Sinusitis (inflamación de los senos paranasales): causas, tratamiento y ventilación

Artículo especializado: nariz

Sinusitis (inflamación de los senos paranasales)Cuando a los senos paranasales no les llega aire

¿Presión en la cara, la nariz tapada y la sinusitis vuelve una y otra vez? Aquí descubrirás dónde se encuentran los senos paranasales, en qué síntomas reconoces una sinusitis aguda o crónica, qué aportan los tratamientos médicos y por qué la respiración nasal es un patrón de respiración, deglución y equilibrio de la cabeza.

¿Te suena?

¿Presión en la cara y la nariz tapada?

¿Qué te pasa a ti?

Toca lo que se aplica a tu caso.

Si se cumplen varios puntos, vale la pena fijarse en cómo se ventilan tus senos paranasales. Una sinusitis empieza a menudo con una infección. Que remita o que vuelva depende, desde nuestro punto de vista, también de cuánto aire pasa por tu nariz de día y de noche.

De dónde viene la presiónLo que puedes hacer ahoraCuándo necesitas consejo médico
Esto no sustituye a una exploración. Solo te indica dónde puedes seguir leyendo en este artículo.

Lo más importante en resumen

  • La sinusitis es una inflamación de la mucosa de los senos paranasales. Estas cavidades llenas de aire están unidas a la nariz por aberturas estrechas. Si allí se hincha la mucosa, se acumula la secreción y aparece presión en la cara.
  • En muchos casos, una sinusitis aguda empieza con una infección vírica y a menudo remite por sí sola. Se habla de sinusitis crónica cuando las molestias duran más de doce semanas.
  • La ventilación y el drenaje de los senos paranasales dependen de la respiración nasal, y la respiración bucal constante es, desde nuestro punto de vista, un eslabón de esta cadena. La respiración nasal es un patrón de respiración, deglución y equilibrio de la cabeza, y los patrones se pueden entrenar.

Vídeo

Despejar los senos paranasales: primero subir escaleras, luego tararear grave como un oso

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Anatomía

¿Dónde están los senos paranasales?

Alrededor de la nariz hay varias cavidades en el cráneo. Su estado influye en que un resfriado se convierta o no en una sinusitis.

Los senos paranasales son cavidades pares llenas de aire en el cráneo facial. Hay cuatro grupos: los senos frontales sobre las cejas, los senos maxilares en las mejillas, las celdillas etmoidales entre los ojos y los senos esfenoidales en lo profundo, detrás de la nariz. Están revestidos de una mucosa que se continúa con la mucosa de la nariz. Por eso la literatura especializada habla hoy de rinosinusitis.

El gráfico muestra a la izquierda senos paranasales sanos y a la derecha senos inflamados: la mucosa está hinchada y el moco llena la cavidad. Los senos esfenoidales están tan atrás de la nariz que no se ven en la vista frontal.

Gráfico rotulado de los senos paranasales en la cara: seno frontal, celdillas etmoidales, seno maxilar y fosa nasal; a la izquierda, senos paranasales sanos; a la derecha, senos paranasales inflamados con la mucosa hinchada y exceso de moco
Situación de los senos paranasales: seno frontal, celdillas etmoidales y seno maxilar junto a la fosa nasal; a la izquierda sanos, a la derecha inflamados.
SenoDel latín «sinus», bahía o cavidad; aquí, cada uno de los senos paranasales
SinusitisLa inflamación de la mucosa de uno o varios senos paranasales
OstiumLa abertura estrecha por la que cada seno paranasal está unido a la nariz. Por ella entra el aire y sale el moco

Los conductos del seno frontal, el seno maxilar y las celdillas etmoidales anteriores desembocan en un espacio reducido en el meato nasal medio, bajo el cornete medio. Si la mucosa se hincha en ese punto, puede afectar a varios senos paranasales a la vez. El lugar donde notas la presión suele indicar qué cavidad está implicada.

¿Dónde notas la presión cuando te inclinas hacia delante?

La nariz como laboratorio

Los senos paranasales no son un espacio vacío

Durante mucho tiempo se consideró que los senos paranasales eran cavidades sin una función clara, por ejemplo una caja de resonancia para la voz. Hoy se sabe que en ellos se produce algo de forma continua.

En 1995, un grupo de trabajo dirigido por Jon Lundberg en el Instituto Karolinska de Estocolmo demostró que la mucosa de los senos paranasales produce óxido nítrico, abreviado NO. En el aire de los senos paranasales se encontraba en concentraciones muy altas. En cambio, en la mucosa de la fosa nasal principal, la enzima que produce el NO solo mostraba una actividad débil1.

Los senos paranasales no son una cavidad. Son un laboratorio.Producen de forma continua una sustancia mensajera que llega a las vías respiratorias con la respiración nasal.

El NO inhibe el crecimiento de bacterias. Los autores vieron en ello una razón por la que los senos paranasales sanos se mantienen con pocos gérmenes1. Con el aire inspirado, el NO de los senos paranasales llega a la faringe, la tráquea y los pulmones. Con respiración bucal, el aire evita este camino. Desde nuestro punto de vista, esta es una de las razones por las que la nariz es la vía prevista para el aire que respiramos.

Ventilación y drenaje

Por qué un conducto estrecho importa tanto

Los senos paranasales sanos necesitan dos cosas. Tiene que entrar aire fresco y tiene que salir el moco. Ambas cosas pasan por la misma abertura estrecha.

La mucosa de los senos paranasales tiene finos cilios. Baten en ondas coordinadas y empujan la película de moco, con todo lo que ha quedado atrapado en ella, hacia la abertura de la cavidad y más allá, en dirección a la faringe. Esto se llama aclaramiento mucociliar. Para que funcione, la mucosa necesita humedad, calor y aire.

Las aberturas de los senos paranasales son estrechas. Basta una ligera hinchazón de la mucosa para obstruirlas. Entonces ya no entra aire fresco, el moco deja de drenar y, en el espacio cerrado, los patógenos encuentran buenas condiciones.

El grupo de trabajo de Estocolmo de Eddie Weitzberg y Jon Lundberg resumió en 2002 que la obstrucción de esta abertura es un acontecimiento central en la aparición de una sinusitis2.

Vídeo 3D: el aire respirado pasa por los cornetes nasales, aquí en rojo, hasta la faringe y vuelve. Bajo el cornete medio desembocan varios senos paranasales.
15 veces

aumentó el NO en la nariz al tararear en comparación con la espiración tranquila, medido en diez personas sanas. En el modelo, el aire en vibración mejoró claramente el intercambio de gases entre la nariz y el seno paranasal2

Como un sótano con una ventana pequeña

Un sótano con una ventana pequeña se mantiene seco mientras la ventana esté abierta y el aire circule. Si se tapa la ventana, el aire se estanca y todo se vuelve húmedo y huele a cerrado. Así vemos, más o menos, los senos paranasales. Lo decisivo no es su tamaño, sino que el aire y el moco pasen sin obstáculos por la abertura.

Causas

Senos paranasales: causas de una inflamación

Una sinusitis rara vez tiene una sola causa. Al principio suele haber una infección, a la que se suman condiciones que dificultan la ventilación.

En muchos casos, una sinusitis aguda empieza con una infección vírica, es decir, con un resfriado común. Hasta qué punto están relacionados el resfriado y los senos paranasales lo mostró un estudio de la Universidad de Virginia. Allí se examinó mediante tomografía computarizada a adultos jóvenes con un resfriado reciente.

87%

de los 31 adultos con un resfriado de dos a cuatro días mostraban en la TC alteraciones en uno o ambos senos maxilares3

77%

tenían obstruido el infundíbulo etmoidal, el estrechamiento por el que varios senos paranasales desembocan en la nariz3

11 de 14personas revisadas

mostraban dos semanas después alteraciones claramente menores o ninguna, sin antibióticos3

Así pues, un resfriado llega casi siempre a los senos paranasales y en muchos casos remite por sí solo. Que se convierta en una sinusitis persistente o recurrente depende de otras condiciones. Todas tienen algo en común: dificultan la ventilación y el drenaje.

Alergias

La fiebre del heno y otras alergias hacen que la mucosa se hinche y pueden estrechar aún más las aberturas de los senos paranasales.

Tabaco

En una encuesta europea, la sinusitis crónica era claramente más frecuente en las personas fumadoras que en las que no fuman4.

Estrechamientos

Los pólipos, los cornetes nasales agrandados o un tabique nasal muy desviado pueden dificultar el drenaje.

Respiración bucal

Si por la nariz pasa poco aire, a su mucosa le falta el estímulo del flujo de aire. Desde nuestro punto de vista, un factor que a menudo se pasa por alto; más información más abajo.

Por cierto, un tabique nasal ligeramente torcido es lo normal. Por qué su forma por sí sola dice poco sobre lo libre que está la nariz lo puedes leer en el artículo Tabique nasal desviado.

Síntomas y evolución

Síntomas: ¿sinusitis aguda o crónica?

Los síntomas de una sinusitis son parecidos en la forma aguda y en la crónica. Lo que cambia es la duración y la evolución.

Presión en la cara

Sobre la frente, en las mejillas o entre los ojos, a menudo más fuerte al agacharse.

Nariz tapada

La nariz está obstruida, en un lado o en los dos.

Secreción

El moco sale por delante de la nariz o baja por detrás hacia la garganta.

Olfato

El olfato y el gusto están disminuidos.

Cabeza y dientes

Dolor de cabeza o una sensación de tirantez en los molares superiores.

Cansancio

Te sientes cansado y enfermo; en una inflamación aguda, a veces con fiebre.

Dónde se nota la presión depende de qué seno paranasal esté afectado. En una sinusitis frontal se nota por encima de las cejas y en la frente, y aumenta al agacharse, toser o hacer fuerza. En los senos maxilares, la presión se nota en las mejillas, a veces como un dolor de muelas en los molares superiores, y en las celdillas etmoidales, entre los ojos, en la raíz de la nariz.

Si las molestias remiten en pocas semanas, se habla de una sinusitis aguda. Se habla de sinusitis crónica cuando varias de estas molestias duran más de doce semanas, entre ellas una nariz taponada o que gotea. Una gran encuesta europea aplicó estos criterios a la población4.

10,9%

de las 57.128 personas encuestadas en 19 centros europeos cumplían los criterios de una sinusitis crónica, aproximadamente una de cada diez4

6,9 a 27,1%

fue el porcentaje según el centro. Las diferencias entre regiones eran grandes4

Hazte examinar por un médico si tienes fiebre alta o un dolor muy fuerte en un solo lado, si los párpados o la piel alrededor de los ojos se enrojecen o se hinchan, si ves doble o peor, si tienes dolor de cabeza intenso con rigidez de nuca o si, después de una mejoría inicial, vuelves a encontrarte claramente peor. Una sinusitis bacteriana con fiebre y dolor fuerte requiere tratamiento médico.

Actuar por tu cuenta

¿Qué hacer ante una sinusitis? Primero moverse, luego tararear

Ante una sinusitis puedes hacer tú mismo dos cosas que actúan en las estrechas aberturas de los senos paranasales: moverte con brío unos minutos para que se deshinche la mucosa nasal y, después, tararear con los labios cerrados para que el aire de la nariz y de los senos paranasales vibre. Si hay fiebre alta, dolor intenso o hinchazón alrededor de los ojos, la inflamación requiere tratamiento médico.

Senos paranasales tapados: ¿qué hacer? Los senos paranasales están conectados con la nariz mediante aberturas estrechas. Si allí se hincha la mucosa, la secreción se acumula y la presión en la cara aumenta. Dr. Berndsen muestra para ello una secuencia sencilla de movimiento y tarareo. El movimiento deshincha la mucosa durante unos minutos, y justo en esa ventana el tarareo hace vibrar el aire en las aberturas.

  1. Paso 1

    Moverse con brío unos minutos

    Sube una cuesta a buen paso o unas cuantas escaleras, con la intensidad que te siente bien. Con el esfuerzo, el sistema nervioso vegetativo pasa a modo de actividad, el simpático estrecha los vasos sanguíneos de los cuerpos cavernosos de la mucosa nasal, y esta se deshincha. Si tienes fiebre, molestias cardiovasculares o si el esfuerzo no te sienta bien, omites este paso y tarareas en reposo.

  2. Paso 2

    Boca cerrada y tararear

    Labios cerrados, un «Mmmh» grave y tranquilo, durante unos segundos. Luego inspira tranquilamente por la nariz y repite. El aire de la nariz vibra, y en las aberturas de los senos paranasales el intercambio de aire se vuelve claramente más rápido8.

  3. Paso 3

    Rondas cortas con pausas

    Con varios golpes de tarareo seguidos, el efecto se debilita. Tras unos tres minutos de pausa vuelve a estar completo8. Puedes hacerlo varias veces al día en rondas cortas.

  4. Después

    Seguir respirando por la nariz

    Mantén los labios cerrados y respira tranquilamente por la nariz. Así el flujo de aire se queda donde los senos paranasales lo necesitan.

«Así que cerráis la boca y luego como un oso».Dr. Berndsen sobre el tarareo en su vídeo sobre la sinusitis recurrente (2024). Se refiere a un zumbido grave con los labios cerrados.

15 veces

más óxido nítrico (NO) midieron Weitzberg y Lundberg en el aire nasal al tararear que al espirar tranquilamente, en un estudio con diez personas sanas2

46%

menos resistencia nasal cinco minutos después de cinco minutos de esfuerzo intenso, medido en 20 personas sanas. Un espray nasal descongestionante la redujo en un 49 % en las mismas personas9

3minutos

de pausa bastaban en personas sanas para que el pico de NO al tararear volviera a alcanzar su valor inicial8

Por qué cuenta el óxido nítrico: los senos paranasales producen NO en gran cantidad; inhibe los gérmenes y llega con el aire respirado a las vías respiratorias más profundas. Al tararear aumenta mucho en la nariz, porque el aire que vibra mezcla rápidamente el contenido de los senos paranasales2. Según nuestro conocimiento, no se ha estudiado si tararear acorta una inflamación; las mediciones se hicieron en personas sanas. El propio grupo de trabajo escribe que los posibles efectos terapéuticos aún deben comprobarse2.

En el modelo del grupo de trabajo, la amplitud de la abertura fue el factor más importante para el efecto8. Si las aberturas están muy hinchadas, es de esperar que al tararear llegue poco, por eso el movimiento va antes. Ambas cosas son una ayuda para el momento, una muleta en el mejor sentido. Por qué los senos paranasales se tapan una y otra vez solo lo responde la mirada al patrón respiratorio, más abajo.

Acude al médico si tienes fiebre alta o un dolor muy intenso en un solo lado, si la piel alrededor de los ojos se hincha o se enrojece, si ves peor o si empeora de nuevo tras una mejoría inicial. En ese caso, el movimiento y el tarareo no sustituyen a un tratamiento.

Respiración bucal y mucosa

Cuando la nariz deja de usarse

Una nariz tapada lleva a la respiración bucal. A la inversa, la respiración bucal le quita a la nariz lo que la mantiene sana.

La mucosa de la nariz vive del flujo de aire. Este da su estímulo a los cuerpos cavernosos, las glándulas y los cilios, y arrastra consigo el NO de los senos paranasales. Desde nuestro punto de vista, el tejido de las vías respiratorias se comporta como los músculos y el tejido conjuntivo en todo el cuerpo. Lo que está integrado en una función se usa y conserva su tono. Lo que no se usa se relaja.

Con la respiración bucal, el aire toma el camino más corto. Evita los cornetes nasales y los senos paranasales, llega a la faringe más frío y más seco, y el flujo de aire por la nariz se debilita.

Hasta qué punto la respiración bucal y la sinusitis están directamente relacionadas se ha estudiado hasta ahora poco. En cambio, los mecanismos de fondo, ventilación, limpieza y NO, están bien descritos. En ellos se basa nuestro punto de vista.

Vídeo 3D: con la boca abierta, una parte del aire respirado pasa por la boca, sin pasar por la nariz ni los cornetes nasales.
  1. La nariz se usa poco

    A menudo empieza con una infección, una alergia o con respiración bucal ya en la infancia.

  2. Falta el flujo de aire

    La mucosa y los cuerpos cavernosos reciben menos estímulo y la limpieza se ralentiza.

  3. La mucosa se hincha

    Las estrechas aberturas de los senos paranasales se estrechan aún más. El aire entra peor y el moco sale peor.

  4. La boca toma el relevo

    La nariz se nota tapada y el aire toma el camino más fácil por la boca.

  5. El círculo se cierra

    Cada nueva infección encuentra unos senos paranasales mal ventilados. Así, muchos resfriados pueden convertirse en una sinusitis recurrente o crónica.

En nuestra opinión, la respiración bucal constante es un eslabón de esta cadena. Si apenas pasa aire por la nariz, también los orificios de los senos paranasales se ventilan menos, la mucosa se inflama con más facilidad y la secreción se estanca. Parece razonable concluir que la respiración bucal favorece las inflamaciones de los senos paranasales. Desde nuestro punto de vista, al principio de estas cadenas causales suele haber una función básica alterada, y quien quiera salir del círculo necesita un patrón respiratorio que utilice la nariz, de día y de noche.

Tratamiento

Sinusitis: lo que ayuda

El tratamiento médico de una sinusitis busca aliviar la hinchazón y las molestias y mejorar el drenaje. Aquí situamos con objetividad los remedios más habituales.

Los antibióticos actúan contra las bacterias, no contra los virus. Una revisión Cochrane analizó 15 estudios con 3.057 adultos tratados de forma ambulatoria por una sinusitis aguda. Para los casos sin complicaciones, los autores no ven lugar para los antibióticos. Sin embargo, en los estudios no estaban representados los niños, las personas con defensas debilitadas ni los casos graves5.

46%

estaban sanos sin antibióticos al cabo de una semana; a los 14 días, el 64 %5

5 a 11de cada 100

se curaron más rápido con antibióticos que sin ellos5

13de cada 100

tuvieron además efectos secundarios con antibióticos5

Sobre los lavados nasales con solución salina, los estudios son escasos. Otra revisión Cochrane encontró para la sinusitis crónica solo dos estudios adecuados. Los lavados diarios con mayor cantidad mostraron cierto beneficio, pero la calidad de las pruebas era baja6. Los aerosoles nasales descongestionantes dan aire a corto plazo y solo están pensados para unos pocos días. Los aerosoles con cortisona se prescriben a menudo durante bastante tiempo en la sinusitis crónica.

En la sinusitis crónica marcada, por ejemplo con pólipos, a veces se opera. Una intervención amplía los orificios de los senos paranasales, pero no cambia el patrón respiratorio. En un gran análisis de Utah con 33.090 adultos, el 10,8 % de las personas operadas por sinusitis crónica volvió a ser operado más adelante, y en las personas operadas con asma adicional, el 21,5 %7. Por eso, desde nuestro punto de vista, antes de cualquier intervención conviene examinar la respiración nasal, aunque el entrenamiento no excluye una operación.

Si usas espray nasal, espray de cortisona u otros medicamentos por consejo médico, no los dejes por tu cuenta y comenta los cambios con tu consulta. El entrenamiento de las funciones básicas se puede combinar con un tratamiento médico, también antes o después de una operación.

La tríada

La respiración nasal es un patrón

El tratamiento alivia la inflamación. Que después los senos paranasales sigan bien ventilados se decide en el día a día, con cada respiración y con cada deglución.

Función básica 1

Respiración

La respiración nasal tranquila calienta, humedece y limpia el aire, y mantiene en marcha el intercambio entre la nariz y los senos paranasales. Con ella, el NO de los senos paranasales llega a las vías respiratorias.

Función básica 2

Deglución

Tragas muchos cientos hasta mil veces al día. Después, la lengua se apoya en el paladar, la base de la lengua sella la cavidad bucal hacia la faringe y el flujo de aire se queda en la nariz. El punto de partida es la posición de referencia de la lengua.

Función básica 3

Equilibrio de la cabeza

Si la cabeza está en equilibrio sobre el cuerpo, el espacio de la faringe queda libre. Si se desplaza hacia delante, desde nuestro punto de vista la boca se abre con más facilidad y la nariz se usa menos.

Así que la respiración nasal necesita algo más que una nariz despejada. Necesita una cavidad bucal sellada. Si la boca está abierta, la presión se compensa por la boca aunque la nariz esté libre, y gran parte del aire toma el camino más corto. Entonces a los senos paranasales les falta justo el flujo de aire del que vive su ventilación.

No es la nariz abierta la que ventila los senos paranasales, sino la nariz usada.Cuánto se usa la nariz lo decide la interacción de respiración, deglución y equilibrio de la cabeza. Esta interacción es un proceso almacenado y por eso se puede entrenar.

Si una sinusitis vuelve, desde nuestro punto de vista la causa no suele estar solo en la mucosa, sino también en el patrón respiratorio. El sistema funcional triádico está al principio de muchas de estas cadenas causales.

Entrenamiento

Entrenar la respiración nasal: crear las condiciones

El propósito de respirar por la nariz a menudo solo dura hasta la siguiente conversación o hasta quedarse dormido. Un patrón respiratorio es una secuencia almacenada, y esta cambia mediante la repetición. El entrenamiento FaceFormer actúa sobre la respiración, la deglución y el equilibrio de la cabeza y tiene como objetivo el cambio de respiración bucal a respiración nasal, de día y de noche. Si se sigue esta lógica, una nariz por la que vuelve a pasar el aire puede crear las condiciones para que los senos paranasales se ventilen mejor y la mucosa pueda volver a realizar su limpieza.

Durante el entrenamiento, el FaceFormer está en el vestíbulo bucal, es decir, entre los labios y los dientes. La punta de la lengua encuentra su lugar en la pequeña elevación justo detrás de los incisivos superiores. La cabeza está erguida y se respira por la nariz.

El ejercicio básico consta de tres pasos: los labios se cierran con firmeza alrededor de la cuña labial, los molares muerden brevemente y luego tragas una vez. Así se crea en la boca una ligera presión negativa que lleva la lengua al paladar. La boca permanece sellada y el aire entra y sale por la nariz.

Vídeo real: el FaceFormer está en el vestíbulo bucal, los labios están cerrados y la respiración pasa tranquila por la nariz.

A partir de la semana 6 aproximadamente se añade el ejercicio respiratorio. Inspiras por la nariz durante unos seis segundos, contienes brevemente la respiración, muerdes y tragas, y luego espiras durante seis segundos. La pausa respiratoria posterior la alargas en pequeños pasos, solo hasta donde te resulte agradable.

  1. Desde el día 1

    Ejercicio básico

    Tres veces al día unos minutos con el FaceFormer ZERO; las repeticiones las aumentas semana a semana.

  2. A partir de la semana 3, aproximadamente

    Ejercicio de tracción y noche

    Se añade el ejercicio de tracción. Por la noche llevas el FaceFormer ZERO en cuanto dominas el ejercicio básico.

  3. Tras unas semanas

    Cambio al ONE

    Durante el día entrenas con el FaceFormer ONE. Tiene el mismo tamaño y la misma forma que el ZERO, pero es de un material más firme.

  4. A partir de la semana 6, aproximadamente

    Ejercicio respiratorio

    El ejercicio respiratorio une el entrenamiento con una respiración nasal tranquila y con pausas respiratorias que se alargan con el tiempo.

  5. A lo largo de meses

    El patrón funciona por sí solo

    Hasta que los nuevos procesos funcionen sin pensar, el manual de ejercicios calcula de seis a doce meses.

La app gratuita de FaceFormer te guía por los ejercicios básicos, y todos los módulos están en las páginas de ejercicios. Si tienes fiebre, dolor fuerte en la cara o molestias que no remiten, haz que un médico examine primero tus senos paranasales. Los niños practican con un plan propio; más información en FaceFormer para niños.

Día a día

Bueno para los senos paranasales en el día a día

01

La nariz como camino normal

Labios cerrados sin tensión, punta de la lengua en el punto de referencia. Así la cavidad bucal queda sellada y el aire toma por sí solo el camino de la nariz.

02

Tararear

Tararear hace vibrar el aire y, en las mediciones, mejora el intercambio entre la nariz y los senos paranasales. Si esto tiene algún efecto en una sinusitis no se ha estudiado.

03

Tranquilo en vez de fuerte

Si la nariz está estrecha, respira más despacio en lugar de con más fuerza. Las respiraciones tranquilas pasan con más facilidad por una nariz estrecha que las apresuradas.

04

Mucosa húmeda

El aire seco de la calefacción afecta a la mucosa. Ventilar con regularidad y beber lo suficiente la ayudan en su trabajo.

05

Evitar el humo

El humo del tabaco irrita la mucosa de la nariz y de los senos paranasales. Esto también vale para el humo pasivo.

06

Equilibrio de la cabeza frente a la pantalla

Ajusta la pantalla y el asiento de modo que tu cabeza se equilibre sobre el cuerpo y no se desplace hacia delante.

07

No dejes por tu cuenta lo prescrito

Si usas un aerosol nasal u otros remedios por consejo médico, habla de cualquier cambio con tu consulta. El entrenamiento puede combinarse con ellos.

Preguntas

Preguntas frecuentes

¿Qué es una sinusitis?

Sinusitis es el término técnico para la inflamación de los senos paranasales, es decir, una inflamación de la mucosa de los senos frontales, los senos maxilares, las celdillas etmoidales o los senos esfenoidales. Como la mucosa de la nariz suele estar también afectada, la literatura especializada habla también de rinosinusitis.

¿Cuáles son las causas de una sinusitis?

En muchos casos, al principio hay una infección vírica. Lo decisivo es entonces si las estrechas aberturas de los senos paranasales siguen despejadas. Las alergias, el tabaco, los pólipos u otros estrechamientos pueden dificultar la ventilación y el drenaje. Desde nuestro punto de vista, una nariz poco utilizada, por ejemplo por una respiración bucal habitual, también forma parte de esta lista.

¿Qué es una sinusitis crónica?

Se habla de sinusitis crónica (inflamación crónica de los senos paranasales) cuando varias molestias, como una nariz taponada o que gotea, presión en la cara y un olfato disminuido, duran más de doce semanas. En una encuesta europea, esto afectaba a aproximadamente una de cada diez personas adultas. Si la inflamación vuelve una y otra vez, desde nuestro punto de vista la causa por lo general no está solo en la mucosa, sino también en cómo se usa la nariz en el día a día.

¿Cuándo debo ir al médico con una sinusitis?

Con fiebre alta, dolor muy fuerte o en un solo lado, hinchazón o enrojecimiento alrededor de los ojos, alteraciones de la visión, dolor de cabeza intenso con rigidez de nuca o si empeora de nuevo después de una mejoría inicial. Una sinusitis bacteriana con fiebre y dolor fuerte requiere tratamiento médico.

¿Qué hacer ante una sinusitis?

Muévete con brío unos minutos para que se deshinche la mucosa nasal, luego tararea con los labios cerrados y respira tranquilamente por la nariz. Tararear aumenta mucho el óxido nítrico en la nariz, porque el aire que vibra ventila más rápido los senos paranasales. Si tienes fiebre alta, dolor intenso o en un solo lado, o hinchazón alrededor de los ojos, consúltalo con un médico.

¿Cómo despejo los senos paranasales?

Si los senos paranasales están tapados, a menudo está hinchada la mucosa en sus estrechas aberturas; a veces se trata también de pólipos o de secreción espesa. El movimiento la deshincha durante unos minutos, y en esa ventana tararear con los labios cerrados hace vibrar el aire en las aberturas. Tararea en rondas cortas con unos tres minutos de pausa. Según nuestro conocimiento, no se ha estudiado si esto acorta la inflamación; es una ayuda sencilla para el momento.

Senos paranasales tapados, pero la nariz despejada: ¿a qué se debe?

Las aberturas de los senos paranasales miden solo unos pocos milímetros y se encuentran a los lados, en el meato medio. Allí la mucosa puede estar hinchada mientras la vía principal a través de la nariz está libre. A esto se suma que una nariz despejada todavía no es una nariz que se usa. Si respiras mucho por la boca, apenas pasa aire junto a las aberturas y los senos paranasales se ventilan peor. Si la presión y la sensación de senos tapados duran semanas, consúltalo con un médico.

¿Hacen falta antibióticos en una sinusitis?

En una sinusitis aguda sin complicaciones, en muchos casos no. Una revisión Cochrane encontró que, sin antibióticos, casi dos tercios estaban sanos a los 14 días, y que los antibióticos solo aceleraron el curso en pocas personas, con efectos secundarios más frecuentes. Si necesitas un antibiótico lo decide la exploración médica.

¿Ayudan los lavados nasales en la sinusitis?

Para la sinusitis crónica hay indicios de cierto beneficio de los lavados diarios con una mayor cantidad de solución salina, aunque las pruebas son de baja calidad. Los lavados alivian las molestias. No cambian nada de los hábitos con los que se usa la nariz en el día a día.

¿Puede la respiración bucal favorecer una sinusitis?

Hay pocos estudios directos al respecto. Pero está bien descrito que la ventilación, la limpieza de la mucosa y el NO de los senos paranasales dependen del flujo de aire a través de la nariz. Con respiración bucal constante falta ese flujo de aire, los orificios de los senos paranasales se ventilan peor y la secreción se estanca con más facilidad. Parece razonable concluir que la respiración bucal favorece las inflamaciones de los senos paranasales. Desde nuestro punto de vista, por lo general es una pieza más cuando una sinusitis se repite.

¿Puedo entrenar con el FaceFormer durante una sinusitis?

El entrenamiento puede combinarse con un tratamiento médico. Durante una inflamación aguda con fiebre, el tratamiento es lo primero; después vuelves a empezar. Si tu nariz lleva mucho tiempo obstruida, consúltalo con un médico antes del entrenamiento.

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Dr. Klaus-Jürgen Berndsen
Dr. Klaus-Jürgen BerndsenCreador de la terapia FaceFormer. Base del contenido: el libro «Trust the Triad». Actualizado: octubre de 2026.

Fuentes

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  2. Weitzberg E, Lundberg JO (2002). Humming greatly increases nasal nitric oxide. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 166(2):144-145. PMID 12119224. Fuente
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  9. Forsyth RD, Cole P, Shephard RJ (1983). Exercise and nasal patency. Journal of Applied Physiology 55(3):860-865. PMID 6629922. Fuente

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