Fagartikel næse
Bihulebetændelse (sinuitis)Når bihulerne ikke får luft
Tryk i ansigtet, næsen er lukket, og bihulebetændelsen vender tilbage? Her får du at vide, hvor bihulerne sidder, hvilke symptomer der kendetegner en akut eller kronisk sinuitis, hvad lægelige behandlinger kan, og hvorfor næsevejrtrækning er et mønster af vejrtrækning, synkning og hovedbalance.
Kender du det?
Tryk i ansigtet, og næsen er lukket?
Hvad passer på dig?
Tryk på det, der passer på dig.
Passer flere punkter, er det værd at se på, hvordan dine bihuler ventileres. En sinuitis begynder ofte med en infektion. Om den aftager eller vender tilbage, afhænger efter vores opfattelse også af, hvor meget luft der strømmer gennem din næse dag og nat.
Hvor trykket kommer fraHvad du kan gøre nuHvornår du har brug for lægens rådDet vigtigste kort fortalt
- En bihulebetændelse, i fagsproget sinuitis, er en betændelse i slimhinden i bihulerne. Disse luftfyldte rum er forbundet med næsen via snævre åbninger. Svulmer slimhinden til dér, ophobes sekret, og der opstår tryk i ansigtet.
- En akut sinuitis begynder i mange tilfælde med en virusinfektion og aftager ofte af sig selv. Man taler om kronisk sinuitis, når generne varer ved i mere end tolv uger.
- Bihulernes ventilation og dræning afhænger af næsevejrtrækningen, og konstant mundånding er efter vores opfattelse et led i denne kæde. Næsevejrtrækning er et mønster af vejrtrækning, synkning og hovedbalance, og mønstre kan trænes.
Video
Få bihulerne fri: Først gå på trapper, så brumme som en bjørn
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Anatomi
Hvor sidder bihulerne?
Rundt om næsen ligger flere hulrum i kraniet. Deres tilstand er med til at afgøre, om en forkølelse bliver til en bihulebetændelse.
Bihulerne er parvist anlagte, luftfyldte rum i ansigtsskelettet. Der findes fire grupper: pandehulerne over øjenbrynene, kæbehulerne i kinderne, si-benscellerne mellem øjnene og kilebenshulerne dybt bag næsen. De er beklædt med slimhinde, der går over i næsens slimhinde. Fagliteraturen taler derfor i dag om rhinosinuitis.
Grafikken viser til venstre sunde bihuler, til højre betændte: Slimhinden er hævet, og slim fylder hulen. Kilebenshulerne ligger så dybt bag næsen, at man ikke kan se dem set forfra.
Gangene fra pandehule, kæbehule og de forreste si-bensceller munder ud på et lille område i den midterste næsegang, under den midterste næsemusling. Svulmer slimhinden op på dette sted, kan det ramme flere bihuler på én gang. Hvor du mærker trykket, afslører ofte, hvilken hule der er involveret.
Hvor mærker du trykket, når du bøjer dig forover?
Næsen som laboratorium
Bihulerne er ikke et tomt rum
Længe blev bihulerne anset for hulrum uden klar opgave, for eksempel som resonansrum for stemmen. I dag ved man, at der løbende dannes noget i dem.
I 1995 viste en arbejdsgruppe omkring Jon Lundberg på Karolinska Institutet i Stockholm, at bihulernes slimhinde danner nitrogenoxid, kort NO. I bihulernes luft forekom det i meget høje koncentrationer. I næsehulens slimhinde viste det NO-dannende enzym derimod kun en svag aktivitet1.
Bihulerne er ikke et hulrum. De er et laboratorium.De danner løbende et signalstof, der med næsevejrtrækningen når ud i luftvejene.
NO hæmmer bakteriers vækst. Forfatterne så heri en grund til, at sunde bihuler forbliver kimfattige1. Med indåndingsluften når NO fra bihulerne ned i svælg, luftrør og lunger. Ved mundånding går luften uden om denne vej. Efter vores opfattelse er det en af grundene til, at næsen er den tiltænkte adgang for indåndingsluften.
Ventilation og dræning
Hvorfor en snæver gang betyder så meget
Sunde bihuler har brug for to ting. Frisk luft skal ind, slim skal ud. Begge dele går gennem den samme snævre åbning.
Bihulernes slimhinde har fine fimrehår. De slår i koordinerede bølger og skubber slimfilmen med alt, hvad der har sat sig fast i den, hen til hulens åbning og videre i retning af svælget. Det kaldes mukociliær rensning. For at den kan fungere, har slimhinden brug for fugt, varme og luft.
Bihulernes åbninger er snævre. Allerede en let hævelse af slimhinden kan blokere dem. Så kommer der ikke længere frisk luft ind, slimen løber ikke længere af, og i det lukkede rum finder sygdomsfremkaldende mikroorganismer gode betingelser.
Arbejdsgruppen i Stockholm omkring Eddie Weitzberg og Jon Lundberg opsummerede i 2002, at blokeringen af denne åbning er en central begivenhed i udviklingen af en sinuitis2.
steg NO i næsen ved nynnen sammenlignet med rolig udånding, målt hos ti raske personer. Den vibrerende luft forbedrede i modellen gasudvekslingen mellem næse og bihule tydeligt2
Som et kælderrum med et lille vindue
Et kælderrum med et lille vindue forbliver tørt, så længe vinduet er åbent, og luften cirkulerer. Bliver vinduet spærret, står luften stille, og det bliver fugtigt og muggent. Sådan ser vi også på bihulerne. Det afgørende er ikke deres størrelse, men at luft og slim kan passere uhindret gennem åbningen.
Årsager
Bihuler: årsager til en betændelse
En bihulebetændelse har sjældent kun én årsag. I begyndelsen står ofte en infektion, og dertil kommer forhold, der gør ventilationen vanskeligere.
I mange tilfælde begynder en akut sinuitis med en virusinfektion, altså en almindelig forkølelse. Hvor tæt forkølelse og bihuler hænger sammen, viste en undersøgelse ved University of Virginia. Her blev unge voksne med en frisk forkølelse undersøgt med CT-scanning.
af de 31 voksne med en to til fire dage gammel forkølelse viste på CT forandringer i den ene eller begge kæbehuler3
havde en blokeret infundibulum ethmoidale, den forsnævring, hvorigennem flere bihuler munder ud i næsen3
viste to uger senere tydeligt færre eller ingen forandringer længere, uden antibiotika3
En forkølelse når altså næsten regelmæssigt bihulerne og aftager i mange tilfælde af sig selv igen. Om der udvikler sig en hårdnakket eller tilbagevendende bihulebetændelse, afhænger af yderligere forhold. De har én ting til fælles: De gør ventilation og afløb vanskeligere.
Allergier
Høfeber og andre allergier får slimhinden til at hæve og kan yderligere forsnævre bihulernes åbninger.
Rygning
I en europæisk spørgeundersøgelse var kronisk bihulebetændelse betydeligt hyppigere hos rygere end hos mennesker, der ikke ryger4.
Snævre steder
Polypper, forstørrede næsemuslinger eller en stærkt skæv næseskillevæg kan hæmme afløbet.
Mundånding
Hvis der kun strømmer lidt luft gennem næsen, mangler slimhinden stimulus fra luftstrømmen. Efter vores opfattelse en ofte overset faktor, mere om det længere nede.
En let skæv næseskillevæg er i øvrigt det normale. Hvorfor dens form alene siger meget lidt om, hvor fri næsen er, kan du læse i artiklen Skæv næseskillevæg.
Symptomer og forløb
Symptomer: akut eller kronisk bihulebetændelse?
Symptomerne på bihulebetændelse ligner hinanden ved akut og kronisk forløb. Det, der adskiller dem, er varighed og forløb.
Tryk i ansigtet
Over panden, i kinderne eller mellem øjnene, ofte stærkere, når du bøjer dig forover.
Tilstoppet næse
Næsen er tilstoppet, i den ene eller i begge sider.
Sekret
Slim løber ud fortil af næsen eller bagud ned i svælget.
Lugtesans
Lugte- og smagssansen er svækket.
Hoved og tænder
Hovedpine eller en trækkende fornemmelse i de øvre kindtænder.
Udmattelse
Du føler dig træt og syg, ved akut betændelse undertiden med feber.
Hvor trykket sidder, afhænger af, hvilken bihule der er påvirket. Ved pandehulebetændelse sidder det over øjenbrynene og i panden og tiltager, når du bøjer dig forover, hoster eller presser. Ved kæbehulerne trykker det i kinderne, undertiden som tandpine i de øvre kindtænder, ved si-bensbihulerne mellem øjnene ved næseroden.
Hvis gener aftager inden for nogle uger, taler man om akut bihulebetændelse. Man taler om kronisk bihulebetændelse, når flere af disse gener varer længere end tolv uger, heriblandt en tilstoppet eller løbende næse. En stor europæisk spørgeundersøgelse har anvendt disse kriterier på befolkningen4.
af de 57.128 adspurgte i 19 europæiske centre opfyldte kriterierne for kronisk bihulebetændelse, omtrent hver tiende person4
var andelen afhængigt af center. Forskellene mellem regionerne var store4
Få det undersøgt af en læge, hvis du har høj feber eller meget stærke, ensidige smerter, hvis øjenlåg eller huden omkring øjnene bliver røde eller hæver op, hvis du ser dobbelt eller dårligere, ved stærk hovedpine med stiv nakke, eller hvis du får det tydeligt værre igen efter en første bedring. En bakteriel bihulebetændelse med feber og stærke smerter hører til lægebehandling.
Gør selv noget
Hvad gør man ved bihulebetændelse? Først bevægelse, så summen
Ved bihulebetændelse kan du selv gøre to ting, der virker ved bihulernes snævre åbninger: bevæge dig rask i et par minutter, så næseslimhinden svulmer af, og derefter summe med lukkede læber, så luften i næse og bihuler kommer i svingning. Ved høj feber, stærke smerter eller hævelse omkring øjnene hører betændelsen til lægebehandling.
Bihulerne lukket til, hvad gør man? Bihulerne er forbundet med næsen via snævre åbninger. Hvis slimhinden der hæver op, ophobes sekretet, og trykket i ansigtet stiger. Dr. Berndsen viser et enkelt forløb med bevægelse og summen. Bevægelsen får slimhinden til at svulme af i nogle minutter, og netop i dette vindue bringer summen luften ved åbningerne i svingning.
- Trin 1
Bevæg dig rask i et par minutter
Gå rask op ad bakke eller tag et par trapper, så kraftigt som det er godt for dig. Ved belastning skifter det autonome nervesystem til aktivitet, sympatikus trækker blodkarrene i næseslimhindens svulmelegemer sammen, og slimhinden svulmer af. Har du feber, hjerte-kar-gener, eller har du ikke godt af belastning, springer du dette trin over og summer i ro.
- Trin 2
Luk munden og sum
Læberne lukket, et dybt, roligt mmmh i nogle sekunder. Træk derefter vejret roligt ind gennem næsen og gentag. Luften i næsen svinger, og ved bihulernes åbninger bliver luftudvekslingen tydeligt hurtigere8.
- Trin 3
Korte runder med pauser
Ved flere summestød lige efter hinanden bliver effekten svagere. Efter cirka tre minutters pause er den fuldt tilbage8. Du kan gøre det flere gange om dagen i korte runder.
- Efter
Fortsæt med at trække vejret gennem næsen
Hold læberne lukket og træk vejret roligt gennem næsen. Så bliver luftstrømmen dér, hvor bihulerne har brug for den.
»Altså, I lukker munden og så som en bjørn.«Dr. Berndsen om summen i sin video om den konstante bihulebetændelse (2024). Der menes en dyb brummen med lukkede læber.
mere nitrogenoxid (NO) målte Weitzberg og Lundberg i næseluften ved summen end ved rolig udånding, undersøgt hos ti raske2
mindre næsemodstand fem minutter efter fem minutters kraftig belastning, målt hos 20 raske. En slimhindeafsvulmende næsespray sænkede den hos de samme personer med 49 %9
pause var nok hos raske, før NO-toppen ved summen igen nåede sin udgangsværdi8
Hvorfor nitrogenoxiden betyder noget: Bihulerne danner NO i store mængder, det hæmmer kim og føres med indåndingsluften ned i de dybere luftveje. Ved summen stiger det kraftigt i næsen, fordi den svingende luft hurtigt blander luften i bihulerne2. Om summen forkorter en betændelse, er efter vores viden ikke undersøgt, målingerne blev foretaget hos raske. Arbejdsgruppen skriver selv, at mulige terapeutiske effekter først skal afprøves2.
I arbejdsgruppens model var åbningens vidde den vigtigste faktor for effekten8. Hvis åbningerne er stærkt hævet til, når der formentlig tilsvarende lidt frem ved summen, derfor kommer bevægelsen først. Begge dele er en hjælp i øjeblikket, en krykke i bedste forstand. Hvorfor bihulerne lukker til igen og igen, besvares først af blikket på vejrtrækningsmønsteret længere nede.
Gå til lægen, hvis du har høj feber eller meget stærke, ensidige smerter, hvis huden omkring øjnene hæver op eller bliver rød, hvis du ser dårligere, eller hvis det bliver værre igen efter en første bedring. Så erstatter bevægelse og summen ikke en behandling.
Mundånding og slimhinde
Når næsen ikke længere bliver brugt
En tilstoppet næse fører til mundånding. Omvendt fratager mundånding næsen det, der holder den sund.
Næsens slimhinde lever af luftstrømmen. Den giver svulmelegemer, kirtler og fimrehår deres stimulus og fører NO fra bihulerne med sig. Efter vores opfattelse opfører luftvejenes væv sig som muskler og bindevæv overalt i kroppen. Det, der er bundet ind i en funktion, bliver brugt og bevarer sin spænding. Det, der ikke bliver brugt, bliver slapt.
Ved mundånding tager luften den korteste vej. Den går uden om næsemuslinger og bihuler, når koldere og tørrere frem til svælget, og luftstrømmen gennem næsen bliver svagere.
Hvor tæt mundånding og bihulebetændelser hænger direkte sammen, er indtil nu kun lidt undersøgt i studier. Mekanismerne bag, ventilation, rensning og NO, er derimod godt beskrevet. Vores opfattelse bygger på dem.
Næsen bliver kun lidt brugt
Ofte begynder det med en infektion, en allergi eller med mundånding allerede i barndommen.
Luftstrømmen mangler
Slimhinde og svulmelegemer får mindre stimulus, rensningen bliver langsommere.
Slimhinden hæver op
Bihulernes snævre åbninger bliver endnu snævrere. Luft kommer dårligere ind, slim dårligere ud.
Munden træder til
Næsen føles tilstoppet, og luften tager den lettere vej gennem munden.
Cirklen sluttes
Hver ny infektion rammer dårligt ventilerede bihuler. Sådan kan mange forkølelser blive til en tilbagevendende eller kronisk bihulebetændelse.
Efter vores opfattelse er konstant mundånding et led i denne kæde. Hvis der næsten ikke strømmer luft gennem næsen, bliver også bihulernes åbninger mindre ventileret, slimhinden hæver lettere til, og sekret ophobes. Det ligger nær at konkludere, at mundånding fremmer betændelse i bihulerne. I begyndelsen af disse årsagskæder står efter vores opfattelse som regel en forstyrret basisfunktion, og den, der vil ud af cirklen, har brug for et vejrtrækningsmønster, der bruger næsen, om dagen og om natten.
Behandling
Bihulebetændelse: hvad hjælper
Lægebehandlingen af en bihulebetændelse sigter mod at lindre hævelse og gener og forbedre afløbet. Her placerer vi de hyppigste midler sagligt.
Antibiotika virker mod bakterier, ikke mod virus. En Cochrane-oversigt har analyseret 15 studier med 3.057 voksne, der blev behandlet ambulant for akut bihulebetændelse. For ukomplicerede forløb ser forfatterne ingen plads til antibiotika. Børn, mennesker med svækket immunforsvar og svære forløb var dog ikke repræsenteret i studierne5.
var raske efter en uge uden antibiotika, efter 14 dage var det 64 %5
blev hurtigere raske med antibiotika end uden5
fik med antibiotika desuden bivirkninger5
Om næseskylninger med saltvand er evidensen tynd. En anden Cochrane-oversigt fandt kun to egnede studier for kronisk bihulebetændelse. Daglige skylninger med større mængde viste en vis nytte, men evidensens kvalitet var lav6. Slimhindeafsvulmende næsesprays giver luft på kort sigt og er kun beregnet til få dage. Kortisonholdige sprays ordineres ved kronisk bihulebetændelse ofte over længere tid.
Ved udtalt kronisk bihulebetændelse, for eksempel med polypper, bliver der undertiden opereret. Et indgreb udvider bihulernes åbninger, men ændrer ikke vejrtrækningsmønsteret. I en stor analyse fra Utah med 33.090 voksne blev 10,8 % af dem, der var opereret for kronisk bihulebetændelse, senere opereret igen, hos opererede med samtidig astma 21,5 %7. Efter vores opfattelse hører blikket på næsevejrtrækningen derfor med før ethvert indgreb, men træningen udelukker ikke en operation.
Bruger du næsespray, kortisonspray eller andre midler efter lægens råd, så stop ikke på egen hånd, og drøft ændringer med din læge. Træningen af basisfunktionerne kan kombineres med en lægebehandling, også før eller efter en operation.
Triaden
Næsevejrtrækning er et mønster
Behandlingen lindrer betændelsen. Om bihulerne derefter forbliver godt ventilerede, afgøres i hverdagen, med hvert åndedrag og hver synkning.
Vejrtrækning
Rolig næsevejrtrækning varmer, fugter og renser luften og holder udvekslingen mellem næse og bihuler i gang. Med den når bihulernes NO ned i luftvejene.
Synkning
Du synker mange hundrede til tusind gange om dagen. Derefter lægger tungen sig mod ganen, tungeroden lukker mundhulen tæt mod svælget, og luftstrømmen bliver i næsen. Udgangspunktet er tungens referencestilling.
Hovedbalance
Balancerer hovedet over kroppen, forbliver rummet i svælget frit. Glider det fremad, åbner munden sig efter vores opfattelse lettere, og næsen bliver brugt mindre.
Næsevejrtrækning kræver altså mere end en fri næse. Den kræver en tæt mundhule. Står munden åben, udlignes trykket via munden, også når næsen er fri, og en stor del af luften tager den korteste vej. Så mangler bihulerne netop den luftstrøm, som deres ventilation lever af.
Det er ikke den åbne næse, der ventilerer bihulerne, men den brugte.Hvor ofte næsen bliver brugt, afgøres af samspillet mellem vejrtrækning, synkning og hovedbalance. Dette samspil er et lagret forløb, og derfor kan det trænes.
Vender en bihulebetændelse tilbage, ligger årsagen efter vores opfattelse som regel ikke alene i slimhinden, men også i vejrtrækningsmønsteret. Den triadiske funktionskreds står i begyndelsen af mange af disse årsagskæder.
Træning
Træn næsevejrtrækning: skab forudsætningen
Forsættet om at trække vejret gennem næsen holder ofte kun til næste samtale eller til man falder i søvn. Et vejrtrækningsmønster er et lagret forløb, og det ændrer sig ved gentagelse. FaceFormer-træningen tager fat i vejrtrækning, synkning og hovedbalance og sigter mod omstillingen fra mund- til næsevejrtrækning, om dagen og om natten. Følger man denne logik, kan en næse med luftgennemstrømning igen skabe forudsætningerne for, at bihulerne bliver bedre ventileret, og at slimhinden igen kan udføre sin rensning.
Under træningen sidder FaceFormer i mundforgården (vestibulum), altså mellem læber og tænder. Tungespidsen finder sin plads ved den lille forhøjning lige bag de øvre fortænder. Hovedet er oprejst, og vejrtrækningen sker gennem næsen.
Grundøvelsen består af tre trin: Læberne lukker sig fast om læbekilen, kindtænderne bider kort sammen, derefter synker du én gang. Herved opstår der et let undertryk i munden, som henter tungen op mod ganen. Munden forbliver tæt, og indåndingsluften strømmer ind og ud gennem næsen.
Fra cirka uge 6 kommer vejrtrækningsøvelsen til. Du indånder i omkring seks sekunder gennem næsen, holder kort vejret, bider sammen og synker og ånder derefter ud i seks sekunder. Åndedrætspausen bagefter forlænger du i små trin, kun så langt som det er behageligt.
- Fra dag 1
Grundøvelse
Tre gange dagligt få minutter med FaceFormer ZERO, gentagelserne øger du uge for uge.
- Fra omkring uge 3
Trækøvelse og nat
Trækøvelsen kommer til. Om natten bærer du FaceFormer ZERO, så snart grundøvelsen sidder.
- Efter nogle uger
Skift til ONE
Om dagen træner du med FaceFormer ONE. Den har samme størrelse og form som ZERO, bare af fastere materiale.
- Fra omkring uge 6
Vejrtrækningsøvelse
Vejrtrækningsøvelsen forbinder træningen med rolig næsevejrtrækning og åndedrætspauser, der med tiden bliver længere.
- Over måneder
Mønstret kører af sig selv
Indtil de nye forløb kører uden eftertanke, regner øvelsesmanualen med seks til tolv måneder.
Gennem grundøvelserne guider den gratis FaceFormer-app dig, alle moduler findes på øvelsessiderne. Har du feber, stærke smerter i ansigtet eller gener, der ikke aftager, så få først dine bihuler undersøgt af en læge. Børn øver efter deres egen plan, mere om det under FaceFormer til børn.
Hverdag
Godt for bihulerne i hverdagen
Næsen som normal vej
Læberne løst lukket, tungespidsen ved referencepunktet. Så forbliver mundhulen tæt, og luften tager af sig selv vejen gennem næsen.
Summen
Summen sætter luften i svingning og forbedrer i målinger udvekslingen mellem næse og bihuler. Om det har nogen virkning ved bihulebetændelse, er ikke undersøgt.
Roligt frem for kraftigt
Er næsen snæver, så træk vejret langsommere frem for kraftigere. Rolige åndedrag går lettere gennem en snæver næse end hurtige.
Fugtig slimhinde
Tør luft fra radiatorer belaster slimhinden. Regelmæssig udluftning og nok at drikke støtter den i dens arbejde.
Undgå røg
Tobaksrøg irriterer slimhinden i næsen og bihulerne. Det gælder også passiv rygning.
Hovedbalance ved skærmen
Indstil skærm og stol, så dit hoved balancerer over kroppen og ikke vandrer fremad.
Stop ikke ordineret behandling på egen hånd
Bruger du næsespray eller andre midler efter lægens råd, så drøft ændringer med din læge. Træningen kan kombineres med dem.
Spørgsmål
Ofte stillede spørgsmål
Hvad er sinuitis?
Sinuitis er fagbetegnelsen for bihulebetændelse, altså en betændelse i slimhinden i pandehuler, kæbehuler, si-benscellerne eller kilebenshuler. Fordi næsens slimhinde som regel er involveret, taler fagliteraturen også om rhinosinuitis.
Hvad er årsagerne til bihulebetændelse?
I mange tilfælde begynder det med en virusinfektion. Det afgørende er så, om bihulernes snævre åbninger forbliver fri. Allergier, rygning, polypper eller andre forsnævringer kan gøre ventilation og afløb vanskeligere. Efter vores opfattelse hører en næse, der kun bruges lidt, for eksempel på grund af vanemæssig mundånding, også med på denne liste.
Hvad er kronisk bihulebetændelse?
Man taler om kronisk bihulebetændelse (kronisk sinuitis), når flere gener som tilstoppet eller løbende næse, tryk i ansigtet og nedsat lugtesans varer ved i mere end tolv uger. I en europæisk undersøgelse gjaldt det omkring hver tiende voksne. Vender betændelsen tilbage igen og igen, ligger årsagen efter vores opfattelse som regel ikke alene i slimhinden, men også i, hvordan næsen bruges i hverdagen.
Hvornår skal jeg til lægen med bihulebetændelse?
Ved høj feber, meget stærke eller ensidige smerter, hævelse eller rødme omkring øjnene, synsforstyrrelser, stærk hovedpine med stiv nakke, eller hvis det bliver værre igen efter en første bedring. En bakteriel sinuitis med feber og stærke smerter skal behandles af en læge.
Hvad gør man ved bihulebetændelse?
Bevæg dig rask i et par minutter, så næseslimhinden svulmer af, og nyn derefter med lukkede læber, mens du trækker vejret roligt gennem næsen. Nynnen øger nitrogenoxid i næsen kraftigt, fordi den vibrerende luft ventilerer bihulerne hurtigere. Ved høj feber, stærke eller ensidige smerter eller hævelse omkring øjnene skal du lade dig undersøge af en læge.
Hvordan får jeg bihulerne fri?
Er bihulerne lukkede, er slimhinden ved deres snævre åbninger ofte hævet, nogle gange er det også polypper eller sejt sekret. Bevægelse får den til at svulme af i nogle minutter, og i dette vindue sætter nynnen med lukkede læber luften ved åbningerne i svingning. Nyn i korte runder med omkring tre minutters pause. Om det forkorter betændelsen, er efter vores viden ikke undersøgt, det er en enkel hjælp i øjeblikket.
Bihulerne lukkede, men næsen fri: hvad skyldes det?
Bihulernes åbninger er kun få millimeter brede og ligger på siden i den midterste næsegang. Dér kan slimhinden være hævet til, mens hovedvejen gennem næsen er fri. Dertil kommer: En fri næse er endnu ikke en næse, der bruges. Trækker du meget vejret gennem munden, strømmer der næsten ingen luft forbi åbningerne, og bihulerne ventileres dårligere. Varer trykket og følelsen af tilstoppede bihuler ved i uger, så få det set på af en læge.
Har man brug for antibiotika ved sinuitis?
Ved en ukompliceret akut sinuitis i mange tilfælde ikke. En Cochrane-oversigt fandt, at knap to tredjedele var raske efter 14 dage uden antibiotika, og at antibiotika kun gav få personer et hurtigere forløb, med hyppigere bivirkninger. Om du har brug for antibiotika, afgøres ved lægeundersøgelsen.
Hjælper næseskylninger ved sinuitis?
Ved kronisk sinuitis er der tegn på en vis nytte af daglige skylninger med en større mængde saltvand, men dokumentationen er af lav kvalitet. Skylninger lindrer gener. Ved de vaner, som næsen bruges med i hverdagen, ændrer de intet.
Kan mundånding fremme sinuitis?
Der findes kun få direkte studier om det. Det er dog godt beskrevet, at ventilation, slimhinderensning og bihulernes NO afhænger af luftstrømmen gennem næsen. Ved konstant mundånding mangler denne luftstrøm, bihulernes åbninger ventileres dårligere, og sekret ophobes lettere. Det ligger nær at konkludere, at mundånding fremmer betændelse i bihulerne. Efter vores opfattelse er den som regel en byggesten, når en bihulebetændelse vender tilbage.
Kan jeg træne med FaceFormer under en sinuitis?
Træningen kan kombineres med en lægelig behandling. Under en akut betændelse med feber står behandlingen i forgrunden, derefter begynder du igen. Er din næse tilstoppet over længere tid, så få det undersøgt af en læge før træningen.
Mere om emnet
Flere artikler fra vidensdelen
Erfaringer om emnet
Næste skridt
Kilder
- Lundberg JO, Farkas-Szallasi T, Weitzberg E, Rinder J, Lidholm J, Änggård A, Hökfelt T, Lundberg JM, Alving K (1995). High nitric oxide production in human paranasal sinuses. Nature Medicine 1(4):370-373. PMID 7585069. Kilde
- Weitzberg E, Lundberg JO (2002). Humming greatly increases nasal nitric oxide. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 166(2):144-145. PMID 12119224. Kilde
- Gwaltney JM Jr, Phillips CD, Miller RD, Riker DK (1994). Computed tomographic study of the common cold. New England Journal of Medicine 330(1):25-30. PMID 8259141. Kilde
- Hastan D, Fokkens WJ, Bachert C et al. (2011). Chronic rhinosinusitis in Europe, an underestimated disease. A GA2LEN study. Allergy 66(9):1216-1223. PMID 21605125. Kilde
- Lemiengre MB, van Driel ML, Merenstein D, Liira H, Mäkelä M, De Sutter AI (2018). Antibiotics for acute rhinosinusitis in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 9:CD006089. PMID 30198548. Kilde
- Chong LY, Head K, Hopkins C, Philpott C, Glew S, Scadding G, Burton MJ, Schilder AG (2016). Saline irrigation for chronic rhinosinusitis. Cochrane Database of Systematic Reviews 4:CD011995. PMID 27115216. Kilde
- Gill AS, Smith KA, Meeks H, Oakley GM, Curtin K, LeClair L, Howe H, Orlandi RR, Alt JA (2021). Asthma increases long-term revision rates of endoscopic sinus surgery in chronic rhinosinusitis with and without nasal polyposis. International Forum of Allergy & Rhinology 11(8):1197-1206. PMID 33629540. Kilde
- Maniscalco M, Weitzberg E, Sundberg J, Sofia M, Lundberg JO (2003). Assessment of nasal and sinus nitric oxide output using single-breath humming exhalations. European Respiratory Journal 22(2):323-329. PMID 12952268. Kilde
- Forsyth RD, Cole P, Shephard RJ (1983). Exercise and nasal patency. Journal of Applied Physiology 55(3):860-865. PMID 6629922. Kilde
Kom i gang
Klar til træningen?
Den gratis FaceFormer-app guider dig gennem grundøvelserne, tæller med og minder dig om træningerne. Efter ønske kan en praksis fra behandlerregistret støtte dig.
FaceFormer ZERO + ONE
Begge materialehårdheder til start, dag og nat. Sættet til voksne.
FaceFormer ZERO
Den blødere FaceFormer til start, til børn og til natten.
FaceFormer ZERO børnesæt
ZERO med hygiejneboks, plyspose og succesbog med stempel.
FaceFormer-træningen sigter mod at indstille basisfunktionerne vejrtrækning, synkning og hovedbalance fysiologisk igen med mundlukning og tungens referencestilling og skaber dermed forudsætningen for, at gener kan blive bedre. Den erstatter ikke en lægelig undersøgelse. Behandlere i nærheden af dig finder du i behandlerregistret.
