Asiantuntija-artikkeli: nieleminen
Suun ja kasvojen halvauksetjärjestä uudelleen aivohalvauksen jälkeen
Suupieli roikkuu, juodessa valuu jotain ulos, sanat kuulostavat epäselviltä ja nielemisestä on tullut työlästä. Täältä saat tietää, mitä aivohalvaus muuttaa suussa, kielessä ja nielussa, miksi mallit ovat peittyneet eivätkä kadonneet ja miten ohjattu harjoittelu voi täydentää kuntoutusta.
Tuntuuko tutulta?
Mikä on muuttunut aivohalvauksen jälkeen suussa?
Mikä pitää paikkansa sinun tai läheisesi kohdalla?
Napauta, mikä pitää kohdallasi paikkansa.
Monet näistä merkeistä liittyvät toisiinsa. Ne eivät koske yksittäisiä lihaksia, vaan aivojen ohjaamaa hengityksen, nielemisen ja pään tasapainon muodostamaa toimintasarjaa. Juuri siihen kuntoutus kohdistuu. Jos jokin niistä ilmaantuu äkillisesti uutena, soita hätänumeroon 112.
Mitä nielemisessä tapahtuuMiltä harjoittelu näyttääTärkeimmät asiat lyhyesti
- Aivohalvauksen jälkeen suu, kieli, kitalaki ja nielu ovat usein myös osallisina. Nielemishäiriöt, epäselvä puhe, kuolaaminen ja avoin suu ovat yleisimpiä seurauksia.
- Aivohalvauksen aiheuttamassa halvauksessa kasvojen hermot ja lihakset ovat yleensä ehjiä, häiriintynyt on ohjaus aivoista. Liikemallit eivät näkemyksemme mukaan ole poistuneet vaan peittyneet, ja selkeästi ohjattu harjoittelu voi auttaa tuomaan ne jälleen esiin.
- FaceFormer-harjoittelu täydentää puheterapiaa, fysioterapiaa ja toimintaterapiaa hoitotiimin kanssa sovitusti. Se harjoittaa suun sulkua, kielen referenssiasentoa, nielemistä ja nenähengitystä yhtenä toimintasarjana ja siten hengityksen, nielemisen ja pään tasapainon triadia.
Video
Afasia: puhekyvyn menetys aivohalvauksen jälkeen neurotieteellisesti selitettynä
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Seuraukset
Mitä aivohalvaus muuttaa suussa ja kasvoissa
Huulet, kieli ja leuka vievät aivoissa suuren alueen, paljon suuremman kuin niiden osuus kehosta. Jos osa ohjauksesta lakkaa toimimasta, huomaat sen arjessa monessa kohdassa.
Hätätilanne: Jos suupieli äkillisesti roikkuu, soita heti hätänumeroon 112, vaikka merkit taas lievenisivät. Tämä koskee erityisesti tilannetta, jossa lisäksi on käden tai jalan heikkoutta, epäselvää puhetta, näkö- tai tasapainohäiriöitä. Harjoittelun aloitat vasta, kun syy on selvitetty ja hoitotiimisi hyväksyy sen.
Suun sulku
Huulet eivät enää sulkeudu tiiviisti vaurioituneella puolella. Ilman varmaa suun sulkua myös nenähengitys vaikeutuu.
Sylki
Sylkeä kertyy suupieleen ja valuu ulos, etenkin eteenpäin kumartuessa tai unessa.
Poski ja kieli
Ruoantähteitä jää poskitaskuun, kieli ei enää työnnä suupalaa siististi taaksepäin.
Nieleminen
Nielaisee helpommin väärään kurkkuun, yskii juodessa tai tuntee, että jotain jää jumiin.
Puhe
Huuli- ja kieliäänteet kuulostavat epäselviltä, ääni hiljenee tai käheytyy.
Ilmeet ja ryhti
Hymy vinoutuu. Usein myös pää painuu sivulle tai eteen, koska vartalo ja niska ovat myös osallisina.
ensimmäisen aivoinfarktin saaneista oli kanadalaisessa potilasasiakirjojen analyysissa (221 tapausta, yksi keskus) nielemishäiriö, 42 prosentilla dysartria ja 28 prosentilla molemmat samanaikaisesti1
Ohjaus
Ei hermo vaan ohjaus: miksi mallit ovat peittyneet
Se, missä halvaus syntyy, ratkaisee, mitä se merkitsee. Tämä erottaa aivohalvauksen jälkeisen halvauksen kasvohermon halvauksesta.
Aivohalvauksessa osa aivoista ei enää saa riittävästi verta. Siellä olevat hermosolut lakkaavat toimimasta tai toimivat rajoitetusti. Kasvojen lihakset, niiden hermot ja usein myös huulten ja poskien tunto ovat sen sijaan edelleen tallella. Puuttuu ohjaus, joka saa ne oikeaan toimintasarjaan.
Koska aivojen radat risteävät, halvaantuu vaurioituneeseen aivopuoliskoon nähden vastakkainen kasvojen puolisko, lähinnä suu ja poski. Otsaa voi yleensä vielä rypistää. Jos itse kasvohermo on vaurioitunut, koko puolisko lakkaa toimimasta. Tätä kuvaa artikkeli Kasvohalvaus (kasvohermohalvaus).
Mallit eivät ole kadonneet, ne ovat peittyneet.Näin sen kuvaa Dr. Klaus Berndsen kirjassa ”Trust the Triad”. Selkeästi aistein ohjattu harjoittelu voi auttaa tuomaan ne jälleen esiin. Kuinka pitkälle, riippuu vaurion sijainnista ja laajuudesta.
Aivot voivat vaurion jälkeen oppia uudelleen, muut alueet ottavat tehtäviä hoitaakseen ja yhteyksiä rakennetaan uudelleen. Neurotiede on kuvannut tälle sääntöjä: mitä ei käytetä, surkastuu. Mitä halutaan oppia, on harjoiteltava juuri niin kuin sitä tarvitaan, usein ja riittävän intensiivisesti2. Suun ja kasvojen kohdalla tämä tarkoittaa, ettei vahvisteta yksittäisiä lihaksia, vaan harjoitellaan koko toimintasarjaa.
Nieleminen
Nielemishäiriö aivohalvauksen jälkeen: yleinen ja usein huomaamaton
Nieleminen on tiukasti järjestetty toimintasarja, johon osallistuvat huulet, kieli, pehmeä kitalaki, kurkunpää ja hengitys. Aivohalvauksen jälkeen se joutuu usein epätahtiin.
oli nielemishäiriöiden esiintyvyys aivohalvauksen jälkeen 24 analysoidussa tutkimuksessa. Mitä tarkempi menetelmä, sitä useammin niitä löydettiin3
keuhkokuumeeseen oli nielemishäiriön yhteydessä, ja todetussa ruoan joutumisessa hengitysteihin vielä selvästi suurempi3
Suu ei sulkeudu
Ilman huulten sulkua puuttuu alipaine, jolla suupala viedään siististi taaksepäin.
Kieli toimii alhaalla
Se ei enää muotoile suupalaa paketiksi ja työntää sen vajaasti nieluun.
Tahti horjuu
Nieleminen ja hengitys jakavat nielun. Jos nielaisu tulee liian myöhään, jotain voi joutua kurkunpäähän.
Suojareaktio jää tulematta
Jos yskänrefleksi on heikentynyt, ei yskitä. Silloin puhutaan hiljaisesta aspiraatiosta.
Siksi nielemishäiriö kuuluu ensin puheterapian käsiin, ja puheterapeutti selvittää tutkimuksilla, voiko nielaista turvallisesti ja mitä. Tavoite pysyy näkemyksemme mukaan silti selkeänä: oikean nielemismallin harjoittaminen uudelleen. Myös neurologisessa nielemishäiriössä FaceFormer-harjoittelua voi käyttää täydentävästi hoitotiimin kanssa sovitusti. Lisää kulusta artikkelissa Nieleminen ja nielemishäiriö.
Puhe ja sylki
Epäselvä puhe, sylki, vino hymy: yhteinen alkuperä
Se, mikä näyttää monelta erilliseltä ongelmalta, riippuu samoista lihaksista ja samasta ohjauksesta.
Puhehäiriö
Dysartriassa kieli on päässä tallella, mutta huulet, kieli ja pehmeä kitalaki eivät enää muodosta äänteitä tarkasti. Siitä on erotettava afasia, jossa kielen löytäminen ja ymmärtäminen on häiriintynyt.
Kuolaaminen
Yleensä sylkeä ei muodostu liikaa, vaan sitä niellään liian harvoin ja epätarkasti. Jos lisäksi huulten sulku puuttuu, sylki valuu ulos.
Avoin suu
Levossa auki oleva suu siirtää hengityksen suuhun. Limakalvot kuivuvat, kieli laskee ja nieleminen vaikeutuu entisestään.
Pään tasapaino
Jos pää painuu eteen, kieliluun ja kurkunpään asento muuttuu. Tämä vaikeuttaa nielemistä ja puhumista entisestään.
Ruotsalaisessa tutkimuksessa seurattiin kahdeksaa henkilöä 7–14 kuukautta aivohalvauksen jälkeen, ja he harjoittelivat kahdesti päivässä viisi minuuttia suun eteisen levyllä. Huulten voima ja kyky tuottaa alipainetta suuhun lisääntyivät. Molempien ryhmien osallistujat, aivohalvauksen jälkeiset ja kasvohermon halvauksesta kärsivät, kertoivat vähäisemmästä syljen valumisesta ja vähemmistä ruoantähteistä poskessa4. Ryhmä oli pieni, vertailuryhmää ei ollut, ja tässäkin kyse oli eri laitteesta kuin FaceFormer.
Miten nieleminen, ääni ja ryhti toimivat yhdessä, kuvaa myös artikkeli Parkinsonin taudista, jossa samankaltaiset toimintasarjat ovat häiriintyneet. Äänestä itsestään ks. Käheys ja ääni.
Kuntoutus
Kuntoutus on tiimityötä
Aivohalvauksen jälkeen useat erikoisalat tekevät yhteistyötä. Jokaisella on paikkansa, eikä mikään korvaa toista.
Puheterapia hoitaa nielemistä, puhumista ja kasvojen liikkeitä ja määrittää, mikä ruokavalio on turvallinen. Fysioterapia työskentelee vartalon, ryhdin ja kävelyn parissa ja siten sen perustan parissa, jonka varassa pää ja suu toimivat. Toimintaterapia harjoittaa arjen toimia, kuten syömistä ja henkilökohtaista hygieniaa.
Neurologia ja yleislääkärin vastaanotto hoitavat syytä ja seuraavat kulkua. FaceFormer-terapia ei korvaa mitään näistä osista. Se antaa suulle harjoitusohjelman, joka jatkuu joka päivä käyntien välillä.
- Akuuttisairaala
Syy ja turvallisuus
Diagnoosi, syyn hoito, ensimmäinen nielemistutkimus. Tässä on kyse turvallisuudesta, ei harjoittelusta.
- Kuntoutus
Tavoitteellinen harjoittelu
Puheterapia, fysioterapia ja toimintaterapia työskentelevät intensiivisesti. FaceFormer-harjoittelu voi tulla mukaan tiimin kanssa sovitusti.
- Kotona
Joka päivä
Kuntoutuksessa aloitetun on jatkuttava arjessa. Lyhyet, päivittäiset harjoituskerrat kantavat mallia kuukausien ajan.
Lääkärin määräämiä hoitoja ja ruokavalioita älä lopeta tai muuta omin päin. Harjoittelua voi yhdistää puheterapiaan, fysioterapiaan ja toimintaterapiaan. Rappeuttavissa sairauksissa, kuten ALS:ssä, pitkälle edenneessä Parkinsonin taudissa tai bulbaarihalvauksessa, harjoittelet vain lääkärin kanssa keskusteltuasi.
Periaate
Ohjattu liike: mitä kuntoutus tuntee kävelystä
Aivohalvauksen jälkeen moni oppii kävelemään uudelleen laitteissa, jotka ohjaavat liikettä. Näkemyksemme mukaan tämän periaatteen voi siirtää suuhun.
joissa oli 4 224 aivohalvauksen sairastanutta, Cochrane analysoi sähkömekaanisilla laitteilla tehtävästä kävelyharjoittelusta. Yhdessä fysioterapian kanssa osallistujista tuli todennäköisesti useammin jälleen itsenäisesti kävelykykyisiä. Kävelyharjoittelu on eri menetelmä eikä todista mitään FaceFormerista5
Kuin kaide liikkeelle
Ohjatussa kävelyharjoittelussa laite määrää radan, ja ihminen tekee aktiivisesti työtä mukana. Jokaisella askeleella aivot saavat puhtaan, aina samanlaisen signaalin, ja mallista voi tulla taas tavallinen tila. FaceFormerin huulikiila on samanlainen kaide suulle: kiinteä muoto, määritelty vastus ja painesuunta, joka toistuu joka kerta samanlaisena.
Huulet ja kasvot kuuluvat kehon herkimpiin alueisiin. Niiden signaalit saavuttavat aivorungossa ilmeiden, kielen, puremisen ja nielemisen ohjauskeskukset. Siksi harjoittelu ei koskaan harjoita pelkkiä huulia. Suun sulkeminen, kielen referenssiasento, nieleminen, nenähengitys ja pään tasapaino kulkevat yhdessä sarjassa. Vaikka huulet antaisivat alussa vain heikon signaalin, kieli, kitalaki, nielu ja niska kantavat mallia mukana.
Ratkaisevaa ei ole voima, vaan puhdas malli, joka toistetaan tarkasti monta kertaa.Malli ei muutu ymmärtämällä, vaan tarkalla ja tiheällä toistolla. Harjoittelussa on pysyttävä, se voi kannattaa.
Näyttö
Mitä suun harjoittelusta aivohalvauksen jälkeen on tutkittu
FaceFormerista aivohalvauksen yhteydessä ei ole omaa tutkimusta. Riippumattomat tutkimukset samankaltaisista harjoittelumuodoista osoittavat kuitenkin, että suu ja nieleminen voivat reagoida harjoitteluun.
aivohalvauksen jälkeen nielemishäiriöstä kärsineet harjoittelivat Ruotsissa vähintään viidestä kahdeksaan viikkoa suun eteisen levyllä. Huulten voima ja nielemiskyky lisääntyivät selvästi, kasvohalvauksen kanssa ja ilman sitä. Arviointi tehtiin jälkikäteen ilman vertailuryhmää, ja suun eteisen levy on eri laite kuin FaceFormer6
aivohalvauksen jälkeen painoivat kahdeksan viikon ajan kieltä kitalakea vasten. Kielen voima ja nielemispaine kasvoivat, ja nestettä joutui harvemmin hengitysteihin. Vertailuryhmää ei ollut7
Ruotsalaisen tutkimuksen tekijät pitävät todennäköisempänä, että tulos johtuu sensomotorisesta stimulaatiosta ja hermoston oppimiskyvystä kuin itse huulten vahvistumisesta6. Tämä sopii malliimme. Systemaattinen katsaus aivovaurion jälkeisestä kasvohalvauksesta löysi 16 tutkimusta, joista kolmessa käytettiin suun eteisen levyjä, ja edellytti lisää tutkimuksia ennen kuin varmoja johtopäätöksiä voidaan tehdä8.
Sanomme sen avoimesti: tutkimukset ovat pieniä, eikä yhdessäkään ole tutkittu FaceFormeria. Siitä, ettei asiaa ole tutkittu, ei kuitenkaan seuraa, ettei yhteyttä ole. Siitä seuraa, ettei sitä ole tutkittu. Mitä FaceFormerista on tutkittu ISST:ssä ja muissa tutkimuksissa, kerrotaan sivulla Tutkimukset ja tiede.
Harjoittelu
Tältä harjoittelu voi näyttää aivohalvauksen jälkeen
Suun ja kasvojen alueen halvaukset kuuluvat käyttöalueisiin, jotka FaceFormerin harjoitusohje mainitsee. Harjoittelu täydentää hoitoa, ja se sovitaan yhdessä hoitotiimin kanssa.
Aloitat pehmeämmästä materiaalista valmistetulla FaceFormer ZERO:lla. Se asettuu keskelle suun eteiseen (vestibulum), huulten taakse ja hampaiden eteen, vaikka toinen puoli olisi halvaantunut. Perusharjoituksessa huulet puristavat huulikiilaa kuusi sekuntia, kielen kärki on referenssipisteessä yläetuhampaiden takana, poskihampaat purevat hetken yhteen, ja sen jälkeen niellään. Kolme kertaa päivässä, aluksi muutamalla toistolla. Aivohalvauksen jälkeen selvität ennen ensimmäistä nielaisua harjoittelussa puheterapeutin kanssa, saatko niellä ja miten, sillä väärään kurkkuun meneminen jää usein huomaamatta.
Noin viikosta 3 alkaen mukaan tulee vetoharjoitus vaihteleviin suuntiin, jonka harjoitusohje mainitsee myös huulten ja kielen halvauksissa. Mitkä suunnat ja kuinka monta kertaa, sovit parhaiten vastaanottosi kanssa. Maksuton FaceFormer-sovellus ohjaa perusharjoituksia.
Niele vain luvan jälkeen
Jos sinulla on nielemishäiriö, puheterapeutti selvittää etukäteen, nieletkö harjoittelun aikana ja miten.
Ota käsi huomioon
Jos käsivarsi on heikentynyt, vedät vahvemmalla kädellä tai harjoittelet aluksi vain perusharjoitusta. Läheiset auttavat laitteen asettamisessa, mutta eivät vedä itse. Jos et pysty noudattamaan ohjetta varmasti, harjoittele vain jonkun kanssa.
Pidä sylki silmällä
Sylkeä voi alussa kertyä tavallista enemmän. Pidä liina valmiina ja niele vain niin kuin puheterapeutti on antanut luvan.
Käytä peiliä
Peilin edessä näet, ympäröivätkö suun molemmat puolet kiilan.
Yö sopimuksen mukaan
Käytätkö ZERO:a öisin ja mistä alkaen, siitä sovit hoitotiimisi kanssa.
Varaa kärsivällisyyttä
Harjoitusmanuaali arvioi, että mallien automatisoituminen vaatii kuudesta kahteentoista kuukautta harjoittelua.
Läheiset
Läheisille: tue, älä tee puolesta
Aivohalvauksen jälkeen läheiset ovat usein tärkeimpiä harjoittelukumppaneita. Heidän tarkkaavaisuutensa ja kärsivällisyytensä kantavat pitkälle.
Lyhyet harjoitukset kiinteinä aikoina toimivat paremmin kuin pitkät istunnot. Auta asettamisessa ja pitämisessä, jos käsi ei vielä toimi, mutta anna huulten tehdä työ. Kehu jokaista edistysaskelta, myös nielaisua, joka onnistuu helpommin.
Kiinnitä syödessä, juodessa ja harjoitellessa huomiota yskimiseen, kurkun selvittelyyn tai märkään, korisevaan ääneen. Ne ovat merkkejä siitä, että jotain joutuu hengitysteihin. Myös ilman yskää jotain voi joutua hengitysteihin. Jos lisäksi ilmenee hengenahdistusta, toistuvaa kuumetta tai keuhkokuume, harjoittelu keskeytetään, ja selvitätte asian puheterapeutin ja lääkärin kanssa.
Istu ryhdikkäästi
Istu syödessä, juodessa ja harjoitellessa pystyasennossa, pää tasapainossa vartalon yläpuolella.
Tarkista suu
Katso syömisen jälkeen, onko poskitaskuun jäänyt ruoantähteitä.
Hoida suuta ja nenää
Hyvä suuhygienia ja avoin nenä keventävät limakalvojen ja hengitysteiden kuormitusta.
FaceFormer-terapiaa käyttäviä vastaanottoja löydät terapeuttihakemistosta. Miten terapia rakentuu ja kuinka kauan se kestää, kerrotaan kohdassa Kulku ja kesto.
Kysymykset
Usein kysyttyä
Voiko aivohalvauksen jälkeistä kasvohalvausta harjoittaa?
Aivohalvauksen jälkeisessä halvauksessa kasvojen lihakset ja hermot ovat yleensä tallella, häiriintynyt on ohjaus aivoista. Hermosto voi oppia uudelleen tavoitteellisen, usein toistuvan harjoittelun avulla. Se, kuinka pitkälle toiminnot järjestyvät uudelleen, riippuu vaurion sijainnista ja laajuudesta. Tulosta ei voi luvata.
Voinko käyttää FaceFormeria aivohalvauksen jälkeisen nielemishäiriön yhteydessä?
Kyllä, täydentävästi ja hoitotiimin kanssa sovitusti, heti kun puheterapia sallii nielemisen harjoittelussa. Tavoitteena on harjoittaa oikeaa nielemismallia uudelleen.
Milloin voin aloittaa harjoittelun aivohalvauksen jälkeen?
Kun syy on selvitetty ja hoitotiimisi hyväksyy sen. Akuuttivaiheessa kyse on turvallisuudesta, kuntoutuksessa ja sen jälkeen päivittäisestä harjoittelusta. Aivot säilyttävät oppimiskykynsä myös kuukausia aivohalvauksen jälkeen. Kuinka paljon muuttuu, ei voi luvata.
Mihin suuntaan vedän toispuoleisessa halvauksessa?
Harjoitusohjeen mukaan vetoharjoituksessa vaihteleviin suuntiin terveelle puolelle. Usein vastaanotto yhdistää useita suuntia. FaceFormer on tällöin keskellä, ja vedät vain niin voimakkaasti kuin huulet jaksavat pitää.
Mitä tehdä kuolaamiselle aivohalvauksen jälkeen?
Yleensä sylkeä ei muodostu liikaa, vaan sitä niellään liian harvoin, ja huulten sulku puuttuu. Kuolaaminen kuuluu ensin puheterapeutin ja lääkärin selvitettäväksi, myös lääkkeillä voi olla merkitystä. Suun sulun ja nielemismallin harjoittelu kohdistuu toimintaan. Pienessä ruotsalaisessa tutkimuksessa kasvohalvauksesta kärsivät ihmiset kertoivat toisella laitteella tehdyn huuliharjoittelun jälkeen vähäisemmästä syljen valumisesta.
Mikä ero on dysartrialla ja afasialla?
Dysartriassa kieli on päässä tallella, mutta huulet, kieli ja pehmeä kitalaki eivät enää muodosta äänteitä tarkasti. Afasiassa kielen löytäminen, tuottaminen tai ymmärtäminen on häiriintynyt, usein myös lukeminen ja kirjoittaminen. Molemmat voivat esiintyä yhdessä aivohalvauksen jälkeen.
Mikä ero on kasvohermohalvaukseen?
Aivohalvauksessa häiriö on aivoissa, ja se koskee lähinnä suuta ja poskea, otsa pysyy yleensä liikkuvana. Tämä on vihje, ei itse tehtävä testi. Perifeerisessä kasvohermohalvauksessa itse kasvohermo on vaurioitunut, ja koko kasvojen puolisko lakkaa toimimasta. Lisää aiheesta kasvohalvausta käsittelevässä artikkelissa.
Minkä FaceFormerin valitsen aivohalvauksen jälkeen?
Aloitat pehmeämmästä materiaalista valmistetulla ZEROlla. ONE on samankokoinen ja -muotoinen, vain kiinteämpää materiaalia. Vaihdatko päiväsaikaan ja milloin, riippuu siitä, kuinka hyvin huulet pitävät kiilaa.
Lisää aiheesta
Lisää artikkeleita tietoosiosta
Kaikki aiheet yhdellä silmäyksellä
Seuraava askel
Lähteet
- Flowers HL, Silver FL, Fang J, Rochon E, Martino R (2013). The incidence, co-occurrence, and predictors of dysphagia, dysarthria, and aphasia after first-ever acute ischemic stroke. Journal of Communication Disorders 46(3):238-248. PMID 23642855. Lähde
- Kleim JA, Jones TA (2008). Principles of experience-dependent neural plasticity: implications for rehabilitation after brain damage. Journal of Speech, Language, and Hearing Research 51(1):S225-S239. PMID 18230848. Lähde
- Martino R, Foley N, Bhogal S, Diamant N, Speechley M, Teasell R (2005). Dysphagia after stroke: incidence, diagnosis, and pulmonary complications. Stroke 36(12):2756-2763. PMID 16269630. Lähde
- Wertsén M, Stenberg M (2020). Training lip force by oral screens. Part 3: Outcome for patients with stroke and peripheral facial palsy. Clinical and Experimental Dental Research 6(3):286-295. PMID 32301276. Lähde
- Mehrholz J, Kugler J, Pohl M, Elsner B (2025). Electromechanical-assisted training for walking after stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews 5:CD006185. PMID 40365867. Lähde
- Hägg M, Anniko M (2008). Lip muscle training in stroke patients with dysphagia. Acta Oto-Laryngologica 128(9):1027-1033. PMID 19086198. Lähde
- Robbins J, Kays SA, Gangnon RE, Hind JA, Hewitt AL, Gentry LR, Taylor AJ (2007). The effects of lingual exercise in stroke patients with dysphagia. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 88(2):150-158. PMID 17270511. Lähde
- Fabricius J, Kothari SF, Kothari M (2021). Assessment and rehabilitation interventions for central facial palsy in patients with acquired brain injury: a systematic review. Brain Injury 35(5):511-519. PMID 33645363. Lähde
Aloita
Valmiina harjoitteluun?
Maksuton FaceFormer-sovellus ohjaa perusharjoitukset, laskee mukana ja muistuttaa sinua harjoituskerroista. Halutessasi tukenasi voi olla vastaanotto terapeuttihakemistosta.
FaceFormer ZERO + ONE
Molemmat materiaalikovuudet aloitukseen, päivään ja yöhön. Setti aikuisille.
FaceFormer ZERO
Pehmeämpi FaceFormer aloitukseen, lapsille ja yöhön.
FaceFormer ZERO lasten setti
ZERO, hygieniarasia, pehmolaukku ja onnistumiskirja leimoineen.
FaceFormer-harjoittelun tavoitteena on säätää perustoiminnot hengitys, nieleminen ja pään tasapaino jälleen fysiologisiksi suun sulkemisen ja kielen referenssiasennon avulla, ja näin se luo edellytyksen sille, että vaivat voivat lievittyä. Se ei korvaa lääkärin tutkimusta. Hoitajia ja terapeutteja läheltäsi löydät terapeuttihakemistosta.
