Odborný článek Nos
Zánět vedlejších nosních dutin (sinusitida)Když vedlejší dutiny nedostávají vzduch
Tlak v obličeji, ucpaný nos a zánět vedlejších nosních dutin se vrací? Tady se dozvíš, kde vedlejší nosní dutiny leží, podle jakých příznaků poznáš akutní nebo chronickou sinusitidu, co zvládnou lékařské léčby a proč je nosní dýchání vzorcem z dýchání, polykání a rovnováhy hlavy.
Znáš to?
Tlak v obličeji a ucpaný nos?
Co platí pro tebe?
Klepni na to, co na tebe sedí.
Pokud platí několik bodů, vyplatí se podívat, jak se tvé vedlejší dutiny větrají. Sinusitida často začíná infekcí. Zda odezní, nebo se vrací, závisí z našeho pohledu také na tom, kolik vzduchu proudí ve dne i v noci tvým nosem.
Odkud se tlak bereCo můžeš udělat teďKdy potřebuješ radu lékařeTo nejdůležitější ve zkratce
- Zánět vedlejších nosních dutin, odborně sinusitida, je zánět sliznice ve vedlejších nosních dutinách. Tyto prostory vyplněné vzduchem jsou s nosem spojené úzkými otvory. Když tam sliznice oteče, hromadí se sekret a vzniká tlak v obličeji.
- Akutní sinusitida začíná v mnoha případech virovou infekcí a často odezní sama. O chronické sinusitidě se hovoří, když obtíže trvají déle než dvanáct týdnů.
- Větrání a drenáž vedlejších dutin závisí na nosním dýchání a trvalé dýchání ústy je z našeho pohledu článkem tohoto řetězce. Nosní dýchání je vzorec dýchání, polykání a rovnováhy hlavy a vzorce lze trénovat.
Video
Jak uvolnit vedlejší dutiny: nejdřív vyjít schody, pak bručet jako medvěd
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Anatomie
Kde leží vedlejší nosní dutiny?
Kolem nosu leží v lebce několik dutin. Jejich stav spoluurčuje, zda se z rýmy stane zánět vedlejších nosních dutin.
Vedlejší nosní dutiny jsou párové prostory vyplněné vzduchem v obličejové části lebky. Existují čtyři skupiny: čelní dutiny nad obočím, čelistní dutiny ve tvářích, čichové sklípky mezi očima a klínové dutiny hluboko za nosem. Jsou vystlány sliznicí, která přechází do nosní sliznice. Odborná literatura proto dnes hovoří o rinosinusitidě.
Grafika ukazuje vlevo zdravé vedlejší dutiny, vpravo zanícené: sliznice je oteklá, hlen vyplňuje dutinu. Klínové dutiny leží tak hluboko za nosem, že je v pohledu zepředu není vidět.
Vývody čelní dutiny, čelistní dutiny a předních čichových sklípků ústí na malém prostoru do středního nosního průduchu, pod střední nosní skořepou. Když sliznice na tomto místě oteče, může to postihnout hned několik vedlejších dutin. Kde tlak cítíš, často prozradí, která dutina je postižena.
Kde cítíš tlak, když se předkloníš?
Nos jako laboratoř
Vedlejší dutiny nejsou prázdný prostor
Dlouho byly vedlejší dutiny považovány za prostory bez jasného úkolu, například za rezonanční prostor pro hlas. Dnes je známo, že v nich neustále něco vzniká.
V roce 1995 ukázala pracovní skupina kolem Jona Lundberga na Karolinském institutu ve Stockholmu, že sliznice vedlejších nosních dutin tvoří oxid dusnatý, zkráceně NO. Ve vzduchu vedlejších dutin byl přítomen ve velmi vysokých koncentracích. Ve sliznici hlavní nosní dutiny naproti tomu vykazoval enzym tvořící NO jen slabou aktivitu1.
Vedlejší dutiny nejsou dutý prostor. Jsou laboratoří.Neustále tvoří signální látku, která se s nosním dýcháním dostává do dýchacích cest.
NO tlumí růst bakterií. Autoři v tom viděli důvod, proč zdravé vedlejší dutiny zůstávají chudé na choroboplodné zárodky1. S vdechovaným vzduchem se NO z vedlejších dutin dostává do hltanu, průdušnice a plic. Při dýchání ústy jde vzduch mimo tuto cestu. Z našeho pohledu je to jeden z důvodů, proč je nos zamýšleným vstupem pro vdechovaný vzduch.
Větrání a odtok
Proč úzký průchod tolik znamená
Zdravé vedlejší dutiny potřebují dvojí. Čerstvý vzduch musí dovnitř, hlen musí ven. Obojí probíhá stejným úzkým otvorem.
Sliznice vedlejších dutin nese jemné řasinky. Kmitají v koordinovaných vlnách a posouvají hlenový film se vším, co se v něm zachytilo, k otvoru dutiny a dál směrem k hltanu. Tomu se říká mukociliární clearance. Aby fungovala, potřebuje sliznice vlhkost, teplo a vzduch.
Otvory vedlejších dutin jsou úzké. Už mírný otok sliznice je může ucpat. Pak se dovnitř nedostane čerstvý vzduch, hlen přestane odtékat a v uzavřeném prostoru nacházejí choroboplodné zárodky dobré podmínky.
Stockholmská pracovní skupina kolem Eddieho Weitzberga a Jona Lundberga v roce 2002 shrnula, že ucpání tohoto otvoru je ústřední událostí při vzniku sinusitidy2.
stoupl NO v nose při broukání oproti klidnému výdechu, měřeno u deseti zdravých osob. Kmitající vzduch v modelu zřetelně zlepšil výměnu plynů mezi nosem a vedlejší dutinou2
Jako sklep s malým okénkem
Sklep s malým okénkem zůstává suchý, dokud je okénko otevřené a vzduch cirkuluje. Když okénko něčím zastavíš, vzduch stojí a je tam vlhko a zatuchlo. Podobně vidíme vedlejší dutiny. Rozhodující není jejich velikost, ale to, aby vzduch a hlen procházely otvorem bez překážek.
Příčiny
Vedlejší nosní dutiny: příčiny zánětu
Zánět vedlejších nosních dutin má zřídka jen jednu příčinu. Na začátku často stojí infekce, k tomu se přidávají podmínky, které ztěžují větrání.
V mnoha případech začíná akutní sinusitida virovou infekcí, tedy běžným nachlazením. Jak úzce spolu rýma a vedlejší dutiny souvisejí, ukázalo šetření na Univerzitě ve Virginii. Tam byli mladí dospělí s čerstvým nachlazením vyšetřeni počítačovou tomografií.
z 31 dospělých s dva až čtyři dny starým nachlazením vykazovalo na CT změny v jedné nebo obou čelistních dutinách3
mělo ucpaný etmoidální infundibulum, zúžení, přes které několik vedlejších dutin ústí do nosu3
vykazovalo o dva týdny později zřetelně méně změn nebo už žádné, bez antibiotik3
Nachlazení tedy téměř pravidelně zasáhne vedlejší dutiny a v mnoha případech samo odezní. Zda se z toho stane vytrvalý nebo opakující se zánět vedlejších nosních dutin, závisí na dalších podmínkách. Mají jedno společné: ztěžují větrání a odtok.
Alergie
Senná rýma a jiné alergie způsobují otok sliznice a mohou otvory vedlejších dutin dále zužovat.
Kouření
V jednom evropském průzkumu byla chronická sinusitida u kuřáků zřetelně častější než u lidí, kteří nekouří4.
Zúžená místa
Polypy, zvětšené nosní skořepy nebo silně vybočená nosní přepážka mohou bránit odtoku.
Dýchání ústy
Když nosem proudí málo vzduchu, chybí jeho sliznici podnět proudu vzduchu. Z našeho pohledu často přehlížený faktor, více níže.
Mírně křivá nosní přepážka je mimochodem běžný stav. Proč samotný její tvar málo vypovídá o tom, jak volný je nos, si přečteš v článku Vybočená nosní přepážka.
Příznaky a průběh
Příznaky: akutní, nebo chronická sinusitida?
Příznaky zánětu vedlejších nosních dutin jsou si při akutním a chronickém průběhu podobné. Liší se délka a průběh.
Tlak v obličeji
Nad čelem, ve tvářích nebo mezi očima, často silnější při předklonu.
Ucpaný nos
Nos je ucpaný, na jedné nebo na obou stranách.
Sekret
Hlen vytéká vpředu z nosu nebo stéká vzadu do hltanu.
Čich
Čich a chuť jsou oslabené.
Hlava a zuby
Bolesti hlavy nebo tahání v horních stoličkách.
Únava
Cítíš se unavený/á a nemocný/á, při akutním zánětu někdy s horečkou.
Kde tlak sedí, závisí na tom, která vedlejší dutina je postižená. Při zánětu čelní dutiny je nad obočím a na čele a zesiluje při předklonu, kašli nebo tlačení. U čelistních dutin tlačí ve tvářích, někdy jako bolest zubů v horních stoličkách, u čichových sklípků mezi očima u kořene nosu.
Pokud obtíže během několika týdnů odezní, hovoří se o akutní sinusitidě. O chronické sinusitidě je řeč, když několik těchto obtíží trvá déle než dvanáct týdnů, mezi nimi ucpaný nebo tekoucí nos. Velký evropský průzkum uplatnil tato kritéria na populaci4.
z 57 128 dotázaných v 19 evropských centrech splňovalo kritéria chronické sinusitidy, zhruba každý desátý4
činil podíl podle centra. Rozdíly mezi regiony byly velké4
Nech se vyšetřit lékařem, pokud máš vysokou horečku nebo velmi silné, jednostranné bolesti, pokud víčka nebo kůže kolem očí zčervenají nebo otečou, pokud vidíš dvojitě nebo hůř, při silných bolestech hlavy se ztuhlou šíjí nebo když se ti po počátečním zlepšení opět zřetelně přitíží. Bakteriální sinusitida s horečkou a silnými bolestmi patří do lékařské péče.
Udělej něco sám
Co dělat při zánětu vedlejších nosních dutin? Nejdřív pohyb, pak broukání
Při zánětu vedlejších nosních dutin můžeš sám udělat dvě věci, které působí na úzké otvory vedlejších dutin: pár minut se svižně hýbat, aby nosní sliznice splaskla, a potom se zavřenými rty broukat, aby se vzduch v nose a vedlejších dutinách rozkmital. Při vysoké horečce, silné bolesti nebo otoku kolem očí patří zánět do lékařské péče.
Ucpané vedlejší dutiny, co dělat? Vedlejší dutiny jsou s nosem spojené úzkými otvory. Pokud tam sliznice oteče, sekret se hromadí a tlak v obličeji stoupá. Dr. Berndsen k tomu ukazuje jednoduchý postup z pohybu a broukání. Pohyb nechá sliznici na několik minut splasknout a právě v tomto okně uvede broukání vzduch v otvorech do kmitání.
- Krok 1
Pár minut se svižně hýbat
Jdi rázně do kopce nebo vyjdi pár schodů, tak intenzivně, jak ti to dělá dobře. Při zátěži se vegetativní nervový systém přepne na aktivitu, sympatikus zúží cévy v topořivých tělesech nosní sliznice a ta splaskne. S horečkou, při srdečně-oběhových potížích nebo pokud ti zátěž nedělá dobře, tento krok vynech a brouk v klidu.
- Krok 2
Zavřít ústa a broukat
Rty zavřené, hluboké, klidné Mmmh, několik sekund. Pak klidně nosem nadechnout a zopakovat. Vzduch v nose kmitá a v otvorech vedlejších dutin je výměna vzduchu výrazně rychlejší8.
- Krok 3
Krátká kola s přestávkami
Při několika broukáních přímo za sebou účinek slábne. Po zhruba třech minutách přestávky je opět v plné síle8. Můžeš to dělat několikrát denně v krátkých kolech.
- Potom
Dál dýchat nosem
Nech rty zavřené a klidně dýchej nosem. Tak zůstane proud vzduchu tam, kde ho vedlejší dutiny potřebují.
„Takže zavřete pusu a pak jako medvěd.“Dr. Berndsen o broukání ve svém videu o neustálém zánětu vedlejších nosních dutin (2024). Myslí se tím hluboké bručení se zavřenými rty.
více oxidu dusnatého (NO) naměřili Weitzberg a Lundberg ve vzduchu v nose při broukání než při klidném výdechu, zkoumáno u deseti zdravých osob2
nižší nosní odpor pět minut po pěti minutách intenzivní zátěže, měřeno u 20 zdravých osob. Nosní sprej na splasknutí sliznice ho u stejných osob snížil o 49 %9
přestávky stačily u zdravých osob, aby špička NO při broukání opět dosáhla výchozí hodnoty8
Proč oxid dusnatý počítá: vedlejší dutiny tvoří NO ve velkém množství, tlumí choroboplodné zárodky a s vdechovaným vzduchem se dostává do hlubších dýchacích cest. Při broukání v nose silně stoupá, protože kmitající vzduch vedlejší dutiny rychle promíchá2. Zda broukání zkracuje zánět, podle našich znalostí prozkoumáno není, měřilo se u zdravých osob. Pracovní skupina sama píše, že možné terapeutické účinky je teprve nutné ověřit2.
V modelu pracovní skupiny byla pro účinek nejdůležitějším faktorem šíře otvoru8. Jsou-li otvory silně oteklé, dorazí při broukání pravděpodobně odpovídajícím způsobem málo, proto je pohyb na prvním místě. Obojí je pomoc pro danou chvíli, berlička v tom nejlepším smyslu. Proč se vedlejší dutiny znovu a znovu ucpávají, odpoví teprve pohled na dechový vzorec níže.
Jdi k lékaři nebo lékařce, pokud máš vysokou horečku nebo velmi silnou, jednostrannou bolest, pokud kůže kolem očí oteče nebo zčervená, pokud hůř vidíš nebo pokud se to po počátečním zlepšení znovu zhorší. Pak pohyb a broukání léčbu nenahradí.
Dýchání ústy a sliznice
Když se nos přestane používat
Ucpaný nos vede k dýchání ústy. Naopak dýchání ústy bere nosu to, co ho udržuje zdravý.
Nosní sliznice žije z proudu vzduchu. Ten dává podnět topořivé tkáni, žlázám a řasinkám a nese s sebou NO z vedlejších dutin. Z našeho pohledu se tkáň dýchacích cest chová jako svaly a pojivová tkáň všude v těle. Co je zapojeno do funkce, je využíváno a udržuje si napětí. Co se nepoužívá, ochabuje.
Při dýchání ústy jde vzduch kratší cestou. Obchází nosní skořepy a vedlejší dutiny, do hltanu přichází chladnější a sušší a proud vzduchu nosem slábne.
Jak úzce spolu dýchání ústy a záněty vedlejších dutin přímo souvisejí, bylo ve studiích dosud zkoumáno málo. Mechanismy za tím, tedy větrání, čištění a NO, jsou naproti tomu dobře popsány. Na nich stojí náš pohled.
Nos se málo používá
Často to začíná infekcí, alergií nebo dýcháním ústy už v dětství.
Chybí proud vzduchu
Sliznice a topořivá tkáň dostávají méně podnětů, čištění se zpomaluje.
Sliznice otéká
Úzké otvory vedlejších dutin se ještě zúží. Vzduch se dostává dovnitř hůř, hlen hůř ven.
Ústa zaskočí
Nos působí ucpaně a vzduch jde snazší cestou ústy.
Kruh se uzavírá
Každá nová infekce narazí na špatně větrané vedlejší dutiny. Tak se z mnoha nachlazení může stát opakující se nebo chronická sinusitida.
Podle našeho názoru je trvalé dýchání ústy článkem tohoto řetězce. Když nosem proudí sotva nějaký vzduch, jsou i otvory vedlejších dutin méně větrané, sliznice snáze oteče a sekret se hromadí. Nabízí se závěr, že dýchání ústy podporuje záněty vedlejších dutin. Na začátku těchto příčinných řetězců stojí z našeho pohledu zpravidla narušená základní funkce, a kdo chce z kruhu vystoupit, potřebuje dechový vzorec, který využívá nos, ve dne i v noci.
Léčba
Co při zánětu vedlejších nosních dutin pomáhá
Lékařská léčba sinusitidy se zaměřuje na zmírnění otoku a obtíží a na zlepšení odtoku. Zde věcně zařazujeme nejčastější prostředky.
Antibiotika působí proti bakteriím, ne proti virům. Cochranův přehled vyhodnotil 15 studií s 3 057 dospělými, kteří byli kvůli akutní sinusitidě léčeni ambulantně. U nekomplikovaných průběhů nevidí autoři pro antibiotika místo. Děti, lidé s oslabenou imunitou a těžké průběhy však ve studiích zastoupeni nebyli5.
bylo bez antibiotik po týdnu zdravých, po 14 dnech to bylo 64 %5
se s antibiotiky uzdravilo rychleji než bez nich5
mělo s antibiotiky navíc nežádoucí účinky5
K výplachům nosu solným roztokem je studií málo. Další Cochranův přehled našel pro chronickou sinusitidu jen dvě vhodné studie. Každodenní výplachy větším množstvím ukázaly určitý přínos, kvalita důkazů však byla nízká6. Nosní spreje na splasknutí sliznice krátkodobě uvolní dýchání a jsou určeny jen na několik dní. Spreje s kortikoidy se při chronické sinusitidě často předepisují na delší dobu.
Při výrazné chronické sinusitidě, například s polypy, se někdy operuje. Zákrok rozšíří otvory vedlejších dutin, dechový vzorec nezmění. Ve velkém hodnocení z Utahu s 33 090 dospělými byla u 10,8 % operovaných kvůli chronické sinusitidě později provedena další operace, u operovaných s přidruženým astmatem u 21,5 %7. Z našeho pohledu proto patří před každý zákrok pohled na nosní dýchání, trénink ale operaci nevylučuje.
Pokud používáš nosní sprej, kortikoidní sprej nebo jiné prostředky na doporučení lékaře, nevysazuj je svévolně a změny konzultuj se svou praxí. Trénink základních funkcí lze kombinovat s lékařskou léčbou, i před operací nebo po ní.
Triáda
Nosní dýchání je vzorec
Léčba zmírňuje zánět. Zda vedlejší dutiny zůstanou poté dobře větrané, se rozhoduje v běžném životě, s každým nádechem a každým polknutím.
Dýchání
Klidné nosní dýchání vzduch ohřívá, zvlhčuje a čistí a udržuje v chodu výměnu mezi nosem a vedlejšími dutinami. S ním se NO z vedlejších dutin dostává do dýchacích cest.
Polykání
Polykáš mnoho set až tisíckrát denně. Potom se jazyk přiloží k patru, kořen jazyka utěsní ústní prostor směrem k hltanu a proud vzduchu zůstává v nose. Výchozím bodem je referenční poloha jazyka.
Rovnováha hlavy
Když hlava balancuje nad tělem, zůstává prostor v hltanu volný. Když se posune dopředu, ústa se z našeho pohledu otevírají snadněji a nos se používá méně.
Nosní dýchání tedy potřebuje víc než průchodný nos. Potřebuje utěsněný ústní prostor. Když jsou ústa otevřená, tlak se vyrovnává přes ústa, i když je nos volný, a velká část vzduchu jde kratší cestou. Pak vedlejším dutinám chybí právě ten proud vzduchu, ze kterého jejich větrání žije.
Vedlejší dutiny nevětrá otevřený nos, ale používaný.Jak často se nos používá, rozhoduje souhra dýchání, polykání a rovnováhy hlavy. Tato souhra je uložený průběh, a proto ji lze trénovat.
Pokud se zánět vedlejších nosních dutin vrací, nespočívá příčina z našeho pohledu zpravidla jen ve sliznici, ale také v dechovém vzorci. Triadický funkční okruh stojí na začátku mnoha těchto příčinných řetězců.
Trénink
Trénovat nosní dýchání: vytvořit předpoklady
Předsevzetí dýchat nosem často vydrží jen do dalšího rozhovoru nebo do usnutí. Dechový vzorec je uložený průběh a ten se mění opakováním. Trénink FaceFormer cílí na dýchání, polykání a rovnováhu hlavy a míří na přechod z dýchání ústy na nosní dýchání, ve dne i v noci. Pokud se budeme řídit touto logikou, může znovu průchodný nos vytvořit předpoklady pro to, aby byly vedlejší dutiny lépe větrané a sliznice mohla znovu plnit svou čisticí funkci.
Při tréninku sedí FaceFormer v ústní předsíni, tedy mezi rty a zuby. Špička jazyka najde své místo u malého vyvýšení hned za horními řezáky. Hlava je vzpřímená, dýchá se nosem.
Základní cvik se skládá ze tří kroků: Rty se pevně sevřou kolem rtového klínu, stoličky krátce skousnou, pak jednou polkneš. Přitom v ústech vznikne mírný podtlak, který přitáhne jazyk k patru. Ústa zůstávají utěsněná a vdechovaný vzduch proudí nosem dovnitř a ven.
Zhruba od 6. týdne se přidává dechové cvičení. Nadechuješ se nosem asi šest sekund, krátce zadržíš dech, skousneš a polkneš a pak šest sekund vydechuješ. Následnou dechovou pauzu prodlužuješ po malých krocích, jen tak daleko, jak je to příjemné.
- Od 1. dne
Základní cvik
Třikrát denně několik minut s FaceFormer ZERO, počet opakování zvyšuješ týden po týdnu.
- Zhruba od 3. týdne
Tahové cvičení a noc
Přibude tahové cvičení. V noci nosíš FaceFormer ZERO, jakmile základní cvik zvládáš.
- Po několika týdnech
Přechod na ONE
Přes den trénuješ s FaceFormer ONE. Je stejně velký a stejně tvarovaný jako ZERO, jen z pevnějšího materiálu.
- Zhruba od 6. týdne
Dechové cvičení
Dechové cvičení propojuje trénink s klidným nosním dýcháním a dechovými pauzami, které se časem prodlužují.
- Během měsíců
Vzorec běží sám
Než nové průběhy poběží bez přemýšlení, počítá cvičební manuál se šesti až dvanácti měsíci.
Základními cviky tě provede bezplatná aplikace FaceFormer, všechny moduly jsou na stránkách cvičení. Pokud máš horečku, silné bolesti v obličeji nebo potíže, které neodeznívají, nech si vedlejší dutiny nejprve vyšetřit lékařem. Děti cvičí podle vlastního plánu, více k tomu v článku FaceFormer pro děti.
Všední den
Dobré pro vedlejší dutiny v běžném životě
Nos jako běžná cesta
Rty volně zavřené, špička jazyka v referenčním bodě. Tak zůstává ústní prostor utěsněný a vzduch jde sám od sebe cestou přes nos.
Broukání
Broukání rozkmitá vzduch a v měřeních zlepšuje výměnu mezi nosem a vedlejšími dutinami. Zda to má při sinusitidě nějaký účinek, zkoumáno nebylo.
Klidně místo silně
Když je nos úzký, dýchej pomaleji místo silněji. Klidné nádechy projdou úzkým nosem snáz než překotné.
Vlhká sliznice
Suchý vzduch z topení sliznici zatěžuje. Pravidelné větrání a dostatek pití ji v její práci podporují.
Vyhýbat se kouři
Tabákový kouř dráždí sliznici nosu a vedlejších dutin. To platí i pro pasivní kouření.
Rovnováha hlavy u obrazovky
Nastav obrazovku a sedadlo tak, aby tvá hlava balancovala nad tělem a neposouvala se dopředu.
Předepsané nevysazovat svévolně
Pokud používáš nosní sprej nebo jiné prostředky na radu lékaře, prober změny se svou ambulancí. Trénink se s nimi dá kombinovat.
Otázky
Časté otázky
Co je sinusitida?
Sinusitida je odborný výraz pro zánět vedlejších nosních dutin, tedy zánět sliznice v čelních dutinách, čelistních dutinách, čichových sklípcích nebo klínových dutinách. Protože je zpravidla postižena i nosní sliznice, hovoří odborná literatura také o rinosinusitidě.
Jaké jsou příčiny zánětu vedlejších nosních dutin?
Na začátku stojí v mnoha případech virová infekce. Rozhodující pak je, zda úzké otvory vedlejších dutin zůstanou volné. Alergie, kouření, polypy nebo jiná zúžení mohou větrání a odtok ztěžovat. Z našeho pohledu patří na tento seznam i málo využívaný nos, například kvůli návykovému dýchání ústy.
Co je chronický zánět vedlejších nosních dutin?
O chronickém zánětu vedlejších nosních dutin (chronické sinusitidě) se hovoří, když několik obtíží, jako je ucpaný nebo tekoucí nos, tlak v obličeji a zhoršený čich, trvá déle než dvanáct týdnů. V jednom evropském průzkumu se to týkalo zhruba každého desátého dospělého. Pokud se zánět stále vrací, leží příčina z našeho pohledu zpravidla nejen ve sliznici, ale také v tom, jak se nos v běžném životě používá.
Kdy bych měl/a jít se zánětem vedlejších nosních dutin k lékaři?
Při vysoké horečce, velmi silných nebo jednostranných bolestech, otoku nebo zarudnutí kolem očí, poruchách zraku, silných bolestech hlavy se ztuhlou šíjí nebo když se stav po počátečním zlepšení opět zhorší. Bakteriální sinusitida s horečkou a silnými bolestmi patří do lékařské péče.
Co dělat při zánětu vedlejších nosních dutin?
Pár minut se svižně hýbat, aby nosní sliznice splaskla, pak se zavřenými rty broukat a klidně dýchat nosem. Broukání silně zvyšuje oxid dusnatý v nose, protože kmitající vzduch vedlejší dutiny rychleji provětrá. Při vysoké horečce, silné nebo jednostranné bolesti nebo otoku kolem očí se nech vyšetřit lékařem.
Jak si uvolním vedlejší dutiny?
Jsou-li vedlejší dutiny ucpané, je často oteklá sliznice v jejich úzkých otvorech, někdy jde také o polypy nebo hustý sekret. Pohyb ji na několik minut nechá splasknout, v tomto okně uvede broukání se zavřenými rty vzduch v otvorech do kmitání. Brouk v krátkých kolech s přestávkou zhruba tři minuty. Zda to zánět zkracuje, podle našich znalostí prozkoumáno není, je to jednoduchá pomoc pro danou chvíli.
Vedlejší dutiny ucpané, ale nos volný: čím to je?
Otvory vedlejších dutin jsou široké jen několik milimetrů a leží po straně ve středním nosním průduchu. Tam může být sliznice oteklá, zatímco hlavní cesta nosem je volná. K tomu se přidává: volný nos ještě není používaný nos. Pokud dýcháš hodně ústy, proudí kolem otvorů sotva nějaký vzduch a vedlejší dutiny se hůře větrají. Pokud tlak a pocit ucpaných vedlejších dutin trvají týdny, nech to vyšetřit lékařem.
Jsou při sinusitidě potřeba antibiotika?
Při nekomplikované akutní sinusitidě v mnoha případech ne. Cochranův přehled zjistil, že bez antibiotik byly po 14 dnech necelé dvě třetiny lidí zdravé a antibiotika urychlila průběh jen u málo lidí, a to při častějších nežádoucích účincích. Zda antibiotikum potřebuješ, rozhodne lékařské vyšetření.
Pomáhají při sinusitidě výplachy nosu?
U chronické sinusitidy existují náznaky určitého přínosu každodenních výplachů větším množstvím solného roztoku, důkazy jsou však nízké kvality. Výplachy zmírňují obtíže. Na návycích, se kterými se nos v běžném životě používá, nic nemění.
Může dýchání ústy sinusitidě napomáhat?
Přímých studií k tomu je málo. Dobře popsáno je ale, že větrání, čištění sliznice a NO vedlejších dutin závisí na proudu vzduchu nosem. Při trvalém dýchání ústy tento proud vzduchu chybí, otvory vedlejších dutin jsou hůře větrané a sekret se snáze hromadí. Nabízí se závěr, že dýchání ústy podporuje záněty vedlejších dutin. Z našeho pohledu je zpravidla jedním ze stavebních kamenů, když se zánět vedlejších nosních dutin vrací.
Mohu během sinusitidy trénovat s FaceFormer?
Trénink lze kombinovat s lékařskou léčbou. Během akutního zánětu s horečkou má přednost léčba, potom se k tréninku vrátíš. Pokud máš nos dlouhodobě ucpaný, nech to před tréninkem vyšetřit lékařem.
Více k tématu
Další články z oblasti znalostí
Zkušenosti k tématu
Jak dál
Zdroje
- Lundberg JO, Farkas-Szallasi T, Weitzberg E, Rinder J, Lidholm J, Änggård A, Hökfelt T, Lundberg JM, Alving K (1995). High nitric oxide production in human paranasal sinuses. Nature Medicine 1(4):370-373. PMID 7585069. Zdroj
- Weitzberg E, Lundberg JO (2002). Humming greatly increases nasal nitric oxide. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 166(2):144-145. PMID 12119224. Zdroj
- Gwaltney JM Jr, Phillips CD, Miller RD, Riker DK (1994). Computed tomographic study of the common cold. New England Journal of Medicine 330(1):25-30. PMID 8259141. Zdroj
- Hastan D, Fokkens WJ, Bachert C et al. (2011). Chronic rhinosinusitis in Europe, an underestimated disease. A GA2LEN study. Allergy 66(9):1216-1223. PMID 21605125. Zdroj
- Lemiengre MB, van Driel ML, Merenstein D, Liira H, Mäkelä M, De Sutter AI (2018). Antibiotics for acute rhinosinusitis in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 9:CD006089. PMID 30198548. Zdroj
- Chong LY, Head K, Hopkins C, Philpott C, Glew S, Scadding G, Burton MJ, Schilder AG (2016). Saline irrigation for chronic rhinosinusitis. Cochrane Database of Systematic Reviews 4:CD011995. PMID 27115216. Zdroj
- Gill AS, Smith KA, Meeks H, Oakley GM, Curtin K, LeClair L, Howe H, Orlandi RR, Alt JA (2021). Asthma increases long-term revision rates of endoscopic sinus surgery in chronic rhinosinusitis with and without nasal polyposis. International Forum of Allergy & Rhinology 11(8):1197-1206. PMID 33629540. Zdroj
- Maniscalco M, Weitzberg E, Sundberg J, Sofia M, Lundberg JO (2003). Assessment of nasal and sinus nitric oxide output using single-breath humming exhalations. European Respiratory Journal 22(2):323-329. PMID 12952268. Zdroj
- Forsyth RD, Cole P, Shephard RJ (1983). Exercise and nasal patency. Journal of Applied Physiology 55(3):860-865. PMID 6629922. Zdroj
Začít
Připraven na trénink?
Bezplatná aplikace FaceFormer tě provede základními cviky, počítá s tebou a připomíná ti jednotlivé jednotky. Podle přání tě doprovodí praxe ze seznamu terapeutů.
FaceFormer ZERO + ONE
Obě tvrdosti materiálu pro začátek, den i noc. Sada pro dospělé.
FaceFormer ZERO
Měkčí FaceFormer pro začátek, pro děti a na noc.
FaceFormer ZERO dětská sada
ZERO s hygienickým boxem, plyšovým pouzdrem a knížkou úspěchů s razítkem.
Trénink FaceFormer se zaměřuje na to, aby základní funkce dýchání, polykání a rovnováha hlavy se zavřenými ústy a referenční polohou jazyka byly znovu nastaveny fyziologicky, a vytváří tím předpoklad pro to, aby se potíže mohly zlepšit. Nenahrazuje lékařské vyšetření. Terapeutky a terapeuty ve svém okolí najdeš v seznamu terapeutů.
