Odborný článek rovnováha
Závratě a Ménièrova chorobaCo s tím mají společného střední ucho a rovnováha hlavy
Všechno se točí, podlaha se houpe, hlava je jako ve vatě? Tady se dozvíš, jaké formy závratě existují, kdy je závrať naléhavým stavem, co charakterizuje Ménièrovu chorobu a proč k rovnováze z našeho pohledu patří střední ucho a rovnováha hlavy.
Znáš to?
Podlaha se houpe a nikdo nic nenajde?
Co platí pro tebe?
Klepni na to, co na tebe sedí.
Závrať má mnoho příčin, některé z nich jsou vážné. Nová, prudká nebo přetrvávající závrať proto patří do rukou lékaře. Když je vyloučeno něco nebezpečného, vyplatí se z našeho pohledu podívat se na střední ucho, šíji a rovnováhu hlavy. Tyto funkce lze trénovat.
Kdy je závrať naléhavým stavemCo s tím má společného střední uchoTo nejdůležitější ve zkratce
- Závrať je častá. V německé populační studii měl téměř každý čtvrtý dospělý v uplynulém roce středně silnou nebo silnou závrať. Příčiny sahají od neškodné polohové závratě až po cévní mozkovou příhodu.
- Náhlá závrať s ochrnutím, poruchou řeči nebo zraku, prudkou bolestí hlavy nebo nejistotou při chůzi je naléhavý stav. Pak volej tísňovou linku 112.
- Rovnováha vzniká z hlášení vnitřního ucha, šíje a očí. Z našeho pohledu v tom hraje roli vyrovnávání tlaku ve středním uchu a rovnováha hlavy, a obojí závisí na základních funkcích dýchání, polykání a rovnováze hlavy. Pokud se budeme řídit touto logikou, může trénink vytvořit předpoklady pro to, aby se závrať mohla zlepšit, pokud s touto souhrou souvisí.
Video
Závratě: rozpoznat příčiny, trénovat funkce
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Zařazení
Závrať: častá, zatěžující, často nevysvětlená
Závrať po kolotoči, po příliš rychlém vstání nebo po skleničce navíc zná skoro každý. U mnoha lidí ale nezůstane výjimkou.
Závrať není samostatné onemocnění, ale soubor potíží s mnoha možnými příčinami. Postižení ji popisují velmi různě: jako točivou závrať jako na kolotoči, jako vrávoravou závrať jako na lodi, jako krátkou polohovou závrať při otáčení v posteli nebo jako omámenost, při které je hlava jako ve vatě. Tento popis je pro vyšetření důležitý, protože každá forma ukazuje jiným směrem.
dospělých mělo v uplynulých dvanácti měsících středně silnou nebo silnou závrať, zjištěno u 4 869 lidí v Německu1
mělo závrať, která vycházela z rovnovážného ústrojí ve vnitřním uchu1
postižených se závratí z rovnovážného ústrojí uvedlo diagnózu, která k tomu neodpovídala1
Závrať tedy nezřídka bývá zařazena chybně. K tomu se přidávají případy, kdy vyšetření neukážou nic nápadného.
Právě tam se vyplatí dívat se na rovnováhu jako na systém. Je to výpočetní výkon mozku a ten závisí na víc než jen na vnitřním uchu.
Bezpečnost
Kdy je závrať naléhavým stavem
Naprostá většina záchvatů závratě není nebezpečná. Několik málo ano, a ty bys měl poznat.
Bez váhání volej tísňovou linku 112, když se závrať objeví náhle a přidá se některé z těchto znamení: ochrnutí, slabost nebo necitlivost jedné poloviny těla, pokleslý koutek úst, setřelá řeč nebo potíže s hledáním slov, dvojité vidění nebo náhlá porucha zraku, prudká, neobvyklá bolest hlavy, nedokážeš už jistě stát nebo chodit, omámenost až bezvědomí, bolest na hrudi nebo bušení srdce. Mohou to být známky cévní mozkové příhody nebo poruchy srdce a oběhu. Nečekej, zda se to samo zlepší.
Tísňová linka 112
Závrať s některým z výše uvedených varovných příznaků, první silná trvalá závrať, při které už nemůžeš chodit, nebo závrať po pádu na hlavu.
Ještě tentýž den
Náhlé zhoršení sluchu na jednom uchu, se závratí nebo bez ní. S náhlou ztrátou sluchu patří člověk rychle do ORL ordinace.
Nechat brzy vyšetřit
Opakované záchvaty, závrať se šelestem nebo tlakem v uchu, po novém léku nebo trvající několik dní.
lidí starších 44 let, kteří v americké populační studii přišli na pohotovost se závratí nebo nejistotou při chůzi, měli cévní mozkovou příhodu nebo přechodnou poruchu prokrvení mozku, 53 z 1 6662
to bylo, když se závrať objevila zcela bez jiných neurologických příznaků2
Cévní mozková příhoda je tedy u závrati vzácná, ale vyskytuje se a zpravidla se prozradí doprovodnými příznaky. Proto sleduj, co se přidává. Je-li vyloučeno něco nebezpečného, otázka už nezní, zda je závrať nebezpečná, ale co tvou rovnováhu dlouhodobě narušuje.
Formy závrati
Nejčastější formy v přehledu
Za slovem závrať se skrývají velmi rozdílné děje. Rozdělení pomáhá najít správné vyšetření.
Benigní polohové vertigo
Krátké, prudké záchvaty točivé závrati při uléhání nebo otáčení v posteli. Spouštějí je drobné krystalky, které se dostaly do polokruhovitého kanálku.
Výpadek rovnovážného orgánu
Náhlá, několikadenní točivá závrať s nevolností, často po infekci. Hovoří se o vestibulární neuritidě. Lékař ji musí odlišit od cévní mozkové příhody.
Menièrova choroba
Opakované záchvaty točivé závrati trvající hodiny, k tomu na jednom uchu kolísavý sluch, šelest a pocit tlaku.
Centrální závrať
Závrať vzniká přímo v mozku, například při poruchách prokrvení, při vestibulární migréně nebo při onemocněních mozečku.
Krevní oběh a metabolismus
Tma před očima při vstávání, omámenost při nízkém krevním tlaku, nízké hladině cukru, chudokrevnosti nebo kvůli lékům.
Funkční závrať
Přetrvávající vrávorání nebo omámenost, silnější ve stoje a v neklidném prostředí. Odborný pojem PPPD: mozek setrvává v poplachovém nastavení.
Při vyšetření si lékařky a lékaři všímají zejména trhavých pohybů očí, nystagmu. Ten prozradí, zda porucha sídlí v rovnovážném orgánu, v nervu, nebo v mozku. Pokud po všech testech nezůstane jasná příčina, závrať není vymyšlená. Porucha pak jen neleží v jediném orgánu, který lze cíleně vyšetřit.
Jak se tvá závrať nejvíce projevuje?
Rovnováha
Tři smysly, jeden výpočet
Mozek nemůže přímo vidět, kde se tvé tělo v prostoru nachází. Vypočítává to ze tří zdrojů.
Vnitřní ucho
Rovnovážný orgán leží vedle hlemýždě. Tři polokruhovité kanálky hlásí otáčení, dva malé orgány s krystalky hlásí náklon a zrychlení. Společně udávají polohu hlavy vůči gravitaci.
Šíje
Receptory protažení ve svalech a kloubech horní krční páteře hlásí, jak hlava stojí na trupu.
Oči
Horizont, svislé hrany a okolí míjející se při chůzi ukazují, kde se svět nachází vzhledem k pohledu.
Jako navigace se třemi zdroji polohy
Představ si navigaci, která určuje svou polohu ze satelitu, snímače kol a kompasu. Pokud se všechny shodují, klidně ukazuje silnici. Dodává-li jeden zdroj chybné hodnoty, šipka poskakuje. Podobně je to s rovnováhou: závrať pak nevzniká kvůli rozbité součástce, ale kvůli hlášením, která k sobě nesedí.
Jak úzce se hlášení z vnitřního ucha a šíje propočítávají, ukázala v roce 2025 pracovní skupina Johns Hopkins University v Baltimoru. V jedné oblasti mozečku zpracovávala většina nervových buněk, které reagovaly na rovnovážné podněty, zároveň hlášení ze šíje. Když výzkumníci změnili postavení hlavy vůči trupu, tytéž buňky přizpůsobily svou odpověď3. Měření pocházejí od makaků rhesus. Směr je přesto jasný: postavení hlavy vstupuje do výpočtu rovnováhy.
Závrať je z našeho pohledu často rozporem mezi smysly, nikoli vadou jediného orgánu.Proto nestačí dívat se jen na ucho nebo jen na šíji. Rovnováha je společný výkon.
Proč se při závrati dělá špatně? Podle hypotézy Michela Treismana z roku 1977 vykládá centrum zvracení v mozkovém kmeni protichůdná smyslová hlášení jako možnou otravu, protože mnohé nervové jedy narušují právě tuto souhru4. U mořské nemoci a u mnoha forem závrati jde o planý poplach.
Menièrova choroba
Menièrova choroba: závrať, ucho a sluch při záchvatu
U Menièrovy choroby se setkává rovnováha a sluch. Záchvaty často přicházejí bez varování a silně poznamenávají všední den.
Od roku 2015 existují společná diagnostická kritéria několika mezinárodních odborných společností. Pro jistou Menièrovu chorobu se musí objevovat opakované záchvaty točivé závrati spolu s percepční nedoslýchavostí v oblasti hlubokých až středních tónů. K tomu se na postiženém uchu přidávají proměnlivé potíže: horší sluch, šelest nebo pocit tlaku a plnosti. Záchvat podle těchto kritérií trvá 20 minut až 12 hodin5.
s Menièrovou chorobou se zúčastnilo německé studie BEMED. Po dobu devíti měsíců dostávali betahistin ve dvou dávkách nebo placebo6
méně záchvatů měli účastníci ve sledovaném období v průměru, a to ve všech třech skupinách. Mezi skupinami nebyl žádný rozdíl6
Za základ se považuje hromadění tekutiny vnitřního ucha, endolymfatický hydrops, jehož příčina je nejasná. Studie BEMED ukazuje, jak obtížně se tato nemoc posuzuje: záchvaty se zřídily i bez účinné látky. Placebo efekt, přirozený průběh a kolísání podle autorů nelze bez neléčené srovnávací skupiny oddělit.
Trénink základních funkcí lze kombinovat s ORL nebo neurologickou léčbou.
Střední ucho
Vyrovnávání tlaku a rovnováha
Střední ucho a vnitřní ucho leží stěna vedle stěny. Co se děje ve vzduchem naplněném středním uchu, nezůstane tekutinou naplněnému vnitřnímu uchu skryto.
Mezi středním a vnitřním uchem leží dva malé otvory uzavřené membránami, oválné a okrouhlé okénko. Jimi se do vnitřního ucha dostává zvuk a změny tlaku. Střední ucho se provzdušňuje Eustachovou trubicí, která se při polykání krátce otevře. Více v článku Tlak v uších a vyrovnávání tlaku.
Polykání
Měkké patro se zvedne, jeho svaly roztáhnou Eustachovu trubici.
Provzdušnění
Vzduch vyrovná tlak mezi nosohltanem a středním uchem.
Okénka do vnitřního ucha
Oválné a okrouhlé okénko předávají tlakové rozdíly tekutině vnitřního ucha.
Rovnovážný orgán
Pokud se tlak na obou stranách mění nestejně, může rovnovážný orgán vysílat hlášení, která neodpovídají pohybu.
z 63 zkušených sportovních potápěčů znalo tlakovou závrať při potápění, alternobarické vertigo7
potápěček bylo postiženo, ale jen 15 % potápěčů. Ženy měly v potápěčské ambulanci autorů častěji problémy s vyrovnáváním tlaku7
Alternobarické vertigo vzniká, když se tlak v obou středních uších mění nestejně. Kromě pohlaví odlišovala postižené jen jedna věc: dřívější problémy s vyrovnáváním tlaku. Nestejně provzdušněné střední ucho tedy může narušit rovnováhu.
Také u Menièrovy choroby byla Eustachova trubice zkoumána. V Malmö měřila pracovní skupina tlak přímo ve středním uchu. 15 z 21 lidí s aktivní Menièrovou chorobou nedokázalo polykáním vyrovnat uměle vytvořený přetlak nebo podtlak, všech 20 zdravých to dokázalo8. Autoři považují za možné, že takové tlakové odchylky ovlivňují tekutinu vnitřního ucha, a tím i potíže.
Svědčí pro
V Tokiu měl každý čtvrtý vyšetřený člověk s Menièrovou chorobou narušenou Eustachovu trubici a sluch souvisel s jejími naměřenými hodnotami9.
Svědčí proti
Ve starším americkém vyhodnocení 341 případů nebyla narušená Eustachova trubice častější než u percepční nedoslýchavosti jiné příčiny10.
Tlak zvenčí
Přístroje, které přes ventilační trubičku vysílají tlakové impulzy do středního ucha, neprokázaly v Cochranově přehledu s pěti studiemi žádný doložený přínos, sluch byl s přístrojem o něco horší11.
Důkaz, že slabé provzdušnění vyvolává Menièrovy záchvaty, to není. Nálezy však ukazují, že střední ucho a rovnováha spolu souvisejí a fungující vyrovnávání tlaku není vedlejší věc. Z našeho pohledu nespočívá klíč v přivádění tlaku zvenčí. Spočívá v tom, že si tělo provzdušňuje střední ucho samo, při mnoha stovkách až tisících polknutí denně.
Šíje a rovnováha hlavy
Šíje jako smysl pro rovnováhu
Malé svaly mezi týlem a horní krční páteří hlavu jen nedrží. Průběžně měří, jak stojí.
na gram svalu nese dolní šikmý sval hlavy pod týlem. Svalová vřeténka jsou vestavěné měřiče délky12
na gram je jich ve velkém trapézovém svalu, který člověk nahmatá při ztuhlé šíji12
Tyto krátké, hluboké šíjové svaly jsou měřicí čidla, nikoli silové balíky. Jejich hlášení se v mozkovém kmeni sbíhají s hlášeními rovnovážného orgánu.
Když se hlava trvale posouvá dopředu, například u obrazovky, musí neustále vykonávat přidržovací práci. Z našeho pohledu se přitom posouvá nulový bod, od kterého měří. Vnitřní ucho a šíje pak hlásí něco jiného a mozek musí průběžně přepočítávat.
Hlava se posouvá dopředu
U obrazovky, u mobilu, u mnoha lidí už od dětství spolu s dýcháním ústy.
Šíjové svaly trvale drží
Malé svaly pod týlem pracují proti váze hlavy.
Měřicí bod se posouvá
Jejich hlášení už nesedí k hlášením z vnitřního ucha.
Mozek přepočítává
Dokud rezerva stačí, nevšimneš si skoro ničeho. Při stresu nebo infekci se to zlomí.
Závrať a nejistota
Omámenost při vstávání, nejistota ve tmě, vratký pocit při chůzi.
Odborníci hovoří o cervikogenní závrati. Je popsána, jako samostatné onemocnění je však sporná, protože chybí jednotná kritéria. Přehled z Antverp vyhodnotil 13 studií s 898 postiženými. Manuální terapie zmírnila závrať, potíže se šíjí a s rovnováhou se středně jistou evidencí, v kombinaci s cvičením ještě více, zde ovšem s velmi nejistou evidencí13. Více o šíji si přečteš v článku Šíje a záda.
Tento řetězec je náš model, nikoli nález pro jednotlivý případ. Pokud závrať přetrvává bez nálezu ve vnitřním uchu, leží příčina z našeho pohledu zpravidla ne v šíji samotné, ale v souhře dýchání, polykání a rovnováhy hlavy.
Triáda
Dýchání, polykání a rovnováha hlavy: jedna souhra
Závrať málokdy přichází sama. Mnoho postižených k tomu zná šelest v uších, tlak v uších, potíže se šíjí nebo s čelistí.
Tyto potíže se často léčí jednotlivě, v ORL ordinaci, na neurologii, ve fyzioterapii nebo u zubaře. Z našeho pohledu má mnoho z nich společný výchozí bod: souhru dýchání, polykání a rovnováhy hlavy.
Grafika z našeho modelu ukazuje, jak úzce jsou šíje, ústa a hltan, nos a nervový systém provázány. Závrať v ní stojí vedle tinnitu, čelistního kloubu a šíje.
Dýchání
Při nosním dýchání se zavřenými rty proudí vzduch nosohltanem, kde ústí Eustachova trubice. Při dýchání ústy jazyk klesá a hlava se často posouvá dopředu.
Polykání
Správné polknutí z referenční polohy jazyka s krátkým kontaktem zubů silně zvedne měkké patro a dá Eustachově trubici příležitost otevřít se.
Rovnováha hlavy
Když hlava stojí vyváženě nad páteří, pracují šíjové svaly jako měřicí čidla, a ne jako trvalé držáky, a vnitřní ucho i šíje hlásí shodné údaje.
I v mozkovém kmeni leží tyto funkce blízko sebe. U potkanů vedou nervové buňky vestibulárních jader přímo do přepojovacího jádra, které spoluřídí dýchání, srdeční tep a krevní tlak14. Kdo změní jednu funkci, mění i ostatní. Proto je trénujeme společně.
Více v článcích o referenční poloze jazyka, o polykání a o bloudivém nervu.
Léčba
Co medicína nabízí
Pro mnoho forem závrati existuje účinná léčba. Nápadné je, jak dobře přitom obstávají aktivní postupy.
léčených bylo po Epleyho manévru u polohového vertiga bez potíží, oproti 21 % po předstírané léčbě, v pěti studiích s 273 osobami15
činila podle téhož Cochranova přehledu míra recidivy po léčbě15
Při Epleyho manévru se hlava polohuje v pevném pořadí, aby zbloudilé krystalky polokruhovitý kanálek zase opustily. Míra recidivy však také ukazuje: manévr krystalky odklidí. Proč se uvolňují, nezodpoví.
K tréninku rovnováhy, vestibulární rehabilitaci, existuje Cochranův přehled s 39 studiemi a 2 441 lidmi s jednostranně narušeným rovnovážným orgánem. Cvičení zřetelně zmírnila závrať oproti žádné léčbě, nežádoucí účinky nebyly hlášeny16. Mozek se může narušený výpočet rovnováhy naučit znovu, když je k tomu vyzván.
Tlumit symptom
- Léky proti závrati a nevolnosti v akutní fázi
- Prostředky podporující prokrvení nebo rostlinné přípravky
- Prostředky k prevenci Menièrových záchvatů
Trénovat funkci
- Polohovací manévr u polohového vertiga
- Trénink rovnováhy po výpadku rovnovážného orgánu
- Aktivně zapojit šíji a rovnováhu hlavy
- Cvičit dýchání, polykání a rovnováhu hlavy jako společný vzorec
Léky proti závrati a nevolnosti, především antihistaminika a anticholinergika, tlumí symptom a jsou určeny pro akutní fázi. Příčinu nemění a mohou kompenzaci mozku zpomalit, místo aby ji podpořily17. Proto nejsou trvalým průvodcem. Rovnovážný trénink je u mnoha forem cestou, kterou se mozek učí sám. Předepsané léky přitom svévolně nevysazuj.
Tyto studie nezkoumají FaceFormer. Ukazují však princip, na kterém stojí i náš přístup: rovnováha je schopná se učit a přesně opakovaný trénink ji mění. Naše vlastní výzkumy zařazujeme na stránce Studie a věda.
Trénink
Trénovat rovnováhu hlavy a polykání
Náš přístup začíná tam, kde se setkává dýchání, polykání a rovnováha hlavy, místo u jednotlivého symptomu.
Trénink z našeho pohledu cílí na mechanismy, které řídí větrání a vyrovnávání tlaku středního ucha: polykání, měkké patro, nosní dýchání a rovnováhu hlavy. Pokud se budeme řídit touto logikou, může vytvořit předpoklady pro to, aby se závrať a tlak v uších mohly zlepšit, pokud s touto souhrou souvisejí. Je třeba vytrvat, může se to vyplatit.
Při tréninku FaceFormer leží FaceFormer v ústní předsíni, za rty a před zuby. V základním cviku ho držíš rty, jazyk leží ve své referenční poloze na patře, dýcháš nosem, krátce skousneš a polkneš. Tak v jednom sledu cvičíš nosní dýchání, silné polknutí, při kterém se zvedá měkké patro, a vzpřímenou rovnováhu hlavy.
Video ukazuje rotaci rovnováhy hlavy z modulu 8. Přidává se k základnímu tréninku, v modulu 9 doplněná o dýchání, nejlépe po domluvě s ordinací.
Raději pomalu než daleko
Otáčej hlavu rovnoměrně a bez švihu. Pokud se ti při otáčení zatočí hlava, otáčej pomaleji a méně daleko. Pokud pocit přetrvává, cvičení přeruš.
Ne během záchvatu
Během akutního záchvatu závrati nebo Menièrova záchvatu netrénuješ. Znovu začneš, až odezní.
Tlaková cvičení konzultovat
AirFlip z modulu 11 pracuje se změnami tlaku v hltanu. Při Menièrově chorobě, po náhlé ztrátě sluchu nebo s ventilačními trubičkami ho předem prober se svou ORL ordinací.
- Od 1. dne
Základní cvik
Třikrát denně několik minut s FaceFormer ZERO, s vedením v bezplatné aplikaci.
- Zhruba od 3. týdne
Tahové cvičení a noc
Přibývá tahové cvičení. V noci nosíš ZERO, jakmile zvládáš základní cvik.
- Po několika týdnech
Přechod na ONE
Přes den trénuješ s FaceFormer ONE. Je stejně velký a stejně tvarovaný jako ZERO, jen z pevnějšího materiálu.
- Až základní trénink sedí
Rotace pro rovnováhu hlavy
Přidá se modul 8, později modul 9 s dýcháním.
- Během měsíců
Vzorec běží sám
Než nové průběhy poběží bez přemýšlení, počítá cvičební manuál se šesti až dvanácti měsíci.
Trénink nenahrazuje vyšetření tvé závrati. Pokud máš sklon k závratím, cvič zpočátku vsedě. Všechny moduly najdeš na stránkách s cviky, více o průběhu a délce terapie na samostatné stránce.
Otázky
Časté otázky
Co může vyvolat závrať?
Uvolněné krystalky v rovnovážném ústrojí, zánět rovnovážného nervu, Ménièrova choroba, poruchy prokrvení, migréna, nízký krevní tlak, léky nebo přetrvávající rozpor mezi vnitřním uchem, šíjí a očima. O jakou formu jde, objasní lékařské vyšetření. U nevysvětlené závratě se z našeho pohledu vyplatí podívat se na střední ucho, šíji a rovnováhu hlavy.
Kdy je závrať nebezpečná?
Když se objeví náhle a přidají se varovná znamení: ochrnutí nebo necitlivost jedné poloviny těla, pokleslý koutek úst, porucha řeči nebo zraku, prudká bolest hlavy, neschopnost stát nebo chodit, bolest na hrudi nebo porucha vědomí. Pak bez váhání volej tísňovou linku 112. Náhle zhoršený sluch na jednom uchu patří ještě tentýž den do ORL ordinace.
Co je Ménièrova choroba?
Onemocnění vnitřního ucha s opakujícími se záchvaty točivé závratě, které trvají 20 minut až 12 hodin. K tomu se přidává kolísající sluch na jednom uchu, ušní šelest a pocit tlaku. Za základ se považuje hromadění tekutiny ve vnitřním uchu, jehož příčina je nejasná. Diagnózu stanoví ORL ordinace.
Může závrať pocházet ze šíje?
Hluboké šíjové svaly jsou hustě osazené čidly, jejich hlášení vstupují do výpočtu rovnováhy. Hovoří se o cervikogenní závrati, která je popsaná, ale není jednotně definovaná. Předtím by měly být vyloučeny jiné příčiny.
Pomáhají léky proti závratím?
Tlumí závrať a nevolnost a jsou určeny pro akutní fázi. Příčinu nemění. Prostředky, které tlumí rovnovážný orgán, především antihistaminika a anticholinergika, mohou navíc zpomalit přizpůsobení mozku. Proto nejsou trvalým průvodcem. Dlouhodobě se mozek tréninkem učí narušený výpočet rovnováhy nově nastavit.
Jaká cvičení pomáhají při závrati?
Záleží na formě: polohovací manévry u polohové závratě, trénink rovnováhy po výpadku rovnovážného ústrojí, obojí po lékařské diagnóze. Při tréninku FaceFormer cvičíš dýchání, polykání a rovnováhu hlavy v jednom sledu, k tomu rotaci pro rovnováhu hlavy z modulu 8. Jak rychle se něco změní, je různé.
Můžu s Ménièrovou chorobou dělat trénink FaceFormer?
Trénink základních funkcí lze kombinovat s léčbou u ORL lékaře. Během záchvatu dáš pauzu. AirFlip z modulu 11, který pracuje se změnami tlaku, předem probereš se svou ORL ordinací. Předepsané léky nevysazuj svévolně.
Více k tématu
Další články z oblasti znalostí
Jak dál
Zdroje
- Neuhauser HK, Radtke A, von Brevern M, Lezius F, Feldmann M, Lempert T (2008). Burden of dizziness and vertigo in the community. Archives of Internal Medicine 168(19):2118-2124. PMID 18955641. Zdroj
- Kerber KA, Brown DL, Lisabeth LD, Smith MA, Morgenstern LB (2006). Stroke among patients with dizziness, vertigo, and imbalance in the emergency department: a population-based study. Stroke 37(10):2484-2487. PMID 16946161. Zdroj
- Mildren RL, Gómez LJ, Cullen KE (2025). Convergence of vestibular and proprioceptive signals in the cerebellar nodulus/uvula enhances the encoding of self-motion in primates. Current Biology 35(3):468-482.e3. PMID 39793564. Zdroj
- Treisman M (1977). Motion sickness: an evolutionary hypothesis. Science 197(4302):493-495. PMID 301659. Zdroj
- Lopez-Escamez JA, Carey J, Chung WH, Goebel JA, Magnusson M, Mandalà M, Newman-Toker DE, Strupp M, Suzuki M, Trabalzini F, Bisdorff A (2015). Diagnostic criteria for Menière’s disease. Journal of Vestibular Research 25(1):1-7. PMID 25882471. Zdroj
- Adrion C, Fischer CS, Wagner J, Gürkov R, Mansmann U, Strupp M; BEMED Study Group (2016). Efficacy and safety of betahistine treatment in patients with Meniere’s disease: primary results of a long term, multicentre, double blind, randomised, placebo controlled, dose defining trial (BEMED trial). BMJ 352:h6816. PMID 26797774. Zdroj
- Klingmann C, Knauth M, Praetorius M, Plinkert PK (2006). Alternobaric vertigo: really a hazard? Otology and Neurotology 27(8):1120-1125. PMID 17130801. Zdroj
- Brattmo M, Tideholm B, Carlborg B (2012). Inadequate opening capacity of the eustachian tube in Meniere’s disease. Acta Oto-Laryngologica 132(3):255-260. PMID 22201512. Zdroj
- Kitajima N, Watanabe Y, Suzuki M (2011). Eustachian tube function in patients with Meniere’s disease. Auris Nasus Larynx 38(2):215-219. PMID 21036498. Zdroj
- Forquer BD, Brackmann DE (1980). Eustachian tube dysfunction and Meniere’s disease: a report of 341 cases. American Journal of Otology 1(3):160-162. PMID 7457579. Zdroj
- van Sonsbeek S, Pullens B, van Benthem PP (2015). Positive pressure therapy for Ménière’s disease or syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015(3):CD008419. PMID 25756795. Zdroj
- Sung YH (2022). Suboccipital Muscles, Forward Head Posture, and Cervicogenic Dizziness. Medicina (Kaunas) 58(12):1791. PMID 36556992. Zdroj
- De Vestel C, Vereeck L, Reid SA, Van Rompaey V, Lemmens J, De Hertogh W (2022). Systematic review and meta-analysis of the therapeutic management of patients with cervicogenic dizziness. Journal of Manual and Manipulative Therapy 30(5):273-283. PMID 35383538. Zdroj
- Gagliuso AH, Chapman EK, Martinelli GP, Holstein GR (2019). Vestibular neurons with direct projections to the solitary nucleus in the rat. Journal of Neurophysiology 122(2):512-524. PMID 31166818. Zdroj
- Hilton MP, Pinder DK (2014). The Epley (canalith repositioning) manoeuvre for benign paroxysmal positional vertigo. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014(12):CD003162. PMID 25485940. Zdroj
- McDonnell MN, Hillier SL (2015). Vestibular rehabilitation for unilateral peripheral vestibular dysfunction. Cochrane Database of Systematic Reviews 1:CD005397. PMID 25581507. Zdroj
- Rascol O, Hain TC, Brefel C, Benazet M, Clanet M, Montastruc JL (1995). Antivertigo medications and drug-induced vertigo. A pharmacological review. Drugs 50(5):777-791. PMID 8586026. Zdroj
Začít
Připraven na trénink?
Bezplatná aplikace FaceFormer tě provede základními cviky, počítá s tebou a připomíná ti jednotlivé jednotky. Podle přání tě doprovodí praxe ze seznamu terapeutů.
FaceFormer ZERO + ONE
Obě tvrdosti materiálu pro začátek, den i noc. Sada pro dospělé.
FaceFormer ZERO
Měkčí FaceFormer pro začátek, pro děti a na noc.
FaceFormer ZERO dětská sada
ZERO s hygienickým boxem, plyšovým pouzdrem a knížkou úspěchů s razítkem.
Trénink FaceFormer se zaměřuje na to, aby základní funkce dýchání, polykání a rovnováha hlavy se zavřenými ústy a referenční polohou jazyka byly znovu nastaveny fyziologicky, a vytváří tím předpoklad pro to, aby se potíže mohly zlepšit. Nenahrazuje lékařské vyšetření. Terapeutky a terapeuty ve svém okolí najdeš v seznamu terapeutů.
