Odborný článek Patro
Vysoké patroJak jazyk a dýchání formují jeho tvar
Tvé patro je vysoké a úzké a v nálezu stojí špičaté nebo gotické patro? Zde se dozvíš, jak se jazyk a nosní dýchání podílejí na tvaru patra, co ukazují studie o dýchání ústy, jak zařadit rozšíření patrového švu a chirurgii a jak svůj průběh zachytit na fotografiích.
Znáš to?
Patro je vysoké a úzké a nikdo se neptá proč?
Co platí pro tebe?
Klepni na to, co na tebe sedí.
Platí-li více bodů, vyplatí se podívat se za hranice tvaru. Jak vysoké patro vzniká, úzce souvisí z našeho pohledu zpravidla s tím, kde leží jazyk a jak dýcháš. Tento vzorec se dá trénovat.
Jak působí podtlakZařazení rozšíření patrového švuTo nejdůležitější ve zkratce
- Vysoké, úzké patro, nazývané také gotické patro, se tvoří v době růstu. Geny určují rámec, funkce na něm léta spolupracuje. „Zděděné“ jako jediné vysvětlení považujeme v mnoha případech za mylný závěr.
- Zespodu podpírá patro jazyk, držený podtlakem při zavřených ústech a nosním dýchání. Při dýchání ústy chybí obojí. Lidé dýchající ústy mají ve studiích v průměru užší a hlubší patro.
- Rozšíření patrového švu vytváří místo, u dospělých pomocí minišroubů nebo operace. Vzorec z dýchání, polykání a rovnováhy hlavy nemění, ten se dá trénovat.
Video
Dýchání ústy a tvar obličeje: jak funkce formuje tvar
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Základy
Vysoké patro: co to je a jak vzniká
Za několika názvy se skrývá tentýž nález. Patro je v poměru ke své šířce nápadně vysoko klenuté, horní čelist bývá úzká.
Strop ústní dutiny je zároveň dnem nosu. Vpředu ho tvoří kost, tvrdé patro, za ním následuje pohyblivé měkké patro. Uprostřed tvrdého patra probíhá střední patrový šev, růstová zóna. Dokud povoluje, může horní čelist růst do šířky.
V období růstu pracují na tomto tvaru dnem i nocí dva vlivy. Zespodu působí jazyk. V referenční poloze jazyka leží jeho špička za horními řezáky, hřbet jazyka široce na patře. Tak podpírá klenbu zevnitř, zatímco rty a tváře drží proti zvenčí.
Shora působí nosní dýchání, protože tvrdé patro je dnem nosu. Leží-li jazyk plochý v dolní čelisti a jde-li vzduch ústy, mění se obě podmínky zároveň.
Jako stan a jeho konstrukce
Stan si udržuje šířku, dokud konstrukce drží zevnitř proti. Chybí-li, vítr tlačí stěny dovnitř a stan je úzký a špičatý. U patra je konstrukcí jazyk, rty a tváře jsou vítr.
Že je vysoké patro prostě „zděděné“, považujeme v mnoha případech za mylný závěr. Studie dvojčat ukazují dědičný podíl na rozměrech čelistí. Rané funkce jako kojení, sání a dýchání ústy ale zůstaly ve studiích k patru nezměřené, a co dvojčata prožívají společně, se v modelech může jevit jako dědičný podíl. Geny určují rámec, z našeho pohledu funkce zpravidla spoluutváří, jak se v něm patro formuje.
Vysoké patro není vrozenou vadou LKGN. Vrozené vady rtu, čelisti, patra a nosu jsou přítomné od narození a pečuje o ně specializovaný tým, nahlédnout do toho umožňuje příběh jedné matky. I u některých vrozených syndromů patří vysoké patro k obrazu.
Podtlak
Rty zavřené, nos otevřený: podtlak v ústech
Nosní dýchání při zavřených ústech má důsledek, který není vidět. V ústní dutině vzniká mírný podtlak.
Jsou-li rty zavřené a leží-li jazyk na patře, je ústní dutina utěsněná. Po polknutí tam zůstává podtlak, který drží jazyk celou plochou na patře. Polykáš mnoho set až tisíckrát denně a tento stav přitom průběžně obnovuješ. Jsou-li ústa otevřená, tlak se vyrovná a jazyk tuto oporu ztrácí.
podtlaku naměřila göttingenská pracovní skupina pod patrem 20 dospělých, dokud byla ústa otevřená1
podtlaku bylo ve stejném vyšetření v průměru pod patrem poté, co se polykalo se zavřenými rty1
Z našeho pohledu je tento podtlak stavebním kamenem vývoje patra. Drží-li jazyk široce na patře, působí hodinu za hodinou zevnitř ven a horní čelist může v období růstu růst do šířky. Bez uzávěru úst tento podtlak nevzniká.
První cvičiště nabízí kojení. U prsu se rty těsně uzavírají, jazyk pracuje proti patru, dýchá se nosem. Dudlík, který je hodiny v ústech, naproti tomu zabírá právě ten prostor, který jazyk na patře potřebuje.
Pokud tvé dítě nebylo kojeno nebo mělo dlouho dudlík, není tím k ničemu odsouzeno. Vzorec se dá uspořádat i později. Göttingenské měření mimochodem ukazuje podtlak, ne jeho účinek na růst. Tento krok popisujeme jako náš model.
Příčinný řetězec
Od otevřených úst ke špičatému patru: řetězec za tím
Vysoké patro z našeho pohledu zpravidla nezačíná u kosti, ale dlouho předtím, u dýchání, polykání a rovnováhy hlavy.
Vzorec se odchyluje
Ústa jsou otevřená, jazyk leží nízko v dolní čelisti, hlava se posouvá dopředu. Často to začíná brzy, například s dudlíkem, lahví, palcem nebo často ucpaným nosem.
Tělo vyrovnává
Rty, tváře a brada přebírají držnou práci, kterou jinak zastává jazyk. Nervový systém ukládá tuto kompenzaci jako preferovaný vzorec.
Tvar následuje
Bez opory zevnitř a bez podtlaku se horní čelist vyvíjí užší, patro se vysoko klene. Ze vzorce se stává struktura.
Přicházejí potíže
Teprve pak se projeví stěsnání zubů, zkřížený skus, úzký nos nebo chrápání. Kdy a jak výrazně, závisí na rozsahu a stáří vzorce.
Řetězec běží oběma směry. Úzké, vysoké patro nabízí jazyku menší oporu. Hůře dosahuje svého vztažného bodu za řezáky, snáze zůstává dole a ústa se snáze otevírají.
Protože patro je zároveň dnem nosu, týká se úzká horní čelist i nosu. Je-li nosní dýchání obtížnější, zaskočí ústa a kruh se uzavře. U mnoha dospělých proto už nelze říct, co bylo dřív.
Jak tento triadický funkční okruh působí na zuby po léčbě, si přečteš v článku Retainer a recidiva, co znamená pro nos, v článku Nosní přepážka.
Stav studií
Dýchání ústy a tvar patra: co ukazují studie
Že spolu dýchání a tvar patra souvisejí, je dobře prozkoumáno. Která strana stojí na začátku, se u člověka ukazuje hůř.
Pracovní skupina v brazilské Santa Maria porovnala sádrové modely 76 dětí ve věku zhruba devíti let. Děti dýchající ústy měly v úrovni stoliček užší a hlubší tvrdé patro než děti dýchající nosem. Kdo dýchal ústy jen ze zvyku, měl vpředu dokonce hlubší patro než děti s ucpaným nosem2.
menší byla plocha patra u 21 dětí, které kvůli alergii dlouho dýchaly ústy, ve srovnání se 17 dětmi dýchajícími nosem3
menší byl ve stejném vyšetření z Itálie objem patra3
z 2 594 velmi předčasně narozených dětí mělo v pěti letech vysoko klenuté patro. Cucání palce ve dvou letech bylo spojeno s vyšším rizikem4
Taková srovnání ukazují souběh, ne pořadí. Úzký nos může dýchání ústy vynutit a dýchání ústy může formovat patro. Směr zatím ukazuje jen pokus na zvířatech. V Kalifornii byly mladým makakům rhesus uzavřeny nosní otvory. Držely ústa otevřená a časem se jim oproti srovnávacím zvířatům změnil tvar obličeje a zubní oblouky5.
Vysoké patro nedokazuje dýchání ústy. Je důvodem se na ně zeptat.Ze samotného tvaru nelze vyčíst, jakou cestou se šlo. Otázka po dýchání, jazyku a polykání proto patří k vyšetření.
Poznat
Vysoké patro: podle čeho ho poznáš
Vysoké patro uvidíš s ručním zrcátkem a trochou světla. Vypovídající je spíš to, co ho provází.
Úzké zubní oblouky
Zuby jsou natěsnané, nebo horní čelist působí vedle dolní úzce.
Zkřížený skus
Po stranách horní stoličky kousají zevnitř na dolní místo toho, aby je zvenku přesahovaly.
Jazyk dole
V klidu leží jazyk v dolní čelisti nebo mezi zuby, ne na patře.
Otisky zubů na okraji jazyka
Jazyk nahoře nenachází dost opory a opírá se bočně o zuby.
Otevřená ústa
Přes den nebo ve spánku bývají rty často otevřené, ráno jsou ústa suchá.
Zavři rty, polož špičku jazyka za horní řezáky a nech celý hřbet jazyka klouzat nahoru k patru. Co cítíš?
Zařazení léčebných postupů
Rozšíření patrového švu: co dokáže
Je-li horní čelist příliš úzká, v ortodoncii se často rozšiřuje. Jak dobře se to podaří, závisí na věku a na stavu patrového švu.
Při rozšíření patrového švu tlačí šroub mezi horními stoličkami poloviny horní čelisti od sebe, dokud patrový šev povoluje. U dětí se to zpravidla daří dobře, v otevřeném švu se tvoří nová kost. Kolik šířky zůstane v kosti a kolik vznikne nakloněním zubů, je samostatná otázka.
rozšíření naměřeného na zubech zůstalo podle přehledové práce u dospívajících před růstovým skokem dlouhodobě v kosti. Autoři považují datovou základnu za slabou6
patrového švu popsala pracovní skupina na 3D rentgenových snímcích 140 lidí ve věku 5 až 58 let. Raná stadia se typicky vyskytovala do 13. roku života7
Samotný věk přitom mnoho neříká, šev dozrává různě rychle. V mohučském tkáňovém vyšetření 22 pater lidí ve věku 18 až 63 let byla i u starších osob zkostnatělá jen malá část švu8. Odpor proti rozšíření s léty přesto roste, samotný šev ho tedy nevysvětluje.
Rozšíření patrového švu v období růstu
Pevný rozšiřovací šroub na zubech. U dětí a mladých dospívajících patrový šev zpravidla povolí.
Rozšíření s minišrouby (MARPE)
Šroub se navíc opírá o malé šroubky v kosti patra. Používá se u starších dospívajících a dospělých.
Chirurgicky asistované rozšíření (SARPE)
Při operaci se horní čelist cíleně uvolní, poté ji šroub roztahuje. Při velkých korekcích přichází v úvahu i přemístění horní čelisti.
Dospělí
Rozšíření patra v dospělosti: přínos a hranice
Pro dospělé dnes existují dvě cesty, jak horní čelist rozšířit. Obě jsou účinné a obě mají hranice, které k dobrému rozhodnutí patří.
Přehledová práce z Nijmegenu vyhodnotila osm studií o MARPE u lidí od 16 let. Rozšíření se v průměru podařilo v 92,5 % případů. Kost se rozšířila o dobré 2 mm, vzdálenost prvních stoliček zhruba o 6,5 mm. K tomu se přidalo naklonění zubů a tenčí kost na jejich vnější straně. Kvalitu dat autoři hodnotí jako velmi nízkou9.
rozšíření na prvních stoličkách se po chirurgicky asistovaném rozšíření patrového švu u 38 ošetřených opět ztratilo. Kostěné rozšíření o dobré 3,5 mm zůstalo stabilní přes dva roky10
mělo v kalifornském klinickém vyhodnocení alespoň jednu komplikaci, nejčastěji nerovnoměrné nebo příliš malé rozšíření a ústup dásní. Závažné komplikace byly vzácné11
To nemluví proti rozšíření. Vytváří místo tam, kde chybí, a při stěsnání zubů nebo zkříženém skusu teprve umožňuje některou léčbu. Čísla ale ukazují, že část šířky vzniká na zubech, ne v kosti, a že část se vrací. Který postup pro tebe přichází v úvahu, prober se svou ortodontickou ordinací.
Ortodontická léčba zuby srovná, retainer je drží, dokud působí mechanicky. Funkci, která postavení spoluutvářela, tedy dýchání, polykání a referenční polohu jazyka, obojí z našeho pohledu zpravidla nemění. Zuby se neposouvají samy od sebe. Pokud se po léčbě vracejí, působí dál tytéž síly a retainer je jen uzavře.
Probíhající léčbu rozšiřovacím šroubem, rovnátky nebo retainerem nikdy neměň ani neukončuj na vlastní pěst, i postupné ukončení retaineru plánuješ se svou praxí. Trénink lze s tím kombinovat. Více o ortognátních operacích si přečteš v článku o operaci čelisti, přehled nabízí FaceFormer a jiné léčby.
Tvar a funkce
Po rozšíření: kdo vyplní nový prostor?
Rozšíření mění tvar. Zda se změní i funkce, je samostatná otázka, a dá se prozkoumat.
V Japonsku byla ústní dutina 28 dětí s úzkým nosem změřena na 3D rentgenovém snímku před rozšířením patrového švu a po něm. Vzduchový prostor mezi jazykem a patrem se výrazně zmenšil, jazyk tedy ležel výš, a hltan se rozšířil12. V Itálii se u 23 dívek, které dýchaly ústy, po rozšíření zvětšil nosohltan a hlava byla méně zakloněná. Po dvanácti měsících to bylo beze změny13.
Rozšíření vytváří prostor. Zda ho jazyk využije, rozhoduje vzorec.Tvar a funkce působí oběma směry. K otázce po místě patří otázka, co s ním jazyk, rty a dýchání každý den dělají.
Zda trénink mění tvar kosti patra, zkoumáno není, ani pro FaceFormer, ani pro jiná cvičení. V růstu formuje jazyk patro zevnitř. Pokud leží v referenční poloze naplocho u patra, působí tam jeho tlak při každém polknutí. Pokud se budeme řídit touto logikou, nabízí se závěr, že uspořádaný vzorec může u rostoucích dětí vytvořit předpoklady pro širší vývoj.
Zkoumány jsou základní funkce. V hamburské studii se 45 dětmi, jediné randomizované studii s FaceFormerem, ležel jazyk při polykání častěji u patra a uzavření úst se dařilo rychleji než při cvičeních bez pomůcky14. Všechny studie zařazujeme v článku Studie a věda.
Průběh
Zachytit průběh: fotografie každých šest týdnů
Změny na ústech, jazyku a držení těla probíhají pomalu. Fotografie za stejných podmínek zviditelní to, čeho si v zrcadle nevšimneš.
Pořiď na začátku malou sérii fotografií a opakuj ji každých šest týdnů, při stejném světle a stejné vzdálenosti. Fotí se uvolněně, tak jak právě stojíš, ne s vědomě zavřenými ústy.
Série ukazuje především funkci. Zůstávají ústa v klidu zavřená? Napíná se přitom brada? Jak je hlava vyvážená nad tělem? Samotné patro zachytíš ručním zrcátkem nebo fotoaparátem v mobilu. U dospělých je jeho tvar výchozím nálezem, za pár týdnů se nezmění.
- Foto 1
Obličej zepředu
Uvolněně, rty tak, jak právě leží, pohled přímo vpřed.
- Foto 2
Profil z boku
Vestoje, paže volně, pohled ve výši očí.
- Foto 3
Úsměv
Ukazuje zubní oblouky a šířku úsměvu.
- Foto 4
Patro
Hlava lehce zakloněná, ústa široce otevřená, se světlem a zrcátkem.
- Každých šest týdnů
Opakovat a porovnávat
Polož fotografie vedle sebe a porovnej je se svým vlastním začátkem, ne s ostatními.
Trénuješ-li s ordinací, vezmi fotografie s sebou na kontrolní termíny. U dětí v růstu měří ortodontická ordinace patro a zubní oblouky na modelech nebo skenech. Jak kontrolní termíny probíhají, popisuje stránka Průběh a délka.
Trénink
Trénovat vzorec: jazyk, nos, rovnováha hlavy
Vědomě přiložit jazyk k patru funguje, dokud na to myslíš. Jeho poloha je uložený průběh a ten se mění opakováním, ne pochopením. Náš přístup je proto trénink základních funkcí dýchání, polykání a rovnováhy hlavy v jednom průběhu. Tlačit jazyk silou na patro, jako při mewingu, je něco jiného.
Při tréninku leží FaceFormer v ústní předsíni, za rty a před zuby. Špička jazyka leží na referenčním bodě, dýcháš nosem a hlava je vzpřímeně vyvážená.
V základním cviku stiskneš rtový klín rty, krátce skousneš stoličkami a polkneš. Podtlak přitáhne jazyk k patru, přesně do stavu, o který tu jde. Později přibude tahové cvičení a noční použití.
- Od 1. dne
Základní cvik
Třikrát denně několik minut s FaceFormer ZERO, počet opakování zvyšuješ týden po týdnu.
- Zhruba od 3. týdne
Tahové cvičení a noc
Přibude tahové cvičení. V noci nosíš ZERO, aby se uzávěr rtů a nosní dýchání cvičily i ve spánku.
- Po několika týdnech
Přechod na ONE
Přes den trénuješ s FaceFormer ONE. Je stejně velký a stejně tvarovaný jako ZERO, jen z pevnějšího materiálu.
- Během měsíců
Vzorec běží sám
Základní trénink probíhá několik měsíců, poté následuje udržovací trénink.
Bezplatná aplikace tě provede základními cviky, všechny moduly najdeš na stránkách se cvičeními. Vedle fixních rovnátek je trénink možný, sliznici chrání dentální vosk. Nosíš-li rozšiřovací šroub, domluv začátek se svou ordinací. Je-li nos stále ucpaný, nejdřív se vyšetří dýchací cesta.
Děti a běžný den
Co můžeš v běžném dni udělat pro patro
U dětí horní čelist ještě roste a patrový šev povoluje. Proto se tu obzvlášť vyplatí brzy dbát na uzávěr úst, jazyk a nos. Děti do deseti let trénují po celou dobu se ZERO a podle vlastního, hravého plánu.
Více o tom, i o dudlíku, palci a nosu, si přečteš na stránce FaceFormer pro děti a v článku o polypech a nosní mandli.
Jazyk nahoru
Špička jazyka leží na referenčním bodě za horními řezáky, hřbet jazyka široce na patře. Zkontroluj to několikrát denně.
Rty volně zavřené
Rty leží na sobě bez námahy. Napíná-li se přitom brada, pracují ústa proti jazyku místo s ním.
Dýchat nosem
Nosní dýchání udržuje ústa zavřená a jazyk nahoře. Přelepování úst na noc není náhrada, více v článku Mouth taping.
Dudlík a palec pod dohledem
Čím déle denně leží něco mezi jazykem a patrem, tím víc zabírá místo jazyka. Postupné loučení je pro děti snazší.
Udržovat nos volný
Je-li nos často ucpaný, například při alergii, vyplatí se podívat se na příčinu. Více v článku Alergie a nosní dýchání.
Otázky
Časté otázky
Co je vysoké patro?
Patro, které je v poměru ke své šířce silně klenuté, často s úzkou horní čelistí. Mluví se také o špičatém, gotickém nebo klínovitém patru. Je to nález, ne nemoc. Vypovídající je funkce, která ho provází, například dýchání ústy nebo nízko ležící jazyk.
Odkud se bere špičaté patro?
Patro se formuje v době růstu. Geny určují rámec a z našeho pohledu zpravidla spoluutváří funkce, především jazyk, uzavření úst a nosní dýchání. Vysvětlení „je to prostě zděděné“ považujeme v mnoha případech za mylný závěr, protože studie dvojčat k patru nezměřily rané funkce jako dýchání ústy. Roli hraje také velmi předčasný porod, dlouhé sací zvyky a některé vrozené syndromy.
Způsobuje dýchání ústy vysoké patro?
Lidé dýchající ústy mají ve studiích v průměru užší a hlubší patro než lidé dýchající nosem. Zda dýchání ústy formuje patro, nebo úzká horní čelist zužuje nos, se v jednotlivém případě z tvaru vyčíst nedá. Obojí se vzájemně posiluje.
Může se vysoké patro u dospělých ještě změnit?
Za pár týdnů se tvar patra u dospělých nezmění a zda trénink mění tvar kosti, zkoumáno není. Kostně lze horní čelist rozšířit pomocí GNE s miniimplantáty nebo chirurgicky. Trénink cílí na funkci. Pokud jazyk leží v referenční poloze naplocho u patra, působí tam jeho tlak při každém polknutí, i u dospělých. Po rozšíření tento vzorec z našeho pohledu spolurozhoduje o tom, zda bude nová šířka podepřena zevnitř.
Proč se patro po rozšíření někdy znovu zúží?
Část získané šířky vzniká nakloněním zubů a vrací se snáze než kostní podíl. Z našeho pohledu leží důvod zpravidla ve vzorci, protože zuby se neposouvají samy od sebe. Zůstane-li jazyk dole a ústa otevřená, chybí opora zevnitř a tytéž síly působí dál. Retainer drží zuby, dokud působí mechanicky, vzorec nemění. Ukončení retaineru a retenční fáze plánuješ se svou praxí.
Jak změny nejlépe zachytit?
Sérií fotografií na začátku a každých šest týdnů za stejných podmínek, tedy obličej zepředu, profil, úsměv a patro. Fotografie ukazují především, zda ústa v klidu zůstávají zavřená a jak je hlava vyvážená. Porovnávej je se svým vlastním začátkem.
Jak dlouho trvá změnit vysoké patro?
To závisí především na věku a na tom, jak dlouho vzorec už trvá. U dětí horní čelist ještě roste, tam může změněná funkce jazyka vývoj brzy spoluutvářet. U dospělých je patrový šev často zkostnatělý jen zčásti, dozrává u každého člověka jinak. Změny na kosti přesto potřebují měsíce až roky a ne každý tvar lze vrátit. Co trénink ovlivňuje v každém věku, je funkce: leží-li jazyk ve své referenční poloze u patra, spoluutváří ho zevnitř, místo aby tempo udávaly samy tváře a rty zvenčí. Počítej s několika měsíci důsledného tréninku, než se nový vzorec upevní. Trénink nenahrazuje ortodontickou léčbu, doplňuje ji.
Více k tématu
Další články z oblasti znalostí
Jak dál
Zdroje
- Engelke W, Jung K, Knösel M (2011). Intra-oral compartment pressures: a biofunctional model and experimental measurements under different conditions of posture. Clinical Oral Investigations 15(2):165-176. PMID 20127264. Zdroj
- Berwig LC, Silva AM, Côrrea EC, Moraes AB, Montenegro MM, Ritzel RA (2011). Hard palate dimensions in nasal and mouth breathers from different etiologies. Jornal da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia 23(4):308-314. PMID 22231050. Zdroj
- Lione R, Franchi L, Huanca Ghislanzoni LT, Primozic J, Buongiorno M, Cozza P (2015). Palatal surface and volume in mouth-breathing subjects evaluated with three-dimensional analysis of digital dental casts. A controlled study. European Journal of Orthodontics 37(1):101-104. PMID 25016579. Zdroj
- Herrera S, Pierrat V, Kaminski M, Benhammou V, Marchand-Martin L, Morgan AS, Le Norcy E, Ancel PY, Germa A (2022). Risk Factors for High-Arched Palate and Posterior Crossbite at the Age of 5 in Children Born Very Preterm: EPIPAGE-2 Cohort Study. Frontiers in Pediatrics 10:784911. PMID 35498807. Zdroj
- Harvold EP, Tomer BS, Vargervik K, Chierici G (1981). Primate experiments on oral respiration. American Journal of Orthodontics 79(4):359-372. PMID 6939331. Zdroj
- Lagravère MO, Major PW, Flores-Mir C (2005). Long-term skeletal changes with rapid maxillary expansion: a systematic review. Angle Orthodontist 75(6):1046-1052. PMID 16448254. Zdroj
- Angelieri F, Cevidanes LH, Franchi L, Gonçalves JR, Benavides E, McNamara JA Jr (2013). Midpalatal suture maturation: classification method for individual assessment before rapid maxillary expansion. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 144(5):759-769. PMID 24182592. Zdroj
- Knaup B, Yildizhan F, Wehrbein H (2004). Age-related changes in the midpalatal suture. A histomorphometric study. Journal of Orofacial Orthopedics 65(6):467-474. PMID 15570405. Zdroj
- Kapetanović A, Theodorou CI, Bergé SJ, Schols JGJH, Xi T (2021). Efficacy of Miniscrew-Assisted Rapid Palatal Expansion (MARPE) in late adolescents and adults: a systematic review and meta-analysis. European Journal of Orthodontics 43(3):313-323. PMID 33882127. Zdroj
- Chamberland S, Proffit WR (2011). Short-term and long-term stability of surgically assisted rapid palatal expansion revisited. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 139(6):815-822. PMID 21640889. Zdroj
- Williams BJ, Currimbhoy S, Silva A, O’Ryan FS (2012). Complications following surgically assisted rapid palatal expansion: a retrospective cohort study. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 70(10):2394-2402. PMID 22516838. Zdroj
- Iwasaki T, Saitoh I, Takemoto Y, Inada E, Kakuno E, Kanomi R, Hayasaki H, Yamasaki Y (2013). Tongue posture improvement and pharyngeal airway enlargement as secondary effects of rapid maxillary expansion: a cone-beam computed tomography study. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 143(2):235-245. PMID 23374931. Zdroj
- Tecco S, Caputi S, Festa F (2007). Evaluation of cervical posture following palatal expansion: a 12-month follow-up controlled study. European Journal of Orthodontics 29(1):45-51. PMID 16957058. Zdroj
- Korbmacher HM, Schwan M, Berndsen S, Bull J, Kahl-Nieke B (2004). Evaluation of a new concept of myofunctional therapy in children. International Journal of Orofacial Myology 30:39-52. PMID 15832861. Hamburská studie, spoluautorka Sabine Berndsen je spoluvývojářkou FaceFormeru. Zdroj
Začít
Připraven na trénink?
Bezplatná aplikace FaceFormer tě provede základními cviky, počítá s tebou a připomíná ti jednotlivé jednotky. Podle přání tě doprovodí praxe ze seznamu terapeutů.
FaceFormer ZERO + ONE
Obě tvrdosti materiálu pro začátek, den i noc. Sada pro dospělé.
FaceFormer ZERO
Měkčí FaceFormer pro začátek, pro děti a na noc.
FaceFormer ZERO dětská sada
ZERO s hygienickým boxem, plyšovým pouzdrem a knížkou úspěchů s razítkem.
Trénink FaceFormer se zaměřuje na to, aby základní funkce dýchání, polykání a rovnováha hlavy se zavřenými ústy a referenční polohou jazyka byly znovu nastaveny fyziologicky, a vytváří tím předpoklad pro to, aby se potíže mohly zlepšit. Nenahrazuje lékařské vyšetření. Terapeutky a terapeuty ve svém okolí najdeš v seznamu terapeutů.
