Terapia · Yhteistyössä
Täydentää.Ei korvaa.
Hammasraudat, kisko, hengityshoitolaite, puheterapia tai leikkaus: jokaisella näistä hoidoista on oma alansa ja perusteensa. FaceFormer-terapia lähtee liikkeelle toisesta kohdasta, hengityksen, nielemisen ja pään tasapainon yhteisestä ohjausmallista. Täältä luet, miten nämä sopivat yhteen ja mihin kannattaa kiinnittää huomiota niitä yhdistäessä.
Lääkärin määräämiä hoitoja et lopeta omin päin.
FaceFormer-harjoittelu tulee lisäksi, se ei vie mitään pois. Muuttuuko nykyisessä hoidossa myöhemmin jotain, sen päätät yhdessä hoidon määränneen vastaanoton kanssa.
Lähestymistapa
Jokainen ala omalla paikallaan, harjoittelu ketjun alussa
Hengitys, nieleminen ja pään tasapaino toimivat herkeämättä. Jos niiden malli poikkeaa, keho kompensoi, usein vuosien ajan. Seuraukset näkyvät hyvin eri kohdissa, ja niihin erikoisalojen hoidot kohdistuvat.
Ohjausmalli
Hengitystä, nielemistä ja pään tasapainoa ohjataan yhdessä aivorungossa. Tästä alkavat monet syy-seurausketjut.
Sopeutuminen
Kieli, huulet, leuka ja pää väistävät, jotta hengitys ja nieleminen onnistuvat edelleen.
Seuraukset
Hampaat, leukanivel, uni, niska tai puhe. Monet vaivat voivat liittyä malliin.
Erikoisalan hoito
Oikomishoito, hammaslääketiede, unilääketiede, puheterapia, fysioterapia tai kirurgia hoitavat sitä, mikä tulee näkyviin.
Dr. Klaus-Jürgen Berndsen kutsuu monien erikoisalojen hoitojen rinnakkaiseloa samalla vaiva-alueella nimellä oireiden hoito muunnelmina. Kyse ei ole moitteesta. Jokainen erikoisala on pätevä omalla alueellaan, usein puuttuu vain yhteinen katse ketjun alkuun. FaceFormer-terapia tuo tämän katseen mukaan. Se harjoittaa luonnolliset toiminnot takaisin malliinsa, eikä siinä tee mitään väärin.
Kummallakin on paikkansa
Hammasraudat järjestävät hampaat, kisko suojaa niitä, hengityshoitolaite pitää hengitystiet öisin auki. Harjoittelu työstää mallia, joka vaikuttaa päivittäin kaikkeen tähän.
Malli voiman sijaan
Harjoitellaan liikkeen kulkua, ei lihasvoimaa. Monien samanlaisten, huolellisten toistojen avulla hermosto oppii, kunnes malli toimii ilman tarkkaavaisuutta.
Lopputulos riippuu monesta asiasta
Siitä, kuinka kauan malli on ollut olemassa, ovatko rakenteet muuttuneet ja kuinka säännöllisesti harjoittelet. Harjoittelu luo edellytykset sille, että vaivat voivat lievittyä.
Hampaat ja leuat
Hammasraudat, retentiokoje ja kisko
Oikomishoito ja hammaslääketiede työskentelevät hampaiden, purennan ja leukanivelen parissa. Harjoittelu työstää voimia, joita kieli, huulet ja posket kohdistavat joka päivä hampaisiin ja leukoihin.
Oikomishoito
Hammasraudat ja alignerit
- Mitä ne tekevät. Ne siirtävät hampaat ja leuat uuteen asentoon, kiinteästi brakettien avulla, irrotettavasti tai läpinäkyvillä kiskoilla.
- Miten FaceFormer sopii tähän. Raudat järjestävät muodon, harjoittelu taas mallin, joka koostuu kielen asennosta, huulten sulusta, nielemisestä ja nenähengityksestä ja joka seuraa muotoa arjessa.
- Yhdistettäessä. Voit harjoitella rinnakkain, päivällä ja yöllä, myös irrotettavien rautojen kanssa. Brakettien kanssa hammasvahaliuska suojaa limakalvoa ja FaceFormeria.
Etenemisestä sovit oikomishoitoa antavan vastaanottosi kanssa.
Oikomishoito
Retentiokoje
- Mitä se tekee. Se pitää hampaat hoidon jälkeen niiden uudessa asennossa, joko etuhampaiden takana olevana lankana tai irrotettavana kiskona.
- Miten FaceFormer sopii tähän. Retentiokoje pitää muodon. Harjoittelu kohdistuu siihen, mitä kieli ja huulet päivittäin kohdistavat hampaisiin.
- Yhdistettäessä. Kiinteä retentiokoje pysyy harjoittelun aikana suussa. Irrotettavaa käytät niin kuin vastaanottosi ohjeistaa.
Siitä, jätetäänkö retentiokoje pois ja milloin, päättää yksin oikomishoitoa antava vastaanotto.
Hammaslääketiede
Purenta- ja kuorsauskisko
- Mitä se tekee. Purentakiskon on tarkoitus suojata hampaita narskuttelulta ja yhteen puristamiselta sekä keventää leukanivelen kuormitusta. Protruusiokisko pitää alaleukaa öisin edessä.
- Meidän näkemyksemme. Suhtaudumme kiskoihin kriittisesti. Alaleukaa ohjaavat lihakset: kieli, huulet, puremalihakset ja niska. Kisko antaa sille asennon ulkoapäin, mutta tähän ohjaukseen se ei muuta mitään. Juuri tämän ohjauksen säädämme harjoittelulla. Suun sulku, kielen referenssiasento, nenähengitys ja pään tasapaino määräävät, miten leuka on levossa ja miten sitä ohjataan nieltäessä.
- Taustalla oleva biomekaniikka. Hammasrivit koskettavat toisiaan yleensä vain lyhyesti, nieltäessä. Muuten alaleuka on leijuvassa asennossa ilman hammaskontaktia, ja puremalihakset voivat levätä. Purentakisko taas asettaa hampaiden väliin pinnan, jota vasten leuka voi milloin tahansa purra. Näkemyksemme mukaan se näin ollen yleensä pikemminkin houkuttelee puremaan kuin rauhoittaa lihaksia.
- Yhdistettäessä. Päivällä harjoittelet tavalliseen tapaan. Määrättyä kiskoa et lopeta omin päin.
Miltä yö näyttää, sen selvität hammaslääkärisi vastaanoton kanssa.
Yö
Mitä suuhun kuuluu öisin
Muutaman viikon harjoittelun jälkeen käytät yöllä pehmeämpää FaceFormer ZERO:a harjoittelematta. Se on suun eteisessä huulten ja hampaiden välissä ja tukee suun sulkua ja nenähengitystä.
Jos käytät öisin jo purentakiskoa, kuorsauskiskoa tai hengitysmaskia, mukaan ei vain lisätä uutta laitetta. Aloita harjoittelulla päivällä. Siitä, tuleeko FaceFormer mukaan yöllä, vuorotellen kiskon kanssa vai vasta myöhemmin, sovit yölaitteesi määränneen vastaanoton kanssa.
Jos nenä on joskus tukossa, esimerkiksi flunssan aikana, FaceFormerin voi ottaa milloin tahansa pois sormilla tai kielellä.
Hengitys ja uni
Hengityshoitolaite ja leikkaus
Uniapneassa, suurentuneissa kitarisoissa tai ahtautuneessa nenässä lääkärin hoito kuuluu alkuun. Harjoittelu voi kulkea sen rinnalla.
Unilääketiede
CPAP ja muut hengityshoitolaitteet
- Mitä se tekee. Laite pitää hengitystiet unen aikana auki lievällä ylipaineella. Diagnosoidussa uniapneassa se on lääkärin määräämä hoito.
- Mitä se ei tee. Hengityksen, nielemisen ja pään tasapainon ohjausmalliin laite ei muuta mitään. Se vaikuttaa niin kauan kuin sitä käytetään, ja siksi sitä tarvitaan yleensä pysyvästi.
- Miten FaceFormer sopii tähän. Harjoittelu kohdistuu tähän malliin: suun sulkuun, kielen asentoon ja nenähengitykseen, jotka vaikuttavat myös unen aikana. Pitkän aikavälin tavoitteena voi olla selvittää yhdessä unilääkärisi kanssa, voidaanko laitteen käyttöä vähentää tai tarvitaanko sitä jossain vaiheessa enää lainkaan.
- Yhdistettäessä. Älä koskaan lopeta laitteen käyttöä omin päin. Jokaisesta muutoksesta keskustelet unilääketieteen vastaanottosi kanssa, mieluiten kontrollimittauksen perusteella.
Harjoittelu ei korvaa määrättyä hengityshoitolaitetta.
Korva-, nenä- ja kurkkutaudit sekä leukakirurgia
Leikkaukset
- Mitä se tekee. Leikkaus luo tilaa sinne, missä on este, esimerkiksi suurentuneiden kitarisojen (polyyppien), vinon nenän väliseinän tai voimakkaan leuan virheasennon kohdalla.
- Miten FaceFormer sopii tähän. Hengitys- ja nielemismalli, joka on vakiintunut esteen ympärille, ei muutu itsestään. Tähän harjoittelu voi liittyä. Sitä käytetään ennen kasvoihin, leukoihin tai kieleen kohdistuvia leikkauksia ja niiden jälkeen.
- Yhdistettäessä. Suuhun, nenään tai nieluun kohdistuneen toimenpiteen jälkeen aloitat vasta, kun haava on parantunut ja leikkauksen tehnyt vastaanotto antaa luvan.
Sen, onko leikkaus tarpeen, päättää lääkärin vastaanotto.
Suun sulku
Teippi vai harjoittelu
Suuteippi ei ole lääketieteellinen hoito, mutta kysymys tulee usein vastaan. Kummankin tarkoitus on, että suu pysyy öisin kiinni. Tie sinne on erilainen.
Suuteippi
Laastari pitää huulet yhdessä ulkoapäin. Kyse on passiivisesta suun sulusta. Huulet ovat kiinni, mutta niiden lihakset tekevät tuskin lainkaan työtä, eikä teippi itsessään muuta mallia, jonka mukaan kieli, huulet ja hengitys toimivat yhdessä.
FaceFormer-harjoittelu
Harjoittelussa opetellaan aktiivista suun sulkua yhdessä kielen referenssiasennon, nielemisen ja nenähengityksen kanssa, kunnes se toimii ilman tarkkaavaisuutta. Öisin huulet pitävät FaceFormer ZERO:a itse paikallaan, suuta ei teipata kiinni.
Teippi pitää oven kiinni ulkoapäin. Harjoittelu säätää saranan, lukon ja karmin, jotta ovi sulkeutuu itsestään. Emme suosittele suun teippaamista kiinni yöksi, varsinkaan jos nenä ei ole vapaa, esimerkiksi nuhan tai allergian aikana. Jos kuorsaukseen liittyy hengityskatkoja, lääkärin tutkimus kuuluu alkuun.
Terapia
Puheterapia, fysioterapia ja osteopatia
Tässä monet vastaanotot käyttävät itse FaceFormeria. Terapia ja harjoittelu nivoutuvat silloin toisiinsa.
Puheterapia
Puheterapia ja myofunktionaalinen terapia
- Mitä se tekee. Puheterapia työskentelee puheen, kielen, äänen ja nielemisen parissa. Perinteisessä myofunktionaalisessa terapiassa harjoitetaan huulia, kieltä ja kasvoja, yleensä ilman laitetta.
- Miten FaceFormer sopii tähän. Monet puheterapian vastaanotot käyttävät FaceFormeria. Vastaanotto tekee tutkimuksen, valitsee moduulit ja korjaa suoritusta. Äänteiden muodostaminen pysyy omana puheterapeuttisena työnään.
- Yhdistettäessä. Puheterapian harjoituksia ja FaceFormer-harjoittelua voi tehdä rinnakkain. Siitä, miten sijoitat molemmat päivääsi, keskustelet vastaanottosi kanssa.
Lähestymistapojen erosta luet alempana.
Keho ja ryhti
Fysioterapia ja osteopatia
- Mitä se tekee. Se työskentelee ryhdin, liikkuvuuden, lihasten ja kudosten parissa, usein niskan, hartioiden ja leukanivelen alueella.
- Miten FaceFormer sopii tähän. Kielen asento, nieleminen ja nenähengitys vaikuttavat osaltaan pään tasapainoon. Harjoittelu tuo tämän osan mukaan suun alueelta käsin.
- Yhdistettäessä. Molemmat sopivat hyvin yhteen. Kerro terapeutillesi, että harjoittelet FaceFormerilla.
Vastaanotot, jotka käyttävät itse FaceFormeria, löydät terapeuttihakemistosta.
Tutkimusnäyttö
FaceFormer ja myofunktionaalinen terapia
Hampuri-Eppendorfin yliopistollisessa sairaalassa 45 lasta ja nuorta, joilla oli suun alueen toimintahäiriöitä, jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään. 26 harjoitteli kuuden kuukauden ajan FaceFormerilla, 19 myofunktionaalisella terapialla ilman laitetta. Kuuden kuukauden kuluttua heistä 30 tutkittiin uudelleen, 17 FaceFormer-ryhmästä ja 13 ilman laitetta; prosenttiluvut koskevat heitä.
FaceFormer-terapia ei ole myofunktionaalista terapiaa, vaan oma menetelmänsä, toimintamalliharjoittelu: huulten sulku, nenähengitys, kielen asento, nieleminen ja pään asento kuuluvat jokaisessa toistossa samaan harjoituskulkuun.
Huulten voima kasvoi molemmissa ryhmissä. Hengitysteiden ja nielemismallin kohdalla, eli siinä, mikä tapahtuu ilman tarkkaavaisuutta, ryhmät erosivat toisistaan. Ääntämisessä eroa ei havaittu. Tutkimus on pieni, eikä se kerro mitään pitkäaikaisesta pysyvyydestä.
Suuhengitys
Virheellinen nielemismalli 6 kuukauden jälkeen
Löydöksen saaneiden tutkittujen lasten osuus kliinisesti arvioituna; arvioijat eivät tienneet ryhmäjakoa. Ennen 26 ja 19 lasta, kuuden kuukauden jälkeen 17 ja 13. Arvot lähteestä: Schwan M (2007). Evaluation einer innovativen apparativen Therapie zur Harmonisierung der orofazialen Muskulatur und Funktion. Väitöskirja, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, s. 38 ja taulukko 7. Lehtiversio: Korbmacher HM, Schwan M, Berndsen S, Bull J, Kahl-Nieke B (2004). Evaluation of a new concept of myofunctional therapy in children. Int J Orofacial Myology 30:39-52. Rajoitukset: pienet ryhmät, 15 lasta 45:stä puuttuu jälkitutkimuksesta. FaceFormer-ryhmää seurattiin klinikalla ja se harjoitteli myös öisin, vertailuryhmää hoidettiin eri puheterapian vastaanotoilla niiden oman konseptin mukaan. Sabine Berndsen (Dr. Berndsen GmbH) on yksi kirjoittajista. Pitkäaikaistiedot puuttuvat. Molemmat ryhmät paranivat.
Kysymykset
Usein kysyttyä
Korvaako harjoittelu nykyisen hoitoni?
Ei. Se täydentää niitä. Lääkärin määräämiä hoitoja, kuten hammasrautoja, kiskoa tai hengityshoitolaitetta, et lopeta omin päin, vaan keskustelet jokaisesta askeleesta hoidon määränneen vastaanoton kanssa.
Voinko käyttää FaceFormeria kiinteiden hammasrautojen kanssa?
Kyllä. ZERO:a ja ONE:a voi käyttää brakettien kanssa, päivällä ja yöllä. Braketteihin laitettu hammasvahaliuska suojaa limakalvoa ja FaceFormeria. Sovi etenemisestä oikomishoitoa antavan vastaanottosi kanssa.
Saanko käyttää öisin kiskoa ja FaceFormeria?
Ei samanaikaisesti. Suhtaudumme kiskoihin kriittisesti. Alaleukaa ohjaavat lihakset: kieli, huulet, puremalihakset ja niska. Kisko antaa sille asennon ulkoapäin, mutta tähän ohjaukseen se ei muuta mitään. Juuri tämän ohjauksen säädämme harjoittelulla. Päivällä harjoittelet ilman rajoituksia. Määrättyä kiskoa et lopeta omin päin: siitä, korvaako FaceFormer sen öisin, keskustelet hammaslääkärisi vastaanoton kanssa.
Onko normaalia, että FaceFormer putoaa suusta ensimmäisinä öinä?
Kyllä, alussa se on yleistä. Öisin pelkät huulet pitävät FaceFormer ZERO:a suun eteisessä. Niin kauan kuin suun sulku ja nenähengitys vasta vakiintuvat unen aikana, se liukuu usein vielä pois. Tottuminen kestää eri pituisen ajan, yhdestä yöstä muutamaan viikkoon. Päiväharjoittelu jatkuu tänä aikana aivan normaalisti.
Voiko FaceFormer korvata CPAP-laitteeni?
Ei omin päin. Laite pitää hengitystiet auki niin kauan kuin sitä käytetään, harjoittelu kohdistuu sen taustalla olevaan malliin. Pitkällä aikavälillä tavoitteena voi olla selvittää unilääketieteen vastaanottosi kanssa, voidaanko laitteen käyttöä vähentää tai tarvitaanko sitä jossain vaiheessa enää lainkaan, mieluiten kontrollimittauksen jälkeen. Siihen asti et koskaan lopeta sen käyttöä omin päin.
Mikä on FaceFormerin ja myofunktionaalisen terapian ero?
FaceFormer-terapia ei ole myofunktionaalista terapiaa, vaan oma menetelmänsä, toimintamalliharjoittelu. Huulten sulku, nenähengitys, kielen asento, nieleminen ja pään asento kuuluvat jokaisessa toistossa samaan harjoituskulkuun. FaceFormer näyttää suunnan sen sijaan, että pakottaisi liikkeen. Monet puheterapian vastaanotot käyttävät FaceFormeria, myös myofunktionaalisen terapian rinnalla.
Milloin saan harjoitella leikkauksen jälkeen?
Kun haava on parantunut ja leikkauksen tehnyt vastaanotto antaa luvan. Tämä koskee nielurisoihin, nenään, leukoihin ja kieleen kohdistuvia toimenpiteitä. Leukaleikkauksen jälkeen aloituksesta on parasta sopia etukäteen vastaanottosi kanssa tai meidän kanssamme numerossa 02303 89991.
Pitääkö vastaanottoni tuntea FaceFormer?
Siitä on apua. FaceFormer-koulutuksen saaneet vastaanotot löydät terapeuttihakemistosta. Harjoitukset on lisäksi selitetty tällä verkkosivustolla ja sovelluksessa.
Lähteet
- Schwan M (2007): Evaluation einer innovativen apparativen Therapie zur Harmonisierung der orofazialen Muskulatur und Funktion. Väitöskirja, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf. Koko teksti
- Korbmacher HM, Schwan M, Berndsen S, Bull J, Kahl-Nieke B (2004): Evaluation of a new concept of myofunctional therapy in children. Int J Orofacial Myology 30:39–52. PubMed
- Kahl-Nieke B, Korbmacher H, Berndsen S et al. (2003): Evaluation of a new concept of functional therapy supporting orthodontic treatment. European Orthodontic Societyn 79. kongressi, Praha.
- Booth D, Kinzinger G (2021): Behandlung eines offenen Bisses mit einer Kombination aus Highpull-Headgear und Face Former. Kieferorthopädie 35 (Quintessenz). Tapausselostus.
- Berndsen K, Berndsen S (2023): FaceFormer-Therapie. Neurophysiologische Kausaltherapie bei CCDS. Teoksessa: Langenhan J, Kopp S (toim.): Zahnärztliche Schlafmedizin. Thieme, s. 285–302.
- Berndsen K (valmisteilla): Trust the Triad. Luvut: Nielemisterapioiden rajat, Muoto ja ärsykearkkitehtuuri, Miksi triadiin kannattaa katsoa.
Aloita
Valmiina harjoitteluun?
Maksuton FaceFormer-sovellus ohjaa perusharjoitukset, laskee mukana ja muistuttaa sinua harjoituskerroista. Halutessasi tukenasi voi olla vastaanotto terapeuttihakemistosta.
FaceFormer ZERO + ONE
Molemmat materiaalikovuudet aloitukseen, päivään ja yöhön. Setti aikuisille.
FaceFormer ZERO
Pehmeämpi FaceFormer aloitukseen, lapsille ja yöhön.
FaceFormer ZERO lasten setti
ZERO, hygieniarasia, pehmolaukku ja onnistumiskirja leimoineen.
FaceFormer-harjoittelun tavoitteena on säätää perustoiminnot hengitys, nieleminen ja pään tasapaino jälleen fysiologisiksi suun sulkemisen ja kielen referenssiasennon avulla, ja näin se luo edellytyksen sille, että vaivat voivat lievittyä. Se ei korvaa lääkärin tutkimusta. Hoitajia ja terapeutteja läheltäsi löydät terapeuttihakemistosta.