Thérapie · En complémentarité
Compléter.Pas remplacer.
Appareil orthodontique, gouttière, appareil de thérapie respiratoire, orthophonie ou opération : chacun de ces traitements relève de sa spécialité et a sa justification. La thérapie FaceFormer intervient à un autre niveau, sur le schéma de commande commun de la respiration, de la déglutition et de l’équilibre de la tête. Tu découvriras ici comment les deux s’accordent et à quoi faire attention lorsque tu les combines.
Les traitements prescrits par un médecin, tu ne les arrêtes pas de ton propre chef.
L’entraînement FaceFormer vient s’ajouter, il ne retire rien. Si quelque chose doit changer plus tard dans un traitement en cours, tu le décides avec le cabinet qui l’a prescrit.
L’approche
Chaque spécialité à sa place, l’entraînement au début de la chaîne
La respiration, la déglutition et l’équilibre de la tête fonctionnent sans interruption. Si leur schéma s’écarte, le corps compense, souvent pendant des années. Les conséquences apparaissent à des endroits très différents, et c’est là qu’interviennent les traitements spécialisés.
Le schéma de commande
La respiration, la déglutition et l’équilibre de la tête sont commandés ensemble dans le tronc cérébral. C’est là que commencent de nombreuses chaînes causales.
L’adaptation
La langue, les lèvres, la mâchoire et la tête compensent pour que la respiration et la déglutition restent possibles.
Les conséquences
Dents, articulation temporo-mandibulaire, sommeil, nuque ou parole. De nombreux troubles peuvent être liés au schéma.
Le traitement spécialisé
L’orthodontie, la dentisterie, la médecine du sommeil, l’orthophonie, la kinésithérapie ou la chirurgie traitent ce qui se manifeste.
Le Dr Klaus-Jürgen Berndsen appelle la coexistence de nombreux traitements spécialisés sur le même champ de troubles thérapie des symptômes en variation. Ce n’est pas un reproche. Chaque spécialité est compétente dans son domaine, il manque souvent seulement le regard commun sur le début de la chaîne. La thérapie FaceFormer apporte ce regard. Elle entraîne des fonctions naturelles pour les ramener dans leur schéma, et en cela tu ne fais rien de mal.
Chacun a sa place
Un appareil orthodontique aligne les dents, une gouttière les protège, un appareil de thérapie respiratoire maintient les voies respiratoires ouvertes la nuit. L’entraînement travaille sur le schéma qui agit chaque jour sur tout cela.
Le schéma plutôt que la force
On entraîne le déroulement, pas la force musculaire. Grâce à de nombreuses répétitions identiques et propres, le système nerveux apprend, jusqu’à ce que le schéma fonctionne sans attention.
Le résultat dépend de nombreux facteurs
De l’ancienneté d’un schéma, de la modification éventuelle de structures et de la régularité de ton entraînement. L’entraînement crée les conditions pour que des troubles puissent s’améliorer.
Dents et mâchoire
Appareil orthodontique, contention et gouttière
L’orthodontie et la dentisterie travaillent sur les dents, l’occlusion et l’articulation temporo-mandibulaire. L’entraînement travaille sur les forces que la langue, les lèvres et les joues exercent chaque jour sur les dents et la mâchoire.
Orthodontie
Appareil orthodontique et aligneurs
- Ce qu’il fait. Il amène les dents et la mâchoire dans une nouvelle position, de façon fixe avec des brackets, amovible ou avec des gouttières transparentes.
- Comment le FaceFormer s’y intègre. L’appareil agit sur la forme, l’entraînement sur le schéma de position de la langue, fermeture des lèvres, déglutition et respiration nasale qui accompagne la forme au quotidien.
- En combinaison. Tu peux t’entraîner en parallèle, le jour et la nuit, même avec un appareil amovible. Avec des brackets, une bande de cire dentaire protège la muqueuse et le FaceFormer.
Tu conviens du déroulement avec ton cabinet d’orthodontie.
Orthodontie
Contention
- Ce qu’elle fait. Elle maintient les dents dans leur nouvelle position après le traitement, sous forme de fil derrière les dents de devant ou de gouttière amovible.
- Comment le FaceFormer s’y intègre. La contention maintient la forme. L’entraînement intervient sur ce que la langue et les lèvres exercent chaque jour sur les dents.
- En combinaison. Une contention fixe reste en bouche pendant l’entraînement. La contention amovible, tu la portes comme ton cabinet l’indique.
Seul le cabinet d’orthodontie décide si et quand une contention peut être supprimée.
Médecine dentaire
Gouttière occlusale et gouttière anti-ronflement
- Ce qu’elle fait. La gouttière occlusale doit protéger les dents lors du grincement et du serrage et soulager l’articulation temporo-mandibulaire. Une orthèse d’avancée mandibulaire maintient la mâchoire inférieure vers l’avant pendant la nuit.
- Notre point de vue. Nous voyons les gouttières d’un œil critique. La mâchoire inférieure est guidée par les muscles, par la langue, les lèvres, les muscles masticateurs et la nuque. Une gouttière lui impose une position de l’extérieur, elle ne change rien à ce guidage. C’est précisément ce guidage que nous réglons par l’entraînement. La fermeture de la bouche, la position de référence de la langue, la respiration nasale et l’équilibre de la tête déterminent comment la mâchoire se positionne au repos et comment elle est guidée lors de la déglutition.
- La biomécanique sous-jacente. En règle générale, les arcades dentaires ne se touchent que brièvement, lors de la déglutition. Le reste du temps, la mâchoire inférieure se trouve dans une position flottante, sans contact dentaire, et les muscles masticateurs peuvent se reposer. Une gouttière occlusale place au contraire une surface entre les dents sur laquelle la mâchoire peut mordre à tout moment. Selon nous, elle incite ainsi en règle générale plutôt à serrer qu’à mettre les muscles au repos.
- En combinaison. Le jour, tu t’entraînes comme d’habitude. Une gouttière prescrite, tu ne l’arrêtes pas de ton propre chef.
Pour la nuit, tu clarifies les choses avec ton cabinet dentaire.
La nuit
Ce qui va dans la bouche la nuit
La nuit, après quelques semaines d’entraînement, tu portes le FaceFormer ZERO, plus souple, sans t’exercer. Il se place dans le vestibule buccal entre les lèvres et les dents et soutient la fermeture de la bouche et la respiration nasale.
Si tu portes déjà la nuit une gouttière occlusale, une gouttière anti-ronflement ou un masque respiratoire, on n’ajoute pas simplement un appareil. Commence par l’entraînement de jour. Si le FaceFormer s’y ajoute la nuit, en alternance avec la gouttière ou seulement plus tard, tu le détermines avec le cabinet qui a prescrit ton appareil de nuit.
Si le nez est bouché, par exemple lors d’un rhume, le FaceFormer peut être retiré à tout moment avec les doigts ou la langue.
Respiration et sommeil
Appareil de thérapie respiratoire et opération
En cas d’apnée du sommeil, de végétations adénoïdes hypertrophiées ou de nez rétréci, le traitement médical vient en premier. L’entraînement peut l’accompagner.
Médecine du sommeil
CPAP et autres appareils de thérapie respiratoire
- Ce qu’il fait. L’appareil maintient les voies respiratoires ouvertes pendant le sommeil grâce à une légère surpression. En cas d’apnée du sommeil diagnostiquée, c’est un traitement prescrit par un médecin.
- Ce qu’il ne fait pas. L’appareil ne change rien au schéma de commande de la respiration, de la déglutition et de l’équilibre de la tête. Il agit tant qu’il est porté, c’est pourquoi il est généralement nécessaire de façon permanente.
- Comment le FaceFormer s’y intègre. L’entraînement intervient sur ce schéma : la fermeture de la bouche, la position de la langue et la respiration nasale, qui jouent aussi un rôle pendant le sommeil. L’objectif à long terme peut être de vérifier avec ta ou ton médecin du sommeil si l’appareil peut être réduit ou, un jour, ne plus être nécessaire.
- En combinaison. N’arrête jamais l’appareil de ton propre chef. Tu discutes de tout changement avec ton cabinet de médecine du sommeil, idéalement sur la base d’une mesure de contrôle.
L’entraînement ne remplace pas un appareil de thérapie respiratoire prescrit.
ORL et chirurgie maxillo-faciale
Opérations
- Ce qu’elle fait. Une opération crée de l’espace là où un obstacle gêne, par exemple en cas de végétations adénoïdes hypertrophiées, de cloison nasale déviée ou de malposition marquée de la mâchoire.
- Comment le FaceFormer s’y intègre. Le schéma respiratoire et le schéma de déglutition qui se sont installés autour d’un obstacle ne changent pas d’eux-mêmes. C’est là que l’entraînement peut prendre le relais. Il est utilisé avant et après des opérations du visage, de la mâchoire ou de la langue.
- En combinaison. Après une intervention dans la bouche, le nez ou la gorge, tu ne commences que lorsque la plaie est cicatrisée et que le cabinet qui a opéré donne son accord.
C’est le cabinet médical qui décide si une opération est nécessaire.
Fermeture de la bouche
Tape ou entraînement
Le mouth taping n’est pas un traitement médical, mais la question revient souvent. Les deux visent à ce que la bouche reste fermée la nuit. Le chemin pour y parvenir est différent.
Mouth taping
Un sparadrap maintient les lèvres fermées de l’extérieur. C’est une fermeture passive de la bouche. Les lèvres sont fermées, leurs muscles ne travaillent presque pas, et le tape lui-même ne change rien au schéma selon lequel la langue, les lèvres et la respiration fonctionnent ensemble.
Entraînement FaceFormer
L’entraînement exerce la fermeture active de la bouche, avec la position de référence de la langue, la déglutition et la respiration nasale, jusqu’à ce qu’elle fonctionne sans attention. La nuit, ce sont les lèvres elles-mêmes qui maintiennent le FaceFormer ZERO, la bouche n’est pas collée.
Un tape maintient une porte fermée de l’extérieur. L’entraînement ajuste la charnière, la serrure et le cadre pour qu’elle se ferme d’elle-même. Nous ne recommandons pas de se coller la bouche la nuit, et encore moins lorsque le nez n’est pas dégagé, par exemple en cas de rhume ou d’allergie. En cas de ronflement avec pauses respiratoires, il faut d’abord faire examiner la situation par un médecin.
Thérapie
Orthophonie, kinésithérapie et ostéopathie
Ici, de nombreux cabinets travaillent eux-mêmes avec le FaceFormer. La thérapie et l’entraînement s’articulent alors l’un avec l’autre.
Orthophonie
Orthophonie et thérapie myofonctionnelle
- Ce qu’elle fait. L’orthophonie travaille sur la parole, le langage, la voix et la déglutition. La thérapie myofonctionnelle classique exerce les lèvres, la langue et le visage, généralement sans appareil.
- Comment le FaceFormer s’y intègre. De nombreux cabinets d’orthophonie utilisent le FaceFormer. Le cabinet établit le bilan, choisit les modules et corrige l’exécution. L’articulation des sons reste un travail orthophonique à part entière.
- En combinaison. Les exercices d’orthophonie et l’entraînement FaceFormer peuvent se faire en parallèle. Tu discutes avec ton cabinet de la façon d’intégrer les deux dans ta journée.
Tu trouveras la différence entre les approches plus bas.
Corps et posture
Kinésithérapie et ostéopathie
- Ce qu’elle fait. Elle travaille sur la posture, la mobilité, les muscles et les tissus, souvent au niveau de la nuque, des épaules et de l’articulation temporo-mandibulaire.
- Comment le FaceFormer s’y intègre. La position de la langue, la déglutition et la respiration nasale participent au réglage de l’équilibre de la tête. L’entraînement apporte cette part, à partir de la région buccale.
- En combinaison. Les deux se combinent bien. Dis à ta ou ton thérapeute que tu t’entraînes avec le FaceFormer.
L’annuaire des thérapeutes indique les cabinets qui utilisent eux-mêmes le FaceFormer.
État des études
FaceFormer et thérapie myofonctionnelle
Au centre hospitalier universitaire de Hambourg-Eppendorf, 45 enfants et adolescents présentant des troubles fonctionnels de la région buccale ont été répartis au hasard en deux groupes. 26 se sont entraînés pendant six mois avec le FaceFormer, 19 avec une thérapie myofonctionnelle sans appareil. Après six mois, 30 d’entre eux ont été réexaminés, 17 avec FaceFormer et 13 sans appareil ; les pourcentages se rapportent à ceux-ci.
Les deux méthodes interviennent différemment. La thérapie myofonctionnelle exerce la force et la mobilité de muscles isolés. La thérapie FaceFormer travaille sur le schéma selon lequel la respiration, la déglutition et l’équilibre de la tête interagissent, avec le même déroulement d’exercice pour les trois.
La force des lèvres a augmenté dans les deux groupes, la thérapie myofonctionnelle a atteint là son propre objectif. Pour les voies respiratoires et le schéma de déglutition, c’est-à-dire pour ce qui se déroule sans attention, les groupes ont divergé. Pour l’articulation, aucune différence n’est apparue. L’étude est petite et ne permet aucune conclusion sur la stabilité à long terme.
Respiration buccale
Schéma de déglutition incorrect après 6 mois
Schwan M, Dissertation, Universität Hamburg 2007. Korbmacher et al., Int J Orofacial Myology 2004. Randomisée, 45 enfants et adolescents, six mois, 30 réexaminés (17 avec, 13 sans appareil).
Questions
Questions fréquentes
L’entraînement remplace-t-il mon traitement actuel ?
Non. Il les complète. Les traitements prescrits par un médecin, comme un appareil orthodontique, une gouttière ou un appareil de thérapie respiratoire, tu ne les arrêtes pas de ton propre chef, mais tu discutes de chaque étape avec le cabinet qui les a prescrits.
Puis-je utiliser le FaceFormer avec un appareil orthodontique fixe ?
Oui. ZERO et ONE peuvent s’utiliser avec des brackets, le jour et la nuit. Une bande de cire dentaire sur les brackets protège la muqueuse et le FaceFormer. Convenez du déroulement avec ton cabinet d’orthodontie.
Puis-je porter la nuit une gouttière et le FaceFormer ?
Pas en même temps. Nous voyons les gouttières d’un œil critique. La mâchoire inférieure est guidée par les muscles, par la langue, les lèvres, les muscles masticateurs et la nuque. Une gouttière lui impose une position de l’extérieur, elle ne change rien à ce guidage. C’est précisément ce guidage que nous réglons par l’entraînement. Le jour, tu t’entraînes sans restriction. Une gouttière prescrite, tu ne l’arrêtes pas de ton propre chef : si le FaceFormer doit la remplacer la nuit, tu en discutes avec ton cabinet dentaire.
Est-il normal que le FaceFormer tombe les premières nuits ?
Oui, c’est fréquent au début. La nuit, ce sont uniquement les lèvres qui maintiennent le FaceFormer ZERO dans le vestibule buccal. Tant que la fermeture de la bouche et la respiration nasale ne se sont pas encore installées pendant le sommeil, il glisse souvent encore hors de la bouche. L’accoutumance dure plus ou moins longtemps, d’une nuit à quelques semaines. Pendant ce temps, l’entraînement de jour se poursuit tout à fait normalement.
Le FaceFormer peut-il remplacer mon appareil CPAP ?
Pas de ta propre initiative. L’appareil maintient les voies respiratoires ouvertes tant qu’il est porté, l’entraînement intervient sur le schéma sous-jacent. À long terme, l’objectif peut être de vérifier avec ton cabinet de médecine du sommeil si l’appareil peut être réduit ou, un jour, ne plus être nécessaire, idéalement après une mesure de contrôle. D’ici là, tu ne l’arrêtes jamais de ton propre chef.
Quelle est la différence entre le FaceFormer et la thérapie myofonctionnelle ?
La thérapie myofonctionnelle exerce les lèvres, la langue et le visage le plus souvent séparément et sans appareil. La thérapie FaceFormer réunit la fermeture des lèvres, la position de la langue, la déglutition et la respiration nasale dans un même déroulement. Le FaceFormer indique la direction au lieu d’imposer le mouvement. Beaucoup de cabinets d’orthophonie utilisent les deux.
À partir de quand puis-je m’entraîner après une opération ?
Lorsque la plaie est cicatrisée et que le cabinet qui a opéré donne son accord. Cela vaut pour les interventions sur les amygdales, le nez, les mâchoires et la langue. Après une opération des mâchoires, le mieux est de convenir du moment de reprise au préalable avec ton cabinet ou avec nous au +49 2303 89991.
Mon cabinet doit-il connaître le FaceFormer ?
C’est utile. Tu trouveras les cabinets formés au FaceFormer dans l’annuaire des thérapeutes. Les exercices sont en outre expliqués sur ce site et dans l’application.
Sources
- Schwan M (2007): Evaluation einer innovativen apparativen Therapie zur Harmonisierung der orofazialen Muskulatur und Funktion. Thèse de doctorat, centre hospitalier universitaire de Hambourg-Eppendorf. Texte intégral
- Korbmacher HM, Schwan M, Berndsen S, Bull J, Kahl-Nieke B (2004): Evaluation of a new concept of myofunctional therapy in children. Int J Orofacial Myology 30:39–52. PubMed
- Kahl-Nieke B, Korbmacher H, Berndsen S et al. (2003) : Evaluation of a new concept of functional therapy supporting orthodontic treatment. 79e congrès de la European Orthodontic Society, Prague.
- Booth D, Kinzinger G (2021) : Behandlung eines offenen Bisses mit einer Kombination aus Highpull-Headgear und Face Former. Kieferorthopädie 35 (Quintessenz). Rapport de cas.
- Berndsen K, Berndsen S (2023): FaceFormer-Therapie. Neurophysiologische Kausaltherapie bei CCDS. In: Langenhan J, Kopp S (Hrsg.): Zahnärztliche Schlafmedizin. Thieme, p. 285–302.
- Berndsen K (en préparation) : Trust the Triad. Chapitres : limites des thérapies de la déglutition, forme et architecture des stimuli, pourquoi il vaut la peine de s’intéresser à la triade.
Lire la suite
En savoir plus sur ce sujet
Tous les sujets en un coup d’œil
Pour aller plus loin
C’est parti
Prêt·e pour l’entraînement?
L’appli FaceFormer gratuite guide les exercices de base, compte avec toi et te rappelle les séances. Si tu le souhaites, un cabinet de l’annuaire des thérapeutes t’accompagne.
FaceFormer ZERO + ONE
Les deux duretés de matériau pour le début, le jour et la nuit. Le set pour adultes.
FaceFormer ZERO
Le FaceFormer plus souple pour débuter, pour les enfants et pour la nuit.
FaceFormer ZERO Set Enfants
ZERO avec boîte d’hygiène, pochette en peluche et carnet de réussite avec tampons.
L’entraînement FaceFormer vise à rétablir de façon physiologique les fonctions de base que sont la respiration, la déglutition et l’équilibre de la tête, avec la fermeture des lèvres et la position de référence de la langue, et crée ainsi les conditions pour que les troubles puissent s’améliorer. Il ne remplace pas un examen médical. Tu trouveras des thérapeutes près de chez toi dans l’annuaire des thérapeutes.