Artículo especializado: entrenamiento
«Empeoramiento inicial»Adaptación en lugar de retroceso
¿Desde que entrenas con el FaceFormer te tira la nuca, el ruido en el oído parece más fuerte o tienes la boca llena de saliva? Aquí descubrirás por qué, desde nuestro punto de vista, esto es adaptación y no empeoramiento, cómo reconocer las señales de alarma y cómo dosificar tu entrenamiento.
¿Te suena?
Desde que entrenas, ¿notas algo nuevo?
¿Qué te pasa a ti?
Toca lo que se aplica a tu caso.
Si te identificas con uno o varios puntos, no eres la única persona. Estas reacciones no son tan raras en las primeras semanas y, desde nuestro punto de vista, muestran que un patrón habitual desde hace mucho tiempo está cambiando.
Qué hay detrás de las reaccionesAsí adaptas tu entrenamientoLo más importante en resumen
- El llamado «empeoramiento inicial» en el entrenamiento FaceFormer no es, desde nuestro punto de vista, un deterioro, sino adaptación: se está cambiando un patrón de respiración, deglución y equilibrio de la cabeza habitual durante años.
- Agujetas en la nuca y la parte posterior de la cabeza, un ruido en el oído más marcado de forma pasajera, más saliva, tensión en la mandíbula o presión en los incisivos son reacciones típicas y no una señal negativa.
- En ese caso, reduces, aumentas paso a paso y te centras en una ejecución correcta en lugar de en la fuerza. Y, sobre todo, no lo dejas. Algunas señales de alarma, en cambio, deben consultarse pronto con un médico.
Vídeo
Cómo se relacionan el dolor, los ronquidos y los problemas mandibulares con nuestra infancia
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El concepto
Qué se entiende por «empeoramiento inicial»
Quien busca «empeoramiento inicial» a menudo acaba de empezar algo nuevo y se pregunta si los primeros días pueden ser así.
El término «empeoramiento inicial» procede de la homeopatía. Allí describe que las molestias supuestamente se intensifican primero tras la primera toma de un remedio. Hoy la palabra se usa para casi todo lo que resulta extraño al comienzo de un tratamiento, también tras una nueva férula para la DCM o en el entrenamiento FaceFormer. Se entiende lo que se quiere decir. Pero, desde nuestro punto de vista, para el entrenamiento no describe bien lo que ocurre.
Por eso, en el entrenamiento no hablamos de empeoramiento, sino de adaptación. Se reconstruye una secuencia a la que el cuerpo se ha acostumbrado durante años. Las reacciones durante este proceso no son tan raras. Según nuestra experiencia, son cambio y no daño, porque el entrenamiento no inculca ningún movimiento artificial, sino que devuelve la respiración, la deglución y el equilibrio de la cabeza a su patrón natural. Si se sigue esta lógica, con ello no se hace nada mal.
No es la molestia la que crece. Es el patrón el que se reconstruye.Una reacción al principio no es una prueba de eficacia, pero, por lo general, tampoco un motivo de preocupación.
Contexto
Por qué el cuerpo se hace notar al principio
Desde nuestro punto de vista, la cadena de muchas molestias empieza por lo general pronto, a menudo en la infancia. Si un niño respira por la boca, si la lengua está en posición baja o si la cabeza se inclina hacia delante, el cuerpo encuentra una solución alternativa, porque respirar y tragar tienen que seguir funcionando. Esta solución alternativa, llamada técnicamente compensación, se consolida con cada repetición y en algún momento se percibe como normal.
El patrón habitual
La respiración, la deglución y el equilibrio de la cabeza funcionan desde hace años mediante una solución alternativa.
El nuevo estímulo
En el entrenamiento practicas el proceso natural: labios cerrados, respiración nasal, la punta de la lengua en el paladar detrás de los incisivos superiores (posición de referencia de la lengua), cabeza erguida.
La expectativa no encaja
El sistema nervioso cuenta con el proceso antiguo. Las nuevas señales de retroalimentación se perciben como extrañas.
Los músculos se reorganizan
Los músculos que durante mucho tiempo han tenido poco que hacer vuelven a necesitarse. Lo notas como un tirón o una presión.
El nuevo patrón se impone
El nuevo proceso se vuelve más familiar y las reacciones, por lo general, se atenúan.
Detrás de la tercera etapa hay un principio básico del control motor: el sistema nervioso trabaja con un modelo interno del cuerpo y calcula de antemano qué retroalimentación genera un movimiento5. Si la retroalimentación no coincide con la predicción, se nota. Por eso, al principio, el proceso correcto suele parecer más erróneo que el habitual.
Como volver a salir a correr
Quien vuelve a correr después de años nota los gemelos al segundo día. Nadie diría que correr ha empeorado las piernas. Tras algunas sesiones, las agujetas desaparecen, aunque sigas corriendo. Algo parecido ocurre cuando la lengua, los labios, el suelo de la boca y la nuca vuelven a integrarse en su función.
Las primeras semanas
Qué reacciones pueden aparecer
Estas son las respuestas que más escuchamos en el servicio de atención.
Agujetas en la nuca y la parte posterior de la cabeza
El equilibrio de la cabeza forma parte de cada ejercicio y exige de nuevo a los músculos de la nuca.
Ruido en el oído más marcado de forma pasajera
La mandíbula, la nuca y la compensación de presión se reajustan, y un tinnitus puede reaccionar a ello.
Más saliva
El FaceFormer es un estímulo nuevo para la mucosa bucal.
Tensión en la mandíbula
Los músculos masticatorios y el suelo de la boca aprenden a trabajar juntos de nuevo, sobre todo si se aplica demasiada fuerza.
Presión en los incisivos
Por la noche, la membrana del FaceFormer se apoya contra la arcada dentaria por la presión negativa.
Mareo por fases
El sentido del equilibrio primero tiene que procesar las nuevas señales de la nuca.
¿Desde cuándo entrenas?
No toda molestia en esta fase se debe al entrenamiento; también una infección o dormir mal se hacen notar. Fíjate en si una reacción aparece poco después de practicar y disminuye con menos repeticiones. Encontrarás más respuestas sobre la fase inicial en las preguntas frecuentes.
Nuca y mandíbula
Agujetas en la nuca, la parte posterior de la cabeza y la mandíbula
En cada ejercicio mantienes la cabeza erguida y en equilibrio sobre la columna, aunque en el día a día tienda a desplazarse hacia delante. Los pequeños músculos entre la parte posterior de la cabeza y la columna cervical superior trabajan entonces de forma distinta a la habitual. Por eso, un tirón en la nuca o en la parte posterior de la cabeza no es raro en las primeras semanas.
Si tiras del mentón hacia atrás con fuerza o echas la cabeza hacia atrás, la musculatura del cuello se tensa innecesariamente. Erguido no significa rígido. Más sobre el equilibrio de la cabeza en el artículo sobre el dolor de nuca.
tras una sobrecarga intencionada de los músculos masticatorios, el cansancio y el dolor muscular aumentaron en un experimento de laboratorio con 21 mujeres3
después, todos los valores medidos en el mismo estudio habían vuelto al nivel inicial3
Las agujetas aparecen sobre todo cuando una actividad es nueva o se retoma tras una pausa2. El experimento de Ámsterdam las muestra también en los músculos masticatorios. Allí los músculos se sobrecargaron de forma intencionada; el entrenamiento es mucho más suave. La dirección es la misma: la reacción llega y, por lo general, vuelve a desaparecer.
Si la mandíbula se tensa, a menudo se debe a demasiada fuerza. El FaceFormer lo sujetan los labios, no los dientes, y al principio no hace falta que aprietes del todo la cuña labial. Con los molares solo muerdes brevemente justo antes de tragar. Más información en Entender la DCM.
Oído y equilibrio
Cuando el ruido en el oído se hace más marcado
Muchas personas entrenan por un tinnitus y se asustan cuando el ruido parece más fuerte al principio. El cerebro procesa la audición junto con señales de la mandíbula, la cara y la nuca. Si cambian la tensión y la postura en esta zona o la compensación de presión en el oído, esto puede influir en el ruido en el oído, en ambas direcciones.
con tinnitus tensaron de forma intencionada músculos de la cabeza, el cuello y las extremidades en un estudio de São Paulo4
pudieron modificar así su ruido en el oído; los músculos de la cabeza y el cuello tuvieron más efecto que los brazos y las piernas4
personas sanas sin tinnitus provocaron un ruido en el oído con las mismas contracciones4
Si al principio tu tinnitus se hace más marcado, desde nuestro punto de vista suele ser una señal del cambio. Reduce la carga y sigue entrenando con una ejecución correcta. Más en el artículo Tinnitus: causas, mandíbula, nuca.
Algo parecido ocurre con el mareo: el sentido del equilibrio procesa el oído interno, los ojos y los receptores de los músculos de la nuca. Cuando la cabeza se reorienta, puede aparecer por fases una ligera sensación de mareo. En ese caso, deja el uso nocturno unos días y entrena menos tiempo durante el día. Más en Vértigo y enfermedad de Menière.
Si un ruido en el oído aparece de repente junto con una peor audición, late al ritmo del corazón o todo da vueltas con fuerza, no es adaptación. En ese caso, consúltalo pronto con un médico. En la sordera súbita cuentan las dos primeras semanas.
Boca y dientes
Saliva, deglución y presión en los dientes
Mucha saliva es frecuente al principio, sobre todo en quienes antes respiraban por la boca. El FaceFormer es un estímulo nuevo para la mucosa bucal, y las glándulas salivales reaccionan a él. Es material de práctica: acumula la saliva sobre la lengua y trágala con el ejercicio. Si al principio te cuesta, traga solo en cada segunda repetición. Más sobre el proceso en Deglución y trastornos de la deglución.
Después de la noche con el FaceFormer, muchas personas notan presión en los incisivos superiores. La membrana se apoya contra la arcada dental por la presión negativa en la boca cerrada, y los dientes protruidos lo notan más. La presión muestra que hay fuerzas que actúan sobre la arcada dental. Si los labios y la lengua vuelven a trabajar en el patrón fisiológico, cambian las fuerzas a las que están sometidos los dientes cada día. Eso puede crear las condiciones para que cambie una posición dental; no se puede asegurar un resultado determinado.
Si resulta demasiado incómodo, deja el uso nocturno durante un tiempo, sigue entrenando de día y luego vuelve a acercarte poco a poco. Por la noche llevas el ZERO, que es más blando. Más en Uso nocturno.
Si la cara interna del labio está irritada, aplica antes de colocarlo una capa fina de bálsamo labial, vaselina o un poco de aceite de cocina sobre el escudo bucal. Si una zona está en carne viva, haz una pausa hasta que vuelva a estar bien.
Contexto
Homeopatía, férula, entrenamiento: no es lo mismo
En homeopatía, muchos consideran el «empeoramiento inicial» una señal de que un remedio está funcionando. Una revisión sistemática comparó en 24 estudios controlados con placebo con qué frecuencia aparecían empeoramientos con el remedio y con placebo1.
se atribuyeron a los remedios homeopáticos1
aparecieron con placebo, es decir, sin ningún remedio1
Los autores no encontraron pruebas claras de que el empeoramiento inicial homeopático exista como fenómeno propio. Por tanto, una reacción al principio no demuestra nada, tampoco en el entrenamiento. Pero allí tiene un lugar explicable: músculos, receptores y mucosa que trabajan de forma distinta a la habitual.
También tras una nueva férula de descarga para la DCM algunas personas cuentan que el comienzo fue difícil, porque la férula impone desde fuera a la mandíbula una nueva posición. En ese caso, la persona de referencia es la consulta dental que la ajustó. La férula y el FaceFormer no se llevan en la boca al mismo tiempo, y no dejes por tu cuenta una férula prescrita.
Remedio o ayuda técnica
- Un remedio o una férula actúa mientras se utiliza
- La posición o el estado se imponen desde fuera
- El cuerpo permanece en gran medida pasivo
Entrenamiento activo
- Practicas tú mismo el proceso hasta que funciona sin pensar
- El control cambia desde dentro
- Ajustas la dosis según lo que notas
Las ayudas pueden aliviar, pero no te ahorran el reaprendizaje. Un patrón está almacenado en el cerebro y no se puede colocar desde fuera. Por eso, en nuestra opinión, no hay otro camino para cambiar un patrón alterado de respiración, deglución y equilibrio de la cabeza que entrenarlo.
Límites
Cuándo no es adaptación
Las reacciones de adaptación suelen ser moderadas, están relacionadas con el entrenamiento y disminuyen con menos repeticiones. Las siguientes señales no encajan en este cuadro y deben consultarse pronto con un médico:
De repente oyes peor
La audición de un oído disminuye de repente, con o sin ruido en el oído.
Ruido pulsátil en el oído
El ruido late al ritmo del corazón.
Vértigo rotatorio intenso
Todo da vueltas con fuerza, acompañado de náuseas o inestabilidad al caminar.
Signos neurológicos
Entumecimiento de la cara, parálisis, trastornos de la visión o del habla.
Irradiación al brazo
El dolor de nuca se extiende al brazo o la mano, con hormigueo o entumecimiento.
Mandíbula bloqueada
De repente apenas puedes abrir o cerrar la boca, con dolor intenso.
Si hay inflamaciones agudas en la boca o la garganta, la nariz tapada o una operación reciente en la boca, haz una pausa. Si las molestias persisten sin cambios durante semanas a pesar de reducir la dosis, pide a una consulta que revise tu ejecución. No dejes por tu cuenta los medicamentos ni los tratamientos prescritos.
Adaptar el entrenamiento
Reducir, aumentar, no dejarlo
En cualquier entrenamiento, la dosis es lo que decide. Un estímulo en el rango adecuado favorece la adaptación; demasiado de golpe desborda. Así que no lo dejes: ajusta la cantidad. Pocas repeticiones bien hechas te llevan más lejos que muchas hechas con fuerza.
Lo mismo recomienda la medicina deportiva ante las agujetas: reducir la carga durante uno o dos días e introducir los ejercicios nuevos de forma gradual a lo largo de una o dos semanas2.
Si aparecen reacciones claras, das un paso atrás y reconstruyes tu entrenamiento tal como recomienda nuestro servicio de atención desde hace años:
- Desde hoy
Solo el ejercicio básico
Tres veces al día, 8 repeticiones del ejercicio básico con el FaceFormer ZERO. De momento dejas de lado el ejercicio de tracción y el uso nocturno.
- Cada día
Una repetición más
Aumentas una repetición al día hasta llegar a 20. Esto lleva casi dos semanas.
- Al llegar a 20
Añade el ejercicio de tracción y el uso nocturno
Ahora añades el ejercicio de tracción, de nuevo con 8 repeticiones y una más cada día hasta 20. A partir de ahora llevas el ZERO también por la noche.
- Después
El programa completo
Tres veces al día, 20 ejercicios básicos y 20 de tracción, más el uso nocturno. Al cabo de unas semanas entrenas de día con el ONE, más firme.
- A lo largo de meses
El patrón funciona por sí solo
Hasta que los nuevos procesos funcionen sin pensar, el manual de ejercicios calcula de seis a doce meses.
El trabajo lo hacen los labios y la lengua, no la mandíbula ni la nuca. Cabeza erguida, hombros relajados, respiración nasal tranquila, la punta de la lengua en su punto de referencia; más información en Posición de reposo de la lengua.
Si la nuca, el mentón o los músculos masticatorios se tensan claramente, es demasiado. Para comprobarlo, coloca dos dedos a un lado sobre el músculo masetero.
Ajustar en lugar de dejarlo
Una reacción es una indicación sobre la dosis. Menos repeticiones mantienen en marcha el proceso de aprendizaje.
Superar los días malos
Si un día no te encuentras bien, practica solo la posición de referencia de la lengua y la respiración nasal, sin el aparato. Eso también cuenta.
Aumentar tras días tranquilos
No vuelvas a aumentar hasta que hayas tenido dos o tres días seguidos tranquilos.
Mantener la constancia
Un patrón de muchos años no cambia en unos días. Más en Desarrollo y duración.
Encontrarás todos los módulos en las páginas de ejercicios. Si no avanzas por tu cuenta o quieres tener acompañamiento, una consulta puede revisar tu ejecución.
Preguntas
Preguntas frecuentes
¿Existe un empeoramiento inicial en el entrenamiento FaceFormer?
Al principio pueden aparecer reacciones, como agujetas en el cuello, un ruido en el oído más claro, más saliva o presión en los dientes. No hablamos de empeoramiento, sino de adaptación: se cambia un patrón al que se está acostumbrado desde hace años. Según nuestra experiencia, es un cambio y no un daño, porque el entrenamiento devuelve la respiración, la deglución y el equilibrio de la cabeza a su patrón natural. Si se sigue esta lógica, con ello no se hace nada mal.
¿Cuánto dura la adaptación al principio?
Las agujetas suelen remitir al cabo de unos días. Según nuestra experiencia, en muchas personas las reacciones se atenúan claramente en las dos o tres primeras semanas, sobre todo si se aumenta poco a poco. El ejercicio de tracción o el uso nocturno pueden volver a provocar algo de forma pasajera.
¿Debo interrumpir el entrenamiento si empeora?
No, reduce las repeticiones en lugar de dejarlo del todo: solo el ejercicio básico con 8 repeticiones, cada día una más hasta llegar a 20, y solo entonces añade el ejercicio de tracción y el uso nocturno. Distinto es el caso de señales de alarma como una pérdida auditiva repentina o un vértigo rotatorio intenso: consúltalo pronto con un médico.
Desde que entreno, mi tinnitus es más fuerte. ¿Es normal?
Ocurre al principio. El cerebro procesa la audición junto con señales de la mandíbula y la nuca, y es precisamente ahí donde el entrenamiento produce cambios. Reduce la carga y sigue entrenando con una ejecución correcta. Si el ruido aparece de repente junto con una peor audición, late al ritmo del corazón o todo da vueltas con fuerza, consúltalo pronto con un médico.
Desde que entreno tengo mareos. ¿Debo seguir?
Una sensación de mareo leve y por fases puede aparecer durante el cambio, porque el equilibrio de la cabeza se reorienta. Entrena durante menos tiempo y, si ya llevas el FaceFormer por la noche, deja el uso nocturno unos días. Un vértigo rotatorio intenso o los déficits neurológicos no son adaptación y deben consultarse pronto con un médico.
¿Por qué el FaceFormer presiona por la noche sobre los incisivos?
La membrana se apoya contra la arcada dental por la presión negativa en la boca cerrada. Los dientes protruidos lo notan más; al principio es frecuente. La presión muestra que hay fuerzas que actúan sobre la arcada dental. Si los labios y la lengua vuelven a trabajar en el patrón fisiológico, estas fuerzas cambian, y eso puede crear las condiciones para que cambie una posición dental. No se puede asegurar un resultado determinado. Si te resulta demasiado molesto, deja el uso nocturno durante un tiempo, sigue entrenando de día y luego vuelve a acercarte poco a poco.
¿Existe un empeoramiento inicial con la férula para la DCM?
También tras una nueva férula de descarga algunas personas cuentan que el comienzo fue difícil, porque la férula impone a la mandíbula una nueva posición. En ese caso, la persona de referencia es la consulta dental que la ajustó. La férula y el FaceFormer no se llevan en la boca al mismo tiempo, y no dejes por tu cuenta una férula prescrita.
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Cómo seguir
Fuentes
- Grabia S, Ernst E (2003). Homeopathic aggravations: a systematic review of randomised, placebo-controlled clinical trials. Homeopathy 92(2):92-98. PMID 12725251. Fuente
- Cheung K, Hume P, Maxwell L (2003). Delayed onset muscle soreness: treatment strategies and performance factors. Sports Medicine 33(2):145-164. PMID 12617692. Fuente
- Yoshida E, Lobbezoo F, Fueki K, Naeije M (2012). Effects of delayed-onset muscle soreness on masticatory function. European Journal of Oral Sciences 120(6):526-530. PMID 23167469. Fuente
- Sanchez TG, Guerra GC, Lorenzi MC, Brandão AL, Bento RF (2002). The influence of voluntary muscle contractions upon the onset and modulation of tinnitus. Audiology and Neuro-Otology 7(6):370-375. PMID 12401968. Fuente
- Wolpert DM, Ghahramani Z, Jordan MI (1995). An internal model for sensorimotor integration. Science 269(5232):1880-1882. PMID 7569931. Fuente
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El entrenamiento FaceFormer tiene como objetivo volver a ajustar de forma fisiológica las funciones básicas de respiración, deglución y equilibrio de la cabeza mediante el cierre de la boca y la posición de referencia de la lengua, y crea así la condición previa para que las molestias puedan mejorar. No sustituye a una valoración médica. Encontrarás terapeutas cerca de ti en el directorio de terapeutas.
