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Pression dans les oreilles et équilibragePourquoi la déglutition ventile ton oreille
De la pression dans les oreilles, l’oreille bouchée, et l’équilibrage de la pression ne veut pas se faire ? Tu découvriras ici comment la trompe d’Eustache s’ouvre lors de la déglutition, ce qui aide en avion et en plongée, ce qu’est un dysfonctionnement tubaire et pourquoi l’équilibrage de la pression est, selon nous, un schéma fait de respiration, de déglutition et d’équilibre de la tête.
Cela te dit quelque chose ?
L’oreille est bouchée et avaler n’aide pas ?
Qu’est-ce qui te correspond ?
Touche ce qui te correspond.
Si plusieurs points te correspondent, il vaut la peine de regarder de près comment ton oreille moyenne est ventilée. La trompe d’Eustache est ouverte par des muscles qui travaillent lors de la déglutition. La qualité de ce travail dépend, selon nous, de l’interaction entre la respiration, la déglutition et l’équilibre de la tête, et cela peut s’entraîner.
Ce qui se passe dans l’oreille lors de la déglutitionCe qui aide en cas de pression aiguëL’essentiel en bref
- La pression dans l’oreille apparaît lorsque la pression de l’air diffère entre l’oreille moyenne et l’environnement. Elle s’équilibre par la trompe d’Eustache, un conduit étroit menant au rhinopharynx.
- Au repos, la trompe d’Eustache est fermée. Elle s’ouvre lors de la déglutition et du bâillement pendant une fraction de seconde, tirée par les muscles du voile du palais.
- Si l’équilibrage de la pression échoue de manière répétée, on parle de dysfonctionnement tubaire. Un travail musculaire perturbé en est l’une des voies. Se contenter de surmonter la pression ne l’explique pas. Selon nous, l’approche se situe dans le déroulement de la déglutition, et celui-ci peut s’entraîner.
Vidéo
Pression dans les oreilles : comment fonctionne l’équilibrage de la pression
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Physique
Comment naît la pression dans l’oreille
Presque tout le monde connaît la pression dans les oreilles, en avion, dans l’ascenseur ou sur une route de col. Derrière se cache un principe physique simple.
Derrière le tympan se trouve l’oreille moyenne, un petit espace rempli d’air contenant les trois osselets. Devant le tympan se trouve le conduit auditif et donc l’air extérieur. Le tympan ne peut vibrer librement que si la pression est la même des deux côtés. Si la pression de l’air change à l’extérieur plus vite que l’oreille moyenne ne suit, le tympan se bombe. Tu le ressens comme une pression, une audition assourdie ou l’impression d’avoir l’oreille bouchée.
Comme un paquet de chips dans l’avion
Emporte un paquet de chips fermé à bord. À l’altitude de croisière, il gonfle ; lors de l’approche, il se dégonfle. L’air dans le paquet reste le même, seule la pression extérieure change. Il en va de même pour l’oreille moyenne, à une différence près. Elle possède une valve qui lui permet d’équilibrer la pression : la trompe d’Eustache.
Montée
La pression extérieure baisse, celle de l’oreille moyenne est comparativement trop élevée. L’air en excès s’échappe en règle générale facilement par la trompe d’Eustache. Souvent, une déglutition suffit, et cela craque brièvement.
Descente et atterrissage
La pression extérieure augmente, une dépression se forme dans l’oreille moyenne. L’air doit alors y entrer activement, et pour cela, la trompe d’Eustache doit s’ouvrir. C’est pourquoi les oreilles posent surtout problème pendant la descente.
Descente en plongée
Sous l’eau, la pression augmente fortement dès les premiers mètres. L’équilibrage doit se faire tôt et souvent, avant qu’une grande différence n’apparaisse.
Le conduit auditif ne joue aucun rôle dans l’équilibrage de la pression. L’air parvient à l’oreille moyenne exclusivement par le rhinopharynx.
Quand l’oreille semble bouchée, beaucoup de personnes portent instinctivement la main à l’oreille. Mais tirer sur le lobe ou appuyer dans le conduit auditif n’atteint pas l’oreille moyenne, car la pression se trouve derrière le tympan.
Anatomie
La trompe d’Eustache : une valve vers le rhinopharynx
L’oreille moyenne n’est reliée au monde extérieur que par un seul conduit. Il aboutit là où le nez et le pharynx se rejoignent.
La trompe d’Eustache, en latin tuba auditiva, également appelée trompe auditive, descend en oblique de l’oreille moyenne vers le rhinopharynx, l’espace situé derrière le nez. Au repos, ses parois sont accolées. Ainsi, l’oreille moyenne reste protégée des sécrétions du rhinopharynx et du son de sa propre voix.
La trompe d’Eustache est ouverte par des muscles du voile du palais. Le muscle tenseur du voile du palais prend naissance à la base du crâne et sur la paroi cartilagineuse de la trompe d’Eustache. Lorsqu’il se contracte, il tend le voile et ouvre ainsi la paroi de la trompe. Le muscle élévateur du voile du palais prend également naissance sur la trompe d’Eustache et soulève le voile contre la paroi postérieure du pharynx.
Ces deux muscles travaillent quand tu avales ou que tu bâilles. Le voile du palais ferme alors l’espace nasal et, dans le même mouvement, le passage vers l’oreille moyenne s’ouvre un instant. C’est pourquoi l’oreille craque parfois quand on avale.
La déglutition est aussi un processus de ventilation de l’oreille moyenne.La déglutition, le voile du palais et l’oreille moyenne sont liés mécaniquement. Pour comprendre l’équilibrage de la pression, il faut donc s’intéresser à la déglutition.
Mécanique
Ce qui se passe dans l’oreille lors de la déglutition
Tu avales plusieurs centaines à mille fois par jour, en règle générale sans t’en rendre compte. Lors de beaucoup de ces déglutitions, ton oreille moyenne est ventilée au passage.
La langue se place contre le palais
La pointe de la langue repose au point de référence derrière les incisives supérieures, les dents se touchent brièvement. Le dos de la langue pousse la bouchée vers l’arrière.
Le voile du palais se soulève
L’élévateur tire le voile vers l’arrière et vers le haut et ferme la cavité nasale, pour que rien ne passe dans le nez.
Le tenseur ouvre la trompe
Il tend le voile et tire sur la paroi cartilagineuse de la trompe d’Eustache. Le conduit s’ouvre.
L’air équilibre la pression
Pendant une fraction de seconde, l’air circule entre le rhinopharynx et l’oreille moyenne, dans la direction de la pression la plus basse.
La trompe se referme
Les muscles se relâchent, les parois s’accolent. L’oreille moyenne est de nouveau close.
ont été mesurées à Pittsburgh pendant la déglutition, avec des électrodes-aiguilles dans les deux muscles du voile du palais d’un côté et un microphone dans le conduit auditif1
a duré une ouverture de la trompe d’Eustache, mesurée comme médiane de 196 millisecondes1
ont travaillé ensemble. L’élévateur s’activait en premier, l’ouverture maximale coïncidait avec l’activité du tenseur1
Chaque déglutition n’ouvre pas la trompe de façon mesurable. Un groupe de recherche de Madison a suivi la déglutition en séries d’images rapides au scanner. Chez les cinq personnes en bonne santé, il a observé une petite quantité d’air traverser la trompe d’Eustache, mais pas chez la personne examinée présentant un dysfonctionnement2. Le nombre de cas est faible, le résultat est une hypothèse.
Une expérience animale a montré à quel point les muscles déterminent la mécanique. Après la paralysie du tenseur par toxine botulique chez douze macaques crabiers, la pression d’ouverture et la compliance de la trompe d’Eustache ont nettement changé3. Cela ne reproduit pas une maladie chez l’être humain, mais montre que le conduit est en partie façonné par la tension musculaire.
Film 3D
La déglutition comme exercice
L’animation tirée des instructions FaceFormer montre en coupe latérale l’enchaînement dont il est question ici : lèvres sur le FaceFormer, serrer brièvement les dents, avaler une fois. Le voile du palais et la trompe d’Eustache n’y sont pas représentés.
Dysfonctionnement tubaire
Quand l’équilibrage de la pression ne fonctionne pas
Si l’équilibrage de la pression échoue de manière répétée, les médecins ORL parlent de dysfonctionnement tubaire ou de trouble de ventilation tubaire.
En 2015, un groupe d’experts international a décrit ce qu’il faut entendre par dysfonctionnement tubaire. Il se caractérise par des troubles dus à une pression inégale dans l’oreille, comme une sensation de plénitude, des craquements ou une douleur. S’y ajoutent souvent une sensation d’être sous l’eau, des crépitements, des bruits dans les oreilles, une audition assourdie ou sa propre voix qui résonne fort4. Selon un groupe d’étude américain, la forme dans laquelle la trompe s’ouvre trop peu concerne jusqu’à 5 % des adultes5.
Si la ventilation de l’oreille moyenne reste perturbée pendant longtemps, du liquide peut s’accumuler derrière le tympan, et l’audition devient plus sourde. Selon nous, un équilibrage de la pression perturbé pendant des années peut en outre être un maillon de la chaîne au bout de laquelle se trouvent une sensibilité aux bruits ou des bruits dans les oreilles. Cette chaîne n’a pas été vérifiée dans son ensemble, c’est notre modèle. Pour en savoir plus, lis l’article Acouphènes.
S’ouvre trop peu
La trompe ne s’ouvre pas suffisamment lors de la déglutition. Le document de consensus distingue trois voies qui y mènent : un gonflement de la muqueuse, par exemple en cas d’infection ou d’allergie, un rétrécissement anatomique et un travail musculaire perturbé4.
Se bloque lors des changements de pression
Au quotidien, tout va bien ; en plongée ou pendant la descente d’un avion, l’équilibrage ne se fait pas. De retour au sol, les troubles s’estompent en règle générale4.
Reste ouverte
La trompe ne se ferme pas correctement. Sa propre voix et sa propre respiration résonnent dans l’oreille ; en position allongée, cela s’améliore souvent. On parle de trompe béante4.
En cas de trompe béante, la trompe d’Eustache ne se ferme pas complètement après la déglutition. La perception anormalement forte de sa propre voix et de sa propre respiration s’appelle en termes techniques autophonie4. Selon nous, la fermeture de la trompe fait partie du même enchaînement de déglutition que son ouverture. Ce lien n’a toutefois pas été étudié pour la trompe béante.
Injection en cabinet ORL
- Un produit de comblement, par exemple de l’acide hyaluronique ou du silicone, est injecté dans la zone de l’orifice de la trompe
- Rétrécit le conduit ouvert, le travail musculaire reste inchangé
- Le matériau résorbable se dégrade avec le temps ; une nouvelle injection peut alors être nécessaire
Entraînement des fonctions de base
- Agit sur l’enchaînement de la déglutition, dont font partie, selon nous, l’ouverture et la fermeture de la trompe
- Exerce la respiration, la déglutition et l’équilibre de la tête dans un même enchaînement
- Nécessite ta participation pendant plusieurs mois
- Vise le schéma de commande, pas les tissus
Les deux approches ne s’excluent pas. C’est le cabinet ORL qui décide au cas par cas si une injection est envisageable. L’entraînement peut y être associé ; pour autant, n’arrête pas de ton propre chef un traitement commencé par un médecin.
La forme aiguë fait souvent suite à une infection des voies respiratoires supérieures ou à une poussée allergique. Selon le document de consensus, la question de savoir si la forme chronique a la même cause reste ouverte4. Il est remarquable que le groupe d’experts cite le travail musculaire perturbé comme une voie à part entière. C’est précisément là qu’intervient notre point de vue.
La triade
L’équilibrage de la pression est une fonction musculaire
La trompe d’Eustache ne s’ouvre pas d’elle-même. Elle est ouverte, et ce par des muscles qui font partie de l’enchaînement de la déglutition.
À Rome, un groupe de recherche a enregistré à l’aide d’une électrode de surface l’activité du tenseur pendant la déglutition chez 20 personnes atteintes d’otite moyenne et 10 personnes en bonne santé. Chez 78,5 % des personnes concernées, le signal était plus court ou plus faible du côté malade6. Après une rééducation tubaire, les auteurs ont constaté une activité plus élevée. Le groupe était petit, la mesure montre un lien, pas une cause.
Respiration
La trompe d’Eustache débouche dans le rhinopharynx. En respiration nasale lèvres fermées, l’air y circule. En cas de respiration buccale, la langue descend, et la déglutition se modifie aussi.
Déglutition
La déglutition ouvre la trompe. La langue se place contre le palais, les dents se touchent brièvement, le voile du palais se soulève avec force. Le point de départ est la position de référence de la langue.
Équilibre de la tête
Si la tête se déplace vers l’avant, les tensions autour de la mâchoire, de l’os hyoïde et du pharynx se modifient, selon nous, jusqu’au voile du palais.
Une particularité relie l’oreille à la mâchoire. Le tenseur du voile du palais est innervé par la même branche nerveuse que les muscles élévateurs de la mandibule, les muscles du plancher buccal et le petit muscle de l’oreille moyenne qui tire sur le marteau.
Celui qui serre constamment les dents ou utilise sa mâchoire inférieure autrement modifie aussi, selon nous, les conditions de travail de cette branche nerveuse.
Avale une fois consciemment. Que font ta langue et tes dents ?
La bouche est ouverte
Souvent, tout commence par une respiration buccale, dans l’enfance, lorsque le nez est bouché ou par habitude.
La langue descend
Il lui manque le point de référence au palais. La déglutition se fait avec la langue contre les dents, sans bref contact dentaire.
Le voile du palais travaille moins bien
Ce qui n’est pas intégré à la fonction n’est pas sollicité et perd son tonus.
La trompe s’ouvre insuffisamment
L’oreille moyenne est moins souvent ventilée, et elle se bloque lors des changements de pression.
L’oreille est bouchée
Au bout du compte vient la sensation de pression, souvent avec le diagnostic d’un dysfonctionnement tubaire.
Cette chaîne est notre modèle, pas un diagnostic pour un cas individuel. Si l’oreille reste bouchée de manière répétée même sans infection, la cause se situe, selon nous, en règle générale dans l’interaction entre la respiration, la déglutition et l’équilibre de la tête, et pas dans la trompe seule.
Pression aiguë dans l’oreille
Pression dans les oreilles : ce qui aide maintenant
En cas de pression aiguë, par exemple pendant l’approche à l’atterrissage ou dans l’ascenseur, le mieux est d’utiliser le mécanisme que le corps a prévu à cet effet.
Avaler consciemment
Plusieurs fois de suite, lèvres fermées et avec un bref contact dentaire. Chaque déglutition donne à la trompe d’Eustache une occasion de s’ouvrir.
Boire ou mâcher
Une gorgée d’eau, un bonbon ou un chewing-gum aident, parce qu’ils produisent de la salive et que tu avales ainsi plus souvent.
Bâiller
En bâillant, le voile du palais se tend fortement, et la trompe s’ouvre souvent en même temps.
Pousser doucement (Valsalva)
Pincer le nez, fermer la bouche et expirer avec précaution contre le nez fermé. Seulement avec peu de pression, et pas en cas de douleurs ou d’inflammation de l’oreille.
Avaler en se pinçant le nez
La manœuvre de Toynbee : pincer le nez et avaler, la déglutition ouvre la trompe.
La langue comme piston (Frenzel)
Se boucher le nez, retenir l’air dans la gorge et former le son « k ». La base de la langue pousse vers l’arrière et le haut et chasse l’air du pharynx dans la trompe d’Eustache, sans pousser avec la poitrine. Cela s’exerce spécifiquement dans la formation à la plongée.
Commencer tôt
En avion, commence l’équilibrage dès le début de la descente, pas seulement au moment de l’atterrissage. Qui dort pendant l’approche n’équilibre pas.
des passagers aériens présentaient après l’atterrissage des signes de lésion barotraumatique du tympan, selon un examen de 134 passagers7
des oreilles en dépression après le vol ont pu être équilibrées par la manœuvre de Valsalva dans la même étude7
des autres ont réussi l’équilibrage avec un ballon nasal, que l’on gonfle avec le nez7
Fais-toi examiner par un médecin si la pression s’accompagne de fortes douleurs d’oreille, de fièvre ou d’un écoulement, si tu entends soudain moins bien, si des vertiges ou de nouveaux bruits dans les oreilles apparaissent, ou si des douleurs persistent après une plongée.
Avion et plongée
Pression dans les oreilles en avion et en plongée
Les deux situations mettent la trompe d’Eustache à l’épreuve. La différence réside dans la vitesse et l’ampleur du changement de pression.
En avion, la pression de la cabine est abaissée pendant le vol, à peu près à la valeur d’une haute montagne. Pendant la descente, elle remonte sur de nombreuses minutes. Sous l’eau, cela va plus vite. Quelques mètres de profondeur suffisent à provoquer un changement de pression plus important qu’une descente entière en avion. Qui plonge doit donc équilibrer plus tôt et plus souvent.
- Avant le vol
Nez dégagé ?
Si tu es très enrhumé, demande en pharmacie ou au cabinet médical si un spray nasal décongestionnant est judicieux.
- Vol de croisière
Rester éveillé
La pression est stable. Si cela a craqué pendant la montée, ton oreille a déjà équilibré.
- Début de la descente
Commencer tôt
Avaler, boire, mâcher, bâiller. Plus la différence reste faible, plus la trompe s’ouvre facilement.
- Approche à l’atterrissage
Ne pas relâcher
Continuer à avaler régulièrement. Si ça bloque, utiliser la manœuvre de Valsalva avec précaution.
- Après l’atterrissage
Rééquilibrer à nouveau
Si une sensation de pression persiste, continue à avaler et à bâiller. Si elle dure plusieurs jours, fais-la examiner.
En plongée, le même principe s’applique de façon plus stricte. Équilibre tôt et à intervalles rapprochés, avant que la pression ne se fasse sentir, descends lentement et remonte un peu si ça bloque. Ne plonge pas avec le nez bouché. En plongée, une douleur dans l’oreille est un signal pour faire demi-tour, pas un obstacle à surmonter.
État des études
Ce que propose la médecine ORL
En cas de dysfonction tubaire persistante, plusieurs options sont possibles dans un cabinet ORL. Elles agissent sur la muqueuse et sur le calibre du conduit.
Les sprays nasaux décongestionnants font dégonfler la muqueuse à court terme et ne sont prévus que pour quelques jours. Pour un spray nasal à la cortisone, une étude de la Mayo Clinic portant sur 91 personnes concernées n’a trouvé après six semaines aucun avantage par rapport à un placebo, ni dans les mesures ni sur les symptômes8. Si du liquide s’accumule dans l’oreille moyenne, un aérateur transtympanique placé dans le tympan peut assurer la ventilation.
des personnes traitées présentaient, six semaines après une dilatation par ballonnet de la trompe d’Eustache, une pression normale dans l’oreille moyenne. L’étude portait sur des adultes que les médicaments n’avaient pas aidés9
c’était le cas dans le groupe de comparaison de la même étude, qui a continué à recevoir uniquement des médicaments9
Lors de la dilatation par ballonnet, la partie cartilagineuse de la trompe d’Eustache est élargie à l’aide d’un petit ballonnet introduit par le nez. L’étude montre un net avantage par rapport aux médicaments. Elle a été réalisée avec la participation du fabricant, et près de la moitié des personnes traitées n’avaient pas de résultat normal ensuite. Toutes ces méthodes agissent sur la muqueuse et le calibre. Aucune d’entre elles n’entraîne les muscles qui ouvrent la trompe lors de la déglutition.
Se contenter de supporter la pression ou de la surmonter à chaque vol avec un spray nasal et des manœuvres n’est pas, selon nous, une approche thérapeutique. Cela n’explique pas pourquoi la trompe d’Eustache ne s’ouvre pas de façon fiable. Selon nous, la réponse se trouve dans le déroulement de la déglutition, jusqu’au muscle tenseur du voile du palais, qui ouvre la trompe lors de la déglutition. C’est là qu’intervient l’entraînement, qui crée les conditions pour que l’équilibrage de la pression puisse s’améliorer.
Si tu utilises un spray nasal, si tu as un aérateur transtympanique ou si une intervention est prévue, n’arrête rien de ton propre chef et discute de tout changement avec ton cabinet. L’entraînement des fonctions de base peut être combiné avec un traitement ORL.
Exercices
Exercices pour équilibrer la pression
Les exercices pour équilibrer la pression dans l’oreille agissent là où la trompe d’Eustache s’ouvre : lors de la déglutition. Dans l’entraînement FaceFormer, ce sont l’exercice de base, l’exercice de traction, l’utilisation nocturne et, en complément, l’AirFlip. En cas de trompe béante, il n’existe pas d’exercice isolé, c’est toute la séquence de respiration, déglutition et équilibre de la tête qui compte.
Exercice de base
Presser les lèvres, mordre brièvement, avaler. La déglutition avec contact dentaire et langue contre le palais est la séquence lors de laquelle les muscles du voile du palais ouvrent la trompe d’Eustache. Tu vois cette séquence plus haut dans le film 3D sur l’exercice de base.
Exercice de traction
Tu tires sur le FaceFormer et tu résistes avec les lèvres. La bouche et le pharynx restent étanches, la langue trouve sa place contre le palais.
Nuit
Lors de l’utilisation nocturne, tu portes le FaceFormer ZERO. Le coin labial donne un stimulus aux lèvres. L’objectif est qu’avec le temps, la bouche reste fermée d’elle-même pendant le sommeil et que tu respires par le nez.
AirFlip
Le complément pour la ventilation de l’oreille moyenne, seulement une fois que l’exercice de base est acquis. Il fonctionne avec de légères variations de pression dans le pharynx.
Lors de l’exercice de traction, le FaceFormer se trouve, comme pour l’exercice de base, dans le vestibule buccal. Tu le tires doucement vers l’avant, les lèvres résistent, et à la fin tu avales.
Pour l’oreille, ce qui compte ici est moins la force des lèvres que l’étanchéité de la cavité buccale. Si elle reste fermée, la langue, le voile du palais et la déglutition travaillent selon le même schéma que celui nécessaire à l’équilibrage de la pression.
Pour la ventilation de l’oreille moyenne, il existe en plus l’AirFlip, module 11. Tu mets le FaceFormer en place et tu maintiens le coin labial avec les lèvres. Ensuite, tu te pinces le nez, tu souffles doucement contre le nez fermé et tu essaies aussitôt après d’inspirer, le nez toujours fermé.
Il se crée ainsi dans le pharynx une alternance de légère contre-pression et de dépression, à peu près au rythme de deux secondes. Trois à quatre alternances, puis tu relâches le nez. Tu répètes cela cinq fois. L’alternance sollicite le mécanisme qui ouvre et referme la trompe d’Eustache. Ne souffle jamais avec force, et en cas de rhume ou de douleurs d’oreille, tu suspends l’AirFlip et tu en parles de préférence au préalable avec ton cabinet.
Dr. Berndsen montre l’exercice AirFlip dans la vidéo ci-dessus à partir de la minute 9:36, directement sur YouTube : exercice AirFlip à partir de 9:36. Il souligne que l’exercice de base doit d’abord être acquis et que le mécanisme de ventilation ne fonctionne de lui-même qu’après un entraînement régulier sur plusieurs mois.
Exercices en cas de trompe béante : il n’existe pas d’exercice isolé qui ferme une trompe d’Eustache ouverte. Selon nous, la fermeture de la trompe fait partie de la même séquence de déglutition que l’ouverture. On entraîne donc toute la séquence, avec l’exercice de base, l’exercice de traction et l’utilisation nocturne.
La nuit a ici son importance, car on y respire et avale pendant des heures sans y prêter attention. En cas de trompe béante, parle d’abord de l’AirFlip et de ses variations de pression avec ton cabinet ORL. Le lien entre la séquence de déglutition et la trompe béante n’a pas été étudié, il s’agit de notre modèle.
Ces exercices sont un entraînement, pas une manœuvre d’urgence. En cas de pression aiguë en avion, avaler, mâcher et la manœuvre de Valsalva pratiquée avec précaution aident, comme décrit plus haut. En cas de douleurs, de fièvre, d’écoulement ou de baisse soudaine de l’audition, fais d’abord examiner l’oreille.
Entraînement
S’exercer à équilibrer la pression : entraîner le déroulement de la déglutition
Si l’on suit cette logique, une pression récurrente dans les oreilles peut être abordée le plus en profondeur là où la trompe d’Eustache s’ouvre, dans l’interaction entre la déglutition, le voile du palais et la respiration nasale. Celui qui, en cas de pression, avale simplement plus souvent répète l’enchaînement qui, justement, ne suffit pas. Un schéma de déglutition est un enchaînement mémorisé, et il change par une répétition précise. Cela demande un entraînement régulier pendant des semaines et des mois, pas des exercices isolés dans l’avion.
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Vidéo : Dr. Berndsen explique comment la langue et le voile du palais ouvrent la trompe d’Eustache lors de la déglutition et pourquoi la déglutition doit pour cela être suffisamment forte et coordonnée. Le titre de la chaîne, datant de 2021, est volontairement percutant. Ce qu’il veut dire : si l’équilibrage ne réussit pas en avalant, on exerce régulièrement et sur une période prolongée les mouvements qui comptent lors de la déglutition.
Dans l’entraînement FaceFormer, le FaceFormer se place dans le vestibule buccal, derrière les lèvres et devant les dents. La pointe de la langue repose contre la petite saillie derrière les incisives supérieures, tu respires par le nez, la tête est droite et en équilibre.
Dans l’exercice de base, tu serres le coin labial avec les lèvres, tu mords brièvement avec les molaires et tu avales une fois. La dépression attire la langue contre le palais, la déglutition se fait avec contact dentaire et bouche fermée.
- Dès le jour 1
Exercice de base
Trois fois par jour quelques minutes avec le FaceFormer ZERO ; tu augmentes les répétitions semaine après semaine.
- À partir de la semaine 3 environ
Exercice de traction et nuit
L’exercice de traction s’ajoute. La nuit, tu portes le FaceFormer ZERO dès que l’exercice de base est maîtrisé.
- Après quelques semaines
Passage au ONE
Le jour, tu t’entraînes avec le FaceFormer ONE. Il a la même taille et la même forme que le ZERO, mais dans un matériau plus ferme.
- Quand l’exercice de base est acquis
Ajouter l’AirFlip
En complément pour la ventilation de l’oreille moyenne, trois fois par jour en cycles courts.
- Sur plusieurs mois
Le schéma se déroule tout seul
Pour que les nouveaux enchaînements se déroulent sans y penser, le manuel d’exercices compte six à douze mois.
L’application FaceFormer gratuite guide les exercices de base, tu trouveras tous les modules sur les pages d’exercices. L’AirFlip se trouve uniquement sur sa page de module, pas dans l’application. Pour les enfants, un programme d’exercices spécifique s’applique, plus d’informations sous FaceFormer pour les enfants.
Questions
Questions fréquentes
Qu’est-ce qui aide rapidement contre la pression dans les oreilles ?
Avaler, boire, mâcher ou bâiller, car la trompe d’Eustache s’ouvre alors. Si cela ne suffit pas, la manœuvre de Valsalva, pratiquée avec précaution, aide souvent : expirer doucement contre le nez pincé, jamais avec force. En cas de douleurs, de fièvre ou de baisse soudaine de l’audition, fais examiner l’oreille.
Pourquoi mon oreille ne se débouche-t-elle pas alors que je ne suis pas enrhumé ?
Sans muqueuse enflée, l’explication tient souvent au mécanisme lui-même. La trompe d’Eustache ne s’ouvre pas assez largement ou pas assez longtemps lors de la déglutition. Selon nous, une déglutition faible ou mal coordonnée joue en règle générale un rôle, souvent associée à une respiration buccale et à une langue qui ne repose pas contre le palais. Cet enchaînement peut s’entraîner.
Qu’est-ce qu’un dysfonctionnement tubaire ?
Un trouble de la trompe d’Eustache dans lequel l’équilibrage de la pression entre l’oreille moyenne et le rhinopharynx ne se fait pas correctement. La trompe s’ouvre trop peu, ne défaille qu’en cas de changements de pression ou reste ouverte. Les signes typiques sont une sensation de pression et de plénitude, des craquements, une audition assourdie et sa propre voix qui résonne fort. Le trouble de ventilation tubaire désigne la même chose.
Qu’est-ce qu’une trompe d’Eustache béante et comment se manifeste-t-elle ?
En cas de trompe béante, la trompe d’Eustache ne se referme plus complètement après la déglutition. L’autophonie est typique : sa propre voix et sa propre respiration résonnent de façon anormalement forte dans l’oreille concernée ; en position allongée, cela s’améliore souvent. En cas de troubles persistants, le cabinet ORL peut injecter un produit de comblement dans le conduit. Selon nous, la fermeture de la trompe fait aussi partie de l’enchaînement de la déglutition, que tu exerces dans l’entraînement des fonctions de base.
Qu’est-ce qui aide contre la pression dans les oreilles en plongée ?
Équilibrer tôt et à intervalles rapprochés, descendre lentement et remonter un peu en cas de pression. Tu ne devrais pas plonger avec le nez bouché. Les techniques comme Valsalva, Toynbee ou Frenzel s’apprennent le mieux lors de la formation de plongée.
Peut-on entraîner l’équilibrage de la pression ?
Selon nous, oui, car la trompe d’Eustache est ouverte par des muscles qui font partie de l’enchaînement de la déglutition. Dans l’entraînement FaceFormer, tu exerces la respiration, la déglutition et l’équilibre de la tête dans un même enchaînement ; pour la ventilation de l’oreille moyenne s’ajoute l’AirFlip du module 11. La rapidité avec laquelle quelque chose change varie d’une personne à l’autre.
Quels exercices aident à équilibrer la pression dans l’oreille ?
Des exercices qui entraînent la séquence de déglutition, car lors de la déglutition, les muscles du voile du palais ouvrent la trompe d’Eustache. Dans l’entraînement FaceFormer, ce sont l’exercice de base, l’exercice de traction et l’utilisation nocturne, avec en complément l’AirFlip du module 11 et ses légères variations de pression dans le pharynx. La rapidité avec laquelle quelque chose change varie, l’entraînement demande du temps, sur plusieurs mois.
Existe-t-il des exercices en cas de trompe béante ?
Il n’existe pas d’exercice isolé qui ferme la trompe d’Eustache. Selon nous, la fermeture fait partie de la même séquence de déglutition que l’ouverture, c’est pourquoi on entraîne toute la séquence, avec l’exercice de base, l’exercice de traction et l’utilisation nocturne. En cas de trompe béante, parle d’abord de l’AirFlip avec ton cabinet ORL. Le lien entre la séquence de déglutition et la trompe béante n’a pas été étudié, il s’agit de notre modèle.
Puis-je m’entraîner avec des aérateurs transtympaniques ou après une otite moyenne ?
L’exercice de base est un entraînement des lèvres, de la langue, de la déglutition et de la respiration, et non un exercice de pression. L’AirFlip, en revanche, fonctionne avec des changements de pression. Si tu as des aérateurs transtympaniques, après une intervention sur le tympan ou en cas de troubles aigus, parles-en d’abord à ton cabinet ORL.
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Sources
- Alper CM, Swarts JD, Singla A, Banks J, Doyle WJ (2012). Relationship between the electromyographic activity of the paratubal muscles and eustachian tube opening assessed by sonotubometry and videoendoscopy. Archives of Otolaryngology Head and Neck Surgery 138(8):741-746. PMID 22801708. Source
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