Asiantuntija-artikkeli ääni
Käheyttä?Kun hengitys ja kurkunpää eivät toimi yhteen
Ääni muuttuu karheaksi, katkeilee tai väsyy pitkän päivän jälkeen? Täältä saat tietää, miten äänihuulet ja ääntöväylä muodostavat äänen, mistä käheys johtuu, milloin se kuuluu korva-, nenä- ja kurkkutautien lääkärille ja miksi hengitys, pään tasapaino ja kurkunpään jännitys ovat näkemyksemme mukaan kestävän äänen perusta.
Tuntuuko tutulta?
Ääni heikkenee, vaikka et ole lainkaan vilustunut?
Mikä pitää kohdallasi paikkansa?
Napauta, mikä pitää kohdallasi paikkansa.
Jos useampi kohta pitää paikkansa, kannattaa katsoa, miten äänesi syntyy ja mikä sitä kantaa. Toistuva käheys ilman infektiota liittyy näkemyksemme mukaan tavallisesti siihen, miten hengität, miten pääsi on tasapainossa ja kuinka paljon jännitystä kurkunpääsi joutuu pitämään. Näitä malleja voi harjoitella.
Milloin sinun pitäisi mennä korva-, nenä- ja kurkkutautien lääkärilleMitä kurkunpään jännitys tekeeTärkeimmät asiat lyhyesti
- Ääni syntyy kurkunpään äänihuulissa. Uloshengitysilma saa ne värähtelemään, ja nielu, suu ja nenä muodostavat siitä ääntöväylänä äänteitä ja sointia.
- Flunssan tai äänekkään illan jälkeinen käheys menee yleensä ohi muutamassa päivässä. Jos se jatkuu yli kolme viikkoa, kurkunpää on tutkittava korva-, nenä- ja kurkkutautien lääkärillä.
- Jos käheys palaa ilman infektiota, ääni toimii näkemyksemme mukaan tavallisesti epätaloudellisesti. Hengitys, pään tasapaino ja kurkunpään jännitys muodostavat sen perustan, ja tätä perustaa voi harjoittaa.
Video
Käheys: mitä tehdä, kun ääni heikkenee?
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Äänihuulet
Äänijänteet vai äänihuulet? Näin ääni syntyy
Kaikki puhuvat äänijänteistä. Tarkalleen ottaen äänijänteet ovat vain osa siitä, mikä kurkunpäässä värähtelee.
Puhumiseen tarvitset ilmaa. Uloshengityksessä se virtaa keuhkoista henkitorven kautta kurkunpäähän. Siellä on vastakkain kaksi poimua, äänihuulet. Ilma saa ne värähtelemään, monta kertaa sekunnissa ne lyövät toisiaan vasten ja aukeavat taas. Näin ääni syntyy.
Periaate muistuttaa kitaran kieltä. Mitä kireämmälle se on viritetty, sitä korkeampi on ääni. Äänihuulia jännitetään, venytetään ja tuodaan yhteen kurkunpään pienillä lihaksilla. Näiden lihasten hermot ovat vagushermon haaroja, siitä kerrotaan lisää artikkelissa Vagushermon stimulointi. Jotta värähtely onnistuu kevyesti, limakalvo ei saa kuivua.
Ääni syntyy kurkunpäässä. Kantavuuden sille antaa hengitys.Ilman tasaista ilmavirtaa äänihuulet eivät värähtele taloudellisesti. Siksi äänityö alkaa hengityksestä.
Ääniväylä
Äänestä puheeksi: ääniväylä
Kurkunpäästä tuleva ääni kuulostaa yksinään hyminältä. Ymmärrettäväksi se muuttuu vasta sen yläpuolella olevissa tiloissa.
Näitä tiloja kutsutaan yhteisellä nimellä ääniväylä. Niihin kuuluvat nielu, suuontelo ja nenä. Täällä äänestä tulee A tai I, M tai L. Kieli, pehmeä suulaki, huulet ja alaleuka muuttavat tilojen muotoa sekunnin murto-osissa, äänne äänteeltä ja sana sanalta.
Nielu
Se yhdistää kurkunpään, suun ja nenän. Sen väljyys vaikuttaa osaltaan siihen, kuinka täyteläiseltä ääni kuulostaa.
Kieli
Se muodostaa kaikki vokaalit ja suurimman osan konsonanteista kielen referenssiasennosta lähtien.
Pehmeä suulaki
Se avaa tien nenään äänteille M, N ja NG ja sulkee sen muilta äänteiltä.
Huulet
Ne muodostavat äänteet B, P, M, F ja V sekä pyöristävät vokaalit O ja U.
Ääniväylä on samalla resonanssitila, kuten kitaran kaikukoppa. Se vahvistaa tiettyjä äänen osia ja antaa äänelle sen värin. Kieli, alaleuka ja kurkunpää ovat yhteydessä toisiinsa kieliluun kautta. Näkemyksemme mukaan muuttunut kielen referenssiasento vaikuttaa siksi kurkunpäähän asti. Mihin kieli kuuluu, kerrotaan artikkelissa kielen referenssiasennosta.
Syyt
Käheys: akuutti, toistuva tai krooninen
Lähes jokainen on joskus ollut käheä, flunssan, konsertin tai stadionilla vietetyn illan jälkeen. Ratkaisevaa on, kuinka kauan se kestää ja kuinka usein se palaa.
Infektiossa virukset ärsyttävät nielun ja kurkunpään limakalvoa. Se turpoaa, äänihuulet värähtelevät raskaammin, ääni muuttuu karheaksi tai katoaa kokonaan. Tällaiset akuutit tilat menevät yleensä ohi muutamassa päivässä. Toisin on, jos ääni heikkenee toistuvasti ilman infektiota, työn jälkeen, illalla tai pitkän puhumisen jälkeen. Silloin asiantuntijat puhuvat toiminnallisesta äänihäiriöstä.
sairastaa amerikkalaisen korva-, nenä- ja kurkkutautien hoitosuosituksen mukaan jossain elämänsä vaiheessa äänihäiriön1
kyselyyn vastanneista opettajista oli joskus ollut äänihäiriö, muussa väestössä osuus oli 28,8 %. Kyselyyn vastasi 2 531 henkilöä Iowassa ja Utahissa2
opettajista oli kyselyhetkellä äänihäiriö, kun muista vastaajista osuus oli 6,2 %2
Opettajat sekä myynnissä, puhelimessa tai lavalla työskentelevät puhuvat usein tuntikausia, melua vastaan ja ilman taukoa. Jos ääntä kuormitetaan liikaa vuosien ajan, äänihuuliin voi muodostua paksuuntumia, äänihuulikyhmyjä. Lapsilla, jotka huutavat paljon ja kovaa, niitä kutsutaan huutokyhmyiksi.
Myös limakalvo kärsii. Pitkään puhuttaessa ja suuhengityksessä äänihuulten ohut kosteuskalvo kuivuu. Ne värähtelevät raskaammin, ja ääni menettää soinnillisuuttaan.
Selvittäminen
Käheyttä yli kolme viikkoa? Silloin korva-, nenä- ja kurkkulääkärille
Äänihuulia ei näe ulkoapäin. Ovatko ne terveet, selviää vasta katsomalla kurkunpäähän.
Jos käheys kestää yli kolme viikkoa, tutkituta kurkunpää korva-, nenä- ja kurkkulääkärillä. Siellä sitä tarkastellaan peilin tai kameran avulla. Usein mitään vakavaa ei löydy, mutta tutkimus on silti tärkeä, koska kyhmyt, polyypit, halvaus tai harvoin kasvain tarvitsevat oman hoitonsa. Amerikkalainen korva-, nenä- ja kurkkutautien hoitosuositus suosittelee kurkunpään tähystystä viimeistään neljän viikon kuluttua ja varoitusmerkkien yhteydessä ilman odotusaikaa1.
Hengenahdistus
Vinkuva hengitys tai hengenahdistus käheyden yhteydessä
Kyhmy kaulassa
Kaulassa tunnusteltava turvotus, joka ei häviä
Toimenpiteiden jälkeen
Käheys pään, kaulan tai rintakehän leikkauksen tai hengityskonehoidon jälkeen
Tupakointi
Joka tupakoi tai on tupakoinut pitkään, selvittää käheyden aikaisemmin
Ääni ammattina
Joka on työssään riippuvainen äänestään, ei odota kolmea viikkoa
Jos korva-, nenä- ja kurkkulääkäri ei löydä äänihuulista sairaalloista löydöstä, ääni toimii näkemyksemme mukaan yleensä epätaloudellisesti. Juuri siihen perustoimintojen harjoittelu kohdistuu. Sitä voi yhdistää ääniterapiaan. Älä lopeta määrättyjä hoitoja omin päin, vaan keskustele muutoksista hoitopaikkasi kanssa.
Toiminnallinen äänihäiriö
Liian heikko tai liian puristettu: epätaloudellinen ääni
Toiminnallisessa äänihäiriössä äänihuulet ovat terveet. Häiriintynyt on tapa, jolla niitä käytetään.
Jotta ääni syntyy vaivattomasti, kurkunpää tarvitsee vakaan mutta ei jäykästi pidetyn lähtöasennon. Silloin pieni hengityspaine riittää, ja äänihuulet värähtelevät vapaasti. Jos yhteispeli joutuu epätasapainoon, ääni kallistuu jompaankumpaan kahdesta suunnasta. Molemmat vievät voimia ja johtavat runsaassa puhumisessa käheyteen ja äänen väsymiseen, ääritapauksessa äänettömyyteen.
Liian heikko
- Hiljainen, vähän äänipainetta
- Tuskin vaihtelua korkean ja matalan välillä
- Henkäilevä, ilmaa karkaa kuuluvasti
- Sinun täytyy ponnistella tullaksesi kuulluksi
Liian puristettu
- Suuri puristus, kaula tekee näkyvästi työtä mukana
- Kirkas ja ponnisteleva, ääni on ahtaalla
- Toistuvaa kurkun selvittelyä, palan tunne kurkussa
- Pidemmän puhumisen jälkeen karhea ja väsynyt
Taloudellinen ääni on näiden välissä. Äänityössä sitä kutsutaan asettuneeksi ääneksi, täyteläiseksi, kantavaksi ja puristamattomaksi. Se syntyy, kun hengitysvirta, kurkunpään jännitys ja kehon jännitys sopivat yhteen. Siitä kerrotaan seuraavissa osioissa.
Perustoiminto hengitys
Ääni tarvitsee kantavan hengityksen
Ääni syntyy uloshengityksessä. Siksi se, miten ilma tulee keuhkoihin ja miten se virtaa taas ulos, muovaa sointia.
Tärkein hengityslihas on pallea, litteä lihaslevy poikittain keuhkojen alla. Sisäänhengityksessä se laskeutuu, ja vatsanpeite kaartuu hieman eteenpäin. Uloshengityksessä se nousee taas, ja ilma virtaa tasaisesti kurkunpään läpi. Miten pallea ja lantionpohja toimivat yhdessä, kerrotaan artikkelissa Lantionpohjan harjoittelu.
Puhuessasi hengität kahden lauseen välissä nopeasti lisää, joskus myös suun kautta, pidemmissä tauoissa rauhallisesti nenän kautta. Jos taas hengittää korkealle rintakehään ja nostaa hartioita, työ siirtyy näkemyksemme mukaan kaulan lihaksille, ja kurkunpää joutuu jännitykseen.
Myös ilman kulkureitillä on merkitystä. Nenä lämmittää ja kostuttaa hengitysilmaa. Jos ilma virtaa avoimen suun kautta, se kuivattaa äänihuulten pintaa. Yhdysvaltalainen työryhmä antoi terveiden naisten hengittää vartin ajan suun tai nenän kautta ja mittasi sen jälkeen, kuinka paljon ilmanpainetta äänihuulet tarvitsivat värähtelyn käynnistämiseen.
suuhengitystä riitti siihen, että tämä kynnyspaine nousi 20 terveellä naisella. Nenähengityksen jälkeen se laski3
koki puhumisen nenähengityksen jälkeen helpommaksi. Suuhengityksen jälkeen 6/10 koki sen raskaammaksi3
osallistui jatkotutkimukseen. Niillä, joilla oli taipumusta äänen väsymiseen, kynnyspaine nousi suuhengityksen jälkeen enemmän kuin muilla4
Suuhengitys on näkemyksemme mukaan aliarvioitu tekijä toistuvassa käheydessä, erityisesti yöllä, kun se jatkuu tuntikausia. Miten suun kuivuminen aamulla syntyy, kerrotaan artikkelissa suun kuivumisesta. Miksi huulten päälle laitettu teippi muuttaa hengitysmallia vain vähän, kerrotaan artikkelissa Mouth Taping.
Perustoiminto pään tasapaino
Kurkunpää riippuu pään tasapainosta
Kurkunpää ei ole tiukasti kiinni luussa. Se riippuu lihasten verkossa, joka ulottuu kallosta rintalastaan.
Ylhäältä kurkunpää riippuu kieliluusta. Se on kehon ainoa luu, joka ei kosketa mitään muuta luuta. Lihakset yhdistävät sen alaleukaan, kieleen ja kallonpohjaan, toiset vetävät alaspäin rintalastaan ja lapaluuhun. Näiden vetojen välissä säätyy kurkunpään asento.
Kun pää on tasapainossa kehon yläpuolella, vedot ovat tasapainossa. Jos pää siirtyy eteenpäin, esimerkiksi näytön ääressä tai puhelinta katsoessa, kaulan etuosan vetolinjat muuttuvat. Näkemyksemme mukaan kieliluun ja kurkunpään lähtöasento siirtyy samalla, ja äänihuulet toimivat muuttuneessa jännityksessä. Lisää pään tasapainosta kerrotaan artikkelissa niskasta ja selästä.
Mittaukset tukevat tätä yhteyttä. 25 opettajalla, joilla oli pitkäkestoisia äänioireita, eteenpäin työntynyt pää, korkealla oleva kieliluu ja leuan alla olevien lihasten jännitys kuuluivat vahvimpiin heikon äänen merkkeihin5. Katsaus kahdeksasta tutkimuksesta, joissa oli mukana 303 opettajaa, havaitsi johdonmukaisesti eteenpäin siirtyneen pään yhdessä kurkunpään ja kieliluun lihasten lisääntyneen jännityksen kanssa6.
Tällaiset tiedot osoittavat yhteyden, eivät suuntaa.Näkemyksemme mukaan pään tasapaino on tämän ketjun alussa.
Kokeile itse: sano ääneen ”Hyvää huomenta”, kerran pää pitkälle eteen työnnettynä ja kerran pää suoristettuna. Mitä huomaat?
Kurkunpään jännitys
Kun kurkunpää väistää ylöspäin
Puhuessa kurkunpää liikkuu jatkuvasti hieman kieliluun ylä- ja alapuolella olevien lihasten ohjaamana. Tämä liikkuvuus säätää äänihuulia.
Animaatio etenee suunpohjasta kurkunpäähän. Ylhäältä kurkunpää riippuu kieliluusta, sen alapuolella pitkät, litteät lihakset vetävät rintalastaan. Kun molemmat puolet toimivat tasapainoisesti, kurkunpää pysyy liikkuvana ja ääni vapaana.
Lihasjännityksen aiheuttamassa äänihäiriössä, ammattikielellä lihasjännitysdysfoniassa, tämä tasapaino on siirtynyt. Kurkunpää vetäytyy puhuessa ylöspäin, ja sitä ympäröivät lihakset pitävät kiinni sen sijaan, että ohjaisivat hienosti.
röntgenkuvattiin ääntä tuottaessa. Lihasjännitysdysfoniassa kieliluu ja kurkunpää olivat selvästi korkeammalla kuin vertailuryhmässä ilman äänihäiriötä7
tutkittiin ultraäänellä. Lihasjännitysdysfoniassa kieliluu ja kilpirusto liikkuivat ääntä tuottaessa pidemmälle, ja mitä pidemmälle kurkunpää liikkui, sitä raskaampaa puhuminen oli8
Malli poikkeaa
Suuhengitys, matalalla oleva kieli tai eteen työntynyt pää muuttavat lähtöasentoa kaulassa.
Keho kompensoi
Kaulan lihakset ja kieliluun lihakset ottavat hoitaakseen pitotyötä. Hermosto tallentaa kompensaation tottumukseksi.
Kurkunpää menettää liikkumavaraa
Se on korkeammalla, äänihuulet toimivat paineen alla, limakalvo kuivuu nopeammin.
Ääni antaa merkkejä
Käheys illalla, kurkun selvittely, palan tunne ja äänen väsyminen. Milloin ja kuinka voimakkaasti, riippuu laajuudesta, kestosta ja kuormituksesta.
Tämä ketju on näkemyksemme mukaan monien ilman löydöstä olevien ääniongelmien alussa. Lihakset, jotka ovat mukana toiminnassaan, tulevat käytetyiksi ja säilyttävät tasapainoisen jännityksen. Lihakset, joiden on jatkuvasti kompensoitava, jännittyvät yhdessä kohdassa ja veltostuvat toisessa. Kun toiminta sujuu arjessa taas oikein, työ jakautuu uudelleen.
Kehon jännitys
Suoristunut, ei puristunut
Videolla Dr. Berndsen kertoo, miksi hän seisoo mieluiten puhuessaan. Seisten keho löytää helpommin kantavan perusjännityksen.
Kehon jännitys ei tarkoita jäykistymistä. Joka vetää hartiat taakse, kuten ennen tarkoitettiin sanoilla ”seiso suorassa”, jännittää niskaa ja rintakehää, ja kaula tekee työtä mukana. Tarkoitus on rento suoristuminen, jossa pää on tasapainossa kehon yläpuolella.
Silloin kylkiluunostajalihakset (scalenus-lihakset) voivat hoitaa tehtävänsä. Ne kulkevat kaularangasta ensimmäiseen ja toiseen kylkiluuhun ja nostavat sisäänhengityksessä rintakehän yläosaa. Kun pää on työntynyt eteen, ne toimivat näkemyksemme mukaan ennen kaikkea pitolihaksina, ja hengitykseltä puuttuu tilaa.
Kuin teltta harusnaruineen
Teltta pysyy hyvin pystyssä, kun kaikki narut vetävät tasaisesti. Jos yksi vetää liikaa, kangas vääntyy. Samaan tapaan näemme kaulan ja kurkunpään. Jos pää kallistuu eteen, yksittäisten lihasten on pidettävä kiinni, ja äänihuulet tuntevat sen.
Kantava ääni ei ole voimannäyte.Se syntyy, kun hengitys, pään tasapaino ja kurkunpää toimivat yhdessä. Silloin se tarvitsee vähän painetta ja kantaa silti.
Harjoittelu
Ääniterapia ja perustoimintojen harjoittelu
Toiminnallisissa äänihäiriöissä puheterapeuttien antama ääniterapia kuuluu vakiintuneisiin hoitokeinoihin. Se yhdistää ääniharjoitukset hengitystyöhön, ryhtiin ja äänihygieniaan. Cochrane-katsaus havaitsi kolmessa satunnaistetussa tutkimuksessa, että tämä yhdistelmä parantaa äänen toimintaa verrattuna hoitamatta jättämiseen, yhdessä tutkimuksessa vähintään 14 viikon ajan9.
Lähestymistapamme ulottuu tasoa syvemmälle ja harjoittaa perustoimintoja hengitys, nieleminen ja pään tasapaino yhteisessä kulussa. Dr. Berndsen käyttää harjoittelua säännöllisesti toistuvassa käheydessä ilman elimellistä löydöstä ja kuvaa potilaita, joiden ääni on muuttunut enemmän kuin he olisivat odottaneet. Tämä on kokemusta käytännöstä eikä lupaus. FaceFormerista käheyden yhteydessä ei ole tutkimuksia. Se tarkoittaa, että yhteyttä ei ole tutkittu, ei sitä, että sitä ei olisi.
Perusharjoituksessa FaceFormer on suun eteisessä, huulten takana ja hampaiden edessä. Kielenkärki on referenssipisteessä yläetuhampaiden takana, pää on suoristettu. Puristat huulikiilaa yhteen, puraiset hetken ja nielet. Miten kieliluu ja kurkunpää toimivat siinä yhdessä, kerrotaan artikkelissa nielemisestä.
Noin viikosta 6 alkaen mukaan tulee hengitysharjoitus. Hengität kuusi sekuntia sisään nenän kautta, pidätät hetken, puraiset ja nielet, sitten hengität kuusi sekuntia ulos. Hengitystaukoa pidennät pienin askelin.
- Päivästä 1 alkaen
Perusharjoitus
Kolme kertaa päivässä muutama minuutti FaceFormer ZERO -laitteella.
- Noin viikosta 3 alkaen
Vetoharjoitus ja yö
Mukaan tulee vetoharjoitus, öisin käytät ZEROa.
- Muutaman viikon kuluttua
Siirtyminen ONE-laitteeseen
Päivisin käytät ONEa. Se on samankokoinen kuin ZERO, vain kiinteämpää materiaalia.
- Noin viikosta 6 alkaen
Hengitysharjoitus
Rauhallinen nenähengitys pitenevin hengitystauoin.
- Edistyneille
Pään tasapainon rotaatio hengityksen kanssa
Hengitys ja pään tasapaino yhdessä kulussa, mieluiten yhteistyössä hoitopaikan kanssa.
- Kuukausien ajan
Malli toimii itsestään
Harjoitusopas laskee kuudesta kahteentoista kuukauteen.
Maksuton FaceFormer-sovellus ohjaa perusharjoitukset, kaikki moduulit löydät harjoitussivuilta, muun muassa pään tasapainon rotaation hengityksen kanssa. Akuutissa suun, nielun tai kurkunpään tulehduksessa pidät taukoa, kunnes se on rauhoittunut. Harjoittelua voi yhdistää ääniterapiaan.
Arki
Äänen kuormituksen keventäminen arjessa
Jos ääni on infektion tai pitkän päivän jälkeen rasittunut, auttaa ennen kaikkea säästäminen. Toistuvassa käheydessä se ei näkemyksemme mukaan yksin riitä. Yhteen yleiseen neuvoon kannattaa suhtautua varauksella, kuiskaamiseen. Tutkimuksessa, jossa oli mukana 100 äänioireista ihmistä, kurkunpäätä tarkkailtiin kameralla normaalissa puheessa ja kuiskatessa.
jännitti kuiskatessa äänihuulten yläpuolista aluetta enemmän kuin normaalissa puheessa. 18 %:lla mikään ei muuttunut, 13 %:lla jännitys oli pienempi10
Hiljaa kuiskaamisen sijaan
Puhu vähän ja rauhallisella, normaalilla äänellä. Kuiskaaminen ei kevennä kurkunpään kuormitusta kaikilla, monilla se rasittaa sitä enemmän.
Juo riittävästi
Vesi pitää limakalvon kosteana. Katsaus havaitsi parempia ääniarvoja juomisen jälkeen ja huonompia nestevajeessa11.
Hengitä nenän kautta
Huulet rennosti vastakkain, kieli kielen referenssiasennossa. Puhetauoilla ilma virtaa sisään nenän kautta.
Suunnittele taukoja
Joka puhuu paljon, antaa äänelleen välillä lepoa, etenkin pitkinä opetus- tai puhelinpäivinä.
Kurkun selvittelyä säästeliäästi
Toistuva kurkun selvittely kuormittaa äänihuulia. Kulaus vettä tai tietoinen nieleminen poistaa tunteen usein hellävaraisemmin.
Pää vartalon yläpuolella
Säädä näyttö, puhujanpönttö ja istuin niin, että pääsi on tasapainossa eikä siirry eteenpäin.
Kysymykset
Usein kysyttyä
Mikä auttaa käheyteen?
Infektiossa ennen kaikkea äänen säästäminen. Puhu vähän ja rauhallisella, normaalilla äänellä, juo riittävästi ja hengitä nenän kautta. Kuiskaaminen ei ole säästämistä, monilla se jännittää kurkunpäätä enemmän. Jos käheys palaa toistuvasti ilman infektiota, säästäminen ei näkemyksemme mukaan riitä, sillä silloin ääni toimii tavallisesti epätaloudellisesti. Ääniterapiasta on tähän näyttöä, perustoimintojen eli hengityksen, nielemisen ja pään tasapainon harjoittelu kohdistuu tasoa syvemmälle.
Milloin minun pitäisi mennä käheyden vuoksi lääkäriin?
Kun se jatkuu yli kolme viikkoa. Ilman odotusaikaa se on tutkittava, jos sinulla on hengenahdistusta tai vinkuvaa hengitystä, kyhmy kaulassa, leikkauksen tai hengityskonehoidon jälkeen, jos tupakoit tai olet tupakoinut ja jos olet ammatissasi riippuvainen äänestäsi.
Mikä on toiminnallinen äänihäiriö?
Äänihäiriö, jossa äänihuulet itse ovat terveet. Häiriintynyt on niiden käyttö. Ääni on silloin liian heikko ja henkäilevä tai liian puristettu, se väsyy nopeasti ja käheytyy runsaassa puhumisessa. Näkemyksemme mukaan ratkaiseva rooli siinä on hengityksellä, pään tasapainolla ja kurkunpään ympäristön jännityksellä.
Äänijänteet vai äänihuulet: kumpi on oikein?
Molemmat ovat olemassa. Äänihuuli on koko kurkunpään värähtelevä poimu, ytimeltään lihas. Äänijänne on sen päällä oleva kollageenista koostuva joustava kerros, ja kaiken päällä on limakalvo. Arkikielessä puhutaan usein äänijänteistä ja tarkoitetaan äänihuulia.
Miksi olen usein käheä, vaikka en ole vilustunut?
Jos korva-, nenä- ja kurkkutautien lääkäri ei ole löytänyt sairaalloista löydöstä, ääni toimii näkemyksemme mukaan tavallisesti epätaloudellisesti. Yleisiä syitä ovat runsas puhuminen ilman taukoja, limakalvoa kuivattava suuhengitys, eteenpäin työntynyt pää ja kurkunpää, jota pidetään puhuessa jäykkänä. Näitä malleja voi harjoitella.
Voiko suuhengitys aiheuttaa käheyttä?
Se voi myötävaikuttaa siihen. 20 terveellä naisella tehdyssä tutkimuksessa ilmanpaine, jonka äänihuulet tarvitsevat värähtelyn alkamiseen, nousi 15 minuutin suuhengityksen jälkeen, nenähengityksen jälkeen se laski. Yöllä, kun suuhengitys jatkuu tunteja, tällä on näkemyksemme mukaan erityistä painoa.
Mikä rooli pään tasapainolla on äänelle?
Kurkunpää riippuu kieliluusta, joka on ripustettu lihasvetojen varaan kallon, alaleuan ja rintalastan väliin. Kun pää siirtyy eteenpäin, nämä vetolinjat muuttuvat. Opettajilla, joilla oli äänioireita, eteenpäin työntynyt pää kuului niihin piirteisiin, jotka olivat yhteydessä heikompaan ääneen.
Voinko harjoitella FaceFormerilla, kun olen käheä?
Toistuvassa käheydessä ilman sairaalloista löydöstä harjoittelet FaceFormerilla perustoimintoja, hengitystä, nielemistä ja pään tasapainoa, joiden varaan ääni rakentuu. Akuutissa suun, nielun tai kurkunpään tulehduksessa pidät taukoa, kunnes se on mennyt ohi. FaceFormeria äänihäiriöissä koskevia tutkimuksia ei ole. Ääniterapian voi yhdistää harjoitteluun.
Lisää aiheesta
Lisää artikkeleita tietoosiosta
Kaikki aiheet yhdellä silmäyksellä
Seuraava askel
Lähteet
- Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR et al. (2018). Clinical Practice Guideline: Hoarseness (Dysphonia) (Update). Otolaryngology Head and Neck Surgery 158(1_suppl):S1-S42. PMID 29494321. Lähde
- Roy N, Merrill RM, Thibeault S, Parsa RA, Gray SD, Smith EM (2004). Prevalence of voice disorders in teachers and the general population. Journal of Speech, Language, and Hearing Research 47(2):281-293. PMID 15157130. Lähde
- Sivasankar M, Fisher KV (2002). Oral breathing increases Pth and vocal effort by superficial drying of vocal fold mucosa. Journal of Voice 16(2):172-181. PMID 12150370. Lähde
- Sivasankar M, Fisher KV (2003). Oral breathing challenge in participants with vocal attrition. Journal of Speech, Language, and Hearing Research 46(6):1416-1427. PMID 14700365. Lähde
- Kooijman PG, de Jong FI, Oudes MJ, Huinck W, van Acht H, Graamans K (2005). Muscular tension and body posture in relation to voice handicap and voice quality in teachers with persistent voice complaints. Folia Phoniatrica et Logopaedica 57(3):134-147. PMID 15914997. Lähde
- Franzone R, Petrigna L, Signorelli D, Musumeci G (2024). The Relationship between Posture and Muscle Tensive Dysphonia in Teachers: A Systematic Scoping Review. Journal of Functional Morphology and Kinesiology 9(2):60. PMID 38651418. Lähde
- Lowell SY, Kelley RT, Colton RH, Smith PB, Portnoy JE (2012). Position of the hyoid and larynx in people with muscle tension dysphonia. The Laryngoscope 122(2):370-377. PMID 22252849. Lähde
- Freedman-Doan A, Pereyra Maldonado L, Lowell SY (2024). Hyolaryngeal Kinematics in Primary Muscle Tension Dysphonia Determined by Ultrasound. Journal of Voice, ennakkojulkaisu verkossa. PMID 39232880. Lähde
- Ruotsalainen JH, Sellman J, Lehto L, Jauhiainen M, Verbeek JH (2007). Interventions for treating functional dysphonia in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews (3):CD006373. PMID 17636842. Lähde
- Rubin AD, Praneetvatakul V, Gherson S, Moyer CA, Sataloff RT (2006). Laryngeal hyperfunction during whispering: reality or myth? Journal of Voice 20(1):121-127. PMID 16503476. Lähde
- Alves M, Krüger E, Pillay B, van Lierde K, van der Linde J (2019). The Effect of Hydration on Voice Quality in Adults: A Systematic Review. Journal of Voice 33(1):125.e13-125.e28. PMID 29122414. Lähde
Aloita
Valmiina harjoitteluun?
Maksuton FaceFormer-sovellus ohjaa perusharjoitukset, laskee mukana ja muistuttaa sinua harjoituskerroista. Halutessasi tukenasi voi olla vastaanotto terapeuttihakemistosta.
FaceFormer ZERO + ONE
Molemmat materiaalikovuudet aloitukseen, päivään ja yöhön. Setti aikuisille.
FaceFormer ZERO
Pehmeämpi FaceFormer aloitukseen, lapsille ja yöhön.
FaceFormer ZERO lasten setti
ZERO, hygieniarasia, pehmolaukku ja onnistumiskirja leimoineen.
FaceFormer-harjoittelun tavoitteena on säätää perustoiminnot hengitys, nieleminen ja pään tasapaino jälleen fysiologisiksi suun sulkemisen ja kielen referenssiasennon avulla, ja näin se luo edellytyksen sille, että vaivat voivat lievittyä. Se ei korvaa lääkärin tutkimusta. Hoitajia ja terapeutteja läheltäsi löydät terapeuttihakemistosta.
