Odborný článek Pánevní dno
Posílit pánevní dnoMyšleno shora dolů
Trénink pánevního dna pro mnohé znamená: napnout, držet, uvolnit. Zde se dozvíš, které svaly patří k pánevnímu dnu, jak s bránicí a dýcháním tvoří tlakový prostor, proč správné načasování znamená stejně mnoho jako síla a jak cvičení pánevního dna FaceFormer spojuje rty, dýchání a pánevní dno v jednom průběhu.
Znáš to?
Pánevní dno se ozve, když stoupne tlak
Co platí pro tebe?
Klepni na to, co na tebe sedí.
Pokud platí více bodů, vyplatí se podívat i za hranice pánve. Pánevní dno je dolním uzávěrem tlakového prostoru, jehož horní konec sahá až k ústům. Jak dobře drží, proto závisí i na dýchání, polykání a rovnováze hlavy, a tuto souhru lze trénovat.
Dva vzorce pánevního dnaSpojení s ústyTo nejdůležitější ve zkratce
- Pánevní dno je svalová ploténka z několika vrstev. Nese orgány v pánvi, udržuje močový měchýř a střevo uzavřené a stabilizuje trup, u žen i u mužů.
- S bránicí tvoří dno a víko tlakového prostoru. Při klidném dýchání se oba pohybují společně, při zátěži musí pánevní dno držet proti tlaku, a to ve správnou chvíli.
- Z našeho pohledu patří k tréninku pánevního dna i horní část systému, tedy dýchání, polykání a rovnováha hlavy. Cvičení pánevního dna FaceFormer spojuje rty, dýchání a pánevní dno v jednom průběhu.
Video
Pánevní dno: na co se při tréninku často zapomíná
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Anatomie
Svaly pánevního dna: tři vrstvy, jedno dno
Pánevní dno uzavírá trup zespodu. Není vidět, málokdy ho cítíme, a přesto pracuje při každém nádechu.
Jako pánevní dno se označují svaly a vazivové ploténky, které zespodu uzavírají kostěný pánevní kruh. Rozpínají se mezi stydkou kostí, kostrčí a oběma sedacími hrboly. Na povrchu leží svěrače močové trubice a řitního otvoru, v hloubce velký sval levator ani, který vyplňuje pánev jako houpací síť. Tímto dnem prochází močová trubice a konečník, u žen navíc pochva.
Nést
Močový měchýř, střevo a u žen děloha spočívají na pánevním dnu. Zachycuje jejich hmotnost a každý tlakový náraz shora.
Uzavírat
Svěrače udržují močovou trubici a konečník těsné a uvolní je, když jdeš na toaletu.
Stabilizovat
Spolu s bránicí a hlubokým svalstvem břicha a zad udržuje trup stabilní, zejména při rychlých pohybech.
Dýchat s sebou
Pohybuje se s každým nádechem, společně s bránicí.
Pánevní dno tedy musí umět dvojí: nést a uzavírat, ale také povolit, když se močový měchýř nebo střevo vyprazdňují. I muži mají pánevní dno. Je jinak tvarované, ale plní stejné úkoly. Trénink pánevního dna proto není čistě ženské téma, i když velká část výzkumu byla provedena na ženách. U mužů se do popředí často dostane až po operaci prostaty.
Pánevní dno a bránice
Tlakový prostor s víkem a dnem
Kdo chce pochopit pánevní dno, musí se podívat nahoru. Jeho nejdůležitější partner sídlí o patro výš.
Břišní dutina je dokola uzavřena svaly. Nahoře leží bránice, nejdůležitější dýchací sval, dole pánevní dno, mezi nimi svalstvo břicha a zad. Tento prostor lze sotva stlačit. Zúží-li se na jednom místě, stoupne tlak všude a ostatní stěny ho musí zachytit. Když se při nádechu bránice snižuje, posouvá orgány dolů a pánevní dno tento tlak přijímá.
Při klidném dýchání se bránice a pánevní dno pohybují společně. Pracovní skupina v Tyrolsku to natočila u osmi zdravých žen pomocí MRI v reálném čase. Při nádechu obě klesla dolů, při výdechu obě opět stoupla, i při kašli1.
Pánevní dno přitom není pouhým pasivním účastníkem. V měřeních z Brisbane se napínalo už předtím, než pokusné osoby pohnuly paží, jako součást předem plánované stabilizace trupu. Jeho dechová aktivita tam spadala především do výdechu2.
Jako tuba se dvěma konci
Když zmáčkneš tubu zubní pasty, obsah uhne tam, kde tuba klade nejmenší odpor. V trupu je to podobné. Stoupne-li tlak při kašli, kýchání nebo zvedání, hledá nejpoddajnější místo. Pokud pánevní dno včas nezadrží, dole něco povolí.
3D film
Cvičení pánevního dna viděné v těle
Animace během 46 sekund ukazuje, co se při cvičení pánevního dna FaceFormer děje v trupu. Při nádechu se bránice a pánevní dno pohybují proti sobě.
Dva vzorce
Pohybovat se společně a držet proti
Pánevní dno zná dva způsoby práce. Který je právě potřeba, rozhoduje tlak shora.
Při klidném dýchání se pánevní dno pohybuje společně s bránicí. To je jeho vzorec základního napětí, fyziologický a smysluplný. Při kašli, kýchání, smíchu, zvedání nebo skákání však tlak v břiše vystřelí nahoru ve zlomcích sekundy. Nyní je potřeba druhý vzorec, ochranná funkce přizpůsobená tlaku. Pánevní dno neuhne, ale napne se a udrží uzávěr těsný, nejlépe už předtím, než tlaková vlna dorazí.
Vzorec základního napětí
- Běží při klidném dýchání
- Bránice a pánevní dno se pohybují společně
- Při nádechu pánevní dno mírně povolí
- Potřebuje málo síly
Ochranný vzorec pod tlakem
- Běží při kašli, kýchání, smíchu a zvedání
- Pánevní dno drží proti tlaku shora
- Napne se dřív, než tlak dorazí
- Potřebuje především správné načasování
Oba vzorce jsou fyziologické. Zda v běžném životě zůstaneš těsná či těsný, se rozhoduje hlavně ve druhém.
menšího úniku moči při středně silném kašli dosáhlo v průměru 27 starších žen s lehkou až středně těžkou stresovou inkontinencí, když pánevní dno napnuly krátce před kašlem a během něj, jeden týden po instruktáži3
méně to bylo při hlubokém kašli. Se změřenou svalovou silou zlepšení nesouviselo3
Výzkumníci z Michiganu nazvali tuto techniku „The Knack“, tedy fígl. Ukazuje, na čem u ochranného vzorce záleží: nejen na síle, ale na tom, aby pánevní dno naskočilo ve správnou chvíli. Toto načasování podle našeho názoru v klasických programech přichází zkrátka, protože sval ovládají převážně v klidu a izolovaně.
Ústní spodina, bránice, pánevní dno
Pánevní dno a dýchání: spojení shora
Tlakový prostor nemá jen jedno víko. Nad bránicí leží hrtan, hltan a ústa, a i tam se tlak reguluje.
Kašel, kýchání a smích začínají nahoře. Tlakový náraz vzniká v hrudníku, hrtanu a ústech a dole musí pánevní dno okamžitě odpovědět. Rty, jazyk a ústní spodina tvoří horní ventil dýchacích cest. Jsou-li rty zavřené a jazyk leží v referenční poloze jazyka u patra, je ústní dutina těsná. Vzduch jde nosem, klidně a s trochou odporu.
kontinentních žen v berlínské studii současně napnulo pánevní dno, když tlačily proti zavřeným ústům a zavřené hlasivkové štěrbině4
jich bylo, když místo toho tlačily dolů jako při stolici. Hrdlo močového měchýře a pánevní dno přitom klesly výrazně níž4
Dýchání
Nosní dýchání je pomalejší a rovnoměrnější než dýchání ústy. Bránice pracuje v klidných tazích, tlak v břiše stoupá a klesá plynule. Mělké, rychlé hrudní dýchání rozkládá zátěž z našeho pohledu méně příznivě.
Polykání
Mnoho stovek až tisíckrát denně polykáš. Přitom se ústní dutina uzavře, jazyk se přiloží k patru, ústní spodina a jazylka se krátce napnou. Cvičení pánevního dna využívá tento okamžik jako udavač rytmu.
Rovnováha hlavy
Když hlava balancuje nad trupem, stojí hrudník a pánev nad sebou, bránice a pánevní dno leží proti sobě. Když se hlava posune dopředu, posouvá se z našeho pohledu celá osa pod ní.
Často se píše, že jazyk a pánevní dno jsou propojeny souvislou fasciální linií. To pochází z modelu Anatomy Trains Thomase Myerse. Frankfurtská přehledová práce vyhodnotila 62 preparačních studií k šesti z těchto linií. Několik z nich se dalo dobře doložit, hluboká linie vedoucí k jazyku mezi nimi nebyla5. Souvislé fasciální spojení až k pánevnímu dnu tak zůstává předpokladem.
Bližší je vysvětlení přes řízení.Dýchání, polykání, napětí trupu a pánevní dno organizuje nervová soustava společně. Proto lze pánevní dno oslovit i přes ústa.
Čelist a pánevní dno se zdají být propojeny i ve svalovém napětí. Podle naší zkušenosti mají lidé, kteří zatínají nebo skřípou zuby, často i napjaté pánevní dno, a naopak. V randomizované studii z Krakova se 47 mladými ženami, které měly bolesti čelistního kloubu, snížilo jediné 15minutové ošetření měkkých tkání na čelistním kloubu měřitelně klidovou aktivitu pánevního dna11. Je to jednorázové sezení bez klinického cílového ukazatele a nedokazuje příčinu.
Dr. Berndsen k tomu popisuje podélný tah na přední straně trupu, přes přímé svaly. Pozoruje, že napětí v ústech nechá pánevní dno bezděčně napnout také, a berlínské měření výše k tomu zapadá. Tato cesta jako celek zkoumána není, to ale neznamená, že neexistuje. Zda vede přes svaly, nebo přes společné řízení, je otevřené.
Ústa a ústní spodina
Rty, jazyk a ústní spodina se napnou, když zavíráš ústa, zatínáš nebo polykáš.
Jazylka
Pod jazylkou vedou k hrudní kosti přímé svaly.
Hrudník
Na dolním okraji hrudníku začíná přímý břišní sval.
Stydká kost
Vede až ke stydké kosti. Tam také začínají části pánevního dna.
Pánevní dno
Podle pozorování Dr. Berndsena se napíná s ním, když se nahoře ústa zavřou a vytvoří tlak.
Obě konce spojuje i vývojová historie. Ústa a pánevní východ vznikají v raném embryu na dvou místech, kde vnější a vnitřní zárodečný list leží na sobě bez mezivrstvy, jako začátek a konec téže střevní trubice. Samotné svaly pocházejí z různých základů, o stejné tkáni proto mluvit nelze. Z našeho pohledu ale oba konce pracují podle stejného principu, jako uzávěry, které ve správnou chvíli těsní.
Rovnováha hlavy a držení těla
Co působí shora na pánev
Lebka, páteř, pánev a pánevní dno stojí nad sebou. Co se nahoře vychýlí z osy, dorazí dolů.
Když hlava balancuje nad tělem, nese ji páteř s malou svalovou prací. Když se posune dopředu, třeba u obrazovky, musí ji držet šíje a záda. Z našeho pohledu se tím mění celá osa. Hrudník klesne, dýchání se zploští, pánev se naklopí a pánevní dno pracuje z méně příznivé polohy. Prohnutá nebo kulatá záda jsou v tomto obrazu spíše důsledky než příčiny.
Hlava se posouvá dopředu
U obrazovky, u mobilu, při dlouhém sezení. Šíje a horní část zad přebírají přidržovací práci.
Hrudník se propadá
Žebra mají menší vůli, dýchá se mělčeji a častěji do hrudníku.
Bránice pracuje méně volně
Tlak v břiše stoupá a klesá nepravidelněji, víc práce přebírá břišní stěna.
Pánev se naklopí
S ní se mění poloha a základní napětí pánevního dna.
Pánevní dno vyrovnává
Pracuje proti zátěži, na kterou není nastavené, a při tlakových špičkách reaguje z našeho pohledu příliš pozdě.
z australské dlouhodobé studie o zdraví žen bylo dotázáno na bolesti zad, inkontinenci a dýchací potíže6
pro časté bolesti zad měly mladé ženy s častou inkontinencí ve srovnání s ženami bez ní. U častých dýchacích potíží činila hodnota ve středním věku 2,06
Autorky a autoři to vysvětlují tím, že tytéž svaly trupu musí zároveň zajišťovat držení těla, dýchání i kontinenci. Jednorázový průzkum nedokazuje příčinu, ale zapadá do obrazu systému, v němž porucha zřídka zůstane osamocená.
Stav studií
Klasický trénink pánevního dna: co dokáže a kde končí
Cviky na pánevní dno patří k nejlépe prozkoumaným formám tréninku vůbec. To si zaslouží uznání a vyplatí se podívat se zblízka na to, co trénují.
Klasický trénink pánevního dna sahá k americkému gynekologovi Arnoldu Kegelovi, který v roce 1948 popsal program opakovaného, cíleného napínání hrázového svalstva7. Dodnes se často mluví o Kegelových cvicích.
s 1 817 ženami ze 14 zemí vyhodnotil Cochranův přehled o tréninku pánevního dna u močové inkontinence8
žen se stresovou inkontinencí na konci uvedlo, že jsou bez potíží, s tréninkem oproti bez léčby8
To je jasný výsledek. Přehled však uvádí i omezení. Studie byly malé až středně velké, probíhaly převážně kratší dobu než dvanáct měsíců a programy se od sebe silně lišily. Otevřené navíc zůstává, zda cvičící sval ovládají správně.
ze 47 žen se po krátké ústní instruktáži napnulo tak, že se uzávěr močové trubice zesílil, aniž by přitom tlačily9
používalo techniku, která mohla inkontinenci spíše podporovat9
Zde nastupuje naše kritika a nesměřuje proti cvičení, ale proti výřezu. Klasické programy z našeho pohledu předpokládají neporušený systém, tedy volné nosní dýchání, klidně pracující bránici a stabilní rovnováhu hlavy. Pokud to chybí, sval zesílí, ale v rozhodující chvíli nemusí nutně naskočit včas.
Otázka nezní jen, jak silné je pánevní dno, ale zda drží ve správnou chvíli.Síla je předpokladem. O kontinenci v běžném životě rozhoduje načasování a souhra s dýcháním, polykáním a rovnováhou hlavy.
Trénink
Posílení pánevního dna s FaceFormerem: cvičení pánevního dna
Náš přístup začíná nahoře. Trénink nejprve uspořádá základní funkce dýchání, polykání a rovnováhu hlavy, s uzávěrem rtů, nosním dýcháním a referenční polohou jazyka. Teprve až to jistě sedí, přidá se pánevní dno. To se pak cíleně zapojí do ochranného vzorce. Napíná se při nádechu, zatímco se bránice snižuje, a učí se tak při stoupajícím tlaku držet proti, místo aby povolilo.
Základem je základní cvik. FaceFormer leží v ústní předsíni, za rty a před zuby. Špička jazyka leží na malém vyvýšení za horními řezáky, dýcháš nosem, hlava je vzpřímená.
Stiskneš rtový klín rty, krátce skousneš na stoličky a polkneš. Podtlak přitáhne jazyk k patru. U mnoha lidí sedí základní cvik po dvou až čtyřech týdnech.
Při cvičení pánevního dna sedíš na stoličce bez opěradla nebo stojíš, chodidla celou plochou zhruba na šířku ramen, šíje protažená. Pomalu šest sekund stiskáváš rtový klín a přitom se jedním plynulým nádechem nadechuješ nosem. Současně napneš hýžďové svaly a oblast nad stydkou kostí mírně vytáhneš nahoru.
Pak udržíš tlak rtů i napětí pánevního dna, krátce zadržíš dech a jednou polkneš s krátkým skousnutím. Nakonec rty a pánevní dno pomalu uvolníš a šest sekund vydechuješ.
- Od 1. dne
Základní cvik
Třikrát denně s FaceFormer ZERO, k tomu tahové cvičení. Bezplatná aplikace vede a počítá s tebou.
- Po 2 až 4 týdnech
Základní cvik sedí
Uzávěr rtů, referenční poloha jazyka, nosní dýchání a polknutí probíhají jistě společně. V noci nosíš ZERO.
- Od 6. týdne
Cvičení pánevního dna
Navíc k základnímu tréninku, třikrát denně 5 opakování.
- Týden 7
Stupňování
Třikrát denně 8 opakování.
- Od týdne 8
Plný program
Třikrát denně 10 opakování. Pokud trénuješ s ordinací, může ti plán přizpůsobit.
Cvičení pánevního dna je modul 10 cvičení FaceFormer. Animaci, tréninkový plán a pomoc, když to ještě nejde snadno, najdeš na stránce cvičení Pánevní dno. Pokud u tebe probíhá fyzioterapie pánevního dna, lze trénink s ní kombinovat. Při bolesti trénink přeruš.
Vnímání těla
Vnímat pánevní dno a využívat ho v každodenním životě
Za chvíli kýchneš. Co dělá tvoje pánevní dno?
Napnout před tlakem
Před kašlem, kýcháním nebo zvedáním krátce vtáhni pánevní dno nahoru. S trochou cviku se z toho stane zvyk.
Rty zavřené, nos otevřený
Rty na sobě volně leží, špička jazyka na svém místě u patra. Tak dýcháš klidně nosem a bránice pracuje rovnoměrně.
Rovnováha hlavy při sezení
Nastav obrazovku a židli tak, aby tvoje hlava balancovala nad tělem. Seď na sedacích hrbolech, ne sesunutě na kosti křížové.
Cvičit i uvolnění
Trvale napjaté pánevní dno může také působit potíže. Po každém napnutí patří k tomu vědomé uvolnění.
Předepsané nevysazovat svévolně
Pokud na lékařskou radu používáš pesar, léky nebo fyzioterapii, proberte změny se svou ordinací. Trénink lze s nimi kombinovat.
Oslabené pánevní dno a inkontinence
Kdy si nechat pánevní dno vyšetřit
Oslabené pánevní dno je časté, ale není to nic, s čím by ses musela nebo musel smířit.
Obzvlášť často se objevuje po porodu. Podle Cochranova přehledu má potom asi třetina žen močovou inkontinenci, až desetina inkontinenci stolice. Kontinentní těhotné, které v raném těhotenství cíleně trénovaly, tam pravděpodobně méně často uváděly inkontinenci v pozdním těhotenství10. Ne každá příčina však leží ve svalstvu.
Únik moči po několik týdnů
Po porodu nebo operaci únik moči přetrvává nebo se zhoršuje.
Tlak dolů
Pocit cizího tělesa nebo poklesu v pochvě či v oblasti hráze, zejména večer.
Stolice nebo větry
Nedokážeš spolehlivě udržet stolici nebo větry.
Bolesti
Bolesti v pánvi, při močení, při stolici nebo při pohlavním styku.
Náhlé nucení na močení
Silné nucení, které tě často překvapí, s únikem moči nebo bez něj.
Krev nebo pálení
Krev v moči nebo pálení při močení.
Pokud máš po porodu, po operaci v pánvi, například prostaty nebo dělohy, nebo s takovými potížemi problémy s pánevním dnem, nech to vyšetřit lékařem nebo fyzioterapeutem. Cílené vyšetření ukáže, zda se na tom podílí svalstvo, vazivo, nervy nebo samotný močový měchýř. Trénink základních funkcí lze s takovou léčbou kombinovat.
Otázky
Časté otázky
Co je pánevní dno a které svaly k němu patří?
Pánevní dno je svalová a vazivová ploténka, která uzavírá pánev zespodu. Na povrchu leží svěrače močové trubice a řitního otvoru, v hloubce velký sval levator ani. Nese orgány, udržuje těsnost močového měchýře a střeva, stabilizuje trup a pohybuje se s dýcháním.
Jak spolu souvisí pánevní dno, bránice a dýchání?
Bránice a pánevní dno jsou víkem a dnem téhož tlakového prostoru. Při klidném dýchání se pohybují společně, při nádechu dolů, při výdechu nahoru. Pokud tlak náhle stoupne, například při kašli, musí pánevní dno držet proti němu. Jak dobře se to daří, závisí z našeho pohledu také na tom, jak klidně a kudy dýcháš.
Souvisí čelist a pánevní dno?
Z našeho pohledu ano, především přes společné řízení dýchání, polykání, napětí trupu a pánevního dna. Podle naší zkušenosti mají lidé, kteří zatínají nebo skřípou zuby, často i napjaté pánevní dno. V malé studii snížilo jediné ošetření čelistního kloubu klidovou aktivitu pánevního dna. Souvislá fasciální linie od jazyka k pánevnímu dnu ale doložena není.
Proč se při cvičení pánevního dna FaceFormer napíná při nádechu?
Při klidném dýchání pánevní dno při nádechu mírně povolí. Při kašli, smíchu nebo zvedání potřebuje opak, má držet, zatímco tlak shora stoupá. Při cvičení se při nádechu bránice snižuje a pánevní dno vědomě táhne proti ní nahoru. Tak se nacvičuje ochranný vzorec, nejen klidový vzorec.
Proč trénink pánevního dna nepomáhá všem?
Trénink pánevního dna je dobře prozkoumaný a pomáhá mnoha ženám se stresovou inkontinencí. Ne všechny však sval ovládají správně, v jednom měření se to po krátké instruktáži podařilo jen zhruba polovině. Z našeho pohledu k tomu přistupuje, že izolovaná cvičení téměř nezahrnují řízení shora, tedy dýchání, polykání a rovnováhu hlavy.
Co pánevnímu dnu škodí?
Zatěžující je především častý silný tlak shora bez protinapětí, například silné tlačení na toaletě, dlouhotrvající kašel nebo zvedání těžkých břemen, aniž by se pánevní dno předem napnulo. Z našeho pohledu hraje roli také mělké dýchání ústy a dopředu posunutá rovnováha hlavy, protože mění rozložení tlaku v trupu. Potíže může působit i trvale stažené pánevní dno.
Je trénink pánevního dna i pro muže?
Ano. Muži mají pánevní dno se stejnými úkoly, tedy nést, uzavírat a stabilizovat. Je důležité pro kontinenci a hraje roli i pro sexuální funkce. Po operaci prostaty patří trénink pánevního dna pod lékařský a fyzioterapeutický dohled. Cvičení pánevního dna FaceFormer je pro ženy i muže stavěno stejně.
Kdy mohu po porodu začít s tréninkem pánevního dna?
Po porodu potřebuje tkáň nejprve čas. Kdy a s jakým tréninkem začneš, je nejlepší probrat s porodní asistentkou, gynekologickou ordinací nebo fyzioterapeutem, zejména po poranění hráze nebo císařském řezu. Cvičení pánevního dna FaceFormer se podle plánu přidává až tehdy, když základní cvik jistě sedí.
Jak ucítím své pánevní dno?
Posaď se vzpřímeně na stoličku a představ si, že chceš zadržet větry. Lehké vtažení dovnitř a nahoru je pánevní dno. Břicho a stehna přitom zůstávají uvolněné a ty dál klidně dýcháš. Pokud ti to dělá potíže, zaměř se při cvičení nejprve na hýžďové svaly a vytažení vpředu. Pocit bude s každým cvičením zřetelnější.
Který FaceFormer použiji na cvičení pánevního dna?
Doporučuje se FaceFormer ZERO. Je stejně velký a tvarovaný jako ONE, jen z měkčího materiálu.
Více k tématu
Další články z oblasti znalostí
Jak dál
Zdroje
- Talasz H, Kremser C, Kofler M, Kalchschmid E, Lechleitner M, Rudisch A (2011). Phase-locked parallel movement of diaphragm and pelvic floor during breathing and coughing: a dynamic MRI investigation in healthy females. International Urogynecology Journal 22(1):61-68. PMID 20809211. Zdroj
- Hodges PW, Sapsford R, Pengel LH (2007). Postural and respiratory functions of the pelvic floor muscles. Neurourology and Urodynamics 26(3):362-371. PMID 17304528. Zdroj
- Miller JM, Ashton-Miller JA, DeLancey JO (1998). A pelvic muscle precontraction can reduce cough-related urine loss in selected women with mild SUI. Journal of the American Geriatrics Society 46(7):870-874. PMID 9670874. Zdroj
- Baessler K, Metz M, Junginger B (2017). Valsalva versus straining: There is a distinct difference in resulting bladder neck and puborectalis muscle position. Neurourology and Urodynamics 36(7):1860-1866. PMID 28139845. Zdroj
- Wilke J, Krause F, Vogt L, Banzer W (2016). What Is Evidence-Based About Myofascial Chains: A Systematic Review. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 97(3):454-461. PMID 26281953. Zdroj
- Smith MD, Russell A, Hodges PW (2006). Disorders of breathing and continence have a stronger association with back pain than obesity and physical activity. Australian Journal of Physiotherapy 52(1):11-16. PMID 16515418. Zdroj
- Kegel AH (1948). Progressive resistance exercise in the functional restoration of the perineal muscles. American Journal of Obstetrics and Gynecology 56(2):238-248. PMID 18877152. Zdroj
- Dumoulin C, Cacciari LP, Hay-Smith EJC (2018). Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women. Cochrane Database of Systematic Reviews 10:CD005654. PMID 30288727. Zdroj
- Bump RC, Hurt WG, Fantl JA, Wyman JF (1991). Assessment of Kegel pelvic muscle exercise performance after brief verbal instruction. American Journal of Obstetrics and Gynecology 165(2):322-327. PMID 1872333. Zdroj
- Woodley SJ, Lawrenson P, Boyle R, Cody JD, Mørkved S, Kernohan A, Hay-Smith EJC (2020). Pelvic floor muscle training for preventing and treating urinary and faecal incontinence in antenatal and postnatal women. Cochrane Database of Systematic Reviews 5:CD007471. PMID 32378735. Zdroj
- Sulowska-Daszyk I, Gamrot S, Handzlik-Waszkiewicz P (2024). A Single Session of Temporomandibular Joint Soft Tissue Therapy and Its Effect on Pelvic Floor Muscles Activity in Women: A Randomized Controlled Trial. Journal of Clinical Medicine 13(23):7037. PMID 39685496. Zdroj
Začít
Připraven na trénink?
Bezplatná aplikace FaceFormer tě provede základními cviky, počítá s tebou a připomíná ti jednotlivé jednotky. Podle přání tě doprovodí praxe ze seznamu terapeutů.
FaceFormer ZERO + ONE
Obě tvrdosti materiálu pro začátek, den i noc. Sada pro dospělé.
FaceFormer ZERO
Měkčí FaceFormer pro začátek, pro děti a na noc.
FaceFormer ZERO dětská sada
ZERO s hygienickým boxem, plyšovým pouzdrem a knížkou úspěchů s razítkem.
Trénink FaceFormer se zaměřuje na to, aby základní funkce dýchání, polykání a rovnováha hlavy se zavřenými ústy a referenční polohou jazyka byly znovu nastaveny fyziologicky, a vytváří tím předpoklad pro to, aby se potíže mohly zlepšit. Nenahrazuje lékařské vyšetření. Terapeutky a terapeuty ve svém okolí najdeš v seznamu terapeutů.
