Trénink
Harmonizovat místo boje s příznaky
Dolní čelist, která byla léta vytahována ze středu, nelze vrátit předsevzetím. Změnit se musí vzorec, který ji vede.
Trénink FaceFormer se zaměřuje na základní funkce dýchání, polykání a rovnováhu hlavy, a přitom na jazyk jako vnitřní otočný bod. FaceFormer leží v ústní předsíni za rty. Při základním cviku stiskneš rtový klín, krátce skousneš a polkneš. Podtlak přitáhne jazyk k patru a dolní čelist se zavírá ze svého středu.
Při tahovém cvičení v různých směrech táhneš rtový klín do strany, doprava, doleva nebo šikmo, a přitom polykáš. Cvičení se mimo jiné používá k centrování dolní čelisti při polykání.
Který směr odpovídá tvé výchozí situaci, nejlépe určíš po domluvě s ordinací. Bez této domluvy zůstaň u tahového cvičení dopředu.
- Od 1. dne
Základní cvik
Třikrát denně několik minut s FaceFormer ZERO. Bezplatná aplikace tě provede.
- Zhruba od 3. týdne
Tahové cvičení a noc
Přibude tahové cvičení, po domluvě v různých směrech. V noci nosíš ZERO, jakmile základní cvik zvládáš.
- Po několika týdnech
Přechod na ONE
Přes den trénuješ s FaceFormer ONE. Je stejně velký a stejně tvarovaný jako ZERO, jen z pevnějšího materiálu.
- V dalším průběhu
Rovnováha hlavy
S rotací pro rovnováhu hlavy zapojíš do sledu rovnováhu hlavy.
- Během měsíců
Vzorec běží sám
Než nové postupy poběží bez přemýšlení, počítá cvičební manuál se šesti až dvanácti měsíci, poté následuje udržovací trénink.
Podle naší zkušenosti je přetrvávající zlepšení možné i bez invazivního zákroku, pokud asymetrie vznikla z narušených základních funkcí a ty důsledně trénuješ. Jak daleko se poloha a obličej v jednotlivém případě změní, nelze předpovědět.
Studie, která by zkoumala trénink FaceFormer při asymetrii obličeje, neexistuje. Z toho, že studie chybí, neplyne, že souvislost neexistuje, jen prostě není ověřena. Co je k tréninku k dispozici, najdeš v části Studie a věda.
Všední den
Ulevit dolní čelisti v každodenním životě
Žvýkat na obou stranách
Všímej si, zda upřednostňuješ jednu stranu při žvýkání, a vědomě rozděluj práci na obě strany.
Jazyk k patru
Mezi jídly leží špička jazyka na referenčním bodě, rty jsou volně zavřené, zuby bez tlaku.
Dýchat nosem
Nosní dýchání drží ústa zavřená a dává jazyku jeho místo u patra.
Nepodpírat si hlavu
Brada v dlani při čtení nebo u obrazovky posouvá dolní čelist jednostranně. Uspořádej si pracovní místo tak, aby tvoje hlava volně balancovala.
Vynechat žvýkačku
Neustálé žvýkání trénuje právě ty svaly, které beztak silně táhnou, a narušuje vytváření nového vzorce.
Trpělivost se vzorcem
Co vznikalo léta, se uspořádává měsíce. Musíš vytrvat, může se to vyplatit. Pravidelné cvičení se počítá víc než jednotlivé dlouhé lekce.
Otázky
Časté otázky
Je asymetrický obličej normální?
Ano. Žádný obličej není zrcadlově souměrný. I obzvlášť vyvážené obličeje vykazují na rentgenových snímcích měřitelné rozdíly mezi oběma stranami. Největší rozdíly jsou v dolní části obličeje, nejčastěji na bradě. Nápadná asymetrie není známkou nemoci, z našeho pohledu je ale náznakem nerovnováhy dýchání, polykání a rovnováhy hlavy. Podívat se blíže se vyplatí, když se asymetrie zvětšuje, je spojena s potížemi nebo dolní čelist při otevírání uhýbá do strany.
Jaké jsou příčiny asymetrie obličeje?
Existují vrozené a získané příčiny, například nerovnoměrný růst, úrazy, obrny nebo onemocnění čelistního kloubu. Z našeho pohledu ale v běžném případě často stojí v pozadí posun dolní čelisti, který svaly vytvářejí po léta. Dýchání ústy, jazyk bez napětí a narušená rovnováha hlavy stojí na začátku mnoha takových příčinných řetězců.
Je u křivé čelisti jedna polovina čelisti delší?
Stává se to, ale méně často, než se obvykle předpokládá. Ve studii u dospělých s jednostranným zkříženým skusem byla samotná kost dolní čelisti symetrická, jen byla vůči lebce pootočená. Zda jde o tvar, nebo polohu, lze objasnit ortodontickým vyšetřením.
Jakou roli hraje jazyk u křivé čelisti?
Podle našeho modelu je jazyk vnitřním otočným bodem dolní čelisti. Když leží s napětím v referenční poloze jazyka u patra, drží zevnitř proti tahu žvýkacích svalů. Když leží dole, například při dýchání ústy, určují polohu jen vnější svaly a malé rozdíly mezi levou a pravou stranou získávají váhu.
Musí se křivá čelist operovat?
To závisí na příčině. Pokud kost rostla výrazně nerovnoměrně, může mít operace smysl, to probereš se svou praxí. Pokud je dolní čelist posunutá, protože svaly táhnou nerovnoměrně, považujeme operaci za špatný nápad, protože necílí na příčinu. Trénink základních funkcí cílí na tento vzorec a může vytvořit předpoklady pro to, aby se poloha a napětí nově uspořádaly, určitý výsledek nelze přislíbit.
Pomáhá trénink žvýkacích svalů proti asymetrii obličeje?
Podle našeho názoru mohou cvičení skusu a žvýkání dokonce škodit. Probíhají mimo fyziologický vzorec polykání a referenční polohy jazyka a posilují především svaly, které čelist zavírají, tedy často právě ty, které už tak táhnou nerovnoměrně. Tak mohou dysbalanci zacementovat, jak to vidíme i u CMD. Krátké skousnutí v základním cviku je naproti tomu součástí průběhu polykání, a ne silové cvičení.
Jak dlouho trvá, než se něco změní?
Posun, který se vyvíjel léta, se neuspořádá za týdny. Cvičební manuál počítá se šesti až dvanácti měsíci, než nové průběhy poběží bez přemýšlení. Jak se poloha a obličej v jednotlivém případě vyvíjejí, je různé.
Můžu trénovat s rovnátky nebo dlahou?
Trénink lze kombinovat s ortodontickou léčbou, u fixních zámků pomáhá dentální vosk. Okluzní dlahu vidíme zásadně jinak než běžná nauka. Předepisuje dolní čelisti polohu zvenčí, nevede ji ale, a žvýkací svaly pracují proti ní. Pokud nosíš dlahu na doporučení lékaře, domluv se se svou praxí, jak časově rozdělíš dlahu a trénink.
Více k tématu
Další články z oblasti znalostí
Jak dál
Zdroje
- Peck S, Peck L, Kataja M (1991). Skeletal asymmetry in esthetically pleasing faces. The Angle Orthodontist 61(1):43-48. PMID 2012321. Severt TR, Proffit WR (1997). The prevalence of facial asymmetry in the dentofacial deformities population at the University of North Carolina. International Journal of Adult Orthodontics and Orthognathic Surgery 12(3):171-176. PMID 9511487. Zdroj
- Haraguchi S, Iguchi Y, Takada K (2008). Asymmetry of the face in orthodontic patients. The Angle Orthodontist 78(3):421-426. PMID 18416611. Zdroj
- Thiesen G, Gribel BF, Freitas MP (2015). Facial asymmetry: a current review. Dental Press Journal of Orthodontics 20(6):110-125. PMID 26691977. Zdroj
- O’Byrn BL, Sadowsky C, Schneider B, BeGole EA (1995). An evaluation of mandibular asymmetry in adults with unilateral posterior crossbite. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 107(4):394-400. PMID 7709904. Zdroj
- Souki BQ, Pimenta GB, Souki MQ, Franco LP, Becker HM, Pinto JA (2009). Prevalence of malocclusion among mouth breathing children: do expectations meet reality? International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 73(5):767-773. PMID 19282036. Zdroj
- Pinto AS, Buschang PH, Throckmorton GS, Chen P (2001). Morphological and positional asymmetries of young children with functional unilateral posterior crossbite. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 120(5):513-520. PMID 11709670. Zdroj
- Dong Y, Wang XM, Wang MQ, Widmalm SE (2008). Asymmetric muscle function in patients with developmental mandibular asymmetry. Journal of Oral Rehabilitation 35(1):27-36. PMID 18190358. Zdroj
- Korbmacher H, Koch LE, Kahl-Nieke B (2005). Orofacial myofunctional disorders in children with asymmetry of the posture and locomotion apparatus. International Journal of Orofacial Myology 31:26-38. PMID 16739710. Zdroj
Začít
Připraven na trénink?
Bezplatná aplikace FaceFormer tě provede základními cviky, počítá s tebou a připomíná ti jednotlivé jednotky. Podle přání tě doprovodí praxe ze seznamu terapeutů.
FaceFormer ZERO + ONE
Obě tvrdosti materiálu pro začátek, den i noc. Sada pro dospělé.
FaceFormer ZERO
Měkčí FaceFormer pro začátek, pro děti a na noc.
FaceFormer ZERO dětská sada
ZERO s hygienickým boxem, plyšovým pouzdrem a knížkou úspěchů s razítkem.
Trénink FaceFormer se zaměřuje na to, aby základní funkce dýchání, polykání a rovnováha hlavy se zavřenými ústy a referenční polohou jazyka byly znovu nastaveny fyziologicky, a vytváří tím předpoklad pro to, aby se potíže mohly zlepšit. Nenahrazuje lékařské vyšetření. Terapeutky a terapeuty ve svém okolí najdeš v seznamu terapeutů.
