Artículo especializado: maxilares
Cirugía maxilar (BiMax)La forma se recoloca, la función tiene que ponerse al día
¿Te han recomendado una cirugía BiMax o una osteotomía de reposicionamiento, o ya la tienes detrás? Aquí descubrirás qué ocurre en una cirugía maxilar, qué puede aportar, qué riesgos están documentados, por qué un maxilar puede volver a desplazarse después de la operación y qué papel desempeñan la respiración, la deglución y el equilibrio de la cabeza.
¿Te suena?
¿Se plantea una cirugía maxilar y quieres entenderla?
¿Qué te pasa a ti?
Toca lo que se aplica a tu caso.
Si se cumplen varios puntos, merece la pena mirar ambos lados. La operación cambia la forma de los maxilares. Cómo trabajan después los labios, la lengua y la cabeza lo determina un patrón almacenado de respiración, deglución y equilibrio de la cabeza, y este se puede entrenar.
Lo que está documentado: riesgosPor qué se producen recidivasLo más importante en resumen
- La cirugía BiMax reajusta quirúrgicamente el maxilar superior y la mandíbula. En las malposiciones maxilares marcadas es un tratamiento reconocido, y los estudios muestran mejoras en la calidad de vida y, como avance, en la apnea del sueño grave.
- Tiene riesgos, por ejemplo una sensibilidad alterada en el labio inferior y el mentón, y una parte de las personas operadas muestra años después nuevos desplazamientos.
- La operación cambia la forma, pero no modifica por sí sola el patrón de respiración, deglución y equilibrio de la cabeza. Si este sigue actuando, el hueso sigue recibiendo los mismos estímulos, y pueden aparecer recaídas y tensiones. Por eso, desde nuestro punto de vista, el entrenamiento de la función debe hacerse antes y después de la cirugía. Si se opera o no lo decide el tratamiento médico.
Vídeo
Cirugía maxilar y BiMax: por qué la función forma parte
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Fundamentos
¿Qué es una cirugía BiMax? La osteotomía de reposicionamiento en breve
Cuando el maxilar superior y la mandíbula están en una relación tan desfavorable que el movimiento dental por sí solo no basta, entra en juego la cirugía de las disgnatias.
En una cirugía BiMax se operan ambos maxilares. El maxilar superior se separa horizontalmente por encima de las raíces dentales, y la mandíbula se secciona longitudinalmente a ambos lados, detrás de las muelas. Después, las partes se llevan a la posición planificada y se fijan con pequeñas placas y tornillos. Los especialistas hablan de una osteotomía de reposicionamiento o de cirugía ortognática. Si solo se mueve un maxilar, por ejemplo para avanzar la mandíbula, la intervención se llama monomaxilar.
de la población se desviaba de la mordida ideal en una amplia encuesta estadounidense1
tenía una desviación tan marcada que se situaba en el límite de lo que puede corregirse solo con ortodoncia1
Así pues, las malposiciones maxilares son frecuentes, pero las que requieren operación son poco frecuentes. Una cirugía maxilar se plantea en caso de retrusión o protrusión clara de la mandíbula, de mordida abierta esquelética, de asimetrías y en algunas formas de apnea del sueño. Si está indicada lo determinan conjuntamente la ortodoncia y la cirugía maxilofacial. La decisión es médica y depende del diagnóstico.
Desarrollo
Desarrollo de la cirugía maxilar: aparato, intervención, aparato
La operación en sí dura unas horas. El tratamiento en torno a ella se extiende por lo general durante muchos meses.
Una osteotomía de reposicionamiento suele formar parte de un tratamiento combinado. Antes de la intervención, los dientes se alinean con un aparato fijo de modo que encajen tras el reposicionamiento. A menudo, para ello, la mordida llega incluso a empeorar temporalmente.
La intervención se realiza con anestesia general; después siguen unos días en el hospital, hinchazón y dieta blanda. El ajuste fino de los dientes vuelve a correr después a cargo de la ortodoncia.
- Antes
Diagnóstico y planificación
Radiografías, modelos y, a menudo, una planificación digital. Aquí se decide si se opera uno o ambos maxilares.
- Preparación
Ortodoncia
Con un aparato fijo, los dientes se alinean según la posición maxilar posterior.
- Intervención
Reposicionamiento
Los maxilares se seccionan, se reposicionan y se fijan con placas y tornillos.
- Las primeras semanas
Cicatrización
Hinchazón, dieta blanda, apertura bucal limitada. La sensibilidad en el labio y el mentón puede estar alterada.
- Después
Tratamiento posterior
La ortodoncia ajusta con precisión la mordida; a menudo sigue un retenedor. Ahora también la función tiene que adaptarse a la nueva forma.
Beneficios
Lo que puede aportar una cirugía maxilar
Una valoración justa empieza por lo que está documentado, y en un diagnóstico marcado eso es bastante.
Una revisión de Brasil analizó doce estudios sobre la calidad de vida de personas con malposición maxilar marcada. Tras la operación, esta resultó mejor en los cuestionarios que antes2. Quien no puede morder por delante o sufre por su perfil vive a menudo una operación lograda como un alivio.
bajó de media el índice de apnea-hipopnea en 627 adultos con apnea del sueño tras el avance de ambos maxilares3
de las personas operadas cumplieron en este análisis los criterios de éxito; se produjeron complicaciones graves en el 1 %3
En la apnea obstructiva del sueño grave, el avance del maxilar superior y la mandíbula es por tanto una opción eficaz, sobre todo cuando otros tratamientos no se toleran o no son suficientes. Aumenta el espacio detrás de la lengua y del velo del paladar desplazando hacia delante el esqueleto facial.
A veces la operación también se presenta como solución para la respiración bucal y los ronquidos. Desde nuestro punto de vista, no actúa sobre la causa. Crea espacio en la faringe, pero no cambia cómo la lengua, la musculatura faríngea y el cierre bucal lo utilizan durante el sueño. En el metaanálisis, en el 14 % de las personas operadas esto no bastó para cumplir los criterios de éxito3. Por eso, antes de una intervención tan grande, merece la pena examinar la respiración, la deglución y el equilibrio de la cabeza, y después el entrenamiento forma parte del proceso. Más información en Ronquidos y apnea del sueño.
Una operación puede mejorar el requisito previo.Crea espacio y una forma adecuada. Cómo utilizan después ese espacio los labios, la lengua y la cabeza se decide en el día a día.
Riesgos
Riesgos de la cirugía maxilar: lo que está documentado
Ninguna operación está libre de riesgos. Lo importante es conocerlos tal como los describen los estudios, ni mayores ni menores.
El riesgo más conocido afecta al nervio mandibular. Discurre por el interior del hueso y proporciona sensibilidad al labio inferior y al mentón. Al seccionar la mandíbula, está cerca del campo quirúrgico. En las primeras semanas es frecuente una sensación de entumecimiento u hormigueo; en muchas personas remite en unos meses4. La frecuencia con la que persiste depende mucho de cómo se mida. Una revisión belga encontró en 61 informes datos muy diferentes, porque faltan métodos de medición uniformes5.
de 376 personas operadas referían en un estudio de seguimiento, tres años después de la osteotomía mandibular, una sensibilidad alterada en el labio inferior o el mentón. La mayor edad era un factor de riesgo6
A esto se suman los riesgos de cualquier intervención mayor, como hemorragia, infección y trastornos de la cicatrización. Y están en juego las vías respiratorias. Si solo se desplaza la mandíbula hacia atrás, la faringe que hay detrás se estrecha. Una revisión de seis revisiones sistemáticas lo confirmó; con un movimiento simultáneo del maxilar superior, el estrechamiento fue menor. No se documentó una apnea del sueño de nueva aparición tras la operación, pero los autores aconsejan tenerlo muy en cuenta en la planificación7.
La información individual sobre los riesgos corresponde a la consulta con tu cirugía maxilofacial. Pregunta allí también por la respiración. ¿Hacia dónde se desplazará la mandíbula y qué significa eso para el espacio detrás de la lengua? Si ya hoy respiras por la boca por la noche o roncas, eso debe formar parte de la planificación.
Estabilidad
Recidiva: cuando el maxilar vuelve atrás
Tras la cicatrización, el resultado no siempre está cerrado. Una parte de las personas operadas muestra de nuevo cambios con los años.
William Proffit y sus colegas de la University of North Carolina siguieron durante muchos años la estabilidad de distintos movimientos maxilares. Su hallazgo: entre el primer y el quinto año tras la operación, es decir, mucho después de que el hueso hubiera cicatrizado, se produjeron cambios clínicamente relevantes de más de dos milímetros en una proporción sorprendentemente grande de las personas operadas. Los dientes compensaban a menudo el desplazamiento, de modo que la mordida parecía más estable que el esqueleto8.
de las mordidas abiertas tratadas quirúrgicamente seguían cerradas al cabo de al menos un año en un metaanálisis de series de casos9
Es reveladora una publicación de 2025. De 50 personas operadas con mordida abierta, 16 mostraron una recidiva ya a los seis meses. Este grupo era de mayor edad y había recibido con menos frecuencia y durante menos tiempo una rehabilitación complementaria. Allí recibió logopedia el 19 %; en el grupo estable, el 62 %. Los autores mencionan el patrón de deglución infantil persistente como una de las causas principales de las recaídas en la mordida abierta10. El estudio es retrospectivo y pequeño, y no aporta ninguna prueba. Pero muestra dónde está la pregunta.
Un maxilar tiene una historia de su forma.Surge de las condiciones tempranas del desarrollo y de funciones que siguen actuando en el día a día. Una operación cambia su resultado. Las fuerzas que siguen actuando no las cambia por sí sola.
Causas
Cómo se origina una malposición maxilar
No toda malposición es adquirida. Los genes, el crecimiento y las enfermedades influyen. Pero las funciones actúan cada día, durante años.
Lo importante que es la respiración para el crecimiento de los maxilares lo mostraron experimentos con monos rhesus jóvenes en San Francisco. Cuando se les cerraba la nariz, mantenían la boca abierta, bajaban la mandíbula o adelantaban la lengua. Con el tiempo, en todos los animales cambiaron la cara y la mordida11. En el ser humano, tras la extirpación de unas amígdalas faríngeas agrandadas, la mandíbula de las niñas creció de forma claramente más horizontal en un estudio de seguimiento sueco; en los niños la tendencia siguió siendo incierta12.
El patrón de control se desvía
Respiración bucal, una lengua en posición baja o una cabeza que se desplaza hacia delante, a menudo ya desde la primera infancia.
El cuerpo compensa
Los labios, la lengua y la mandíbula se desvían para que la respiración y la deglución sigan funcionando. El sistema nervioso almacena la compensación como patrón preferente.
La forma sigue a la función
A lo largo de los años, las fuerzas ausentes o incorrectas cambian la forma del paladar, la posición de los dientes y la relación de los maxilares entre sí.
El diagnóstico se hace visible
Mordida abierta, retrusión o protrusión de la mandíbula. Al final, en muchas personas se plantea la cuestión de una operación.
La cadena a menudo empieza ya en el lactante. Al mamar, la punta de la lengua busca un punto palpable en la parte anterior del paladar, y la succión, la deglución y la respiración nasal funcionan al mismo ritmo. Es un entrenamiento temprano del patrón. Si no hay lactancia o es breve, lo que puede tener muchos motivos, falta una parte de este entrenamiento. Si se suman factores perturbadores como el chupete permanente, chuparse el dedo o una nariz obstruida, puede establecerse un patrón diferente.
Esto coincide con una cohorte de nacimiento brasileña. Los adolescentes amamantados durante más tiempo presentaban con menos frecuencia un resalte aumentado, y esta relación se explicaba en buena parte por un menor uso del chupete13. Desde nuestro punto de vista, el punto de partida de muchas cadenas causales está por lo general en las funciones básicas respiración, deglución y equilibrio de la cabeza. La idea básica también la encontrarás en el artículo sobre la DCM, donde los mismos patrones actúan sobre la articulación temporomandibular.
Contexto
¿Nueva forma, patrón antiguo?
Una operación reposiciona los huesos. Los músculos que tiran de ellos y el control que hay detrás no se reajustan automáticamente con ellos.
Los dientes y los maxilares se encuentran en un equilibrio de fuerzas. En 1978, Proffit describió como magnitudes más importantes la presión en reposo de la lengua y los labios. La respiración influye en la postura de la cabeza, la mandíbula y la lengua14.
Lo decisivo es, por tanto, lo que actúa durante horas. Si la lengua está abajo y los labios abiertos, también un maxilar recién recolocado sigue recibiendo los mismos estímulos. Desde nuestro punto de vista, la causa de una malposición maxilar está por lo general en este patrón de respiración, deglución y equilibrio de la cabeza, y la operación no lo cambia por sí sola. Si sigue actuando, pueden aparecer recaídas o tensiones en los músculos masticatorios y la articulación temporomandibular, porque los músculos y la nueva forma no encajan entre sí.
Que la función se ajuste por sí sola después de una operación no está documentado de forma uniforme. En diez personas operadas, la presión lingual demasiado baja contra los dientes superiores aumentó hasta valores normales tras el reposicionamiento. Proffit lo interpretó en el sentido de que la función sigue a la forma15. Otros trabajos muestran que la función no se ajusta por sí sola en todas las personas operadas, y que también cambia la posición de la lengua y de la cabeza.
necesitaron, tras concluir el tratamiento ortodóncico-quirúrgico, una terapia adicional para volver a aprender la deglución y la postura lingual16
con retroposición de la mandíbula: la lengua y el hueso hioides quedaron después más atrás, la faringe siguió más estrecha y cambió la postura de la cabeza y el cuello17
Como una habitación recién amueblada
Si cambias los muebles de sitio, durante semanas sigues recorriendo los caminos antiguos. El espacio es nuevo; la costumbre, no. Así vemos, de forma parecida, el maxilar tras una operación. Los movimientos almacenados tienen que adaptarse primero a la nueva forma, y para ello hace falta repetición.
Para un entrenamiento después de la operación existen primeras pruebas. Una revisión de 2025 encontró, para el periodo posterior a las cirugías maxilares, indicios de que la terapia miofuncional puede mejorar los trastornos funcionales. En conjunto faltan estudios de alta calidad18. En un estudio aleatorizado, la masticación de las personas operadas con terapia mejoró hasta seis meses después de la intervención, y los valores medidos se acercaron a los de personas con una mordida normal19. Sobre el FaceFormer en torno a las cirugías maxilares no existe ningún estudio propio; nuestra evidencia está en Estudios y ciencia.
La tríada
Respiración, deglución y equilibrio de la cabeza en torno a la operación
Tres funciones básicas determinan qué fuerzas actúan sobre la nueva forma después de la operación.
Respiración
Por la nariz, con los labios cerrados sin tensión. Con la respiración bucal, la mandíbula desciende y la lengua la sigue hacia abajo. Por qué la respiración nasal libre es una capacidad lo muestra el artículo sobre el tabique nasal.
Deglución
Muchos cientos o miles de veces al día. En la deglución fisiológica, la lengua se apoya en el paladar, los dientes se tocan brevemente y los labios permanecen relajados. Si la lengua empuja hacia delante, esto actúa sobre la mordida. Más información en el artículo Deglución y trastorno de la deglución.
Equilibrio de la cabeza
Si la cabeza se equilibra sobre el cuerpo, la mandíbula, el hueso hioides y la lengua encuentran su sitio. Si se desplaza hacia delante, desde nuestro punto de vista cambian la tracción y la tensión en la mandíbula y la amplitud de la faringe.
El punto de partida es la posición de referencia de la lengua. La punta de la lengua se apoya en la pequeña elevación detrás de los incisivos superiores y el dorso de la lengua se adapta al paladar. En realidad no existe como tal una «posición de reposo de la lengua» fija, porque la lengua se mueve constantemente y vuelve a esta forma.
Por qué es así y cómo encontrarla lo explica el artículo sobre la posición de reposo de la lengua.
¿Dónde está la punta de tu lengua ahora mismo, mientras lees esto?
Película 3D
El ejercicio de tracción en tres direcciones
La animación muestra en 45 segundos cómo los labios, la lengua y la deglución trabajan juntos contra una tracción suave, con la cabeza erguida y equilibrada. La tracción hacia arriba y hacia abajo forma parte de los módulos ampliados 4 y 5.
Entrenamiento
Entrenamiento antes y después de la cirugía maxilar: ajustar el patrón
Proponerse respirar por la nariz con los labios cerrados funciona un tiempo. Al conversar y al dormir, vuelve a imponerse el patrón antiguo. Un patrón de compensación no se abandona por comprenderlo, sino que se desplaza mediante una repetición precisa y frecuente. El entrenamiento FaceFormer practica el cierre labial, la respiración nasal, la orientación de la lengua, el acto de tragar y el equilibrio de la cabeza en el mismo proceso. Se utiliza antes y después de operaciones en la cara, los maxilares o la lengua.
En el ejercicio básico, el FaceFormer se coloca en el vestíbulo bucal, detrás de los labios y delante de los dientes. Presionas la cuña labial con los labios, muerdes brevemente con las muelas y tragas una vez.
La mandíbula permanece en su posición habitual y no se adelanta. Precisamente tras un reposicionamiento esto es importante, porque se entrena la interacción, no una nueva posición maxilar.
A partir de la semana 3 se añade el ejercicio de tracción. Tiras suavemente de la cuña labial hacia delante mientras los labios mantienen el cierre bucal.
En la boca se genera una presión negativa, la membrana se adhiere a las arcadas dentarias y la lengua es atraída hacia el paladar. Así, los labios, la lengua y la deglución trabajan juntos también bajo carga.
- Antes de la operación
Conocer el patrón
Ejercicio básico tres veces al día con el FaceFormer ZERO. El cierre labial, la posición de referencia de la lengua y la respiración nasal los aprendes ya antes de la intervención.
- Después de la intervención
Esperar a la cicatrización
Haces una pausa hasta que las heridas hayan cicatrizado y la consulta que te ha operado lo apruebe.
- Reinicio
Empezar con cuidado
Pocas repeticiones del ejercicio básico con el ZERO, más blando. La apertura bucal y la sensibilidad en la boca marcan el ritmo.
- A partir de la semana 3, aproximadamente
Ejercicio de tracción
Se añade el ejercicio de tracción. Tras unas semanas, entrenas durante el día con el FaceFormer ONE, del mismo tamaño, pero de un material más firme.
- A lo largo de meses
El patrón funciona por sí solo
Hasta que los nuevos procesos funcionen sin pensar, el manual de ejercicios calcula de seis a doce meses; después sigue un entrenamiento de mantenimiento.
Tras una cirugía maxilar, lo mejor es aclarar antes el inicio con tu consulta o con nosotros en el 02303 89991. Los retenedores, las férulas u otros medios prescritos no los dejes por tu cuenta; el entrenamiento se puede combinar con ellos. Encontrarás más artículos en Antes y después de operaciones en la cara, los maxilares o la lengua.
Costes
¿Cuánto cuesta una cirugía BiMax? Seguro público o privado
Lo que cuesta una cirugía BiMax depende sobre todo de si es médicamente necesaria. En una malposición maxilar grave que deba tratarse de forma conjunta mediante cirugía maxilofacial y ortodoncia, la caja del seguro de enfermedad alemana puede asumir los costes también en adultos, si el tratamiento es médicamente necesario y lo ha aprobado previamente. No existe una cifra media fiable para quienes pagan de su bolsillo, por eso no damos ninguna cifra.
Seguro público alemán, médicamente necesaria
En principio, los adultos no tienen derecho a ortodoncia a cargo del seguro público alemán. La excepción son las anomalías maxilares graves que requieren un tratamiento combinado de cirugía maxilofacial y ortodoncia20. En ese caso, la caja puede asumir el tratamiento combinado: el aparato según el § 28, apartado 2, del SGB V, y la cirugía como tratamiento hospitalario según el § 39. Por la estancia en la clínica se aplican los copagos legales2223.
La aportación propia por el aparato
Por el tratamiento de ortodoncia antes y después de la cirugía pagas al principio el 20 % de los costes a la consulta. La caja te reembolsa esta parte cuando el tratamiento se ha completado en la extensión prevista21.
Seguro privado
Lo que se cubre lo regula tu póliza. Se factura según los baremos de honorarios alemanes para médicos (GOÄ) y para dentistas (GOZ). Pide antes un presupuesto y que te confirmen la cobertura por escrito.
Por motivos estéticos
Si la operación se desea sobre todo por el perfil y no existe una anomalía maxilar grave, por lo general la pagas tú. El importe se compone de ortodoncia, cirugía, anestesia, clínica y seguimiento, y varía según el diagnóstico y el esfuerzo.
El tiempo también forma parte de los costes. Con el aparato antes y después de la intervención, el tratamiento se prolonga durante mucho tiempo, y a ello se suman la estancia en la clínica y la recuperación posterior. Cuánto dura en tu caso solo te lo puede decir la consulta que te trata.
Una cifra vinculante solo te la da el plan de tratamiento y el presupuesto de tu consulta. Pregunta allí también por prestaciones adicionales que no se cubren. El entrenamiento FaceFormer, por lo general, no lo cubren las cajas del seguro de enfermedad alemanas; más información en la página Cobertura de costes por el seguro médico.
Decisión
Antes de decidir: preguntas para tu consulta
Desde nuestro punto de vista, la cirugía maxilar vive un auge en las redes sociales, donde a veces se presenta como un atajo hacia otra cara. Es una intervención grande con anestesia general, meses de tratamiento previo y posterior, un riesgo documentado de alteración de la sensibilidad en el labio y el mentón y la posibilidad de que el maxilar vuelva a desplazarse años después. Quien quiera operarse por motivos estéticos debería sopesar todo esto con calma antes.
Si una cirugía maxilar tiene sentido para ti lo decides junto con la ortodoncia y la cirugía maxilofacial. Estas preguntas ayudan a preparar la conversación. Cómo encajan la operación, el aparato, la férula y el entrenamiento lo describe la página FaceFormer y otros tratamientos.
¿Por qué operar?
¿Se trata de la masticación y la mordida, de la respiración durante el sueño o del perfil? De ello depende lo que puedes esperar.
¿Qué movimiento está previsto?
¿Se desplazará la mandíbula hacia delante o hacia atrás, uno o ambos maxilares? Pregunta por el efecto sobre el espacio faríngeo.
¿Qué estabilidad tiene el resultado?
Pregunta con qué frecuencia, en tu tipo de malposición, el maxilar vuelve a desplazarse más tarde y qué hace la consulta para evitarlo.
¿Quién se ocupa de la función?
Desde nuestro punto de vista, antes de cualquier cirugía maxilar hay que preguntarse por qué los maxilares están así. Pregunta si la respiración, la deglución, la posición de referencia de la lengua y el equilibrio de la cabeza se examinan y se entrenan antes y después de la operación.
¿Qué pasa con la sensibilidad en la cara?
¿Qué riesgo tienes de una sensibilidad alterada en el labio y el mentón, también teniendo en cuenta tu edad?
Preguntas
Preguntas frecuentes
¿Qué es una cirugía BiMax?
Una cirugía BiMax es una osteotomía de reposicionamiento de ambos maxilares. El maxilar superior y la mandíbula se seccionan, se llevan a una nueva posición y se fijan con placas y tornillos. Se utiliza en malposiciones maxilares marcadas, por lo general en combinación con un tratamiento de ortodoncia antes y después.
¿Cuándo tiene sentido una cirugía maxilar?
Cuando los maxilares están en una relación tan desfavorable que el movimiento dental por sí solo no basta, por ejemplo en una retrusión o protrusión marcada de la mandíbula, en una mordida abierta esquelética, en asimetrías o en algunas formas de apnea del sueño grave. Desde nuestro punto de vista, antes de cualquier cirugía maxilar hay que preguntarse por qué los maxilares están así, es decir, examinar la respiración, la deglución, la posición de referencia de la lengua y el equilibrio de la cabeza. En niños y adolescentes en crecimiento esto es especialmente importante, porque la forma de los maxilares se desarrolla bajo la función diaria. Si se opera o no lo deciden la ortodoncia y la cirugía maxilofacial según la exploración.
¿Qué riesgos tiene una cirugía maxilar?
Además de los riesgos generales de una operación, sobre todo una sensibilidad alterada en el labio inferior y el mentón. En un estudio con 376 personas operadas, el 15 % lo refería tres años después de la intervención. Si solo se desplaza la mandíbula hacia atrás, el espacio faríngeo puede estrecharse. Sobre tu riesgo personal te informa la cirugía maxilofacial.
¿Cuánto cuesta una cirugía BiMax y la paga el seguro médico alemán?
En una malposición maxilar grave que deba tratarse de forma conjunta mediante cirugía maxilofacial y ortodoncia, el seguro médico público alemán puede asumir los costes también en adultos, si el tratamiento es médicamente necesario y lo ha aprobado previamente. Por el aparato de ortodoncia pagas al principio una aportación propia del 20 %, que la caja te reembolsa al finalizar, y a ello se suman los copagos de la clínica. Si la cirugía se desea sobre todo por motivos estéticos, por lo general la pagas tú. No existe una cifra media fiable; lo vinculante es el presupuesto de la consulta.
¿Puede volver a desplazarse el maxilar después de la operación?
Sí, en una parte de las personas operadas. Los datos a largo plazo muestran cambios clínicamente relevantes incluso años después de la cicatrización. En la mordida abierta, los autores de un estudio reciente señalan el patrón de deglución infantil persistente como una de las principales causas de las recaídas. La operación recoloca los huesos, pero no cambia por sí sola el patrón de respiración, deglución y equilibrio de la cabeza. Si este sigue actuando, el hueso sigue recibiendo los mismos estímulos. Por eso, desde nuestro punto de vista, el entrenamiento de la función forma parte del proceso antes y después de la operación.
¿Ayuda una cirugía maxilar en la apnea del sueño?
El avance del maxilar superior y la mandíbula es una opción eficaz en la apnea obstructiva del sueño grave. En un metaanálisis, el índice de apnea-hipopnea bajó de media de 63,9 a 9,5 por hora. Sin embargo, la lengua y la musculatura faríngea siguen utilizando durante el sueño el espacio ganado según su patrón habitual; por eso, desde nuestro punto de vista, el entrenamiento de la función forma parte del proceso. Si la operación es una opción para ti lo decide la medicina del sueño junto con la cirugía maxilofacial.
¿Puedo entrenar con el FaceFormer después de una cirugía maxilar?
El entrenamiento se utiliza antes y después de operaciones en la cara, los maxilares o la lengua. Tras la intervención, empiezas solo cuando las heridas hayan cicatrizado y la consulta que te ha operado lo apruebe. Lo mejor es aclarar antes el inicio con tu consulta o con nosotros en el 02303 89991.
Después de la operación llevo un retenedor. ¿Tengo que entrenar igualmente?
Desde nuestro punto de vista, sí. Un retenedor mantiene los dientes en la posición alcanzada, pero no cambia nada en las fuerzas de los labios y la lengua. Estas siguen actuando sobre los dientes y los maxilares en reposo y en cada deglución. Por eso el retenedor y el entrenamiento se complementan: el retenedor asegura la forma y el entrenamiento actúa sobre la función. Entrenas durante el día. Si para ello te quitas un retenedor removible, acláralo con tu consulta. No deberías dejarlo por tu cuenta.
¿Qué tiene que ver la respiración bucal con una malposición maxilar?
Con la respiración bucal, la mandíbula desciende, la lengua queda más baja y las fuerzas sobre el paladar y los dientes cambian. Los experimentos con animales y los estudios en niños muestran que el crecimiento de los maxilares reacciona a ello. Desde nuestro punto de vista, aquí está por lo general el comienzo de muchas cadenas causales.
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Fuentes
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- Sozialgesetzbuch Fünftes Buch (SGB V), § 29 (tratamiento de ortodoncia, aportación del asegurado del 20 % y reembolso al finalizar). Consultado el 06.10.2026. Fuente
- Sozialgesetzbuch Fünftes Buch (SGB V), § 39, apartado 4 (copago en el tratamiento hospitalario con ingreso, como máximo 28 días por año natural). Consultado el 06.10.2026. Fuente
- Sozialgesetzbuch Fünftes Buch (SGB V), § 61, frase 2 (importe del copago en medidas hospitalarias, 10 euros por día natural). Consultado el 06.10.2026. Fuente
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