Terapie · Pro rodiče
Děti cvičíhrou.
Zavírání úst, poloha jazyka, nosní dýchání a polykání dozrávají v dětství, v době, kdy čelisti a obličej ještě rostou. Zde se dozvíš, podle čeho můžeš rozpoznat varovné signály, jak děti trénují s FaceFormerem a čím k tomu jako máma nebo táta přispíváš.
Děti do svých funkcí vrůstají. A funkce rostou s nimi.
To, jak dítě dýchá, polyká a drží ústa, opakuje mnoho setkrát až tisíckrát za den i za noc. Tyto vzorce spoluurčují, jakým směrem se vyvíjí patro, čelisti a obličej. Proto se vyplatí dívat se pozorně včas.
Vývoj
Proč na prvních letech záleží
Dýchání, polykání a rovnováha hlavy tvoří společně triádu, funkční okruh, který se zakládá už před narozením. V dětství dozrává a v tomto období je obzvlášť tvárný.
Nacvičeno před narozením
Už v děloze dítě polyká plodovou vodu a nacvičuje dechové pohyby. Zdraví novorozenci dýchají nosem a dokážou sát z prsu, aniž by kvůli tomu museli přerušit dýchání.
Dozrává v každodenním životě
Kojení trénuje sání, polykání a dýchání v souhře. Kolem šestého měsíce se hrot jazyka stává pohyblivým, v průběhu druhého roku života začíná přechod ke zralému polykání.
Tvárné během růstu
Během růstu se kost řídí silami, které na ni den co den působí, a přitom záleží víc na délce působení než na síle. Jazyk na patře dává horní čelisti zevnitř oporu a směr. Studie popisují souvislosti mezi dýcháním ústy a vývojem čelistí a obličeje.
Vzorce se zažívají
Dudlík, palec nebo dlouho ucpaný nos mohou dítě přivést k náhradnímu vzorci. Nervový systém ho převezme a často si ho ponechá, i když je nos později zase průchodný. Proto trénink působí přímo na samotný vzorec.
Takto vzorec vypadá
Rty na sobě volně leží, hrot jazyka se opírá o malý hrbolek za horními řezáky, papilla incisiva, a vzduch proudí nosem. Klaus Berndsen nazývá toto základní postavení referenční poloha jazyka.
Nepotřebuje sílu, ale podmínky, které nervový systém udrží bez pozornosti. Právě toto základní postavení má dítě znovu zaujímat samo od sebe, ve dne při hraní a v noci ve spánku.
Dívat se
Podle čeho můžeš rozpoznat signály
Své dítě znáš nejlépe. Následující pozorování nejsou diagnóza. Jsou dobrým důvodem podívat se pozorněji a v ordinaci se zeptat, zda je nos průchodný a jak pracuje jazyk a rty.
Ve dne
Při hraní, čtení nebo sledování televize má často otevřená ústa. Tvé dítě slyšitelně dýchá ústy, rty jsou suché. Při sezení se hrbí a hlava se posouvá dopředu.
V noci
Tvé dítě spí s otevřenými ústy, chrápe nebo spí neklidně. Ráno má sucho v ústech a přes den často působí unaveně nebo nesoustředěně.
Zvyky
Dudlík nebo palec má i dlouho po druhých narozeninách často v puse. Při mluvení nebo polykání se jazyk tlačí mezi zuby, některé sykavky zní šišlavě.
I časté infekce horních cest dýchacích nebo opakované záněty středního ucha mohou souviset s dýcháním ústy. Taková pozorování zmiň u dětského lékaře nebo v ORL ordinaci.
Jak děti trénují
Měkký FaceFormer, vlastní plán
Děti trénují s FaceFormer ZERO. Má stejný tvar a velikost jako ONE, jen materiál je měkčí, a doporučuje se pro děti do deseti let. Plán přizpůsobí tvému dítěti tvoje ordinace. U malých dětí ordinace určí, odkdy a v jaké formě se trénuje. V obchodě: dětská sada ZERO s hygienickým boxem, plyšovou taškou a knížkou úspěchů, nebo samotný ZERO.
Děti cvičí od začátku dva cviky. Při základním cviku tvé dítě drží rtový klín rty, skousne, polkne a pak se uvolní. Při tahovém cvičení se FaceFormer jemně táhne dopředu, zatímco ho rty drží. Jazyk se přitom přiloží k patru a vzduch jde nosem. Tak děti trénují nosní dýchání a zavírání úst, aniž by musely myslet na své dýchání.
Síla přitom není důležitá. Záleží na tom, aby se každé opakování povedlo čistě. Necvičí se víc než třikrát denně. Bezplatná aplikace FaceFormer vede základní cviky a počítá opakování.
Den 1 až 14
Třikrát denně vždy 5 základních cviků a 5 tahových cvičení.
Den 15 až 28
Třikrát denně vždy 10 základních a tahových cvičení.
Od 5. týdne
Třikrát denně vždy 20 základních a tahových cvičení, pokud to tvé dítě dobře zvládá.
V noci
Po několika týdnech se ZERO přidá i v noci. Pokud zpočátku vypadne, je to normální.
Takto vypadá jemný začátek, který ordinace u dětí používají. Nejmenší necvičí podle čísel, ale hrou. Přibližně od deseti let se po několika týdnech může k dennímu tréninku přidat pevnější ONE, v noci zůstává ZERO. Všechny kroky podrobně: základní cvik, tahové cvičení a noční použití.
Vytrvat
Chválit, razítkovat, hrát si
Kdo chce svému dítěti odnaučit dýchání ústy, rychle zjistí, že napomínání má malý účinek. Vzorec, který běží sám od sebe, nelze řídit vůlí. Učí se znovu mnoha stejnými opakováními, a k tomu děti potřebují hlavně zábavu a tebe.
Kdo chce podpořit zavírání úst u svého dítěte, potřebuje především pravidelnost. Je důležitější než dokonalost. Dětská sada FaceFormer ZERO obsahuje kromě ZERO hygienický box, plyšovou tašku a knížku úspěchů s razítkem.
Zavést hravě
Představ FaceFormer jako motýla nebo nech zapojit maňáska. Předveď, jak sedí, a nech dítě, ať to zopakuje.
Cvičit společně
Když trénuje i máma, táta nebo sourozenci, stane se trénink běžnou rutinou a tvé dítě se necítí jinak.
Viditelně počítat
Razítko v knížce úspěchů za každou jednotku, nebo párátko jako ježčí bodlina ve větracích otvorech úložného boxu za každé opakování. Tak tvé dítě vidí, co zvládlo.
Malá přetahovaná
Tvé dítě drží rtový klín rty, ty velmi jemně táhneš. Z tahového cvičení se stane hra a jazyk se přitom přiloží k patru.
Vzpřímeně, s přestávkami
Na začátku cvičte vestoje, později na stoličce bez opěradla, aby se tvé dítě nehrbilo. Mezi cviky se smí hrát.
Chválit a odměňovat
Pochvala za každé čisté opakování a spolehlivá odměna, například společné hraní, zmrzlina nebo návštěva kina. Raději krátké jednotky, které se daří každý den, než dlouhé, které vyvolávají odpor.
Ke společnému cvičení
Cvičení s videem
Sedni si se svým dítětem před obrazovku a cvičte společně. Videa na YouTube vás provedou základním cvikem a tahovým cvičením.
5× základní cvik a tahové cvičení (3 min)10× základní cvik a tahové cvičení (6 min)
Krátké video se hodí pro první dva týdny, delší pro 3. a 4. týden. Pro tebe jako mámu nebo tátu vysvětluje podrobné informační video, jak je trénink s dětmi postavený.
Ve spolupráci
Rovnátka, logopedie a FaceFormer
Trénink doplňuje to, co dělají jiné obory. Léčbu předepsanou lékařem nebo zubním lékařem prosím neukončuj na vlastní pěst.
S rovnátky. ZERO a ONE lze používat společně se snímacími i fixními rovnátky, i v noci. U zámků chrání materiál proužek dentálního vosku. Postup domluv s ortodontickou ordinací. Rovnátka srovnávají zuby, trénink pracuje s jazykem, rty a dýcháním, které na zuby působí každý den.
S logopedií. Terapie FaceFormer se používá v mnoha logopedických ordinacích jako součást myofunkční terapie u dětí. Pokud už je tvé dítě v péči, zeptej se tam, jak lze trénink zapojit.
Po operaci polypů nebo mandlí. Pokud je nos ucpaný zvětšenou nosohltanovou mandlí, nejprve se řeší dýchací cesty. Po zákroku je nos průchodný, nacvičený vzorec ale často zůstává. Pak je vhodná doba trénovat nosní dýchání.
U dětí se terapie FaceFormer používá mimo jiné při přechodu z dýchání ústy na nosní dýchání, při poruchách funkce jazyka, při odvykání od dudlíku a cucání palce, při funkčně podmíněných poruchách řeči a jako doprovodná péče u vad postavení zubů a anomálií čelistí. Všechny oblasti: Kde se terapie FaceFormer používá?
Stav studií
Zkoumáno u dětí
Nejdůležitější studie o terapii FaceFormer byla provedena s dětmi a dospívajícími. Ve Fakultní nemocnici Hamburg-Eppendorf bylo 45 dětí a dospívajících ve věku od necelých čtyř do sedmnácti let náhodně rozděleno do dvou skupin. Jedna trénovala s FaceFormerem, druhá s myofunkční terapií bez pomůcky, vždy po dobu šesti měsíců. Po šesti měsících bylo 30 z nich znovu vyšetřeno, 17 s FaceFormerem a 13 bez pomůcky; na ně se vztahují procentuální hodnoty.
K tomu patří i limity. Síla rtů vzrostla v obou skupinách. U výslovnosti se nepotvrdil žádný rozdíl. Jak stabilní jsou výsledky dlouhodobě, studie nezkoumala, a jde o jedinou studii s malou skupinou. Více k tomu: Jak terapie FaceFormer působí?
Dýchání ústy
Chybný vzorec polykání po 6 měsících
Schwan M, disertace, Univerzita Hamburk 2007. Korbmacher et al., Int J Orofacial Myology 2004. Randomizováno, 45 dětí a dospívajících, šest měsíců, 30 znovu vyšetřeno (17 s pomůckou, 13 bez ní).
Otázky rodičů
Časté otázky
Od jakého věku může moje dítě trénovat s FaceFormerem?
U malých dětí určí ordinace, odkdy a v jaké formě se trénuje. Nejmenší cvičí hrou, s pevným počtem opakování trénují děti většinou od věku mateřské školy. Ordinace, které pracují s dětmi, najdeš v seznamu terapeutů.
Lze FaceFormer použít už u kojenců nebo velmi malých dětí s poruchami příjmu potravy?
Ne na vlastní pěst. U kojenců a batolat s poruchami příjmu potravy přichází FaceFormer v úvahu jen pod odborným terapeutickým vedením, a zda a jak se použije, se rozhoduje individuálně. Pro děti mladší čtyř let obecně platí, že trénují jen s odborným vedením. Proberte to v ordinaci, která už tvé dítě má v péči.
Existuje FaceFormer v dětské velikosti?
Ne. Všechny FaceFormery mají stejný tvar a velikost. ZERO je z měkčího materiálu a doporučuje se pro děti do deseti let. Zpočátku působí nezvykle téměř na všechny děti. Pokud bolí, zavolej nám na 02303 89991, než na FaceFormeru cokoli změníš.
Je FaceFormer trenažér jazyka pro děti?
Tak se často hledá. Netrénuje ale jazyk samotný, nýbrž společně se zavíráním úst, polykáním a nosním dýcháním. Při polykání vzniká mírný podtlak a jazyk se přiloží k patru.
Jak motivovat své dítě k tréninku?
Hrou, pochvalou a pevnými časy, například po čištění zubů. Cvičte společně, využijte videa ke společnému cvičení a knížku úspěchů. Když to vůbec nejde, ordinace ti sejme velkou část tlaku.
Jak může vypadat první hodina s FaceFormerem s malým dítětem?
Nejlépe hravě, ať v ordinaci, nebo doma. Tvé dítě si může žlutý ZERO nejprve prohlédnout a osahat, než ho vloží do úst, a ty nebo terapeutka cvik předvedete. Tak se k pomůcce přibližuje krok za krokem, bez tlaku a svým vlastním tempem.
Může moje dítě používat FaceFormer s rovnátky?
Ano, se snímacími i fixními rovnátky, i v noci. Proužek dentálního vosku na zámcích chrání materiál. Postup domluv s ortodontickou ordinací.
Může moje dítě FaceFormer v noci spolknout?
Rtový klín leží před rty, membrána v ústní předsíni před zuby. Je-li nos ucpaný, děti FaceFormer ve spánku většinou nevědomky vysunou ven. Že ráno zpočátku leží na polštáři, je normální. S nocí začínáte, až když denní trénink běží několik týdnů.
Může moje dítě nosit FaceFormer po mnoho měsíců a i v noci?
Ano, ZERO provází tvé dítě po celou několikaměsíční dobu tréninku, v noci jako doplněk k dennímu tréninku, ne jako jeho náhrada. Všímej si přitom signálů, jako je tlak na zuby, podrážděná sliznice nebo přetrvávající neklid ve spánku. Pak krátce udělejte pauzu a pokračujte s menším počtem opakování. Pokud to přetrvává, zmiň to ve své ordinaci nebo nám zavolej na 02303 89991.
Je FaceFormer náhradou za dudlík?
Ne. Je to tréninková pomůcka pro krátké cvičební jednotky a pro noc podle plánu, ne uklidňující dudlík. Při odvykání od dudlíku a cucání palce se používá, protože vede rty a jazyk do vzorce, který dudlík vytlačuje. U palce se navíc vyplatí klidně odvádět pozornost místo zakazování, ve dne něčím pro ruce a večer pevným rituálem před usnutím.
Proč může často používaný dudlík omezovat jazyk mého dítěte?
Jazyk potřebuje volnost pohybu, při pití, později při jídle ze lžičky a při každém polknutí, aby se vrátil do své referenční polohy jazyka na patře. Pokud na něm dudlík leží dlouhou dobu, z našeho pohledu to zpravidla už nemůže dělat volně a při polykání hledá náhradní cestu, která se může zažít. Rozhodující tedy není ani tak dudlík sám o sobě, jako spíš otázka, jak často a jak dlouho je v ústech.
Mohou hrnečky na učení pití nebo hrnky s pítkem ovlivnit vzorec podobně?
Z našeho pohledu zpravidla ano, pokud je pítko často a dlouho v ústech. Leží pak na jazyku podobně jako dudlík a omezuje jeho volný pohyb při polykání. Otevřený hrnek nebo nástavec bez pítka mu dává víc prostoru.
Moje dítě je nachlazené. Má dál cvičit?
Krátká pauza není problém. Pokračujte co nejdříve. Je-li nos delší dobu ucpaný, nech dýchací cesty prohlédnout lékařem.
Jak dlouho trénink trvá?
Záleží na tom, jak dlouho už vzorec existuje. Počítej s několika měsíci. Trénuje se dál, i když se brzy něco změní, dokud zavírání úst a nosní dýchání nefungují samy od sebe i ve spánku.
Hradí náklady zdravotní pojišťovna?
Samotný FaceFormer německé zdravotní pojišťovny zpravidla nehradí. Více k tomu: Hradí FaceFormer německá zdravotní pojišťovna?
Zdroje
- Schwan M (2007). Evaluation einer innovativen apparativen Therapie zur Harmonisierung der orofazialen Muskulatur und Funktion. Eine prospektive randomisierte klinische Studie bei Kindern. Disertace, Fakultní nemocnice Hamburg-Eppendorf. PDF
- Korbmacher HM, Schwan M, Berndsen S, Bull J, Kahl-Nieke B (2004). Evaluation of a new concept of myofunctional therapy in children. International Journal of Orofacial Myology 30:39–52. PMID 15832861
- Abdel Hadi LA, Aburahma SK (2022). Effect of mouth breathing on dentofacial morphology, systematický přehled. PMC9498581
- Berndsen K-J, Berndsen S. FaceFormer Trainings-Therapie. Manual zur Methodik. 2. vydání 2024, kapitola Děti.
Začít
Připraven na trénink?
Bezplatná aplikace FaceFormer tě provede základními cviky, počítá s tebou a připomíná ti jednotlivé jednotky. Podle přání tě doprovodí praxe ze seznamu terapeutů.
FaceFormer ZERO + ONE
Obě tvrdosti materiálu pro začátek, den i noc. Sada pro dospělé.
FaceFormer ZERO
Měkčí FaceFormer pro začátek, pro děti a na noc.
FaceFormer ZERO dětská sada
ZERO s hygienickým boxem, plyšovým pouzdrem a knížkou úspěchů s razítkem.
Trénink FaceFormer se zaměřuje na to, aby základní funkce dýchání, polykání a rovnováha hlavy se zavřenými ústy a referenční polohou jazyka byly znovu nastaveny fyziologicky, a vytváří tím předpoklad pro to, aby se potíže mohly zlepšit. Nenahrazuje lékařské vyšetření. Terapeutky a terapeuty ve svém okolí najdeš v seznamu terapeutů.