Article spécialisé déglutition
Reflux et brûlures d’estomacLe rôle de la déglutition
Ça brûle derrière le sternum, de l’acide remonte, et c’est pire la nuit ? Tu découvriras ici comment l’entrée de l’estomac, le diaphragme et la déglutition protègent ensemble l’œsophage, quels signes d’alerte doivent te conduire à faire examiner un reflux par un médecin et ce que les études sur l’entraînement respiratoire ont montré.
Cela te dit quelque chose ?
Ça brûle derrière le sternum, et l’acide n’est qu’une partie de l’histoire
Qu’est-ce qui te correspond ?
Touche ce qui te correspond.
Si plusieurs points s’appliquent, un examen attentif vaut la peine. Le reflux est une maladie qui peut être diagnostiquée médicalement, et certains signes doivent rapidement conduire en cabinet. Tu découvriras aussi pourquoi la déglutition et le diaphragme protègent l’œsophage.
Signes d’alerteLe rôle de la déglutitionL’essentiel en bref
- Beaucoup connaissent des brûlures d’estomac occasionnelles. Des troubles fréquents peuvent être un reflux pathologique, et en cas de signes d’alerte comme des difficultés à avaler, une perte de poids ou des saignements, il faut rapidement consulter un médecin.
- L’œsophage se protège doublement. L’entrée de l’estomac et le diaphragme forment une barrière de pression, et la déglutition avec la salive élimine l’acide qui est remonté. Les anti-acides atténuent l’acidité, mais ne changent rien à cette double protection.
- Le diaphragme est un muscle que tu peux entraîner. De petites études sur l’entraînement respiratoire montrent des effets mesurables sur la barrière. Selon nous, cet entraînement fait partie de l’ensemble formé par la respiration, la déglutition et l’équilibre de la tête.
Vidéo
Reflux et brûlures d’estomac : causes et ce que tu peux faire toi-même
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Fondements
Reflux, brûlures d’estomac, reflux pathologique : trois termes, un même chemin
Dans le langage courant, on appelle tout « brûlures d’estomac ». Pour s’y retrouver, il est utile de distinguer les termes.
L’œsophage est un tube musculaire qui achemine les aliments du pharynx vers l’estomac. Lorsque le contenu de l’estomac remonte, on parle de reflux, littéralement « retour ». La sensation qu’il peut provoquer, ce sont les brûlures d’estomac (pyrosis), une brûlure derrière le sternum, souvent accompagnée de remontées acides.
des adultes en Europe présentent, selon une revue, un reflux pathologique, défini par exemple comme des brûlures d’estomac ou des remontées acides au moins un jour par semaine1
était la même proportion en Amérique du Nord. Depuis 1995, les études montrent une augmentation1
Que le reflux devienne une maladie dépend de sa fréquence, de son intensité et de ses conséquences sur la muqueuse. Cela peut être examiné, par exemple par une endoscopie ou une mesure de l’acidité sur 24 heures. C’est pourquoi cet article commence par les signes face auxquels tu ne devrais pas attendre.
Bilan
Signes d’alerte : quand les brûlures d’estomac relèvent du cabinet médical
La société savante américaine de gastro-entérologie cite dans sa recommandation des signes d’alarme pour lesquels une endoscopie doit être réalisée dès que possible. Une douleur thoracique fait d’abord l’objet d’un examen cardiaque2.
Difficultés à avaler
Des bouchées restent coincées derrière le sternum, ou avaler fait mal.
Perte de poids involontaire
Tu perds du poids sans le vouloir.
Saignements
Sang dans les vomissements, vomissements marc de café ou selles noires.
Vomissements répétés
Tu dois vomir à plusieurs reprises.
Anémie
Fatigue et pâleur, une valeur basse de fer ou d’hémoglobine à la prise de sang.
Douleur thoracique
Une pression ou une douleur dans la poitrine peut venir du cœur et fait d’abord l’objet d’un examen cardiaque.
En cas de douleur thoracique, d’essoufflement ou de douleur irradiant dans le bras, la mâchoire ou le dos, appelle le numéro d’urgence 112. La recommandation préconise également une endoscopie lorsque plusieurs facteurs de risque de transformation de la muqueuse sont présents, ce qu’on appelle l’endobrachyœsophage ou œsophage de Barrett2. Ton cabinet de médecine générale ou un cabinet de gastro-entérologie détermine si c’est ton cas.
Même sans signe d’alerte, un examen vaut la peine si les brûlures d’estomac surviennent plusieurs fois par semaine pendant des semaines. Un reflux persistant peut enflammer la muqueuse, et une inflammation détectée tôt se traite plus facilement. La toux, l’enrouement ou l’asthme peuvent être liés au reflux, mais ont de nombreuses autres causes qui devraient également être vérifiées2.
Anatomie
L’œsophage a plus d’une fermeture
On entend souvent que le sphincter à l’entrée de l’estomac ne se ferme pas correctement. C’est trop réducteur.
Il n’existe pas, à l’entrée de l’estomac, de muscle annulaire comme à l’anus. Le sphincter inférieur est une zone de musculature épaissie dans la paroi de l’œsophage, et il n’assure pas l’étanchéité à lui seul. Sur son chemin vers l’estomac, l’œsophage traverse le diaphragme, dont les piliers musculaires l’entourent à cet endroit comme une boucle. Ensemble, ils forment la barrière antireflux3.
En haut : l’entrée
À la jonction entre le pharynx et l’œsophage, le sphincter supérieur s’ouvre lors de la déglutition, puis se referme. Il protège le pharynx et les voies respiratoires.
Au milieu : la boucle diaphragmatique
Là où l’œsophage traverse le diaphragme, les piliers de celui-ci l’entourent. À l’inspiration, ils se contractent et renforcent la fermeture.
En bas : l’entrée de l’estomac
Le sphincter inférieur maintient une tension de repos. Lors de la déglutition, il s’ouvre pour laisser passer la bouchée, puis se referme.
Le reflux ne survient pas seulement lorsque cette barrière est constamment trop faible. De nombreux reflux se produisent lors de brefs moments où le sphincter inférieur se relâche sans déglutition. S’y ajoutent la pression abdominale, la vidange gastrique et la hernie hiatale. Dans ce cas, une partie de l’estomac remonte à travers l’orifice du diaphragme, et les deux composantes de la barrière s’écartent l’une de l’autre.
Le reflux n’est pas simplement un excès d’acide. Ce qui compte, c’est que la barrière tienne et que l’œsophage se nettoie de nouveau.L’acide a sa place dans l’estomac. Il devient problématique au mauvais endroit et trop longtemps.
Diaphragme et espace de pression
Le diaphragme : muscle respiratoire et élément de la fermeture
Le diaphragme sépare le thorax de l’abdomen. Il se trouve donc exactement à l’endroit où se décide si le contenu de l’estomac est poussé vers le haut.
Le diaphragme est le principal muscle respiratoire. À l’inspiration, il s’abaisse ; à l’expiration, il remonte. Il forme en même temps le couvercle d’un espace de pression dont le fond est le plancher pelvien.
Lorsque la pression augmente dans l’abdomen, elle pousse aussi contre l’entrée de l’estomac. La barrière doit alors résister. La façon dont le diaphragme et le plancher pelvien collaborent dans la respiration est décrite dans notre article sur l’entraînement du plancher pelvien.
Une mesure réalisée sur 285 personnes à Chicago montre à quel point la pression venant du bas agit. Plus l’indice de masse corporelle et le tour de taille étaient élevés, plus la pression dans l’estomac était élevée, et plus souvent le sphincter et la boucle diaphragmatique s’écartaient l’un de l’autre4. La question de savoir si cela régresse avec une perte de poids est restée ouverte.
Comme un tuyau d’arrosage dans une main
Imagine un tuyau d’arrosage qui passe dans une main fermée sans serrer. La main peut en plus comprimer le tuyau lorsque la pression de l’eau vient d’en bas. Si elle s’ouvre ou si le tuyau lui glisse des doigts, tout repose sur le tuyau lui-même. La boucle diaphragmatique autour de l’œsophage agit de façon similaire.
Contrairement au sphincter inférieur, le diaphragme est un muscle squelettique. Tu peux le contrôler en partie volontairement, et c’est pourquoi il peut être entraîné. Une revue tchèque décrit les piliers du diaphragme comme l’une des principales composantes de la barrière antireflux et voit dans l’entraînement respiratoire une possibilité pour certaines personnes concernées3.
Déglutition
Pourquoi la déglutition nettoie l’œsophage
Même une bonne barrière laisse passer quelque chose de temps en temps. Combien de temps l’acide reste ensuite sur la muqueuse, c’est la déglutition qui en décide.
Tu avales plusieurs centaines à mille fois par jour, la plupart du temps sans t’en rendre compte. De la salive parvient alors dans l’œsophage, et une déglutition déclenche une vague qui pousse le contenu vers l’estomac : le péristaltisme. Un groupe de recherche de Milwaukee a mesuré chez des personnes en bonne santé comment se déroule ce nettoyage5. Plus d’informations sur les phases de la déglutition dans l’article Déglutition et troubles de la déglutition.
L’acide arrive dans l’œsophage
Dans l’expérience, 15 millilitres d’acide chlorhydrique dilué ont été introduits dans l’œsophage.
La première vague évacue la quantité
Une à deux vagues péristaltiques ont renvoyé presque tout le liquide dans l’estomac.
Un film acide subsiste
Un petit reste maintenait le pH bas dans l’œsophage.
La salive neutralise le reste
Avec les déglutitions suivantes, la valeur a augmenté par paliers jusqu’à redevenir normale. Lorsque la salive était aspirée hors de la bouche, ce nettoyage n’avait pas lieu5.
La déglutition et le flux salivaire sont liés. Lorsque des personnes en bonne santé suçaient une pastille à la menthe poivrée, elles produisaient six fois plus de salive et avalaient presque deux fois plus souvent6. À Tokyo, des personnes souffrant de troubles liés au reflux sécrétaient moins de salive, qui en outre tamponnait moins bien l’acide, avec 33 personnes par groupe7. L’étude ne montre pas s’il s’agit d’une cause ou d’une conséquence.
La salive renforce le nettoyage, elle n’est pas la cause du reflux.C’est ainsi que le livre « Trust the Triad » le présente. La déglutition et la salive n’empêchent pas le reflux, elles raccourcissent le temps pendant lequel l’acide agit sur la muqueuse.
Sommeil
Brûlures d’estomac la nuit : pourquoi c’est plus difficile en position allongée
Beaucoup de personnes concernées le connaissent : dans la journée ça va, la nuit ça brûle. Il y a de bonnes raisons physiologiques à cela.
Selon une revue, les épisodes de reflux sont moins fréquents pendant le sommeil que dans la journée, mais durent nettement plus longtemps8. Les auteurs citent comme raisons la forte diminution de la production de salive et de la fréquence de déglutition, une perception plus faible de la brûlure et une vidange gastrique plus lente. Moins de salive et moins de déglutitions signifient un temps de contact plus long avec l’acide.
Quand tes brûlures d’estomac sont-elles les plus nettes ?
Selon la même publication, le surpoids et l’apnée obstructive du sommeil favorisent le reflux nocturne8. Notre article sur le ronflement et l’apnée du sommeil décrit comment surviennent les pauses respiratoires. Qui respire par la bouche la nuit se réveille souvent avec la bouche sèche, plus d’informations sous Sécheresse buccale.
Nous ne recommandons pas de se coller la bouche la nuit, pas même pour passer à la respiration nasale. Le ruban ferme la bouche mécaniquement, le schéma reste. En cas de reflux ou de vomissements pendant le sommeil, la bouche collée peut en outre devenir dangereuse. Contexte dans l’article Mouth taping.
Notre point de vue
Le reflux et les fonctions de base : ce qui est démontré et notre point de vue
Ici, nous distinguons clairement ce que montrent les études et le modèle avec lequel nous travaillons.
Il est démontré que le diaphragme fait partie de la barrière et que la déglutition et la salive nettoient l’œsophage. Il n’est pas démontré qu’un schéma de déglutition anormal provoque le reflux. Une recherche de preuves à ce sujet n’a donné aucun résultat exploitable, c’est ce qu’indique aussi le livre « Trust the Triad ».
Selon nous, le contrôle joue malgré tout un rôle. L’œsophage et l’entrée de l’estomac sont contrôlés par le nerf vague, et le même tronc cérébral coordonne la respiration et la déglutition. Plus d’informations dans l’article sur le nerf vague.
Selon le modèle de Dr. Berndsen, le reflux naît souvent aussi d’un schéma de déglutition compensatoire. Si la déglutition se déroule sans contact dentaire et sans poussée vigoureuse de la langue, les stimuli nerveux qui, par le nerf vague et l’œsophage, déclenchent la séquence réflexe jusqu’à l’entrée de l’estomac restent faibles. La fermeture à cet endroit n’est pas un simple muscle annulaire, mais une interaction réflexe avec le diaphragme. Cette chaîne n’a pas été étudiée, c’est son explication à partir de la fonction.
Le schéma dévie
Respiration buccale, respiration thoracique superficielle, langue en position basse ou tête ayant glissé vers l’avant.
Le corps compense
Le diaphragme travaille moins, d’autres muscles prennent le relais, et le système nerveux enregistre ce remplacement.
L’environnement se modifie
La cage thoracique s’affaisse, la pression dans l’abdomen se répartit autrement.
Des troubles peuvent suivre
Selon nous, cela peut contribuer, chez beaucoup de personnes concernées, à ce que la barrière tienne moins bien. Quand et dans quelle mesure dépend de la durée, de l’ampleur et de l’âge.
La respiration, la déglutition et l’équilibre de la tête fonctionnent en réseau. Si la tête est en équilibre au-dessus du corps, la cage thoracique bouge librement et le diaphragme travaille sur toute son amplitude. Si la langue est en position de référence de la langue et que les lèvres sont fermées, la respiration passe par le nez et la déglutition se fait avec dépression et contact dentaire.
Les muscles qui ne sont pas intégrés à leur fonction ne sont pas sollicités et perdent du tonus. Selon nous, cela vaut aussi pour le diaphragme. Qu’un entraînement qui ramène la respiration et la déglutition à leur fonction conduise à une amélioration en cas de reflux n’a pas été étudié pour notre entraînement.
État des études
Entraînement respiratoire et reflux : ce que montrent les études
Il existe désormais plusieurs petites études sur l’entraînement du diaphragme en cas de reflux. Aucune d’entre elles n’a étudié le FaceFormer.
c’est la baisse observée à Graz de la part de la journée pendant laquelle l’œsophage était acide, après quatre semaines d’entraînement à la respiration abdominale. 19 personnes réparties par tirage au sort, aucun changement dans le groupe témoin9
c’est la hausse observée à Fortaleza de la pression moyenne à l’entrée de l’estomac chez 12 personnes souffrant de reflux après un entraînement des muscles inspiratoires10
c’est la hausse observée en Tchéquie de la pression du sphincter inférieur chez 53 personnes après au moins trois mois de respiration diaphragmatique11
À Graz, onze des dix-neuf participants ont poursuivi l’entraînement. Après neuf mois, leur qualité de vie était meilleure et ils prenaient en moyenne moins d’anti-acides à la demande. Chez ceux qui n’ont pas continué à s’entraîner, aucun effet à long terme n’a été constaté9. À Fortaleza, le nombre de brefs relâchements du sphincter a également diminué après l’entraînement, alors que l’exposition acide dans la partie inférieure de l’œsophage n’a pas changé10.
Dans l’étude tchèque, les valeurs des mêmes personnes ont été comparées avant et après l’entraînement. Les vagues de l’œsophage sont aussi devenues plus puissantes. L’entraînement n’a eu aucune influence sur la taille d’une hernie hiatale existante11. C’est une limite importante.
L’absence d’étude ne signifie pas que le lien n’existe pas. Elle signifie qu’il n’a pas été vérifié.Les études sont petites. Elles montrent que la barrière peut être influencée par un entraînement actif. Pour l’entraînement combiné de la respiration, de la déglutition et de l’équilibre de la tête, cette vérification reste à faire. Tu trouveras nos propres études sous Études et science.
Situer le traitement
Anti-acides, opération, entraînement : comment tout cela s’articule
Les personnes souffrant de reflux se voient souvent prescrire des inhibiteurs de la pompe à protons, comme le pantoprazole ou l’oméprazole. Ils ont leur place.
Les inhibiteurs de la pompe à protons réduisent la production d’acide gastrique et sont, selon la recommandation, le traitement médicamenteux de choix, notamment pour permettre la guérison d’une inflammation de l’œsophage. Ils ne modifient ni la barrière à l’entrée de l’estomac ni le nettoyage de l’œsophage. La même recommandation décrit l’inquiétude croissante concernant les effets secondaires en cas de prise prolongée et recommande un essai d’arrêt après une réponse à un traitement de huit semaines2.
des 120 personnes en bonne santé d’une étude randomisée ont eu des troubles liés à l’acidité après huit semaines d’ésoméprazole suivies d’un arrêt, contre 15 % sous placebo. Les personnes souffrant de reflux n’y ont pas été étudiées13
L’arrêt n’est donc pas anodin : le corps réagit à l’atténuation permanente, même chez les personnes en bonne santé. Selon nous, l’exercice de la fonction en fait donc partie, car la barrière et le nettoyage en dépendent.
Atténuer l’acidité
- Réduit l’acidité du reflux
- Protège la muqueuse et traite les inflammations
- Agit tant que tu prends le médicament
- Après l’arrêt, des troubles liés à l’acidité peuvent apparaître
- Ne modifie ni la barrière ni le nettoyage
Entraîner la barrière et le nettoyage
- Agit sur le diaphragme, la respiration et la déglutition
- Nécessite des semaines à des mois de pratique régulière
- Ne remplace ni un diagnostic ni le traitement d’une inflammation
- Peut se combiner avec le traitement médical
Les deux approches ne s’excluent pas. L’une protège la muqueuse, l’autre agit sur la fonction.
N’arrête pas de ton propre chef des médicaments prescrits. Une inflammation de l’œsophage a besoin de son traitement, et un essai d’arrêt doit se faire sous accompagnement médical, pas de ton propre chef. Tu peux lire comment nous situons la thérapie FaceFormer par rapport aux autres traitements sous FaceFormer et autres traitements.
En cas de troubles persistants malgré les médicaments, une opération peut être envisagée, au cours de laquelle l’estomac est enroulé autour de l’œsophage. Elle renforce mécaniquement la fermeture et peut avoir des conséquences, comme des difficultés à avaler et des ballonnements, qui selon un article chirurgical spécialisé surviennent relativement souvent14. Elle ne change pas ta façon de respirer et d’avaler. Selon nous, une telle intervention doit donc être précédée d’un examen de la fonction.
Concernant le mode de vie, les données sont claires. Dans deux études randomisées, l’exposition acide de l’œsophage a diminué après une perte de poids. Les repas tardifs le soir la prolongeaient en position allongée ; surélever la tête du lit l’a fait passer de 21 à 15 pour cent du temps passé allongé12. La recommandation conseille de ne plus manger deux à trois heures avant de dormir2.
Entraînement
Entraîner le diaphragme et la déglutition : l’exercice respiratoire
Dans l’entraînement FaceFormer, la respiration, la déglutition et l’équilibre de la tête s’exercent ensemble. Pour le diaphragme, l’exercice respiratoire est l’élément central.
La base est l’exercice de base. Le FaceFormer se trouve dans le vestibule buccal, la pointe de la langue sur la petite élévation derrière les incisives supérieures, la tête est droite et en équilibre. Tu presses le coin labial, tu mords brièvement et tu avales.
À partir de la semaine 6 environ, l’exercice respiratoire s’ajoute. Une main est posée sur le ventre, sous le sternum. Tu sens le ventre se soulever à l’inspiration, parce que le diaphragme s’abaisse.
L’exercice respiratoire relie le diaphragme et la déglutition dans une même séquence. Tu inspires par le nez pendant environ six secondes en pressant les lèvres contre le coin labial. Puis tu retiens ta respiration, tu mords et tu avales. Ensuite, tu expires pendant six secondes.
Tu prolonges la pause qui suit par petites étapes, tant que cela reste agréable. L’exercice du plancher pelvien intègre l’espace de pression par le bas.
- Dès le jour 1
Exercice de base
Trois fois par jour quelques minutes avec le FaceFormer ZERO, guidé par l’application gratuite.
- À partir de la semaine 3 environ
Exercice de traction et nuit
L’exercice de traction s’ajoute. La nuit, tu portes le FaceFormer ZERO dès que l’exercice de base est maîtrisé.
- Après quelques semaines
Passage au ONE
Dans la journée, tu t’entraînes avec le FaceFormer ONE, de même taille que le ZERO, mais dans un matériau plus ferme.
- À partir de la semaine 6 environ
Exercice respiratoire
Inspirer, retenir en mordant et en avalant, expirer. La pause qui suit s’allonge avec le temps.
- Sur plusieurs mois
Le schéma se déroule tout seul
Nous comptons six à douze mois avant que les nouveaux schémas se déroulent sans y penser.
Si ton nez est obstrué depuis longtemps, fais-le examiner avant l’exercice respiratoire. En cas de signes d’alerte, l’examen médical passe avant l’entraînement. Tu trouveras tous les modules sur les pages d’exercices.
Au quotidien
Ce que tu peux faire au quotidien contre les brûlures d’estomac
Dîner plus tôt
Il devrait s’écouler deux à trois heures entre le dernier repas et le coucher.
Surélever la tête du lit
Si ça brûle la nuit, surélève la tête du lit au lieu de plier la tête avec des oreillers.
Rester droit après le repas
Reste droit après le repas. Si la tête est en équilibre au-dessus du corps, le diaphragme a de la place.
Manger et avaler calmement
Mâche soigneusement et avale consciemment, au lieu de faire passer à la hâte avec une boisson. Qui mange vite avale souvent de l’air en même temps.
Respirer par le nez
Lèvres fermées sans tension, langue en position de référence. Ainsi, la bouche reste humide et la salive est prête pour la déglutition.
Poids et tabac
Le surpoids augmente la pression dans l’abdomen. La recommandation et la revue préconisent expressément la perte de poids et l’arrêt du tabac.
Observer les déclencheurs
Les aliments gras, les repas copieux, l’alcool, le café ou les plats épicés renforcent la brûlure chez certaines personnes. Un court journal montre ce qui compte pour toi.
Questions
Questions fréquentes
Quelle est la différence entre reflux et brûlures d’estomac ?
Le reflux est la remontée du contenu de l’estomac dans l’œsophage. Les brûlures d’estomac sont la sensation de brûlure derrière le sternum qu’il peut provoquer. Le reflux peut aussi se manifester par des raclements de gorge, de la toux ou des remontées acides.
Quand dois-je consulter un médecin pour des brûlures d’estomac ?
Rapidement en cas de signes d’alerte : difficultés à avaler, perte de poids involontaire, sang dans les vomissements ou selles noires, vomissements répétés ou anémie. En cas de douleur thoracique, on examine d’abord le cœur ; en cas d’essoufflement, appelle le numéro d’urgence 112. Des brûlures d’estomac qui surviennent plusieurs fois par semaine pendant des semaines doivent également être évaluées par un médecin.
Quel rôle joue la déglutition dans le reflux ?
La déglutition nettoie l’œsophage. La première vague renvoie presque toute la quantité dans l’estomac, le film acide restant est neutralisé par la salive qui arrive avec les déglutitions suivantes. Pendant le sommeil, tu avales moins souvent, c’est pourquoi l’acide reste plus longtemps la nuit. Il n’est pas démontré qu’un schéma de déglutition anormal provoque le reflux. Selon son modèle, Dr. Berndsen voit malgré tout un lien par le pilotage, mais il n’a pas été étudié.
Quel est le lien entre le diaphragme et les brûlures d’estomac ?
L’œsophage traverse le diaphragme, dont les piliers l’entourent comme une boucle. Avec le sphincter inférieur, ils forment la barrière contre le reflux. En cas de hernie hiatale, les deux s’écartent l’un de l’autre.
Peut-on entraîner le diaphragme contre le reflux ?
Le diaphragme est un muscle squelettique et peut être entraîné. De petites études menées en Autriche, au Brésil et en Tchéquie ont constaté, après un entraînement respiratoire, une pression plus élevée à l’entrée de l’estomac ou moins d’acide dans l’œsophage. L’entraînement n’a eu aucune influence sur une hernie hiatale. Il ne remplace ni le diagnostic ni le traitement.
Pourquoi les brûlures d’estomac sont-elles pires la nuit ?
Pendant le sommeil, la production de salive et la fréquence de déglutition diminuent fortement, et l’estomac se vide plus lentement. Les reflux sont plus rares la nuit, mais durent plus longtemps. Les repas tardifs renforcent ce phénomène, surélever la tête du lit peut le réduire.
Puis-je simplement arrêter mes anti-acides si je m’entraîne ?
Pas de ton propre chef. Les anti-acides protègent la muqueuse et traitent une inflammation. Si et comment réduire la dose, tu en discutes avec ton cabinet. L’entraînement peut se combiner avec le traitement.
Le FaceFormer aide-t-il en cas de reflux ?
Le FaceFormer est l’appareil d’entraînement des fonctions de base que sont la respiration, la déglutition et l’équilibre de la tête. Dans l’exercice respiratoire, tu entraînes la respiration diaphragmatique et la déglutition dans une même séquence. Que cela entraîne une amélioration en cas de reflux n’a pas été étudié pour le FaceFormer.
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Sources
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