Acouphènes : causes, mâchoire, nuque et ce que tu peux faire toi-même

Article spécialisé Oreille

AcouphènesCe qui relie l’oreille, la mâchoire et la nuque

Ça siffle, ça bruisse ou ça bourdonne dans ton oreille ? Tu découvres ici ce qu’est l’acouphène, pourquoi le cerveau joue le rôle principal, ce que la mâchoire, la nuque et la trompe auditive ont à voir avec cela et pourquoi nous nous intéressons à la respiration, à la déglutition et à l’équilibre de la tête.

Cela te dit quelque chose ?

Ça siffle dans ton oreille, et personne d’autre que toi ne l’entend ?

Qu’est-ce qui te correspond ?

Touche ce qui te correspond.

Si plusieurs points te concernent, il vaut la peine de regarder au-delà de l’oreille. Si le bruit change avec la mâchoire ou la nuque, ton système nerveux combine des signaux de la tête et du cou avec l’audition. S’il est en revanche apparu soudainement et que tu entends en même temps moins bien, fais-le d’abord examiner rapidement par un médecin.

Apparition soudaine ? Voici ce qu’il faut faireQuand la mâchoire et la nuque entrent en jeu
Cela ne remplace pas un examen. Cela t’indique seulement où poursuivre ta lecture dans cet article.

L’essentiel en bref

  • L’acouphène est un bruit dans l’oreille sans source sonore extérieure. Il est produit et entretenu dans les voies auditives du cerveau, pas uniquement dans l’oreille.
  • Chez beaucoup de personnes concernées, le bruit change avec les mouvements de la mâchoire et de la nuque, car le tronc cérébral les combine avec l’audition.
  • Selon nous, il y a en règle générale au départ une interaction perturbée entre la respiration, la déglutition et l’équilibre de la tête. Nous considérons sa correction comme un préalable, car elle crée les conditions pour qu’un acouphène puisse s’améliorer. La thérapie comportementale et l’appareil auditif aident à vivre avec le bruit, mais n’agissent pas sur le schéma. Un acouphène soudain accompagné d’une perte auditive doit d’abord être examiné par un médecin.

Vidéo

Acouphènes : traces dans le cerveau, nouveautés des neurosciences

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Fondements

Qu’est-ce que l’acouphène ? Un bruit sans source

Sifflement dans l’oreille, tintement, bruissement, bourdonnement ou grondement : l’acouphène a de nombreux timbres. Leur point commun est qu’aucun son extérieur n’en est à l’origine.

Le mot vient du latin tinnire, tinter. On désigne ainsi tout son qui n’a aucune source dans l’environnement. En règle générale, seule la personne concernée l’entend, et comme personne ne peut le mesurer, beaucoup ne se sentent pas pris au sérieux. Pourtant, l’acouphène est réel et peut peser considérablement sur la concentration et le sommeil.

SubjectifSeule la personne concernée entend le bruit ; c’est la grande majorité des cas
ObjectifRare, avec une source corporelle comme des vaisseaux ou des muscles, audible aussi pour l’examinateur
ChroniqueSi le bruit persiste plus de trois mois, on parle d’acouphène chronique
14,4%

des adultes dans le monde présentent une forme ou une autre d’acouphène, selon les données regroupées de 83 études en population générale1

2,3%

souffrent d’acouphènes sévères, dans la même analyse1

23,6%

était la proportion chez les plus de 65 ans ; chez les 18 à 44 ans, elle était de 9,7 %1

Quand consulter

Acouphène soudain : d’abord consulter

Tout bruit dans l’oreille n’est pas une urgence. S’il apparaît soudainement, accompagné d’une baisse de l’audition, il faut agir vite.

Une surdité brusque est une perte auditive soudaine d’une oreille, souvent accompagnée d’acouphènes, d’une sensation de pression ou de vertiges. La recommandation américaine sur la surdité brusque préconise de faire mesurer l’audition le plus tôt possible et au plus tard dans les 14 jours. Les options de traitement qu’elle mentionne interviennent tôt, la première dans les deux semaines suivant le début2. C’est le cabinet médical qui décide si un tel traitement entre en ligne de compte pour toi.

Entendre soudain moins bien

Du jour au lendemain, une oreille entend de façon sourde ou comme à travers du coton.

Battement au rythme du cœur

Un bruit pulsatile qui suit les battements du cœur.

Vertiges ou déficits

Vertige rotatoire violent, engourdissement du visage, paralysies ou troubles de la vue.

Après une détonation ou un accident

Acouphènes après un traumatisme sonore, une blessure à la tête ou accompagnés de douleurs d’oreille et d’écoulement.

C’est un motif légitime d’examen, pas une formalité. Pour des acouphènes installés depuis longtemps sans de tels signes, la question est autre : il ne s’agit plus de savoir s’il existe une lésion aiguë, mais ce qui entretient le bruit.

L’entraînement FaceFormer peut être combiné avec un traitement médical et un appareil auditif. Tu n’arrêtes pas de ton propre chef ce qui t’a été prescrit, mais tu discutes des changements avec ton cabinet médical.

Voie auditive

Pourquoi les acouphènes naissent dans le cerveau

Nous entendons avec les oreilles, mais c’est le cerveau qui décide de ce que nous entendons.

Le son fait vibrer le tympan. Les osselets de l’oreille moyenne transmettent la vibration à la cochlée, où elle est traduite en impulsions électriques.

Par le nerf auditif, les impulsions gagnent le tronc cérébral puis le cortex auditif. C’est seulement là qu’un motif d’impulsions devient un son. Les acouphènes sont un tel motif, sans son qui l’ait précédé.

Le trajet du son du conduit auditif jusqu'au nerf auditif. En bas, la trompe d'Eustache bifurque vers le pharynx.
Le trajet du son du conduit auditif jusqu’au nerf auditif. En bas, la trompe d’Eustache bifurque vers le pharynx.

L’oreille fournit souvent le déclencheur. Le cerveau entretient le son.Les acouphènes sont moins un défaut visible dans l’oreille qu’un motif que la voie auditive a appris.

L’ORL de Tübingen Hans Peter Zenner a décrit pour cela le modèle de l’acouphène à centralisation secondaire. Un déclencheur dans l’oreille, par exemple le bruit, génère un signal. S’il persiste, la voie auditive apprend à produire elle-même le bruit, même lorsque le déclencheur s’est estompé3. Une synthèse d’expérimentations animales menées au Michigan montre où cela peut commencer. Dans le noyau auditif du tronc cérébral, les signaux venant de l’oreille sont intégrés à ceux venant de la tête et du cou. Si cet équilibre se déplace, l’activité propre des cellules nerveuses augmente4.

Comme une radio qui capte mal

Quand une station devient faible, on monte le volume, et avec le programme, le grésillement augmente aussi. La voie auditive peut réagir de façon semblable lorsque le signal venant de l’oreille est plus faible ou modifié. Elle rend alors audible un bruit de fond.

Acouphènes somatiques

Quand la mâchoire et la nuque modifient le son

Beaucoup de personnes concernées remarquent que leur bruit d’oreille devient plus fort, plus faible ou différent lorsqu’elles serrent les dents ou tournent la tête. Ce n’est pas un hasard.

En 1999, l’ORL bostonien Robert Levine a décrit des patients dont les acouphènes étaient liés à des troubles de la tête ou du haut de la nuque. Le bruit se situait du même côté que le problème, l’audition était identique des deux côtés et souvent normale. Il l’expliquait par le noyau auditif du tronc cérébral, où arrivent aussi, par des relais, des signaux du trijumeau et de la nuque5. On parle d’acouphènes somatiques ou somatosensoriels.

65,3%

des 121 patients souffrant d’acouphènes pouvaient modifier leur bruit d’oreille par une contraction musculaire ciblée6

14%

des 100 personnes en bonne santé sans acouphènes ont entendu un son lors des mêmes manœuvres6

16manœuvres

de la tête, du cou, des bras et des jambes ont été testées à São Paulo. La tête et le cou avaient un effet nettement plus fort6

Serre brièvement et fermement les dents, avance ensuite la mâchoire inférieure et, pour finir, appuie le front contre la paume de ta main. Que se passe-t-il avec le bruit ?

Si des muscles de la mâchoire et du cou modifient le son, c’est que le système nerveux ne traite pas séparément l’audition et le corps. Selon nous, la cause d’acouphènes installés depuis longtemps ne se trouve donc en règle générale pas uniquement dans l’oreille, mais dans le schéma selon lequel la mâchoire, la langue et la nuque travaillent toute la journée.

Mâchoire et DCM

Acouphènes et mâchoire : voisins sur une ligne commune

L’articulation temporo-mandibulaire se trouve juste devant le conduit auditif. Cette proximité est plus que spatiale.

Le muscle temporal et le masséter maintiennent la mâchoire inférieure en suspension. Ils sont innervés par la troisième branche du trijumeau. Cette même branche innerve le tenseur du voile du palais, qui ouvre la trompe d’Eustache lors de la déglutition, ainsi qu’un petit muscle de l’oreille moyenne qui tire sur le marteau.

La fonction masticatoire, le voile du palais et l’oreille moyenne dépendent donc d’une même voie nerveuse. Celui qui utilise sa mâchoire autrement pendant des années, par exemple en serrant, modifie selon nous aussi les conditions de cette branche.

Film 3D en coupe latérale : en vert, la mâchoire inférieure en position habituelle, en rouge, avancée comme dans l’autotest.
36,6%

des patients présentant des troubles de l’articulation temporo-mandibulaire ou des muscles masticateurs avaient des acouphènes dans une clinique dentaire de Ratisbonne, contre 4,4 % sans de tels troubles, sur 951 personnes examinées7

42,3%

était la proportion moyenne d’acouphènes en cas de DCM dans une synthèse de 22 études, contre 12 % dans les groupes de comparaison8

À Ratisbonne, chez toutes les personnes concernées, les troubles unilatéraux de la mâchoire et les acouphènes unilatéraux se situaient du même côté7. La synthèse suédoise considère donc les acouphènes comme une comorbidité de la DCM. Faute de groupes témoins, les auteurs estiment qu’il n’est pas encore suffisamment démontré que le traitement de la mâchoire influence aussi le bruit d’oreille8.

Une étude randomisée d’Anvers fournit un indice. Sur 80 patients souffrant d’acouphènes liés à la mâchoire, la moitié a reçu de la kinésithérapie de la région faciale, avec gouttière si nécessaire. Leur gêne liée aux acouphènes a davantage diminué, et environ un tiers de cet effet s’expliquait par une diminution de la douleur de la mâchoire9. Selon nous, une gouttière fixe la position de la mâchoire de l’extérieur, elle n’entraîne pas le guidage par les muscles. Pour en savoir plus : Comprendre la DCM.

Nuque et équilibre de la tête

Acouphènes et nuque : ce qu’apporte l’équilibre de la tête

La tête pèse plusieurs kilogrammes et se tient en équilibre sur la colonne cervicale. La qualité de cet équilibre ne se ressent pas seulement dans la nuque et les épaules.

Une synthèse de Groningue portant sur 22 études a montré que les personnes souffrant d’acouphènes signalent plus souvent des troubles de la colonne cervicale. En raison de faiblesses méthodologiques, les auteurs jugent ce lien faiblement étayé10. Les nerfs du haut de la nuque transmettent leurs informations au tronc cérébral, où la voie auditive est aussi connectée5.

53%

des 38 patients souffrant d’acouphènes et de troubles de la nuque ont constaté une nette amélioration de leur bruit d’oreille après six semaines de kinésithérapie de la nuque11

24%

signalaient encore cette amélioration six semaines après la fin du traitement11

Qu’un traitement de la nuque puisse atténuer le bruit d’oreille plaide en faveur d’une cause fonctionnelle. Que l’effet s’estompe à nouveau chez beaucoup de personnes montre selon nous que la cause n’avait pas été éliminée. Les traitements passifs soulagent les muscles d’une partie de leur travail. Si, au quotidien, la tête reste penchée en avant du corps, ils reprennent ensuite le même travail de maintien.

Oreille moyenne

Trompe d’Eustache et déglutition : l’oreille s’aère en même temps

L’oreille moyenne est une petite cavité remplie d’air située derrière le tympan. Elle est aérée depuis le pharynx.

Du rhinopharynx, la trompe auditive, aussi appelée trompe d’Eustache, mène à l’oreille moyenne. Au repos, elle est fermée. Lors de la déglutition et du bâillement, elle est ouverte par le tenseur du voile du palais, dont les fibres s’insèrent sur sa paroi, et la pression s’équilibre.

La part de ce muscle a été montrée par une expérience menée sur douze singes à Pittsburgh. Après sa paralysie, les propriétés mécaniques de la trompe d’Eustache se sont modifiées de façon mesurable12.

Sur le modèle d'oreille : le doigt montre la trompe auditive, qui va de l'oreille moyenne au rhinopharynx.
Sur le modèle d’oreille : le doigt montre la trompe auditive, qui va de l’oreille moyenne au rhinopharynx.

Chaque déglutition est aussi un processus d’aération de l’oreille moyenne.Nous avalons plusieurs centaines à mille fois par jour. La propreté de ce déroulement contribue à déterminer la qualité de l’aération de l’oreille.

La langue et le voile du palais sont couplés par des muscles. Quand la langue se plaque contre le palais lors de la déglutition, le voile se tend et se soulève, et la trompe d’Eustache s’ouvre. Selon nous, cela ne fonctionne suffisamment que si la langue, le voile du palais et la respiration nasale agissent ensemble. En cas de respiration buccale et avec une langue qui pousse contre les dents, cette traction fait défaut.

La trompe d'Eustache (en vert) relie l'oreille moyenne au rhinopharynx. Lors de la déglutition, elle s'ouvre brièvement. Illustration 3D d'après un modèle anatomique.
La trompe d’Eustache (en vert) relie l’oreille moyenne au rhinopharynx. Lors de la déglutition, elle s’ouvre brièvement. Illustration 3D d’après un modèle anatomique.

Une oreille sourde, une pression ou des craquements lors de la déglutition sont des signes typiques d’une trompe d’Eustache mal ventilée. Selon nous, le schéma commence souvent tôt. Chez les enfants, il se manifeste fréquemment par une otite moyenne, des végétations adénoïdes hypertrophiées ou des rhumes à répétition, plus tard par une pression dans l’oreille, une sensibilité aux bruits, une surdité brusque ou des acouphènes. Ces étapes sont en règle générale traitées séparément et rarement considérées comme une chaîne. La chaîne dans son ensemble n’a pas été vérifiée, c’est notre modèle. Pour en savoir plus, lis l’article Pression dans les oreilles et équilibrage de la pression.

La triade

Causes des acouphènes : le dénominateur commun

La mâchoire, la nuque et la trompe d’Eustache sont trois chemins vers l’oreille. Selon nous, ils ont un point de départ commun.

Dans le système interne formé par le nez, la bouche et le pharynx se déroulent la respiration et la déglutition. Lors de la déglutition, la langue passe de la position de référence de la langue au contact du palais, le voile du palais se soulève, la trompe d’Eustache s’ouvre.

Le système externe formé par la colonne cervicale et la musculature de la nuque assure l’équilibre de la tête. En cas de respiration buccale ou lorsque la tête glisse vers l’avant, les muscles masticateurs, du cou et de la nuque effectuent un travail de compensation.

Modèle fonctionnel cranio-cervical : en rouge le système interne avec la respiration et la déglutition, en bleu le système externe de l'équilibre de la tête.
Modèle fonctionnel cranio-cervical : en rouge le système interne avec la respiration et la déglutition, en bleu le système externe de l’équilibre de la tête.

La respiration, la déglutition et l’équilibre de la tête fonctionnent jour et nuit et sont pilotés dans le tronc cérébral, à proximité des noyaux auditifs. Selon nous, le point de départ d’acouphènes installés depuis longtemps réside donc en règle générale dans une perturbation de l’interaction de ces trois fonctions. Nous l’appelons le système fonctionnel triadique. Il se trouve au début de nombreuses chaînes causales, et le bruit d’oreille peut en être un maillon tardif et bien audible.

  1. Une fonction de base bascule

    Souvent dès l’enfance, avec une respiration buccale ou un schéma de déglutition modifié, plus tard avec une tête qui glisse vers l’avant devant l’écran.

  2. Des muscles effectuent un travail de compensation

    Les muscles masticateurs serrent, les muscles de la nuque retiennent la tête, la langue pousse contre les dents.

  3. Les messages changent

    Des signaux modifiés venant de la mâchoire et de la nuque arrivent au tronc cérébral, la trompe d’Eustache s’ouvre moins bien.

  4. La voie auditive les intègre

    Dans le noyau auditif, l’équilibre se déplace, l’activité propre augmente.

  5. Le son devient audible

    Le stress, la fatigue ou le silence l’amplifient. Ils expliquent pourquoi il se manifeste justement maintenant.

Derrière tout cela se cache un principe simple. Une musculature qui n’est pas intégrée dans sa fonction propre se relâche ou est mobilisée pour des tâches qui ne sont pas les siennes. Si la respiration, la déglutition et l’équilibre de la tête se déroulent à nouveau correctement au quotidien, chaque groupe musculaire est sollicité pour sa propre tâche et conserve une tension équilibrée. Les messages envoyés au tronc cérébral peuvent alors eux aussi se normaliser.

Les écarts dans la respiration, la déglutition et l’équilibre de la tête sont très répandus et, selon nous, trop peu pris en compte lors du bilan d’un acouphène ancien. Nous considérons leur correction comme un préalable, car ces fonctions déterminent les conditions dans lesquelles travaillent la mâchoire, la nuque, l’oreille moyenne et la voie auditive. Cela repose sur notre observation clinique, il n’existe pas d’études contrôlées à ce sujet. L’entraînement crée ainsi les conditions pour qu’un acouphène puisse s’améliorer, ce n’est pas une promesse.

Traitements

Traiter les acouphènes : les approches en perspective

Qui vit depuis longtemps avec des acouphènes a souvent déjà essayé pas mal de choses. Les méthodes courantes poursuivent des objectifs différents.

La thérapie comportementale, la relaxation, les offres sonores et l’appareil auditif visent à mieux vivre avec le bruit, car l’angoisse et l’attention l’amplifient. Ce qui entretient le son dans la voie auditive n’est pas leur objectif. La mieux étudiée est la thérapie cognitivo-comportementale. Une revue Cochrane de 28 études portant sur 2 733 participants a constaté une charge moindre, avec un faible niveau de preuve. Les données à six et douze mois font défaut13.

10,9points

de moins au questionnaire sur les acouphènes (0 à 100) que sans traitement, mesuré à la fin de la thérapie13

5,7points

était la différence par rapport à la prise en charge audiologique, et 5,8 points par rapport à d’autres méthodes actives13

7points

sont considérés comme le seuil à partir duquel une différence est cliniquement significative. Les deux comparaisons se situent en dessous13

Un soutien pour vivre avec le bruit, pas une réponse à la question de savoir pourquoi il persiste.C’est ainsi que nous situons la thérapie comportementale, la relaxation, les offres sonores et l’appareil auditif. Ils peuvent réduire la charge, mais selon nous, ils n’agissent pas sur le schéma sous-jacent.

La recommandation américaine sur la surdité brusque déconseille, avec une recommandation forte, de prescrire de façon routinière des médicaments favorisant la circulation sanguine et vasoactifs2. Pour un acouphène ancien, nous y voyons d’autant moins de fondement. Un trouble circulatoire n’explique en règle générale pas pourquoi un bruit, entretenu par la voie auditive elle-même, persiste pendant des mois et des années.

Vivre avec le son

  • Thérapie comportementale, relaxation, générateurs de sons, appareil auditif
  • Objectif : réduire la gêne liée au bruit
  • Agit sur la perception et l’attention

Agir sur le schéma

  • Entraînement de la respiration, de la déglutition et de l’équilibre de la tête
  • Objectif : rétablir des fonctions physiologiques
  • Agit sur la mâchoire, la langue, la nuque et l’aération de l’oreille

L’un n’exclut pas l’autre. Qui suit une thérapie comportementale ou porte un appareil auditif peut s’entraîner en parallèle.

Entraînement

Acouphènes et exercices : entraîner le schéma

Les bonnes résolutions pour la mâchoire et la tête tiennent jusqu’à ce que l’attention se porte ailleurs. L’ancien schéma revient alors. Un schéma moteur est un déroulement mémorisé, et il change par la répétition. Notre approche est donc l’entraînement de la respiration, de la déglutition et de l’équilibre de la tête dans un déroulement commun.

Le FaceFormer se place dans le vestibule buccal, derrière les lèvres et devant les dents. La pointe de la langue repose contre la petite saillie derrière les incisives supérieures, tu respires par le nez, la tête est droite et en équilibre.

Dans l’exercice de base, tu serres le coin labial avec les lèvres, tu mords brièvement avec les molaires et tu avales. Ensuite, les dents sont à nouveau légèrement écartées.

Film 3D de l’exercice de base : le FaceFormer se trouve dans le vestibule buccal, les arcades dentaires ne se ferment que pour une brève morsure.

À partir de la semaine 6 environ s’ajoute la rotation d’équilibre de la tête. Tu serres le coin labial et tournes lentement la tête sur le côté, la nuque allongée, tu mords brièvement dans cette position, tu avales et tu reviens.

Film 3D : en vert, une tête en équilibre au-dessus du corps, en rouge, une tête penchée vers l’avant ou en hyperextension.

Pour l’aération de l’oreille moyenne, il existe l’AirFlip, de brèves variations de pression, le nez fermé. Le mieux est de discuter avec un cabinet pour savoir s’il te convient et à quel moment.

AirFlip : le nez est fermé, le FaceFormer ZERO se trouve dans le vestibule buccal.
AirFlip : le nez est fermé, le FaceFormer ZERO se trouve dans le vestibule buccal.
  1. Dès le jour 1

    Exercice de base

    Trois fois par jour quelques minutes avec le FaceFormer ZERO ; tu augmentes les répétitions semaine après semaine.

  2. À partir de la semaine 3 environ

    Exercice de traction et nuit

    L’exercice de traction s’ajoute. La nuit, tu portes le FaceFormer ZERO dès que l’exercice de base est maîtrisé.

  3. Après quelques semaines

    Passage au ONE

    Le jour, tu t’entraînes avec le FaceFormer ONE. Il a la même taille et la même forme que le ZERO, mais dans un matériau plus ferme.

  4. À partir de la semaine 6 environ

    Équilibre de la tête

    La rotation d’équilibre de la tête fait intervenir la musculature qui maintient la tête.

  5. Sur plusieurs mois

    Le schéma se déroule tout seul

    Pour que les nouveaux enchaînements se déroulent sans y penser, le manuel d’exercices compte six à douze mois.

L’entraînement est un processus d’apprentissage, pas un interrupteur. Même si la mâchoire, la nuque ou l’aération de l’oreille moyenne changent déjà, le son peut selon nous rester perceptible encore longtemps, car la voie auditive reste attachée à un schéma appris. On ne peut pas prévoir si et quand le bruit changera. Un son qui reste identique ne dit donc pas grand-chose à lui seul de l’état d’avancement de ton entraînement.

Certains utilisateurs rapportent que le son est devenu plus faible ou est passé à l’arrière-plan après avoir travaillé pendant des mois sur la respiration, la déglutition et l’équilibre de la tête. Ce sont des cas individuels et non une promesse. Ils montrent toutefois que persévérer peut en valoir la peine.

L’application FaceFormer gratuite guide les exercices de base, et tu trouveras tous les modules sur les pages d’exercices. Sois aussi attentif aux petits changements, par exemple si la mâchoire et la nuque se détendent.

Au quotidien

Vivre avec les acouphènes au quotidien

01

Les dents en suspension

En dehors de la mastication et de la déglutition, les dents ne se touchent pas. Si tu te surprends à serrer, desserre les dents et pose la pointe de la langue contre le palais.

02

Lèvres fermées, nez ouvert

Les lèvres se touchent sans effort, l’air passe par le nez.

03

La tête au-dessus du corps

Règle ton écran et ton siège de façon que ta tête soit en équilibre au-dessus de ton corps.

04

Ne pas forcer le silence

Dans un silence complet, le son ressort davantage. Un léger bruit de fond peut soulager le soir.

05

Ne pas arrêter de ton propre chef ce qui est prescrit

Tu ne modifies un appareil auditif, une gouttière ou des médicaments prescrits sur avis médical qu’en accord avec ton cabinet médical. L’entraînement peut être combiné avec eux.

Questions

Questions fréquentes

Qu’est-ce que l’acouphène ?

L’acouphène est un son ou un bruit sans source sonore extérieure, par exemple un sifflement dans l’oreille, un bruissement, un bourdonnement ou un grondement. En règle générale, seule la personne concernée l’entend. S’il persiste plus de trois mois, on parle d’acouphène chronique. Dans le monde, environ un adulte sur sept en présente une forme ou une autre.

Quelles sont les causes des acouphènes ?

Les déclencheurs fréquents sont le bruit, la perte auditive, des inflammations ou une surdité brusque. Le bruit est entretenu dans les voies auditives du cerveau. Beaucoup de personnes concernées peuvent modifier le son par la mâchoire et la nuque. Selon nous, le point de départ d’un acouphène de longue date se situe en règle générale dans une coordination perturbée de la respiration, de la déglutition et de l’équilibre de la tête.

L’acouphène peut-il venir de la mâchoire ?

L’articulation temporo-mandibulaire se trouve juste devant le conduit auditif, et la même branche nerveuse innerve les muscles masticateurs, le muscle qui ouvre la trompe auditive et un muscle de l’oreille moyenne. Les personnes atteintes de DCM ont nettement plus souvent des acouphènes. Si le bruit change lorsque tu serres les dents, cela plaide en faveur de ce lien.

L’acouphène peut-il venir de la nuque ?

Les nerfs de la partie supérieure de la nuque transmettent leurs informations au même tronc cérébral que celui où les voies auditives font relais. Les personnes souffrant d’acouphènes signalent plus souvent des troubles de la nuque, et des traitements de la nuque ont pu, dans des études, atténuer le bruit dans l’oreille. Selon nous, l’équilibre de la tête y joue un rôle central.

Quand dois-je consulter un médecin pour un acouphène ?

Rapidement, si le bruit apparaît soudainement et que tu entends en même temps moins bien, s’il bat au rythme du cœur, si de violents vertiges ou des déficits neurologiques s’y ajoutent, ou après une détonation ou un accident. En cas de surdité brusque, les deux premières semaines comptent. C’est le médecin qui décide des médicaments.

L’acouphène disparaît-il ?

Un bruit dans l’oreille apparu récemment peut s’atténuer ou disparaître de lui-même, mais personne ne peut le promettre. On peut influencer les conditions dans lesquelles les voies auditives travaillent. En font partie, selon nous, les signaux provenant de la mâchoire et de la nuque et la ventilation de l’oreille moyenne, c’est-à-dire la respiration, la déglutition et l’équilibre de la tête.

Quels exercices existe-t-il en cas d’acouphènes ?

Dans l’entraînement FaceFormer, tu exerces la respiration, la déglutition et l’équilibre de la tête dans un même déroulement, en commençant par l’exercice de base. À partir de la 6e semaine environ s’ajoute la rotation d’équilibre de la tête pour le cou et la nuque. Pour la ventilation de l’oreille moyenne, il existe l’AirFlip, dont il vaut mieux parler avec un cabinet.

Le stress est-il la cause des acouphènes ?

Le stress peut renforcer les acouphènes et expliquer pourquoi ils deviennent plus forts dans les périodes difficiles. Nous ne le considérons pas comme la seule cause, sinon toute personne stressée aurait un bruit dans l’oreille. Selon nous, le stress touche l’endroit qui est déjà sollicité.

Depuis que je m’entraîne, mon acouphène est plus fort. Dois-je continuer ?

Cela arrive au début et, la plupart du temps, ce n’est pas un mauvais signe. L’entraînement modifie des schémas qui existent souvent depuis l’enfance : équilibre de la tête, position de la mâchoire, tension musculaire dans la nuque, équilibrage de la pression. Au cours des premières semaines, l’organisme y réagit. Certaines personnes ressentent des courbatures dans la nuque ou à l’arrière de la tête, d’autres perçoivent temporairement leur acouphène plus nettement. Réduis alors la charge : uniquement l’exercice de base avec 8 répétitions, une de plus chaque jour jusqu’à 20, et seulement ensuite les exercices de traction et l’utilisation nocturne. Privilégie une exécution correcte plutôt que la force. Si le bruit devient soudain nettement plus fort ou si une baisse de l’audition ou des vertiges apparaissent, fais-le examiner rapidement par un médecin.

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Pour aller plus loin

Dr Klaus-Jürgen Berndsen
Dr. Klaus-Jürgen BerndsenConcepteur de la thérapie FaceFormer. Base du contenu : le livre « Trust the Triad ». Mise à jour : septembre 2026.

Sources

  1. Jarach CM, Lugo A, Scala M et al. (2022). Global Prevalence and Incidence of Tinnitus: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Neurology 79(9):888-900. PMID 35939312. Source
  2. Chandrasekhar SS, Tsai Do BS, Schwartz SR et al. (2019). Clinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss (Update). Otolaryngology Head and Neck Surgery 161(1 Suppl):S1-S45. PMID 31369359. Source
  3. Zenner HP (1998). Eine Systematik für Entstehungsmechanismen von Tinnitus. HNO 46(8):699-704. PMID 9773325. Source
  4. Wu C, Stefanescu RA, Martel DT, Shore SE (2016). Tinnitus: Maladaptive auditory-somatosensory plasticity. Hearing Research 334:20-29. PMID 26074307. Source
  5. Levine RA (1999). Somatic (craniocervical) tinnitus and the dorsal cochlear nucleus hypothesis. American Journal of Otolaryngology 20(6):351-362. PMID 10609479. Source
  6. Sanchez TG, Guerra GC, Lorenzi MC, Brandão AL, Bento RF (2002). The influence of voluntary muscle contractions upon the onset and modulation of tinnitus. Audiology and Neuro-Otology 7(6):370-375. PMID 12401968. Source
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