Terapi · I samspil
Supplere.Ikke erstatte.
Tandbøjle, skinne, vejrtrækningsapparat, logopædi eller operation: Hver af disse behandlinger har sit fagområde og sin begrundelse. FaceFormer-terapi sætter ind et andet sted, ved det fælles styringsmønster for vejrtrækning, synkning og hovedbalance. Her kan du læse, hvordan det hele passer sammen, og hvad du skal være opmærksom på, når du kombinerer.
Lægeordinerede behandlinger stopper du ikke på egen hånd.
FaceFormer-træningen kommer oven i, den tager ikke noget væk. Om der senere ændres noget ved en eksisterende behandling, beslutter du sammen med den klinik, der har ordineret den.
Tilgangen
Hvert fag på sin plads, træningen i begyndelsen af kæden
Vejrtrækning, synkning og hovedbalance kører uafbrudt. Afviger deres mønster, kompenserer kroppen, ofte i årevis. Følgerne viser sig mange forskellige steder, og det er dér, fagbehandlingerne sætter ind.
Styringsmønsteret
Vejrtrækning, synkning og hovedbalance styres samlet i hjernestammen. Her begynder mange årsagskæder.
Tilpasningen
Tunge, læber, kæbe og hoved viger ud, så vejrtrækning og synkning fortsat lykkes.
Følgerne
Tænder, kæbeled, søvn, nakke eller tale. Mange gener kan hænge sammen med mønsteret.
Fagbehandlingen
Tandregulering, tandpleje, søvnmedicin, logopædi, fysioterapi eller kirurgi behandler det, der viser sig.
Dr. Klaus-Jürgen Berndsen kalder det, at mange fagbehandlinger står side om side på det samme symptomområde, for symptombehandling i variation. Det er ikke ment som en bebrejdelse. Hver faggruppe er kompetent inden for sit udsnit, ofte mangler blot det fælles blik på begyndelsen af kæden. FaceFormer-terapi tilføjer dette blik. Den træner naturlige funktioner tilbage i deres mønster, og dermed gør du ikke noget forkert.
Begge dele har sin plads
En tandbøjle retter tænderne, en skinne beskytter dem, et vejrtrækningsapparat holder luftvejene åbne om natten. Træningen arbejder med det mønster, der dagligt påvirker alt dette.
Mønster frem for kraft
Det er forløbet, der trænes, ikke muskelkraften. Med mange ens, rene gentagelser lærer nervesystemet, indtil mønsteret kører uden opmærksomhed.
Hvad der kommer ud af det, afhænger af mange ting
Af hvor længe et mønster har bestået, om strukturer har ændret sig, og hvor regelmæssigt du træner. Træningen skaber forudsætningen for, at gener kan blive bedre.
Tænder og kæbe
Tandbøjle, retainer og skinne
Tandreguleringen og tandplejen arbejder med tænder, bid og kæbeled. Træningen arbejder med de kræfter, som tunge, læber og kinder hver dag udøver på tænder og kæbe.
Tandregulering
Tandbøjle og aligner
- Hvad den gør. Den bringer tænder og kæbe i en ny stilling, fastsiddende med brackets, aftagelig eller med gennemsigtige skinner.
- Sådan passer FaceFormer ind. Bøjlen retter formen, træningen mønsteret af tungestilling, læbelukning, synkning og næsevejrtrækning, som ledsager formen i hverdagen.
- Når du kombinerer. Du kan træne sideløbende, om dagen og om natten, også med en aftagelig bøjle. Ved brackets beskytter en strimmel tandvoks slimhinden og FaceFormer.
Forløbet aftaler du med din tandreguleringsklinik.
Tandregulering
Retainer
- Hvad den gør. Den holder tænderne i deres nye stilling efter behandlingen, som en tråd bag fortænderne eller som en aftagelig skinne.
- Sådan passer FaceFormer ind. Retaineren holder formen. Træningen sætter ind ved det, som tunge og læber dagligt udøver på tænderne.
- Når du kombinerer. En fastsiddende retainer bliver i munden under træningen. Den aftagelige bærer du, som din klinik foreskriver.
Om og hvornår en retainer kan undværes, afgør alene tandreguleringsklinikken.
Tandlæger
Bideskinne og snorkeskinne
- Hvad den gør. Bideskinnen skal beskytte tænderne ved tænderskæren og pressen og aflaste kæbeleddet. En protrusionsskinne holder underkæben fremme om natten.
- Vores opfattelse. Vi ser kritisk på skinner. Underkæben føres muskulært, af tunge, læber, tyggemuskler og nakke. En skinne giver den en stilling udefra, men ændrer ikke ved denne føring. Det er netop denne føring, vi indstiller med træningen. Mundlukning, tungens referencestilling, næsevejrtrækning og hovedbalance bestemmer, hvordan kæben ligger i hvile, og hvordan den føres ved synkning.
- Biomekanikken bag. Tandrækkerne berører som regel kun hinanden kortvarigt, når man synker. Ellers ligger underkæben i en svævende position uden tandkontakt, og tyggemusklerne kan hvile. En bideskinne lægger derimod en flade mellem tænderne, som kæben til enhver tid kan bide på. Efter vores opfattelse inviterer den dermed som regel snarere til at bide sammen end til at bringe musklerne til ro.
- Når du kombinerer. Om dagen træner du som vanligt. En ordineret skinne stopper du ikke med på egen hånd.
Hvordan natten ser ud, afklarer du med din tandklinik.
Natten
Hvad der hører hjemme i munden om natten
Om natten bærer du efter nogle ugers træning den blødere FaceFormer ZERO uden at øve. Den ligger i mundforgården (vestibulum) mellem læber og tænder og støtter mundlukning og næsevejrtrækning.
Bærer du allerede en bideskinne, en snorkeskinne eller en vejrtrækningsmaske om natten, kommer der ikke bare et apparat mere til. Begynd med træningen om dagen. Om FaceFormer kommer til om natten, på skift med skinnen eller først senere, fastlægger du med den klinik, der har ordineret dit natapparat.
Er næsen engang tilstoppet, fx ved en forkølelse, kan FaceFormer til enhver tid tages ud med fingrene eller tungen.
Vejrtrækning og søvn
Vejrtrækningsapparat og operation
Ved søvnapnø, forstørrede mandler i svælget eller en forsnævret næse hører lægebehandlingen til i begyndelsen. Træningen kan ledsage den.
Søvnmedicin
CPAP og andre vejrtrækningsapparater
- Hvad det gør. Apparatet holder luftvejene åbne under søvnen med et let overtryk. Ved en diagnosticeret søvnapnø er det en lægeordineret behandling.
- Hvad det ikke gør. Ved styringsmønsteret for vejrtrækning, synkning og hovedbalance ændrer apparatet intet. Det virker, så længe det bæres, og derfor er der som regel brug for det vedvarende.
- Sådan passer FaceFormer ind. Træningen sætter ind ved dette mønster: mundlukning, tungestilling og næsevejrtrækning, som også spiller med under søvnen. Det langsigtede mål kan være, sammen med din søvnlæge at undersøge, om apparatet kan reduceres eller på et tidspunkt ikke længere er nødvendigt.
- Når du kombinerer. Stop aldrig apparatet på egen hånd. Enhver ændring drøfter du med din søvnmedicinske klinik, helst på grundlag af en kontrolmåling.
Træningen erstatter ikke et ordineret vejrtrækningsapparat.
Øre-næse-hals og kæbekirurgi
Operationer
- Hvad den gør. En operation skaber plads, hvor en forhindring er i vejen, fx ved forstørrede mandler i svælget (polypper), en skæv næseskillevæg eller en udtalt kæbefejlstilling.
- Sådan passer FaceFormer ind. Det vejrtræknings- og synkemønster, der har indarbejdet sig omkring en forhindring, omstiller sig ikke af sig selv. Her kan træningen tage over. Den bruges før og efter operationer i ansigt, kæbe eller tunge.
- Når du kombinerer. Efter et indgreb i munden, i næsen eller i svælget begynder du først, når såret er helet, og den opererende klinik giver sit samtykke.
Om en operation er nødvendig, afgør lægeklinikken.
Mundlukning
Tape eller træning
Mundtape er ikke en lægebehandling, men spørgsmålet kommer ofte. Begge vil, at munden forbliver lukket om natten. Vejen dertil er en anden.
Mundtape
Et plaster holder læberne sammen udefra. Det er en passiv mundlukning. Læberne er lukkede, deres muskler arbejder knap nok med, og ved det mønster, som tunge, læber og vejrtrækning arbejder sammen efter, ændrer tapen i sig selv intet.
FaceFormer-træning
Træningen øver den aktive mundlukning, sammen med tungens referencestilling, synkning og næsevejrtrækning, indtil den kører uden opmærksomhed. Om natten holder læberne selv FaceFormer ZERO, munden bliver ikke klistret til.
En tape holder en dør lukket udefra. Træningen retter hængsel, lås og karm, så den lukker af sig selv. At klistre munden til om natten anbefaler vi ikke, og slet ikke, når næsen ikke er fri, fx ved snue eller allergi. Ved snorken med vejrtrækningspauser hører den lægelige udredning til i begyndelsen.
Terapi
Logopædi, fysioterapi og osteopati
Her arbejder mange klinikker selv med FaceFormer. Terapi og træning griber så ind i hinanden.
Logopædi og sprogterapi
Logopædi og myofunktionel terapi
- Hvad den gør. Logopædi arbejder med tale, sprog, stemme og synkning. Den klassiske myofunktionelle terapi øver læber, tunge og ansigt, oftest uden apparat.
- Sådan passer FaceFormer ind. Mange logopædiske klinikker bruger FaceFormer. Klinikken undersøger, vælger modulerne og korrigerer udførelsen. Lyddannelsen forbliver selvstændigt logopædisk arbejde.
- Når du kombinerer. Logopædiske øvelser og FaceFormer-træning kan udføres sideløbende. Hvordan du fordeler begge dele over dagen, aftaler du med din klinik.
Forskellen mellem tilgangene kan du læse længere nede.
Krop og holdning
Fysioterapi og osteopati
- Hvad den gør. Den arbejder med holdning, bevægelighed, muskler og væv, ofte i nakke, skuldre og kæbeled.
- Sådan passer FaceFormer ind. Tungestilling, synkning og næsevejrtrækning er med til at indstille hovedbalancen. Træningen tilføjer denne del, med udgangspunkt i mundregionen.
- Når du kombinerer. Begge dele går fint sammen. Fortæl din terapeut, at du træner med FaceFormer.
Klinikker, der selv bruger FaceFormer, finder du i behandlerregistret.
Studiegrundlag
FaceFormer og myofunktionel terapi
På Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf blev 45 børn og unge med funktionsforstyrrelser i mundområdet tilfældigt fordelt i to grupper. 26 trænede i seks måneder med FaceFormer, 19 med myofunktionel terapi uden apparat. Efter seks måneder blev 30 af dem efterundersøgt, 17 med FaceFormer og 13 uden apparat; procentværdierne refererer til disse.
FaceFormer-terapi er ikke myofunktionel terapi, men en selvstændig metode, en funktionsmønstertræning: Læbelukning, næsevejrtrækning, tungestilling, synkning og hovedholdning hører i hver gentagelse til det samme træningsforløb.
Læbekraften steg i begge grupper. Ved luftvej og synkemønster, altså ved det, der forløber uden opmærksomhed, skilte grupperne sig fra hinanden. Ved udtalen viste der sig ingen forskel. Studiet er lille, og om langtidsstabiliteten udtaler det sig ikke.
Mundånding
Forkert synkemønster efter 6 måneder
Andel af de undersøgte børn med fundet, klinisk vurderet af undersøgere, der ikke kendte gruppetilhørsforholdet. Før 26 og 19 børn, efter seks måneder 17 og 13. Værdier fra: Schwan M (2007). Evaluation einer innovativen apparativen Therapie zur Harmonisierung der orofazialen Muskulatur und Funktion. Dissertation, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, s. 38 og tabel 7. Tidsskriftversion: Korbmacher HM, Schwan M, Berndsen S, Bull J, Kahl-Nieke B (2004). Evaluation of a new concept of myofunctional therapy in children. Int J Orofacial Myology 30:39-52. Begrænsninger: små grupper, 15 af de 45 børn mangler ved efterundersøgelsen. FaceFormer-gruppen blev kontrolleret på klinikken og trænede også om natten, sammenligningsgruppen blev behandlet i forskellige logopædiske klinikker efter deres eget koncept. Sabine Berndsen (Dr. Berndsen GmbH) er medforfatter. Langtidsdata mangler. Begge grupper er blevet bedre.
Spørgsmål
Ofte stillede spørgsmål
Erstatter træningen min hidtidige behandling?
Nej. Den supplerer dem. Lægeordinerede behandlinger som tandbøjle, skinne eller vejrtrækningsapparat stopper du ikke på egen hånd, men drøfter hvert skridt med den klinik, der har ordineret dem.
Kan jeg bruge FaceFormer med fastsiddende tandbøjle?
Ja. ZERO og ONE kan bruges sammen med brackets, om dagen og om natten. En strimmel tandvoks på brackets beskytter slimhinden og FaceFormer. Aftal forløbet med din tandreguleringsklinik.
Må jeg bære skinne og FaceFormer om natten?
Ikke samtidig. Vi ser kritisk på skinner. Underkæben føres muskulært, af tunge, læber, tyggemuskler og nakke. En skinne giver den en stilling udefra, men ændrer ikke ved denne føring. Det er netop denne føring, vi indstiller med træningen. Om dagen træner du uden begrænsning. En ordineret skinne stopper du ikke med på egen hånd: Om FaceFormer træder i dens sted om natten, drøfter du med din tandklinik.
Er det normalt, at FaceFormer falder ud de første nætter?
Ja, i begyndelsen er det almindeligt. Om natten holder alene læberne FaceFormer ZERO i mundforgården. Så længe mundlukning og næsevejrtrækning endnu er ved at indarbejde sig under søvnen, glider den ofte ud. Tilvænningen tager forskelligt lang tid, fra en nat til nogle uger. Dagtræningen fortsætter helt normalt i denne periode.
Kan FaceFormer erstatte mit CPAP-apparat?
Ikke på egen hånd. Apparatet holder luftvejene åbne, så længe det bæres, træningen sætter ind ved mønsteret bag. På længere sigt kan målet være, sammen med din søvnmedicinske klinik at undersøge, om apparatet kan reduceres eller på et tidspunkt ikke længere er nødvendigt, helst efter en kontrolmåling. Indtil da stopper du aldrig med det på egen hånd.
Hvad er forskellen mellem FaceFormer og myofunktionel terapi?
FaceFormer-terapi er ikke myofunktionel terapi, men en selvstændig metode, en funktionsmønstertræning. Læbelukning, næsevejrtrækning, tungestilling, synkning og hovedholdning hører i hver gentagelse til det samme træningsforløb. FaceFormer angiver retningen i stedet for at tvinge bevægelsen igennem. Mange logopædiske klinikker bruger FaceFormer, også som ledsagelse til myofunktionel terapi.
Hvornår må jeg træne efter en operation?
Når såret er helet, og den opererende klinik giver sit samtykke. Det gælder indgreb på mandler, næse, kæbe og tunge. Efter en kæbeoperation afklarer du starten bedst på forhånd med din klinik eller med os på 02303 89991.
Skal min klinik kende FaceFormer?
Det er en hjælp. Klinikker med FaceFormer-efteruddannelse finder du i behandlerregistret. Øvelserne er desuden forklaret på denne hjemmeside og i appen.
Kilder
- Schwan M (2007): Evaluation einer innovativen apparativen Therapie zur Harmonisierung der orofazialen Muskulatur und Funktion. Dissertation, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf. Fuld tekst
- Korbmacher HM, Schwan M, Berndsen S, Bull J, Kahl-Nieke B (2004): Evaluation of a new concept of myofunctional therapy in children. Int J Orofacial Myology 30:39–52. PubMed
- Kahl-Nieke B, Korbmacher H, Berndsen S et al. (2003): Evaluation of a new concept of functional therapy supporting orthodontic treatment. 79. kongres i European Orthodontic Society, Prag.
- Booth D, Kinzinger G (2021): Behandlung eines offenen Bisses mit einer Kombination aus Highpull-Headgear und Face Former. Kieferorthopädie 35 (Quintessenz). Kasuistik.
- Berndsen K, Berndsen S (2023): FaceFormer-Therapie. Neurophysiologische Kausaltherapie bei CCDS. I: Langenhan J, Kopp S (red.): Zahnärztliche Schlafmedizin. Thieme, s. 285–302.
- Berndsen K (under udarbejdelse): Trust the Triad. Kapitler om synketerapiers grænser, form og stimuliarkitektur, hvorfor blikket på triaden betaler sig.
Kom i gang
Klar til træningen?
Den gratis FaceFormer-app guider dig gennem grundøvelserne, tæller med og minder dig om træningerne. Efter ønske kan en praksis fra behandlerregistret støtte dig.
FaceFormer ZERO + ONE
Begge materialehårdheder til start, dag og nat. Sættet til voksne.
FaceFormer ZERO
Den blødere FaceFormer til start, til børn og til natten.
FaceFormer ZERO børnesæt
ZERO med hygiejneboks, plyspose og succesbog med stempel.
FaceFormer-træningen sigter mod at indstille basisfunktionerne vejrtrækning, synkning og hovedbalance fysiologisk igen med mundlukning og tungens referencestilling og skaber dermed forudsætningen for, at gener kan blive bedre. Den erstatter ikke en lægelig undersøgelse. Behandlere i nærheden af dig finder du i behandlerregistret.