Odborný článek Polykání
Polykání a porucha polykáníVzorec, ne jen reflex
Sousto dorazí do žaludku, a přesto může být vzorec za tím změněný. Zde se dozvíš, jak probíhá polykací akt, podle čeho poznáš nesprávné polykání a tlačení jazyka a kdy patří potíže s polykáním k lékařskému vyšetření.
Znáš to?
Polykáš, ale jak?
Co platí pro tebe?
Klepni na to, co na tebe sedí.
Prvních pět bodů svědčí o změněném vzorci polykání. Při jídle to málokdy nápadně vystoupí a dá se to trénovat. Poslední bod je jiný. Zakuckáváš-li se často, uvíznou-li potraviny nebo bolí-li polykání, stojí na prvním místě lékařské vyšetření.
Podle čeho poznáš svůj vzorec polykáníKdy patří potíže s polykáním k vyšetřeníTo nejdůležitější ve zkratce
- Polykání je pevně uspořádaný sled několika fází, řízený v mozkovém kmeni a sladěný s dýcháním. Probíhá mnoho set až tisíckrát denně.
- Změněný vzorec polykání, například tlačení jazyka, dopraví sousto bezpečně do žaludku. Projevuje se na jazyku, rtech, bradě a zubech, ne potížemi při jídle.
- I u dysfagie, například po mozkové mrtvici, jde o to znovu trénovat správný vzorec polykání. Trénink FaceFormer se přitom může použít doplňkově k lékařské a logopedické léčbě, v souladu s ošetřujícím týmem.
Video
Polykání: proč záleží na vzorci polykání
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Základy
Polykání: víc než reflex
Polykání patří k průběhům, o kterých téměř nepřemýšlíš. Právě proto se vyplatí podívat se pozorně, co se při něm děje.
Polykáš při jídle a pití, ale hlavně i mezitím, když se ti v ústech nahromadí sliny, ve dne i v noci. Děje se to mnoho setkrát až tisíckrát denně1. Při každém polknutí spolupracují rty, jazyk, čelist, měkké patro, hltan, hrtan a jícen v pevném pořadí.
Toto rozlišení je důležité, protože za slovem porucha polykání se skrývají dvě různé věci. Mnoho lidí polyká s odchylným vzorcem a nic nepozoruje, protože sousto spolehlivě dorazí do žaludku. Jiní se často zakuckávají nebo už nedokážou bezpečně spolknout potravu. Tento článek ukazuje, kde vede hranice.
Polykání není jen reflex. Je to vzorec, který se tvůj nervový systém naučil.Průběh v hltanu je založený v mozkovém kmeni. Jak ho jazyk, rty a čelist zahajují v ústech, se zaběhlo v dětství a od té doby probíhá bez přemýšlení.
Polykací akt
Fáze polykacího aktu
Polknutí trvá jen okamžik. Během této doby proběhne několik fází, od vůlí ovládané části v ústech až po automatický transport v jícnu.
Orální přípravná fáze
Žvýkání, promísení se slinami, porcování. Jazyk vytvaruje z potravy polknutelné sousto, bolus. Rty jsou zavřené, tuto fázi ještě řídíš vůlí.
Orální transportní fáze
Špička jazyka najde svůj kontakt na přední části patra. Odtud se jazyk zepředu dozadu přikládá k patru a posouvá bolus směrem k hltanu.
Faryngeální fáze
Dotkne-li se bolus spouštěcích zón na kořeni jazyka a na stěně hltanu, převezme řízení mozkový kmen. Měkké patro utěsní cestu do nosu, jazylka a hrtan se zvednou, hrtanová příklopka se položí přes vchod do hrtanu, dýchání se zastaví.
Ezofageální fáze
Horní vchod do jícnu se otevře, vlna svalových stahů donese bolus do žaludku. Tato část probíhá bez tvého přičinění.
Přechod z druhé do třetí fáze je rozhodujícím místem. Do té chvíle můžeš sousto ještě zadržet, potom už ne. Kde jazyk začíná, jak je bolus vytvarovaný a zda jsou rty utěsněné, dává mozkovému kmeni výchozí situaci.
V hltanu se kříží dvě cesty. Vzduch jde od nosu dolů do hrtanu, potrava od úst do jícnu, který leží za ním. Na okamžik polknutí proto musí být dýchací cesta uzavřená.
Dostane-li se přesto něco do vchodu hrtanu, mluvíme v běžné řeči o „zaskočení“ nebo zakuckání. Zakašlání poté je ochranná reakce. Občas je to normální, stává-li se to často, vyplatí se podívat se blíže.
Polykací apnoe
Polykání a dýchání sdílejí jeden prostor
Protože se dýchací a polykací cesta v hltanu kříží, musí být polykání a dýchání přesně sladěné.
Polykání a dýchání nemohou probíhat současně. Při každém polknutí se dýchání krátce přeruší. Tato pauza se nazývá polykací apnoe. Není pouhým důsledkem uzavřeného hrtanu, ale nervový systém ji nařizuje zvlášť. Ukázala to studie u lidí, kterým byl odstraněn hrtan. Přestože jejich dýchací cesta už nevedla přes hltan, pauza při polykání přetrvávala2.
bylo v Bostonu měřeno současně při polykání a dýchání. U všech polykání nově nastavilo dechový rytmus a po dechové pauze následoval výdech3
vykazovalo ve studii z Jižní Karolíny čtyři vzorce, jak do sebe dýchání a polykání zapadají. S vyšším věkem se tyto vzorce posouvaly4
Po polknutí tedy nejprve proudí vzduch ven, než se znovu nadechne. To dává smysl, protože zbytky v hltanu jsou tak spíše vyneseny ven než vdechnuty. Polykání a dýchání probíhají přes společné sítě v mozkovém kmeni. Sdílejí svaly, nervy a generátory rytmu a jsou z našeho pohledu dvěma stranami jednoho průběhu.
Jako železniční přejezd
Na železničním přejezdu sdílejí silnice a koleje jednu plochu. Když jede vlak, závora se na okamžik zavře, pak provoz pokračuje. V hltanu je to podobné. Při polknutí se dýchací cesta krátce uzavře, poté dýchání znovu naváže výdechem. Pracuje-li závora spolehlivě, ničeho si nevšimneš.
Vzorec polykání
Správné a nesprávné polykání: na čem v ústech záleží
Průběh v hltanu je pevně založený v mozkovém kmeni. Rozdíly se projevují v ústech, tam, kde se polknutí zahajuje.
V referenčním vzorci začíná polknutí vpředu. Špička jazyka leží na malém vyvýšení za horními řezáky, Papilla incisiva, a nedotýká se zubů. Rty volně leží na sobě. Od špičky jazyka se jazyk zepředu dozadu přikládá k patru a posouvá bolus dozadu. Hlava balancuje nad tělem a při polykání zůstává klidná.
Krátce před polknutím se dostanou do kontaktu stoličky. Toto skousnutí dává dolní čelisti oporu, žvýkací svaly stabilizují, jazyk má pevnou oporu a rty nemusí vyvinout téměř žádnou sílu. Hned poté se zuby opět volně oddálí.
Po polknutí zůstává jazyk na patře. Se zavřenými rty a nosním dýcháním ho tam drží mírný podtlak, bez přidržovací práce. Tak se po polknutí nastaví referenční poloha jazyka.
Referenční vzorec
- Špička jazyka na přední části patra, zuby zůstávají volné
- Krátké skousnutí stoliček
- Rty volně, brada uvolněná
- Hlava balancuje a při polykání zůstává klidná
- Poté jazyk na patře, dýchání nosem
Náhradní vzorec
- Špička jazyka tlačí na řezáky nebo mezi ně
- Zuby zůstávají od sebe, skousnutí chybí
- Rty tlačí, brada se napíná
- Hlava při polykání kývne nebo se posune dopředu
- Poté leží jazyk nízko, ústa se lehce otevřou
Oba vzorce dopraví sousto bezpečně do žaludku. Liší se v tom, které svaly nesou práci.
Vyzkoušej si to. Polkni sliny jednou s krátkým skousnutím a jednou s lehce otevřenými zuby. Čeho si všimneš?
Tlačení jazyka
Tlačení jazyka při polykání: náhradní řešení
Tlačí-li jazyk při polykání na řezáky nebo mezi ně, mluví se o tlačení jazyka, tlaku jazyka nebo předsouvání jazyka, anglicky tongue thrust. Z našeho pohledu jde zpravidla o náhradní řešení. Leží-li jazyk nízko a chybí mu kontakt s přední částí patra, potřebuje polknutí přesto utěsnění. Nervový systém ho přesune dopředu, na zuby, rty a bradu.
s otevřeným skusem a odlišným vzorcem polykání vykazovaly v Gießenu při polykání vyšší aktivitu rtových svalů a nižší aktivitu žvýkacích svalů než 15 osob s nenápadným vzorcem5
této skupiny bylo po ortodontickém uzavření otevřeného skusu změřeno znovu. Jejich vzorec polykání se ve svalovém obraze nenormalizoval5
Postavení zubů bylo upraveno, vzorec však běžel dál jako dřív. Skupina byla malá a chyběla neléčená kontrolní skupina. Nález ale odpovídá našemu pohledu: vzorec polykání se nemění s tvarem zubů, ale až tehdy, když se nově nacvičí samotný průběh.
U dětí patří tlačení jazyka dopředu k vývoji. Jedna přehledová práce došla k závěru, že do deseti let je spíše pravidlem než výjimkou, a nenašla úzkou souvislost s vadami postavení zubů6. To poctivě uvádíme. Z našeho pohledu proto nerozhoduje jednotlivý nález, ale to, zda se vzorec s růstem srovná, nebo zda se ustálí.
Chybí přední opěrný bod
Špička jazyka leží dole, často od dětství, například při dýchání ústy, dlouhém používání dudlíku nebo cucání palce.
Jazyk hledá oporu u zubů
Při polykání se opírá vpředu o řezáky místo o patro.
Rty a brada utěsňují
Utěsnění přebírá kruhový sval ústní a bradový sval. Žvýkací svaly se při polykání téměř nepoužívají.
Vzorec se zažije
Mnoho stovek až tisíc opakování denně upevňuje náhradní řešení, až se zdá správné.
Důsledky se stávají viditelnými
Nesprávné postavení zubů, otevřené držení úst, dýchání ústy nebo napětí v čelisti a šíji mohou stát na konci mnoha takových řetězců. S polykáním je téměř nikdo nespojuje.
Tyto následky se zpravidla léčí jednotlivě, postavení zubů, napětí, čelist. Na polykání se přitom hledí jen zřídka, ačkoli probíhá mnoho set až tisíckrát denně. Jak ukazuje nález z Giessenu, vzorec může běžet dál, i když jsou zuby opravené. Z našeho pohledu je odchylný vzorec polykání zpravidla článkem těchto řetězců, a často článkem, na který nikdo necílí.
Triáda
Polykání ve spojení s dýcháním a rovnováhou hlavy
Polykání nikdy neprobíhá samo o sobě. Sdílí prostor, svaly i řízení s dýcháním a s rovnováhou hlavy.
Patří k tomu i nos. Nosní dýchání průběžně zásobuje čichovou sliznici podněty a čichání připravuje polykání. U 105 obyvatel domovů pro seniory po cévní mozkové příhodě zkrátila jedna minuta čichání k oleji z černého pepře dobu do vyvolání polykacího reflexu7.
Jazylka je kost bez kloubu. Visí na svalech, které táhnou k dolní čelisti, ke spodině lebeční a dolů k hrudníku, a nese jazyk a hrtan. Způsob, jakým hlava balancuje, proto mění směry tahu, za nichž se polyká. 18 starších žen polykalo vodu ve vzpřímeném sedu rychleji než v sesunutém sedu s hlavou vysunutou dopředu8.
dětí se středně těžkou až těžkou spánkovou apnoí ve smíšeném chrupu polykalo v pařížské dětské nemocnici s tlačením jazyka dopředu, u stálého chrupu to bylo 38 %9
dětí s déle trvajícím výpotkem ve středním uchu vykazovalo v Římě odlišný vzorec polykání, ve zdravé kontrolní skupině to bylo 26,6 %10
Obě práce ukazují společný výskyt, ne příčinu. Zapadají ale do našeho obrazu. Z našeho pohledu nestojí odchylný vzorec polykání zpravidla osamoceně. Je součástí vzorce, ve kterém dýchání, polykání a rovnováha hlavy společně ztrácejí rovnováhu. Tento triadický funkční okruh stojí na začátku mnoha příčinných řetězců, které mohou sahat až k chrápání, tlaku v uších, refluxu nebo potížím se šíjí.
Dysfagie
Potíže s polykáním: kdy nechat vyšetřit lékařem
Od změněného vzorce polykání je třeba dysfagii jasně odlišit. Zde není změněn jen průběh, samotné polykání se už nedaří bezpečně.
Při dysfagii se potrava zasekává, tekutina se dostává do dýchacích cest nebo polykání bolí. Příčiny jsou rozmanité. Patří k nim cévní mozková příhoda, Parkinsonova choroba a jiná neurologická onemocnění, zúžení, záněty nebo jiné změny jícnu a také nežádoucí účinky léků. To je třeba nechat vyšetřit lékařem, aby bylo jasné, odkud porucha pochází a jak bezpečně se teď daří jíst a pít.
lidí po cévní mozkové příhodě mělo podle přehledu z Toronta zahrnujícího 24 studií dysfagii, pokud se vyšetřovalo jen jednoduchými screeningovými testy11
jich bylo při klinickém vyšetření11
jich bylo při přístrojovém vyšetření. Čím přesněji se vyšetřuje, tím častěji se porucha ukáže11
Časté zakuckávání
Pravidelně kašleš nebo si odkašláváš při jídle či pití.
Potrava uvízne
Sousta nebo tablety uvíznou v krku nebo za hrudní kostí.
Bublavý hlas
Po jídle zní hlas vlhce nebo zastřeně.
Bolest při polykání
Polykání bolí, i po odeznění infekce.
Nechtěný úbytek hmotnosti
Jíš méně, protože polykání je namáhavé, a hubneš.
Náhlý začátek
Potíže se objeví nově a náhle.
Ne každé zakuckání je znát. Pokud chybí ochranný kašlací reflex, mohou se potrava, tekutina nebo sliny nepozorovaně dostat do dýchacích cest. Hovoří se pak o tiché aspiraci. Protože na ni neupozorní ani kašel, ani odkašlávání, může zůstat dlouho neodhalena. Po cévní mozkové příhodě je u poruch polykání a především u aspirace riziko zápalu plic výrazně zvýšené11. I proto je třeba už podezření na poruchu polykání nechat vyšetřit lékařem nebo logopedem. Vlastní trénink toto vyšetření nenahrazuje.
Objeví-li se porucha polykání náhle, spolu s pokleslou polovinou obličeje, nezřetelnou řečí nebo slabostí v paži či noze, volej tísňovou linku 112. Mohou to být příznaky cévní mozkové příhody. Je-li příčina objasněna, jde i u neurologicky podmíněné dysfagie o to, znovu nacvičit vzorec polykání. Trénink FaceFormer se zaměřuje právě na to a může být použit jako doplněk k lékařské a logopedické léčbě. Domluv se na tom se svým léčebným týmem, zejména pokud se jídlo nebo pití ještě nedaří bezpečně. U degenerativních neuromuskulárních onemocnění, jako je ALS nebo pokročilá Parkinsonova nemoc, platí: pouze po konzultaci s lékařem.
3D film
Základní cvik: stisknout, skousnout, polknout
Animace během 45 sekund ukazuje, jak trénink FaceFormer začleňuje polknutí do uspořádaného průběhu, se vzpřímenou hlavou, zavřenými rty a krátkým skousnutím.
Trénink
Trénink vzorce polykání: polykat se člověk učí polykáním
Vzorec polykání nelze změnit pouhým předsevzetím. Jakmile je pozornost jinde, v rozhovoru nebo ve spánku, běží zvyklý vzorec dál. Přeučení potřebuje opakování ve správné souvislosti. Z našeho pohledu to znamená cvičit polknutí jako celek, spolu s uzávěrem rtů, referenční polohou jazyka, nosním dýcháním a rovnováhou hlavy.
U změněného vzorce polykání proto izolovaná silová cvičení jazyka nestačí. Přehledová práce z Toronta vyhodnotila sedm studií, které ověřovaly trénink síly jazyka pomocí rentgenových záznamů polykání. Účinek na průběh polykání byl nejednotný, společné vyhodnocení nebylo možné12. V léčbě dysfagie může mít silový trénink své místo. Pro vzorec je rozhodující průběh, ne síla.
Při tréninku FaceFormer leží FaceFormer v ústní předsíni, za rty a před zuby. Špička jazyka leží v referenčním bodě, dýcháš nosem, hlava je vzpřímená.
V základním cviku stiskneš rty rtový klín na šest sekund, krátce skousneš stoličkami a jednou polkneš. Potom rty uvolníš, zuby se opět rozejdou a špička jazyka zůstane, kde je.
- Od 1. dne
Základní cvik
Třikrát denně, v 1. týdnu s 8, ve 2. týdnu se 14 a od 3. týdne s 20 opakováními, s FaceFormer ZERO.
- Zhruba od 3. týdne
Tahové cvičení a noc
Přidává se tahové cvičení. V noci nosíš FaceFormer ZERO, jakmile základní cvik sedí.
- Po několika týdnech
Přechod na ONE
Přes den trénuješ s FaceFormer ONE. Je stejně velký a stejně tvarovaný jako ZERO, jen z pevnějšího materiálu.
- Zhruba od 6. týdne
Rozšířené moduly
Podle potřeby se přidávají další moduly, například dechové cvičení, které spojuje polykání a klidné nosní dýchání.
- Během měsíců
Vzorec běží sám
Než nové průběhy poběží bez přemýšlení, počítá cvičební manuál se šesti až dvanácti měsíci.
Bezplatná aplikace FaceFormer vede základními cviky, všechny moduly najdeš na stránkách cvičení. Pokud ti polykání s FaceFormerem zpočátku činí potíže, je to časté, zejména po dlouhém dýchání ústy. Začni opatrně a polykej zpočátku jen při každém druhém opakování. Pro děti platí vlastní plán cvičení, více v části FaceFormer pro děti.
Všední den
Vzorec polykání v každodenním životě
Špičku jazyka k referenčnímu bodu
Mezi polknutími leží špička jazyka na malém vyvýšení za horními řezáky. Přiléhat, netlačit.
Krátce skousnout
Při polykání slin dbej na to, aby se stoličky krátce dotkly. Potom se opět volně rozejdou.
Rty zavřené, nos otevřený
Při volně zavřených rtech a nosním dýchání drží podtlak jazyk po polknutí u patra.
Jíst a pít vzpřímeně
Při jídle se posaď vzpřímeně, hlava balancuje nad tělem. V sesunutém držení se polyká pomaleji.
Pokračovat v probíhající léčbě
Pokud jsi kvůli poruše polykání v lékařské nebo logopedické péči, nic neukončuj na vlastní pěst a trénink tam zmiň.
Otázky
Časté otázky
Co je porucha polykání?
To slovo označuje dvě různé věci. V lékařském smyslu je to dysfagie, při níž jídlo a pití už neprobíhají bezpečně, například po mozkové mrtvici. Často se jím však myslí změněný vzorec polykání. Sousto přitom bez problémů dorazí do žaludku, jazyk, rty a brada však pracují jinak než v referenčním vzorci.
Co znamená nesprávné polykání?
V běžné řeči se tím myslí zaskočení, když se sliny, jídlo nebo nápoj dostanou do vchodu hrtanu a zakašlání je zase vypudí ven. Občas je to normální. V odborné řeči však nesprávné polykání označuje odchylný vzorec polykání, například když jazyk při polykání tlačí na řezáky.
Kolikrát denně člověk polkne?
Mnoho set až tisíckrát, při jídle a pití a hlavně mezi tím, když polyká sliny. Tímto počtem opakování se vzorec polykání silně upevňuje, bez ohledu na to, zda odpovídá referenčnímu vzorci, nebo ne.
Jak poznám tlačení jazyka při polykání?
Typický je napjatý bradový sval s malými důlky v kůži, tlačící rty a zuby, které při polykání zůstávají od sebe. Špičku jazyka pak cítíš na řezácích nebo mezi nimi místo na přední části patra. Při příštím polknutí si polož prst volně na bradu, pak ucítíš, zda pracuje s sebou.
Kdy bych měl nechat potíže s polykáním vyšetřit lékařem?
Když se často zakuckáváš, sousta nebo tablety uvíznou, polykání bolí, hlas po jídle zní bublavě nebo nechtěně hubneš. Objeví-li se potíže s polykáním náhle, spolu s pokleslou polovinou obličeje, nezřetelnou řečí nebo slabostí v paži či noze, zavolej tísňovou linku 112.
Co je tichá aspirace?
Normálně vyvolá zakuckání kašlací reflex, který potravu, tekutinu nebo sliny opět vypudí z dýchacích cest. Při tiché aspiraci tento reflex chybí. Spolknuté se dostane do dýchacích cest, aniž bys zakašlal nebo si čehokoli všiml. Po cévní mozkové příhodě je u poruch polykání a aspirace riziko zápalu plic výrazně zvýšené11. Pokud máš podezření na poruchu polykání, nech ji proto vyšetřit lékařem nebo logopedem. Vlastní trénink toto vyšetření nenahrazuje.
Dá se vzorec polykání trénovat?
Vzorec polykání je naučený průběh a dá se opakováním nově nacvičit. Z našeho pohledu se to daří nejspíše tehdy, když se polknutí cvičí jako celek, spolu s uzávěrem rtů, referenční polohou jazyka, nosním dýcháním a rovnováhou hlavy. Při tréninku FaceFormer se to děje v základním cviku. Než nový vzorec poběží bez přemýšlení, počítá manuál cviků se šesti až dvanácti měsíci.
Souvisí reflux s polykáním?
U refluxu se často posuzuje jen vstup do žaludku. Polykání, jícen a žaludek ale sdílejí řízení přes bloudivý nerv a řídicí centrum v mozkovém kmeni. Ve spánku silně klesá frekvence polykání a tok slin, takže kyselina zůstává na sliznici déle13. Že odchylný vzorec polykání ve dne spoluzpůsobuje reflux, zkoumáno není. Přes společné řízení se ale souvislost z našeho pohledu nabízí.
Mohu s FaceFormer trénovat i po mozkové mrtvici?
Ano, doplňkově. I u neurologicky podmíněné dysfagie jde o to, znovu nacvičit správný vzorec polykání, a právě to FaceFormer trénuje spolu s dýcháním a rovnováhou hlavy. Jak a odkdy, domluvíš se svou lékařskou a logopedickou péčí, zejména dokud jídlo nebo pití ještě neprobíhají bezpečně. Probíhající léčbu neukončuj na vlastní pěst. U degenerativních neuromuskulárních onemocnění, jako je ALS, pokročilá Parkinsonova nemoc nebo bulbární paralýza, má trénink smysl jen po konzultaci s lékařem.
Více k tématu
Další články z oblasti znalostí
Zkušenosti k tématu
Jak dál
Zdroje
- Lear CS, Flanagan JB Jr, Moorrees CF (1965). The frequency of deglutition in man. Archives of Oral Biology 10:83-100. PMID 14262163. Zdroj
- Hiss SG, Strauss M, Treole K, Stuart A, Boutilier S (2003). Swallowing apnea as a function of airway closure. Dysphagia 18(4):293-300. PMID 14571335. Zdroj
- Paydarfar D, Gilbert RJ, Poppel CS, Nassab PF (1995). Respiratory phase resetting and airflow changes induced by swallowing in humans. Journal of Physiology 483(Pt 1):273-288. PMID 7776238. Zdroj
- Martin-Harris B, Brodsky MB, Michel Y, Ford CL, Walters B, Heffner J (2005). Breathing and swallowing dynamics across the adult lifespan. Archives of Otolaryngology Head and Neck Surgery 131(9):762-770. PMID 16172351. Zdroj
- Störmer K, Pancherz H (1999). Electromyography of the perioral and masticatory muscles in orthodontic patients with atypical swallowing. Journal of Orofacial Orthopedics 60(1):13-23. PMID 10028785. Zdroj
- Lebrun Y (1985). Tongue thrust, tongue tip position at rest, and sigmatism: a review. Journal of Communication Disorders 18(4):305-312. PMID 3894438. Zdroj
- Ebihara T, Ebihara S, Maruyama M, Kobayashi M, Itou A, Arai H, Sasaki H (2006). A randomized trial of olfactory stimulation using black pepper oil in older people with swallowing dysfunction. Journal of the American Geriatrics Society 54(9):1401-1406. PMID 16970649. Zdroj
- Nakamura K, Nagami S, Fukunaga S, Shinonaga A, Kodani Y, Obama N, Kanai S (2024). Influence of Spinal Sagittal Alignment in Sitting Posture on the Swallowing Speed of Older Adult Women: A Cross-Sectional Study. Dysphagia 39(5):772-782. PMID 38280027. Zdroj
- Bokov P, Dahan J, Boujemla I, Dudoignon B, Delclaux C (2024). The role of atypical deglutition in children and adolescents with moderate to severe obstructive sleep apnea syndrome. Journal of Sleep Research 33(5):e14175. PMID 38369922. Zdroj
- Ralli G, Ruoppolo G, Mora R, Guastini L (2011). Deleterious sucking habits and atypical swallowing in children with otitis media with effusion. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 75(10):1260-1264. PMID 21802155. Zdroj
- Martino R, Foley N, Bhogal S, Diamant N, Speechley M, Teasell R (2005). Dysphagia after stroke: incidence, diagnosis, and pulmonary complications. Stroke 36(12):2756-2763. PMID 16269630. Zdroj
- Smaoui S, Langridge A, Steele CM (2020). The Effect of Lingual Resistance Training Interventions on Adult Swallow Function: A Systematic Review. Dysphagia 35(5):745-761. PMID 31612288. Zdroj
- Orr WC, Heading R, Johnson LF, Kryger M (2004). Review article: sleep and its relationship to gastro-oesophageal reflux. Alimentary Pharmacology and Therapeutics 20 Suppl 9:39-46. PMID 15527463. Zdroj
Začít
Připraven na trénink?
Bezplatná aplikace FaceFormer tě provede základními cviky, počítá s tebou a připomíná ti jednotlivé jednotky. Podle přání tě doprovodí praxe ze seznamu terapeutů.
FaceFormer ZERO + ONE
Obě tvrdosti materiálu pro začátek, den i noc. Sada pro dospělé.
FaceFormer ZERO
Měkčí FaceFormer pro začátek, pro děti a na noc.
FaceFormer ZERO dětská sada
ZERO s hygienickým boxem, plyšovým pouzdrem a knížkou úspěchů s razítkem.
Trénink FaceFormer se zaměřuje na to, aby základní funkce dýchání, polykání a rovnováha hlavy se zavřenými ústy a referenční polohou jazyka byly znovu nastaveny fyziologicky, a vytváří tím předpoklad pro to, aby se potíže mohly zlepšit. Nenahrazuje lékařské vyšetření. Terapeutky a terapeuty ve svém okolí najdeš v seznamu terapeutů.
