Asiantuntija-artikkeli: kieli
Kielijänteen katkaisu?Frenotomia, toiminta ja harjoittelu
Liian lyhyt kielijänne pitää kielen kiinni suunpohjassa. Milloin leikkaus on tarpeen, kuka sen arvioi ja miksi kielen täytyy sen jälkeen vasta oppia se, mitä se ei ole aiemmin koskaan osannut: nousta kitalakeen, osallistua nielemiseen ja nenähengitykseen, päivällä ja yöllä.
Tuntuuko tutulta?
Nouseeko kielesi todella ylös?
Mikä pitää paikkansa sinun tai lapsesi kohdalla?
Napauta, mikä pitää kohdallasi paikkansa.
Jos useampi kohta pitää paikkansa, kielen toimintaa kannattaa tarkastella tarkemmin. Onko jänne syynä, sen arvioi ammattilainen, joka tutkii suuta ja kieltä liikkeessä.
Itsetesti peilin edessäNäin tuemme terapiaaTärkeimmät asiat lyhyesti
- Kielijänne yhdistää kielen alapinnan suunpohjaan. Näkemyksemme mukaan se on liian lyhyt silloin, kun se rajoittaa toimintaa, eikä jo silloin, kun se näyttää poikkeavalta. Yksinkertaisin koetinkivi: yltääkö kielen kärki suun ollessa auki hallitusti kitalakeen yläetuhampaiden takana?
- Jos jänne on todella liian lyhyt, se täytyy katkaista. Siitä päättää lääkäri tai hammaslääkäri, vauvoilla yhdessä kätilön, imetysohjauksen ja lastenlääkärin kanssa.
- Koska kieli ei ole koskaan oppinut oikeaa mallia, sen täytyy oppia se leikkauksen jälkeen alusta. Mielestämme se onnistuu parhaiten triadisessa perustoimintojen harjoittelussa, joka harjoittaa hengitystä, nielemistä ja pään tasapainoa yhdessä, kuten FaceFormer-terapia.
Video
Sinulla on lyhyt kielijänne. Voiko se jäädä ilman seurauksia vai ei?
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Anatomia
Mikä kielijänne on ja mihin sitä tarvitaan
Pieni nauha kielen alla, jolla on suuri vaikutus koko toiminta-alueeseen.
Nosta kieltä ja katso peiliin. Ohut limakalvonauha keskellä, kielen alapinnan ja suunpohjan välissä, on kielijänne, ammattikielellä frenulum linguae. Se antaa kielelle keskeisen ohjauksen. Jos sen kiinnityskohta on kaukana takana ja se on riittävän joustava, se ei häiritse mitään liikettä.
Kieli ei ole suun lisäke. Se toimii tilassa, jossa pehmeä suulaki, kurkunpää, alaleuka ja kieliluu ovat jokaisessa nielaisussa hienosti sovitettuja toisiinsa. Puhumme hengityksen, nielemisen ja pään tasapainon triadista.
Jos kielen kärki on kiinnittynyt suunpohjaan, tästä järjestelmästä puuttuu keskeinen osa. Elintärkeät toiminnot, kuten nieleminen ja hengitys, toimivat silti, mutta kiertoteitä pitkin. Juuri nämä kiertotiet ovat tämän artikkelin varsinainen aihe.
Arviointi
Milloin kielijänne on liian lyhyt
Ratkaisevaa on se, mitä kieli pystyy tekemään. Jänteen ulkonäkö yksinään kertoo vähän.
ensimmäisellä elinvuodella on 15 tutkimuksen ja yli 24 000 lapsen yhteisanalyysin mukaan ankyloglossia, pojilla useammin kuin tytöillä2
mainitsee Cochrane-katsaus sen mukaan, kuinka tiukka määritelmä on1
Luvut vaihtelevat, koska yhtenäistä mittapuuta ei ole. Diagnostisia välineitä ei ole tutkittu riittävästi, ja tunnistaminen sekä toimenpiteet ovat lisääntyneet voimakkaasti viimeisten 15 vuoden aikana2. Siksi Yhdysvaltain lastenlääkäriyhdistys korostaa, että imeväisellä on arvioitava tarkasti juominen ja maidon siirtyminen. Poikkeava jänne yksinään ei selitä imetysongelmaa3.
Jos kielen kärki suun ollessa auki yltää hallitusti pieneen kumpuun etuhampaiden takana, se riittää.Näin Dr. Klaus Berndsen kuvaa nuorten ja aikuisten koetinkiveä. Jänteen vapauttaminen, kun kieli on riittävän liikkuva, ei hänen näkemyksensä mukaan tuo etua.
Vauva rinnalla
Lipsuu irti, maiskuttaa, juo hyvin pitkään tai ei tule kunnolla kylläiseksi. Äidin nännit ovat kipeät.
Kielen kärki
Lovinen tai sydämen muotoinen, kun kieli työnnetään ulos.
Kitalakikontakti
Suun ollessa auki kärki ei ylety kitalakeen.
Suu ja hengitys
Suu on usein auki, ja hengitetään suun kautta.
Puhe
Äänteet kuten S, L tai R onnistuvat vain kiertoteitse.
Yö
Kuorsaus, levoton uni, aamuisin kuiva suu.
Mikään näistä merkeistä ei todista liian lyhyttä jännettä. Monilla on muita syitä, esimerkiksi kieli, joka ei vain ole koskaan oppinut olemaan ylhäällä. Esimerkiksi ässävian kohdalla kielen toiminta on näkemyksemme mukaan yleensä tärkeämpää kuin jänne, lisää artikkelissa Ässävika ja kielen toiminta.
Itsetesti
Lyhyen kielijänteen tunnistaminen: testi peilin edessä
Viisi vaihetta, kaksi minuuttia, yksi peili. Testi näyttää, mitä kielesi pystyy tekemään. Diagnoosi se ei ole.
Liian lyhyen jänteen tyypilliset merkit näkyvät hyvin. Kielen kärki näyttää ulos työnnettäessä lovelta tai sydämen muotoiselta, Dr. Berndsen puhuu sydänkielestä. Kielen alla jänne ulottuu pitkälle eteen, lähes kärkeen asti. Ja suun ollessa selvästi auki kieli ei nouse suunpohjasta.
Silloin kieli ei myöskään pääse kielen referenssiasentoon kitalaen etuosaan. Usein sen reunoissa näkyy lisäksi hampaiden painaumia, koska se on alhaalla ja painaa sivuilta hampaita vasten.
- Vaihe 1
Kielen kärki kitalakeen
Avaa suu selvästi ja vie kielen kärki pieneen kohoumaan ylempien etuhampaiden takana. Huomioitavaa: Kärki yltää sinne vain suun ollessa puoliksi kiinni, tai ei ollenkaan.
- Vaihe 2
Kielen työntäminen ulos
Työnnä kieli niin pitkälle suoraan ulos kuin pystyt ja katso kärkeä. Huomioitavaa: Kärkeen tulee lovi, se muuttuu sydämen muotoiseksi tai vetäytyy alaspäin.
- Vaihe 3
Katso kielen alle
Nosta kieltä ja katso jännettä. Huomioitavaa: Se on lyhyt ja kireä, ulottuu lähes kielen kärkeen asti tai jännittyy valkoisena.
- Vaihe 4
Imaise ja maiskauta
Imaise koko kieli litteänä kitalakea vasten ja päästä se maiskauttaen alas. Huomioitavaa: Kieli ei imeydy leveänä kiinni, maiskautus ei onnistu tai onnistuu vain alaleuan avulla.
- Vaihe 5
Huulten nuoleminen
Kierrä kielen kärjellä kerran ylä- ja alahuulen ympäri. Huomioitavaa: Kärki ei ylety ylähuuleen, tai alaleuan on liikuttava mukana.
Vauvalla
Vauva lipsuu imetettäessä toistuvasti irti, maiskuttaa kuuluvasti, juo hyvin pitkään tai ei tule kunnolla kylläiseksi. Nännit ovat kipeät. Pullosta maitoa valuu usein suupielestä.
Taaperolla
Kielen kärki näyttää ulos työnnettäessä sydämen muotoiselta. Kiinteää ruokaa siirrellään pitkään edestakaisin suussa, suu on usein auki.
Koululaisella
Äänteet kuten S, L tai R onnistuvat vain kiertoteitse. Kieli työntyy nieltäessä eteenpäin, öisin hengitetään suun kautta.
Monilla näistä merkeistä on myös muita syitä, eikä itsetesti korvaa tutkimusta. Sen, onko jänne liian lyhyt, toteaa ammattilainen: lastenlääkäri, hammaslääkäri, korva-, nenä- ja kurkkutautien lääkäri tai suu- ja leukakirurgi. Vauvoilla, joilla on juomisongelmia, kätilö ja imetysohjaaja ovat ensimmäiset yhteyshenkilöt.
Syy-yhteyksien ketju
Mitä kiinnittynyt jänne muuttaa arjessa
Kielen on silti nieltävä, useita satoja tai jopa tuhat kertaa päivässä. Se etsii korvaavan reitin.
Kieli ei nouse ylös
Kärki ei ylety referenssipisteeseensä kitalaen etuosassa. Kielen runko jää alas suuhun.
Nieleminen kulkee kiertotietä
Sen sijaan, että kieli työskentelisi ylös ja taaksepäin, se painaa eteenpäin hampaita vasten. Huulet ja posket auttavat.
Suu avautuu useammin
Ilman kitalakea vasten tukevaa kieltä suun sulkeminen on vaikeampaa. Ilma kulkee useammin suun kautta.
Mallista tulee tapa
Koska sitä toistetaan niin usein, aivot tallentavat kiertotien normaaliksi. Asianomaiset eivät usein huomaa siitä mitään, sillä toisin ei ole koskaan ollut.
Kasvun aikana muoto seuraa toimintaa. Jos kielen paine sisältäpäin puuttuu, yläleuka voi kehittyä kapeammaksi ja kitalaki korkeammaksi, lisää aiheesta korkea kitalaki. Imeväisillä mukaan tulee imetys. Rinnalla kieli työskentelee aaltona edestä taaksepäin, kuten artikkeli Imetys ja suun motoriikka näyttää. Jos kieli on kiinnittynyt, tämä on vaikeaa.
joilla epäiltiin unenaikaista hengityshäiriötä, oli takautuvassa klinikka-aineistossa lyhyt jänne ilman suurentuneita nielurisoja. Tällä ryhmällä oli enemmän poikkeavuuksia suun alueella5
kyselylomakkeella arvioidulle uniapnean riskille havaittiin puolalaisessa poikkileikkaustutkimuksessa lapsilla, joilla oli lyhyt kielijänne6
Molemmat tutkimukset osoittavat yhteyksiä, eivät syytä eivätkä hoidon vaikutusta. Ne sopivat kuitenkin siihen, mitä näemme päivittäin. Kieli, joka ei ole ylhäällä, jättää suun helpommin auki, ja suuhengitys kuormittaa ylempiä hengitysteitä, etenkin makuuasennossa.
Toimenpide
Frenotomia: milloin leikkaus on tarpeen
Jos jänne on todella liian lyhyt, se on katkaistava. Sitä ei voi välttää.
Televisiossa: Ohjelmassa ”JENKE. Experiment. Schlaflos” (ProSieben, 08.10.2026) Jánik von Wilmsdorff antaa katkaista kielijänteensä. Ohjelmassa nähdään myös FaceFormer unen ja ryhdin yhteydessä. Katso ohjelma maksutta Joynissa
Tämän Dr. Klaus Berndsen sanoo varauksetta. Rajatapauksessa, jossa on epäselvää, onko jänne todella liian lyhyt, hän on havainnut, että liikkuvuus voi parantua harjoittelulla. Tämän arvioi ammattilainen. Jos jänne on liian lyhyt tai kiinnittynyt liian eteen, mikään harjoittelu ei korvaa toimenpidettä.
Leikataanko ja miten, sen päättää ammattilainen, joka tutkii sinut tai lapsesi: lasten- ja nuortentautien lääkäri, suu- ja leukakirurgi, korva-, nenä- ja kurkkutautien lääkäri tai hammaslääkäri. Vauvoilla, joilla on imetysongelmia, kätilö ja imetysohjaaja ovat ensimmäiset yhteyshenkilöt yhdessä lastenlääkärin kanssa.
Vastasyntyneellä
- Yleensä lyhyt leikkaus saksilla tai laserilla
- Lyhyt toimenpide, usein ilman nukutusta
- Sen jälkeen heti takaisin rinnalle, imetys on paras liike
- Kätilön ja imetysohjaajan tuki
Vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla
- Usein plastinen leikkaustekniikka, esimerkiksi Z- tai Y-plastia
- Tavoitteena on, ettei jänne kasva uudelleen yhteen
- Tekniikan valitsee leikkaava vastaanotto
- Sen jälkeen kohdennettu kielen toiminnan harjoittelu
Mitä tutkimus sanoo imetyksestä: Cochrane-katsauksessa, jossa oli viisi satunnaistettua tutkimusta, frenotomia vähensi lyhyellä aikavälillä äidin kipuja imetyksen aikana. Johdonmukaista imetyksen paranemista ei voitu osoittaa. Tutkimukset olivat pieniä, ja monet verrokkiryhmien vauvoista leikattiin myöhemmin myös1. Myöskään Yhdysvaltain korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäriyhdistys ei asiantuntijakonsensuksessaan päässyt yksimielisyyteen monista kysymyksistä ja mainitsee syyksi näytön puutteen4.
Ennaltaehkäisevää leikkausta, jonka luvataan estävän myöhempiä leuka- tai hengitystieongelmia, ei Yhdysvaltain lastenlääkäriyhdistyksen mukaan ole osoitettu hyödylliseksi3. Siksi alussa on aina kysymys toiminnasta. Jos toiminta on rajoittunut ja syy on jänteessä, leikkaus on oikea ensimmäinen askel.
Leikkauksen jälkeen
Leikkauksen jälkeen: näin tuemme terapiaa
Leikkaus antaa kielelle liikkumavaraa. Malli, jota kielellä ei ole koskaan ollut, ei kuitenkaan synny sen myötä itsestään.
Vuosien ajan kieli on niellyt, puhunut ja pitänyt suuta auki korvaavilla liikkeillä. Nämä toimintasarjat ovat tallentuneet aivoihin kuten mikä tahansa muu tapa. Kun jänne vapautetaan, kieli on vapaa, mutta aivot eivät vielä tunne uutta reittiä. Siksi malli on näkemyksemme mukaan opittava alusta asti uudelleen: kieli kitalakeen, nieleminen kitalaen kautta, huulet kiinni, hengitys nenän kautta.
Kuin pitkän kipsin jälkeen
Kun kipsi poistetaan, jalka on taas vapaa. Silti ontuu vielä jonkin aikaa, koska keho on tottunut varovaiseen asentoon. Vasta kävely itse, usein ja tarkasti toistettuna, palauttaa entisen käynnin. Kielen kohdalla on samankaltaista, paitsi että kieli ei useimmiten ole koskaan oppinut oikeaa käyntiä.
- Ennen toimenpidettä
Mallin valmistelu
Muutamaa viikkoa ennen: perusharjoitus kolme kertaa päivässä, viikolla 1 kahdeksalla, viikolla 2 neljällätoista ja viikosta 3 alkaen kahdellakymmenellä toistolla. Lisäksi huulten sulkeminen ja nenähengitys arjessa. Näin kieli oppii jo tuntemaan reitin, jota sen on määrä kulkea myöhemmin, ja suuontelon jännitys voi järjestyä.
- Toimenpide ja paraneminen
Tauko ja lupa
Frenotomian jälkeen haava paranee ensin. Jos leikkaava vastaanotto antaa omia liikeharjoituksia ensimmäisille päiville, ne ovat etusijalla. Sen, milloin aloitat FaceFormerin kanssa uudelleen, sovit vastaanoton kanssa.
- Luvan jälkeen
Rakenna alusta
Uusi aloitus perusharjoituksella kolme kertaa päivässä, jälleen muutamalla toistolla aloittaen. Tavoitteena on kielen referenssiasento: kärki kohoumassa etuhampaiden takana, kielen runko leveänä kitalakea vasten, nieleminen hammaskontaktilla.
- Noin viikosta 3 alkaen
Vetoharjoitus ja yö
Mukaan tulee vetoharjoitus, ja harjoittelu jatkuu yöhön pehmeällä ZERO-mallilla. Näin uutta mallia harjoitellaan myös unessa.
- Noin viikosta 6 alkaen
Laajentaminen
Laajennetut moduulit täydentävät harjoittelua, ja päiväharjoittelussa voi muutaman viikon kuluttua siirtyä jäykempään ONE-malliin. Öisin käytetään edelleen ZEROa.
- Lapsilla
Vastaanoton oma suunnitelma
Lapsilla vastaanotto päättää, mistä alkaen ja missä muodossa harjoitellaan. Yleinen ohjenuora: päivinä 1–14 viisi perus- ja viisi vetoharjoitusta kolme kertaa päivässä, päivinä 15–28 kymmenen kumpaakin, viikosta 5 alkaen kaksikymmentä kumpaakin, leikinomaisesti ja kehuen.
Frenuloplastian ja myofunktionaalisen terapian yhdistelmästä on ensimmäisiä tietoja. Kyselyaineistossa, johon osallistui 348 hoidettua, 91 % kertoi olevansa tyytyväisiä, ja monet raportoivat myös vähäisempää suuhengitystä ja kuorsausta. Tutkimus oli takautuva, ilman verrokkiryhmää ja ilman unilaboratoriota, ja tekijät itse peräänkuuluttavat objektiivisia mittauksia7. Se kuitenkin osoittaa, että ammattilaiset ajattelevat leikkausta ja harjoittelua yhdessä.
Uni
Kielijänne ja uni: mikä merkitsee yöllä
Unessa kukaan ei voi tietoisesti ohjata. Siellä näkyy, minkä mallin kieli on todella tallentanut.
Kun kieli on kitalakea vasten, suu pysyy kiinni ilman ponnistelua, ja ilma virtaa nenän kautta. Samalla kieli muodostaa osan ylempien hengitysteiden seinämästä. Jos kieli on alhaalla ja valuu makuuasennossa taaksepäin, nielu kapenee. Tämä voi edistää kuorsausta.
Siksi yö kuuluu harjoitteluun. Yöharjoittelussa pehmeä FaceFormer ZERO on hampaiden edessä ja muistuttaa huulia ja kieltä niiden paikasta. Suun teippaamista emme suosittele, syyt ovat artikkelissa Mouth Taping.
laski keskiarvo uniapneaa sairastavilla aikuisilla yhdeksässä myofunktionaalista terapiaa koskevassa tutkimuksessa. Tutkimukset olivat pieniä ja useimmiten ilman verrokkiryhmää8
väheni kuorsaus samoissa tutkimuksissa8
Nämä tiedot koskevat harjoittelua yleisesti, eivät frenotomian läpikäyneitä ihmisiä. Ne kuitenkin osoittavat, että kielen ja nielun lihaksilla on merkitystä unessa ja että niitä voi harjoittaa. Näkemyksemme mukaan hengityksen, nielemisen ja pään tasapainon harjoittelu luo edellytykset sille, että yölliset mallit voivat muuttua.
Uniapnea kuuluu aina lääkärin hoitoon. Määrättyä CPAP-hoitoa et lopeta omin päin, harjoittelu voi kulkea sen rinnalla. Lisää artikkelissa Kuorsaus ja uniapnea.
Kokemuksia
Mitä näemme vastaanotolla yhä uudelleen
Lyhyt kielijänne ei ole meille sivuseikka. Kohtaamme sen jatkuvasti.
ISST:ssä Unnassa kohtaamme lyhyen kielijänteen hoidossa usein, etenkin lapsilla.Näemme yhä uudelleen, että liian lyhyt jänne jää pitkään huomaamatta, koska nieleminen ja puhe toimivat jotenkin kiertoteitse. Ja näemme, että vapauttamisen jälkeen vanha malli säilyy, kunnes sitä harjoitellaan uudelleen.
Dr. Klaus Berndsen kertoo kahdessa videossaan 60-vuotiaasta miehestä, jolla oli ollut nielemisongelmia koko elämänsä ajan. Hänellä jänne oli kiinnittynyt pitkälle eteen kielen kärkeen. Jänne vapautettiin, ja sen jälkeen hän harjoitteli uutta mallia. Tämän kulun aikana hänen vointinsa parani Dr. Berndsenin kertoman mukaan muutamassa viikossa selvästi. Kyseessä on yksittäistapaus, ei näyttö vaikutuksesta, eikä sitä voi yleistää muihin.
Dr. Berndsen on lisäksi havainnut, että jänne voi toimenpiteen jälkeen kiinnittyä uudelleen, etenkin jos kieltä liikutetaan sen jälkeen vähän. Vauvoilla hänen mielestään imetys itsessään on paras kielen harjoitus. Muita FaceFormer-terapian kulkuja, kukin yksittäistapauksena, löydät sivulta FaceFormer ennen ja jälkeen.
Aikuiset
Kielijänne aikuisilla: kannattaako se vielä?
Lyhyitä kielijänteitä ei ole vain vauvoilla. Moni aikuinen kuulee asiasta vasta myöhään.
Joka on kasvanut liian lyhyen jänteen kanssa, ei usein huomaa mitään. Toisin ei ole koskaan ollut, ja nieleminen, puhe ja hengitys ovat asettuneet korvaaviin malleihin. Aikuiset tiedostavat aiheen yhä useammin, usein kuorsauksen, leukavaivojen tai hammasoikomishoidon jälkeen palaavien hampaiden virheasentojen yhteydessä.
Arvioituta
Yltääkö kielen kärki suun ollessa auki hallitusti kitalakeen? Ammattilainen tutkii, onko syy jänteessä.
Jos jänne on liian lyhyt, se katkaistaan
Aikuisilla yleensä plastisella leikkaustekniikalla, jotta jänne ei kiinnity uudelleen.
Mallin rakentaminen uudelleen
Vuosikymmeniä vanhat korvaavat mallit eivät muutu itsestään. Näkemyksemme mukaan sen jälkeen tarvitaan kohdennettua hengityksen, nielemisen ja pään tasapainon harjoittelua.
Lisätietoa: Aikuisten lyhyen kielijänteen aiheeseen perehtyy myös Lena Koopmann, kokonaisvaltainen kipuvalmentaja, posturologi ja sertifioitu FaceFormer-terapeutti, jonka kanssa teemme yhteistyötä. Meillä hän vetää myös FaceFormer-harjoittelun ryhmävalmennusta, myös lasten ryhmävalmennuksena. Lisää hänen työstään löydät sivustolta Train & Pain.
Harjoittelu
Näin kieli harjoittelee FaceFormerin kanssa
Malli, ei voimaharjoittelu. FaceFormer antaa huulille ja kielelle selkeän radan.
Perusharjoituksessa FaceFormer on huulten takana hampaiden edessä. Huulet sulkeutuvat sen ympärille, kielen kärki hakeutuu kitalaen referenssipisteeseen, pää on tasapainossa pystyasennossa, ja hengitys kulkee nenän kautta. Sitten seuraa nieleminen hammaskontaktilla. Alipaine vetää kielen kitalakeen. Miltä kielen referenssiasento tarkalleen näyttää, kerromme yksityiskohtaisesti omassa artikkelissaan.
Aloita ZEROlla
Pehmeä keltainen ZERO on kaikkien aloitusmalli ja öisin aina oikea valinta. Päiväharjoitteluun siirrytään muutaman viikon kuluttua jäykempään ONE-malliin. Molemmat ovat samankokoisia ja samanmuotoisia.
Lapset
Alle 10-vuotiaille lapsille suosittelemme ZEROa. Pienillä lapsilla vastaanotto päättää, mistä alkaen ja missä muodossa harjoitellaan. Lisää sivulla FaceFormer lapsille.
Lupa toimenpiteen jälkeen
Sen, milloin aloitat harjoittelun frenotomian jälkeen, sovit leikkaavan vastaanoton kanssa.
Tuki
Maksuton FaceFormer-sovellus ohjaa perusharjoitukset. Lähelläsi olevan vastaanoton löydät terapeuttihakemistosta.
Kummastakaan ei voi luopua, ei leikkauksesta eikä harjoittelusta sen jälkeen.Dr. Klaus Berndsen lyhyttä kielijännettä käsittelevässä videossa. Sinnikkyyttä tarvitaan, se voi kannattaa.
Kysymykset
Usein kysyttyä
Milloin kielijänne täytyy katkaista?
Kun se rajoittaa kielen toimintaa eli juomista, nielemistä, puhumista tai kielen nostamista kitalakeen, ja ammattilainen pitää jännettä syynä. Pelkkä poikkeava ulkonäkö ei ole syy. Jos jänne on todella liian lyhyt, leikkaus on näkemyksemme mukaan välttämätön.
Mistä tunnistan lyhyen kielijänteen?
Tyypillisiä merkkejä ovat sydämenmuotoisesti lovettunut kielen kärki, pitkälle eteen ulottuva jänne ja kieli, joka ei suun ollessa kokonaan auki ylety kitalakeen. Tämän artikkelin itsetesti näyttää, mihin voit kiinnittää huomiota. Diagnoosin tekee ammattilainen.
Kuka päättää frenotomiasta?
Tutkiva ammattilainen lasten- ja nuorisolääketieteen, suu- ja leukakirurgian, korva-, nenä- ja kurkkutautien tai hammaslääketieteen alalta. Vauvoilla, joilla on imetysongelmia, otat mukaan kätilön ja imetysohjauksen.
Onko frenotomia vauvalle kivulias?
Vastasyntyneellä se on yleensä hyvin lyhyt toimenpide, usein ilman nukutusta, ja sen jälkeen vauva otetaan heti uudelleen rinnalle. Toimenpiteen kulun ja sen, mitä sinun pitää sen jälkeen huomioida, kertoo sen tekevä vastaanotto.
Voiko lyhyt kielijänne vaikuttaa kuorsaukseen?
Tutkimukset osoittavat yhteyden lyhyen jänteen ja lasten unenaikaisten hengityshäiriöiden välillä, mutta eivät todista syy-yhteyttä. Näkemyksemme mukaan ratkaisevaa on, onko kieli ylhäällä, pysyykö suu kiinni ja hengitetäänkö nenän kautta. Kuorsaus ja hengityskatkokset on syytä tutkituttaa lääkärillä.
Kielijänne aikuisilla: kannattaako se vielä?
Jos jänne on liian lyhyt, se katkaistaan myös aikuisilta, yleensä plastisella leikkaustekniikalla. Sen jälkeen malli on näkemyksemme mukaan rakennettava uudelleen, koska korvaavat liikkeet ovat juurtuneet vuosikymmenten aikana. Harjoittelussa on pysyttävä, se voi kannattaa.
Kasvaako kielijänne katkaisun jälkeen takaisin yhteen?
Vastasyntyneillä Dr. Berndsenin havaintojen mukaan harvoin. Vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla yksinkertainen viilto voi kiinnittyä uudelleen, minkä vuoksi siellä valitaan usein plastinen leikkaustekniikka. Kielen tavoitteellinen liikuttaminen sen jälkeen kuuluu näkemyksemme mukaan asiaan.
Milloin frenotomian jälkeen voi harjoitella?
Heti kun leikkauksen tehnyt vastaanotto antaa luvan. Aikuiset ja isommat lapset voivat aloittaa huulten sulkemisen, nenähengityksen ja perusharjoituksen jo etukäteen; kokemuksemme mukaan se voi helpottaa aloittamista jälkeenpäin.
Korvaako harjoittelu frenotomian?
Ei. Jos jänne on liian lyhyt, tarvitaan leikkaus. Harjoittelu on toinen, välttämätön vaihe, koska kielen täytyy vasta sen jälkeen oppia oikea malli.
Lisää aiheesta
Lisää artikkeleita tietoosiosta
Kaikki aiheet yhdellä silmäyksellä
Seuraava askel
Lähteet
- O’Shea JE, Foster JP, O’Donnell CP, Breathnach D, Jacobs SE, Todd DA, Davis PG (2017). Frenotomy for tongue-tie in newborn infants. Cochrane Database of Systematic Reviews 3:CD011065. PMID 28284020. Lähde
- Hill RR, Lee CS, Pados BF (2021). The prevalence of ankyloglossia in children aged <1 year: a systematic review and meta-analysis. Pediatric Research 90(2):259-266. PMID 33188284. Lähde
- Thomas J et al., American Academy of Pediatrics (2024). Identification and Management of Ankyloglossia and Its Effect on Breastfeeding in Infants: Clinical Report. Pediatrics 154(2):e2024067605. Lähde
- Messner AH, Walsh J, Rosenfeld RM et al. (2020). Clinical Consensus Statement: Ankyloglossia in Children. Otolaryngology Head and Neck Surgery 162(5):597-611. PMID 32283998. Lähde
- Guilleminault C, Huseni S, Lo L (2016). A frequent phenotype for paediatric sleep apnoea: short lingual frenulum. ERJ Open Research 2(3):00043-2016. PMID 27730205. Lähde
- Brożek-Mądry E et al. (2021). Short lingual frenulum and head-forward posture in children with the risk of obstructive sleep apnea. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 144:110699. PMID 33823467. Lähde
- Zaghi S, Valcu-Pinkerton S, Jabara M et al. (2019). Lingual frenuloplasty with myofunctional therapy: Exploring safety and efficacy in 348 cases. Laryngoscope Investigative Otolaryngology 4(5):489-496. PMID 31637291. Lähde
- Camacho M, Certal V, Abdullatif J, Zaghi S, Ruoff CM, Capasso R, Kushida CA (2015). Myofunctional Therapy to Treat Obstructive Sleep Apnea: A Systematic Review and Meta-analysis. Sleep 38(5):669-675. PMID 25348130. Lähde
Aloita
Valmiina harjoitteluun?
Maksuton FaceFormer-sovellus ohjaa perusharjoitukset, laskee mukana ja muistuttaa sinua harjoituskerroista. Halutessasi tukenasi voi olla vastaanotto terapeuttihakemistosta.
FaceFormer ZERO + ONE
Molemmat materiaalikovuudet aloitukseen, päivään ja yöhön. Setti aikuisille.
FaceFormer ZERO
Pehmeämpi FaceFormer aloitukseen, lapsille ja yöhön.
FaceFormer ZERO lasten setti
ZERO, hygieniarasia, pehmolaukku ja onnistumiskirja leimoineen.
FaceFormer-harjoittelun tavoitteena on säätää perustoiminnot hengitys, nieleminen ja pään tasapaino jälleen fysiologisiksi suun sulkemisen ja kielen referenssiasennon avulla, ja näin se luo edellytyksen sille, että vaivat voivat lievittyä. Se ei korvaa lääkärin tutkimusta. Hoitajia ja terapeutteja läheltäsi löydät terapeuttihakemistosta.
