Terapie · Ve spolupráci
Doplnit.Nenahradit.
Rovnátka, dlaha, přístroj pro dechovou terapii, logopedie nebo operace: každá z těchto léčeb má svůj obor a své zdůvodnění. Terapie FaceFormer začíná na jiném místě, u společného řídicího vzorce dýchání, polykání a rovnováhy hlavy. Tady si přečteš, jak obojí do sebe zapadá a na co si při kombinování dát pozor.
Léčbu předepsanou lékařem neukončuj na vlastní pěst.
Trénink FaceFormer se přidává, nic neubírá. Zda se na stávající léčbě později něco změní, rozhoduješ společně s praxí, která ji předepsala.
Přístup
Každý obor na svém místě, trénink na začátku řetězce
Dýchání, polykání a rovnováha hlavy probíhají nepřetržitě. Pokud se jejich vzorec odchyluje, tělo to vyrovnává, často po léta. Následky se projevují na úplně různých místech, a tam začínají odborné léčby.
Řídicí vzorec
Dýchání, polykání a rovnováha hlavy jsou řízeny společně v mozkovém kmeni. Zde začíná mnoho příčinných řetězců.
Přizpůsobení
Jazyk, rty, čelist a hlava uhýbají, aby dýchání a polykání dál fungovaly.
Následky
Zuby, čelistní kloub, spánek, šíje nebo řeč. Mnoho potíží může se vzorcem souviset.
Odborná léčba
Ortodoncie, zubní lékařství, spánková medicína, logopedie, fyzioterapie nebo chirurgie léčí to, co se projevuje.
Dr. Klaus-Jürgen Berndsen nazývá souběh mnoha odborných léčeb v téže oblasti potíží symptomatickou terapií ve variacích. Není to myšleno jako výčitka. Každý obor je ve svém výseku kompetentní, často jen chybí společný pohled na začátek řetězce. Terapie FaceFormer tento pohled přidává. Trénuje přirozené funkce zpět do jejich vzorce, a tím nic nezkazíš.
Obojí má své místo
Rovnátka rovnají zuby, dlaha je chrání, přístroj pro dechovou terapii udržuje v noci dýchací cesty otevřené. Trénink pracuje na vzorci, který na to všechno denně působí.
Vzorec místo síly
Trénuje se průběh, ne svalová síla. Díky mnoha stejným, čistým opakováním se nervový systém učí, dokud vzorec nefunguje bez pozornosti.
Co z toho vzejde, závisí na mnoha okolnostech
Na tom, jak dlouho vzorec existuje, zda se změnily struktury a jak pravidelně trénuješ. Trénink vytváří předpoklad, aby se potíže mohly zlepšit.
Zuby a čelist
Rovnátka, retainer a dlaha
Ortodoncie a zubní lékařství pracují na zubech, skusu a čelistním kloubu. Trénink pracuje na silách, jimiž jazyk, rty a tváře každý den působí na zuby a čelisti.
Ortodoncie
Rovnátka a alignery
- Co dělají. Posouvají zuby a čelisti do nového postavení, fixně pomocí zámků, snímatelně nebo průhlednými dlahami.
- Jak k tomu FaceFormer zapadá. Rovnátka upravují tvar, trénink vzorec z polohy jazyka, uzávěru rtů, polykání a nosního dýchání, který tvar v běžném životě doprovází.
- Při kombinování. Můžeš trénovat souběžně, ve dne i v noci, i se snímacími rovnátky. U zámků chrání sliznici a FaceFormer proužek dentálního vosku.
Postup si domluvíš se svou ortodontickou praxí.
Ortodoncie
Retainer
- Co dělá. Po léčbě drží zuby v jejich novém postavení, jako drátek za předními zuby nebo jako snímatelná dlaha.
- Jak k tomu FaceFormer zapadá. Retainer drží tvar. Trénink začíná u toho, čím jazyk a rty denně působí na zuby.
- Při kombinování. Fixní retainer zůstává při tréninku v ústech. Snímatelný nosíš tak, jak určí tvoje praxe.
Zda a kdy retainer odpadne, rozhoduje výhradně ortodontická praxe.
Zubní lékařství
Okluzní dlaha a dlaha proti chrápání
- Co dělá. Okluzní dlaha má chránit zuby při skřípání a zatínání a odlehčit čelistní kloub. Protruzní dlaha drží v noci dolní čelist vpředu.
- Náš pohled. Na dlahy se díváme kriticky. Dolní čelist je vedena svaly, jazykem, rty, žvýkacími svaly a šíjí. Dlaha jí zvenčí předepisuje polohu, na tomto vedení ale nic nemění. Právě toto vedení nastavujeme tréninkem. Uzávěr úst, referenční poloha jazyka, nosní dýchání a rovnováha hlavy určují, jak čelist leží v klidu a jak je vedena při polykání.
- Biomechanika v pozadí. Zubní oblouky se zpravidla dotýkají jen krátce, při polykání. Jinak je dolní čelist ve vznášející se poloze, bez kontaktu zubů, a žvýkací svaly mohou odpočívat. Okluzní dlaha naproti tomu vkládá mezi zuby plochu, na kterou může čelist kdykoli skousnout. Z našeho pohledu tím zpravidla spíš svádí ke skousávání, než aby svalstvo uklidnila.
- Při kombinování. Ve dne trénuješ jako obvykle. Předepsanou dlahu neodkládej na vlastní pěst.
Jak bude vypadat noc, si vyjasníš se svou zubní praxí.
Noc
Co v noci patří do úst
V noci nosíš po několika týdnech tréninku měkčí FaceFormer ZERO, bez cvičení. Leží v ústní předsíni mezi rty a zuby a podporuje uzávěr úst a nosní dýchání.
Pokud už v noci nosíš okluzní dlahu, dlahu proti chrápání nebo dýchací masku, nepřidává se jednoduše další pomůcka. Začni s tréninkem ve dne. Zda FaceFormer v noci přibude, bude se střídat s dlahou nebo přijde na řadu až později, stanovíš s praxí, která ti noční pomůcku předepsala.
Pokud máš někdy ucpaný nos, například při nachlazení, dá se FaceFormer kdykoli vyndat prsty nebo jazykem.
Dýchání a spánek
Přístroj pro dechovou terapii a operace
U spánkové apnoe, zvětšené nosohltanové mandle nebo zúženého nosu patří na začátek lékařská léčba. Trénink ji může doprovázet.
Spánková medicína
CPAP a jiné přístroje pro dechovou terapii
- Co dělá. Přístroj udržuje dýchací cesty ve spánku otevřené mírným přetlakem. U diagnostikované spánkové apnoe jde o léčbu předepsanou lékařem.
- Co nedělá. Na řídicím vzorci dýchání, polykání a rovnováhy hlavy přístroj nic nemění. Působí, dokud se nosí, proto je většinou potřeba trvale.
- Jak k tomu FaceFormer zapadá. Trénink začíná u tohoto vzorce: uzávěr úst, poloha jazyka a nosní dýchání, které hrají roli i ve spánku. Dlouhodobým cílem může být společně s tvou lékařkou nebo tvým lékařem spánkové medicíny ověřit, zda lze přístroj omezit nebo zda jednou už nebude potřeba.
- Při kombinování. Nikdy přístroj nevysazuj svévolně. Každou změnu probereš se svou praxí spánkové medicíny, nejlépe na základě kontrolního měření.
Trénink nenahrazuje předepsaný přístroj pro dechovou terapii.
ORL a čelistní chirurgie
Operace
- Co dělá. Operace vytváří prostor tam, kde stojí v cestě překážka, například u zvětšené nosohltanové mandle (polypů), zakřivené nosní přepážky nebo výrazné vady postavení čelisti.
- Jak k tomu FaceFormer zapadá. Vzorec dýchání a polykání, který se zaběhl kolem překážky, se sám od sebe nepřestaví. Zde může trénink navázat. Používá se před operacemi obličeje, čelisti nebo jazyka i po nich.
- Při kombinování. Po zákroku v ústech, v nose nebo v hltanu začneš teprve tehdy, když je rána zhojená a operující praxe souhlasí.
Zda je operace nutná, rozhoduje lékařská praxe.
Uzávěr úst
Páska, nebo trénink
Páska na ústa není lékařská léčba, ale tahle otázka přichází často. Obojí chce, aby ústa v noci zůstala zavřená. Cesta k tomu je ale jiná.
Páska na ústa
Náplast drží rty zvenčí u sebe. To je pasivní uzávěr úst. Rty jsou zavřené, jejich svaly přitom téměř nepracují a na vzorci, podle kterého jazyk, rty a dýchání spolupracují, páska sama nic nemění.
Trénink FaceFormer
Trénink cvičí aktivní uzávěr úst, spolu s referenční polohou jazyka, polykáním a nosním dýcháním, dokud nefunguje bez pozornosti. V noci drží FaceFormer ZERO samy rty, ústa se nepřelepují.
Páska drží dveře zavřené zvenčí. Trénink seřizuje pant, zámek a rám, aby se zavíraly samy. Přelepovat si ústa na noc nedoporučujeme, a už vůbec ne, když nos není volný, například při rýmě nebo alergii. Při chrápání s výpadky dechu patří na začátek lékařské vyšetření.
Terapie
Logopedie, fyzioterapie a osteopatie
Zde s FaceFormerem pracuje mnoho praxí samo. Terapie a trénink pak do sebe zapadají.
Logopedie a terapie řeči
Logopedie a myofunkční terapie
- Co dělá. Logopedie pracuje na mluvení, jazyce, hlasu a polykání. Klasická myofunkční terapie cvičí rty, jazyk a obličej, většinou bez pomůcky.
- Jak k tomu FaceFormer zapadá. Mnoho logopedických praxí FaceFormer používá. Praxe provede vyšetření, vybere moduly a opravuje provedení. Tvorba hlásek zůstává samostatnou logopedickou prací.
- Při kombinování. Logopedická cvičení a trénink FaceFormer lze provádět souběžně. Jak obojí zařadíš do dne, probereš se svou praxí.
Rozdíl mezi přístupy si přečteš níže.
Tělo a držení těla
Fyzioterapie a osteopatie
- Co dělá. Pracuje na držení těla, pohyblivosti, svalech a tkáních, často na šíji, ramenou a čelistním kloubu.
- Jak k tomu FaceFormer zapadá. Poloha jazyka, polykání a nosní dýchání spoluurčují rovnováhu hlavy. Trénink přidává tuto část, z oblasti úst.
- Při kombinování. Obojí se dobře snáší. Řekni své terapeutce nebo svému terapeutovi, že trénuješ s FaceFormerem.
Praxe, které FaceFormer samy používají, ukazuje seznam terapeutů.
Stav studií
FaceFormer a myofunkční terapie
Na Univerzitní klinice Hamburg-Eppendorf bylo 45 dětí a dospívajících s funkčními poruchami v oblasti úst náhodně rozděleno do dvou skupin. 26 trénovalo šest měsíců s FaceFormerem, 19 s myofunkční terapií bez pomůcky. Po šesti měsících bylo 30 z nich znovu vyšetřeno, 17 s FaceFormerem a 13 bez pomůcky; na ně se vztahují procentní hodnoty.
Oba postupy vycházejí z různých míst. Myofunkční terapie cvičí sílu a pohyblivost jednotlivých svalů. Terapie FaceFormer pracuje na vzorci, podle kterého spolu dýchání, polykání a rovnováha hlavy souhrají, se stejným průběhem cvičení pro všechny tři.
Síla rtů vzrostla v obou skupinách, myofunkční terapie tam dosáhla svého vlastního cíle. U dýchacích cest a vzorce polykání, tedy u toho, co probíhá bez pozornosti, se skupiny rozešly. U výslovnosti se nepotvrdil žádný rozdíl. Studie je malá a o dlouhodobé stabilitě nic nevypovídá.
Dýchání ústy
Chybný vzorec polykání po 6 měsících
Schwan M, disertace, Univerzita Hamburk 2007. Korbmacher et al., Int J Orofacial Myology 2004. Randomizováno, 45 dětí a dospívajících, šest měsíců, 30 znovu vyšetřeno (17 s pomůckou, 13 bez ní).
Otázky
Časté otázky
Nahrazuje trénink mou dosavadní léčbu?
Ne. Doplňuje je. Léčbu předepsanou lékařem, jako jsou rovnátka, dlaha nebo přístroj pro dechovou terapii, neukončuješ na vlastní pěst, ale každý krok probereš s praxí, která ji předepsala.
Můžu FaceFormer používat s fixními rovnátky?
Ano. ZERO i ONE lze používat společně se zámky, ve dne i v noci. Proužek dentálního vosku na zámcích chrání sliznici a FaceFormer. Postup si domluv se svou ortodontickou praxí.
Můžu v noci nosit dlahu i FaceFormer?
Ne současně. Na dlahy se díváme kriticky. Dolní čelist je vedena svaly, jazykem, rty, žvýkacími svaly a šíjí. Dlaha jí zvenčí předepisuje polohu, na tomto vedení ale nic nemění. Právě toto vedení nastavujeme tréninkem. Ve dne trénuješ bez omezení. Předepsanou dlahu neodkládej na vlastní pěst: zda FaceFormer v noci zaujme její místo, probereš se svou zubní praxí.
Je normální, že FaceFormer první noci vypadává?
Ano, na začátku je to časté. V noci drží FaceFormer ZERO v ústní předsíni jen rty. Dokud se uzávěr úst a nosní dýchání ve spánku teprve zaběhávají, často ještě vyklouzne. Zvykání trvá různě dlouho, od jedné noci po několik týdnů. Denní trénink v této době pokračuje úplně normálně.
Může FaceFormer nahradit můj přístroj CPAP?
Ne na vlastní pěst. Přístroj udržuje dýchací cesty otevřené, dokud se nosí, trénink začíná u vzorce v pozadí. Dlouhodobě může být cílem ověřit se svou praxí spánkové medicíny, zda lze přístroj omezit nebo zda jednou už nebude potřeba, nejlépe po kontrolním měření. Do té doby ho nikdy nevysazuj svévolně.
Jaký je rozdíl mezi FaceFormerem a myofunkční terapií?
Myofunkční terapie procvičuje rty, jazyk a obličej většinou jednotlivě a bez pomůcky. Terapie FaceFormer spojuje uzávěr rtů, polohu jazyka, polykání a nosní dýchání do jednoho společného průběhu. FaceFormer přitom udává směr, místo aby pohyb vynucoval. Mnoho logopedických praxí využívá obojí.
Od kdy smím po operaci trénovat?
Až se rána zahojí a pracoviště, které operaci provedlo, s tím souhlasí. To platí pro zákroky na mandlích, nose, čelisti a jazyku. Po operaci čelisti si začátek nejlépe předem vyjasni se svou praxí nebo s námi na čísle 02303 89991.
Musí moje praxe FaceFormer znát?
Je to užitečné. Praxe s odborným školením FaceFormer najdeš v seznamu terapeutů. Cviky jsou navíc vysvětleny na tomto webu a v aplikaci.
Zdroje
- Schwan M (2007): Evaluation einer innovativen apparativen Therapie zur Harmonisierung der orofazialen Muskulatur und Funktion. Disertační práce, Univerzitní klinika Hamburg-Eppendorf. Plný text
- Korbmacher HM, Schwan M, Berndsen S, Bull J, Kahl-Nieke B (2004): Evaluation of a new concept of myofunctional therapy in children. Int J Orofacial Myology 30:39–52. PubMed
- Kahl-Nieke B, Korbmacher H, Berndsen S et al. (2003): Evaluation of a new concept of functional therapy supporting orthodontic treatment. 79. kongres European Orthodontic Society, Praha.
- Booth D, Kinzinger G (2021): Behandlung eines offenen Bisses mit einer Kombination aus Highpull-Headgear und Face Former. Kieferorthopädie 35 (Quintessenz). Kazuistika.
- Berndsen K, Berndsen S (2023): FaceFormer-Therapie. Neurophysiologische Kausaltherapie bei CCDS. In: Langenhan J, Kopp S (ed.): Zahnärztliche Schlafmedizin. Thieme, s. 285–302.
- Berndsen K (v přípravě): Trust the Triad. Kapitoly Hranice polykacích terapií, Forma a architektura podnětů, Proč se vyplatí pohled na triádu.
Začít
Připraven na trénink?
Bezplatná aplikace FaceFormer tě provede základními cviky, počítá s tebou a připomíná ti jednotlivé jednotky. Podle přání tě doprovodí praxe ze seznamu terapeutů.
FaceFormer ZERO + ONE
Obě tvrdosti materiálu pro začátek, den i noc. Sada pro dospělé.
FaceFormer ZERO
Měkčí FaceFormer pro začátek, pro děti a na noc.
FaceFormer ZERO dětská sada
ZERO s hygienickým boxem, plyšovým pouzdrem a knížkou úspěchů s razítkem.
Trénink FaceFormer se zaměřuje na to, aby základní funkce dýchání, polykání a rovnováha hlavy se zavřenými ústy a referenční polohou jazyka byly znovu nastaveny fyziologicky, a vytváří tím předpoklad pro to, aby se potíže mohly zlepšit. Nenahrazuje lékařské vyšetření. Terapeutky a terapeuty ve svém okolí najdeš v seznamu terapeutů.