Videopodcast
Gesundheit braucht VerstandÅrsager i stedet for symptomer
I sin videopodcast spørger Dr. Klaus Berndsen ved hvert sundhedsemne først, hvordan en gene er opstået. Her får du at vide, hvilken holdning der ligger bag afsnittene, hvilken model der forbinder dem, hvordan vi vurderer studier, og hvor du kan læse mere udførligt om emnerne.
Kender du det?
Mange behandlinger, men ingen forklaring?
Hvad passer på dig?
Tryk på det, der passer på dig.
Hvis du kan genkende dig selv i flere punkter, er du det rigtige sted. Podcasten leverer ingen hurtige opskrifter. Den viser, hvordan man placerer en gene i dens forhistorie, og hvilke spørgsmål man kan stille, før man vælger den næste foranstaltning.
Hvad der ligger bag mottoetAfsnittene i overblikDet vigtigste kort fortalt
- »Gesundheit braucht Verstand« er videopodcasten af Dr. Klaus Berndsen. Hvert afsnit spørger først, hvordan en gene er opstået, og først derefter, hvad man kan gøre.
- Det fælles udgangspunkt for mange emner ser vi i basisfunktionerne vejrtrækning, synkning og hovedbalance. De står efter vores opfattelse som regel i begyndelsen af lange årsagskæder.
- Andre behandlinger sætter vi sagligt i perspektiv, med deres nytte og deres følgeproblemer, studier læser vi med deres begrænsninger. På denne side finder du de kontrollerede afsnit og de fagartikler, der er opstået ud fra dem.
Video
Hvorfor vi behandler basisfunktioner i stedet for symptomer
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Holdningen
Gesundheit braucht Verstand: hvad mottoet betyder
Siden 2021 har Dr. Klaus Berndsen talt foran kameraet om sundhedsemner, fra synkning over søvn til spørgsmålet om, hvordan kroppen holder sin balance. Titlen er her et program.
Forstand betyder her ikke at vide alt bedre. Det betyder ikke at betragte en gene isoleret, men at spørge, hvor den kommer fra. Hvornår begyndte den? Hvad gik forud? Hvilke tilpasninger har kroppen udviklet siden?
Den, der stiller disse spørgsmål, træffer ofte andre beslutninger. Ikke nødvendigvis mere behandling, men en, der passer til opståelsen. Det er netop det, hvert afsnit handler om.
Et symptom viser den nuværende stand i en historie.Dens tidligere afsnit er i det aktuelle fund ofte kun delvist synlige. Sådan formulerer bogen »Trust the Triad«, som afsnittene fagligt bygger på, det.
Det er ikke rettet mod medicinen. Akutte hændelser har ofte en klart bestemmelig årsag: En skade beskadiger væv, en sygdomsfremkalder udløser en infektion. Ved gener, der vokser gennem år, er det anderledes. Dér kan det betale sig at se på det, der har ændret sig længe før det første fund.
Årsager i stedet for symptomer
Hvor et symptom viser sig, er det sjældent begyndt
Spørgsmålet om årsagen går igen i alle afsnit. Bag det står en tankemodel i fire trin.
Forestil dig, at olielampen lyser i en bil. Man kan sætte tape over lampen, så er advarselssignalet væk. Man kan fylde olie på, så går det en tid. Eller man kan lede efter utætheden. Hos mennesker er søgningen sværere, fordi årsag og synlig følge ofte ligger mange år fra hinanden.
Styringsmønsteret afviger
Mundånding, en lavtliggende tunge eller en forstyrret hovedbalance. Ofte begynder det allerede i barndommen.
Kroppen kompenserer
Andre muskler træder til. Nervesystemet gemmer erstatningsløsningen som det foretrukne mønster.
Strukturerne tilpasser sig
Ganens form, tændernes stilling og holdningen følger de kræfter, der dagligt virker på dem.
Først nu opstår der gener
Hvornår og hvor kraftigt afhænger af forstyrrelsens omfang, af hvor længe kompensationen har varet, og af alderen.
For mange mennesker med kæbe-, nakke- eller søvnproblemer er denne kæde efter vores opfattelse som regel baggrunden. Den forklarer også, hvorfor en behandling i enden af kæden ofte virker, så længe den står på, mens generne derefter kan vende tilbage. I begyndelsen af kæden har intet så ændret sig. Hvordan det ser ud ved kæbeledsproblemer, viser artiklen Forstå TMD.
Modellen
Vejrtrækning, synkning og hovedbalance: fællesnævneren
Hvad enten det drejer sig om tinnitus, snorken eller nakkesmerter: I mange afsnit ender spørgsmålet om årsagen ved de samme tre funktioner.
Vejrtrækning, synkning og hovedbalance følger dig fra fødslen, dag og nat. Du synker mange hundrede til tusind gange om dagen, du trækker vejret uafbrudt, og dit hoved rettes ind på ny ved hver bevægelse.
Fordi disse forløb gentages så ofte, præger de de betingelser, som muskler, led og nervesystem arbejder under. Den kraniocervikale funktionsmodel beskriver, hvordan de virker sammen i området mellem kranie og halshvirvelsøjle.
Det er vigtigt, hvad modellen ikke påstår. En påfaldende tungens referencestilling forklarer ikke alene en fjerntliggende sygdom. Basisfunktionerne ændrer dog det udgangspunkt, som andre systemer udfører deres arbejde ud fra. Mere om tungen finder du under Tungens hvilestilling og tungens referencestilling, mere om synkeforløbet under Synkning og synkeforstyrrelse.
Tankefælder
Magten i den første diagnose
Også den, der behandler, har brug for fornuft. En tidlig vurdering kan styre senere vurderinger mere, end alle involverede er klar over.
Psykologien kalder det ankereffekten. En første information får særlig vægt, og senere tegn bliver ikke længere tilstrækkeligt taget i betragtning. En forskergruppe fra Los Angeles og Harvard har undersøgt, om det også sker på skadestuen, nemlig hos patienter med hjertesvigt, der kom ind med åndenød.
af hjertesvigt med åndenød blev analyseret på skadestuer på de amerikanske veteranhospitaler fra 2011 til 20181
sjældnere blev der testet for lungeemboli, når der allerede stod »hjertesvigt« som henvisningsårsag. Testene kom desuden i gennemsnit godt 15 minutter senere1
Forfatterne konkluderer heraf, at læger kan hænge fast i en sådan første information. Det er ikke en bebrejdelse mod den enkelte, men en menneskelig mekanisme. I hverdagen møder du den, når en gammel diagnose skal forklare enhver ny gene.
Noget lignende sker, når et fund erklæres for årsagen, for eksempel »skæv næseskillevæg«, »for slap ganesejl« eller »for lille kæbe«. Det anser vi i mange tilfælde for en fejlslutning. Sådanne fund beskriver, hvad der kan ses. Efter vores opfattelse er de som regel følgen af en funktion, der har ændret sig over flere år. Derfor spørger vi først, hvad der var anderledes før fundet.
Hjælpemidler sat i perspektiv
Støtte eller funktion: to forskellige mål
Skinner, indlæg eller vejrtrækningsapparater forekommer i mange afsnit. De bliver ikke talt ned, men sat i perspektiv.
Mekanisk støtte
- Ændrer betingelserne, så længe den bruges
- Beskytter, aflaster eller fastholder en position
- Kan være meningsfuld og uundværlig i akutte situationer
- Styringen bag den forbliver, som den er
Egen funktion
- Sætter ind ved styringen
- Læres gennem hyppig gentagelse
- Kræver tid, ofte mange måneder
- Skal blive tilgængelig uden konstant ydre styring
Det ene udelukker ikke det andet. En støtte kan aflaste, mens den egne funktion opbygges. Mere om det under FaceFormer og andre behandlinger.
Som en krykke efter et benbrud
En krykke tager belastning fra benet, og i de første uger er den helt rigtig. Knoglen må alligevel hele af sig selv, og på et tidspunkt skal benet bære igen. Sådan ser vi mange hjælpemidler. De aflaster, men selve funktionen genopretter de ikke.
Enhver støtte har sin pris, for kroppen indretter sig efter den. En snorkeskinne forskyder ved længere tids brug målbart tændernes stilling7. Slimhindeafsvellende næsespray kan ved længere tids brug selv vedligeholde en tilstoppet næse, fordi slimhinden hæver op igen efter hver dosis89. Og efter en tandbøjle blev de nederste fortænder i en langtidsobservation over tyve år gradvist trangere igen; til sidst var deres stilling kun klinisk acceptabel hos omkring hver tiende af de 31 behandlede10.
Efter vores opfattelse er sådanne midler et svar på symptomet og ikke på spørgsmålet om, hvordan det er opstået, og ikke sjældent medfører de selv nye problemer. Systemforskeren Peter Senge kalder dette mønster for problemforskydning4. En hurtig løsning letter presset, og den grundlæggende løsning forsvinder ud af syne. Hvordan vi vurderer skinne og CPAP ved snorken, kan du læse under Snorken og søvnapnø.
Lægeordinerede midler som skinne, CPAP eller næsespray må du ikke stoppe med på egen hånd. Ændringer aftaler du med din behandlende klinik. En træning af basisfunktionerne kan kombineres med en igangværende behandling.
Helhedsorienteret
Alle gør deres del, men hvem ordner helheden?
Specialisering er en af medicinens store styrker. Den har dog en bivirkning: Overgangene mellem fagene tilhører ofte ingen.
Den, der har gener i øre, kæbe, nakke og søvn, ender hurtigt i fire venteværelser. Hvert speciale arbejder omhyggeligt inden for sin opgave. Om fundene har en fælles forhistorie, spørger ofte ingen om. Allerede i 1977 efterlyste psykiateren George Engel en sygdomsmodel, der ikke reducerer mennesket til enkelte biologiske fund3.
faldt dødeligheden efter operationer på otte hospitaler verden over, efter at en sikkerhedstjekliste for operationsholdet var indført2
faldt i samme undersøgelse andelen af opererede med komplikationer, hos 3.733 patienter før og 3.955 efter2
Operationsteknikken forblev stort set den samme. Det, der blev ændret, var koordinering og fælles kontrol. Det kan ikke overføres direkte til mangeårige funktionsforstyrrelser. Men det viser, hvor meget det betyder at samle den viden, der allerede findes. Helhedsorienteret betyder derfor for os ikke at lægge flere behandlinger oven i hinanden, men at ordne fundene tidsmæssigt og funktionelt.
Læs undersøgelser
Ærlig evidens: hvad der er dokumenteret, og hvad der ikke er
I næsten hvert afsnit handler det om undersøgelser. Hvordan vi vurderer dem, følger nogle faste regler.
- Kilde før overskrift: Vi læser den originale artikel eller i det mindste dens resumé, ikke kun presseomtalen.
- Hvem blev undersøgt? Mus, tolv frivillige eller hundredtusind patienter giver udsagn med meget forskellig holdbarhed.
- Hvad blev målt? En laboratorieværdi er endnu ikke et befindende, et øjebliksbillede endnu ikke et forløb.
- Nævn begrænsningerne: Også om vores egen metode siger vi, hvilke undersøgelser der findes, og hvilke der mangler.
At en undersøgelse mangler, betyder ikke, at sammenhængen ikke findes. Det betyder, at den ikke er afprøvet.Denne sætning gælder begge veje. Den beskytter mod forhastet afvisning og lige så meget mod forhastede løfter.
Den evidensbaserede medicin har opnået meget. Britiske forfattere omkring Trisha Greenhalgh beskrev dog i 2014 også dens svagheder og efterlyste, at viden fra undersøgelser igen forbindes med det enkelte tilfælde og behandlernes erfaring5. Hvad der er offentliggjort om træning af basisfunktionerne, finder du med vurdering på siden Undersøgelser og videnskab.
Følgerne
Fra podcast til fagartikel
Mange afsnit har vi uddybet til grundige artikler med kilder, grafik og øvelser. Her samler vi dem.
Emnerne spænder fra kæbe og øre over søvn til grundlæggende spørgsmål som homøostase, hormesis eller sund aldring. Nye afsnit udkommer jævnligt på Dr. Berndsens YouTube-kanal.
Så snart et afsnit er gennemgået og udarbejdet på skrift, kommer det på denne side. Næste gang følger jojo-effekten, om en undersøgelse fra Zürich, ifølge hvilken fedtvæv bevarer ændringer fra tiden med overvægt også efter et vægttab6.
TMD og kæbeled
Hvorfor kæbegener ofte er ét symptom blandt flere. Til artiklen
Vagusnerven
Hvilenerven og dens forbindelse til vejrtrækning og synkning. Til artiklen
Trykken for ørerne
Hvordan øretrompeten ventileres, og hvad synkningen har med det at gøre. Til artiklen
Mundtørhed
Hvorfor glasset vand ved sengen ikke forklarer den tørre mund. Til artiklen
Nakke og ryg
Hovedbalance, tunge og kroppens statik. Til artiklen
Retainer
Hvad der holder tænderne på plads efter tandbøjlen. Til artiklen
Til dig
Fire spørgsmål til enhver sundhedsinformation
Mottoet kan tages med. Disse spørgsmål hjælper ved ethvert fund, ethvert råd og enhver video, også vores.
Siden hvornår?
Spørg til forhistorien. Hvad var anderledes før generne? Hvad kom først?
Hvorfor netop her?
Det sted, hvor et symptom viser sig, behøver ikke at være det sted, hvor det er begyndt.
Hvad ændrer sig på længere sigt?
Hjælper et tiltag kun, så længe det står på, eller ændrer det selve funktionen?
Hvad bygger udsagnet på?
Undersøgelse, erfaring eller mening? Alle tre har deres værdi, de bør blot være tydeligt markeret.
I fundet står der »skæv næseskillevæg«. Hvilket spørgsmål bringer dig længst?
Grænser
Hvad podcasten ikke erstatter
Afsnittene forklarer sammenhænge, som vi ser dem, og de bygger på undersøgelser, hvor sådanne findes. En personlig undersøgelse erstatter de ikke. Pludselige stærke smerter, åndenød, lammelser, pludseligt høretab eller høj feber skal straks i lægehænder.
Ikke imod medicinen, men et niveau før.Sådan beskriver Dr. Berndsen i afsnittet om homøostase basisfunktionernes rolle: som det fundament, der bør tænkes med ved enhver behandling.
Ud fra modellen om triaden har Dr. Berndsen udviklet FaceFormer-terapien, en træning, der øver vejrtrækning, synkning og hovedbalance i ét forløb. Hvordan den er opbygget, kan du læse under Hvad er FaceFormer-terapi? og Hvordan virker FaceFormer-terapi?.
Spørgsmål
Ofte stillede spørgsmål
Hvad er »Gesundheit braucht Verstand«?
Videopodcasten af Dr. Klaus Berndsen. Siden 2021 forklarer han her sundhedsemner med en fast grundholdning: først forstå, hvordan en gene er opstået, derefter beslutte, hvad man kan gøre. Afsnittene udkommer på YouTube, udarbejdede emner finder du som fagartikler på faceformer.de.
Hvem er Dr. Klaus Berndsen?
Dr. Klaus Berndsen har sammen med Sabine Berndsen på ISST i Unna, Institut für Spezielle Systemische Therapie, udviklet modellen for den triadiske funktionskreds og ud fra den FaceFormer-terapi. Mere om dem begge kan du læse på siden om os.
Hvad betyder »årsager i stedet for symptomer«?
Et symptom viser, hvor det gør ondt lige nu, men ikke nødvendigvis, hvor udviklingen begyndte. Vi spørger derfor til forhistorien og til basisfunktionerne vejrtrækning, synkning og hovedbalance, som efter vores opfattelse som regel står i begyndelsen af mange årsagskæder.
Hvorfor er der så ofte tale om vejrtrækning, synkning og hovedbalance?
Fordi disse tre basisfunktioner kører uafbrudt og præger de betingelser, som muskler, led og nervesystem arbejder under. Afviger en af dem, kompenserer kroppen, og denne erstatningsløsning kan sætte sig fast gennem år. Derfor sætter vi ved mange emner ind på dette punkt, før det handler om det enkelte symptom.
Er podcasten imod skolemedicin?
Nej. Specialiseret medicin, operationer og lægemidler er i mange situationer uundværlige. Podcasten sætter behandlinger sagligt i perspektiv og spørger, om en foranstaltning sætter ind ved årsagen eller ved følgen. Midler, som lægen har ordineret, stopper du aldrig med på egen hånd.
Hvor finder jeg afsnittene?
På Dr. Berndsens YouTube-kanal. De emner, vi har kontrolleret og udarbejdet skriftligt, samler vi på denne side i afsnittet »Afsnittene« og i emneoversigten.
Hvordan bliver studierne i afsnittene kontrolleret?
Vi læser originalarbejdet eller dets resumé, er opmærksomme på, hvem der er undersøgt, og hvad der er målt, og nævner begrænsningerne. Tal overtager vi kun, når vi selv har fundet dem i kilden.
Kan jeg foreslå et emne til et nyt afsnit?
Ja. Skriv blot dit forslag i kommentarerne under en video. Dr. Berndsen spørger i slutningen af mange afsnit udtrykkeligt, hvilket emne I gerne vil forstå næste gang.
Erstatter podcasten en undersøgelse?
Nej. Den forklarer sammenhænge og hjælper dig med at stille bedre spørgsmål. En personlig undersøgelse og rådgivning erstatter den ikke, og ved akutte eller alvorlige gener skal du gå direkte til lægen.
Mere om emnet
Flere artikler fra vidensdelen
Næste skridt
Kilder
- Ly DP, Shekelle PG, Song Z (2023). Evidence for Anchoring Bias During Physician Decision-Making. JAMA Internal Medicine 183(8):818-823. PMID 37358843. Kilde
- Haynes AB, Weiser TG, Berry WR et al., Gawande AA; Safe Surgery Saves Lives Study Group (2009). A surgical safety checklist to reduce morbidity and mortality in a global population. New England Journal of Medicine 360(5):491-499. PMID 19144931. Kilde
- Engel GL (1977). The need for a new medical model: a challenge for biomedicine. Science 196(4286):129-136. PMID 847460. Kilde
- Senge PM (1990). The Fifth Discipline: The Art and Practice of the Learning Organization. New York: Doubleday/Currency. ISBN 978-0385260947.
- Greenhalgh T, Howick J, Maskrey N; Evidence Based Medicine Renaissance Group (2014). Evidence based medicine: a movement in crisis? BMJ 348:g3725. PMID 24927763. Kilde
- Hinte LC, Castellano-Castillo D, Ghosh A et al., von Meyenn F (2024). Adipose tissue retains an epigenetic memory of obesity after weight loss. Nature 636(8042):457-465. PMID 39558077. Kilde
- Patel S, Rinchuse D, Zullo T, Wadhwa R (2019). Long-term dental and skeletal effects of mandibular advancement devices in adults with obstructive sleep apnoea: A systematic review. International Orthodontics 17(1):3-11. PMID 30770329. Kilde
- Graf P (2005). Rhinitis medicamentosa: a review of causes and treatment. Treatments in Respiratory Medicine 4(1):21-29. PMID 15725047. Kilde
- Ramey JT, Bailen E, Lockey RF (2006). Rhinitis medicamentosa. Journal of Investigational Allergology and Clinical Immunology 16(3):148-155. PMID 16784007. Kilde
- Little RM, Riedel RA, Artun J (1988). An evaluation of changes in mandibular anterior alignment from 10 to 20 years postretention. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 93(5):423-428. PMID 3163221. Kilde
Kom i gang
Klar til træningen?
Den gratis FaceFormer-app guider dig gennem grundøvelserne, tæller med og minder dig om træningerne. Efter ønske kan en praksis fra behandlerregistret støtte dig.
FaceFormer ZERO + ONE
Begge materialehårdheder til start, dag og nat. Sættet til voksne.
FaceFormer ZERO
Den blødere FaceFormer til start, til børn og til natten.
FaceFormer ZERO børnesæt
ZERO med hygiejneboks, plyspose og succesbog med stempel.
FaceFormer-træningen sigter mod at indstille basisfunktionerne vejrtrækning, synkning og hovedbalance fysiologisk igen med mundlukning og tungens referencestilling og skaber dermed forudsætningen for, at gener kan blive bedre. Den erstatter ikke en lægelig undersøgelse. Behandlere i nærheden af dig finder du i behandlerregistret.
