Semelles orthopédiques et inégalité de longueur des jambes : pourquoi la semelle ne change pas la commande

Article spécialisé Corps et posture

Semelles orthopédiques et inégalité de longueur des jambesPourquoi la semelle ne change pas le pilotage

Une jambe serait plus courte, et te voilà avec des semelles dans les chaussures ? Découvre ici pourquoi des jambes de longueur inégale sont la norme, ce que les semelles apportent et ce qu’elles n’apportent pas, ce que montrent les études et pourquoi, selon nous, la statique du corps commence par la tête, par la respiration, la déglutition et l’équilibre de la tête.

Cela te dit quelque chose ?

Une jambe trop courte, et maintenant quelque chose dans la chaussure ?

Qu’est-ce qui te correspond ?

Touche ce qui te correspond.

Si plusieurs points te concernent, il vaut la peine de regarder au-delà des pieds. Selon nous, le corps s’aligne le plus souvent sur l’équilibre de la tête, qui est couplé à la respiration et à la déglutition. Ce schéma peut s’entraîner.

Ce que montrent les études sur la longueur des jambesPourquoi la tête donne le rythme
Cela ne remplace pas un examen. Cela t’indique seulement où poursuivre ta lecture dans cet article.

L’essentiel en bref

  • Presque personne n’a deux jambes exactement de même longueur. Dans les études, les personnes avec et sans maux de dos présentaient en moyenne des différences de même ampleur.
  • Les semelles soutiennent, amortissent et répartissent la charge. Elles ne modifient pas le schéma de mouvement que le corps a appris au fil des années. Pour les maux de dos, les études ne montrent aucun bénéfice préventif. Notre objectif est que le pied fasse de nouveau son travail lui-même et que la semelle devienne progressivement superflue.
  • Selon nous, la statique du corps commence le plus souvent en haut, par l’équilibre de la tête, qui est couplé à la respiration et à la déglutition. C’est pourquoi nous entraînons ces trois fonctions ensemble, au lieu de seulement compenser en bas.

Vidéo

Semelles orthopédiques et inégalité de longueur des jambes : qu’apportent les semelles ?

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Asymétrie

Aucun corps n’est symétrique : des jambes inégales sont la règle

Quand on achète une veste, on le remarque parfois à la manche. Un bras est un peu plus long que l’autre. Cela ne vient pas de la veste.

Nos deux moitiés du corps ne grandissent pas en miroir. Les oreilles, les yeux, les mains et les pieds diffèrent, tout comme les bras. Les jambes sont les plus longues chaînes osseuses du corps. Qu’elles soient justement de longueur identique au millimètre près serait étonnant. Les mesures montrent le contraire : presque tout le monde a une petite inégalité de longueur des jambes.

90%

des personnes avaient des jambes de longueur inégale selon les mesures radiographiques, compilées dans une revue américaine1

5,2mm

c’était la différence moyenne, soit environ un demi-centimètre1

20mm

c’est à peu près à partir de cette valeur que la revue considère une différence comme cliniquement significative pour la plupart des personnes1

Une inégalité de longueur des jambes de quelques millimètres est donc une variante normale de la morphologie, pas un défaut. Il en va autrement lorsqu’une jambe est nettement plus courte après un accident, un trouble de la croissance ou une prothèse articulaire. La marche peut alors être perturbée, et une compensation dans la chaussure a sa place. Cet article ne traite pas de ces cas.

Essai personnel

Debout, tu compenses en permanence

La longueur des jambes est souvent mesurée en position allongée ou debout bien droit. Mais au quotidien, tu te tiens rarement ainsi.

Mets-toi debout et fais passer ton poids de la jambe gauche à la jambe droite, sans faire de pas. La jambe chargée se tend, l’autre fléchit légèrement au genou, le bassin bascule avec. Ce petit mouvement modifie déjà la longueur effective de la jambe davantage que ce qu’une semelle typique compense. En marchant, c’est de toute façon une seule jambe qui porte la charge sur de longues phases.

Comment te tiens-tu en ce moment, pendant que tu lis ceci ?

Seul celui qui reste des heures au garde-à-vous comme une garde d’honneur aurait besoin de deux jambes exactement de même longueur. Tous les autres se déplacent avec un corps qui compense en permanence les différences entre gauche et droite. Ce n’est pas une faiblesse, mais une performance du système nerveux.

État des études

Inégalité de longueur des jambes et maux de dos : ce que montrent les études

L’idée qu’une jambe plus courte fasse pencher le bassin et provoque ainsi des maux de dos semble logique. Elle a été vérifiée à plusieurs reprises.

En Finlande, la longueur des jambes a été mesurée par radiographie chez 247 adultes âgés de 35 à 54 ans. On a comparé des personnes qui n’avaient jamais eu mal au dos avec des personnes qui avaient souffert l’année précédente de lombalgies fortement invalidantes.

5,5mm

c’était l’inégalité de longueur moyenne chez les 53 personnes qui n’avaient jamais eu mal au dos, avec des valeurs allant jusqu’à 20 mm3

5,3mm

c’était la moyenne chez les 78 personnes souffrant de lombalgies fortement invalidantes, avec des valeurs allant jusqu’à 17 mm3

Les groupes ne se distinguaient donc pas. Les auteurs jugent par conséquent douteux un lien entre une légère inégalité de longueur des jambes et la lombalgie3. Une étude cas-témoins anglaise, publiée dans The Lancet, n’a pas non plus trouvé de lien entre une inégalité de longueur des jambes et des lombalgies chroniques4.

Les personnes sans douleur ont les mêmes différences que celles qui ont des douleurs.Une mesure qui donne le même résultat chez les personnes en bonne santé que chez les personnes concernées ne peut pas expliquer les troubles.

Constat et cause

Quand une jambe ne fait que paraître plus courte

Souvent, la différence n’est pas mesurée sur une radiographie, mais comparée en position allongée ou déduite de la position du bassin. On ne sait alors souvent pas clairement ce qui a réellement été mesuré.

AnatomiqueLes os eux-mêmes sont de longueur différente, ce qui est visible à la radiographie
FonctionnelleLes os ont à peu près la même longueur, mais la tension musculaire et la position du bassin font paraître une jambe plus courte

La revue déjà citée distingue précisément ces deux formes. La différence fonctionnelle serait un phénomène à part entière et pourrait être due à une tension accrue des muscles situés au-dessus du bassin. L’auteur recommande de la résoudre avant de traiter une différence anatomique2. Autrement dit : d’abord clarifier la tension, ensuite envisager une compensation.

  1. L’équilibre de la tête s’écarte

    La tête se trouve pendant longtemps en avant du corps ou inclinée sur le côté, souvent en association avec une respiration buccale et une langue placée bas.

  2. Le corps compense

    Pour maintenir le centre de gravité au-dessus des pieds, les muscles du tronc et du bassin se contractent davantage d’un côté. Le système nerveux enregistre cette solution.

  3. Le bassin bascule

    La tension inégale tire un côté du bassin vers le haut. Une jambe paraît plus courte, bien que les os diffèrent à peine.

  4. Le résultat apparaît

    On mesure une inégalité de longueur des jambes, et une compensation dans la chaussure est prescrite. La tension qui fait basculer le bassin reste inchangée.

Selon nous, une inégalité de longueur des jambes mesurée est donc le plus souvent plutôt le reflet de la statique du corps que sa cause, mesurée à l’extrémité inférieure du système. Cela ne vaut pas pour les véritables différences osseuses, mais bien pour beaucoup des petites différences compensées par des semelles.

Soutien passif

Ce qu’apporte une semelle : soutenir, amortir, répartir la charge

En plus de la compensation de longueur, les semelles sont surtout répandues pour les pieds affaissés, valgus, étalés ou plats. Elles doivent soutenir la voûte plantaire pour que le pied ne prenne même pas la position déviante.

Presque chaque pied s’écarte de la forme des manuels, tout comme les mains et les oreilles diffèrent. Un écart est d’abord un constat et pas encore une maladie. Il ne nécessite un traitement qu’en cas de troubles ou de dommages structurels, pas en raison de l’image de mesure. Chez les enfants, les auteurs d’une étude viennoise ont jugé inutiles plus de 90 % des prescriptions de semelles7.

Le pied est un système mobile composé de nombreux petits os, articulations, muscles et ligaments. Il est conçu pour compenser les irrégularités à chaque pas, se déformer et se redresser.

Une semelle lui impose une forme. Elle soutient la voûte, cale le pied et redistribue la pression. Cela peut être agréable : moins de douleur de pression, plus de maintien. Elle ne change rien au pilotage qui fait bouger le pied.

Les semelles sont ajustées puis remises. Elles modifient les conditions au niveau du pied, pas le schéma de mouvement.
Les semelles sont ajustées puis remises. Elles modifient les conditions au niveau du pied, pas le schéma de mouvement.

Qu’une semelle procure une sensation agréable ne prouve pas que le problème est résolu. Elle soulage le pied tant qu’elle est portée, un peu comme un comprimé contre la douleur atténue le mal de tête sans expliquer d’où il vient. Si les troubles reviennent dès qu’elle n’est plus là, elle a atténué le symptôme sans modifier la cause.

Une semelle répartit la charge. Savoir si le schéma moteur change pour autant est une autre question.Tant que l’aide agit, le corps travaille dans des conditions modifiées. Cela ne signifie pas encore qu’il exécutera ensuite mieux la fonction par lui-même.

Comme une béquille

Une béquille soulage une jambe blessée, et c’est très bien ainsi. Mais c’est l’os lui-même qui doit guérir. Nous voyons la semelle de la même façon, et ce n’est pas péjoratif. Elle décharge le pied d’une partie de son travail. Mais les muscles et le pilotage qui devraient accomplir ce travail ne reçoivent pas pour autant de nouvelle mission. C’est pourquoi on ne s’en débarrasse généralement pas tant que rien ne change dans le pilotage.

Le corps continue de compenser autour de l’aide. Le système nerveux apprend à marcher avec la semelle ; l’ancien schéma n’est pas remplacé, mais complété. Souvent, la compensation cherche un autre chemin, dans le genou, la hanche ou le dos.

Notre objectif est donc que le pied puisse de nouveau faire son travail lui-même et que la semelle devienne superflue avec le temps. Cela se fait progressivement et en accord avec ton cabinet, pas de ton propre chef. En cas d’indications réelles, comme une différence osseuse nette, un diabète ou des malpositions sévères, la semelle reste.

Données scientifiques

Semelles et maux de dos : l’état des études

Les semelles ne sont pas seulement prescrites pour les pieds, mais souvent aussi dans l’espoir de soulager le dos, la hanche ou le genou. Il existe à ce sujet une revue de la Cochrane Collaboration.

6Études

avec répartition aléatoire, c’est ce qu’a analysé la revue Cochrane sur les semelles et les maux de dos5

2.061personnes

ont participé aux trois études sur la prévention. Les auteurs voient des preuves solides que les semelles ne préviennent pas les maux de dos5

0Études

portaient spécifiquement sur le traitement de maux de dos existants. Les données ne permettent aucune conclusion sur leur effet en tant que thérapie5

Les semelles destinées à compenser une inégalité de longueur des jambes étaient exclues de cette revue. Pour elles vaut ce que montrent les mesures plus haut : une petite différence se retrouve aussi bien chez les personnes avec que sans maux de dos. Les formes plus récentes ont aussi du mal à convaincre. Les semelles dites sensorimotrices doivent, grâce à des coussinets et des surélévations, créer des stimuli et activer les muscles par le bas.

Le 12 juin 2025, la Cour fédérale sociale allemande (Bundessozialgericht) a décidé que les caisses d’assurance maladie légales allemandes ne peuvent pas les prendre en charge. Elles sont considérées comme une nouvelle méthode de traitement sans recommandation positive du Comité fédéral commun (Gemeinsamer Bundesausschuss). Leur bénéfice médical n’aurait pas été démontré à ce jour6.

Véritable différence osseuse

Après un accident, un trouble de la croissance ou une prothèse articulaire, une jambe est nettement plus courte, à partir d’environ 2 cm.

Pied diabétique

Les points de pression doivent être évités. Ici, la décharge par une semelle adaptée est importante.

Lésions existantes

En cas d’épine calcanéenne, de pied étalé prononcé ou de déformations douloureuses, une semelle peut soulager la pression.

Causes congénitales ou neurologiques

En cas de déformations sévères, par exemple après des paralysies, les semelles ou les chaussures orthopédiques sont souvent indispensables.

Dans ces cas, une semelle a toute sa place, en tant que soulagement. Un entraînement des fonctions de base peut se combiner avec des semelles.

Statique corporelle

L’équilibre de la tête, point de départ de la statique corporelle

Derrière beaucoup de semelles, il y a l’idée qu’un pied défaillant rend tout le corps instable. Selon nous, la chaîne fonctionne en règle générale dans l’autre sens.

On compare volontiers le corps à une tour qui a avant tout besoin de fondations solides. Pour la tour Taipei 101 à Taïwan, les ingénieurs ont résolu la question de la stabilité autrement. Dans la partie supérieure de la tour est suspendue une boule d’acier de plusieurs tonnes, mobile.

Cette boule, appelée amortisseur de vibrations, oscille à l’encontre des mouvements du bâtiment lors des tempêtes et des séismes. La tour est ainsi stabilisée par le haut. Pour nous, la tête est cette boule.

Schéma de la tour Taipei 101 : la sphère placée dans la partie haute stabilise toute la tour.
Schéma de la tour Taipei 101 : la sphère placée dans la partie haute stabilise toute la tour.

La tête abrite les yeux et l’organe de l’équilibre. Dès les années 1920, à Utrecht, le physiologiste Rudolf Magnus a décrit que les réflexes de redressement orientent d’abord la tête, et que le cou, le tronc et le bassin la suivent. Le modèle fonctionnel cranio-cervical, en abrégé CCFM, modèle de travail de Sabine et Klaus Berndsen, le formule ainsi : la position de la tête oriente la ligne de gravité.

Si la tête glisse vers l’avant ou s’incline sur le côté, le corps doit compenser en dessous, avec la nuque, les épaules, la colonne vertébrale et le bassin, jusqu’aux genoux et aux pieds. Dans cette perspective, un pied plat ou un pied valgus peut aussi être une conséquence, le signe que le système compense depuis le haut.

Tu trouveras plus d’informations sur la tête projetée en avant, le « text neck » et les chemins qui mènent de la nuque au dos dans l’article sur les douleurs de nuque et les maux de dos.

Animation : l’angle entre la tête et le cou passe d’une position équilibrée à une position penchée en avant et en hyperextension, puis revient.

Le pied est la fin de la chaîne, pas son début.Qui compense uniquement en bas traite, selon nous, le constat à la mauvaise extrémité du système.

La triade

La respiration et la déglutition portent aussi la tête

Pourquoi ne peut-on pas simplement décider de se tenir droit ? Parce que l’équilibre de la tête n’est pas un acte de volonté, mais une fonction de base couplée à deux autres.

Respiration

Si le nez est étroit ou la bouche ouverte, le corps pousse la tête vers l’avant pour élargir les voies respiratoires. La chaîne musculaire à l’avant du cou perd sa traction.

Déglutition

Après chaque déglutition, la langue se place contre le palais. Si elle est en position de référence de la langue, la musculature antérieure du cou stabilise la tête. Si elle est basse, ce soutien fait défaut.

Équilibre de la tête

Si la tête est en équilibre au-dessus de la colonne cervicale, elle est portée au lieu d’être tenue. La nuque, le dos, le bassin et les pieds n’ont pas à réajuster.

Essaie. Place la pointe de ta langue sur la petite élévation derrière les incisives supérieures. Avale une fois, laisse la pointe de la langue à cet endroit et maintiens ensuite la tension. Sens avec tes doigts sur le cou comment le cou et la nuque se modifient.

C’est la chaîne musculaire qui stabilise la tête par l’avant. Tu avales plusieurs centaines à mille fois par jour. Si la langue se trouve alors dans sa position de référence, la déglutition entraîne cette chaîne en même temps.

Dr. Klaus Berndsen montre le test de déglutition : pointe de la langue contre le palais, avaler, maintenir la tension.
Dr. Klaus Berndsen montre le test de déglutition : pointe de la langue contre le palais, avaler, maintenir la tension.

Les trois fonctions se renforcent mutuellement. Si la tête part vers l’avant, la bouche s’ouvre plus facilement. Si la bouche est ouverte, la langue s’abaisse et l’air passe par la bouche. Si le soutien manque lors de la déglutition, la tête glisse encore plus vers l’avant. Tu trouveras plus d’informations sur la langue sous position de référence de la langue, et sur le rôle de la respiration pendant le sommeil sous ronflement et apnée du sommeil.

Ce système fonctionnel triadique composé de la respiration, de la déglutition et de l’équilibre de la tête se trouve, selon nous, au début de nombreuses chaînes causales qui s’étendent jusqu’au dos, au bassin et aux pieds. Il s’étend jusqu’à l’espace de pression formé par le diaphragme et le plancher pelvien. Les muscles qui ne sont pas intégrés à leur fonction ne sont pas sollicités et perdent leur tonus. Une fois intégrés, ils le retrouvent.

Enfants

Pieds d’enfants : observer et bouger

Les enfants reçoivent particulièrement souvent des semelles parce que leurs pieds paraissent plats. Or, un pied plat est un stade de développement pendant les premières années de vie.

54%

des enfants de trois ans avaient un pied plat dans une étude viennoise portant sur 835 enfants ; chez les enfants de six ans, ils n’étaient plus que 24 %7

moins de 1%

des pieds plats étaient pathologiques, les autres étaient souples et faisaient partie du développement normal7

10%

des enfants portaient des semelles. Les auteurs ont jugé plus de 90 % des traitements inutiles7

La voûte plantaire se forme au cours de l’enfance par l’usage. Marcher pieds nus sur des sols variés, grimper, tenir en équilibre et sauter sollicitent les petits muscles du pied. Selon nous, il en va des pieds d’enfants comme de toute autre fonction : ce qui est utilisé se développe. Ce qui est constamment soutenu doit fournir moins d’effort.

Chez les enfants, il vaut en outre la peine de regarder vers le haut. Si la bouche est souvent ouverte, si l’enfant ronfle ou s’il tient la tête penchée en avant, ce sont précisément les fonctions dont dépend la posture qui sont concernées. Plus d’informations sous FaceFormer pour les enfants.

Si un pied d’enfant est raide, douloureux ou nettement modifié d’un seul côté, il doit faire l’objet d’un examen en orthopédie pédiatrique.

Actif plutôt que passif

S’entraîner plutôt que soutenir : du pied à la tête

Si un soutien ne modifie pas le contrôle, il faut quelque chose qui agisse sur le contrôle. C’est l’entraînement, au niveau du pied comme au niveau des fonctions de base.

Le pied est un organe de mouvement et non un support. S’il est en permanence dans une chaussure qui lui impose sa forme, cela le décharge de son travail, et les petits muscles du pied peuvent s’en trouver affaiblis8. Si une semelle s’y ajoute, elle devient selon nous la béquille de la béquille. Cela explique pourquoi de nombreuses malpositions légères du pied ne s’améliorent pas avec des supports. Ce qui sollicite le pied, en revanche, le rend plus fort.

Pour le pied lui-même, il existe à ce sujet une étude randomisée menée aux États-Unis. 57 coureuses et coureurs ont, pendant huit semaines, marché de plus en plus en chaussures minimalistes, fait des exercices ciblés pour les pieds ou n’ont rien changé.

Dans les deux groupes actifs, les muscles du pied sont devenus plus volumineux et plus forts, pas dans le groupe témoin. Marcher en chaussures minimalistes a eu autant d’effet que les exercices8. Marcher pieds nus sur le gazon ou le sable sollicite le pied de manière similaire.

Pieds nus sur un sol irrégulier : le pied compense à chaque pas et se trouve ainsi sollicité.
Pieds nus sur un sol irrégulier : le pied compense à chaque pas et se trouve ainsi sollicité.

Soutenir passivement

  • Semelle, cale ou talonnette
  • Agit tant qu’elle est portée
  • Modifie la forme et la répartition de la pression
  • Le schéma de contrôle reste inchangé

S’entraîner activement

  • Pied, respiration, déglutition et équilibre de la tête
  • Agit sur le contrôle
  • Demande une répétition sur plusieurs mois
  • L’objectif est un schéma qui se déroule de lui-même

L’un n’exclut pas l’autre. L’entraînement peut commencer avec une semelle, dont on a ensuite progressivement moins besoin.

La thérapie FaceFormer agit en haut. Dans l’exercice de base, le FaceFormer se trouve dans le vestibule buccal. Redresse la tête, étire la nuque, pointe de la langue contre le palais, respire par le nez. Puis tu presses le coin labial, tu mords brièvement et tu avales.

Plus tard s’ajoutent l’exercice de traction et la rotation d’équilibre de la tête. Tu travailles ainsi la respiration, la déglutition et l’équilibre de la tête dans une même séquence.

Animation : exercice de base en position assise avec morsure et déglutition, la tête reste en équilibre.
  1. Dès le jour 1

    Exercice de base

    Trois fois par jour quelques minutes avec le FaceFormer ZERO.

  2. Après quelques semaines

    Exercice de traction et nuit

    L’exercice de traction s’ajoute, la nuit tu portes le FaceFormer ZERO.

  3. Après quelques semaines

    Passage au ONE

    Le jour, le FaceFormer ONE, de même taille que le ZERO, mais dans un matériau plus ferme.

  4. Par la suite

    Rotation d’équilibre de la tête

    La rotation de la tête relie l’entraînement à la musculature du cou.

  5. Sur 6 à 12 mois

    Le schéma se déroule tout seul

    Vient ensuite un entraînement d’entretien.

L’application FaceFormer gratuite guide les exercices de base, tu trouveras tous les modules sur les pages d’exercices. Il n’existe à ce jour aucune étude randomisée sur la thérapie FaceFormer en cas d’inégalité de longueur des jambes ou de malposition du pied. L’absence d’étude ne signifie pas que le lien n’existe pas, mais qu’il n’a pas été vérifié. Tous nos propres travaux figurent sous Études et science.

Au quotidien

Solliciter les pieds, équilibrer la tête : idées pour le quotidien

01

Plus souvent pieds nus

Marche pieds nus à la maison, dans le jardin ou sur la plage. Un sol irrégulier sollicite les petits muscles du pied à chaque pas.

02

Changer de jambe d’appui

Debout, tu peux tout à fait mettre une jambe de côté. Change simplement plus souvent de côté au lieu de toujours charger la même jambe.

03

Des chaussures avec de la place

Des chaussures offrant assez d’espace pour les orteils et une semelle souple laissent le pied travailler.

04

Lèvres fermées, nez ouvert

Les lèvres se touchent sans tension, la pointe de la langue repose contre le palais derrière les incisives supérieures. Cela aide la tête à trouver son équilibre.

05

Regard droit devant

Place l’écran et l’ordinateur portable à hauteur des yeux et lève le téléphone au lieu de baisser la tête.

06

Parler des semelles

Si tu portes des semelles, parle avec ton cabinet de leur objectif et de la possibilité de les porter progressivement moins souvent en complément de l’entraînement.

Questions

Questions fréquentes

Une inégalité de longueur des jambes est-elle normale ?

Oui. Selon les mesures radiographiques, environ 90 % des personnes ont des jambes de longueur inégale, avec une différence moyenne d’environ un demi-centimètre. Pour la plupart des personnes, une différence n’est considérée comme cliniquement significative qu’à partir d’environ 2 cm. Les différences plus petites sont une variante normale de la morphologie.

À partir de quand faut-il compenser une inégalité de longueur des jambes ?

En cas de véritable différence osseuse, par exemple après un accident, un trouble de la croissance ou une prothèse articulaire, et à partir d’environ 2 cm, une compensation dans la chaussure peut améliorer la marche. Pour quelques millimètres, il faut selon nous d’abord se demander si la jambe ne paraît pas seulement plus courte parce que la tension musculaire et la position du bassin sont modifiées.

Une inégalité de longueur des jambes peut-elle provoquer des maux de dos ?

Pour les petites différences, ce n’est pas démontré. Dans une étude finlandaise, les personnes sans maux de dos avaient en moyenne la même inégalité de longueur des jambes que les personnes souffrant de fortes lombalgies, et une étude cas-témoins anglaise n’a pas non plus trouvé de lien. Selon nous, la cause réside le plus souvent dans la statique du corps, qui part de l’équilibre de la tête.

Les semelles aident-elles contre les maux de dos ?

Une revue Cochrane de six études randomisées a trouvé des preuves solides que les semelles ne préviennent pas les maux de dos. Pour le traitement de maux de dos existants, les données ne permettent aucune conclusion. Les semelles peuvent être agréables, mais elles ne modifient pas le schéma de mouvement.

Qu’a décidé la Cour fédérale sociale allemande au sujet des semelles sensorimotrices ?

Le 12 juin 2025, la Cour fédérale sociale allemande (Bundessozialgericht) a décidé que les caisses d’assurance maladie légales allemandes ne peuvent pas prendre en charge les semelles sensorimotrices. Elles sont considérées comme une nouvelle méthode de traitement sans recommandation positive du Comité fédéral commun (Gemeinsamer Bundesausschuss) ; leur bénéfice médical n’a pas été démontré à ce jour.

Les enfants aux pieds plats ont-ils besoin de semelles ?

Selon l’étude viennoise, le plus souvent non. Dans une étude menée à Vienne, plus de la moitié des enfants de trois ans avaient un pied plat souple, et encore près d’un quart à six ans ; moins de 1 % étaient pathologiques. Le mouvement et la marche pieds nus sollicitent le pied. Si le pied d’un enfant est raide ou douloureux, il doit être examiné.

Dois-je simplement arrêter de porter mes semelles ?

Pas de ton propre chef. Notre objectif est toutefois que le pied puisse de nouveau faire son travail lui-même et que la semelle devienne superflue avec le temps. Cela se fait progressivement et en accord avec ton cabinet, pendant que tu entraînes le pied et les fonctions de base. En cas d’indications réelles, comme une différence osseuse nette, un diabète ou des malpositions sévères, la semelle reste.

En savoir plus sur ce sujet

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Pour aller plus loin

Dr Klaus-Jürgen Berndsen
Dr. Klaus-Jürgen BerndsenConcepteur de la thérapie FaceFormer. Base du contenu : le livre « Trust the Triad ». Mise à jour : septembre 2026.

Sources

  1. Knutson GA (2005). Anatomic and functional leg-length inequality: a review and recommendation for clinical decision-making. Part I, anatomic leg-length inequality: prevalence, magnitude, effects and clinical significance. Chiropractic & Osteopathy 13:11. PMID 16026625. Source
  2. Knutson GA (2005). Anatomic and functional leg-length inequality: a review and recommendation for clinical decision-making. Part II. The functional or unloaded leg-length asymmetry. Chiropractic & Osteopathy 13:12. PMID 16080787. Source
  3. Soukka A, Alaranta H, Tallroth K, Heliövaara M (1991). Leg-length inequality in people of working age. The association between mild inequality and low-back pain is questionable. Spine 16(4):429-431. PMID 1828627. Source
  4. Grundy PF, Roberts CJ (1984). Does unequal leg length cause back pain? A case-control study. The Lancet 2(8397):256-258. PMID 6146810. Source
  5. Sahar T, Cohen MJ, Ne’eman V, Kandel L, Odebiyi DO, Lev I, Brezis M, Lahad A (2007). Insoles for prevention and treatment of back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews (4):CD005275. PMID 17943845. Source
  6. Bundessozialgericht (Cour fédérale allemande du contentieux social), arrêt du 12.06.2025, réf. B 3 KR 12/23 R (semelles sensorimotrices, fourniture d’aides techniques). Source
  7. Pfeiffer M, Kotz R, Ledl T, Hauser G, Sluga M (2006). Prevalence of flat foot in preschool-aged children. Pediatrics 118(2):634-639. PMID 16882817. Source
  8. Ridge ST, Olsen MT, Bruening DA, Jurgensmeier K, Griffin D, Davis IS, Johnson AW (2019). Walking in Minimalist Shoes Is Effective for Strengthening Foot Muscles. Medicine & Science in Sports & Exercise 51(1):104-113. PMID 30113521. Source

C’est parti

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