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Cloison nasale déviée ?Plus qu’un cartilage droit
Ton nez est souvent bouché, et le compte rendu mentionne une cloison nasale déviée ? Tu découvriras ici pourquoi une déviation de la cloison nasale est si fréquente, ce que le cycle nasal a à voir avec cela, ce que montrent les études sur la septoplastie et pourquoi une respiration nasale libre est un schéma fait de respiration, de déglutition et d’équilibre de la tête.
Cela te dit quelque chose ?
Ton nez est bouché, et ce serait la faute de la cloison ?
Qu’est-ce qui te correspond ?
Touche ce qui te correspond.
Si plusieurs points s’appliquent à toi, cela vaut la peine de regarder de près comment ton nez travaille. La forme de la cloison n’en est qu’une partie. La muqueuse, les tissus érectiles et le schéma selon lequel tu respires comptent au moins autant. Ce schéma peut s’entraîner.
Pourquoi un côté est souvent bouchéCe que montrent les études sur l’opérationL’essentiel en bref
- Une cloison nasale légèrement déviée est la règle, pas l’exception, et n’est souvent pas en soi un défaut.
- Le degré de liberté du nez dépend surtout de la muqueuse et des tissus érectiles, de la tension des tissus et du schéma respiratoire. Si un côté est bouché, c’est souvent simplement le cycle nasal.
- Selon les études, la septoplastie apporte le plus en cas de troubles importants. La respiration nasale elle-même est, selon nous, un schéma fait de respiration, de déglutition et d’équilibre de la tête, et les schémas peuvent s’entraîner.
Vidéo
Cloison nasale déviée : ce qui détermine vraiment la respiration nasale
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Anatomie
Cloison nasale déviée : la règle, pas l’exception
Qui consulte pour un nez bouché entend souvent le même constat : la cloison nasale serait déviée. On précise rarement que c’est le cas chez la plupart des gens.
La cloison nasale, le septum, divise le nez en deux moitiés. À l’avant, elle est faite de cartilage, à l’arrière d’un os fin. Elle grandit pendant de nombreuses années avec le visage et se trouve rarement exactement au milieu. Si elle dévie d’un côté, on parle de déviation septale, en allemand Nasenscheidewandverkrümmung.
des cloisons nasales étaient droites, sur 2 112 crânes provenant de cinq régions du monde. Les autres étaient courbées ou coudées1
des nouveau-nés avaient une cloison droite dans le même travail, examinés chez 2 380 nourrissons juste après la naissance1
des 386 personnes dont deux centres de radiologie de Téhéran ont analysé les images radiographiques 3D présentaient une déviation2
Une déviation est donc la norme. Qu’elle provoque des troubles est une autre question. Une revue néerlandaise a analysé 16 études dans lesquelles la perception de la respiration nasale était comparée à des mesures du flux d’air. Presque toutes les combinaisons imaginables se sont présentées, et le lien est resté incertain3. La liberté avec laquelle tu respires ne dépend donc pas seulement de la forme.
Physique
L’expérience de la paille : plus vite, pas moins
Une expérience simple montre pourquoi un rétrécissement ne réduit pas automatiquement la quantité d’air.
Prends une paille et pince-la légèrement en son milieu, un peu comme une cloison qui se courbe d’un côté. Puis respire à travers. Tu as toujours de l’air. Dans le rétrécissement, il circule plus vite, mais ce qui entre d’un côté ressort aussi de l’autre.
Essaie : le rétrécissement dans la paille
identique
Rétrécis la paille avec le curseur. Dans le rétrécissement, les particules d’air accélèrent, mais la même quantité d’air traverse chaque section par seconde.
Sur le plan physique, cela repose sur la continuité de l’écoulement et le principe de Bernoulli. Lorsque la section diminue, la vitesse augmente et la pression baisse dans le rétrécissement. Ce n’est pas totalement gratuit, car un rétrécissement important augmente sensiblement la résistance. Avec une légère courbure, cet effort supplémentaire pèse, selon nous, à peine dans la balance.
À cela s’ajoute que le nez possède deux canaux. Si la cloison se courbe d’un côté, celui-ci se rétrécit et l’autre s’élargit d’autant. Dans le schéma, 30 % de l’air respiré passe d’un côté et 70 % de l’autre. Au total, le passage est préservé.
L’air se répartit simplement autrement. Une répartition inégale n’est donc pas en soi une anomalie, d’autant qu’elle se modifie de toute façon au cours de la journée.
Film 3D
Le trajet de l’air à travers le nez
L’animation montre en 32 secondes comment l’air circule dans le nez, comment il se répartit lorsque la cloison est déviée et ce qui change en cas de respiration buccale.
Muqueuse et tissu érectile
Ce qui rétrécit vraiment le nez
La cloison est fixe. Ce qui varie au cours d’une journée dans l’ouverture du nez provient de la muqueuse.
Sur la paroi latérale de chaque fosse nasale se trouvent trois cornets nasaux, des reliefs osseux recouverts de muqueuse. Dans cette muqueuse se trouve un tissu érectile, un réseau dense de vaisseaux sanguins qui peut se remplir et se vider4.
Le système nerveux végétatif règle en permanence ce remplissage. Si la muqueuse gonfle, le canal se rétrécit ; si elle dégonfle, il s’élargit. La cloison reste telle qu’elle est, et pourtant l’ouverture du nez change d’heure en heure.
Le nez n’est pas un tuyau. C’est un organe fonctionnel.Muqueuse, tissu érectile, capteurs et valve nasale travaillent ensemble. Sa liberté ne se décide donc pas uniquement par sa forme.
À cela s’ajoute la tension tissulaire. Selon nous, le tissu des voies respiratoires se comporte comme les muscles et le tissu conjonctif partout dans le corps. Ce qui est intégré à une fonction est sollicité et garde sa tension. Ce qui n’est pas sollicité se relâche. Un nez par lequel on respire à peine perd la stimulation du flux d’air, et la muqueuse a plutôt tendance à gonfler.
Le nez est peu utilisé
Cela commence souvent par une respiration buccale dans l’enfance, lors d’une infection ou d’une allergie.
Le flux d’air manque
La muqueuse et le tissu érectile reçoivent moins de stimulation, la tension tissulaire diminue.
La muqueuse gonfle
Le nez paraît plus étroit, surtout la nuit et en position allongée.
La bouche prend le relais
L’air prend le chemin le plus facile, par la bouche, et le nez est encore moins utilisé.
Le schéma s’ancre
Nuit après nuit, la respiration buccale devient plus naturelle. Au bout du compte, on constate souvent une cloison nasale déviée.
Les sprays nasaux décongestionnants agissent rapidement, mais sont prévus pour quelques jours. En cas d’utilisation prolongée, la muqueuse peut elle-même gonfler, ce que l’on appelle la rhinite médicamenteuse, et après une longue utilisation, on a constaté dans des échantillons de muqueuse une perte de cellules ciliées13. Celui qui a besoin d’un spray pendant des semaines a selon nous besoin qu’on regarde la cause, et non du spray suivant. Un nez dans lequel l’air ne circule presque pas gonfle plus facilement, et le spray entretient ce cercle. Un spray prescrit par un médecin, tu ne l’arrêtes pas de ton propre chef.
Cycle nasal
Nez bouché d’un côté ? C’est souvent le cycle nasal
Même avec une cloison nasale parfaitement droite, tu ne respires jamais de façon égale par les deux narines.
Les tissus érectiles des deux côtés travaillent en alternance. Quand un côté gonfle, l’autre dégonfle, et au bout d’un moment cela s’inverse. Cette alternance naturelle s’appelle le cycle nasal. Un groupe de recherche de l’Institut Weizmann en Israël l’a mesuré en enregistrant séparément le flux d’air des deux narines pendant 24 heures.
c’est la durée moyenne d’une alternance à l’état de veille, mesurée chez 33 personnes en bonne santé4
c’est sa durée moyenne pendant le sommeil, dans la même étude4
La position du corps joue aussi un rôle. Les personnes couchées sur le côté respiraient davantage par la narine supérieure4. Que le côté inférieur se bouche la nuit n’est donc pas le signe d’un nez malade. Un examen isolé qui montre un côté étroit peut tout simplement avoir saisi un moment du cycle.
Bouche-toi une narine, puis l’autre. Quel côté est le plus libre en ce moment ?
La triade
La respiration nasale est un schéma
Un nez libre n’est qu’une moitié. L’autre, c’est de savoir si tu l’utilises aussi, dans la journée, pendant le sport et surtout pendant le sommeil.
Respiration
Le nez réchauffe, humidifie et purifie l’air. Dans les sinus paranasaux se forme en outre du monoxyde d’azote en très forte concentration, un messager chimique qui parvient dans les voies respiratoires avec la respiration nasale5. En cas de respiration buccale, l’air contourne ce chemin.
Déglutition
Après chaque déglutition, la langue se place contre le palais, les lèvres reposent souplement l’une contre l’autre. La base de la langue ferme la cavité buccale vers le pharynx, et le flux d’air reste dans le nez. Le point de départ est la position de référence de la langue.
Équilibre de la tête
Lorsque la tête est en équilibre au-dessus du corps, l’espace du pharynx reste libre. Si elle se déplace vers l’avant, la tension et l’ouverture des voies respiratoires supérieures se modifient selon nous, et la bouche s’ouvre plus facilement.
La respiration nasale demande donc plus qu’un nez perméable. Elle demande une fermeture étanche de la cavité buccale. Si la bouche est ouverte, la pression s’équilibre par la bouche, même si le nez est libre. Pendant le sommeil, la différence apparaît particulièrement nettement. Chez douze personnes en bonne santé, la résistance des voies respiratoires supérieures pendant le sommeil était nettement plus élevée en respiration buccale qu’en respiration nasale6.
Un nez ouvert est une condition. La respiration nasale est une capacité.Cette capacité naît de l’interaction entre respiration, déglutition et équilibre de la tête. C’est un schéma enregistré, et c’est pourquoi elle peut s’entraîner.
Si la cloison n’est que légèrement déviée et que le nez est pourtant souvent bouché, la cause se trouve, selon nous, en règle générale dans le schéma respiratoire, et non dans le cartilage. Ce système fonctionnel triadique est au départ de nombreuses chaînes causales, qui peuvent aller jusqu’au nez bouché, au ronflement ou à la bouche sèche le matin.
État des études
Chirurgie de la cloison nasale : ce que montrent les études
La septoplastie, c’est-à-dire le redressement chirurgical de la cloison, fait partie des interventions ORL les plus fréquentes chez l’adulte7. Pendant longtemps, il n’existait guère d’études comparatives à ce sujet ; il y en a désormais deux grandes.
Aux Pays-Bas, 203 adultes présentant un nez bouché et une cloison déviée ont été, par tirage au sort, soit opérés, soit traités sans chirurgie. Après douze mois, le groupe opéré se portait en moyenne mieux, et l’avantage s’est maintenu jusqu’à 24 mois7. L’étude britannique NAIROS, portant sur 378 adultes, est parvenue à un résultat similaire. Après six mois, la septoplastie obtenait de meilleurs résultats qu’un spray nasal à la cortisone associé à une solution saline, le plus nettement en cas de troubles importants8.
Ce sont des données solides. Ces études ne répondent toutefois pas à deux questions. Elles comparent l’opération à des médicaments, et non à un entraînement des fonctions de base. Et elles ne couvrent au maximum que deux ans. Ce qu’il en est ensuite, les données de registre et les enquêtes à long terme menées en Suède le montrent.
des personnes opérées souffrant d’une forte obstruction nasale ont rapporté, dans une étude portant sur 888 personnes opérées, une amélioration après douze mois ; en cas d’obstruction légère, elles étaient 31 %. Les auteurs déconseillent l’opération en cas de troubles légers9
n’avaient plus, selon le registre suédois, d’obstruction ou seulement une obstruction légère après l’intervention, sur la base de 11 714 opérations10
c’est ainsi qu’a baissé, chez 111 personnes opérées, la part de celles qui n’avaient plus de troubles, entre six mois et trois à six ans après l’intervention11
des 35 personnes opérées étaient satisfaites de l’opération après neuf ans ; 26 % étaient libérées de l’obstruction12
Ces chiffres ne plaident pas contre l’opération en cas d’anomalie marquée, mais bien contre le fait de la voir comme une solution simple en cas de troubles légers. Chez une partie des personnes opérées, l’effet s’atténue en outre avec les années. S’y ajoutent des risques. Dans l’analyse du registre suédois portant sur 11 714 personnes opérées, près d’une sur quatre a rapporté une complication chronique après douze mois10. Dans l’étude NAIROS, 4 % des personnes opérées ont été réhospitalisées pour un saignement secondaire, 12 % ont eu besoin d’antibiotiques en raison d’une infection8.
Parmi les risques connus d’une opération de la cloison nasale figure une perforation permanente de la cloison. Si du tissu des cornets nasaux est retiré en même temps, un syndrome du nez vide peut apparaître. Le nez est alors largement ouvert et donne pourtant une sensation d’obstruction ou de sécheresse, parce que le flux d’air n’est presque plus perçu14. C’est rare, mais difficile à traiter15, et cela doit donc être pris en compte avant la décision.
Contexte
Pourquoi le nez peut se boucher de nouveau après une opération
Une opération modifie la forme, mais le schéma respiratoire reste d’abord le même. Quelqu’un qui a respiré par la bouche pendant des années ne change pas automatiquement après une intervention, surtout pas la nuit. Selon nous, on aboutit alors à une situation bien connue. Le nez est ouvert, mais semble bouché, et la respiration continue de passer par la bouche. Le cercle décrit plus haut peut alors recommencer.
Comme un chemin forestier fraîchement dégagé
Un chemin forestier que l’on dégage ne reste libre que s’il est aussi emprunté. S’il est évité, il se referme peu à peu. C’est un peu ainsi que nous voyons le nez. Une opération peut ouvrir le chemin ; ce qui le maintient ouvert, selon nous, c’est l’usage quotidien.
Si tu envisages une opération de la cloison nasale, fais-toi conseiller par un médecin et parle ouvertement de tes attentes. Des questions comme celles-ci sont utiles. Quelle est l’intensité de mes troubles ? Est-ce le même côté qui est étroit lors de plusieurs rendez-vous ? Est-ce que je respire par la bouche la nuit ? L’entraînement des fonctions de base peut se combiner avec un traitement médical, y compris avant et après une opération.
Décision
Opération de la cloison nasale ou entraînement ? D’abord la fonction
Selon la recommandation allemande d’ORL, une opération de la cloison nasale est envisageable lorsque des troubles existent et qu’un constat les explique et peut être corrigé chirurgicalement. Selon nous, on entraîne d’abord la fonction. Si, malgré l’entraînement et une respiration nasale fonctionnelle, une obstruction significative persiste, l’opération est une option, et la décision est prise par le cabinet ORL avec toi.
La recommandation de la société savante d’ORL sur les troubles de forme du nez (registre AWMF 017-070) est claire à ce sujet. « Ce qui est déterminant pour poser l’indication, ce sont les troubles subjectifs des patients (en règle générale l’obstruction de la respiration nasale) et le constat nasal pathologique relevé, qui peut expliquer les troubles et peut être traité chirurgicalement. »16 Une cloison déviée seule ne suffit donc pas.
Selon la recommandation, les mesures du flux d’air comme la rhinomanométrie sont sujettes à erreur et ne sont pas liées de façon fiable à la sensation de mal respirer. Elles ne fournissent donc que des informations complémentaires16. Avant toute intervention, la recommandation exige en outre une information sur les alternatives thérapeutiques16. Elle cite la respiration buccale comme conséquence possible d’une obstruction de la respiration nasale16.
Selon nous, l’inverse est également vrai. Qui respire par la bouche pendant des années utilise peu son nez, et un nez peu utilisé paraît plus étroit que sa structure ne l’explique. C’est pourquoi on peut le mieux juger si les troubles viennent de la forme ou du schéma lorsque le schéma est entraîné. Nous sommes très prudents avec les opérations, car elles modifient la forme, mais pas le schéma respiratoire.
Notre ordre, que la recommandation ne prévoit pas ainsi :
- D’abord
Clarifier le diagnostic
Fais examiner ton nez au cabinet ORL, surtout si un côté est bouché en permanence et complètement ou si le nez est dévié après une blessure.
- Ensuite
Entraîner la fonction
Fermeture de la bouche, respiration nasale, déglutition et équilibre de la tête pendant des semaines et des mois, le jour et la nuit. En cas d’obstruction complète permanente, d’inflammations récurrentes ou après une blessure, tu n’attends pas, c’est le cabinet ORL qui fixe le moment.
- Après
Réévaluer
Si, malgré l’entraînement et une respiration nasale fonctionnelle, une obstruction significative persiste, l’opération est l’option. La décision revient au cabinet ORL.
- Après une opération
S’entraîner à nouveau
En accord avec le cabinet, pour que le nez ouvert soit aussi utilisé et que le nouveau schéma se maintienne.
Plaide pour s’entraîner d’abord
- Le nez est bouché tantôt à gauche, tantôt à droite, c’est souvent le cycle nasal
- Le jour, ça va, la nuit, la bouche reste ouverte
- Les troubles sont légers ou fluctuent
- Les valeurs mesurées et le ressenti ne concordent pas
Plaide pour un examen médical de la question de l’opération
- Des troubles avec un constat qui les explique et peut être traité chirurgicalement
- Des complications comme des sinusites récurrentes ou des troubles de la ventilation de l’oreille moyenne16
- Une déformation après une blessure
L’entraînement ne remplace pas une opération qu’un diagnostic rend nécessaire. Il clarifie ce que la fonction peut apporter, et il peut être combiné avec le traitement médical avant et après une intervention.
Entraînement
Améliorer la respiration nasale : entraîner le schéma
Décider de respirer par le nez fonctionne souvent un certain temps. Au prochain effort, en pleine conversation ou pendant le sommeil, la bouche reprend le dessus. Un schéma respiratoire n’est pas une bonne résolution, mais un déroulement enregistré, et celui-ci change par la répétition. Notre approche est donc l’entraînement des fonctions de base respiration, déglutition et équilibre de la tête, qui crée les conditions d’une respiration nasale libre.
Dans l’entraînement FaceFormer, le FaceFormer se place dans le vestibule buccal, derrière les lèvres et devant les dents. La pointe de la langue repose contre la petite saillie derrière les incisives supérieures, tu respires par le nez, la tête est droite et en équilibre.
Dans l’exercice de base, tu serres le coin labial avec les lèvres, tu mords brièvement avec les molaires et tu avales une fois. La dépression attire la langue contre le palais, la cavité buccale est étanche, et l’air passe par le nez.
À partir de la 6e semaine environ s’ajoute l’exercice respiratoire. Tu inspires par le nez pendant environ six secondes, tu retiens brièvement ton souffle, tu mords et tu avales, puis tu expires pendant six secondes.
Tu allonges ensuite la pause respiratoire par petites étapes, seulement autant que c’est agréable. Ainsi, ton corps s’habitue à une respiration nasale calme.
- Dès le jour 1
Exercice de base
Trois fois par jour quelques minutes avec le FaceFormer ZERO ; tu augmentes les répétitions semaine après semaine.
- À partir de la semaine 3 environ
Exercice de traction et nuit
L’exercice de traction s’ajoute. La nuit, tu portes le FaceFormer ZERO dès que l’exercice de base est maîtrisé.
- Après quelques semaines
Passage au ONE
Le jour, tu t’entraînes avec le FaceFormer ONE. Il a la même taille et la même forme que le ZERO, mais dans un matériau plus ferme.
- À partir de la semaine 6 environ
Exercice respiratoire
L’exercice respiratoire associe l’entraînement à une respiration nasale calme et à des pauses respiratoires qui s’allongent avec le temps.
- Sur plusieurs mois
Le schéma se déroule tout seul
Pour que les nouveaux enchaînements se déroulent sans y penser, le manuel d’exercices compte six à douze mois.
L’application FaceFormer gratuite guide les exercices de base ; tu trouveras tous les modules sur les pages d’exercices. Si ton nez est complètement et durablement obstrué, fais examiner cela par un médecin avant l’entraînement. S’il est seulement souvent bouché ou si le côté change, cela fait partie de la situation de départ avec laquelle l’entraînement commence. Pour les enfants, un programme d’exercices spécifique s’applique ; plus d’informations sous FaceFormer pour les enfants.
Au quotidien
La respiration nasale au quotidien
Lèvres fermées, nez ouvert
Les lèvres reposent souplement l’une contre l’autre, la pointe de la langue au point de référence. Ainsi, la cavité buccale reste étanche et l’air passe de lui-même par le nez.
Un côté bouché, c’est normal
Si un côté se bouche la nuit, c’est généralement le cycle nasal. Si tu te tournes de l’autre côté, la narine libre change souvent aussi.
Calmement plutôt que fort
Si le nez est étroit, respire plus lentement plutôt que plus fort. Pense à la paille. Plus l’air circule vite, plus la pression baisse, et les ailes du nez souples cèdent.
Augmenter progressivement pendant le sport
Respire d’abord par le nez lors d’efforts calmes, par exemple en marchant ou en faisant du vélo tranquillement, et progresse à partir de là.
L’équilibre de la tête devant l’écran
Règle l’écran et le siège de façon à ce que ta tête soit en équilibre au-dessus du corps et ne glisse pas vers l’avant.
Ne pas arrêter de ton propre chef ce qui est prescrit
Si tu utilises un spray nasal ou d’autres produits sur avis médical, discute de tout changement avec ton cabinet. L’entraînement peut être combiné avec eux.
Questions
Questions fréquentes
Une cloison nasale déviée est-elle normale ?
Oui, dans la plupart des cas. Dans une étude portant sur plus de 2 000 crânes, seule environ une cloison nasale sur cinq était droite. Une légère déviation est une variante fréquente et n’est pas en soi un défaut. Qu’elle provoque des troubles dépend de son ampleur et de la manière dont travaillent la muqueuse, les tissus érectiles et le schéma respiratoire.
Pourquoi mon nez est-il souvent bouché d’un seul côté la nuit ?
Le plus souvent, c’est le cycle nasal. Les tissus érectiles des deux côtés gonflent et dégonflent en alternance ; pendant le sommeil, une alternance dure en moyenne environ quatre heures et demie. Quand on est couché sur le côté, on respire en outre davantage par la narine du dessus. Il est donc normal que le côté du dessous se bouche.
Faut-il opérer une cloison nasale déviée ?
Pas toujours. Ce qui compte, ce sont les troubles, pas la forme seule. Les études montrent que la septoplastie apporte le plus grand bénéfice en cas d’obstruction nasale importante ; en cas de troubles légers, des auteurs suédois s’appuyant sur des registres déconseillent l’opération. Tu discutes avec ton cabinet ORL de l’utilité d’une intervention pour toi.
Existe-t-il une alternative à l’opération de la cloison nasale ?
Cela dépend du diagnostic. Il n’existe pas de substitut à une opération qu’un diagnostic rend nécessaire. Les options de traitement envisageables dans ton cas sont à clarifier avec le cabinet ORL. Selon nous, la fonction devrait d’abord être examinée et entraînée, c’est-à-dire la fermeture de la bouche, la respiration nasale, la déglutition et l’équilibre de la tête. Si une obstruction significative persiste, c’est le cabinet ORL qui décide de l’opération.
Opération de la cloison nasale ou entraînement : par quoi commencer ?
Selon nous, par l’entraînement, après un examen au cabinet ORL. Une opération modifie la forme, le schéma respiratoire reste. Qui s’entraîne d’abord voit ce que la fonction peut apporter, et en cas d’opération ultérieure, il apporte déjà le schéma qui utilise le nez ouvert.
Le nez peut-il aussi se dégager sans opération ?
D’après notre expérience, une amélioration durable de la respiration nasale est possible même sans intervention lorsque ce n’est pas une anomalie osseuse marquée, mais le schéma respiratoire qui a obstrué le nez, et que l’entraînement est régulier. Certaines personnes remarquent dès les premières semaines que leur nez se dégage. C’est une expérience tirée de cas individuels et non une promesse.
Peut-on redresser une cloison nasale déviée sans opération ?
Non. Aucun entraînement ni aucun remède maison ne redresse le cartilage et l’os de la cloison. Mais savoir si le nez est étroit pour cette raison est une autre question. Le plus souvent, le rétrécissement se situe dans la muqueuse des cornets, et celle-ci dépend de la quantité d’air qui circule dans le nez. Ce qui peut changer sans intervention, c’est donc la fonction, c’est-à-dire le fait que tu utilises réellement ton nez au quotidien et pendant le sommeil.
Quels remèdes maison existe-t-il en cas de cloison nasale déviée ?
Les lavages à l’eau salée, les inhalations et un air ambiant humide entretiennent la muqueuse et peuvent dégager un nez bouché pour un temps. Ils ne changent rien à la forme de la cloison ni au schéma respiratoire. Ce que tu peux influencer toi-même durablement, c’est le fait que ton nez soit utilisé : lèvres fermées sans effort, langue en position de référence contre le palais, tête droite, y compris pendant le sport et la nuit. Le spray nasal décongestionnant n’est prévu que pour quelques jours.
Quels symptômes provoque une cloison nasale déviée ?
Les signes typiques sont un côté du nez durablement plus étroit, une respiration buccale surtout la nuit, le ronflement, une bouche sèche le matin et une pression dans le nez ou les sinus. Mais beaucoup de ces troubles ont une autre cause que la cloison : le cycle nasal, une muqueuse gonflée ou un schéma respiratoire dans lequel la bouche prend le relais. Une cloison nasale déviée sans symptômes ne nécessite pas de traitement.
Quelle est l’efficacité d’une opération de la cloison nasale ?
Dans deux grandes études randomisées, les personnes opérées allaient en moyenne mieux après six à 24 mois que les personnes de comparaison non opérées. Des données à long terme provenant de Suède montrent cependant aussi que l’absence de troubles diminue au fil des années chez une partie des personnes opérées. Selon nous, cela tient aussi au fait que l’opération modifie la forme, mais pas le schéma respiratoire.
Pourquoi mon nez est-il de nouveau bouché après la septoplastie ?
Souvent, ce n’est pas la cloison qui est en cause, mais la muqueuse. Elle gonfle au cours du cycle nasal, lors d’infections ou d’allergies, et elle reçoit peu de flux d’air si l’on continue à respirer par la bouche, surtout la nuit. Fais contrôler le constat par un médecin et prends aussi en compte le schéma respiratoire.
Le spray nasal aide-t-il à long terme ?
Le spray nasal décongestionnant est prévu pour quelques jours. En cas d’utilisation prolongée, il peut lui-même faire gonfler la muqueuse, le nez devient encore plus étroit sans spray, et on y a de nouveau recours. Celui qui en a besoin pendant des semaines devrait selon nous chercher la cause du nez bouché, par exemple du côté du schéma respiratoire.
Comment puis-je améliorer ma respiration nasale ?
En faisant d’elle la norme. Cela passe par des lèvres fermées sans effort, la position de référence de la langue contre le palais et un bon équilibre de la tête, tête droite, car la cavité buccale reste alors étanche et l’air passe par le nez. Dans l’entraînement FaceFormer, tu entraînes la respiration, la déglutition et l’équilibre de la tête dans un seul enchaînement, jusqu’à ce que le schéma se fasse sans y penser.
Puis-je m’entraîner avant ou après une opération de la cloison nasale ?
Oui, l’entraînement peut être associé à un traitement médical. Avant une intervention, tu peux commencer tant que le nez n’est pas complètement obstrué. S’il est seulement souvent bouché, cela fait partie de la situation de départ. Après une intervention, tu ne reprends que lorsque le nez est de nouveau bien perméable, et tu conviens du moment avec ton cabinet traitant.
Quelle est la différence entre la cloison nasale et les cornets nasaux ?
La cloison nasale est la paroi de séparation centrale, faite de cartilage et d’os ; sa forme reste la même. Les cornets nasaux sont des bourrelets sur la paroi latérale, recouverts de muqueuse et de tissus érectiles. Ils gonflent et dégonflent au cours de la journée et déterminent largement à quel point le nez paraît dégagé.
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Sources
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- Jessen M, Ivarsson A, Malm L (1989). Nasal airway resistance and symptoms after functional septoplasty: comparison of findings at 9 months and 9 years. Clinical Otolaryngology and Allied Sciences 14(3):231-234. PMID 2743612. Source
- Ramey JT, Bailen E, Lockey RF (2006). Rhinitis medicamentosa. Journal of Investigational Allergology and Clinical Immunology 16(3):148-155. PMID 16784007. Quelle
- Gao Z, Jang YJ (2026). Empty Nose Syndrome: An Update on Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment. Clinical and Experimental Otorhinolaryngology, publication en ligne anticipée. PMID 42219257. Source
- Galaverni G, Adamo D, Raj AC, Genna VG, Pellegrini G (2026). Evidence-based approaches for Empty Nose Syndrome management: a systematic review highlighting current treatments and future directions. Frontiers in Bioengineering and Biotechnology 14:1778266. PMID 42027390. Quelle
- Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie, coordination Lindemann J (2022). S2k-Leitlinie Formstörungen der inneren und/oder äußeren Nase (mit funktioneller und/oder relevanter ästhetischer Beeinträchtigung). N° de registre AWMF 017-070, état au 30.04.2022, prochaine révision prévue en 04/2027. Chapitres 2.2 (respiration buccale), 3.2 (diagnostic fonctionnel), 3.3 et 5.2 (information du patient), 4.2 (indications opératoires). Source
C’est parti
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