Terapia · En combinación
Complementar.No sustituir.
Aparato de ortodoncia, férula, aparato de terapia respiratoria, logopedia o cirugía: cada uno de estos tratamientos tiene su especialidad y su justificación. La terapia FaceFormer actúa en otro punto, en el patrón de control común de la respiración, la deglución y el equilibrio de la cabeza. Aquí puedes leer cómo encajan ambos y qué tener en cuenta al combinarlos.
Los tratamientos prescritos por un médico no los dejes por tu cuenta.
El entrenamiento FaceFormer se suma; no quita nada. Si más adelante cambia algo en un tratamiento existente lo decides junto con la consulta que lo prescribió.
El enfoque
Cada especialidad en su lugar, el entrenamiento al principio de la cadena
La respiración, la deglución y el equilibrio de la cabeza funcionan sin interrupción. Si su patrón se desvía, el cuerpo compensa, a menudo durante años. Las consecuencias aparecen en lugares muy distintos, y ahí es donde actúan los tratamientos especializados.
El patrón de control
La respiración, la deglución y el equilibrio de la cabeza se controlan conjuntamente en el tronco del encéfalo. Aquí empiezan muchas cadenas causales.
La adaptación
La lengua, los labios, la mandíbula y la cabeza se desvían para que respirar y tragar sigan siendo posibles.
Las consecuencias
Dientes, articulación temporomandibular, sueño, cuello o habla. Muchas molestias pueden estar relacionadas con el patrón.
El tratamiento especializado
La ortodoncia, la odontología, la medicina del sueño, la logopedia, la fisioterapia o la cirugía tratan lo que se manifiesta.
El Dr. Klaus-Jürgen Berndsen llama a la coexistencia de muchos tratamientos especializados sobre el mismo conjunto de molestias terapia de síntomas en variación. No es un reproche. Cada especialidad es competente en su ámbito; a menudo solo falta la mirada común al principio de la cadena. La terapia FaceFormer aporta esa mirada. Entrena funciones naturales para que vuelvan a su patrón, y con ello no haces nada mal.
Ambos tienen su lugar
Un aparato de ortodoncia ordena los dientes, una férula los protege y un aparato de terapia respiratoria mantiene abiertas las vías respiratorias por la noche. El entrenamiento trabaja sobre el patrón que actúa cada día sobre todo ello.
Patrón en lugar de fuerza
Se entrena la secuencia, no la fuerza muscular. Con muchas repeticiones iguales y limpias, el sistema nervioso aprende hasta que el patrón funciona sin prestarle atención.
El resultado depende de muchos factores
De cuánto tiempo lleve existiendo un patrón, de si han cambiado estructuras y de la regularidad con que entrenes. El entrenamiento crea las condiciones para que las molestias puedan mejorar.
Dientes y maxilares
Aparato de ortodoncia, retenedor y férula
La ortodoncia y la odontología trabajan sobre los dientes, la mordida y la articulación temporomandibular. El entrenamiento trabaja sobre las fuerzas que la lengua, los labios y las mejillas ejercen cada día sobre los dientes y los maxilares.
Ortodoncia
Aparato de ortodoncia y alineadores
- Qué hace. Lleva los dientes y los maxilares a una nueva posición, de forma fija con brackets, removible o con férulas transparentes.
- Cómo encaja el FaceFormer. El aparato ordena la forma; el entrenamiento, el patrón de posición de la lengua, cierre labial, deglución y respiración nasal que acompaña a esa forma en el día a día.
- Al combinarlos. Puedes entrenar en paralelo, de día y de noche, también con un aparato removible. Con brackets, una tira de cera dental protege la mucosa y el FaceFormer.
Coordina el proceso con tu consulta de ortodoncia.
Ortodoncia
Retenedor
- Qué hace. Mantiene los dientes en su nueva posición tras el tratamiento, como alambre detrás de los dientes anteriores o como férula removible.
- Cómo encaja el FaceFormer. El retenedor mantiene la forma. El entrenamiento actúa sobre lo que la lengua y los labios ejercen a diario sobre los dientes.
- Al combinarlos. Un retenedor fijo permanece en la boca durante el entrenamiento. El removible lo llevas como indique tu consulta.
Si un retenedor se retira y cuándo lo decide únicamente la consulta de ortodoncia.
Odontología
Férula de descarga y férula antirronquidos
- Qué hace. La férula de descarga pretende proteger los dientes al rechinar y apretar y descargar la articulación temporomandibular. Una férula de avance mandibular mantiene la mandíbula adelantada durante la noche.
- Nuestro punto de vista. Vemos las férulas de forma crítica. La mandíbula está guiada por músculos: por la lengua, los labios, los músculos masticatorios y el cuello. Una férula le impone una posición desde fuera, pero no cambia nada de esa guía. Precisamente esa guía es la que ajustamos con el entrenamiento. El cierre bucal, la posición de referencia de la lengua, la respiración nasal y el equilibrio de la cabeza determinan cómo reposa la mandíbula y cómo se guía al tragar.
- La biomecánica que hay detrás. Por lo general, las arcadas dentales solo se tocan brevemente, al tragar. El resto del tiempo, la mandíbula está en una posición flotante, sin contacto dental, y la musculatura masticatoria puede descansar. Una férula de descarga, en cambio, coloca entre los dientes una superficie sobre la que la mandíbula puede morder en cualquier momento. Desde nuestro punto de vista, por lo general invita más bien a morder que a hacer que la musculatura descanse.
- Al combinarlos. Durante el día entrenas como de costumbre. Una férula prescrita no la dejes por tu cuenta.
Cómo organizar la noche lo aclaras con tu consulta dental.
La noche
Qué debe ir en la boca por la noche
Por la noche, tras unas semanas de entrenamiento, llevas el FaceFormer ZERO, más blando, sin hacer ejercicios. Se coloca en el vestíbulo bucal, entre los labios y los dientes, y apoya el cierre bucal y la respiración nasal.
Si por la noche ya llevas una férula de descarga, una férula antirronquidos o una mascarilla respiratoria, no se añade sin más otro aparato. Empieza con el entrenamiento diurno. Si el FaceFormer se añade por la noche, alternándolo con la férula o más adelante, lo decides con la consulta que prescribió tu aparato nocturno.
Si en algún momento tienes la nariz tapada, por ejemplo por un resfriado, el FaceFormer puede retirarse en cualquier momento con los dedos o con la lengua.
Respiración y sueño
Aparato de terapia respiratoria y cirugía
En caso de apnea del sueño, adenoides aumentadas o una nariz estrechada, el tratamiento médico va primero. El entrenamiento puede acompañarlo.
Medicina del sueño
CPAP y otros aparatos de terapia respiratoria
- Qué hace. El aparato mantiene abiertas las vías respiratorias durante el sueño con una ligera presión positiva. En una apnea del sueño diagnosticada es un tratamiento prescrito por un médico.
- Qué no hace. El aparato no cambia nada en el patrón de control de la respiración, la deglución y el equilibrio de la cabeza. Actúa mientras se lleva puesto; por eso suele necesitarse de forma permanente.
- Cómo encaja el FaceFormer. El entrenamiento actúa sobre este patrón: el cierre bucal, la posición de la lengua y la respiración nasal, que también intervienen durante el sueño. A largo plazo, el objetivo puede ser comprobar junto con tu especialista en medicina del sueño si el uso del aparato puede reducirse o si en algún momento deja de ser necesario.
- Al combinarlos. Nunca dejes el aparato por tu cuenta. Cualquier cambio lo comentas con tu consulta de medicina del sueño, idealmente sobre la base de una medición de control.
El entrenamiento no sustituye un aparato de terapia respiratoria prescrito.
Otorrinolaringología y cirugía maxilofacial
Operaciones
- Qué hace. Una operación crea espacio donde hay un obstáculo, por ejemplo en caso de adenoides aumentadas (vegetaciones), un tabique nasal desviado o una malposición marcada de los maxilares.
- Cómo encaja el FaceFormer. El patrón respiratorio y el patrón de deglución que se han establecido en torno a un obstáculo no cambian por sí solos. Aquí puede entrar el entrenamiento. Se utiliza antes y después de operaciones en la cara, los maxilares o la lengua.
- Al combinarlos. Tras una intervención en la boca, la nariz o la faringe, no empieces hasta que la herida haya cicatrizado y la consulta que te operó lo autorice.
Si es necesaria una operación lo decide la consulta médica.
Cierre bucal
Cinta o entrenamiento
Cerrar la boca con cinta no es un tratamiento médico, pero la pregunta surge a menudo. Ambos buscan que la boca permanezca cerrada por la noche. El camino para lograrlo es distinto.
Cinta bucal
Un esparadrapo mantiene los labios juntos desde fuera. Es un cierre bucal pasivo. Los labios están cerrados, pero sus músculos apenas participan, y la cinta en sí no cambia nada en el patrón según el cual trabajan juntos la lengua, los labios y la respiración.
Entrenamiento FaceFormer
El entrenamiento practica el cierre bucal activo, junto con la posición de referencia de la lengua, la deglución y la respiración nasal, hasta que funciona sin prestarle atención. Por la noche, los propios labios sujetan el FaceFormer ZERO; la boca no se pega.
Una cinta mantiene una puerta cerrada desde fuera. El entrenamiento ajusta la bisagra, la cerradura y el marco para que se cierre sola. No recomendamos pegarse la boca por la noche, y menos aún si la nariz no está despejada, por ejemplo con un resfriado o una alergia. En caso de ronquidos con pausas respiratorias, lo primero es consultarlo con un médico.
Terapia
Logopedia, fisioterapia y osteopatía
Aquí, muchas consultas trabajan ellas mismas con el FaceFormer. Terapia y entrenamiento se complementan entonces.
Logopedia y terapia del lenguaje
Logopedia y terapia miofuncional
- Qué hace. La logopedia trabaja el habla, el lenguaje, la voz y la deglución. La terapia miofuncional clásica ejercita los labios, la lengua y la cara, normalmente sin aparato.
- Cómo encaja el FaceFormer. Muchas consultas de logopedia utilizan el FaceFormer. La consulta realiza la evaluación, elige los módulos y corrige la ejecución. La articulación de los sonidos sigue siendo un trabajo logopédico propio.
- Al combinarlos. Los ejercicios de logopedia y el entrenamiento FaceFormer pueden hacerse en paralelo. Cómo organizar ambos a lo largo del día lo comentas con tu consulta.
La diferencia entre ambos enfoques la encontrarás más abajo.
Cuerpo y postura
Fisioterapia y osteopatía
- Qué hace. Trabaja la postura, la movilidad, los músculos y los tejidos, a menudo en el cuello, los hombros y la articulación temporomandibular.
- Cómo encaja el FaceFormer. La posición de la lengua, la deglución y la respiración nasal contribuyen a ajustar el equilibrio de la cabeza. El entrenamiento aporta esta parte, desde la región bucal.
- Al combinarlos. Ambos son perfectamente compatibles. Cuéntale a tu terapeuta que entrenas con el FaceFormer.
Las consultas que utilizan el FaceFormer aparecen en el directorio de terapeutas.
Estado de los estudios
FaceFormer y terapia miofuncional
En el Hospital Universitario de Hamburgo-Eppendorf, 45 niños y adolescentes con trastornos funcionales en la región bucal se asignaron aleatoriamente a dos grupos. 26 entrenaron durante seis meses con el FaceFormer y 19 con terapia miofuncional sin aparato. A los seis meses se volvió a examinar a 30 de ellos, 17 con FaceFormer y 13 sin aparato; a ellos se refieren los porcentajes.
Los dos métodos parten de enfoques distintos. La terapia miofuncional ejercita la fuerza y la movilidad de músculos concretos. La terapia FaceFormer trabaja sobre el patrón según el cual interactúan la respiración, la deglución y el equilibrio de la cabeza, con la misma secuencia de ejercicios para las tres.
La fuerza labial aumentó en ambos grupos; la terapia miofuncional alcanzó ahí su propio objetivo. En la vía respiratoria y el patrón de deglución, es decir, en lo que ocurre sin prestar atención, los grupos se separaron. En la pronunciación no se observó ninguna diferencia. El estudio es pequeño y no dice nada sobre la estabilidad a largo plazo.
Respiración bucal
Patrón de deglución defectuoso tras 6 meses
Schwan M, tesis doctoral, Universidad de Hamburgo 2007. Korbmacher et al., Int J Orofacial Myology 2004. Aleatorizado, 45 niños y adolescentes, seis meses, 30 reexaminados (17 con aparato, 13 sin él).
Preguntas
Preguntas frecuentes
¿Sustituye el entrenamiento a mi tratamiento actual?
No. Los complementa. Los tratamientos prescritos por un médico, como el aparato de ortodoncia, la férula o el aparato de terapia respiratoria, no los dejes por tu cuenta; comenta cada paso con la consulta que los prescribió.
¿Puedo usar el FaceFormer con ortodoncia fija?
Sí. El ZERO y el ONE pueden usarse junto con brackets, de día y de noche. Una tira de cera dental sobre los brackets protege la mucosa y el FaceFormer. Coordina el proceso con tu consulta de ortodoncia.
¿Puedo llevar por la noche la férula y el FaceFormer?
No a la vez. Vemos las férulas de forma crítica. La mandíbula está guiada por músculos: por la lengua, los labios, los músculos masticatorios y el cuello. Una férula le impone una posición desde fuera, pero no cambia nada de esa guía. Precisamente esa guía es la que ajustamos con el entrenamiento. Durante el día entrenas sin restricciones. Una férula prescrita no la dejes por tu cuenta: si el FaceFormer la sustituye por la noche lo comentas con tu consulta dental.
¿Es normal que el FaceFormer se caiga las primeras noches?
Sí, al principio es frecuente. Por la noche, solo los labios sujetan el FaceFormer ZERO en el vestíbulo bucal. Mientras el cierre bucal y la respiración nasal se van asentando durante el sueño, a menudo todavía se sale. La adaptación dura un tiempo variable, desde una noche hasta unas semanas. Durante ese tiempo, el entrenamiento diurno continúa con normalidad.
¿Puede el FaceFormer sustituir mi aparato de CPAP?
No por tu cuenta. El aparato mantiene abiertas las vías respiratorias mientras se lleva puesto; el entrenamiento actúa sobre el patrón que hay detrás. A largo plazo, el objetivo puede ser comprobar con tu consulta de medicina del sueño si el uso del aparato puede reducirse o si en algún momento deja de ser necesario, idealmente tras una medición de control. Hasta entonces, nunca lo dejes por tu cuenta.
¿Cuál es la diferencia entre el FaceFormer y la terapia miofuncional?
La terapia miofuncional suele trabajar los labios, la lengua y la cara por separado y sin aparato. La terapia FaceFormer integra el cierre labial, la posición de la lengua, la deglución y la respiración nasal en una misma secuencia. El FaceFormer marca la dirección en lugar de forzar el movimiento. Muchas consultas de logopedia utilizan ambas.
¿Cuándo puedo entrenar después de una operación?
Cuando la herida haya cicatrizado y la consulta que te operó dé su conformidad. Esto se aplica a intervenciones en amígdalas, nariz, maxilares y lengua. Después de una operación maxilar, lo mejor es que acuerdes antes el inicio con tu consulta o con nosotros en el 02303 89991.
¿Tiene que conocer mi consulta el FaceFormer?
Es útil. Encontrarás consultas con formación en FaceFormer en el directorio de terapeutas. Además, los ejercicios están explicados en esta web y en la app.
Fuentes
- Schwan M (2007): Evaluation einer innovativen apparativen Therapie zur Harmonisierung der orofazialen Muskulatur und Funktion. Tesis doctoral, Hospital Universitario de Hamburgo-Eppendorf. Texto completo
- Korbmacher HM, Schwan M, Berndsen S, Bull J, Kahl-Nieke B (2004): Evaluation of a new concept of myofunctional therapy in children. Int J Orofacial Myology 30:39–52. PubMed
- Kahl-Nieke B, Korbmacher H, Berndsen S et al. (2003): Evaluation of a new concept of functional therapy supporting orthodontic treatment. 79.º Congreso de la European Orthodontic Society, Praga.
- Booth D, Kinzinger G (2021): Behandlung eines offenen Bisses mit einer Kombination aus Highpull-Headgear und Face Former. Kieferorthopädie 35 (Quintessenz). Informe de caso.
- Berndsen K, Berndsen S (2023): FaceFormer-Therapie. Neurophysiologische Kausaltherapie bei CCDS. En: Langenhan J, Kopp S (eds.): Zahnärztliche Schlafmedizin. Thieme, pp. 285–302.
- Berndsen K (en preparación): Trust the Triad. Capítulos: Límites de las terapias de deglución, Forma y arquitectura de estímulos, Por qué merece la pena fijarse en la tríada.
Leer más
Conocimiento sobre el tema
Cómo seguir
Empezar
Preparado para el entrenamiento?
La app gratuita de FaceFormer guía los ejercicios básicos, cuenta contigo y te recuerda las sesiones. Si lo deseas, te acompaña una consulta del directorio de terapeutas.
FaceFormer ZERO + ONE
Las dos durezas de material para empezar, para el día y para la noche. El set para adultos.
FaceFormer ZERO
El FaceFormer más blando para empezar, para niños y para la noche.
FaceFormer ZERO set infantil
ZERO con caja de higiene, funda de peluche y cuaderno de logros con sellos.
El entrenamiento FaceFormer tiene como objetivo volver a ajustar de forma fisiológica las funciones básicas de respiración, deglución y equilibrio de la cabeza mediante el cierre de la boca y la posición de referencia de la lengua, y crea así la condición previa para que las molestias puedan mejorar. No sustituye a una valoración médica. Encontrarás terapeutas cerca de ti en el directorio de terapeutas.