Fagartikel synkning
Refluks og halsbrandHvilken rolle synkningen spiller
Det brænder bag brystbenet, noget surt stiger op, og om natten bliver det værre? Her kan du læse, hvordan mavemund, mellemgulv og synkning sammen beskytter spiserøret, ved hvilke advarselstegn du skal få refluks undersøgt af en læge, og hvad studier af vejrtrækningstræning har vist.
Kender du det?
Det brænder bag brystbenet, og syre er kun en del af historien
Hvad passer på dig?
Tryk på det, der passer på dig.
Passer flere punkter, er det værd at se nærmere efter. Refluks er en sygdom, som en læge kan fastslå, og nogle tegn bør hurtigt undersøges hos en læge. Desuden kan du læse, hvorfor synkning og mellemgulv beskytter spiserøret.
AdvarselstegnHvad synkning har med det at gøreDet vigtigste kort fortalt
- Lejlighedsvis halsbrand kender mange. Hyppige gener kan være en reflukssygdom, og ved advarselstegn som synkebesvær, vægttab eller blødninger hører det hurtigt hjemme hos en læge.
- Spiserøret beskytter sig dobbelt. Mavemund og mellemgulv danner en trykbarriere, og synkning med spyt fjerner tilbageløbet syre igen. Syrehæmmende medicin dæmper syren, men ved denne dobbelte beskyttelse ændrer den intet.
- Mellemgulvet er en muskel, som du kan træne. Små studier af vejrtrækningstræning viser målbare effekter på barrieren. Efter vores opfattelse hører denne træning ind i samspillet mellem vejrtrækning, synkning og hovedbalance.
Video
Refluks og halsbrand: årsager og hvad du selv kan gøre
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Grundlag
Refluks, halsbrand, reflukssygdom: tre begreber, én vej
I daglig tale kaldes det hele halsbrand. For at kunne vurdere det hjælper det at holde begreberne adskilt.
Spiserøret er en muskelslange, der transporterer mad fra svælget til mavesækken. Løber maveindhold tilbage, taler man om refluks, ordret tilbageløb. Den fornemmelse, det kan udløse, er halsbrand, en brændende fornemmelse bag brystbenet, ofte med sure opstød.
af de voksne i Europa har ifølge en oversigtsartikel en reflukssygdom, defineret omtrent som halsbrand eller sure opstød mindst én dag om ugen1
var den samme andel i Nordamerika. Siden 1995 viser studierne en stigning1
Om refluks bliver til en sygdom, afgøres af hyppighed, styrke og følger for slimhinden. Det kan undersøges, for eksempel med en kikkertundersøgelse eller en syremåling over 24 timer. Derfor begynder denne artikel med de tegn, hvor du ikke bør vente.
Udredning
Advarselstegn: Hvornår halsbrand skal undersøges af en læge
Det amerikanske selskab for gastroenterologi nævner i sin retningslinje alarmtegn, hvor der så hurtigt som muligt bør foretages en kikkertundersøgelse. Brystsmerter undersøges først ved hjertet2.
Synkebesvær
Mundfulde sætter sig fast bag brystbenet, eller det gør ondt at synke.
Utilsigtet vægttab
Du taber dig uden at ville det.
Blødninger
Blod i opkast, kaffegrumsagtigt opkast eller sort afføring.
Gentagne opkastninger
Du må kaste op gentagne gange.
Blodmangel
Træthed og bleghed, i blodprøven en lav jern- eller hæmoglobinværdi.
Brystsmerter
Tryk eller smerter i brystet kan komme fra hjertet og undersøges først dér.
Ved brystsmerter, åndenød eller smerter, der stråler ud i arm, kæbe eller ryg, så ring 112. Retningslinjen anbefaler desuden en kikkertundersøgelse, når der foreligger flere risikofaktorer for en omdannelse af slimhinden, såkaldt Barretts øsofagus2. Om det gælder for dig, afklarer din egen læge eller en gastroenterologisk klinik.
Også uden advarselstegn er det værd at få det undersøgt, når halsbrand optræder flere gange om ugen i flere uger. Vedvarende refluks kan give betændelse i slimhinden, og en betændelse, der opdages tidligt, er lettere at behandle. Hoste, hæshed eller astma kan hænge sammen med refluks, men har mange andre årsager, som også bør undersøges2.
Anatomi
Spiserøret har mere end én lukning
Man hører ofte, at lukkemusklen ved mavemunden ikke lukker ordentligt. Det er for kort tænkt.
En ringmuskel som ved endetarmsåbningen findes ikke ved mavemunden. Den nederste lukkemuskel er en zone af fortykket muskulatur i spiserørets væg, og den tætner ikke alene. På vej til mavesækken går spiserøret gennem mellemgulvet, hvis muskelben omslutter det dér som en slynge. Sammen danner de antirefluksbarrieren3.
Øverst: indgangen
Ved overgangen fra svælget til spiserøret åbner den øverste lukkemuskel sig, når du synker, og lukker igen bagefter. Den beskytter svælg og luftveje.
Midten: mellemgulvsslyngen
Hvor spiserøret går gennem mellemgulvet, lægger dets muskelben sig om det. Når du ånder ind, trækker de sig sammen og forstærker lukningen.
Nederst: mavemunden
Den nederste lukkemuskel holder en hvilespænding. Når du synker, åbner den sig for mundfulden og lukker igen bagefter.
Refluks opstår ikke kun, når denne barriere hele tiden er for svag. Mange tilbageløb sker i korte øjeblikke, hvor den nederste lukkemuskel slapper af uden synkning. Dertil kommer trykket i maven, mavesækkens tømning og hiatushernie. Her glider en del af mavesækken op gennem åbningen i mellemgulvet, og barrierens to dele glider fra hinanden.
Refluks er ikke bare for meget syre. Det afgørende er, om barrieren holder, og om spiserøret renser sig igen.Syre hører hjemme i mavesækken. Problematisk bliver den på det forkerte sted og for længe.
Mellemgulv og trykrum
Mellemgulvet: åndedrætsmuskel og del af lukningen
Mellemgulvet adskiller brysthule og bughule. Dermed sidder det præcis dér, hvor det afgøres, om maveindhold bliver presset opad.
Mellemgulvet er den vigtigste åndedrætsmuskel. Når du ånder ind, sænker det sig, når du ånder ud, hæver det sig. Samtidig danner det låget på et trykrum, hvis bund er bækkenbunden.
Stiger trykket i maven, trykker det også mod mavemunden. Så må barrieren holde imod. Hvordan mellemgulv og bækkenbund arbejder sammen i åndedrættet, beskriver vores artikel om bækkenbundstræning.
Hvor stærkt trykket nedefra virker, viser en måling af 285 personer i Chicago. Jo højere BMI og taljeomkreds, desto højere var trykket i mavesækken, og desto oftere gled lukkemuskel og mellemgulvsslynge fra hinanden4. Om det går tilbage ved vægttab, forblev uafklaret.
Som en haveslange i en hånd
Forestil dig en haveslange, der løber gennem en løst lukket hånd. Hånden kan desuden klemme slangen af, når der kommer vandtryk nedefra. Åbner den sig, eller glider slangen ud af den, afhænger alt af slangen selv. Sådan omtrent virker mellemgulvsslyngen omkring spiserøret.
I modsætning til den nederste lukkemuskel er mellemgulvet en skeletmuskel. Du kan delvis styre det med viljen, og derfor kan det trænes. En oversigtsartikel fra Tjekkiet beskriver mellemgulvets muskelben som en af hovedbestanddelene i antirefluksbarrieren og ser i vejrtrækningstræning en mulighed for udvalgte patienter3.
Synkning
Hvorfor synkning renser spiserøret
Selv en god barriere lukker en gang imellem noget igennem. Hvor længe syren så bliver ved slimhinden, afgøres af synkningen.
Du synker mange hundrede til tusind gange om dagen, størstedelen af dem ubemærket. Derved kommer spyt ned i spiserøret, og en synkning udløser en bølge, der skubber indholdet mod mavesækken, den såkaldte peristaltik. Hvordan rensningen foregår, har en forskergruppe i Milwaukee målt hos raske5. Mere om synkningens faser i artiklen Synkning og synkebesvær.
Syre kommer ned i spiserøret
I forsøget blev 15 milliliter fortyndet saltsyre givet i spiserøret.
Den første bølge fjerner mængden
En til to peristaltiske bølger skubbede næsten al væsken tilbage i mavesækken.
En sur film bliver tilbage
En lille rest holdt syreværdien i spiserøret lav.
Spyt neutraliserer resten
Med de følgende synkninger steg værdien trinvist, indtil den var normal igen. Blev spyttet suget ud af munden, udeblev denne rensning5.
Synkning og spytflåd hænger sammen. Når raske sugede på en pebermyntepastil, dannede de seks gange så meget spyt og synkede næsten dobbelt så ofte6. I Tokyo udskilte mennesker med refluksgener mindre spyt, som desuden bufrede syre dårligere, 33 i hver gruppe7. Om det er årsag eller følge, viser undersøgelsen ikke.
Spyttet er en forstærker af rensningen, ikke årsagen til refluksen.Sådan vurderer bogen »Trust the Triad« det. Synkning og spyt forhindrer ikke tilbageløbet, men de forkorter den tid, hvor syren virker på slimhinden.
Søvn
Halsbrand om natten: Hvorfor det bliver værre liggende
Mange kender det: Om dagen går det, om natten brænder det. Det er der gode fysiologiske grunde til.
Ifølge en oversigtsartikel forekommer refluksepisoder sjældnere i søvne end om dagen, men de varer betydeligt længere8. Som årsager nævner forfatterne det kraftige fald i spytproduktion og synkehyppighed, en svagere fornemmelse af den brændende fornemmelse og en langsommere mavetømning. Mindre spyt og færre synk betyder længere kontakttid for syren.
Hvornår er din halsbrand tydeligst?
Ifølge samme artikel fremmer overvægt og obstruktiv søvnapnø natlig refluks8. Hvordan vejrtrækningspauser opstår, beskriver vores artikel om snorken og søvnapnø. Den, der trækker vejret gennem munden om natten, vågner ofte med tør mund, læs mere under mundtørhed.
Vi anbefaler ikke at tape munden til om natten, heller ikke for at omstille sig til næsevejrtrækning. Tapen lukker munden mekanisk, mønstret forbliver. Ved refluks eller opkastning i søvne kan den tapede mund desuden blive farlig. Baggrund i artiklen Mouth Taping.
Vores opfattelse
Refluks og basisfunktionerne: hvad der er dokumenteret, og hvordan vi ser det
Her skelner vi tydeligt mellem det, studier viser, og den model, vi arbejder med.
Det er dokumenteret, at mellemgulvet er en del af barrieren, og at synkning og spyt renser spiserøret. Det er ikke dokumenteret, at et afvigende synkemønster forårsager refluks. En søgning efter dokumentation for dette gav intet brugbart resultat, sådan står det også i bogen »Trust the Triad«.
Efter vores opfattelse spiller styringen alligevel en rolle. Spiserør og mavemund styres via vagusnerven, og den samme hjernestamme koordinerer vejrtrækning og synkning. Læs mere i artiklen om vagusnerven.
Ifølge Dr. Berndsens model opstår refluks ofte også ud fra et kompensatorisk synkemønster. Forløber synket uden tandkontakt og uden et kraftigt tungestød, forbliver de nerveimpulser svage, som via vagus og spiserør sætter refleksrækken i gang helt ned til mavemunden. Lukningen dér er ikke en simpel ringmuskel, men et refleksstyret samspil med mellemgulvet. Denne kæde er ikke undersøgt, den er hans forklaring ud fra funktionen.
Mønsteret afviger
Mundånding, overfladisk brystvejrtrækning, en lavtliggende tunge eller et hoved, der er gledet fremad.
Kroppen kompenserer
Mellemgulvet arbejder mindre, andre muskler træder til, og nervesystemet lagrer erstatningen.
Omgivelserne ændrer sig
Brystkassen synker, trykket i maven fordeler sig anderledes.
Gener kan følge
Efter vores opfattelse kan det hos mange berørte bidrage til, at barrieren holder dårligere. Hvornår og hvor meget afhænger af varighed, omfang og alder.
Vejrtrækning, synkning og hovedbalance arbejder som en enhed. Balancerer hovedet over kroppen, bevæger brystkassen sig frit, og mellemgulvet arbejder i hele sit bevægeudslag. Ligger tungen i tungens referencestilling, og er læberne lukkede, går vejrtrækningen gennem næsen og synket med undertryk og tandkontakt.
Muskler, der ikke er inddraget i deres funktion, bliver ikke brugt og mister spænding. Det gælder efter vores opfattelse også for mellemgulvet. Om en træning, der bringer vejrtrækning og synkning tilbage i deres funktion, fører til en bedring ved refluks, er ikke undersøgt for vores træning.
Studiegrundlag
Vejrtrækningstræning ved refluks: Hvad studier viser
Om træning af mellemgulvet ved refluks findes der efterhånden flere små studier. Ingen af dem har undersøgt FaceFormer.
faldt i Graz andelen af døgnet, hvor spiserøret var surt, efter fire ugers træning i mavevejrtrækning. 19 personer, fordelt ved lodtrækning, ingen ændring i kontrolgruppen9
steg i Fortaleza det gennemsnitlige tryk ved mavemunden hos 12 personer med refluks efter træning af indåndingsmusklerne10
steg i Tjekkiet trykket i den nedre lukkemuskel hos 53 personer efter mindst tre måneders mellemgulvsvejrtrækning11
I Graz fortsatte elleve af de nitten deltagere træningen. Efter ni måneder var deres livskvalitet bedre, og de tog i gennemsnit færre syrehæmmere efter behov. Hos dem, der ikke trænede videre, fandtes ingen langtidseffekt9. I Fortaleza faldt efter træningen også antallet af korte afslapninger af lukkemusklen, syrebelastningen i den nederste del af spiserøret ændrede sig derimod ikke10.
I den tjekkiske undersøgelse blev de samme personers værdier sammenlignet før og efter træningen. Også spiserørets bølger blev kraftigere. På størrelsen af et eksisterende hiatushernie havde træningen ingen indflydelse11. Det er en vigtig begrænsning.
At en undersøgelse mangler, betyder ikke, at sammenhængen ikke findes. Det betyder, at den ikke er afprøvet.Studierne er små. De viser, at barrieren kan påvirkes gennem aktiv træning. For træning af vejrtrækning, synkning og hovedbalance som en enhed mangler denne afprøvning endnu. Vores egne studier finder du under Studier og videnskab.
Behandling sat i perspektiv
Syrehæmmere, operation, træning: hvordan det hænger sammen
Den, der har refluks, får ofte ordineret protonpumpehæmmere, for eksempel pantoprazol eller omeprazol. De har deres berettigelse.
Protonpumpehæmmere nedsætter dannelsen af mavesyre og er ifølge retningslinjen den foretrukne medicinske behandling, også for at lade en betændelse i spiserøret hele. Barrieren ved mavemunden og rensningen af spiserøret ændrer de ikke. Den samme retningslinje beskriver den voksende bekymring over bivirkninger ved langvarig brug og anbefaler efter respons på en otte ugers behandling et forsøg på at stoppe2.
af 120 raske fik i et randomiseret studie efter otte uger med esomeprazol og efterfølgende ophør syrerelaterede gener, under placebo 15 %. Refluksramte blev ikke undersøgt i studiet13
Ophøret er altså ikke harmløst, kroppen reagerer på den vedvarende dæmpning, allerede hos raske. Efter vores opfattelse hører det derfor med at øve funktionen, for barriere og rensning afhænger af den.
Dæmpe syren
- Nedsætter, hvor surt tilbageløbet er
- Beskytter slimhinden og behandler betændelse
- Virker, så længe du tager midlet
- Efter ophør kan der opstå syrerelaterede gener
- Ændrer ikke barriere og rensning
Træne barriere og rensning
- Sætter ind ved mellemgulv, vejrtrækning og synkning
- Kræver uger til måneders regelmæssig øvelse
- Erstatter hverken en diagnose eller behandling af en betændelse
- Kan kombineres med den lægelige behandling
De to sider udelukker ikke hinanden. Den ene beskytter slimhinden, den anden sætter ind ved funktionen.
Stop ikke på egen hånd med ordineret medicin. En betændelse i spiserøret skal behandles, og et forsøg på at stoppe hører til under lægelig ledsagelse, ikke på egen hånd. Hvordan vi placerer FaceFormer-terapi i forhold til andre behandlinger, kan du læse under FaceFormer og andre behandlinger.
Ved vedvarende gener trods medicin kan en operation komme på tale, hvor mavesækken lægges om spiserøret. Den forstærker lukningen mekanisk og kan have følger, for eksempel synkebesvær og oppustethed, som ifølge en kirurgisk fagartikel forekommer relativt hyppigt14. Hvordan du trækker vejret og synker, ændrer den ikke. Efter vores opfattelse hører et blik på funktionen derfor med før et sådant indgreb.
Om livsstil findes der klare data. I to randomiserede studier faldt syrebelastningen af spiserøret efter vægttab. Sene aftensmåltider forlængede den i liggende stilling, en hævet hovedende på sengen sænkede den fra 21 til 15 procent af liggetiden12. Retningslinjen anbefaler ikke at spise noget to til tre timer før sengetid2.
Træning
Træn mellemgulv og synkning: vejrtrækningsøvelsen
I FaceFormer-træningen øves vejrtrækning, synkning og hovedbalance sammen. For mellemgulvet er vejrtrækningsøvelsen kernen.
Grundlaget er grundøvelsen. FaceFormer ligger i mundforgården (vestibulum), tungespidsen ved den lille forhøjning bag de øverste fortænder, hovedet er balanceret oprejst. Du presser læbekilen sammen, bider kort sammen og synker.
Fra omkring uge 6 kommer vejrtrækningsøvelsen til. Den ene hånd ligger på maven under brystbenet. Du mærker, hvordan maven hæver sig ved indånding, fordi mellemgulvet sænker sig.
Vejrtrækningsøvelsen forbinder mellemgulv og synk i ét forløb. Du ånder ind gennem næsen i cirka seks sekunder og presser samtidig læberne mod læbekilen. Så holder du vejret, bider sammen og synker. Derefter ånder du ud i seks sekunder.
Pausen bagefter forlænger du i små trin, så længe det føles behageligt. Trykrummet nedefra inddrages i bækkenbundsøvelsen.
- Fra dag 1
Grundøvelse
Tre gange dagligt i få minutter med FaceFormer ZERO, guidet af den gratis app.
- Fra omkring uge 3
Trækøvelse og nat
Trækøvelsen kommer til. Om natten bærer du FaceFormer ZERO, så snart grundøvelsen sidder.
- Efter nogle uger
Skift til ONE
Om dagen træner du med FaceFormer ONE, samme størrelse som ZERO, blot i et fastere materiale.
- Fra omkring uge 6
Vejrtrækningsøvelse
Ånd ind, hold vejret med sammenbid og synk, ånd ud. Pausen bagefter bliver længere med tiden.
- Over måneder
Mønstret kører af sig selv
Indtil de nye forløb kører uden eftertanke, regner vi med seks til tolv måneder.
Er din næse tilstoppet over længere tid, så få det undersøgt før vejrtrækningsøvelsen. Ved advarselstegn kommer den lægelige undersøgelse før træningen. Alle moduler finder du på øvelsessiderne.
Hverdag
Hvad du kan gøre i hverdagen ved halsbrand
Spis aftensmad tidligere
Der bør gå to til tre timer mellem det sidste måltid og sengetid.
Hæv hovedenden
Brænder det om natten, så hæv sengens hovedende i stedet for at knække hovedet med puder.
Oprejst efter måltidet
Bliv oprejst efter måltidet. Balancerer hovedet over kroppen, har mellemgulvet plads.
Spis og synk i ro
Tyg grundigt og synk bevidst i stedet for at skylle hastigt efter. Den, der spiser hurtigt, sluger ofte luft med.
Træk vejret gennem næsen
Læberne løst lukkede, tungen i referencestillingen. Så forbliver munden fugtig, og spyttet er klar til at synke.
Vægt og rygning
Overvægt øger trykket i maven. Vægttab og at holde op med tobak anbefales udtrykkeligt af retningslinje og oversigtsartikel.
Hold øje med udløsere
Fedt, rigelig mad, alkohol, kaffe eller stærkt krydret mad forstærker hos nogle den brændende fornemmelse. En kort dagbog viser, hvad der betyder noget for dig.
Spørgsmål
Ofte stillede spørgsmål
Hvad er forskellen mellem refluks og halsbrand?
Refluks er tilbageløb af maveindhold til spiserøret. Halsbrand er den brændende fornemmelse bag brystbenet, som den kan udløse. Refluks kan også vise sig som rømmen, hoste eller sure opstød.
Hvornår bør jeg gå til læge med halsbrand?
Hurtigt ved advarselstegn: synkebesvær, utilsigtet vægttab, blod i opkast eller sort afføring, gentagne opkastninger eller blodmangel. Ved brystsmerter undersøges hjertet først, og ved åndenød ringer du 112. Også halsbrand, der optræder flere gange om ugen i flere uger, bør vurderes af en læge.
Hvilken rolle spiller synkning ved refluks?
Synkning renser spiserøret. Den første bølge skubber næsten hele mængden tilbage i mavesækken, og den resterende syrefilm neutraliseres af spyttet, der kommer med de følgende synkninger. I søvne synker du sjældnere, derfor bliver syren længere om natten. At et afvigende synkemønster forårsager refluks, er ikke dokumenteret. Dr. Berndsen ser ud fra sin model alligevel en sammenhæng via styringen, men den er ikke undersøgt.
Hvad har mellemgulvet med halsbrand at gøre?
Spiserøret går gennem mellemgulvet, hvis muskelben lægger sig om det som en slynge. Sammen med den nederste lukkemuskel danner de barrieren mod tilbageløb. Ved et hiatushernie glider de to fra hinanden.
Kan man træne mellemgulvet mod refluks?
Mellemgulvet er en skeletmuskel og kan trænes. Små studier fra Østrig, Brasilien og Tjekkiet fandt efter vejrtrækningstræning et højere tryk ved mavemunden eller mindre syre i spiserøret. På et hiatushernie havde træningen ingen indflydelse. Den erstatter ikke diagnose og behandling.
Hvorfor er halsbrand værre om natten?
I søvne falder spytdannelse og synkehyppighed kraftigt, og mavesækken tømmes langsommere. Tilbageløb er sjældnere om natten, men varer længere. Sene måltider forstærker det, en hævet hovedende kan mindske det.
Må jeg bare stoppe med min syrehæmmende medicin, når jeg træner?
Stop ikke på egen hånd. Syrehæmmende medicin beskytter slimhinden og behandler en betændelse. Om og hvordan du nedsætter dosis, aftaler du med din læge. Træningen kan kombineres med behandlingen.
Hjælper FaceFormer ved refluks?
FaceFormer er træningsredskabet til basisfunktionerne vejrtrækning, synkning og hovedbalance. I vejrtrækningsøvelsen træner du mellemgulvsvejrtrækning og synkning i ét forløb. Om det fører til en bedring ved refluks, er ikke undersøgt for FaceFormer.
Mere om emnet
Flere artikler fra vidensdelen
Næste skridt
Kilder
- El-Serag HB, Sweet S, Winchester CC, Dent J (2014). Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut 63(6):871-880. PMID 23853213. Kilde
- Katz PO, Dunbar KB, Schnoll-Sussman FH, Greer KB, Yadlapati R, Spechler SJ (2022). ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. American Journal of Gastroenterology 117(1):27-56. PMID 34807007. Kilde
- Zdrhova L, Bitnar P, Balihar K, Kolar P, Madle K, Martinek M, Pandolfino JE, Martinek J (2023). Breathing Exercises in Gastroesophageal Reflux Disease: A Systematic Review. Dysphagia 38(2):609-621. PMID 35842548. Kilde
- Pandolfino JE, El-Serag HB, Zhang Q, Shah N, Ghosh SK, Kahrilas PJ (2006). Obesity: a challenge to esophagogastric junction integrity. Gastroenterology 130(3):639-649. PMID 16530504. Kilde
- Helm JF, Dodds WJ, Pelc LR, Palmer DW, Hogan WJ, Teeter BC (1984). Effect of esophageal emptying and saliva on clearance of acid from the esophagus. New England Journal of Medicine 310(5):284-288. PMID 6690951. Kilde
- Kapila YV, Dodds WJ, Helm JF, Hogan WJ (1984). Relationship between swallow rate and salivary flow. Digestive Diseases and Sciences 29(6):528-533. PMID 6723485. Kilde
- Koeda M, Momma E, Tanabe T, Kitasako Y, Hoshikawa Y, Hoshino S, Kawami N, Iwakiri K (2023). Differences in salivary secretion and epidermal growth factor concentrations in mild reflux esophagitis and non-erosive reflux disease. Esophagus 20(2):317-324. PMID 36344779. Kilde
- Orr WC, Heading R, Johnson LF, Kryger M (2004). Review article: sleep and its relationship to gastro-oesophageal reflux. Alimentary Pharmacology and Therapeutics 20 Suppl 9:39-46. PMID 15527463. Kilde
- Eherer AJ, Netolitzky F, Högenauer C, Puschnig G, Hinterleitner TA, Scheidl S, Kraxner W, Krejs GJ, Hoffmann KM (2012). Positive effect of abdominal breathing exercise on gastroesophageal reflux disease: a randomized, controlled study. American Journal of Gastroenterology 107(3):372-378. PMID 22146488. Kilde
- Nobre e Souza MÂ, Lima MJ, Martins GB, Nobre RA, Souza MH, de Oliveira RB, dos Santos AA (2013). Inspiratory muscle training improves antireflux barrier in GERD patients. American Journal of Physiology, Gastrointestinal and Liver Physiology 305(11):G862-G867. PMID 24113771. Kilde
- Zdrhova L, Bitnar P, Friedl L, Mares J, Madle K, Balihar K, Kolar P, Kozeluhova J, Fox M, Martinek J (2025). Effect of Diaphragmatic Breathing Training on the Esophagogastric Junction and Esophageal Motility in Patients With Reflux Symptoms. Neurogastroenterology and Motility 37(12):e70172. PMID 40984704. Kilde
- Ness-Jensen E, Hveem K, El-Serag H, Lagergren J (2016). Lifestyle Intervention in Gastroesophageal Reflux Disease. Clinical Gastroenterology and Hepatology 14(2):175-182. PMID 25956834. Kilde
- Reimer C, Søndergaard B, Hilsted L, Bytzer P (2009). Proton-pump inhibitor therapy induces acid-related symptoms in healthy volunteers after withdrawal of therapy. Gastroenterology 137(1):80-87. PMID 19362552. Kilde
- Bramhall SR, Mourad MM (2019). Wrap choice during fundoplication. World Journal of Gastroenterology 25(48):6876-6879. PMID 31908391. Kilde
Kom i gang
Klar til træningen?
Den gratis FaceFormer-app guider dig gennem grundøvelserne, tæller med og minder dig om træningerne. Efter ønske kan en praksis fra behandlerregistret støtte dig.
FaceFormer ZERO + ONE
Begge materialehårdheder til start, dag og nat. Sættet til voksne.
FaceFormer ZERO
Den blødere FaceFormer til start, til børn og til natten.
FaceFormer ZERO børnesæt
ZERO med hygiejneboks, plyspose og succesbog med stempel.
FaceFormer-træningen sigter mod at indstille basisfunktionerne vejrtrækning, synkning og hovedbalance fysiologisk igen med mundlukning og tungens referencestilling og skaber dermed forudsætningen for, at gener kan blive bedre. Den erstatter ikke en lægelig undersøgelse. Behandlere i nærheden af dig finder du i behandlerregistret.
