Åbent bid og tungefremskud: case med FaceFormer-træning

Casebeskrivelse tunge og bid

Åbent bid og tungefremskydningEt tilfælde, omhyggeligt vurderet

Ved synkning skubber tungen sig fremad, fortil mødes tænderne ikke. Her viser vi et dokumenteret forløb fra en tandreguleringsklinik over tre måneders FaceFormer-træning og vurderer, hvad et enkelt tilfælde viser, hvad det ikke viser, og hvornår tandregulering er nødvendig. Forsidebilledet er et illustrationsbillede og viser ikke patienten fra casebeskrivelsen.

Det vigtigste kort fortalt

  • Ved åbent bid mødes øvre og nedre tænder ikke på et sted, ved fortil åbent bid fortil ved fortænderne. Ofte skubber tungen sig herved fremad, når der synkes. Det kaldes tungefremskydning.
  • Casebeskrivelsen viser en patient, hos hvem det åbne bid i løbet af tre måneders FaceFormer-træning i vid udstrækning har lukket sig. Det er et enkelt tilfælde. Det illustrerer, hvordan vi ser sammenhængen, men det udgør ikke et bevis.
  • Det, der flytter tænderne på lang sigt, er efter vores opfattelse som regel mindre den enkelte synkning end tungens vedvarende placering. Kører dette mønster videre efter en bøjle, arbejder det imod resultatet, efter vores opfattelse en grund til, at tænder vandrer tilbage. Træningen sætter ind ved vejrtrækning, synkning og hovedbalance og erstatter ikke en tandreguleringsundersøgelse.

Video

Åbent bid: Fra årsager til løsninger

Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.

Tilfældet

Udgangssituationen: åbent bid med tungefremskydning

Optagelserne stammer fra klinikken hos Dr. Elizabeth Menzel, specialtandlæge i tandregulering. Patienten har givet samtykke til offentliggørelsen.

1Patient

Enkelt tilfælde fra en tandreguleringsklinik, optagelserne vises med hendes samtykke

fortilåbent

Åbent bid i området ved fortænderne, mere udtalt i venstre side, dertil tungefremskydning ved synkning

3Måneder

dokumenteret periode med FaceFormer-træning efter øvelsesvejledningen

5Optagelser

forfra og fra siden, i begyndelsen, efter nogle uger og efter tre måneder

I begyndelsen mødtes fortænderne i over- og underkæben ikke. Mellem dem forblev der et tydeligt mellemrum, større i venstre side end i højre. Det er et fortil åbent bid. I underkæben stod fortænderne drejet, hjørnetænderne var fejlstillede.

Hvor gammel patienten var, og om der foregik andre tandreguleringsforanstaltninger, fremgår ikke af de dokumenter, vi har. Vi lader begge dele stå åbne.

Billede 1: Set forfra i begyndelsen. Fortil mødes fortænderne ikke.
Billede 1: Set forfra i begyndelsen. Fortil mødes fortænderne ikke.

Billede 2 viser, hvad der skete ved synkning. Tungen skubbede sig fremad ind i mellemrummet mellem tænderne. En sådan tungefremskydning regnes for en af de hyppige funktionelle faktorer ved åbent bid.

Om tungen herved er årsag eller følge, har været diskuteret i faget i årtier. Hvad forskningen siger om det, viser vi længere nede.

Billede 2: I begyndelsen. Ved synkning skubber tungen sig ind mellem fortænderne.
Billede 2: I begyndelsen. Ved synkning skubber tungen sig ind mellem fortænderne.

Forløb

Tre måneder i overblik

Patienten trænede med FaceFormer efter øvelsesvejledningen. Optagelserne blev taget på tre tidspunkter.

  1. I begyndelsen

    Åbent bid, tungen fremme

    Fortænderne mødes ikke, ved synkning skubber tungen sig ind mellem tænderne. Træningen begynder.

  2. Efter nogle uger

    Mellemrummet bliver mindre

    Det åbne område mellem øvre og nedre fortænder er blevet mindre, i underkæben retter tænderne sig gradvist ind.

  3. Efter tre måneder

    Fortil i vid udstrækning lukket

    Det åbne bid i frontområdet er i vid udstrækning lukket. Hjørnetænder og præmolarer nærmer sig den tilstræbte sammenbidning. Træningen fortsættes.

På billede 3 er det åbne område mellem fortænderne allerede mindre, de nedre fortænder står mere lige.

Billede 3: Set forfra efter nogle uger.
Billede 3: Set forfra efter nogle uger.

Efter tre måneder overlapper de øvre fortænder igen de nedre et lille stykke. Om dette fund forbliver stabilt, viser først den videre opfølgning.

Billede 4: Set forfra efter tre måneder.
Billede 4: Set forfra efter tre måneder.

Sidebilledet viser sammenbidningen i området ved hjørnetand og præmolarer efter tre måneder. Øvre og nedre tænder griber her igen ind i hinanden.

Billede 5: Set fra siden efter tre måneder.
Billede 5: Set fra siden efter tre måneder.

Et enkelt tilfælde viser et forløb. Det viser ikke, hvor ofte det forløber sådan.Dr. Berndsen iagttager gentagne gange lignende forløb i klinikken, når funktionen trænes konsekvent. Det er ikke et løfte for det næste tilfælde, for hvor meget og hvor hurtigt et bid ændrer sig, afhænger bl.a. af alder, vækst, sværhedsgrad og hvor regelmæssigt der trænes.

Grundlag

Hvad er et åbent bid?

Ved et normalt bid overlapper de øvre fortænder de nedre et lille stykke. Ved åbent bid forbliver der derimod et mellemrum, når du bringer kindtænderne sammen.

Tandreguleringsspecialister inddeler åbent bid efter sted og oprindelse. Ligger mellemrummet fortil, taler man om fortil åbent bid, ligger det længere tilbage, om sidelæns åbent bid. For behandlingen er det især vigtigt, om tænderne er berørt, eller om selve kæberne er vokset sådan. Det afklarer en tandreguleringsundersøgelse.

Fortil åbent

Fortil mødes fortænderne ikke. Det er den mest kendte form, også i tilfældet ovenfor.

Sidelæns åbent

I området ved kindtænderne forbliver der et mellemrum, ofte i den ene side. Også her kan tungen ved synkning lægge sig ind mellem tandrækkerne.

Tandbetinget

Det er især tændernes stilling, der afviger, kæberne er vokset normalt. Her spiller funktionen efter vores opfattelse en stor rolle.

Knoglebetinget

Selve kæberne er vokset sådan, at der opstår et mellemrum fortil. Her kræves tandreguleringsmæssig, nogle gange også kirurgisk planlægning.

46,2%

af 359 seksårige i en brasiliansk fødselskohorte havde et fortil åbent bid. De vigtigste risici var sutvaner mellem første og fjerde leveår og fingersutning som seksårig1

17Studier

analyserede en systematisk oversigt fra Gent om børn med tandfejlstillinger. Det fortil åbne bid hang dér sammen med afvigende synkning og med forvrængning af bestemte lyde2

Lille test foran spejlet: Bid let sammen på kindtænderne, og træk læberne tilbage. Hvad ser du fortil?

Tunge

Tungefremskydning: når tungen trykker mod tænderne

Tungefremskydning, tungepres, tungestød eller det engelske »tongue thrust« beskriver det samme billede. Ved synkning trænger tungen fremad mod eller mellem fortænderne.

Ved den fysiologiske synkning lægger tungespidsen sig mod en lille forhøjning i ganen bag de øvre fortænder. Derfra opbygger tungen trykket forfra og bagud og skubber spyt eller mad ned i svælget. Dette udgangspunkt kalder vi tungens referencestilling.

Mangler denne kontakt, søger tungen en anden støtte, og det, der er til rådighed, er tænderne. Efter vores opfattelse er tungefremskydning derfor som regel ikke en isoleret fejl ved tungen, men en erstatningsløsning. En lavtliggende tunge skal tætne synkningen fortil ved tænderne. Hvordan synkningen forløber normalt, beskriver artiklen Synkning og synkebesvær.

Dr. Klaus Berndsen, udvikleren af FaceFormer-terapien, beskriver det sådan i videoen om tungen: Ved synkning trykker tungen så fremad mod tandrækken, og der synkes mange hundrede til tusind gange om dagen, også om natten.

Tungepres er ikke i alle tilfælde et fund. Hos børn under ti år er synkning med fremskudt tunge ifølge en ældre oversigt snarere reglen end undtagelsen og hænger dér kun løst sammen med tandfejlstillinger3. Efter vores opfattelse tæller det, om mønsteret omstiller sig med tandskiftet.

Dr. Klaus Berndsen forklarer i videoen om tungen, hvordan tungen ved synkning trykker mod tandrækken.
Dr. Klaus Berndsen forklarer i videoen om tungen, hvordan tungen ved synkning trykker mod tandrækken.
  1. Mønsteret afviger

    Mundånding, en lavtliggende tunge eller en ændret hovedbalance opstår ofte tidligt, fx gennem sut, sutteflaske eller tommelfinger.

  2. Kroppen kompenserer

    Tungen støtter sig ved synkning mod tænderne, læber og hage hjælper med at tætne. Nervesystemet gemmer denne kompensation som et mønster.

  3. Formen følger efter

    I årevis ligger tungen fortil mellem tænderne. Hos mange berørte forbliver biddet dér åbent eller åbner sig yderligere.

  4. Fundet bliver synligt

    Fortil mødes tænderne ikke, det er svært at bide over, nogle gange lyder hvislelyde uskarpe. Først nu behandles der ofte, og det på tænderne.

Kræfter

Hvad der flytter tænder: varighed før styrke

Tænder sidder ikke stift i kæben som pæle i beton. De står dér, hvor kræfterne omkring dem udligner hinanden.

Tandreguleringsspecialisten William Proffit sammenfattede i 1978, hvad der bestemmer tændernes stilling. Som de vigtigste størrelser nævner han hviletrykket fra tunge og læber og kræfterne i tændernes ophængningsapparat. I samme tekst står der, at vejrtrækningen påvirker holdningen af hoved, kæbe og tunge og dermed ændrer denne balance4.

Indefra trykker tungen, udefra holder læber og kinder imod. Ligger tungen fortil mellem tænderne, sidder der efter vores opfattelse et modhold, der forhindrer fortænderne i at mødes.

Hvordan læber og læbelukning er bundet ind i denne balance, beskriver artiklen Læbetræning.

Rendering fra øvelsesvejledningen: Pilene står for muskelkræfterne omkring munden, der virker udefra mod midten.
Rendering fra øvelsesvejledningen: Pilene står for muskelkræfterne omkring munden, der virker udefra mod midten.
10% af tiden

virkede en modkraft på en kanintand i vækst, og den forblev næsten virkningsløs5

50% af tiden

var nok til at opnå samme virkning som en kraft, der virker konstant. Forfatterne konkluderer, at en krafts varighed betyder mere end dens styrke5

En synkning varer kun et øjeblik, og selv mange hundrede synkninger udgør kun en lille del af døgnet. Tungens vedvarende stilling ind imellem virker derimod i timevis i én retning. Proffit selv anså den afvigende synkning snarere for en tilpasning end for en årsag4. Efter vores opfattelse viser synkningen frem for alt, hvor tungen også ellers ligger.

Som et frugttræ på espalier

Et espaliertræ bringes ikke i form med et kraftigt ryk, men med bånd, der over flere år forsigtigt fører det i én retning. Sådan virker tungens vedvarende stilling efter vores opfattelse på tænderne. Den enkelte synkning er det korte ryk, stillingen ind imellem er båndet.

Synkemønster

Formen korrigeret, mønsteret består

Et åbent bid kan lukkes ortodontisk. Om synkemønsteret ændrer sig med, er et andet spørgsmål.

Ved universitetet i Gießen målte Kirsten Störmer og Hans Pancherz i 1999 den elektriske aktivitet i musklerne omkring munden og i tyggemusklerne under synkning. De sammenlignede personer med åbent bid og afvigende synkemønster med personer, der synkede normalt6.

20 mod 15personer

Ved afvigende mønster arbejdede musklerne omkring munden kraftigere og tyggemusklerne svagere under synkning end i sammenligningsgruppen6

10personer

blev målt, efter at det åbne bid var lukket ortodontisk. En normalisering af synkemønsteret kunne ikke observeres6

Grupperne var små, og der manglede en ubehandlet sammenligningsgruppe. Som indikation passer fundet til vores opfattelse: Tænderne blev flyttet, det lagrede mønster fortsatte.

47Studier

med 4.377 deltagere blev analyseret i Cochrane-oversigten om retention efter tandbøjler. Den fandt ingen metode, der viste sig sikkert overlegen, og evidensen var lav til meget lav13

10%

af 31 behandlede, som havde fået fjernet fire små kindtænder, havde i en langtidsserie fra Seattle 20 år efter afsluttet retention stadig en klinisk acceptabel underkæbefront14

At tænder vandrer tilbage efter en tandbøjlebehandling, gælder i faget som normalt, derfor følger en fastholdelsesfase med retainer13. Men tænder vandrer ikke af sig selv, de følger kræfter. Efter vores opfattelse skyldes tilbagefaldet derfor som regel, at den funktion, der har flyttet tænderne, fortsætter uændret. En oversigt fra Milano beskriver forholdet som gensidigt og anser ortodonti kombineret med funktionstræning for den bedste vej7.

4 af 4.750arbejder

opfyldte kriterierne i en systematisk oversigt. De viste sammenhænge mellem afvigende synkning og fejlstillinger, herunder åbent bid, med meget lav sikkerhed i evidensen8

0,5 mod 3,4mm

var det gennemsnitlige tilbagefald af det åbne bid med supplerende funktionstræning sammenlignet med ren ortodonti. Sammenligningsgruppen bestod af personer, der allerede havde haft tilbagefald, og der blev ikke randomiseret9

At en undersøgelse mangler, betyder ikke, at sammenhængen ikke findes. Det betyder, at den ikke er afprøvet.Forskningen i samspillet mellem tunge og bid er sparsom. Derfor beskriver vi, hvordan vi ser sammenhængen, og lover intet, som ingen undersøgelse har vist.

Træning

Hvor træningen sætter ind

FaceFormer-træningen flytter ingen tænder. Den sætter ind ved basisfunktionerne, som efter vores opfattelse bestemmer, hvor tungen ligger: vejrtrækning, synkning og hovedbalance.

Et synkemønster ændrer sig ikke gennem indsigt. Det fortrænges af et nyt, og det kræver præcis, hyppig gentagelse. Derfor træner træningen læbelukning, næsevejrtrækning, tungens referencestilling, synkeakt og hovedbalance samtidigt i ét forløb i stedet for at styrke enkelte muskler isoleret.

FaceFormer ligger i mundforgården (vestibulum), foran tænderne og bag læberne. Tungespidsen lægger sig mod referencepunktet i ganen uden at røre tænderne. Således får synkningen igen sit udgangspunkt fortil oppe i ganen i stedet for fortil ved tænderne.

3D-animation i sidesnit: Tungespidsen lægger sig mod ganen bag de øverste fortænder.

I grundøvelsen presser læberne læbekilen sammen, kindtænderne bider kort sammen, og derefter følger en synkning. Undertrykket i munden trækker tungen op mod ganen. I trækøvelsen kommer et let træk i apparatet til.

For det åbne bid er en detalje vigtig. Der synkes med kort kontakt mellem kindtænderne og med tungen mod ganen. Til en fremskydning mellem fortænderne er der efter vores opfattelse næppe plads.

3D-animation i sidesnit: Læberne presser om FaceFormer, mens tungen ligger mod ganen.
  1. Fra dag 1

    Grundøvelse

    Tre gange dagligt i få minutter med FaceFormer ZERO. Antallet af gentagelser øger du uge for uge.

  2. Fra omkring uge 3

    Trækøvelse og nat

    Trækøvelsen kommer til. Om natten bærer du ZERO som supplement til dagtræningen, så snart grundøvelsen sidder.

  3. Efter nogle uger

    Skift til ONE

    Om dagen træner du med FaceFormer ONE. Den har samme størrelse og form som ZERO, blot af fastere materiale. Børn op til omkring ti år bliver ved ZERO.

  4. Over måneder

    Mønstret kører af sig selv

    Indtil de nye forløb kører uden eftertanke, regner øvelsesmanualen med seks til tolv måneder, derefter med vedligeholdelsestræning.

Tandstillinger ændrer sig langsomt, over måneder og ofte længere. Træningen skal fortsætte, indtil det nye mønster bærer i hverdagen, også uden at du tænker over det. Man skal holde ved, det kan betale sig.

En igangværende ortodontisk behandling stopper du ikke på egen hånd. Træningen er også mulig med fast bøjle, ved brackets hjælper tandvoks. Træner du sammen med en klinik, afstemmer I forløbet i fællesskab. Den gratis FaceFormer-app guider dig gennem grundøvelserne, og for børn findes en særlig plan under FaceFormer til børn.

Grænser

Hvad dette tilfælde viser og hvad det ikke viser

Et veldokumenteret forløb er værdifuldt. Som bevis for en virkning duer et enkelt tilfælde alligevel ikke, og det er der forståelige grunde til.

Hvad det viser

Hos denne patient lukkede det åbne bid sig i vid udstrækning i løbet af tre måneders træning. Det er fotograferet og tidsmæssigt placeret.

Hvad det ikke viser

Om træningen var årsagen, hvor ofte et sådant forløb lykkes, og om det forbliver stabilt. Det kræver mange tilfælde og en sammenligningsgruppe.

Hvad der forbliver åbent

Alder, vækst og eventuelle yderligere tiltag kender vi ikke. Alle tre kan ændre et bid.

Netop under væksten ændrer et bid sig også uden behandling. En langtidsobservation fulgte ubehandlede børn, der som femårige havde åbent bid, frem til 12-årsalderen10.

1 af 14børn

med åbent bid i mælketandsættet havde som tolvårig stadig åbent bid, uden behandling. Overbiddet forblev dog mindre i denne gruppe, og forfatterne så et underliggende vækstmønster10

Desuden er et andet tilfælde publiceret. Booth og Kinzinger beskrev i 2021 i fagtidsskriftet Kieferorthopädie behandlingen af et åbent bid med en kombination af highpull-headgear, et ortodontisk apparat med træk via en hovedkappe, og FaceFormer11. Det er ikke det tilfælde, der vises her. Det viser, hvordan ortodonti og træning kan virke sammen, ikke hvor ofte det lykkes.

Det eneste randomiserede studie med FaceFormer, Hamburg-studiet med 45 børn, har målt basisfunktioner, ikke biddet. Begge grupper forbedrede sig. Med FaceFormer lå tungen oftere mod ganen under synkning, og mundlukningen lykkedes hurtigere12. Alle studier med deres vurdering finder du under Studier og videnskab.

Dette tilfælde illustrerer, hvordan vi ser sammenhængen. Det kan ikke overføres til andre, og et bestemt resultat kan ikke loves.

Tandregulering

Hvornår et åbent bid hører hjemme i klinikken

Hvilken form der foreligger, og hvad der er nødvendigt, afklarer en tandlæge- eller tandreguleringsklinik. Disse tegn er en god anledning.

Mellemrum fortil eller i siden

Tænderne mødes ikke på et sted, selv når du bider hårdt sammen.

Det er svært at bide af

Nudler eller et salatblad kan næsten ikke bides over med fortænderne.

Hvislelyde lyder uskarpe

Ved s, z eller sj skyder tungen sig ind mellem tænderne.

Biddet ændrer sig

Mellemrummet bliver større, eller tænder flytter sig synligt.

Kæbeleddet giver sig til kende

Klik, smerter eller begrænset mundåbning kommer til. Mere om det i artiklen om TMD.

Hos børn er et tidligt blik en god idé. I mælke- og skiftetandsættet lukker et åbent bid sig ofte stadig under væksten, som observationen ovenfor viser. Består det, afklarer tandreguleringsklinikken, om og hvornår en behandling giver mening. Hvordan børn træner med FaceFormer, beskriver FaceFormer til børn.

Hos voksne er væksten afsluttet. Et tandbetinget åbent bid behandles som regel ortodontisk. Er det skeletalt betinget og stærkt udtalt, kan en kæbeoperation blive nødvendig. Funktionen hører efter vores opfattelse alligevel med i planlægningen før og efter, for en operation ændrer formen, ikke mønsteret af vejrtrækning, synkning og hovedbalance, der styrer tungen. Arbejder tungen bagefter fortsat fremad, arbejder det gamle mønster imod det nye resultat. Mere om det under Kæbeoperation og BiMax.

Træningen erstatter ikke en ortodontisk undersøgelse og behandlingsplanlægning. Hvorfor tænder kan vandre tilbage efter bøjlen, og hvad funktionen har med det at gøre, beskriver artiklen Retainer og recidiv.

Hverdag

Hvad du kan observere i hverdagen

01

Tungen mellem synkningerne

Tjek et par gange om dagen, hvor din tungespids ligger. Den hører hjemme bag de øverste fortænder mod ganen, ikke mod eller mellem tænderne.

02

Synkning med tandkontakt

Når du synker, rører kindtænderne kort hinanden, og læberne forbliver afslappede. Spænder hagen med, arbejder munden imod tungen i stedet for med den.

03

Næse frem for mund

Næsevejrtrækning holder munden lukket og tungen oppe. Mere om det under Skæv næseskillevæg. At tape munden til om natten er ingen erstatning, se Mouth taping.

04

Sutvaner hos børn

Langvarig sutten på sut eller finger anses for den vigtigste risikofaktor for åbent bid i barnealderen. Støt dit barn nænsomt og uden pres, når vanen skal aflæres.

05

Træn ikke pres

At presse tungen med kraft mod ganen er ikke målet. Hvorfor, forklarer artiklen om mewing.

Spørgsmål

Ofte stillede spørgsmål

Hvad er et åbent bid?

Ved åbent bid mødes øvre og nedre tænder ikke på et sted, selv om kindtænderne ligger mod hinanden. Ved fortil åbent bid forbliver der et mellemrum mellem fortænderne, ved sidelæns åbent bid i området ved kindtænderne. Om det er tænderne eller selve kæberne, der er berørt, afklarer en tandreguleringsundersøgelse.

Tungefremskydning og tungepres: Hvorfor trykker tungen mod tænderne?

Begge begreber beskriver, at tungen under synkning trykker fremad mod eller mellem fortænderne i stedet for at støtte sig mod ganen. Ofte mangler tungespidsen kontakt til ganen, for eksempel ved mundånding eller efter langvarige sutvaner. Efter vores opfattelse er det som regel en erstatningsløsning, der kører ubevidst og derfor snarere ændres gennem træning end gennem forsætter.

Kan tungepres forårsage et åbent bid?

En sammenhæng er beskrevet, dens retning er omstridt i faget. Efter vores opfattelse tæller den korte synkning mindre end tungens vedvarende placering imellem. Ligger den i årevis fortil mellem tænderne, virker den som et modhold, der forhindrer fortænderne i at mødes.

Vokser et fortil åbent bid sig til hos børn?

I mælketandsættet og blandingstandsættet lukker det sig ofte endnu under væksten. I en langtidsobservation havde af 14 ubehandlede børn med åbent bid i femårsalderen kun ét stadig et åbent bid som tolvårig. Få det alligevel set på tidligt, især hvis der er sutvaner, eller mellemrummet bliver ved.

Kan et åbent bid behandles uden operation?

Det afhænger af formen. Et tandbetinget åbent bid behandles som regel med tandregulering. Er det knoglebetinget og stærkt udtalt, kan en kæbeoperation blive nødvendig hos voksne, det afklarer tandreguleringsundersøgelsen. Efter vores opfattelse hører funktionen med i planlægningen før og efter et sådant indgreb, for en operation ændrer formen, ikke det mønster, der fører tungen fremad.

Kan FaceFormer-træningen lukke et åbent bid?

Det kan man ikke love. Casebeskrivelsen viser et forløb, ikke et bevis. Træningen sigter mod at indstille vejrtrækning, synkning og hovedbalance fysiologisk igen og skaber dermed efter vores opfattelse en forudsætning for, at en fejlstilling kan gå tilbage. Den erstatter ikke en tandreguleringsundersøgelse.

Kan jeg træne med FaceFormer, når jeg har bøjle?

Ja. Træningen er mulig parallelt med en fast bøjle, ved brackets hjælper tandvoks. En igangværende tandreguleringsbehandling stopper du ikke på egen hånd. Træner du med en behandler, afstemmer I forløbet sammen.

Hjælper træningen også ved krydsbid eller kant-til-kant-bid?

Krydsbid og hovedbid er ligesom åbent bid tand- og kæbefejlstillinger, hvor en ubalance i muskulaturen ofte spiller ind: Tungen ligger lavt eller skyder fremad, underkæben føres til den ene side eller fremad. Her sætter FaceFormer-træningen ind. Den træner tungens referencestilling, mundlukning og synkeforløb og skaber dermed forudsætningen for, at tænder og kæber står i en mere stabil muskulær balance. Det forklarer også, hvorfor en fejlstilling kan vende tilbage efter tandbøjle eller operation: Den funktion, der har flyttet den, er ofte stadig til stede. Træn parallelt med en ortodontisk behandling, og drøft forløbet med din klinik.

Mere om emnet

Flere artikler fra vidensdelen

Alle emner i overblik

Flere erfaringer

Næste skridt

Dr. Klaus-Jürgen Berndsen
Dr. Klaus-Jürgen BerndsenUdvikler af FaceFormer-terapien. Indholdsmæssigt grundlag: bogen »Trust the Triad«. Status: september 2026.

Kilder

  1. Peres KG, Barros AJ, Peres MA, Victora CG (2007). Effects of breastfeeding and sucking habits on malocclusion in a birth cohort study. Revista de Saúde Pública 41(3):343-350. PMID 17515986. Kilde
  2. Thijs Z, Bruneel L, De Pauw G, Van Lierde KM (2022). Oral Myofunctional and Articulation Disorders in Children with Malocclusions: A Systematic Review. Folia Phoniatrica et Logopaedica 74(1):1-16. PMID 34107494. Kilde
  3. Lebrun Y (1985). Tongue thrust, tongue tip position at rest, and sigmatism: a review. Journal of Communication Disorders 18(4):305-312. PMID 3894438. Kilde
  4. Proffit WR (1978). Equilibrium theory revisited: factors influencing position of the teeth. The Angle Orthodontist 48(3):175-186. PMID 280125. Proffit WR, Sellers KT (1986). The effect of intermittent forces on eruption of the rabbit incisor. Journal of Dental Research 65(2):118-122. PMID 3455965. Kilde
  5. Störmer K, Pancherz H (1999). Electromyography of the perioral and masticatory muscles in orthodontic patients with atypical swallowing. Journal of Orofacial Orthopedics 60(1):13-23. PMID 10028785. Kilde
  6. Maspero C, Prevedello C, Giannini L, Galbiati G, Farronato G (2014). Atypical swallowing: a review. Minerva Stomatologica 63(6):217-227. PMID 25267151. Kilde
  7. Gonçalves FM, Taveira KVM, Araujo CM et al. (2023). Association between atypical swallowing and malocclusions: a systematic review. Dental Press Journal of Orthodontics 27(6):e2221285. PMID 36995845. Kilde
  8. Smithpeter J, Covell D (2010). Relapse of anterior open bites treated with orthodontic appliances with and without orofacial myofunctional therapy. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 137(5):605-614. PMID 20451779. Kilde
  9. Klocke A, Nanda RS, Kahl-Nieke B (2002). Anterior open bite in the deciduous dentition: longitudinal follow-up and craniofacial growth considerations. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 122(4):353-358. PMID 12411879. Kilde
  10. Booth D, Kinzinger G (2021). Behandlung eines offenen Bisses mit einer Kombination aus Highpull-Headgear und Face Former. Kieferorthopädie 35:9-14. Quintessenz. Caserapport, ikke opført i PubMed. Kilde
  11. Korbmacher HM, Schwan M, Berndsen S, Bull J, Kahl-Nieke B (2004). Evaluation of a new concept of myofunctional therapy in children. International Journal of Orofacial Myology 30:39-52. PMID 15832861. Studie fra Hamburg, medforfatter Sabine Berndsen er medudvikler af FaceFormer. Kilde
  12. Martin C, Littlewood SJ, Millett DT, Doubleday B, Bearn D, Worthington HV, Limones A (2023). Retention procedures for stabilising tooth position after treatment with orthodontic braces. Cochrane Database of Systematic Reviews 5:CD002283. PMID 37219527. Kilde
  13. Little RM, Riedel RA, Årtun J (1988). An evaluation of changes in mandibular anterior alignment from 10 to 20 years postretention. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 93(5):423-428. PMID 3163221. Kilde

Kom i gang

Klar til træningen?

Den gratis FaceFormer-app guider dig gennem grundøvelserne, tæller med og minder dig om træningerne. Efter ønske kan en praksis fra behandlerregistret støtte dig.

FaceFormer-træningen sigter mod at indstille basisfunktionerne vejrtrækning, synkning og hovedbalance fysiologisk igen med mundlukning og tungens referencestilling og skaber dermed forudsætningen for, at gener kan blive bedre. Den erstatter ikke en lægelig undersøgelse. Behandlere i nærheden af dig finder du i behandlerregistret.


Køb FaceFormer nu

Modeloversigt
ZERO børnesæt
FaceFormer til børn fra 2-10 år
59,90€
2-10 år
Succesbog-sæt
Facy bæretaske/nakkepude
inkl. farvet hygiejneboks
ZER+ONE
Startsættet til unge og voksne
64,33€
Bedste tilbud
Med sort & hvid hygiejneboks
ZERO til at komme i gang
ZERO anbefales til natlig brug
ONE til den øvede træning
ONE blue/clear
FaceFormer til unge og voksne
39,90€
I blå eller krystalklar
inkl. farvet hygiejneboks
Til FaceFormer-træningen
Egnet både til daglig træning og til natlig brug