Kazuistika Jazyk a skus
Otevřený skus a tlačení jazyka dopředuJeden případ, pečlivě zasazený do souvislostí
Při polykání se jazyk posouvá dopředu, vpředu se zuby nesetkávají. Zde ukazujeme zdokumentovaný průběh z ortodontické ordinace během tří měsíců tréninku FaceFormer a zasazujeme do souvislostí, co jednotlivý případ ukazuje, co ne a kdy je nutná ortodoncie. Titulní obrázek je ilustrační a nezobrazuje pacientku z kazuistiky.
To nejdůležitější ve zkratce
- Při otevřeném skusu se horní a dolní zuby na jednom místě nesetkávají, u frontálního otevřeného skusu vpředu u řezáků. Často se přitom jazyk při polykání posouvá dopředu. To se nazývá tlačení jazyka dopředu.
- Kazuistika ukazuje pacientku, u níž se otevřený skus během tří měsíců tréninku FaceFormer z velké části uzavřel. Jde o jednotlivý případ. Ilustruje, jak souvislost vidíme, důkaz nepřináší.
- Co zuby dlouhodobě posouvá, je z našeho pohledu zpravidla méně jednotlivé polknutí než trvalá poloha jazyka. Pokud tento vzorec po rovnátkách běží dál, pracuje proti výsledku, z našeho pohledu jeden z důvodů, proč se zuby vracejí zpět. Trénink cílí na dýchání, polykání a rovnováhu hlavy a nenahrazuje ortodontické vyšetření.
Video
Otevřený skus: od příčin k řešením
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Případ
Výchozí situace: otevřený skus s tlačením jazyka dopředu
Snímky pocházejí z ordinace ortodontistky Dr. Elizabeth Menzel. Pacientka se zveřejněním souhlasila.
Jednotlivý případ z ortodontické ordinace, snímky jsou zveřejněny s jejím souhlasem
Otevřený skus v oblasti řezáků, na levé straně výraznější, k tomu tlačení jazyka dopředu při polykání
zdokumentované období s tréninkem FaceFormer podle návodu ke cvičení
zepředu a z boku, na začátku, po několika týdnech a po třech měsících
Na začátku se řezáky horní a dolní čelisti nesetkávaly. Mezi nimi zůstávala zřetelná mezera, vlevo větší než vpravo. To je frontální otevřený skus. V dolní čelisti byly řezáky pootočené, špičáky byly v chybném postavení.
Kolik bylo pacientce let a zda probíhala další ortodontická opatření, z podkladů, které máme k dispozici, nevyplývá. Obojí necháváme otevřené.
Obrázek 2 ukazuje, co se dělo při polykání. Jazyk se posouval dopředu do mezery mezi zuby. Takové tlačení jazyka dopředu se považuje za jeden z častých funkčních faktorů u otevřeného skusu.
Zda je přitom jazyk příčinou, nebo důsledkem, se v oboru diskutuje po desetiletí. Co k tomu říká výzkum, ukazujeme níže.
Průběh
Tři měsíce v přehledu
Pacientka trénovala s FaceFormerem podle návodu ke cvičení. Snímky vznikly ve třech časových bodech.
- Na začátku
Otevřený skus, jazyk vpředu
Řezáky se nesetkávají, při polykání se jazyk vsouvá mezi zuby. Trénink začíná.
- Po několika týdnech
Mezera se zmenšuje
Otevřená oblast mezi horními a dolními řezáky se zmenšila, v dolní čelisti se zuby postupně vyrovnávají.
- Po třech měsících
Vpředu z velké části uzavřeno
Otevřený skus ve frontální oblasti je z velké části uzavřen. Špičáky a premoláry se přibližují k požadovanému skusu. Trénink pokračuje.
Na obrázku 3 je otevřená oblast mezi řezáky už menší, dolní přední zuby stojí rovněji.
Po třech měsících horní řezáky opět kousek překrývají dolní. Zda tento nález zůstane stabilní, ukáže teprve další kontrola průběhu.
Boční pohled ukazuje skus v oblasti špičáku a premolárů po třech měsících. Horní a dolní zuby zde opět zapadají do sebe.
Jednotlivý případ ukazuje jeden průběh. Neukazuje, jak často to tak probíhá.Dr. Berndsen pozoruje podobné průběhy v praxi opakovaně, když se funkce důsledně trénuje. Slib pro další případ to není, protože jak silně a jak rychle se skus změní, závisí mimo jiné na věku, růstu, míře vyjádření a pravidelnosti tréninku.
Základy
Co je otevřený skus?
Při normálním skusu horní řezáky kousek překrývají dolní. Při otevřeném skusu naopak zůstává mezera, když stoličky přivedeš k sobě.
Ortodontisté rozlišují otevřený skus podle místa a původu. Je-li mezera vpředu, hovoří se o frontálním otevřeném skusu, leží-li dál vzadu, o laterálním otevřeném skusu. Pro léčbu je důležité především to, zda jsou postiženy zuby, nebo zda takto vyrostly samotné čelisti. To objasní ortodontické vyšetření.
Frontálně otevřený
Vpředu se řezáky nesetkávají. To je nejznámější forma, i v případu výše.
Laterálně otevřený
V oblasti stoliček zůstává mezera, často na jedné straně. I zde se jazyk může při polykání vkládat mezi zubní řady.
Podmíněný zuby
Odchyluje se především postavení zubů, čelisti vyrostly normálně. Zde z našeho pohledu hraje funkce velkou roli.
Podmíněný kostně
Samotné čelisti vyrostly tak, že vpředu vzniká mezera. Zde je třeba ortodontické, někdy i chirurgické plánování.
z 359 šestiletých dětí z brazilské porodní kohorty mělo frontální otevřený skus. Hlavními riziky byly sací zvyklosti mezi prvním a čtvrtým rokem života a cucání prstu v šesti letech1
vyhodnotil systematický přehled z Gentu o dětech s vadami postavení zubů. Frontální otevřený skus tam souvisel s odlišným polykáním a se zkreslením určitých hlásek2
Malý test před zrcadlem: volně skousni na stoličky a stáhni rty dozadu. Co vidíš vpředu?
Jazyk
Tlačení jazyka dopředu: když jazyk tlačí proti zubům
Tlačení jazyka dopředu, tlačení jazykem, zásun jazyka nebo anglické „tongue thrust“ popisují tentýž obraz. Při polykání jazyk tlačí dopředu proti řezákům nebo mezi ně.
Při fyziologickém polknutí se špička jazyka přiloží k malému vyvýšení na patře za horními řezáky. Odtud jazyk buduje tlak zepředu dozadu a posouvá sliny nebo potravu do hltanu. Tento výchozí bod nazýváme referenční polohou jazyka.
Pokud tento kontakt chybí, hledá si jazyk jinou oporu, a k dispozici jsou zuby. Z našeho pohledu proto tlačení jazyka dopředu zpravidla není izolovanou chybou jazyka, ale náhradním řešením. Nízko ležící jazyk musí polknutí utěsnit vpředu u zubů. Jak polknutí normálně probíhá, popisuje článek Polykání a porucha polykání.
Dr. Klaus Berndsen, tvůrce terapie FaceFormer, to ve videu o jazyku popisuje takto: Při polykání pak jazyk tlačí dopředu proti zubní řadě, a polyká se mnoho stovek až tisíckrát denně, i v noci.
Tlačení jazykem není ve všech případech nálezem. U dětí do deseti let je polykání s vysunutým jazykem podle starší přehledové práce spíše pravidlem než výjimkou a souvisí tam s vadami postavení zubů jen volně3. Z našeho pohledu je rozhodující, zda se vzorec s výměnou zubů přestaví.
Vzorec se odchyluje
Dýchání ústy, nízko položený jazyk nebo změněná rovnováha hlavy často vznikají brzy, například kvůli dudlíku, lahvi nebo palci.
Tělo vyrovnává
Jazyk se při polykání opírá o zuby, rty a brada pomáhají utěsnit. Nervová soustava si toto vyrovnání uloží jako vzorec.
Tvar následuje
Po léta leží jazyk vpředu mezi zuby. U mnoha postižených tam skus zůstává otevřený nebo se dále otevírá.
Nález se stává viditelným
Vpředu se zuby nesetkávají, ukousnout jde ztěžka, někdy zní sykavky nezřetelně. Teprve nyní se často léčí, a to na zubech.
Síly
Co posouvá zuby: doba před silou
Zuby netrčí v čelisti pevně jako kůly v betonu. Stojí tam, kde se síly kolem nich vyrovnávají.
Ortodontista William Proffit v roce 1978 shrnul, co určuje postavení zubů. Jako nejdůležitější veličiny uvádí klidové tlaky jazyka a rtů a síly v závěsném aparátu zubu. V témže textu stojí, že dýchání ovlivňuje držení hlavy, čelisti a jazyka, a tím tuto rovnováhu mění4.
Zevnitř tlačí jazyk, zvenku proti němu drží rty a tváře. Leží-li jazyk vpředu mezi zuby, sedí tam z našeho pohledu opěra, která brání řezákům v setkání.
Jak jsou do této rovnováhy zapojeny rty a uzávěr rtů, popisuje článek Trénink rtů.
působila protisíla na dorůstající zub králíka a zůstala téměř bez účinku5
stačilo k dosažení stejného účinku jako trvale působící síla. Autoři vyvozují, že doba působení síly znamená víc než její velikost5
Polknutí trvá jen okamžik, i mnoho stovek polknutí dá dohromady jen malou část dne. Trvalá poloha jazyka mezi nimi naproti tomu působí hodiny jedním směrem. Sám Proffit považoval odlišné polykání spíše za přizpůsobení než za příčinu4. Z našeho pohledu polknutí ukazuje především to, kde jazyk leží i jindy.
Jako ovocný strom na špalíru
Strom na špalíru se netvaruje jedním silným trhnutím, ale úvazky, které ho po léta jemně vedou jedním směrem. Podobně z našeho pohledu působí trvalá poloha jazyka na zuby. Jednotlivé polknutí je krátké trhnutí, poloha mezi polknutími je úvazek.
Vzorec polykání
Tvar opraven, vzorec zůstal
Otevřený skus lze ortodonticky uzavřít. Zda se přitom změní i vzorec polykání, je jiná otázka.
Na univerzitě v Gießenu měřili Kirsten Störmer a Hans Pancherz v roce 1999 elektrickou aktivitu svalů kolem úst a žvýkacích svalů při polykání. Porovnávali lidi s otevřeným skusem a odlišným vzorcem polykání s lidmi, kteří polykali nenápadně6.
Při odlišném vzorci pracovaly při polykání svaly kolem úst silněji a žvýkací svaly slaběji než ve srovnávací skupině6
byly změřeny poté, co byl otevřený skus ortodonticky uzavřen. Normalizaci vzorce polykání pozorovat nebylo možné6
Skupiny byly malé, chyběla neléčená srovnávací skupina. Jako náznak nález zapadá do našeho pohledu: zuby se posunuly, uložený vzorec běžel dál.
se 4 377 účastníky vyhodnotil přehled Cochrane k retenci po rovnátkách. Metodu, která by se ukázala jako s jistotou lepší, nenašel, důkazy byly nízké až velmi nízké13
z 31 léčených, kterým byly vytaženy čtyři malé stoličky, mělo v dlouhodobé řadě ze Seattlu 20 let po ukončení retence ještě klinicky přijatelnou frontu dolní čelisti14
Že se zuby po léčbě rovnátky vracejí zpět, platí v oboru za běžný jev, proto následuje retenční fáze s retainerem13. Zuby se ale neposouvají samy od sebe, následují síly. Z našeho pohledu je recidiva proto zpravidla dána tím, že funkce, která zuby posunula, běží nezměněně dál. Přehled z Milána popisuje vztah jako vzájemný a považuje ortodoncii spolu s funkčním tréninkem za nejlepší cestu7.
splnily v systematickém přehledu kritéria. Ukázaly souvislosti mezi odlišným polykáním a vadami postavení zubů, mimo jiné otevřeným skusem, při velmi nízké jistotě důkazů8
činila průměrná recidiva otevřeného skusu s doplňkovým funkčním tréninkem oproti samotné ortodoncii. Srovnávací skupinu tvořili lidé, u nichž již k recidivě došlo, náhodné rozdělení neproběhlo9
Z toho, že nějaká studie chybí, neplyne, že souvislost neexistuje. Plyne z toho, že nebyla ověřena.Výzkum souhry jazyka a skusu je skromný. Proto popisujeme, jak souvislost vidíme, a neslibujeme nic, co žádná studie neprokázala.
Trénink
Kde trénink začíná
Trénink FaceFormer nepohybuje zuby. Zaměřuje se na základní funkce, které z našeho pohledu určují, kde leží jazyk: dýchání, polykání a rovnováhu hlavy.
Vzorec polykání se nezmění tím, že ho pochopíš. Je vytlačen novým, a to vyžaduje přesné a časté opakování. Proto trénink cvičí uzávěr rtů, nosní dýchání, referenční polohu jazyka, polykací akt a rovnováhu hlavy současně v jednom sledu, místo aby izolovaně posiloval jednotlivé svaly.
FaceFormer leží v ústní předsíni, před zuby a za rty. Špička jazyka se opře o referenční bod na patře, aniž by se dotýkala zubů. Polknutí tak znovu získá svůj výchozí bod vpředu nahoře na patře místo vpředu u zubů.
Při základním cviku rty stisknou rtový klín, stoličky krátce skousnou a pak následuje polknutí. Podtlak v ústech přitáhne jazyk k patru. Při tahovém cvičení se přidá lehký tah za pomůcku.
Pro otevřený skus je důležitý jeden detail. Polyká se s krátkým kontaktem stoliček a s jazykem na patře. Pro vysunutí jazyka mezi řezáky přitom z našeho pohledu nezbývá téměř žádný prostor.
- Od 1. dne
Základní cvik
Třikrát denně několik minut s FaceFormer ZERO. Počet opakování zvyšuješ týden po týdnu.
- Zhruba od 3. týdne
Tahové cvičení a noc
Přidá se tahové cvičení. V noci nosíš ZERO jako doplněk k dennímu tréninku, jakmile základní cvik zvládáš.
- Po několika týdnech
Přechod na ONE
Přes den trénuješ s FaceFormer ONE. Je stejně velký a tvarovaný jako ZERO, jen z pevnějšího materiálu. Děti zhruba do deseti let zůstávají u ZERO.
- Během měsíců
Vzorec běží sám
Než nové postupy poběží bez přemýšlení, počítá cvičební manuál se šesti až dvanácti měsíci, poté s udržovacím tréninkem.
Postavení zubů se mění pomalu, po měsíce a často déle. Trénink musí běžet tak dlouho, dokud nový vzorec v běžném dni nenese sám, i bez toho, abys na to myslel/a. Je třeba vytrvat, může se to vyplatit.
Probíhající ortodontickou léčbu neukončuj na vlastní pěst. Trénink je možný i s fixním rovnátkem, u zámků pomáhá dentální vosk. Pokud trénuješ s praxí, domluvte si postup společně. Bezplatná aplikace FaceFormer vede základní cviky, pro děti existuje vlastní plán v části FaceFormer pro děti.
Hranice
Co tento případ ukazuje a co ne
Dobře zdokumentovaný průběh je cenný. Jako důkaz účinku však jednotlivý případ neobstojí, a to z pochopitelných důvodů.
Co ukazuje
U této pacientky se otevřený skus během tří měsíců tréninku z velké části uzavřel. Je to nafotografováno a časově zařazeno.
Co neukazuje
Zda byl příčinou trénink, jak často se takový průběh podaří a zda zůstane stabilní. K tomu je zapotřebí mnoho případů a srovnávací skupina.
Co zůstává otevřené
Věk, růst a případná další opatření nám nejsou známa. Všechny tři faktory mohou skus změnit.
Právě během růstu se skus mění i bez léčby. Dlouhodobé sledování provázelo neléčené děti, které měly v pěti letech otevřený skus, až do dvanácti let věku10.
s otevřeným skusem v mléčném chrupu měl ve dvanácti letech stále otevřený skus, bez léčby. Přesah však v této skupině zůstal menší, autoři v tom viděli základní růstový vzorec10
Publikován je navíc jiný případ. Booth a Kinzinger popsali v roce 2021 v odborném časopise Kieferorthopädie léčbu otevřeného skusu kombinací highpull headgearu, ortodontického aparátu s tahem přes hlavovou čepici, a FaceFormer11. Nejde o zde ukázaný případ. Ukazuje, jak mohou ortodoncie a trénink spolupůsobit, nikoli jak často se to podaří.
Jediná randomizovaná studie s FaceFormer, hamburská studie na 45 dětech, měřila základní funkce, nikoli skus. Obě skupiny se zlepšily. S FaceFormer ležel jazyk při polykání častěji na patře a uzávěru úst bylo dosaženo rychleji12. Všechny studie s jejich zhodnocením najdeš v části Studie a věda.
Tento případ ilustruje, jak souvislost vidíme. Nelze ho přenést na ostatní a nelze přislíbit určitý výsledek.
Ortodoncie
Kdy otevřený skus patří do ordinace
O jakou formu jde a co je potřeba, posoudí zubní nebo ortodontická praxe. Tyto známky jsou dobrým důvodem.
Mezera vpředu nebo po straně
Zuby se na jednom místě nesetkají, ani když pevně skousneš.
Ukousnout jde špatně
Nudle nebo list salátu se řezáky dají ukousnout jen stěží.
Sykavky znějí neostře
Při s, z nebo š se jazyk vsouvá mezi zuby.
Skus se mění
Mezera se zvětšuje nebo se zuby viditelně posouvají.
Ozývá se čelistní kloub
Přidává se lupání, bolest nebo omezené otevírání úst. Více v článku o CMD.
U dětí se vyplatí včasný pohled. V mléčném a smíšeném chrupu se otevřený skus často ještě během růstu uzavře, jak ukazuje výše uvedené sledování. Pokud přetrvává, ortodontická praxe posoudí, zda a kdy je léčba smysluplná. Jak děti s FaceFormer trénují, popisuje FaceFormer pro děti.
U dospělých je růst ukončen. Otevřený skus podmíněný zuby se zpravidla léčí ortodonticky. Pokud je podmíněný kostí a silně vyjádřený, může být nutná operace čelisti. Funkce přesto z našeho pohledu patří před ni i po ní do plánování, protože operace mění tvar, ne vzorec dýchání, polykání a rovnováhy hlavy, který jazyk vede. Pokud jazyk potom dál pracuje dopředu, pracuje starý vzorec proti novému výsledku. Více k tomu v článku Operace čelisti a BiMax.
Trénink nenahrazuje ortodontické vyšetření a plánování léčby. Proč se zuby mohou po rovnátkách vracet zpět a co s tím má společného funkce, popisuje článek Retainer a recidiva.
Všední den
Co můžeš pozorovat v běžném dni
Jazyk mezi polknutími
Několikrát denně si zkontroluj, kde leží špička tvého jazyka. Patří za horní řezáky na patro, ne na zuby nebo mezi ně.
Polykání s kontaktem zubů
Při polykání se stoličky krátce dotknou, rty zůstávají uvolněné. Pokud se přitom napíná i brada, pracují ústa proti jazyku místo s ním.
Nos místo úst
Nosní dýchání udržuje ústa zavřená a jazyk nahoře. Více v části Vybočená nosní přepážka. Přelepovat si ústa na noc není náhrada, viz Mouth taping.
Sací návyky u dětí
Dlouhodobé sání dudlíku nebo prstu se považuje za nejvýznamnější rizikový faktor otevřeného skusu v dětském věku. Při odvykání své dítě provázej citlivě a bez nátlaku.
Netrénuj tlačení
Cílem není tisknout jazyk silou k patru. Proč, vysvětluje článek o mewingu.
Otázky
Časté otázky
Co je otevřený skus?
Při otevřeném skusu se horní a dolní zuby na jednom místě nesetkávají, i když na sobě stoličky leží. U frontálního otevřeného skusu zůstává mezera vpředu mezi řezáky, u laterálního otevřeného skusu v oblasti stoliček. Zda jsou postiženy zuby, nebo samotné čelisti, objasní ortodontické vyšetření.
Tlačení jazyka dopředu a tlačení jazykem: proč jazyk tlačí proti zubům?
Oba pojmy popisují, že jazyk při polykání tlačí dopředu proti řezákům nebo mezi ně, místo aby se opíral o patro. Často chybí špičce jazyka kontakt s patrem, například při dýchání ústy nebo po dlouhých sacích zvyklostech. Z našeho pohledu jde zpravidla o náhradní řešení, které probíhá nevědomě, a proto se mění spíše tréninkem než předsevzetími.
Může tlačení jazykem způsobit otevřený skus?
Souvislost je popsána, její směr je v oboru sporný. Z našeho pohledu nerozhoduje ani tak krátké polknutí, jako spíše trvalá poloha jazyka mezi polknutími. Pokud leží po léta vpředu mezi zuby, působí jako opěra, která brání řezákům v setkání.
Vyroste se frontální otevřený skus u dětí sám?
V mléčném a smíšeném chrupu se často ještě během růstu uzavře. V jednom dlouhodobém sledování měla ze 14 neléčených dětí s otevřeným skusem ve věku pěti let ve dvanácti letech otevřený skus už jen jedno. Přesto ho nech včas prohlédnout, zejména pokud přetrvávají sací zvyklosti nebo mezera zůstává.
Lze otevřený skus léčit bez operace?
To závisí na formě. Otevřený skus podmíněný zuby se zpravidla léčí ortodonticky. Pokud je podmíněný kostí a silně vyjádřený, může být u dospělých nutná operace čelisti, to vyjasní ortodontické vyšetření. Z našeho pohledu patří funkce před takovým zákrokem i po něm do plánování, protože operace mění tvar, ne vzorec, který vede jazyk dopředu.
Může trénink FaceFormer uzavřít otevřený skus?
To nelze slíbit. Kazuistika ukazuje průběh, ne důkaz. Trénink se zaměřuje na to, aby se dýchání, polykání a rovnováha hlavy znovu nastavily fyziologicky, a z našeho pohledu tím vytváří předpoklad pro to, aby vada postavení mohla ustoupit. Ortodontické vyšetření nenahrazuje.
Mohu trénovat s FaceFormerem, když mám rovnátka?
Ano. Trénink je možný souběžně s fixním rovnátkem, u zámečků pomáhá dentální vosk. Probíhající ortodontickou léčbu neukončuj na vlastní pěst. Pokud trénuješ s ordinací, domluvte postup společně.
Pomáhá trénink i při zkříženém skusu nebo skusu hrana na hranu?
Zkřížený skus a hrazený skus jsou stejně jako otevřený skus vady postavení zubů a čelistí, u nichž často hraje roli nerovnováha svalů: jazyk leží nízko nebo tlačí dopředu, dolní čelist je vedena jednostranně nebo dopředu. Zde začíná trénink FaceFormer. Trénuje referenční polohu jazyka, uzávěr úst a průběh polykání, a vytváří tak předpoklad pro to, aby zuby a čelisti stály ve stabilnější svalové rovnováze. To také vysvětluje, proč se vada postavení po rovnátkách nebo operaci může vrátit: funkce, která ji posunula, tu často stále je. Trénuj souběžně s ortodontickou léčbou a průběh konzultuj se svou ordinací.
Více k tématu
Další články z oblasti znalostí
Další zkušenosti
Jak dál
Zdroje
- Peres KG, Barros AJ, Peres MA, Victora CG (2007). Effects of breastfeeding and sucking habits on malocclusion in a birth cohort study. Revista de Saúde Pública 41(3):343-350. PMID 17515986. Zdroj
- Thijs Z, Bruneel L, De Pauw G, Van Lierde KM (2022). Oral Myofunctional and Articulation Disorders in Children with Malocclusions: A Systematic Review. Folia Phoniatrica et Logopaedica 74(1):1-16. PMID 34107494. Zdroj
- Lebrun Y (1985). Tongue thrust, tongue tip position at rest, and sigmatism: a review. Journal of Communication Disorders 18(4):305-312. PMID 3894438. Zdroj
- Proffit WR (1978). Equilibrium theory revisited: factors influencing position of the teeth. The Angle Orthodontist 48(3):175-186. PMID 280125. Proffit WR, Sellers KT (1986). The effect of intermittent forces on eruption of the rabbit incisor. Journal of Dental Research 65(2):118-122. PMID 3455965. Zdroj
- Störmer K, Pancherz H (1999). Electromyography of the perioral and masticatory muscles in orthodontic patients with atypical swallowing. Journal of Orofacial Orthopedics 60(1):13-23. PMID 10028785. Zdroj
- Maspero C, Prevedello C, Giannini L, Galbiati G, Farronato G (2014). Atypical swallowing: a review. Minerva Stomatologica 63(6):217-227. PMID 25267151. Zdroj
- Gonçalves FM, Taveira KVM, Araujo CM et al. (2023). Association between atypical swallowing and malocclusions: a systematic review. Dental Press Journal of Orthodontics 27(6):e2221285. PMID 36995845. Zdroj
- Smithpeter J, Covell D (2010). Relapse of anterior open bites treated with orthodontic appliances with and without orofacial myofunctional therapy. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 137(5):605-614. PMID 20451779. Zdroj
- Klocke A, Nanda RS, Kahl-Nieke B (2002). Anterior open bite in the deciduous dentition: longitudinal follow-up and craniofacial growth considerations. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 122(4):353-358. PMID 12411879. Zdroj
- Booth D, Kinzinger G (2021). Behandlung eines offenen Bisses mit einer Kombination aus Highpull-Headgear und Face Former. Kieferorthopädie 35:9-14. Quintessenz. Kazuistika, není uvedena v PubMed. Zdroj
- Korbmacher HM, Schwan M, Berndsen S, Bull J, Kahl-Nieke B (2004). Evaluation of a new concept of myofunctional therapy in children. International Journal of Orofacial Myology 30:39-52. PMID 15832861. Hamburská studie, spoluautorka Sabine Berndsen je spoluvývojářkou FaceFormeru. Zdroj
- Martin C, Littlewood SJ, Millett DT, Doubleday B, Bearn D, Worthington HV, Limones A (2023). Retention procedures for stabilising tooth position after treatment with orthodontic braces. Cochrane Database of Systematic Reviews 5:CD002283. PMID 37219527. Zdroj
- Little RM, Riedel RA, Årtun J (1988). An evaluation of changes in mandibular anterior alignment from 10 to 20 years postretention. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 93(5):423-428. PMID 3163221. Zdroj
Začít
Připraven na trénink?
Bezplatná aplikace FaceFormer tě provede základními cviky, počítá s tebou a připomíná ti jednotlivé jednotky. Podle přání tě doprovodí praxe ze seznamu terapeutů.
FaceFormer ZERO + ONE
Obě tvrdosti materiálu pro začátek, den i noc. Sada pro dospělé.
FaceFormer ZERO
Měkčí FaceFormer pro začátek, pro děti a na noc.
FaceFormer ZERO dětská sada
ZERO s hygienickým boxem, plyšovým pouzdrem a knížkou úspěchů s razítkem.
Trénink FaceFormer se zaměřuje na to, aby základní funkce dýchání, polykání a rovnováha hlavy se zavřenými ústy a referenční polohou jazyka byly znovu nastaveny fyziologicky, a vytváří tím předpoklad pro to, aby se potíže mohly zlepšit. Nenahrazuje lékařské vyšetření. Terapeutky a terapeuty ve svém okolí najdeš v seznamu terapeutů.
