Asiantuntija-artikkeli: keho ja ryhti
Kenkien tukipohjalliset ja jalkojen pituuseroMiksi pohjallinen ei muuta ohjausta
Toisen jalan sanotaan olevan lyhyempi, ja nyt kengissä on pohjalliset? Täältä saat tietää, miksi eripituiset jalat ovat normaali tila, mitä pohjalliset saavat aikaan ja mitä eivät, mitä tutkimukset osoittavat ja miksi kehon statiikka alkaa näkemyksemme mukaan päästä, hengityksestä, nielemisestä ja pään tasapainosta.
Tuntuuko tutulta?
Toinen jalka liian lyhyt, ja nyt kengässä on jotain?
Mikä pitää kohdallasi paikkansa?
Napauta, mikä pitää kohdallasi paikkansa.
Jos useampi kohta pitää paikkansa, kannattaa katsoa jalkoja laajemmin. Näkemyksemme mukaan keho asettuu yleensä pään tasapainon mukaan, joka on kytköksissä hengitykseen ja nielemiseen. Tätä mallia voi harjoittaa.
Mitä tutkimukset jalkojen pituudesta osoittavatMiksi pää määrää tahdinTärkeimmät asiat lyhyesti
- Lähes kenelläkään ei ole kahta täsmälleen samanpituista jalkaa. Ihmisillä, joilla oli selkäkipuja ja joilla ei ollut, erot olivat tutkimuksissa keskimäärin yhtä suuria.
- Pohjalliset tukevat, pehmustavat ja jakavat kuormitusta. Liikemallia, jonka keho on oppinut vuosien aikana, ne eivät muuta. Selkäkivuissa tutkimusnäyttö ei osoita ennaltaehkäisevää hyötyä. Tavoitteemme on, että jalkaterä tekee taas työnsä itse ja pohjallinen käy vähitellen tarpeettomaksi.
- Näkemyksemme mukaan kehon statiikka alkaa yleensä ylhäältä, pään tasapainosta, joka on kytköksissä hengitykseen ja nielemiseen. Siksi harjoitamme näitä kolmea toimintoa yhdessä sen sijaan, että vain tasaisimme alhaalla.
Video
Kenkien tukipohjalliset ja jalkojen pituusero: mitä hyötyä ortopedisista pohjallisista on?
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Mikään keho ei ole peilikuva: eripituiset jalat ovat sääntö
Takkia ostaessa sen huomaa joskus hihasta. Toinen käsivarsi on hieman pidempi kuin toinen. Se ei johdu takista.
Kehomme puoliskot eivät kasva peilikuviksi. Korvat, silmät, kädet ja jalkaterät eroavat toisistaan, samoin käsivarret. Jalat ovat kehon pisimmät luuketjut. Olisi hämmästyttävää, jos juuri ne olisivat millilleen samanpituiset. Mittaukset osoittavat päinvastaista: pieni jalkojen pituusero on lähes kaikilla ihmisillä.
ihmisistä jalat olivat röntgenmittauksissa eripituiset, yhdysvaltalaiseen katsaukseen koottuna1
oli ero keskimäärin, siis noin puoli senttimetriä1
noin tästä suuruudesta alkaen katsaus pitää eroa useimmilla ihmisillä kliinisesti merkittävänä1
Muutaman millimetrin jalkojen pituusero on siis kehon rakenteen normaali muunnelma, ei vika. Toisin on, jos jalka on onnettomuuden, kasvuhäiriön tai tekonivelen jälkeen selvästi lyhyempi. Silloin kävely voi häiriintyä, ja kenkään tehdyllä tasauksella on paikkansa. Näistä tapauksista ei tässä artikkelissa ole kyse.
Kokeile itse
Seistessä tasapainotat jatkuvasti
Jalkojen pituus mitataan usein makuulla tai suorassa seisoma-asennossa. Arjessa seisot kuitenkin harvoin niin.
Nouse seisomaan ja siirrä painosi vasemmalta jalalta oikealle ottamatta askelta. Kuormitettu jalka ojentuu, toinen joustaa hieman polvesta, ja lantio kallistuu mukana. Jo tämä pieni liike muuttaa jalan toiminnallista pituutta enemmän kuin tyypillinen pohjallinen tasaa. Kävellessä kuormaa kantaa joka tapauksessa pitkiä matkoja yksi jalka kerrallaan.
Miten seisot juuri nyt, kun luet tätä?
Kaksi täsmälleen samanpituista jalkaa tarvitsisi vain se, joka seisoo tuntikausia asennossa kuin kunniavartio. Kaikki muut liikkuvat kehollaan, joka tasaa vasemman ja oikean puolen eroja jatkuvasti. Se ei ole heikkous vaan hermoston suoritus.
Tutkimusnäyttö
Jalkojen pituusero ja selkäkivut: mitä tutkimukset osoittavat
Ajatus, että lyhyempi jalka asettaa lantion vinoon ja aiheuttaa siten selkäkipuja, kuulostaa järkeenkäyvältä. Sitä on tutkittu useaan kertaan.
Suomessa mitattiin 247 aikuiselta, iältään 35–54 vuotta, jalkojen pituus röntgenkuvasta. Vertailtiin ihmisiä, joilla ei ollut koskaan ollut selkäkipuja, ihmisiin, joilla oli edellisenä vuonna ollut voimakkaasti haittaavia alaselkäkipuja.
oli jalkojen pituusero keskimäärin niillä 53 henkilöllä, joilla ei ollut koskaan ollut selkäkipuja, arvojen ulottuessa 20 mm:iin3
oli se keskimäärin niillä 78 henkilöllä, joilla oli voimakkaasti haittaavia alaselkäkipuja, arvojen ulottuessa 17 mm:iin3
Ryhmät eivät siis eronneet toisistaan. Tekijät pitävät siksi lievän jalkojen pituuseron ja alaselkäkivun välistä yhteyttä kyseenalaisena3. Englantilainen tapaus-verrokkitutkimus, joka julkaistiin The Lancetissa, ei myöskään löytänyt yhteyttä eripituisten jalkojen ja kroonisten alaselkäkipujen välillä4.
Kivuttomilla on samat erot kuin niillä, joilla on kipuja.Mittaus, joka antaa terveillä saman tuloksen kuin oireisilla, ei voi selittää vaivoja.
Löydös ja syy
Kun jalka vain näyttää lyhyemmältä
Usein eroa ei mitata röntgenkuvasta, vaan sitä verrataan makuulla tai päätellään lantion asennosta. Silloin ei usein ole selvää, mitä oikeastaan mitattiin.
Jo mainittu katsaus erottaa juuri nämä kaksi muotoa. Toiminnallinen ero on sen mukaan oma ilmiönsä ja johtuu mahdollisesti lantion yläpuolisten lihasten lisääntyneestä jännityksestä. Tekijä suosittelee sen purkamista ennen kuin anatomista eroa hoidetaan2. Toisin sanoen: ensin jännitys selväksi, sitten vasta harkitaan tasausta.
Pään tasapaino poikkeaa
Pää on pitkään kehon edessä tai kallistuneena sivulle, usein yhdessä suuhengityksen ja matalalla olevan kielen kanssa.
Keho kompensoi
Pitääkseen painopisteen jalkaterien yläpuolella vartalon ja lantion lihakset jännittyvät toispuoleisesti enemmän. Hermosto tallentaa tämän ratkaisun.
Lantio kallistuu
Epätasainen jännitys vetää lantion toisen puolen korkeammalle. Toinen jalka näyttää lyhyemmältä, vaikka luut tuskin eroavat.
Löydös syntyy
Mitataan jalkojen pituusero, ja määrätään kenkään tasaus. Lantiota kallistava jännitys pysyy ennallaan.
Näkemyksemme mukaan mitattu jalkojen pituusero on siksi yleensä pikemminkin kehon statiikan heijastuma kuin sen syy, mitattuna järjestelmän alapäästä. Tämä ei päde todellisiin luisiin eroihin, mutta kylläkin moniin niistä pienistä eroista, joita tasataan pohjallisilla.
Passiivinen tuki
Mitä pohjallinen saa aikaan: tukee, pehmustaa, jakaa kuormitusta
Pituuden tasauksen lisäksi pohjalliset ovat yleisiä ennen kaikkea madaltuneessa jalkaholvissa, vinoutuneessa jalkaterässä, poikittaislatassa tai lättäjalassa. Niiden on tarkoitus tukea jalkaholvia, jotta jalkaterä ei edes asetu poikkeavaan asentoon.
Lähes jokainen jalkaterä poikkeaa oppikirjan muodosta, samoin kuin kädet ja korvat eroavat toisistaan. Poikkeama on aluksi löydös eikä vielä sairaus. Hoitoa vaativaksi sen tekevät oireet tai rakenteelliset vauriot, ei mittauskuva. Lapsilla wieniläisen tutkimuksen tekijät pitivät yli 90 %:a pohjallishoidoista tarpeettomina7.
Jalkaterä on liikkuva järjestelmä, joka koostuu monista pienistä luista, nivelistä, lihaksista ja nivelsiteistä. Se on rakennettu tasaamaan epätasaisuuksia joka askeleella, muuttamaan muotoaan ja palautumaan taas ylös.
Pohjallinen antaa sille valmiin muodon. Se tukee holvia, pehmustaa jalkaterää ja jakaa painetta uudelleen. Se voi tuntua miellyttävältä, vähemmän painekipua, enemmän tukea. Jalkaterää liikuttavaan ohjaukseen se ei vaikuta.
Se, että pohjallinen tuntuu hyvältä, ei ole todiste siitä, että ongelma on ratkaistu. Se vähentää jalkaterän painetta niin kauan kuin sitä käytetään, samaan tapaan kuin kipulääke lievittää päänsärkyä selvittämättä, mistä se johtuu. Jos vaivat palaavat heti, kun pohjallista ei ole, se on lievittänyt oiretta eikä ole muuttanut syytä.
Pohjallinen jakaa kuormitusta. Muuttuuko motorinen malli sen ansiosta, on eri kysymys.Niin kauan kuin apuväline vaikuttaa, keho toimii muuttuneissa olosuhteissa. Siitä ei vielä seuraa, että se suorittaa toiminnon sen jälkeen itse paremmin.
Kuin kainalosauva
Kainalosauva keventää loukkaantuneen jalan kuormitusta, ja hyvä niin. Luun on kuitenkin parannuttava itse. Samoin näemme myös pohjallisen, eikä sitä ole tarkoitettu väheksyvästi. Se ottaa jalkaterältä työtä pois. Lihakset ja ohjaus, joiden varsinaisesti pitäisi tehdä tämä työ, eivät kuitenkaan saa siitä uutta tehtävää. Siksi pohjallisista ei yleensä pääse eroon, niin kauan kuin ohjauksessa ei muutu mitään.
Keho jatkaa kompensointia apuvälineen ympärillä. Hermosto oppii kävelemään pohjallisen kanssa, eikä vanhaa mallia kirjoiteta yli vaan sitä täydennetään. Usein kompensaatio hakee toisen reitin, polvessa, lonkassa tai selässä.
Tavoitteemme on siksi, että jalkaterä pystyy taas tekemään työnsä itse ja pohjallinen käy ajan mittaan tarpeettomaksi. Tämä tapahtuu vähitellen ja yhdessä hoitopaikkasi kanssa, ei omin päin. Todellisissa käyttöaiheissa, kuten selvässä luisessa erossa, diabeteksessa tai vaikeissa virheasennoissa, pohjallinen säilyy.
Näyttö
Pohjalliset selkäkivuissa: tutkimusnäyttö
Pohjallisia ei määrätä vain jalkoja varten, vaan usein myös siinä toivossa, että ne keventäisivät selän, lonkan tai polven kuormitusta. Tästä on olemassa Cochrane Collaborationin katsaus.
satunnaistettua tutkimusta analysoi Cochrane-katsaus pohjallisista ja selkäkivuista5
osallistui kolmeen ehkäisyä koskevaan tutkimukseen. Tekijöiden mukaan on vahvaa näyttöä siitä, että pohjalliset eivät ehkäise selkäkipuja5
tutki nimenomaan olemassa olevien selkäkipujen hoitoa. Vaikutuksesta hoitona tiedot eivät mahdollista johtopäätöstä5
Jalkojen pituuseron tasaamiseen tarkoitetut pohjalliset oli tästä katsauksesta rajattu pois. Niihin pätee se, mitä edellä olevat mittaukset osoittavat: pieni ero löytyy yhtä lailla ihmisiltä, joilla on selkäkipuja ja joilla ei ole. Myös uudemmilla muodoilla on vaikeaa. Niin sanottujen sensomotoristen pohjallisten on tarkoitus antaa ärsykkeitä pehmusteiden ja korotusten kautta ja ohjata lihaksia alhaalta käsin.
Saksan liittovaltion sosiaalituomioistuin (Bundessozialgericht) päätti 12. kesäkuuta 2025, että Saksan lakisääteiset sairausvakuutuskassat eivät saa maksaa niitä. Niitä pidetään uutena hoitomenetelmänä ilman yhteisen liittovaltiotoimikunnan (Gemeinsamer Bundesausschuss) myönteistä suositusta. Lääketieteellistä hyötyä ei tuomioistuimen mukaan ole toistaiseksi osoitettu6.
Todellinen luinen ero
Jalka on onnettomuuden, kasvuhäiriön tai tekonivelen jälkeen selvästi lyhyempi, noin 2 cm:stä alkaen.
Diabeetikon jalka
Painaumia on vältettävä. Tässä kuormituksen keventäminen yksilöllisellä pohjallisella on tärkeää.
Olemassa olevat vauriot
Kantakannuksessa, voimakkaassa poikittaislatassa tai kivuliaissa virheasennoissa pohjallinen voi vähentää painetta.
Synnynnäiset tai neurologiset syyt
Vaikeissa virheasennoissa, esimerkiksi halvausten jälkeen, pohjalliset tai ortopediset kengät ovat usein välttämättömiä.
Näissä tapauksissa pohjallisella on vakiintunut paikkansa kuormituksen keventäjänä. Perustoimintojen harjoittelua voi yhdistää pohjallisiin.
Kehon statiikka
Pään tasapaino kehon statiikan lähtökohtana
Monien pohjallisten taustalla on ajatus, että väärin toimiva jalkaterä tekee koko kehosta epävakaan. Näkemyksemme mukaan ketju kulkee yleensä päinvastoin.
Kehoa verrataan mielellään torniin, joka tarvitsee ennen kaikkea vankan perustan. Taiwanin Taipei 101 -pilvenpiirtäjässä insinöörit ratkaisivat vakauden toisin. Tornin yläosassa riippuu tonnien painoinen, liikkuvasti ripustettu teräspallo.
Tämä pallo, niin sanottu värähtelynvaimennin, heilahtaa rakennuksen liikkeitä vastaan myrskyssä ja maanjäristyksessä. Tornia vakautetaan näin ylhäältä. Meille pää on tämä pallo.
Päässä ovat silmät ja tasapainoelin. Jo fysiologi Rudolf Magnus kuvasi Utrechtissa 1920-luvulla, että oikaisurefleksit suuntaavat ensin pään ja kaula, vartalo ja lantio seuraavat sitä. Cranio-Cervicalen Funktionsmodell -mallissa, lyhyesti CCFM, Sabine ja Klaus Berndsenin työmallissa, todetaan vastaavasti: pään asento suuntaa painovoimalinjan.
Jos pää siirtyy eteen tai kallistuu sivulle, sen alapuolella olevan kehon on kompensoitava niskalla, hartioilla, selkärangalla ja lantiolla, alas polviin ja jalkateriin asti. Madaltunut jalkaholvi tai vinoutunut jalkaterä voi tässä kuvassa olla myös seuraus, merkki siitä, että järjestelmä kompensoi ylhäältä käsin.
Lisää pään eteentyöntymisestä, kännykkäniskasta ja reiteistä niskasta selkään löydät artikkelista Niskakivut ja selkäkivut.
Jalkaterä on ketjun loppu, ei sen alku.Joka tasaa vain alhaalla, hoitaa näkemyksemme mukaan löydöstä järjestelmän väärästä päästä.
Triadi
Hengitys ja nieleminen kannattelevat päätä
Miksi ei voi vain päättää seistä suorassa? Koska pään tasapaino ei ole tahdonvarainen teko, vaan perustoiminto, joka on kytköksissä kahteen muuhun.
Hengitys
Jos nenä on ahdas tai suu auki, keho työntää päätä eteenpäin laajentaakseen hengitystietä. Kaulan etupuolen lihasketju menettää vetonsa.
Nieleminen
Jokaisen nielaisun jälkeen kieli asettuu kitalakea vasten. Kun se on kielen referenssiasennossa, kaulan etuosan lihaksisto vakauttaa päätä. Kun se on matalalla, tämä tuki puuttuu.
Pään tasapaino
Kun pää on tasapainossa kaularangan yläpuolella, sitä kannatellaan eikä pidetä. Niskan, selän, lantion ja jalkaterien ei tarvitse korjata.
Kokeile. Aseta kielenkärkesi pieneen kohoumaan yläetuhampaiden taakse. Niele kerran, jätä kielenkärki sinne ja pidä jännitys sen jälkeen. Tunnustele sormilla kaulasta, miten kaula ja niska muuttuvat.
Tämä on lihasketju, joka vakauttaa päätä edestä. Nielet monia satoja tai tuhansia kertoja päivässä. Kun kieli on silloin referenssiasennossaan, nielaisu harjoittaa samalla tätä ketjua.
Nämä kolme toimintoa vahvistavat toisiaan. Kun pää menee eteen, suu aukeaa helpommin. Kun suu on auki, kieli laskee ja ilma kulkee suun kautta. Jos nieltäessä tuki puuttuu, pää siirtyy yhä enemmän eteen. Lisää kielestä löydät kohdasta Kielen referenssiasento, hengityksen roolista unessa kohdasta Kuorsaus ja uniapnea.
Tämä hengityksen, nielemisen ja pään tasapainon muodostama triadinen toimintapiiri on näkemyksemme mukaan monien sellaisten syyketjujen alussa, jotka ulottuvat selkään, lantioon ja jalkateriin. Se ulottuu pallean ja lantionpohjan muodostamaan painetilaan asti. Lihaksia, jotka eivät ole mukana toiminnassaan, ei käytetä, ja ne menettävät jännitystään. Mukaan otettuina ne saavat sen takaisin.
Lapset
Lasten jalat: tarkkaile ja liiku
Erityisen usein pohjallisia saavat lapset, koska heidän jalkateränsä näyttävät litteiltä. Litteä jalkaterä on kuitenkin ensimmäisinä elinvuosina kehitysvaihe.
kolmevuotiaista lapsista oli lättäjalka wieniläisessä tutkimuksessa, johon osallistui 835 lasta, ja kuusivuotiailla osuus oli vielä 24 %7
lättäjaloista oli sairaalloisia, muut joustavia ja osa normaalia kehitystä7
lapsista käytti pohjallisia. Yli 90 % hoidoista tekijät pitivät tarpeettomina7
Jalkaholvi muodostuu lapsuuden aikana käytön kautta. Paljain jaloin kävely vaihtelevalla alustalla, kiipeily, tasapailu ja hyppiminen antavat haastetta jalkaterän pienille lihaksille. Näkemyksemme mukaan lasten jalkoihin pätee sama kuin mihin tahansa muuhun toimintoon: mitä käytetään, se kehittyy. Mitä jatkuvasti tuetaan, sen täytyy tehdä vähemmän.
Lapsilla kannattaa lisäksi katsoa ylöspäin. Jos suu on usein auki, lapsi kuorsaa tai pitää päätään eteen kallistuneena, kyse on juuri niistä toiminnoista, joista ryhti lähtee. Lisää aiheesta kohdassa FaceFormer lapsille.
Jos lapsen jalkaterä on jäykkä, kivulias tai selvästi toispuoleisesti muuttunut, se kuuluu lastenortopedin tutkittavaksi.
Aktiivisesti, ei passiivisesti
Harjoittelua tukemisen sijaan: jalkaterästä päähän
Jos tuki ei muuta ohjausta, tarvitaan jotain, joka kohdistuu ohjaukseen. Se on harjoittelua, niin jalkaterässä kuin perustoiminnoissa.
Jalkaterä on liikuntaelin eikä tuki. Jos se on jatkuvasti kengässä, joka määrää sen muodon, se vie siltä työtä, ja jalkaterän pienet lihakset voivat sen vuoksi heiketä8. Jos mukaan tulee pohjallinen, siitä tulee näkemyksemme mukaan kainalosauva kainalosauvalle. Tämä selittää, miksi monet lievät jalkaterän virheasennot eivät parane tuilla. Se taas, mikä antaa jalkaterälle haastetta, tekee siitä vahvemman.
Jalkaterästä itsestään on tähän yhdysvaltalainen satunnaistettu tutkimus. 57 juoksijaa käveli kahdeksan viikon ajan yhä enemmän minimalistisilla kengillä, teki kohdennettuja jalkaharjoituksia tai ei muuttanut mitään.
Molemmissa aktiivisissa ryhmissä jalkaterän lihakset suurenivat ja vahvistuivat, vertailuryhmässä eivät. Kävely minimalistisilla kengillä vaikutti tällöin yhtä hyvin kuin harjoitukset8. Paljain jaloin kävely nurmikolla tai hiekalla antaa jalkaterälle samankaltaista haastetta.
Passiivinen tukeminen
- Pohjallinen, kiila tai kengän korotus
- Vaikuttaa niin kauan kuin sitä käytetään
- Muuttaa muotoa ja painejakaumaa
- Ohjausmalli pysyy ennallaan
Aktiivinen harjoittelu
- Jalkaterä, hengitys, nieleminen ja pään tasapaino
- Kohdistuu ohjaukseen
- Vaatii toistoa kuukausien ajan
- Tavoitteena on malli, joka toimii itsestään
Nämä eivät sulje toisiaan pois. Harjoittelun voi aloittaa pohjallisen kanssa, jota sitten tarvitaan vähitellen vähemmän.
Ylhäällä vaikuttaa FaceFormer-terapia. Perusharjoituksessa FaceFormer on suun eteisessä. Suorista pää, ojenna niska, kielenkärki kitalakeen, hengitä nenän kautta. Sitten puristat huulikiilaa, puraiset hetken ja nielet.
Myöhemmin mukaan tulevat vetoharjoitus ja pään tasapainon rotaatio. Näin harjoittelet hengitystä, nielemistä ja pään tasapainoa samassa kulussa.
- Päivästä 1 alkaen
Perusharjoitus
Kolme kertaa päivässä muutama minuutti FaceFormer ZERO -laitteella.
- Muutaman viikon kuluttua
Vetoharjoitus ja yö
Mukaan tulee vetoharjoitus, öisin käytät FaceFormer ZEROa.
- Muutaman viikon kuluttua
Siirtyminen ONE-laitteeseen
Päivisin FaceFormer ONE, samankokoinen kuin ZERO, vain kiinteämpää materiaalia.
- Myöhemmin
Pään tasapaino -rotaatio
Pään kierto yhdistää harjoittelun kaulan lihaksistoon.
- 6–12 kuukauden aikana
Malli toimii itsestään
Sen jälkeen seuraa ylläpitoharjoittelu.
Maksuton FaceFormer-sovellus ohjaa perusharjoitukset, kaikki moduulit löydät harjoitussivuilta. FaceFormer-terapiasta jalkojen pituuserossa tai jalkaterän virheasennoissa ei toistaiseksi ole satunnaistettua tutkimusta. Siitä, ettei tutkimusta ole, ei seuraa, ettei yhteyttä olisi, vaan se, ettei sitä ole tutkittu. Kaikki omat työmme löytyvät sivulta Tutkimukset ja tiede.
Arki
Haastetta jaloille, tasapainoa päälle: ideoita arkeen
Useammin paljain jaloin
Kulje kotona, puutarhassa tai rannalla paljain jaloin. Epätasainen alusta antaa haastetta jalkaterän pienille lihaksille joka askeleella.
Vaihda tukijalkaa
Seistessä saat asettaa toisen jalan sivulle. Vaihda vain useammin puolta sen sijaan, että kuormittaisit aina samaa jalkaa.
Tilavat kengät
Kengät, joissa on riittävästi tilaa varpaille ja joustava pohja, antavat jalkaterän tehdä työtä.
Huulet kiinni, nenä auki
Huulet ovat rennosti vastakkain, kielenkärki kitalaessa yläetuhampaiden takana. Tämä auttaa päätä tasapainoon.
Katse suoraan eteen
Aseta näyttö ja kannettava silmien korkeudelle ja nosta puhelinta sen sijaan, että laskisit päätä.
Keskustele pohjallisista
Jos käytät pohjallisia, keskustele hoitopaikkasi kanssa, mihin ne on tarkoitettu ja voitko harjoittelun ohella käyttää niitä vähitellen harvemmin.
Kysymykset
Usein kysyttyä
Onko jalkojen pituusero normaali?
Kyllä. Röntgenmittauksissa noin 90 %:lla ihmisistä jalat ovat eripituiset, keskimäärin noin puolella senttimetrillä. Useimmilla ihmisillä eroa pidetään kliinisesti merkittävänä vasta noin 2 cm:stä alkaen. Pienemmät erot ovat kehon rakenteen normaali muunnelma.
Mistä lähtien jalkojen pituusero pitäisi tasata?
Todellisessa luisessa erossa, esimerkiksi onnettomuuden, kasvuhäiriön tai tekonivelen jälkeen, ja noin 2 cm:stä alkaen kenkään tehty tasaus voi parantaa kävelyä. Muutaman millimetrin kohdalla on näkemyksemme mukaan ensin kysyttävä, näyttääkö jalka vain lyhyemmältä, koska lihasjännitys ja lantion asento ovat muuttuneet.
Voiko jalkojen pituusero aiheuttaa selkäkipuja?
Pienten erojen osalta sitä ei ole osoitettu. Suomalaisessa tutkimuksessa ihmisillä, joilla ei ollut selkäkipuja, oli keskimäärin sama jalkojen pituusero kuin ihmisillä, joilla oli voimakkaita alaselkäkipuja, eikä myöskään englantilainen tapaus-verrokkitutkimus löytänyt yhteyttä. Näkemyksemme mukaan syy on yleensä kehon statiikassa, joka lähtee pään tasapainosta.
Auttavatko pohjalliset selkäkipuihin?
Cochrane-katsaus, jossa oli kuusi satunnaistettua tutkimusta, löysi vahvaa näyttöä siitä, että pohjalliset eivät ehkäise selkäkipuja. Olemassa olevien selkäkipujen hoidosta tiedot eivät mahdollista johtopäätöstä. Pohjalliset voivat tuntua miellyttäviltä, mutta liikemallia ne eivät muuta.
Mitä Saksan liittovaltion sosiaalituomioistuin päätti sensomotorisista pohjallisista?
Saksan liittovaltion sosiaalituomioistuin (Bundessozialgericht) päätti 12. kesäkuuta 2025, että Saksan lakisääteiset sairausvakuutuskassat eivät saa maksaa sensomotorisia pohjallisia. Niitä pidetään uutena hoitomenetelmänä ilman yhteisen liittovaltiotoimikunnan (Gemeinsamer Bundesausschuss) myönteistä suositusta, eikä niiden lääketieteellistä hyötyä ole toistaiseksi osoitettu.
Tarvitsevatko lättäjalkaiset lapset pohjallisia?
Wieniläisen tutkimuksen mukaan yleensä eivät. Wieniläisessä tutkimuksessa yli puolella kolmevuotiaista oli joustava lättäjalka, kuusivuotiailla vielä vajaalla neljänneksellä, ja sairaalloinen se oli alle 1 %:lla. Liikkuminen ja paljain jaloin kävely antavat jalkaterälle haastetta. Jos lapsen jalkaterä on jäykkä tai kivulias, se kuuluu tutkituttaa.
Pitäisikö minun vain jättää pohjallisteni käyttö?
Ei omin päin. Tavoitteemme on kuitenkin, että jalkaterä pystyy taas tekemään työnsä itse ja pohjallinen käy ajan mittaan tarpeettomaksi. Tämä tapahtuu vähitellen ja yhdessä hoitopaikkasi kanssa samalla, kun harjoitat jalkaterää ja perustoimintoja. Todellisissa käyttöaiheissa, kuten selvässä luisessa erossa, diabeteksessa tai vaikeissa virheasennoissa, pohjallinen säilyy.
Lisää aiheesta
Lisää artikkeleita tietoosiosta
Kaikki aiheet yhdellä silmäyksellä
Seuraava askel
Lähteet
- Knutson GA (2005). Anatomic and functional leg-length inequality: a review and recommendation for clinical decision-making. Part I, anatomic leg-length inequality: prevalence, magnitude, effects and clinical significance. Chiropractic & Osteopathy 13:11. PMID 16026625. Lähde
- Knutson GA (2005). Anatomic and functional leg-length inequality: a review and recommendation for clinical decision-making. Part II. The functional or unloaded leg-length asymmetry. Chiropractic & Osteopathy 13:12. PMID 16080787. Lähde
- Soukka A, Alaranta H, Tallroth K, Heliövaara M (1991). Leg-length inequality in people of working age. The association between mild inequality and low-back pain is questionable. Spine 16(4):429-431. PMID 1828627. Lähde
- Grundy PF, Roberts CJ (1984). Does unequal leg length cause back pain? A case-control study. The Lancet 2(8397):256-258. PMID 6146810. Lähde
- Sahar T, Cohen MJ, Ne’eman V, Kandel L, Odebiyi DO, Lev I, Brezis M, Lahad A (2007). Insoles for prevention and treatment of back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews (4):CD005275. PMID 17943845. Lähde
- Bundessozialgericht (Saksan liittovaltion sosiaalituomioistuin), tuomio 12.06.2025, asianumero B 3 KR 12/23 R (sensomotoriset pohjalliset, apuvälinehuolto). Lähde
- Pfeiffer M, Kotz R, Ledl T, Hauser G, Sluga M (2006). Prevalence of flat foot in preschool-aged children. Pediatrics 118(2):634-639. PMID 16882817. Lähde
- Ridge ST, Olsen MT, Bruening DA, Jurgensmeier K, Griffin D, Davis IS, Johnson AW (2019). Walking in Minimalist Shoes Is Effective for Strengthening Foot Muscles. Medicine & Science in Sports & Exercise 51(1):104-113. PMID 30113521. Lähde
Aloita
Valmiina harjoitteluun?
Maksuton FaceFormer-sovellus ohjaa perusharjoitukset, laskee mukana ja muistuttaa sinua harjoituskerroista. Halutessasi tukenasi voi olla vastaanotto terapeuttihakemistosta.
FaceFormer ZERO + ONE
Molemmat materiaalikovuudet aloitukseen, päivään ja yöhön. Setti aikuisille.
FaceFormer ZERO
Pehmeämpi FaceFormer aloitukseen, lapsille ja yöhön.
FaceFormer ZERO lasten setti
ZERO, hygieniarasia, pehmolaukku ja onnistumiskirja leimoineen.
FaceFormer-harjoittelun tavoitteena on säätää perustoiminnot hengitys, nieleminen ja pään tasapaino jälleen fysiologisiksi suun sulkemisen ja kielen referenssiasennon avulla, ja näin se luo edellytyksen sille, että vaivat voivat lievittyä. Se ei korvaa lääkärin tutkimusta. Hoitajia ja terapeutteja läheltäsi löydät terapeuttihakemistosta.
