Article spécialisé visage
Menton fuyant et double mentonCe qui façonne la ligne du menton
Un double menton passe pour un amas de graisse, un menton fuyant pour une question d’os. Les deux ne sont vrais qu’en partie. Découvre ici comment la position de référence de la langue, le plancher buccal et l’os hyoïde, la respiration buccale et l’équilibre de la tête contribuent à former la ligne entre le menton et le cou, ce que montrent les études à ce sujet et quel rôle y joue l’entraînement de la respiration, de la déglutition et de l’équilibre de la tête.
Cela te dit quelque chose ?
Le menton paraît mou alors que tu es mince ?
Qu’est-ce qui te correspond ?
Touche ce qui te correspond.
Si plusieurs points te concernent, il vaut la peine de regarder au-delà de la graisse et des os. Sous le menton se trouvent le plancher buccal et l’os hyoïde, et leur tonicité dépend de la façon dont tu respires, dont tu avales et dont ta tête est en équilibre. Ces fonctions peuvent s’entraîner.
Ce qui se trouve sous le mentonRespiration buccale et mentonL’essentiel en bref
- Un double menton n’est pas seulement de la graisse. La ligne du menton est aussi façonnée par la peau, le plancher buccal, la position de l’os hyoïde, la position de la mandibule et l’équilibre de la tête.
- La respiration buccale, une langue basse et une tête inclinée vers l’avant modifient selon nous en règle générale cette ligne, bien avant que l’os ne s’adapte. Les études montrent de tels liens surtout chez les enfants en croissance.
- L’entraînement des fonctions de base respiration, déglutition et équilibre de la tête agit sur la tonicité sous le menton et peut créer les conditions pour que la ligne du menton se modifie. Il ne promet pas une apparence particulière, et les photos avant-après ne constituent pas une preuve à cet égard.
Avant et après. Tu cherches des photos avant-après ? Une photo montre en une seule image la graisse, la tension musculaire, l’équilibre de la tête et les os ; elle n’a donc guère valeur de preuve. Tu trouveras des cas individuels documentés et commentés sous FaceFormer avant après. Si tu veux garder une trace de ta propre évolution : avant de commencer, photographie-toi de face et des deux côtés, les molaires en contact, et refais les photos toutes les quatre à six semaines avec la même lumière et le même équilibre de la tête.
Vidéo
Menton fuyant et double menton : fonction et forme de la mâchoire
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Termes
Double menton et menton fuyant : deux constats, une ligne
Quand on se regarde de profil, on fait surtout attention à une ligne, celle entre la pointe du menton et le cou. Les deux termes s’y rattachent.
On appelle double menton un volume sous le menton qui adoucit la transition vers le cou. Un menton fuyant se situe de profil plus en arrière que ne le laisse attendre la ligne du front, du nez et des lèvres. Souvent, une mandibule en retrait en est la cause. Les deux apparaissent fréquemment ensemble. Plus le menton est en retrait, plus la distance jusqu’au cou se raccourcit, et le tissu en dessous a moins de place.
mesure l’angle menton-cou d’un profil cervical d’apparence harmonieuse, selon une étude française de dissection anatomique. Un os hyoïde situé bas et très en avant y limitait même la correction chirurgicale1
L’angle menton-cou n’est donc pas uniquement une question de graisse. La position de l’os hyoïde, la tension du plancher buccal et la position de repos de la mandibule se dessinent sous la peau. C’est pourquoi une personne mince peut aussi avoir un profil peu net.
Causes
Graisse, peau, muscles, os : ce qui forme la ligne du menton
Sous le menton, plusieurs couches se superposent. Chacune peut contribuer au volume, et elles sont liées entre elles.
Tissu graisseux
De la graisse se trouve au-dessus et en dessous du muscle plat du cou. Sa quantité dépend du poids corporel, de la prédisposition et de l’âge.
Peau et tissu conjonctif
Avec les années, l’élasticité diminue. La peau suit ce qui se trouve en dessous.
Plancher buccal et os hyoïde
Une plaque musculaire entre les branches de la mandibule porte la langue. Elle est suspendue à l’os hyoïde, un os sans articulation.
Mandibule et menton
Si la mandibule est plus en arrière ou a pivoté vers le bas, le menton recule, et la ligne vers le cou se raccourcit.
Équilibre de la tête
Si la tête se déplace vers l’avant et le bas, le tissu sous le menton est comprimé, et l’os hyoïde se déplace avec lui.
La plupart des offres contre un double menton agissent sur la graisse et la peau. Mais ce sont les trois autres couches qui donnent la forme dans laquelle le tissu se trouve. Elles dépendent de fonctions qui s’exercent toute la journée. Tu avales plusieurs centaines à mille fois par jour, tu respires sans pause, et ta tête est en équilibre sur la colonne vertébrale.
du cou ont été analysées par la Mayo Clinic. Chez les femmes comme chez les hommes, l’os hyoïde se situait plus bas avec l’âge2
plus en avant se situait l’os hyoïde dans la même analyse, pour chaque tranche de 5 points d’indice de masse corporelle en plus2
Les auteurs mettent cela en relation avec l’angle menton-cou, qui devient plus ouvert avec l’âge. Une analyse transversale ne permet pas de distinguer la cause de la conséquence. Elle montre toutefois qu’un os invisible de l’extérieur contribue à déterminer la ligne du menton.
Anatomie
Os hyoïde et plancher buccal : le point d’ancrage sous le menton
Entre le menton et le larynx se trouve un petit os qui ne touche aucun autre os. Il explique pourquoi la langue, la respiration et l’équilibre de la tête se dessinent sous le menton.
L’os hyoïde est uniquement suspendu dans des muscles, des ligaments et des fascias. Au-dessus s’insèrent des muscles qui vont vers la mandibule et la base du crâne. Pour la ligne du menton, le plus important est le muscle mylo-hyoïdien, le Musculus mylohyoideus. Il se tend comme une large plaque entre les branches de la mandibule et forme le plancher buccal.
En dessous, des muscles vont vers le sternum et l’omoplate. Entre les deux, l’os hyoïde est suspendu entre traction et contre-traction. Si une direction de traction change, l’os se déplace, et avec lui le plancher buccal et la ligne du menton.
La langue ne repose pas dans la bouche comme dans un bol. Elle repose sur un plancher mobile.La hauteur de ce plancher dépend de la position de l’os hyoïde, et celle-ci change avec la respiration, la déglutition et l’équilibre de la tête.
La position de référence de la langue devient ainsi une question de ligne du menton. Si, après la déglutition, la langue repose contre le palais, la pointe sur la petite bosse derrière les incisives supérieures, elle porte en partie son propre poids, et le plancher buccal conserve une tonicité de base. Si elle repose bas et étalée dans la mandibule, sa masse pèse sur le plancher buccal. Selon nous, le tissu sous le menton a alors plutôt tendance à se bomber vers le bas.
Beaucoup cherchent pour cela la « bonne position de repos de la langue ». La langue n’a pas de position de repos fixe. Elle participe en permanence et revient après chaque déglutition à son point de référence. Plus d’informations dans l’article sur la position de référence de la langue.
Si la bouche est ouverte, la langue s’abaisse, la mandibule pivote vers le bas et l’arrière, et la ligne entre le menton et le cou perd de sa netteté. Le schéma de déglutition qui se cache derrière est décrit dans l’article Déglutition et troubles de la déglutition.
Respiration
Respiration buccale et visage : quand le menton recule
Qui respire par la bouche l’ouvre. Cela semble évident, mais modifie la mécanique de toute la mandibule.
Quand la bouche s’ouvre, la mandibule pivote vers le bas et l’arrière, et le menton recule. Pendant un instant, ce n’est qu’un mouvement. Mais si la bouche reste ouverte de nombreuses heures le jour et la nuit, cela devient une position de départ à laquelle les muscles s’adaptent et, pendant la croissance, également l’os.
Une expérience animale menée en Californie a montré que la respiration peut modifier la position du menton. Chez huit singes en croissance, une respiration buccale a été imposée, huit autres ont servi de comparaison. Chez les singes respirant par la bouche, le menton s’est abaissé et la mandibule a pivoté vers l’arrière. Les auteurs en ont conclu que la position du menton est régulée par l’équilibre entre les muscles situés au-dessus de l’os hyoïde et la musculature du visage3.
des enfants présentant des signes d’obstruction nasale n’avaient pas, dans une analyse menée à Jérusalem, de fermeture étanche des lèvres et de la langue, contre 30 % chez ceux qui respiraient par le nez. La mandibule des enfants respirant par la bouche était davantage tournée vers l’arrière et le bas4
ont été comparés par radiographie à Madrid. Les 53 enfants respirant par la bouche avaient une mandibule plus en retrait que les 65 respirant par le nez5
Ces résultats proviennent d’enfants en croissance et de comparaisons qui, à elles seules, ne prouvent aucune causalité. Pour nous, ils se situent au début de nombreuses chaînes causales qui commencent par la fonction et non par l’os. La nuit, le même schéma se manifeste souvent par le ronflement, plus d’informations dans l’article Ronflement et apnée du sommeil.
La bouche est ouverte
En raison d’un nez souvent obstrué, par habitude ou après une longue période de tétine. La langue s’abaisse.
Le corps compense
La mandibule pivote vers l’arrière et le bas, la tête se déplace vers l’avant. Le système nerveux mémorise cette compensation comme un schéma.
La tonicité se perd
Le plancher buccal et les muscles situés au-dessus de l’os hyoïde ne sont plus intégrés dans leur fonction. Ce qui n’est pas sollicité perd de sa tonicité.
La forme suit
Pendant la croissance, la mâchoire et le palais s’adaptent ; chez l’adulte, ce sont surtout les tissus mous. La ligne du menton devient moins nette, le menton paraît fuyant.
Équilibre de la tête
Tête en avant, ligne du menton floue
Si tu baisses la tête devant le miroir, presque tout le monde voit apparaître un double menton. L’équilibre de la tête fait donc partie de la ligne du menton.
Si la tête est en équilibre au-dessus de la colonne vertébrale, la mandibule et le cou forment à peu près un angle droit. Le tissu sous le menton a de la place, le plancher buccal conserve sa tonicité.
Les muscles qui redressent la tête et les muscles de l’os hyoïde travaillent alors ensemble.
Si la tête s’incline vers l’avant et le bas, l’angle devient plus aigu. Le tissu sous le menton est comprimé, l’os hyoïde se déplace avec lui. Devant le téléphone et l’écran, cette position devient facilement une habitude.
Une observation à long terme portant sur 24 personnes porteuses de prothèses complètes a montré à quel point l’os hyoïde et l’équilibre de la tête sont liés. Sur 15 ans, leur colonne cervicale s’est inclinée en moyenne de 5 degrés supplémentaires vers l’avant. La position verticale de l’os hyoïde suivait l’inclinaison de la mandibule, sa position horizontale surtout l’inclinaison du cou et de la tête6.
ont été radiographiés à Shanghai une fois avec la tête en équilibre et une fois avec la tête projetée vers l’avant. À une exception près, toutes les mesures de la position de l’os hyoïde différaient entre les deux positions7
Place-toi de profil devant un miroir. Redresse la tête, pose la pointe de la langue contre le palais derrière les incisives supérieures, ferme les lèvres et avale une fois énergiquement. Que se passe-t-il avec la ligne de ton menton ?
Os
La forme de la mâchoire peut-elle encore changer ?
Beaucoup entendent dire que leur mandibule a tout simplement trop peu grandi. Parfois, c’est vrai. Mais un os a lui aussi une histoire de développement.
L’os est un tissu vivant. Selon le modèle du mécanostat de Harold Frost, c’est surtout la charge quotidienne qui détermine la solidité d’un os après la naissance8. Dans le visage, cette charge provient de la mastication, de la déglutition, de la pression de la langue et de la fermeture des lèvres. Pendant la croissance, elle contribue à la forme. Chez l’adulte, tout remodelage est lent, et la mesure dans laquelle il modifie la forme visible n’a pas été étudiée.
Une étude suédoise montre que la fonction donne une direction pendant la croissance. 38 enfants avec un rhinopharynx fortement obstrué présentaient au départ une mandibule plus en retrait que 37 enfants aux voies respiratoires libres. Dans les cinq années suivant l’ablation des végétations adénoïdes, la mandibule des filles a grandi de façon plus horizontale que dans le groupe de comparaison, chez les garçons seule une tendance est apparue9.
Pour les adultes, de telles données n’existent pas. C’est pourquoi nous ne promettons ni une mandibule plus longue ni une nouvelle forme de menton. Ce qui peut changer aussi chez l’adulte, c’est la position dans laquelle la mandibule repose. Elle n’est reliée au crâne que par des articulations, des muscles et des ligaments, et les muscles contribuent à déterminer si elle s’affaisse vers l’arrière et le bas ou si elle reste en position centrée.
Un contour n’est pas encore une forme osseuse.Les photos avant-après du visage ne peuvent pas distinguer la graisse, la tonicité musculaire, l’équilibre de la tête et l’os. Elles ne constituent donc pas une preuve, ni pour nous ni pour d’autres méthodes.
Chez les enfants, la mâchoire est encore en croissance. Si la bouche est souvent ouverte ou si l’enfant respire beaucoup par la bouche, il vaut la peine de prêter attention tôt à la respiration nasale et à la fermeture de la bouche. Plus d’informations sous FaceFormer pour les enfants.
Situer les traitements
Se débarrasser du double menton ? Ce qui est proposé
Contre un double menton, il existe des injections, des opérations, des appareils et des exercices. Ils agissent sur différentes couches.
L’injection lipolytique à l’acide désoxycholique détruit les cellules graisseuses sous le menton. Par voie chirurgicale, la graisse peut être aspirée. Un implant de menton ou une génioplastie allonge le menton, en cas de malposition prononcée, la mandibule est déplacée lors d’une chirurgie maxillo-faciale, et en cas de mandibule en retrait, on envisage souvent un appareil orthodontique ou des aligneurs. Pour l’injection, il existe de grandes études contre placebo ; parmi les auteurs des plus importantes figuraient des employés du fabricant.
des 256 personnes traitées par injection se sont améliorées d’au moins un niveau sur l’échelle d’évaluation, sous placebo elles étaient 18,6 % sur 25010
des personnes traitées ont présenté une faiblesse, majoritairement légère et passagère, du nerf qui actionne le coin de la bouche10
Les appareils orthodontiques et les aligneurs déplacent les dents par une force extérieure, mais ne modifient pas la fonction qui les a autrefois déplacées. Dans la discipline, la récidive est donc considérée comme la norme. La revue Cochrane sur la contention, portant sur 47 études et 4 377 participants, part du principe que, sans contention, les dents reviennent vers leur position initiale13. Mais les dents ne se déplacent pas d’elles-mêmes, des forces agissent, et ce sont selon nous en règle générale la langue, les lèvres et la respiration, qui continuent de travailler selon l’ancien schéma.
Agit sur la forme
- Injection lipolytique et liposuccion
- Implant de menton, génioplastie et chirurgie maxillo-faciale, par exemple la BiMax
- Appareil orthodontique et aligneurs
- Agit sur la graisse, les tissus mous, les dents ou l’os
Agit sur la fonction
- Position de référence de la langue et schéma de déglutition
- Respiration nasale et fermeture de la bouche
- Équilibre de la tête
- Agit sur la tonicité et la position sous le menton
Les deux voies ne s’excluent pas. Le déroulement et les risques sont décrits dans l’article sur la chirurgie maxillo-faciale BiMax, la relation entre l’entraînement et d’autres méthodes est expliquée sous FaceFormer et autres traitements.
La chirurgie traite les mâchoires comme des formes que l’on réassemble. Mais une mâchoire vivante suit les fonctions qui agissent chaque jour sur elle. Si, après l’opération, la respiration buccale continue avec une langue basse, l’os continue de recevoir les mêmes stimuli, et l’ancien schéma travaille contre le nouveau résultat. Selon nous, la fonction doit donc être examinée avant toute décision en faveur d’une modification de la forme, puis entraînée ensuite.
Et les exercices ? Concernant la gymnastique faciale et le face yoga, une revue a trouvé 9 études, aucune avec groupe de comparaison11. Une revue plus récente a trouvé 12 études portant sur 321 femmes et quelques améliorations au niveau des joues et de la ligne de la mâchoire, mais juge les preuves insuffisantes12. Pour le double menton lui-même, il n’existe pas d’étude solide, y compris sur notre entraînement. Ce qui existe sur la thérapie FaceFormer est présenté sur la page Études et science.
Film 3D
Équilibre de la tête et plancher buccal en un seul exercice
L’animation montre la rotation d’équilibre de la tête, module 8 des exercices FaceFormer. Le plancher buccal s’allume en vert lorsqu’il travaille pendant la déglutition.
Entraînement
Exercices en cas de menton fuyant : la fonction, pas un muscle
Des exercices isolés pour le menton, comme l’avancée de la mandibule, contractent des muscles sur le moment. Ensuite, le schéma habituel reprend le dessus, car un schéma ne change pas par la prise de conscience, mais par une répétition fréquente et précise. Selon nous, ce qui compte, c’est donc que la fermeture de la bouche, la position de référence de la langue, la respiration nasale et l’équilibre de la tête s’enchaînent sans réfléchir. C’est précisément ce qu’exerce l’entraînement FaceFormer.
Le FaceFormer se place dans le vestibule buccal. Dans l’exercice de base, les lèvres serrent le coin labial, la pointe de la langue repose contre le palais, tu mords brièvement et tu avales. La dépression attire la langue contre le palais, et le plancher buccal ainsi que les muscles situés au-dessus de l’os hyoïde participent à la déglutition.
À partir de la semaine 3, l’exercice de traction vient s’y ajouter. En cas de mâchoire inférieure en retrait avec un menton fuyant, les instructions prévoient l’exercice de traction vers le haut au lieu de la traction vers l’avant.
- Dès le jour 1
Exercice de base
Trois fois par jour avec le FaceFormer ZERO. L’application gratuite te guide et compte avec toi.
- À partir de la semaine 3
Exercice de traction
Vers l’avant, ou vers le haut en cas de mâchoire inférieure en retrait. Si tu t’entraînes avec un cabinet, celui-ci définit la direction avec toi.
- Après quelques semaines
Passage au ONE
Le jour, tu t’entraînes avec le FaceFormer ONE. Il a la même taille et la même forme que le ZERO, mais dans un matériau plus ferme.
- À partir de la semaine 6
Rotation d’équilibre de la tête
La rotation d’équilibre de la tête relie l’entraînement aux muscles qui équilibrent la tête.
- Sur plusieurs mois
Le schéma se déroule tout seul
Le manuel d’exercices table sur six à douze mois, suivis d’un entraînement d’entretien.
L’exercice de traction vers le haut n’est pas conçu pour une mâchoire inférieure en position avancée. Si tu portes un appareil dentaire ou une gouttière sur avis médical, parle du déroulement avec ton cabinet et n’arrête rien de ton propre chef. Tu trouveras tous les modules sur les pages d’exercices. En cas de douleurs, interromps l’entraînement.
Au quotidien
La ligne du menton au quotidien
Lèvres fermées, langue en haut
Les lèvres reposent souplement l’une contre l’autre, la pointe de la langue se trouve derrière les incisives supérieures, les dents ne se touchent pas.
Respirer par le nez
Observe dans la journée si ta bouche reste ouverte. Se scotcher la bouche la nuit n’apprend pas à fermer la bouche, plus d’informations sous Mouth Taping.
L’écran à hauteur des yeux
Place ton écran et ton téléphone de façon à ce que ta tête soit en équilibre au-dessus du corps.
Ne pas serrer les dents
Mastiquer fait partie de la fonction, serrer les dents en permanence et mâcher du chewing-gum pendant des heures, non. Si tu serres souvent les dents, lis l’article sur la dysfonction cranio-mandibulaire (DCM).
Bien interpréter les photos
Une photo prise en contre-plongée ou avec la tête baissée montre un double menton chez presque tout le monde. Ne te compare qu’avec le même équilibre de la tête et la même lumière.
Ne pas arrêter de ton propre chef ce qui est prescrit
Si tu utilises une gouttière, un appareil dentaire ou un spray nasal sur avis médical, parle des changements avec ton cabinet. L’entraînement peut y être associé.
Questions
Questions fréquentes
D’où vient un double menton quand on est mince ?
Un double menton n’est pas seulement de la graisse. Si l’os hyoïde est bas, si le plancher buccal a peu de tonicité, si la mandibule est en retrait ou si la tête se déplace vers l’avant, la ligne entre le menton et le cou devient moins nette, même sans beaucoup de tissu graisseux. S’y ajoutent la prédisposition et l’âge. Avec les années, l’os hyoïde descend plus bas chez les femmes comme chez les hommes.
Peut-on faire disparaître un double menton par l’entraînement ?
On ne peut pas éliminer le tissu graisseux de façon ciblée à un endroit par l’entraînement, et nous ne promettons pas de résultat. Mais sous le menton se trouvent le plancher buccal et l’os hyoïde, et leur tonicité dépend du fait que la langue repose ou non dans la position de référence contre le palais, de ta façon d’avaler et de l’équilibre de ta tête. L’entraînement de ces fonctions peut créer les conditions pour que la ligne entre le menton et le cou se modifie. Dans quelle mesure, cela dépend de la part que jouent chez toi la tonicité et l’équilibre de la tête.
Un menton fuyant peut-il encore changer chez l’adulte ?
L’os se remodèle tout au long de la vie, mais lentement chez l’adulte, et il n’a pas été étudié si la forme du menton s’en trouve visiblement modifiée. Ce qui peut changer, c’est la position dans laquelle la mandibule repose, car elle est suspendue à des muscles et des ligaments. C’est pourquoi nous ne promettons pas une mandibule plus longue, mais entraînons les fonctions qui la guident.
Quel rôle joue la respiration buccale pour le visage ?
Bouche ouverte, la mandibule pivote vers le bas et l’arrière, et la langue s’abaisse. Des études chez l’enfant montrent plus souvent une mandibule en retrait chez ceux qui respirent par la bouche. Pendant la croissance, cela peut contribuer à façonner le développement du visage ; chez l’adulte, cela concerne surtout les tissus mous sous le menton.
Le mewing aide-t-il contre un double menton ?
Nous partageons l’idée qui le sous-tend, à savoir que la langue a sa place contre le palais. Mais appuyer constamment et consciemment n’est pas un schéma naturel. La position de référence de la langue naît lors de la déglutition et s’installe ensuite sans effort. Tu trouveras notre analyse du mewing sous Mewing : est-ce que ça fonctionne ?
Quels exercices conviennent en cas de menton fuyant ?
L’exercice de base dès le premier jour, puis l’exercice de traction à partir de la semaine 3. En cas de mâchoire inférieure en retrait avec un menton fuyant, les instructions prévoient la traction vers le haut au lieu de la traction vers l’avant ; en cas de mâchoire inférieure avancée, elle n’est pas prévue. Plus tard, la rotation d’équilibre de la tête vient s’y ajouter. Des exercices isolés pour le menton, comme avancer la mâchoire inférieure, ne contractent les muscles que sur le moment, ils ne changent pas le schéma. Si tu t’entraînes avec un cabinet, il définit l’orientation avec toi.
Qu’apporte l’injection lipolytique contre un double menton ?
Elle réduit le tissu graisseux sous le menton, ce qui est démontré par de grandes études contre placebo. Les effets secondaires y étaient majoritairement légers et passagers. Elle ne change rien à la position de l’os hyoïde et de la mandibule ni au schéma fait de respiration, déglutition et équilibre de la tête. Tu discutes avec un médecin pour savoir si elle peut te convenir.
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Pour aller plus loin
Sources
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