Fagartikel søvn og stofskifte
Diabetes, søvn og vejrtrækningHvad natten har med blodsukkeret at gøre
Blodsukkeret reguleres ikke kun om dagen, men også om natten. Her kan du læse, hvad undersøgelser viser om søvnmangel, søvnapnø og diabetes, hvad behandlingen af søvnapnø ændrer ved blodsukkeret, og hvorfor vejrtrækning, synkning og hovedbalance efter vores opfattelse hører til de faktorer, der kan justeres for en rolig nat.
Kender du det?
Blodsukkeret er et emne, og nætterne er urolige?
Hvad passer på dig?
Tryk på det, der passer på dig.
Passer flere punkter, er det værd at se nærmere på dine nætter. Søvn og vejrtrækning under søvn hænger tættere sammen med sukkerstofskiftet, end mange tror. Behandlingen af diabetessen forbliver din kliniks opgave. Det, du selv har i hånden, er det mønster, du trækker vejret, synker og bærer dit hoved med.
Søvnapnø og diabetesHvad der er afprøvet, og hvad der ikke erDet vigtigste kort fortalt
- Søvnmangel og forstyrret dyb søvn nedsætter i undersøgelser insulinfølsomheden hos raske mennesker, allerede efter få nætter.
- Obstruktiv søvnapnø og type 2-diabetes optræder ofte sammen. Om CPAP-behandling sænker langtidsblodsukkeret, er efter de store undersøgelser uafklaret.
- Efter vores opfattelse begynder kæden bag en urolig nat som regel ved basisfunktionerne vejrtrækning, synkning og hovedbalance. Et stabilt fundament af disse funktioner er det bedste udgangspunkt ved enhver stofskiftesygdom. For selve blodsukkeret er træningen ikke undersøgt, og den erstatter ikke behandlingen af diabetessen.
Video
Diabetes: Hvad bevægelse, ilt og vejrtrækning har med stofskiftet at gøre
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Grundlag
Diabetes i korte træk: insulin, sukker og cellerne
Før det handler om søvn og vejrtrækning, er det værd at se kort på, hvad der kommer ud af takt i stofskiftet ved diabetes.
Hver celle får energi fra druesukker, glukose. For at den kan komme fra blodet ind i muskel-, lever- og fedtceller, kræves hormonet insulin fra bugspytkirtlen. Ved diabetes mellitus, i daglig tale sukkersyge, bliver der for meget sukker i blodet. På længere sigt belaster det blodkar, nerver, øjne og nyrer.
Denne artikel handler om type 2-diabetes. Den udvikler sig langsomt, og mange faktorer spiller ind: kost, bevægelse, kropsvægt, alder og arvelige anlæg.
En faktor bliver ofte overset, nemlig søvnen. Om du sover roligt og dybt om natten, eller om din vejrtrækning gentagne gange går i stå, sætter spor i stofskiftet. Disse spor kan måles.
Søvn og stofskifte
Søvn og blodsukker: natten arbejder med
Søvn er ikke en pause for stofskiftet. Under den dybe søvn indstiller kroppen hormoner og nervesystem på ny, og det påvirker også omgangen med sukker.
På University of Chicago måtte elleve raske unge mænd i seks nætter kun tilbringe fire timer i sengen. Bagefter omsatte de sukker dårligere end efter seks nætter med rigelig søvn. Stresshormonet kortisol var højere om aftenen, og det sympatiske nervesystem, den aktiverende del af nervesystemet, arbejdede kraftigere1.
med hver fire timer i sengen var nok til målbart at forværre sukkeromsætningen hos unge, raske mænd1
mindre søvn, og alligevel faldt insulinfølsomheden tydeligt, når kun den dybe søvn blev forstyrret målrettet2
for senere type 2-diabetes havde mennesker med søvnforstyrrelser med natlige opvågninger i en analyse af 10 undersøgelser med 107.756 personer3
Den anden boks stammer fra et særlig præcist forsøg. Den samme forskergruppe forstyrrede målrettet den dybe søvn om natten hos raske voksne uden at forkorte søvnens varighed. Insulinfølsomheden faldt, og det mere, jo mere dyb søvn der gik tabt2.
Det tæller altså ikke kun, hvor længe du sover, men også hvor uforstyrret.
Blodsukkeret reguleres også om natten.Den, der taler om stofskiftet, bør derfor spørge til søvnen og til vejrtrækningen under søvn.
Søvnapnø
Diabetes og søvnapnø: ofte et par
En af de hyppigste årsager til opbrudt søvn er obstruktiv søvnapnø. Her falder svælget gentagne gange sammen under søvnen, og vejrtrækningen går i stå.
Ved obstruktiv søvnapnø snævres de øvre luftveje under søvnen så meget ind, at luftstrømmen i sekunder aftager eller ophører. Hjernen reagerer med en kort opvågningsreaktion, vejrtrækningen sætter i gang igen, ofte med et højt snork. Det kan gentage sig mange gange i timen, uden at du bemærker det. Hvordan det opstår, forklarer vores artikel om Snorken og søvnapnø.
af 306 mennesker med overvægt og type 2-diabetes havde i en amerikansk undersøgelse søvnapnø, målt under søvn. Hos godt halvdelen var den moderat eller svær4
for ny type 2-diabetes havde mennesker med moderat til svær søvnapnø i en analyse af seks langtidsundersøgelser5
Sammenhængen går formentlig begge veje. Søvnapnø kan belaste sukkerstofskiftet. Omvendt kan en langvarig diabetes skade nerver, også dem, der styrer vejrtrækning og reflekser i svælget, og på den måde fremme forstyrret vejrtrækning under søvn6. Den Internationale Diabetesføderation råder derfor fagfolk til altid at tænke på den ene sygdom ved den anden7.
Har du diabetes og snorker højt, eller har nogen bemærket vejrtrækningspauser hos dig, så tag det op i din klinik. En måling under søvn, hjemme eller i et søvnlaboratorium, viser, om der foreligger søvnapnø, og hvor udtalt den er.
Forklaringsmodel
Hvad der sker ved vejrtrækningspauser i kroppen
Hvordan kan en forstyrrelse i svælget påvirke blodsukkeret? Forskningen beskriver især to veje: den periodiske iltmangel og den opbrudte søvn.
Luftvejen bliver snæver
Under søvnen giver svælget efter, luftstrømmen aftager eller ophører.
Iltniveauet falder
Iltmætningen i blodet falder, kuldioxiden stiger.
Hjernen slår alarm
En kort opvågningsreaktion åbner luftvejen igen. Den dybe søvn afbrydes.
Stresssystemet slår til
Puls, blodtryk og det aktiverende sympatiske nervesystem stiger, nat efter nat, mange gange.
Stofskiftet reagerer
Cellerne reagerer dårligere på insulin, sukkeret bliver længere i blodet.
Det andet og fjerde trin har en forskergruppe ved Johns Hopkins University genskabt i laboratoriet. Tretten raske frivillige indåndede i vågen tilstand i fem timer luft med periodisk sænket iltindhold. Bagefter var deres insulinfølsomhed lavere end på en sammenligningsdag, og hjertefrekvensvariabiliteten viste en overvægt af det sympatiske nervesystem8.
Som en nattevagt med konstant alarm
Forestil dig en nattevagt, hvor en alarm går i gang med få minutters mellemrum. Hver gang springer du op, pulsen jager, og så lægger du dig igen. Om morgenen har du godt nok ligget i sengen, men udhvilet er du ikke. Sådan oplever kroppen en nat med mange vejrtrækningspauser, og stofskiftet arbejder næste dag under stressbetingelser.
Dermed er det ikke sagt, at søvnapnø forårsager diabetes. Kost, vægt, bevægelse og arvelige anlæg er fortsat de store faktorer. Natten bliver dog ofte overset.
Studiegrundlag
CPAP og blodsukker: hvad undersøgelserne viser
Hvis søvnapnø belaster stofskiftet, burde behandlingen af den forbedre blodsukkeret. Helt så enkelt er det ikke.
CPAP-behandlingen holder svælget åbent under søvnen med et let overtryk via en maske. Den er standarden ved moderat og svær søvnapnø og forhindrer pålideligt vejrtrækningspauserne, så længe apparatet bruges. Om den også sænker langtidsblodsukkeret, undersøgte to randomiserede undersøgelser i 2016.
International undersøgelse, 298 personer
- Type 2-diabetes, relativt godt reguleret, nyopdaget søvnapnø
- Seks måneders CPAP eller sædvanlig behandling
- Ingen forskel i langtidsblodsukkeret HbA1c, heller ikke ved regelmæssig brug9
- Mindre træthed i dagtimerne, mere livskvalitet
Spansk undersøgelse, 50 personer
- Type 2-diabetes, ikke optimalt reguleret, søvnapnø
- Seks måneders CPAP eller ingen CPAP, uændret diabetesmedicin
- HbA1c faldt mere i CPAP-gruppen end i sammenligningsgruppen10
- Insulinresistens og inflammationsværdier blev bedre
En oversigtsartikel fra Chicago kalder resultaterne om blodsukkeret modstridende og ser en årsag i, hvor regelmæssigt apparatet faktisk bliver brugt6. Efter vores opfattelse kommer et andet punkt til. CPAP støtter luftvejen udefra, så længe masken sidder på. Det mønster, der får svælget til at falde sammen under søvnen, ændrer den ikke.
Billedet af krykken
En krykke aflaster et skadet ben og er vigtig i den periode. Knoglen må selv hele. Sådan ser vi CPAP og andre hjælpemidler. De tager arbejde fra kroppen, så længe de bruges. Styringen af luftvejen træner de ikke.
Bruger du et CPAP-apparat eller en skinne mod søvnapnø, så stop aldrig med det på egen hånd. Om og hvornår der kan ændres noget ved behandlingen, afgør din søvnlæge på grundlag af en kontrolmåling. Træningen af basisfunktionerne kan kombineres med den igangværende behandling.
Funktion frem for symptom
Hvor kæden begynder: vejrtrækning, synkning og hovedbalance
Søvnapnø og snorken står i enden af en kæde. Efter vores opfattelse begynder den som regel ved basisfunktionerne, længe før de første vejrtrækningspauser opstår.
Vejrtrækning
Med let lukkede læber og næsevejrtrækning opstår der et let undertryk i mundhulen, som holder tungen mod ganen. Den, der trækker vejret gennem munden, mister dette hold, og underkæben synker lettere bagud under søvnen.
Synkning
Mange hundrede til tusind gange om dagen lægger tungen sig mod ganen, når du synker. Hver synkning forbinder tunge, ganesejl og svælg i ét forløb. Udgangspunktet er tungens referencestilling.
Hovedbalance
Balancerer hovedet over kroppen, forbliver rummet i svælget vidt. Bevæger det sig fremad, ændrer spændingen og vidden i de øvre luftveje sig efter vores opfattelse.
Disse tre funktioner arbejder ikke adskilt, men som ét mønster, som vi kalder den triadiske funktionskreds. Afviger det fra referenceordenen, for eksempel på grund af mundånding, en lavtliggende tunge eller et fremskudt hoved, kompenserer kroppen. Nervesystemet gemmer denne kompensation som det foretrukne mønster.
Muskler, der ikke er inddraget i deres funktion, bliver ikke brugt og mister spænding. I svælget betyder det efter vores opfattelse, at vævet lettere giver efter under søvnen.
Mønsteret afviger
Mundånding, lavtliggende tunge, forstyrret hovedbalance, ofte allerede siden barndommen.
Kroppen kompenserer
Nervesystemet gemmer kompensationen, den kører automatisk.
Vævet ændrer sig
Svælget mister spænding og bliver snævrere under søvnen.
Der opstår gener
Snorken, vejrtrækningspauser, urolige nætter. Hvornår og hvor kraftigt afhænger af omfang, varighed og alder.
Dertil kommer en anden vej. Næsevejrtrækning bringer nitrogenmonoxid fra bihulerne ind i indåndingsluften13. Ved diabetes er tilgængeligheden af dette signalstof ved karvæggen ofte nedsat. Følger man denne logik, ligger konklusionen nær, at vejrtrækningsformen ikke er ligegyldig for stofskiftet. For blodsukkeret er det ikke undersøgt, men efter vores opfattelse er det plausibelt og kan afprøves.
Ifølge Dr. Berndsens model findes der en tredje vej via vagusnerven. Den forbinder styrecentrene for vejrtrækning og synkning i hjernestammen med mavesæk, tarm og bugspytkirtel, og allerede når du spiser, sætter den via denne vej en første insulinfrigivelse i gang. Om et ordnet synkemønster derigennem er med til at bestemme sukkerstofskiftet, er ikke undersøgt. Det er en model, ingen erstatning for diabetesmedicin, og den ændrer intet ved din ordinerede diabetesbehandling.
Placering
Basisfunktionerne som justeringsskrue for natten
Hvad betyder det for mennesker med diabetes? Det betyder ikke, at en træning behandler diabetessen. Det betyder, at natten er en faktor, som du selv kan arbejde med.
Vores forklaringsmodel forbinder to led. Det første er veldokumenteret: forstyrret søvn og vejrtrækningspauser belaster sukkerstofskiftet. Det andet er vores tilgang: et stabilt mønster af vejrtrækning, synkning og hovedbalance er efter vores opfattelse forudsætningen for en luftvej, der forbliver åben under søvnen. Om begge led tilsammen ændrer blodsukkeret, har ingen undersøgt.
med 120 voksne analyserede forskere fra Stanford om myofunktionel terapi ved søvnapnø, altså øvelser for tunge, gane og svælg11
var i gennemsnit faldet i vejrtrækningspauser pr. time hos de voksne i disse undersøgelser, snorken og træthed i dagtimerne aftog11
Disse undersøgelser undersøger ikke FaceFormer, men andre øvelsesprogrammer, og de måler ikke blodsukker. De viser dog, at spændingen i de øvre luftveje kan påvirkes gennem aktiv træning. Forfatterne ser øvelserne som et supplement til andre behandlinger11, og sådan forstår vi også træningen.
Hvilket udsagn passer til denne artikel?
Ærlig evidens
Hvad der er afprøvet, og hvad der ikke er
Ved en sygdom som diabetes er det vigtigt at være klar over, hvad man ved, og hvad man kun formoder.
Veldokumenteret
- Søvnmangel og forstyrret dyb søvn nedsætter insulinfølsomheden
- Søvnapnø er hyppig ved type 2-diabetes
- Periodisk iltmangel belaster sukkerstofskiftet
- Øvelser for de øvre luftveje kan reducere vejrtrækningspauser
Ikke undersøgt
- Om FaceFormer-træningen ændrer blodsukkeret eller HbA1c
- Om næsevejrtrækning via nitrogenmonoxid påvirker sukkerstofskiftet
- Om den påvirker behovet for diabetesmedicin
- Om den reducerer vejrtrækningspauser hos mennesker med diabetes
- Hvor stor en mulig effekt via søvnen ville være
At en undersøgelse mangler, betyder ikke, at sammenhængen ikke findes. Det betyder, at den ikke er afprøvet.Derfor forklarer vi vores model for blodsukkerets vedkommende og siger åbent, hvor den endnu ikke er afprøvet.
Diabetessen behandles af din klinik, træningen erstatter ingen behandling. Efter vores opfattelse er et stabilt fundament af vejrtrækning, synkning og hovedbalance det bedste udgangspunkt ved enhver stofskiftesygdom, fordi søvn, luftveje og stressregulering bygger på det. For selve blodsukkeret findes der ingen undersøgelse, for søvnen som justeringsskrue findes undersøgelserne ovenfor. Beretninger fra enkelte brugere om ændrede blodsukkerværdier er enkeltobservationer, ikke systematisk registreret.
Bruger du insulin eller tabletter, der sænker blodsukkeret, så ændr aldrig dosis på egen hånd. Enhver omstilling i hverdagen, for eksempel mere bevægelse eller anderledes søvn, kan forskyde dine værdier. Aftal ændringer med din klinik eller dit diabetesteam. Hvad undersøgelserne om FaceFormer samlet set viser, finder du på vores side Undersøgelser og videnskab.
Træning
Træn mønsteret: vejrtrækning, synkning og hovedbalance
Et vejrtrækningsmønster ændrer sig ikke ved et forsæt. Det er et gemt forløb, og det ændrer sig gennem gentagelse.
I FaceFormer-træningen ligger FaceFormer i mundforgården (vestibulum), bag læberne og foran tænderne. I grundøvelsen lukker du læberne om læbekilen, tungespidsen ligger mod den lille forhøjning bag de øverste fortænder, og hovedet er balanceret oprejst. Du bider kort sammen og synker. Læbelukke, næsevejrtrækning, tungens referencestilling, synkeakt og hovedbalance øver du således i ét forløb.
Fra omkring uge 6 kommer vejrtrækningsøvelsen til. Du ånder ind gennem næsen i cirka seks sekunder, holder en kort pause, bider sammen og synker og ånder derefter ud i seks sekunder.
Langsom, rolig næsevejrtrækning taler til den beroligende del af nervesystemet. Mere om det forklarer vores artikel om vagusnerven. Vejrtrækningspausen øger du i små trin, kun så langt det er behageligt.
- Fra dag 1
Grundøvelse
Tre gange dagligt få minutter med FaceFormer ZERO, gentagelserne øger du uge for uge.
- Efter 2 til 3 uger
Natten kommer til
Når grundøvelsen sidder, bruger du også ZERO om natten, som supplement til træningen om dagen, ikke som erstatning.
- Efter nogle uger
Skift til ONE
Om dagen træner du med FaceFormer ONE. Den har samme størrelse og form som ZERO, bare af fastere materiale.
- Fra omkring uge 6
Vejrtrækningsøvelse
Vejrtrækningsøvelsen forbinder træningen med rolig næsevejrtrækning og åndedrætspauser, der med tiden bliver længere.
- Over 6 til 12 måneder
Mønstret kører af sig selv
Indtil de nye forløb kører uden eftertanke, også under søvnen, regner øvelsesmanualen med seks til tolv måneder, derefter følger en vedligeholdelsestræning.
Den gratis FaceFormer-app guider dig gennem grundøvelserne, alle moduler finder du på øvelsessiderne. Det er ikke nok kun at bruge den om natten; FaceFormer er et træningsredskab og ingen passiv støtte.
Sikkerhed
Grænser og sikkerhed: hvornår du skal tale med en læge først
FaceFormer er et ikke-invasivt medicinsk udstyr i klasse I af medicinsk silikone. Nogle situationer kræver alligevel tålmodighed eller en samtale med en læge på forhånd.
Søvnapnø
Ved konstateret obstruktiv søvnapnø træner du som supplement til den lægelige behandling, ikke i stedet for den.
Akut betændelse
Lad først betændelser i mund, svælg eller luftveje og en helt tilstoppet næse aftage.
Nylig operation
Efter indgreb i munden og ved akut kæbeledsblokering med stærke smerter først efter samråd med en læge.
Neuromuskulær sygdom
Ved degenerative sygdomme som ALS, fremskreden Parkinsons sygdom eller bulbær parese kun efter samråd med en læge.
I begyndelsen melder mange brugere om muskeltræthed, tryk på tænderne eller, efter lang tids mundånding, irriterede slimhinder. Om natten falder apparatet i begyndelsen oftere ud. Så holder du en kort pause og fortsætter med færre gentagelser eller med den blødere ZERO.
Træningen erstatter hverken diabetesbehandlingen eller behandlingen af søvnapnø. Ordineret medicin, insulin, CPAP eller skinne stopper du aldrig med på egen hånd. Hvordan træningen kan kombineres med andre behandlinger, beskriver siden FaceFormer og andre behandlinger.
Hverdag
Hvad du selv kan gøre for søvn og stofskifte
Den bedst dokumenterede løftestang ved type 2-diabetes ligger i hverdagen.
færre nye diabetestilfælde var der i en stor amerikansk undersøgelse med 3.234 mennesker med forhøjede sukkerværdier, når de tabte sig og bevægede sig mindst 150 minutter om ugen12
Bevægelse først
Regelmæssig bevægelse forbedrer insulinfølsomheden. Allerede rask gang tæller, helst fordelt over ugen.
Planlæg nok søvn
Giv din søvn faste tider og nok timer. Undersøgelser viser, at både kort og forstyrret søvn hænger sammen med en højere risiko for diabetes.
Tag snorken alvorligt
Høj snorken og observerede vejrtrækningspauser er en grund til at drøfte en måling under søvn, især ved diabetes.
Læberne lukket, næsen åben
Læberne ligger løst mod hinanden, tungespidsen ved referencepunktet. Sådan forbliver mundhulen tæt, og luften tager af sig selv vejen gennem næsen.
Ingen mundtape
At tape munden til om natten anbefaler vi ikke. Tape lukker læberne mekanisk, men ændrer ikke mønsteret. Mere om det i artiklen om mouth taping.
Bevar det ordinerede
Medicin, insulin og CPAP bruges fortsat som ordineret. Ændringer aftaler du med din klinik.
Spørgsmål
Ofte stillede spørgsmål
Hænger diabetes og søvnapnø sammen?
Ja, de optræder ofte sammen. I en amerikansk undersøgelse havde over 86 % af mennesker med overvægt og type 2-diabetes søvnapnø. Langtidsundersøgelser viser desuden, at en moderat til svær søvnapnø hænger sammen med en højere risiko for senere at udvikle type 2-diabetes. Sammenhængen går formentlig begge veje.
Kan søvnmangel øge blodsukkeret?
I undersøgelser forværrede allerede en uge med fire timers søvn pr. nat sukkeromsætningen hos raske unge mænd. Også den, der sover lige så længe, men næsten ikke får dyb søvn, reagerer dårligere på insulin. Hvor meget det påvirker dine værdier i det enkelte tilfælde, afhænger af mange andre faktorer.
Sænker CPAP blodsukkeret?
Resultaterne er modstridende. En stor international undersøgelse fandt efter seks måneder ingen forskel i langtidsblodsukkeret, mens en mindre spansk undersøgelse hos dårligere regulerede personer gjorde. CPAP er fortsat standarden ved moderat og svær søvnapnø, fordi det pålideligt forhindrer vejrtrækningspauserne, så længe det bruges.
Hjælper FaceFormer-træningen ved diabetes?
Diabetessen behandles af din klinik, træningen erstatter ingen behandling. Efter vores opfattelse er et stabilt fundament af vejrtrækning, synkning og hovedbalance det bedste udgangspunkt ved enhver stofskiftesygdom, fordi søvn, luftveje og stressregulering bygger på det. For selve blodsukkeret findes der ingen undersøgelse. At forstyrret søvn belaster sukkerstofskiftet, og at de øvre luftveje kan trænes, viser undersøgelser derimod.
Må jeg bruge FaceFormer, hvis jeg har diabetes?
Diabetes alene taler ikke imod træningen. Vær i begyndelsen opmærksom på trykmærker i munden, og hold pause, hvis slimhinden er irriteret. Ved akutte betændelser, nylige indgreb i munden eller degenerative neuromuskulære sygdomme taler du med en læge først. Din diabetesmedicin ændrer du ikke på egen hånd.
Hvad kan jeg selv gøre ved type 2-diabetes?
Bedst dokumenteret er bevægelse og en sundere kropsvægt. I en stor undersøgelse med mennesker med forhøjede sukkerværdier sænkede et sådant livsstilsprogram antallet af nye diabetestilfælde med 58 %. Dertil kommer tilstrækkelig og rolig søvn og, hvis du snorker højt, en udredning for søvnapnø.
Mere om emnet
Flere artikler fra vidensdelen
Næste skridt
Kilder
- Spiegel K, Leproult R, Van Cauter E (1999). Impact of sleep debt on metabolic and endocrine function. The Lancet 354(9188):1435-1439. PMID 10543671. Kilde
- Tasali E, Leproult R, Ehrmann DA, Van Cauter E (2008). Slow-wave sleep and the risk of type 2 diabetes in humans. Proceedings of the National Academy of Sciences USA 105(3):1044-1049. PMID 18172212. Kilde
- Cappuccio FP, D’Elia L, Strazzullo P, Miller MA (2010). Quantity and quality of sleep and incidence of type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Diabetes Care 33(2):414-420. PMID 19910503. Kilde
- Foster GD, Sanders MH, Millman R et al., Sleep AHEAD Research Group (2009). Obstructive sleep apnea among obese patients with type 2 diabetes. Diabetes Care 32(6):1017-1019. PMID 19279303. Kilde
- Wang X, Bi Y, Zhang Q, Pan F (2013). Obstructive sleep apnoea and the risk of type 2 diabetes: a meta-analysis of prospective cohort studies. Respirology 18(1):140-146. PMID 22988888. Kilde
- Reutrakul S, Mokhlesi B (2017). Obstructive Sleep Apnea and Diabetes: A State of the Art Review. Chest 152(5):1070-1086. PMID 28527878. Kilde
- Shaw JE, Punjabi NM, Wilding JP, Alberti KG, Zimmet PZ; International Diabetes Federation Taskforce on Epidemiology and Prevention (2008). Sleep-disordered breathing and type 2 diabetes. Diabetes Research and Clinical Practice 81(1):2-12. PMID 18544448. Kilde
- Louis M, Punjabi NM (2009). Effects of acute intermittent hypoxia on glucose metabolism in awake healthy volunteers. Journal of Applied Physiology 106(5):1538-1544. PMID 19265062. Kilde
- Shaw JE, Punjabi NM, Naughton MT et al. (2016). The Effect of Treatment of Obstructive Sleep Apnea on Glycemic Control in Type 2 Diabetes. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 194(4):486-492. PMID 26926656. Kilde
- Martínez-Cerón E, Barquiel B, Bezos AM et al. (2016). Effect of Continuous Positive Airway Pressure on Glycemic Control in Patients with Obstructive Sleep Apnea and Type 2 Diabetes. A Randomized Clinical Trial. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 194(4):476-485. PMID 26910598. Kilde
- Camacho M, Certal V, Abdullatif J, Zaghi S, Ruoff CM, Capasso R, Kushida CA (2015). Myofunctional Therapy to Treat Obstructive Sleep Apnea: A Systematic Review and Meta-analysis. Sleep 38(5):669-675. PMID 25348130. Kilde
- Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE et al., Diabetes Prevention Program Research Group (2002). Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. New England Journal of Medicine 346(6):393-403. PMID 11832527. Kilde
- Lundberg JO, Farkas-Szallasi T, Weitzberg E, Rinder J, Lidholm J, Anggård A, Hökfelt T, Lundberg JM, Alving K (1995). High nitric oxide production in human paranasal sinuses. Nature Medicine 1(4):370-373. PMID 7585069. Kilde
Kom i gang
Klar til træningen?
Den gratis FaceFormer-app guider dig gennem grundøvelserne, tæller med og minder dig om træningerne. Efter ønske kan en praksis fra behandlerregistret støtte dig.
FaceFormer ZERO + ONE
Begge materialehårdheder til start, dag og nat. Sættet til voksne.
FaceFormer ZERO
Den blødere FaceFormer til start, til børn og til natten.
FaceFormer ZERO børnesæt
ZERO med hygiejneboks, plyspose og succesbog med stempel.
FaceFormer-træningen sigter mod at indstille basisfunktionerne vejrtrækning, synkning og hovedbalance fysiologisk igen med mundlukning og tungens referencestilling og skaber dermed forudsætningen for, at gener kan blive bedre. Den erstatter ikke en lægelig undersøgelse. Behandlere i nærheden af dig finder du i behandlerregistret.
