Odborný článek Patro
Trénink měkkého patraJak se měkké patro znovu zapojí
Měkké patro je svalovina, která pracuje při každém nádechu, každém polknutí a každém slově a přitom také větrá tvé střední ucho. Zde se dozvíš, co znamená „ochablé měkké patro“, co dokážou kloktání, zpěv, didgeridoo a operace a jak patro znovu zapojíš do běžného dne přes dýchání, polykání a rovnováhu hlavy.
Znáš to?
Čípek visí nízko a v noci je hlučno?
Co platí pro tebe?
Klepni na to, co na tebe sedí.
Pokud platí dva nebo více bodů, vyplatí se podívat na celý vzorec. Měkké patro, které působí ochable, je z našeho pohledu zpravidla důsledkem toho, že je v běžném dni příliš málo zapojeno do svých úkolů. To se dá trénovat.
Příčina, nebo důsledek?Srovnání cvikůTo nejdůležitější ve zkratce
- Měkké patro, latinsky velum, je chlopeň z pěti svalů. Přepíná mezi nosem a ústy, při polykání uzavírá nosní prostor, formuje řeč a otevírá Eustachovu trubici.
- „Ochablé měkké patro“ je z našeho pohledu zpravidla důsledkem narušené funkce: dýchání ústy, nízko položený jazyk, nečistý průběh polykání. Svaly, které se nepoužívají, ztrácejí napětí.
- Kloktání, zpěv nebo didgeridoo zapojují svaly, nemění ale vzorec v běžném dni. Trénink FaceFormer znovu zapojuje patro přes podtlak, polykání, referenční polohu jazyka a nosní dýchání.
Video
Operace měkkého patra, nebo trénink? Souvislosti
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Základy
Co je měkké patro
Kdo hledá „trénink měkkého patra“, myslí pohyblivou zadní část patra. Není to přívěsek, ale svalovina s několika úkoly.
Přejeď špičkou jazyka po patře dozadu. Vpředu cítíš kost, tvrdé patro. Je zároveň dnem nosu. Kde kost končí, začíná to být měkké. Zde začíná měkké patro. Visí volně dozadu do hltanu a uprostřed vybíhá v čípek.
Patro odděluje dvě cesty, které se kříží v hltanu: dýchací cestu z nosu a polykací cestu z úst. Tvrdé patro tyto prostory odděluje v ploše. Měkké patro je odděluje v čase, podle toho, zda právě dýcháš, polykáš, nebo mluvíš.
Jako plachta na stěžni
Plachta visí volně, dokud na ni nepůsobí tah, a napne se, jakmile začnou pracovat lana. U měkkého patra jsou lany svaly. Zda působí napjatě, nebo ochable, proto závisí méně na látce než na tom, zda se lana používají.
Stavba
Pět svalů, jeden uzávěr
Měkké patro se skládá z ploténky ze šlachové tkáně a pěti svalů. Každý táhne z jiného směru.
Zdvihač
Táhne patro dozadu nahoru proti stěně hltanu. Je to vlastní uzavírací sval vůči nosu.
Napínač
Napíná patro do pevné plochy a při polykání otevírá Eustachovu trubici, kanálek ke střednímu uchu.
Sval čípku
Úzký pruh uprostřed. Zkracuje a ztlušťuje patro a utěsňuje uzávěr.
Patrojazykový sval
Táhne se od patra do hřbetu jazyka. Snižuje patro, zvedá zadní část hřbetu jazyka a spojuje obojí.
Patrohltanový sval
Táhne se od patra do boční stěny hltanu, snižuje patro a zužuje hltan ze strany.
Přehled Illinois State University popisuje uzávěr mezi ústy a nosem jako svalovou chlopeň. Sahá od konce tvrdého patra až k zadní stěně hltanu a zahrnuje boční stěny hltanu. Vedle svalů patra spolupracují svaly stěny hltanu1. Uzávěr tedy vzniká jako prstenec z několika směrů, nikoli jedním svalem.
Měkké patro není cár v hltanu. Je to chlopeň ze svalů.A svaly si udržují napětí, které od nich vyžadují jejich úkoly v běžném dni.
Dýchání a polykání
Co měkké patro dělá při dýchání a polykání
Patro neustále střídá dvě polohy. Kterou zaujme, závisí na tom, co právě děláš.
Klidné dýchání nosem
- Patro visí dolů a přiléhá k zadní části hřbetu jazyka
- Cesta do nosu je volná, cesta do úst je uzavřená
- Rty jsou zavřené, jazyk leží u patra
Polykání
- Patro se zvedá a přikládá se k zadní stěně hltanu
- Nosní prostor je uzavřený, nic nestoupá do nosu
- Eustachova trubice se krátce otevře
Mezi oběma polohami patro přepíná při každém polknutí, mnoho set až tisíckrát denně.
Které svaly přitom patro vedou, závisí na dýchací cestě. Pracovní skupina v Denveru měřila u osmi zdravých mužů svalovou aktivitu jemnými elektrodami přímo ve tkáni. Patrojazykový sval byl při nosním dýchání aktivnější než při dýchání ústy. U zdvihače tomu bylo naopak2. Autoři vyvozují, že souhra obou svalů spoluurčuje, zda se dýchá nosem, nebo ústy.
To odpovídá jednoduchému obrazu. Při nosním dýchání udržuje patro kontakt s hřbetem jazyka a uzavírá ústa dozadu. Při dýchání ústy se zvedá, aby byl nos uzavřený. Kdo léta dýchá ústy, provozuje z našeho pohledu druhý vzorec jako základní nastavení. Kontakt mezi patrem a jazykem se přitom ztrácí.
Řeč a ucho
Řeč a vyrovnávání tlaku: dva další úkoly
Tatáž chlopeň formuje zvuk tvého hlasu a větrá tvé střední ucho.
Ucpi si nos a řekni pomalu „máma“, potom „papa“. Čeho si všimneš?
bez poruchy řeči využívalo ve studii z Illinois při mluvení jen spodní rozsah síly, které zdvihač dosáhl při silném foukání4
mluvilo, foukalo a polykalo ve studii z Ósaky. Při polykání pracovaly u všech pěti jiné části zdvihače než při mluvení a foukání3
Uzávěr při polykání je vrozený, ten při mluvení je naučený, zdůrazňují autoři z Ósaky. Pro trénink to znamená: cvik, který patro zatěžuje hláskami nebo foukáním, netrénuje automaticky uzávěr při polykání.
Z nosohltanu vede Eustachova trubice ke střednímu uchu. Tento kanálek vyrovnává tlak vzduchu za bubínkem a je normálně uzavřený. Při polykání a zívání ho napínač měkkého patra krátce otevře. Každé polknutí je proto také malým vyrovnáním tlaku.
dostalo v Pittsburghu jednostrannou paralýzu napínače. Poté se výrazně změnil otevírací tlak a poddajnost Eustachovy trubice5
z 20 lidí se zánětem středního ucha vykazovalo v Římě na postižené straně sníženou aktivitu napínače při polykání6
Obě jsou malé studie, jedna z nich na zvířatech. Ukazují ale, že tento sval spoluurčuje mechaniku Eustachovy trubice. Více se dočteš v části Tlak v uších a vyrovnávání tlaku a Zánět středního ucha u dětí.
Příčinný řetězec
„Ochablé měkké patro“: příčina, nebo důsledek?
V nálezech se často píše, že měkké patro je ochablé nebo čípek příliš dlouhý. To popisuje, co je vidět. Proč tomu tak je, to neříká.
Z našeho pohledu není ochablé měkké patro zpravidla příčinou, ale důsledkem. Svaly, které nejsou zapojeny do své funkce, se nepoužívají a ztrácejí napětí. Leží-li jazyk nízko, jsou-li ústa otevřená a neprobíhá-li polykání čistě, chybí patru právě ta práce, která ho udržuje ve formě.
Vzorec se odchyluje
Ústa jsou otevřená, jazyk leží nízko, hlava se posouvá dopředu. Často to začíná brzy, například s dudlíkem nebo lahví.
Tělo vyrovnává
Patro se zvedá, aby uzavřelo nos, a ztrácí kontakt s hřbetem jazyka. Nervový systém si toto vyrovnání ukládá jako preferovaný vzorec.
Tkáň následuje
Co není zapojeno do svého úkolu, se nepoužívá a ztrácí napětí. Patro a čípek působí dlouze a ochable.
Přicházejí potíže
Ve spánku patro kmitá, je to slyšet. Postiženo může být i polykání, hlas a větrání uší. Kdy a jak silně, závisí na rozsahu, době trvání a věku.
Roli hraje i rovnováha hlavy. Jazylka, hrtan a hltan visí v síti svalů, která vychází z lebeční spodiny a z dolní čelisti. Když se hlava posune dopředu, mění se směry tahu v této síti, a tím i výchozí poloha, ze které patro pracuje.
Proto se ochablé měkké patro zřídka vyskytuje samo, často ho doprovází dýchání ústy a nízko položený jazyk. Kam jazyk patří, se dočteš v části Klidová poloha jazyka a referenční poloha jazyka.
Plachta se nenapne tím, že za ni taháš. Napne se tím, že se používá.Rozhodující je proto znovu zapojit měkké patro do dýchání, polykání a rovnováhy hlavy.
Chrápání
Měkké patro a chrápání
Ve spánku klesá základní napětí svalů. Patro změkne, hltan se zúží a každý nádech táhne za měkké stěny.
Když se hltan zúží, musí jím vzduch proudit rychleji. Měkká tkáň se rozkmitá a toto kmitání slyšíš jako chrápání. Měkké patro se na tom ve studiích pravidelně podílí, ale zřídka samo.
Když jsou ústa otevřená, klesá dolní čelist a jazyk dozadu. Z našeho pohledu pak patro ztrácí oporu o hřbet jazyka a kmitá volněji. Proto je s otevřenými ústy často hlasitější.
z 52 lidí s chrápáním nebo spánkovou apnoe vykazovalo při spánkové endoskopii v Pekingu kmitání měkkého patra, vyšetřováno ve spánku navozeném léky7
vykazovalo navíc kmitání boční stěny hltanu. U mnoha kmitala i další místa, zejména při výrazné spánkové apnoe7
Že dýchací cesta zůstává otevřená díky souhře, ukázala pracovní skupina v Chicagu na osmi lidech se spánkovou apnoe. Každá dechová pauza začala ve chvíli, kdy byly zdvihač, patrojazykový sval a velký sval jazyka současně nejméně aktivní. Skončila až tehdy, když všechny tři společně dosáhly svého maxima8. Nerozhoduje jeden sval, ale vzorec. Jak chrápání celkově chápeme, se dočteš v části Chrápání a spánková apnoe.
Pokud kvůli spánkové apnoe používáš přístroj CPAP nebo dlahu, nevysazuješ ani jedno svévolně. Trénink lze zahájit souběžně. Zda se později něco může změnit, ukáže kontrolní měření ve spánkové laboratoři, o čemž rozhoduješ společně se svým spánkovým lékařem. Přelepování úst na noc nedoporučujeme, proč, se dočteš v části Mouth taping.
Zařazení cviků
Cviky pro měkké patro: co dokážou kloktání, zpěv a didgeridoo
Na internetu najdeš mnoho cviků pro měkké patro. Ty známé mají pravdivé jádro: zapojují svaly v hltanu.
Kloktání
Kořen jazyka se zvedá, patro pracuje proti proudu vzduchu. Cvičí se s hlavou zakloněnou dozadu, tedy právě ne v rovnováze hlavy běžného dne. Studii o kloktání proti chrápání neznáme.
Hlásky „ng“ a samohlásky
Při „ng“ jako v „gong“ přiléhá patro k hřbetu jazyka, při následujícím „a“ se zvedá. Takové cviky pocházejí z logopedie.
Zpěv
V pilotní studii z Exeteru cvičilo 20 chrápajících lidí tři měsíce denně 20 minut zpěv. Chrápání v průměru ubylo, srovnávací skupina neexistovala12.
Didgeridoo
Při hraní se vydechuje proti odporu. V Curychu cvičilo 25 lidí se střední spánkovou apnoe čtyři měsíce téměř šest dní v týdnu zhruba 25 minut11.
méně výpadků dechu a mělkých nádechů než čekací skupina měli hráči na didgeridoo po čtyřech měsících. Denní únava se snížila11
klesl v São Paulu počet výpadků dechu a mělkých nádechů u 16 lidí po třech měsících cvičení jazyka, měkkého patra a stěny hltanu. Ve skupině s předstíraným cvičením se nic nezměnilo9
klesl u 19 chrápajících lidí počet hlasitých chrápání po třech měsících cvičení úst a hltanu10
Cochranův přehled, zvlášť přísná forma vyhodnocení studií, shrnul v roce 2020 devět randomizovaných studií s 347 účastníky. Ve srovnání s předstíranými cviky takové cviky pravděpodobně snižovaly denní únavu, pozorováno po dobu dvou až čtyř měsíců. Spolehlivost se pohybovala od střední po velmi nízkou13. Žádná z těchto studií nezkoumala FaceFormer.
Izolovaný cvik pro měkké patro
- Trénuje jednotlivé svaly po dobu cviku
- Pracuje s hláskami, foukáním nebo zakloněnou hlavou
- Polykání, referenční poloha jazyka a nosní dýchání nejsou cíleně zapojeny
- V běžném dni zůstává starý vzorec
Trénink FaceFormer
- Cvičí uzávěr rtů, jazyk, nosní dýchání, polykání a rovnováhu hlavy v jednom průběhu
- Patro pracuje ve svém vrozeném úkolu, uzávěru při polykání
- Ústa zavřená, jazyk u patra, měkké patro u hřbetu jazyka: poloha, která má platit v běžném dni
- Cílem je vzorec, který běží bez přemýšlení
Obě cesty zapojují svaly. Liší se v tom, zda tato práce přejde do běžného dne.
Z našeho pohledu proto izolovaný trénink svalů nestačí. Didgeridoo, zpěv nebo hlásky mohou svaly zpevnit, příčiny ale zůstávají, dokud všední den určuje dýchání ústy, nízko položený jazyk a narušený průběh polykání. A protože polykání využívá jiné části zdvihače než mluvení a foukání, platí: kdo chce změnit uzávěr při polykání, musí cvičit polykání.
Zařazení léčebných postupů
Operace měkkého patra: zpevnění, zkrácení, laser
Když chrápání nebo výpadky dechu vycházejí z měkkého patra, často se navrhuje operace. Existuje několik metod.
Uvulopalatofaryngoplastika (UPPP)
Části měkkého patra a čípku se odstraní a patrové oblouky se zpevní, často spolu s krčními mandlemi.
Laserová uvulopalatoplastika (LAUP)
Čípek a okraj patra se laserem zkrátí. Vzniklá jizva má patro zpevnit.
Radiofrekvence
Sondou se zahřívá tkáň v patře. Zjizví se, smrští a zpevní.
Jak dobře operace působí, silně závisí na výběru pacientů. V randomizované studii na Karolinska Institutet ve Stockholmu bylo 65 vybraných lidí se středně těžkou až těžkou spánkovou apnoe operováno buď ihned, nebo o šest měsíců později. Po UPPP klesl index apnoe-hypopnoe, tedy počet výpadků dechu a mělkých nádechů za hodinu spánku, v průměru o 60 procent, v čekací skupině o 11 procent. Závažné komplikace se nevyskytly16.
s náhodným přidělením našla švédská přehledová práce z roku 2009 k přínosu takových operací. U laseru a radiofrekvence neprokázaly žádný přínos pro denní únavu, výpadky dechu, kvalitu života ani chrápání15
měla v hodnocených observačních studiích po UPPP nebo uvulopalatoplastice přetrvávající vedlejší účinky, především potíže s polykáním, pocit knedlíku v krku a změněný hlas15
Na Univerzitě v Ulmu klesla v roce 1989 po UPPP hlasitost u chrápajících o 20 až 30 decibelů, u lidí se spánkovou apnoe jen málo. Autor vyvodil, že zákrok nepomáhá, pokud zúžení neleží v úrovni měkkého patra14.
Operace mění tvar. Vzorec, kvůli kterému hltan v noci povoluje, nemění.Tkáň v patře má úkoly při polykání, mluvení a vyrovnávání tlaku. Co je odstraněno, už nelze trénovat.
Z našeho pohledu patří funkce před rozhodnutí o zákroku. Zkrácenou nebo odstraněnou tkáň nelze vrátit, trénink naopak lze začít před každým zákrokem a po něm pokračovat. Operace může mít ve vybraných případech smysl. Zda se nakonec přesto operuje, rozhodneš se svou ORL praxí. Přehled nabízí FaceFormer a jiné léčby.
Trénink
Trénink měkkého patra s FaceFormerem
Cíleně „trénovat měkké patro“ pro nás znamená znovu zapojit patro do úkolů, pro které je stavěné. To se děje přes podtlak, průběh polykání, referenční polohu jazyka a nosní dýchání.
FaceFormer leží v ústní předsíni, za rty a před zuby. Špička jazyka leží na referenčním bodě za horními řezáky, dýcháš nosem, hlava je vzpřímeně vyvážená. Při základním cviku stiskneš rtový klín, krátce skousneš a jednou polkneš. Video ukazuje tahové cvičení, při kterém se navíc táhne.
Při každém z těchto polknutí pracuje měkké patro ve svém vrozeném úkolu a za podmínek běžného dne: ústa těsně zavřená, jazyk u patra, nos otevřený, hlava v rovnováze. Tak se neposiluje izolovaně, ale znovu se používá. Cílem je, aby tento vzorec časem probíhal i mezi cviky a ve spánku.
Vzorec se nemění pochopením, ale přesným, častým opakováním. Proto trénuješ třikrát denně několik minut.
Bezplatná aplikace FaceFormer tě provede základními cviky. Všechny moduly, mezi nimi tahové cvičení a rotaci pro rovnováhu hlavy, najdeš na stránkách cvičení.
- Od 1. dne
Základní cvik
Třikrát denně několik minut s FaceFormer ZERO, počet opakování zvyšuješ týden po týdnu.
- Zhruba od 3. týdne
Tahové cvičení a noc
Přibude tahové cvičení. V noci nosíš FaceFormer ZERO, jakmile základní cvik zvládáš.
- Po několika týdnech
Přechod na ONE
Přes den trénuješ s FaceFormer ONE, stejně velkým jako ZERO, jen z pevnějšího materiálu.
- Během měsíců
Vzorec běží sám
Než nové průběhy poběží bez přemýšlení, počítá cvičební manuál se šesti až dvanácti měsíci.
K samotnému tréninku FaceFormer existuje u chrápání zatím pilotní pozorování bez srovnávací skupiny, představené v roce 2004 jako poster. Jaké studie existují a co ještě chybí, najdeš v části Studie a věda.
Všední den
Zapojení měkkého patra do běžného dne
Rty zavřené, nos otevřený
Kromě mluvení a jídla na sebe rty volně doléhají. Tak přiléhá měkké patro k hřbetu jazyka a vzduch si bere cestu nosem.
Jazyk na referenční bod
Špička jazyka přiléhá za horními řezáky, aniž by tlačila. Hřbet jazyka při polykání následuje.
Vědomě polykat
Občas vědomě polkni se zavřenými rty a krátkým kontaktem zubů. To je pohyb, při kterém měkké patro uzavírá nosní prostor.
Tlak v uších
Při létání nebo ve výtahu mnoha lidem pomáhá přiložit špičku jazyka a několikrát vědomě polknout. Napínač měkkého patra přitom otevře Eustachovu trubici.
Hlava v rovnováze
Nastav si obrazovku a sezení tak, aby tvoje hlava balancovala nad tělem.
Rád zpívej, jako doplněk
Kdo rád zpívá, může v tom pokračovat. Jen to nenahrazuje trénink základních funkcí.
Zvyšovat opatrně
Pokud se jazyk nebo hltan zpočátku unavují, snížíš počet opakování a zvyšuješ pomaleji. Vytrvalost se počítá víc než síla.
Otázky
Časté otázky
Dá se měkké patro trénovat?
Ano. Měkké patro se skládá ze svalů a svaly přizpůsobují své napětí tomu, co se od nich vyžaduje. Z našeho pohledu je méně důležitý izolovaný silový cvik než zapojení do dýchání, polykání a rovnováhy hlavy. Právě to cvičí trénink FaceFormer.
Jaké cviky existují pro měkké patro?
Rozšířené jsou kloktání, hlásky „ng“ střídané se samohláskami, zpěv a didgeridoo. Zapojují svaly v hltanu, ke zpěvu a didgeridoo existují malé studie. Z našeho pohledu nestačí, dokud všední den určuje dýchání ústy, nízko položený jazyk a narušený průběh polykání.
Co znamená ochablé měkké patro?
Měkké patro a čípek působí měkce a dlouze a ve spánku snadno kmitají. Z našeho pohledu je to zpravidla důsledek toho, že se patro v běžném dni používá příliš málo, například při dýchání ústy nebo nízko položeném jazyku.
Pomáhá trénink měkkého patra proti chrápání?
Studie cvičení úst a hltanu ukazují, že chrápání lze tréninkem ovlivnit, ovšem jinými programy než tréninkem FaceFormer a v krátkých časových obdobích. Trénink se zaměřuje na základní funkce. Zlepšení chrápání je z našeho pohledu častým důsledkem, nikoli slibem.
Kdy má operace měkkého patra smysl?
U vybraných lidí se spánkovou apnoe, jejichž zúžené místo leží u měkkého patra, může uvulopalatofaryngoplastika výrazně snížit zástavy dechu. U laseru a radiofrekvence chybí spolehlivý důkaz přínosu. Přetrvávající vedlejší účinky nejsou vzácné. Z našeho pohledu patří před toto rozhodnutí trénink funkce, protože co je odstraněno, už nelze trénovat. Zda se bude operovat, rozhodneš se svou ORL praxí.
Co má měkké patro společného s ušima?
Napínač měkkého patra při každém polknutí a při zívnutí krátce otevře Eustachovu trubici a vyrovná tak tlak ve středním uchu. Nečistý průběh polykání proto může z našeho pohledu ovlivnit i větrání uší.
Jak dlouho trvá trénink měkkého patra?
Vzorec se mění opakováním. Manuál cvičení počítá se šesti až dvanácti měsíci, než nové průběhy běží bez přemýšlení, poté následuje udržovací trénink. Jak rychle si všimneš změn, je individuální.
Můžu trénovat i přes přístroj CPAP?
Ano, trénink lze zahájit souběžně s přetlakovou ventilací. Přístroj nevysazuješ svévolně. Zda ho bude možné později omezit, ukáže kontrolní měření ve spánkové laboratoři, a o tom rozhoduješ společně se svým spánkovým lékařem.
Více k tématu
Další články z oblasti znalostí
Jak dál
Zdroje
- Perry JL (2011). Anatomy and physiology of the velopharyngeal mechanism. Seminars in Speech and Language 32(2):83-92. PMID 21948636. Zdroj
- Tangel DJ, Mezzanotte WS, White DP (1995). Respiratory-related control of palatoglossus and levator palatini muscle activity. Journal of Applied Physiology 78(2):680-688. PMID 7759440. Zdroj
- Nohara K, Kotani Y, Ojima M, Sasao Y, Tachimura T, Sakai T (2007). Power spectra analysis of levator veli palatini muscle electromyogram during velopharyngeal closure for swallowing, speech, and blowing. Dysphagia 22(2):135-139. PMID 17333429. Zdroj
- Kuehn DP, Moon JB (1994). Levator veli palatini muscle activity in relation to intraoral air pressure variation. Journal of Speech and Hearing Research 37(6):1260-1270. PMID 7877285. Zdroj
- Ghadiali SN, Swarts JD, Doyle WJ (2003). Effect of tensor veli palatini muscle paralysis on eustachian tube mechanics. Annals of Otology, Rhinology and Laryngology 112(8):704-711. PMID 12940669. Zdroj
- Picciotti PM, Della Marca G, D’Alatri L, Lucidi D, Rigante M, Scarano E (2017). Tensor veli palatini electromyography for monitoring Eustachian tube rehabilitation in otitis media. Journal of Laryngology and Otology 131(5):411-416. PMID 28294083. Zdroj
- Xu HJ, Jia RF, Yu H, Gao Z, Huang WN, Peng H, Yang Y, Zhang L (2015). Investigation of the Source of Snoring Sound by Drug-Induced Sleep Nasendoscopy. ORL Journal for Oto-Rhino-Laryngology and Its Related Specialties 77(6):359-365. PMID 26460924. Zdroj
- Carlson DM, Onal E, Carley DW, Lopata M, Basner RC (1995). Palatal muscle electromyogram activity in obstructive sleep apnea. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 152(3):1022-1027. PMID 7663778. Zdroj
- Guimarães KC, Drager LF, Genta PR, Marcondes BF, Lorenzi-Filho G (2009). Effects of oropharyngeal exercises on patients with moderate obstructive sleep apnea syndrome. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 179(10):962-966. PMID 19234106. Zdroj
- Ieto V, Kayamori F, Montes MI, Hirata RP, Gregório MG, Alencar AM, Drager LF, Genta PR, Lorenzi-Filho G (2015). Effects of Oropharyngeal Exercises on Snoring: A Randomized Trial. Chest 148(3):683-691. PMID 25950418. Zdroj
- Puhan MA, Suarez A, Lo Cascio C, Zahn A, Heitz M, Braendli O (2006). Didgeridoo playing as alternative treatment for obstructive sleep apnoea syndrome: randomised controlled trial. BMJ 332(7536):266-270. PMID 16377643. Zdroj
- Ojay A, Ernst E (2000). Can singing exercises reduce snoring? A pilot study. Complementary Therapies in Medicine 8(3):151-156. PMID 11068344. Zdroj
- Rueda JR, Mugueta-Aguinaga I, Vilaró J, Rueda-Etxebarria M (2020). Myofunctional therapy (oropharyngeal exercises) for obstructive sleep apnoea. Cochrane Database of Systematic Reviews 11:CD013449. PMID 33141943. Zdroj
- Schäfer J (1989). Wie erkennt man den Velumschnarcher? Laryngologie Rhinologie Otologie 68(5):290-294. PMID 2742652. Zdroj
- Franklin KA, Anttila H, Axelsson S, Gislason T, Maasilta P, Myhre KI, Rehnqvist N (2009). Effects and side-effects of surgery for snoring and obstructive sleep apnea: a systematic review. Sleep 32(1):27-36. PMID 19189776. Zdroj
- Browaldh N, Nerfeldt P, Lysdahl M, Bring J, Friberg D (2013). SKUP3 randomised controlled trial: polysomnographic results after uvulopalatopharyngoplasty in selected patients with obstructive sleep apnoea. Thorax 68(9):846-853. PMID 23644225. Zdroj
Začít
Připraven na trénink?
Bezplatná aplikace FaceFormer tě provede základními cviky, počítá s tebou a připomíná ti jednotlivé jednotky. Podle přání tě doprovodí praxe ze seznamu terapeutů.
FaceFormer ZERO + ONE
Obě tvrdosti materiálu pro začátek, den i noc. Sada pro dospělé.
FaceFormer ZERO
Měkčí FaceFormer pro začátek, pro děti a na noc.
FaceFormer ZERO dětská sada
ZERO s hygienickým boxem, plyšovým pouzdrem a knížkou úspěchů s razítkem.
Trénink FaceFormer se zaměřuje na to, aby základní funkce dýchání, polykání a rovnováha hlavy se zavřenými ústy a referenční polohou jazyka byly znovu nastaveny fyziologicky, a vytváří tím předpoklad pro to, aby se potíže mohly zlepšit. Nenahrazuje lékařské vyšetření. Terapeutky a terapeuty ve svém okolí najdeš v seznamu terapeutů.
