Asiantuntija-artikkeli uni ja aineenvaihdunta
Diabetes, uni ja hengitysMitä yöllä on tekemistä verensokerin kanssa
Verensokeria ei säädellä vain päivällä vaan myös yöllä. Täältä saat tietää, mitä tutkimukset osoittavat unenpuutteesta, uniapneasta ja diabeteksesta, mitä uniapnean hoito muuttaa verensokerissa ja miksi hengitys, nieleminen ja pään tasapaino kuuluvat näkemyksemme mukaan rauhallisen yön säätöruuveihin.
Tuntuuko tutulta?
Verensokeri on puheenaihe, ja yöt ovat levottomia?
Mikä pitää kohdallasi paikkansa?
Napauta, mikä pitää kohdallasi paikkansa.
Jos useampi kohta pitää paikkansa, öihisi kannattaa kiinnittää huomiota. Uni ja hengitys unen aikana liittyvät sokeriaineenvaihduntaan tiiviimmin kuin moni ajattelee. Diabeteksen hoito on edelleen vastaanottosi asia. Omissa käsissäsi on malli, jolla hengität, nielet ja kannattelet päätäsi.
Uniapnea ja diabetesMitä on tutkittu ja mitä eiTärkeimmät asiat lyhyesti
- Unenpuute ja häiriintynyt syvä uni heikentävät tutkimuksissa terveiden ihmisten insuliiniherkkyyttä jo muutaman yön jälkeen.
- Obstruktiivinen uniapnea ja tyypin 2 diabetes esiintyvät usein yhdessä. Laskeeko CPAP-hoito pitkäaikaissokeria, on suurten tutkimusten perusteella avoin kysymys.
- Näkemyksemme mukaan levottoman yön ketju alkaa tavallisesti perustoiminnoista: hengityksestä, nielemisestä ja pään tasapainosta. Näiden toimintojen vakaa perusta on jokaisessa aineenvaihduntasairaudessa paras lähtökohta. Itse verensokerin kannalta harjoittelua ei ole tutkittu, eikä se korvaa diabeteksen hoitoa.
Video
Diabetes: mitä liikunnalla, hapella ja hengityksellä on tekemistä aineenvaihdunnan kanssa
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Perusteet
Diabetes lyhyesti: insuliini, sokeri ja solut
Ennen kuin puhutaan unesta ja hengityksestä, kannattaa lyhyesti katsoa, mikä aineenvaihdunnassa menee diabeteksessa epätahtiin.
Jokainen solu saa energiaa rypälesokerista eli glukoosista. Jotta se pääsee verestä lihas-, maksa- ja rasvasoluihin, tarvitaan haiman tuottamaa insuliini-hormonia. Diabetes mellituksessa, kansanomaisesti sokeritaudissa, vereen jää liikaa sokeria. Pitkän päälle tämä kuormittaa verisuonia, hermoja, silmiä ja munuaisia.
Tässä artikkelissa käsitellään tyypin 2 diabetesta. Se kehittyy hitaasti, ja siihen vaikuttavat monet tekijät: ravinto, liikunta, paino, ikä ja perimä.
Yksi tekijä jää tässä usein huomiotta: uni. Se, nukutko yöllä rauhallisesti ja syvästi vai katkeileeko hengityksesi toistuvasti, jättää jälkensä aineenvaihduntaan. Nämä jäljet voidaan mitata.
Uni ja aineenvaihdunta
Uni ja verensokeri: yö tekee osansa
Uni ei ole aineenvaihdunnan tauko. Syvän unen aikana keho säätää hormonit ja hermoston uudelleen, ja se koskee myös sokerin käsittelyä.
Chicagon yliopistossa yksitoista tervettä nuorta miestä sai kuuden yön ajan viettää sängyssä vain neljä tuntia. Sen jälkeen he käsittelivät sokeria heikommin kuin kuuden runsaan unen yön jälkeen. Stressihormoni kortisolin pitoisuus oli illalla korkeampi, ja sympaattinen hermosto, hermoston aktivoiva osa, toimi voimakkaammin1.
neljän tunnin sängyssä olon kera riitti heikentämään mitattavasti nuorten, terveiden miesten sokerin käsittelyä1
vähemmän unta, ja silti insuliiniherkkyys laski selvästi, kun häirittiin kohdennetusti vain syvää unta2
myöhempään tyypin 2 diabetekseen oli ihmisillä, joilla on vaikeuksia pysyä unessa, 10 tutkimuksen ja 107 756 henkilön analyysissä3
Toinen ruutu perustuu erityisen tarkkaan kokeeseen. Sama tutkimusryhmä häiritsi terveiden aikuisten syvää unta öisin kohdennetusti lyhentämättä unen kestoa. Insuliiniherkkyys laski, ja sitä enemmän, mitä enemmän syvää unta menetettiin2.
Merkitystä ei siis ole vain sillä, kuinka kauan nukut, vaan myös sillä, kuinka häiriöttömästi.
Verensokeria säädellään myös yöllä.Aineenvaihdunnasta puhuvan kannattaa siksi kysyä unesta ja hengityksestä unen aikana.
Uniapnea
Diabetes ja uniapnea: usein pari
Yksi yleisimmistä katkonaisen unen syistä on obstruktiivinen uniapnea. Siinä nielu painuu unen aikana toistuvasti kiinni, ja hengitys katkeaa.
Obstruktiivisessa uniapneassa ylähengitystie ahtautuu unen aikana niin paljon, että ilmavirta heikkenee tai katkeaa sekunneiksi. Aivot reagoivat lyhyellä havahtumisella, ja hengitys alkaa uudelleen, usein äänekkään kuorsahduksen saattelemana. Tämä voi toistua monta kertaa tunnissa ilman, että huomaat sitä. Miten tähän päädytään, selittää artikkelimme Kuorsaus ja uniapnea.
306:sta ylipainoisesta tyypin 2 diabeetikosta oli yhdysvaltalaisessa tutkimuksessa uniapnea unen aikana mitattuna. Reilulla puolella se oli keskivaikea tai vaikea4
uuteen tyypin 2 diabetekseen oli keskivaikeaa tai vaikeaa uniapneaa sairastavilla kuuden pitkäaikaistutkimuksen analyysissä5
Yhteys toimii todennäköisesti molempiin suuntiin. Uniapnea voi kuormittaa sokeriaineenvaihduntaa. Toisaalta pitkään jatkunut diabetes voi vaurioittaa hermoja, myös niitä, jotka ohjaavat hengitystä ja nielun refleksejä, ja siten edistää häiriintynyttä hengitystä unen aikana6. Kansainvälinen diabetesliitto neuvoo siksi ammattilaisia muistamaan toisen sairauden aina, kun kyse on toisesta7.
Jos sinulla on diabetes ja kuorsaat äänekkäästi, tai joku on huomannut sinulla hengityskatkoksia, ota asia puheeksi vastaanotollasi. Unen aikainen mittaus kotona tai unilaboratoriossa näyttää, onko sinulla uniapnea ja kuinka voimakas se on.
Selitysmalli
Mitä hengityskatkosten aikana tapahtuu kehossa
Miten nielun häiriö voi vaikuttaa verensokeriin? Tutkimus kuvaa ennen kaikkea kahta reittiä: jaksoittaista hapenpuutetta ja katkonaista unta.
Hengitystie kapenee
Unen aikana nielu antaa periksi, ja ilmavirta heikkenee tai katkeaa.
Happitaso laskee
Veren happikyllästeisyys laskee, hiilidioksidi nousee.
Aivot hälyttävät
Lyhyt havahtuminen avaa hengitystien uudelleen. Syvä uni keskeytyy.
Stressijärjestelmä käynnistyy
Pulssi, verenpaine ja aktivoiva sympaattinen hermosto nousevat, yö toisensa jälkeen, monta kertaa.
Aineenvaihdunta reagoi
Solut reagoivat insuliiniin heikommin, ja sokeri pysyy veressä pidempään.
Toisen ja neljännen vaiheen Johns Hopkinsin yliopiston tutkimusryhmä toisti laboratoriossa. Kolmetoista tervettä vapaaehtoista hengitti valveilla viiden tunnin ajan ilmaa, jonka happipitoisuutta laskettiin jaksoittain. Sen jälkeen heidän insuliiniherkkyytensä oli pienempi kuin vertailupäivänä, ja sykevaihtelu osoitti sympaattisen hermoston ylivaltaa8.
Kuin yövuoro jatkuvine hälytyksineen
Kuvittele yövuoro, jossa hälytys soi muutaman minuutin välein. Joka kerta ponnahdat ylös, pulssi kiihtyy, ja sitten menet taas makuulle. Aamulla olet kyllä maannut sängyssä, mutta et ole levännyt. Suunnilleen näin keho kokee yön, jossa on paljon hengityskatkoksia, ja aineenvaihdunta toimii seuraavana päivänä stressiolosuhteissa.
Tämä ei tarkoita, että uniapnea aiheuttaisi diabetesta. Ravinto, paino, liikunta ja perimä ovat edelleen suuret tekijät. Yö jää kuitenkin usein huomiotta.
Tutkimusnäyttö
CPAP ja verensokeri: mitä tutkimukset osoittavat
Jos uniapnea kuormittaa aineenvaihduntaa, sen hoidon pitäisi parantaa verensokeria. Aivan näin yksinkertaista se ei ole.
CPAP-hoito pitää nielun unen aikana auki lievän ylipaineen avulla maskin kautta. Se on vakiohoito keskivaikeassa ja vaikeassa uniapneassa ja estää hengityskatkokset luotettavasti niin kauan kuin laitetta käytetään. Laskeeko se myös pitkäaikaissokeria, tutkittiin vuonna 2016 kahdessa satunnaistetussa tutkimuksessa.
Kansainvälinen tutkimus, 298 henkilöä
- Tyypin 2 diabetes, suhteellisen hyvässä hoitotasapainossa, uniapnea juuri todettu
- Kuusi kuukautta CPAP-hoitoa tai tavanomainen hoito
- Ei eroa pitkäaikaissokerissa (HbA1c), ei myöskään säännöllisessä käytössä9
- Vähemmän päiväväsymystä, parempi elämänlaatu
Espanjalainen tutkimus, 50 henkilöä
- Tyypin 2 diabetes, ei optimaalisessa hoitotasapainossa, uniapnea
- Kuusi kuukautta CPAP-hoitoa tai ei CPAP-hoitoa, diabeteslääkitys ennallaan
- HbA1c laski CPAP-ryhmässä enemmän kuin vertailuryhmässä10
- Insuliiniresistenssi ja tulehdusarvot paranivat
Chicagolainen katsausartikkeli kutsuu verensokeria koskevia tuloksia ristiriitaisiksi ja näkee yhden syyn siinä, kuinka säännöllisesti laitetta todellisuudessa käytetään6. Näkemyksemme mukaan tähän tulee lisäksi toinen seikka. CPAP tukee hengitystietä ulkoapäin niin kauan kuin maski on paikallaan. Mallia, joka saa nielun painumaan kiinni unen aikana, se ei muuta.
Kainalosauvan vertaus
Kainalosauva keventää loukkaantuneen jalan kuormaa ja on tänä aikana tärkeä. Luun on parannuttava itse. Näin näemme CPAP-laitteen ja muut apuvälineet. Ne keventävät kehon työtä niin kauan kuin niitä käytetään. Hengitystien ohjausta ne eivät harjoita.
Jos käytät CPAP-laitetta tai kiskoa uniapnean vuoksi, älä koskaan lopeta sen käyttöä omin päin. Sen, voiko hoitoon tehdä muutoksia ja milloin, päättää unilääketieteen vastaanottosi kontrollimittauksen perusteella. Perustoimintojen harjoittelun voi yhdistää käynnissä olevaan hoitoon.
Toiminto oireen sijaan
Mistä ketju alkaa: hengitys, nieleminen ja pään tasapaino
Uniapnea ja kuorsaus ovat ketjun lopussa. Näkemyksemme mukaan ketju alkaa tavallisesti perustoiminnoista, kauan ennen ensimmäisiä hengityskatkoksia.
Hengitys
Kun huulet ovat kevyesti kiinni ja hengitys kulkee nenän kautta, suuonteloon syntyy lievä alipaine, joka pitää kielen kitalakea vasten. Suun kautta hengittävä menettää tämän tuen, ja alaleuka painuu unen aikana helpommin taaksepäin.
Nieleminen
Satoja tai jopa tuhat kertaa päivässä kieli asettuu nieltäessä kitalakea vasten. Jokainen nielaisu liittää kielen, pehmeän suulaen ja nielun yhteen liikesarjaan. Lähtökohtana on kielen referenssiasento.
Pään tasapaino
Kun pää on tasapainossa kehon yläpuolella, nielun tila pysyy väljänä. Jos pää siirtyy eteenpäin, ylähengitysteiden jännitys ja väljyys muuttuvat näkemyksemme mukaan.
Nämä kolme toimintoa eivät toimi erillään, vaan yhtenä mallina, jota kutsumme triadiseksi toimintapiiriksi. Jos se poikkeaa referenssijärjestyksestä, esimerkiksi suuhengityksen, matalalla olevan kielen tai eteenpäin siirtyneen pään vuoksi, keho kompensoi. Hermosto tallentaa tämän kompensaation ensisijaiseksi malliksi.
Lihakset, jotka eivät ole mukana toiminnassaan, jäävät käyttämättä ja menettävät jännitystään. Nielussa tämä tarkoittaa näkemyksemme mukaan sitä, että kudos antaa unen aikana helpommin periksi.
Malli poikkeaa
Suuhengitys, matalalla oleva kieli, häiriintynyt pään tasapaino, usein jo lapsuudesta asti.
Keho kompensoi
Hermosto tallentaa kompensaation, ja se toimii automaattisesti.
Kudos muuttuu
Nielu menettää jännitystään ja ahtautuu unen aikana.
Vaivoja ilmenee
Kuorsaus, hengityskatkokset, levottomat yöt. Milloin ja kuinka voimakkaasti, riippuu laajuudesta, kestosta ja iästä.
Lisäksi on toinen reitti. Nenähengitys tuo hengitysilmaan typpioksidia sivuonteloista13. Diabeteksessa tämän viestiaineen saatavuus verisuonen seinämässä on usein heikentynyt. Jos tätä logiikkaa seuraa, on lähellä päätelmä, ettei hengitystapa ole aineenvaihdunnalle yhdentekevä. Verensokerin osalta tätä ei ole tutkittu; näkemyksemme mukaan se on uskottavaa ja testattavissa.
Dr. Berndsenin mallin mukaan on olemassa kolmas reitti vagushermon kautta. Se yhdistää aivorungon hengityksen ja nielemisen ohjauskeskukset mahalaukkuun, suolistoon ja haimaan, ja jo syödessä se käynnistää tätä reittiä pitkin ensimmäisen insuliinin vapautumisen. Sitä, vaikuttaako järjestynyt nielemismalli tätä kautta sokeriaineenvaihduntaan, ei ole tutkittu. Kyse on mallista, ei diabeteslääkkeiden korvikkeesta, eikä se muuta sinulle määrättyä diabeteshoitoa.
Taustaa
Perustoiminnot yön säätöruuvina
Mitä tämä tarkoittaa diabetesta sairastaville? Se ei tarkoita, että harjoittelu hoitaisi diabetesta. Se tarkoittaa, että yö on tekijä, jonka parissa voit itse tehdä työtä.
Selitysmallimme yhdistää kaksi lenkkiä. Ensimmäinen on hyvin osoitettu: häiriintynyt uni ja hengityskatkokset kuormittavat sokeriaineenvaihduntaa. Toinen on lähestymistapamme: hengityksen, nielemisen ja pään tasapainon vakaa malli on näkemyksemme mukaan edellytys sille, että hengitystie pysyy unen aikana auki. Sitä, muuttavatko nämä kaksi lenkkiä yhdessä verensokeria, ei ole kukaan tutkinut.
joissa oli yhteensä 120 aikuista, analysoivat Stanfordin tutkijat myofunktionaalisesta terapiasta uniapneassa, eli kielen, suulaen ja nielun harjoituksista11
oli keskimäärin tuntikohtaisten hengityskatkosten väheneminen näiden tutkimusten aikuisilla; kuorsaus ja päiväväsymys vähenivät11
Näissä tutkimuksissa ei tutkittu FaceFormeria vaan muita harjoitusohjelmia, eikä niissä mitattu verensokeria. Ne kuitenkin osoittavat, että ylähengitysteiden jännitykseen voi vaikuttaa aktiivisella harjoittelulla. Tekijät pitävät harjoituksia muiden hoitojen täydennyksenä11, ja niin ymmärrämme harjoittelun myös me.
Mikä väite sopii tähän artikkeliin?
Rehellisesti näytöstä
Mitä on tutkittu ja mitä ei
Diabeteksen kaltaisessa sairaudessa on tärkeää tietää selvästi, mitä tiedetään ja mitä vain oletetaan.
Hyvin osoitettu
- Unenpuute ja häiriintynyt syvä uni heikentävät insuliiniherkkyyttä
- Uniapnea on yleinen tyypin 2 diabeteksessa
- Jaksoittainen hapenpuute kuormittaa sokeriaineenvaihduntaa
- Ylähengitysteiden harjoitukset voivat vähentää hengityskatkoksia
Ei tutkittu
- Muuttaako FaceFormer-harjoittelu verensokeria tai HbA1c-arvoa
- Vaikuttaako nenähengitys typpioksidin kautta sokeriaineenvaihduntaan
- Vaikuttaako se diabeteslääkkeiden tarpeeseen
- Vähentääkö se hengityskatkoksia diabetesta sairastavilla
- Kuinka suuri mahdollinen vaikutus unen kautta olisi
Siitä, ettei jotakin ole tutkittu, ei seuraa, ettei yhteyttä ole. Siitä seuraa, ettei sitä ole tarkistettu.Siksi selitämme verensokerin kohdalla mallimme ja kerromme avoimesti, missä sitä ei ole vielä tarkistettu.
Diabetesta hoitaa vastaanottosi, eikä harjoittelu korvaa mitään hoitoa. Näkemyksemme mukaan hengityksen, nielemisen ja pään tasapainon vakaa perusta on jokaisessa aineenvaihduntasairaudessa paras lähtökohta, koska uni, hengitystiet ja stressin säätely rakentuvat sen varaan. Itse verensokerista ei ole tutkimusta; unesta säätöruuvina ovat yllä mainitut tutkimukset. Yksittäisten käyttäjien kertomukset muuttuneista verensokeriarvoista ovat yksittäishavaintoja, eikä niitä ole kerätty järjestelmällisesti.
Jos käytät insuliinia tai verensokeria laskevia tabletteja, älä koskaan muuta annosta omin päin. Jokainen arjen muutos, kuten lisääntynyt liikunta tai muuttunut uni, voi siirtää arvojasi. Sovi muutoksista vastaanottosi tai diabetestiimisi kanssa. Mitä FaceFormerin tutkimusnäyttö kokonaisuudessaan kertoo, löydät sivultamme Tutkimukset ja tiede.
Harjoittelu
Mallin harjoittaminen: hengitys, nieleminen ja pään tasapaino
Hengitysmalli ei muutu päätöksellä. Se on tallentunut toimintasarja, ja se muuttuu toistamalla.
FaceFormer-harjoittelussa FaceFormer on suun eteisessä (vestibulum), huulten takana ja hampaiden edessä. Perusharjoituksessa suljet huulet huulikiilan ympärille, kielen kärki on pienen kohouman kohdalla yläetuhampaiden takana, ja pää on pystyssä tasapainossa. Purista hetken ja niele. Näin harjoittelet huulten sulkua, nenähengitystä, kielen referenssiasentoa, nielemistä ja pään tasapainoa yhdessä liikesarjassa.
Noin viikosta 6 alkaen mukaan tulee hengitysharjoitus. Hengität noin kuusi sekuntia sisään nenän kautta, pidät lyhyen tauon, puristat ja nielet, ja hengität sitten kuusi sekuntia ulos.
Hidas, rauhallinen nenähengitys aktivoi hermoston rauhoittavaa osaa. Lisää aiheesta kertoo artikkelimme vagushermosta. Hengitystaukoa pidennät pienin askelin, vain niin pitkäksi kuin se tuntuu miellyttävältä.
- Päivästä 1 alkaen
Perusharjoitus
Kolme kertaa päivässä muutaman minuutin ajan FaceFormer ZERO -laitteella, ja toistoja lisäät viikko viikolta.
- 2–3 viikon jälkeen
Yö tulee mukaan
Kun perusharjoitus sujuu, käytät ZEROa myös öisin päiväharjoittelun täydennyksenä, et sen korvikkeena.
- Muutaman viikon kuluttua
Siirtyminen ONE-laitteeseen
Päivisin harjoittelet FaceFormer ONE -laitteella. Se on samankokoinen ja -muotoinen kuin ZERO, vain kiinteämpää materiaalia.
- Noin viikosta 6 alkaen
Hengitysharjoitus
Hengitysharjoitus yhdistää harjoittelun rauhalliseen nenähengitykseen ja hengitystaukoihin, jotka pitenevät ajan myötä.
- 6–12 kuukauden aikana
Malli toimii itsestään
Ennen kuin uudet toimintasarjat sujuvat ajattelematta, myös unessa, harjoitusopas arvioi kuluvan kuudesta kahteentoista kuukautta; sen jälkeen seuraa ylläpitoharjoittelu.
Maksuton FaceFormer-sovellus ohjaa perusharjoitukset, ja kaikki moduulit löydät harjoitussivuilta. Pelkkä yökäyttö ei riitä, sillä FaceFormer on harjoitusväline eikä passiivinen tuki.
Turvallisuus
Rajat ja turvallisuus: milloin keskustelet ensin ammattilaisen kanssa
FaceFormer on lääketieteellisestä silikonista valmistettu, ei-invasiivinen luokan I lääkinnällinen laite. Jotkin tilanteet vaativat silti kärsivällisyyttä tai keskustelua etukäteen.
Uniapnea
Jos sinulla on todettu obstruktiivinen uniapnea, harjoittelet lääkärin hoidon rinnalla, et sen sijaan.
Akuutti tulehdus
Anna suun, nielun tai hengitysteiden tulehdusten sekä täysin tukkoisen nenän ensin rauhoittua.
Tuore leikkaus
Suun toimenpiteiden jälkeen ja akuutissa, voimakkaasti kivuliaassa leukanivelen lukkiutumisessa vasta keskustelun jälkeen.
Hermo-lihassairaus
Rappeuttavissa sairauksissa, kuten ALS:ssä, pitkälle edenneessä Parkinsonin taudissa tai bulbaaripareesissa vain lääkärin kanssa keskusteltuasi.
Alussa monet käyttäjät kertovat lihasväsymyksestä, paineesta hampaissa tai pitkän suuhengityksen jälkeen ärtyneistä limakalvoista. Yöllä laite putoaa alussa useammin pois suusta. Pidä silloin lyhyt tauko ja jatka pienemmillä toistomäärillä tai pehmeämmällä ZEROlla.
Harjoittelu ei korvaa diabeteksen hoitoa eikä uniapnean hoitoa. Älä koskaan lopeta määrättyjä lääkkeitä, insuliinia, CPAP-laitetta tai kiskoa omin päin. Miten harjoittelun voi yhdistää muihin hoitoihin, kuvataan sivulla FaceFormer ja muut hoidot.
Arki
Mitä voit itse tehdä unen ja aineenvaihdunnan hyväksi
Tyypin 2 diabeteksessa parhaiten osoitettu keino löytyy arjesta.
vähemmän uusia diabetestapauksia oli laajassa yhdysvaltalaisessa tutkimuksessa, johon osallistui 3 234 ihmistä, joilla oli kohonneita sokeriarvoja, kun he laihtuivat ja liikkuivat vähintään 150 minuuttia viikossa12
Liikunta ensin
Säännöllinen liikunta parantaa insuliiniherkkyyttä. Jo reipas kävely lasketaan, mieluiten viikon mittaan jaettuna.
Varaa riittävästi aikaa unelle
Anna unellesi säännölliset ajat ja riittävästi tunteja. Tutkimukset osoittavat, että sekä lyhyt että häiriintynyt uni liittyvät suurempaan diabetesriskiin.
Ota kuorsaus vakavasti
Äänekäs kuorsaus ja havaitut hengityskatkokset ovat syy keskustella unen aikaisesta mittauksesta, erityisesti diabeteksessa.
Huulet kiinni, nenä auki
Huulet ovat kevyesti vastakkain, kielen kärki referenssipisteessä. Näin suuontelo pysyy tiiviinä, ja ilma kulkee itsestään nenän kautta.
Ei suun teippausta
Emme suosittele suun teippaamista kiinni yöksi. Teippi sulkee huulet mekaanisesti, mutta mallia se ei muuta. Lisää aiheesta artikkelissa Mouth taping.
Pidä kiinni määrätystä
Lääkkeet, insuliini ja CPAP pysyvät määrätyn mukaisina. Keskustele muutoksista vastaanottosi kanssa.
Kysymykset
Usein kysyttyä
Liittyvätkö diabetes ja uniapnea toisiinsa?
Kyllä, ne esiintyvät usein yhdessä. Yhdysvaltalaisessa tutkimuksessa yli 86 %:lla ylipainoisista tyypin 2 diabeetikoista oli uniapnea. Pitkäaikaistutkimukset osoittavat lisäksi, että keskivaikea tai vaikea uniapnea liittyy suurempaan riskiin sairastua myöhemmin tyypin 2 diabetekseen. Yhteys toimii todennäköisesti molempiin suuntiin.
Voiko unenpuute nostaa verensokeria?
Tutkimuksissa jo viikko, jona nukuttiin neljä tuntia yössä, heikensi terveiden nuorten miesten sokerin käsittelyä. Myös se, joka nukkuu yhtä pitkään mutta saa tuskin lainkaan syvää unta, reagoi insuliiniin heikommin. Kuinka voimakkaasti tämä vaikuttaa arvoihisi yksittäistapauksessa, riippuu monista muista tekijöistä.
Laskeeko CPAP verensokeria?
Tulokset ovat ristiriitaisia. Laaja kansainvälinen tutkimus ei löytänyt kuuden kuukauden jälkeen eroa pitkäaikaissokerissa, mutta pienempi espanjalainen tutkimus huonommin hoitotasapainossa olevilla henkilöillä löysi. CPAP on edelleen vakiohoito keskivaikeassa ja vaikeassa uniapneassa, koska se estää hengityskatkokset luotettavasti niin kauan kuin sitä käytetään.
Auttaako FaceFormer-harjoittelu diabeteksessa?
Diabetesta hoitaa vastaanottosi, eikä harjoittelu korvaa mitään hoitoa. Näkemyksemme mukaan hengityksen, nielemisen ja pään tasapainon vakaa perusta on jokaisessa aineenvaihduntasairaudessa paras lähtökohta, koska uni, hengitystiet ja stressin säätely rakentuvat sen varaan. Itse verensokerista ei ole tutkimusta. Sen sijaan tutkimukset osoittavat, että häiriintynyt uni kuormittaa sokeriaineenvaihduntaa ja että ylähengitysteitä voi harjoittaa.
Saanko käyttää FaceFormeria, jos minulla on diabetes?
Diabetes yksinään ei ole este harjoittelulle. Kiinnitä alussa huomiota suun painaumiin ja pidä taukoa, jos limakalvo ärtyy. Akuuttien tulehdusten, tuoreiden suun toimenpiteiden tai rappeuttavien hermo-lihassairauksien yhteydessä keskustele ensin lääkärin kanssa. Älä muuta diabeteslääkitystäsi omin päin.
Mitä voin itse tehdä tyypin 2 diabeteksessa?
Parhaiten osoitettuja ovat liikunta ja terveellisempi paino. Laajassa tutkimuksessa, johon osallistui ihmisiä, joilla oli kohonneita sokeriarvoja, tällainen elintapaohjelma vähensi uusien diabetestapausten määrää 58 %. Lisäksi tarvitaan riittävästi rauhallista unta ja, jos kuorsaat äänekkäästi, uniapnean selvittäminen.
Lisää aiheesta
Lisää artikkeleita tietoosiosta
Kaikki aiheet yhdellä silmäyksellä
Seuraava askel
Lähteet
- Spiegel K, Leproult R, Van Cauter E (1999). Impact of sleep debt on metabolic and endocrine function. The Lancet 354(9188):1435-1439. PMID 10543671. Lähde
- Tasali E, Leproult R, Ehrmann DA, Van Cauter E (2008). Slow-wave sleep and the risk of type 2 diabetes in humans. Proceedings of the National Academy of Sciences USA 105(3):1044-1049. PMID 18172212. Lähde
- Cappuccio FP, D’Elia L, Strazzullo P, Miller MA (2010). Quantity and quality of sleep and incidence of type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Diabetes Care 33(2):414-420. PMID 19910503. Lähde
- Foster GD, Sanders MH, Millman R et al., Sleep AHEAD Research Group (2009). Obstructive sleep apnea among obese patients with type 2 diabetes. Diabetes Care 32(6):1017-1019. PMID 19279303. Lähde
- Wang X, Bi Y, Zhang Q, Pan F (2013). Obstructive sleep apnoea and the risk of type 2 diabetes: a meta-analysis of prospective cohort studies. Respirology 18(1):140-146. PMID 22988888. Lähde
- Reutrakul S, Mokhlesi B (2017). Obstructive Sleep Apnea and Diabetes: A State of the Art Review. Chest 152(5):1070-1086. PMID 28527878. Lähde
- Shaw JE, Punjabi NM, Wilding JP, Alberti KG, Zimmet PZ; International Diabetes Federation Taskforce on Epidemiology and Prevention (2008). Sleep-disordered breathing and type 2 diabetes. Diabetes Research and Clinical Practice 81(1):2-12. PMID 18544448. Lähde
- Louis M, Punjabi NM (2009). Effects of acute intermittent hypoxia on glucose metabolism in awake healthy volunteers. Journal of Applied Physiology 106(5):1538-1544. PMID 19265062. Lähde
- Shaw JE, Punjabi NM, Naughton MT et al. (2016). The Effect of Treatment of Obstructive Sleep Apnea on Glycemic Control in Type 2 Diabetes. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 194(4):486-492. PMID 26926656. Lähde
- Martínez-Cerón E, Barquiel B, Bezos AM et al. (2016). Effect of Continuous Positive Airway Pressure on Glycemic Control in Patients with Obstructive Sleep Apnea and Type 2 Diabetes. A Randomized Clinical Trial. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 194(4):476-485. PMID 26910598. Lähde
- Camacho M, Certal V, Abdullatif J, Zaghi S, Ruoff CM, Capasso R, Kushida CA (2015). Myofunctional Therapy to Treat Obstructive Sleep Apnea: A Systematic Review and Meta-analysis. Sleep 38(5):669-675. PMID 25348130. Lähde
- Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE et al., Diabetes Prevention Program Research Group (2002). Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. New England Journal of Medicine 346(6):393-403. PMID 11832527. Lähde
- Lundberg JO, Farkas-Szallasi T, Weitzberg E, Rinder J, Lidholm J, Anggård A, Hökfelt T, Lundberg JM, Alving K (1995). High nitric oxide production in human paranasal sinuses. Nature Medicine 1(4):370-373. PMID 7585069. Lähde
Aloita
Valmiina harjoitteluun?
Maksuton FaceFormer-sovellus ohjaa perusharjoitukset, laskee mukana ja muistuttaa sinua harjoituskerroista. Halutessasi tukenasi voi olla vastaanotto terapeuttihakemistosta.
FaceFormer ZERO + ONE
Molemmat materiaalikovuudet aloitukseen, päivään ja yöhön. Setti aikuisille.
FaceFormer ZERO
Pehmeämpi FaceFormer aloitukseen, lapsille ja yöhön.
FaceFormer ZERO lasten setti
ZERO, hygieniarasia, pehmolaukku ja onnistumiskirja leimoineen.
FaceFormer-harjoittelun tavoitteena on säätää perustoiminnot hengitys, nieleminen ja pään tasapaino jälleen fysiologisiksi suun sulkemisen ja kielen referenssiasennon avulla, ja näin se luo edellytyksen sille, että vaivat voivat lievittyä. Se ei korvaa lääkärin tutkimusta. Hoitajia ja terapeutteja läheltäsi löydät terapeuttihakemistosta.
