Article spécialisé Sommeil
Ronflement et apnée du sommeilPourquoi les voies respiratoires cèdent la nuit
Ronflement bruyant, pauses respiratoires, le matin comme roué de coups ? Tu découvriras ici ce qui se passe la nuit dans le pharynx, quelles sont selon nous les causes du ronflement et de l’apnée obstructive du sommeil, ce qu’apportent la CPAP et l’orthèse anti-ronflement et pourquoi des voies respiratoires stables sont un schéma associant respiration, déglutition et équilibre de la tête.
Cela te dit quelque chose ?
Bruyant la nuit, épuisé le matin ?
Qu’est-ce qui te correspond ?
Touche ce qui te correspond.
Si plusieurs points te correspondent, cela vaut la peine de regarder de près ce qui se passe la nuit dans ton pharynx. À cet endroit, les voies respiratoires n’ont pas de paroi rigide et sont maintenues ouvertes par des muscles. La réussite de ce maintien dépend selon nous d’un schéma associant respiration, déglutition et équilibre de la tête, et les schémas peuvent s’entraîner.
Ce qui se passe dans le pharynxCe qu’apporte la CPAPL’essentiel en bref
- Ronflement, respiration réduite et pauses respiratoires se situent sur un même continuum. Ce qui est déterminant, c’est la facilité avec laquelle le pharynx cède pendant le sommeil.
- Les tissus se relâchent parce que, selon nous, ils ne sont en règle générale plus intégrés dans leur fonction. La respiration buccale nocturne, une langue en position basse et un équilibre de la tête déplacé vers l’avant font partie de ce schéma.
- La CPAP et l’orthèse anti-ronflement maintiennent les voies respiratoires ouvertes tant qu’elles sont portées, le schéma sous-jacent demeure, et l’orthèse déplace au fil des années de façon mesurable la position des dents. C’est sur le schéma lui-même qu’agit l’entraînement des fonctions de base respiration, déglutition et équilibre de la tête.
Vidéo
Ronflement : pourquoi nous agissons sur les causes
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Fondements
Ronflement, pauses respiratoires, apnée du sommeil : un continuum, pas un saut
Le ronflement passe pour une gêne, l’apnée du sommeil pour une maladie. Sur le plan physiologique, la transition est progressive.
À la télévision : « JENKE. Experiment. Schlaflos » (ProSieben, 08.10.2026) traite du mauvais sommeil et de ses conséquences. Le FaceFormer apparaît aussi dans l’émission, en lien avec le sommeil et la posture. Regarder l’émission gratuitement sur Joyn
Le ronflement est un bruit. Il se produit lorsque, en respirant pendant le sommeil, des tissus mous du nez, de la bouche et du pharynx se mettent à vibrer. Un ronflement occasionnel, par exemple lors d’un rhume, est considéré comme une variante normale. Si les voies respiratoires se rétrécissent, le débit d’air diminue nettement : c’est une hypopnée. Si elles se ferment complètement, la respiration s’arrête. Si cela se répète nuit après nuit, le constat est celui d’une apnée obstructive du sommeil.
pression critique de fermeture chez dix personnes qui ronflaient sans symptômes1
chez six personnes présentant une respiration réduite pendant le sommeil, dans la même étude1
chez dix personnes présentant des pauses respiratoires. Une valeur positive signifie que le pharynx se ferme de lui-même et doit être maintenu ouvert activement1
On a mesuré la pression à laquelle le pharynx se ferme pendant le sommeil, la pression critique de fermeture. Plus elle est élevée, plus les voies respiratoires cèdent facilement. Les auteurs y voient un continuum sur lequel de petites différences font pencher la balance. Beaucoup de personnes sont concernées. Une estimation de 2019 arrivait à 936 millions d’adultes de 30 à 69 ans dans le monde présentant au moins une apnée obstructive du sommeil légère2.
Entre le ronflement et l’apnée du sommeil, on situe souvent l’Upper Airway Resistance Syndrome (UARS), le syndrome de haute résistance des voies aériennes supérieures. Les voies respiratoires restent alors largement ouvertes, mais leur résistance augmente au point que de brèves réactions d’éveil interrompent sans cesse le sommeil. Les pauses respiratoires typiques de l’apnée du sommeil sont souvent absentes. Outre l’anatomie de la bouche et du pharynx, la tonicité des tissus et les schémas moteurs jouent selon nous aussi un rôle ici. Le diagnostic et le traitement relèvent de la médecine du sommeil.
Anatomie
Le pharynx : un tuyau sans armature
Le nez et la trachée ont une armature d’os et de cartilage. Le pharynx, entre les deux, n’en a pas.
La paroi du pharynx est constituée de muqueuse, de tissu conjonctif et de muscles. Il ne reste ouvert que tant que ces muscles le maintiennent ouvert. Chaque inspiration y crée une aspiration qui attire les parois souples vers l’intérieur.
Ce sont surtout les muscles de la langue et du voile du palais qui s’y opposent. Le principal muscle d’ouverture est le génioglosse, le grand muscle de la langue. Il s’insère à l’intérieur du menton et tire la base de la langue vers l’avant.
Essaie : le rétrécissement des voies respiratoires
identique
Rétrécis les voies respiratoires avec le curseur. Dans le passage étroit, l’air circule plus vite et la pression y diminue. Dans le pharynx, cette dépression attire les parois souples encore plus vers l’intérieur, jusqu’à ce qu’elles commencent à vibrer.
C’est ainsi que naît le bruit du ronflement. Quand le passage se rétrécit, l’air circule plus vite, la pression chute, et le voile du palais, la luette et la paroi du pharynx se mettent à vibrer. Pendant la journée, les muscles maintiennent les voies respiratoires ouvertes même en cas de rétrécissement. Des mesures sur le muscle de la langue montrent le travail que cela peut demander. Pendant le sommeil, ce tonus de base diminue et la compensation disparaît.
de son activité maximale : c’est le niveau atteint par l’activité de base du génioglosse chez onze personnes éveillées atteintes d’apnée du sommeil3
chez quatorze personnes témoins du même âge, dans la même étude3
Ce qui maintient les voies respiratoires ouvertes la nuit, ce n’est pas un muscle isolé. C’est un schéma.La langue, le voile du palais, la paroi du pharynx et l’os hyoïde travaillent ensemble au rythme de la respiration. C’est pendant le sommeil qu’on voit si ce rythme est bien en place.
Film 3D
Une respiration pendant le sommeil
L’animation montre en un peu moins de 30 secondes une respiration calme en coupe latérale, en position sur le dos et avec le FaceFormer dans le vestibule buccal.
Causes
Causes du ronflement : pourquoi les tissus cèdent
On considère que la cause du ronflement et de l’apnée du sommeil est le relâchement des tissus de la bouche et du pharynx. Cela décrit ce qui se passe. Cela n’explique pas pourquoi.
Selon nous, le relâchement des tissus du pharynx n’est pas le point de départ, mais le résultat. Une musculature qui n’est plus intégrée dans sa fonction propre n’est guère sollicitée et perd sa tonicité. Nous parlons d’hypotonie fonctionnelle, une perte de tonus de base par non-utilisation et mauvaise adaptation. À l’état de veille, cela peut encore être compensé. Pendant le sommeil, lorsque le contrôle volontaire disparaît, le schéma s’impose.
Le relâchement est le symptôme, pas la cause.La tonicité d’un muscle n’est pas une caractéristique fixe du tissu. Elle est le résultat de la façon dont il est sollicité jour après jour.
La bouche reste ouverte
Cela commence souvent dans l’enfance, avec la tétine, des infections ou un nez obstrué. La respiration buccale devient une habitude.
La langue descend
Sans fermeture de la bouche, il manque la dépression qui maintient la langue contre le palais. Elle repose bas dans la mâchoire inférieure, la position de référence de la langue se perd.
Les muscles ne sont guère sollicités
La langue, le voile du palais et la paroi du pharynx ne sont plus correctement intégrés dans la respiration et la déglutition. Leur tonicité diminue.
L’équilibre de la tête compense
Selon nous, la tête se déplace vers l’avant pour maintenir les voies respiratoires ouvertes. Le schéma associant respiration, déglutition et équilibre de la tête se décale dans son ensemble.
Pendant le sommeil, les voies respiratoires cèdent
Sans contrôle volontaire, le pharynx se rétrécit. Les tissus vibrent, c’est le ronflement, ou ils se ferment, ce sont les pauses respiratoires.
D’autres facteurs renforcent cette tendance. L’alcool et les somnifères diminuent encore la tonicité musculaire, en position sur le dos la base de la langue s’affaisse vers l’arrière sous l’effet de la pesanteur, le poids réduit l’espace. Cela explique pourquoi une nuit est plus bruyante qu’une autre. Mais selon nous, cela n’explique en règle générale pas pourquoi les voies respiratoires ont si peu de tonicité au départ.
Respiration buccale la nuit
Respiration buccale la nuit : le chemin qui rétrécit le pharynx
Les personnes en bonne santé respirent presque exclusivement par le nez pendant le sommeil. Il y a à cela une raison mécanique.
Une équipe de recherche au Canada l’a vérifié chez douze adultes en bonne santé. À l’état de veille, la résistance des voies aériennes supérieures était similaire en respiration nasale et en respiration buccale. Pendant le sommeil, cela a nettement changé dès que les participants respiraient par la bouche.
Résistance des voies aériennes supérieures pendant le sommeil en respiration buccale, en valeur médiane4
Résistance en respiration nasale, chez les mêmes personnes4
Pauses respiratoires et hypopnées en respiration buccale par rapport à la respiration nasale, mesurées chez des personnes en bonne santé4
Selon nous, la raison réside dans l’interaction. Quand la bouche est ouverte, la dépression dans la cavité buccale disparaît, la langue perd son maintien contre le palais et s’affaisse vers l’arrière.
Les muscles eux-mêmes changent aussi de mode. Dans le palatoglosse, qui relie le dos de la langue et le voile du palais, seules 35 unités motrices au lieu de 92 étaient encore actives en respiration buccale5. Cette mesure a été faite à l’état de veille.
Comment te réveilles-tu le matin ?
La triade
Des voies respiratoires stables sont un schéma
Le ronflement et l’apnée du sommeil relèvent de la respiration. Mais selon nous, c’est l’interaction des trois fonctions de base qui détermine si les voies respiratoires restent stables pendant le sommeil.
Respiration
Lèvres fermées et respiration nasale créent une légère dépression dans la cavité buccale. Elle maintient la langue contre le palais et donne un appui au pharynx. Le flux d’air dans le nez signale en outre en continu le rythme respiratoire au système nerveux.
Déglutition
Plusieurs centaines à mille fois par jour, la langue se pose contre le palais lors de la déglutition, y compris pendant le sommeil. La déglutition intègre la langue, le voile du palais, le pharynx et l’os hyoïde dans un même enchaînement. Le point de départ est la position de référence de la langue.
Équilibre de la tête
La position de la tête modifie la largeur du pharynx. Sous anesthésie, les voies respiratoires se fermaient nettement plus facilement avec la tête fléchie qu’en position neutre, et nettement plus difficilement avec la tête en extension6.
Selon nous, la cause du ronflement et de l’apnée obstructive du sommeil ne réside donc en règle générale pas dans un tissu isolé, mais dans le schéma. La respiration buccale, une langue en position basse lors de la déglutition et une tête déplacée vers l’avant se conditionnent et se renforcent mutuellement. Ce système fonctionnel triadique est au début de nombreuses chaînes causales qui peuvent aller jusqu’au ronflement, aux pauses respiratoires et à la fatigue dans la journée. Chez certains enfants et adultes, un frein de langue trop court maintient la langue en bas. Pourquoi la section et l’entraînement vont alors de pair, c’est ce qu’explique l’article Frein de langue et frénotomie.
Comme une tente dans le vent
Une tente ne tient pas debout parce que la toile est rigide, mais parce que les arceaux et les haubans la tendent dans toutes les directions. Si un hauban se relâche, la toile commence à battre au vent, et à la première rafale, elle s’affaisse. C’est un peu ainsi que nous voyons le pharynx. La langue, l’os hyoïde, le voile du palais et l’équilibre de la tête le tendent ensemble.
CPAP
CPAP : un soutien efficace, pas un traitement de la cause
En cas d’apnée obstructive du sommeil, la ventilation en pression positive est le traitement standard. Il vaut la peine de comprendre ce qu’elle apporte et ce qu’elle n’apporte pas.
CPAP signifie continuous positive airway pressure, pression positive continue dans les voies respiratoires. Un appareil insuffle, par un tuyau et un masque, de l’air à légère surpression dans le nez ou la bouche. La pression déploie le pharynx de l’intérieur, de sorte qu’il ne peut pas se fermer.
Le médecin australien Colin Sullivan a décrit ce principe en 1981 chez cinq patients comme une attelle pneumatique, une attelle faite d’air7. Il existe des masques pour le nez, pour le nez et la bouche, ou sous forme de coussinets placés directement dans les narines.
La pression positive appliquée de l’extérieur n’a pas grand-chose en commun avec une respiration nasale naturelle, mais elle agit tant que l’appareil fonctionne. Les pauses respiratoires disparaissent, beaucoup de personnes sont plus éveillées dans la journée. Une grande revue de synthèse a examiné si la ventilation en pression positive protège aussi le cœur et la circulation.
randomisées, dont neuf avec CPAP, portant au total sur 7 266 personnes atteintes d’apnée du sommeil, analysées en 20178
comme un infarctus ou un accident vasculaire cérébral et 613 décès sont survenus. Sous ventilation en pression positive, ils n’étaient pas significativement plus rares. Les auteurs voient d’autres avantages au traitement, mais aucune base pour cet objectif8
Comme une béquille
Une béquille soulage la jambe. Tant que celle-ci ne peut pas porter, c’est une vraie aide. Mais la jambe n’apprend pas à marcher avec elle, et qui ne la sollicite plus jamais ne se débarrasse pas de la béquille. C’est ainsi que nous voyons la CPAP. La pression positive prend en charge de l’extérieur le travail que la langue, le voile du palais et la paroi du pharynx devraient fournir eux-mêmes. Le schéma qui fait céder les voies respiratoires la nuit demeure, et c’est pourquoi l’appareil est souvent nécessaire pendant de nombreuses années.
Celui qui mise uniquement sur l’appareil conserve selon nous le problème de fond et s’installe dans la béquille. Le masque et l’appareil sont régulièrement contrôlés, ajustés et renouvelés, et la contrainte demeure. En cas d’apnée du sommeil sévère, la CPAP est une aide aiguë efficace. Mais l’objectif est selon nous que les voies respiratoires restent à nouveau stables par elles-mêmes et que l’appareil puisse devenir superflu avec le temps.
Beaucoup de personnes quittent le laboratoire du sommeil avec un chiffre, l’indice d’apnées-hypopnées, IAH en abrégé. Il compte les pauses respiratoires et les hypopnées par heure de sommeil. C’est utile, mais ce n’est qu’une partie du tableau. À lui seul, il ne dit pas à quel point l’oxygène chute ni combien de fois le sommeil est interrompu. Ne te laisse pas effrayer par un résultat. Les pauses respiratoires ont une cause, et une valeur élevée est selon nous avant tout une raison de travailler dès maintenant sur cette cause.
Si tu utilises un appareil CPAP, tu ne l’arrêtes pas de ton propre chef. L’entraînement des fonctions de base peut commencer en parallèle. Une mesure de contrôle en laboratoire du sommeil montre si la ventilation en pression positive peut plus tard être réduite ou supprimée, et cette décision, tu la prends avec ton médecin du sommeil.
Orthèse anti-ronflement et autres aides
Orthèse anti-ronflement, chirurgie, stimulateur : ce qu’apportent les aides
L’orthèse d’avancée mandibulaire, ou orthèse anti-ronflement, se compose de deux gouttières pour la mâchoire supérieure et la mâchoire inférieure, reliées par des biellettes. Elle maintient la mâchoire inférieure vers l’avant pendant le sommeil. Comme la langue est rattachée à la mâchoire inférieure, la base de la langue suit, et l’espace situé derrière s’élargit.
Selon nous, l’orthèse agit comme une attelle. Elle ne guide pas la mâchoire, elle la maintient de l’extérieur, et elle n’entraîne ni la fermeture des lèvres, ni la respiration nasale, ni la déglutition. Nuit après nuit, elle modifie pendant des heures la position de la mandibule, de l’articulation temporo-mandibulaire et des dents. Chez les personnes qui la portent longtemps, le recouvrement et le surplomb des incisives se sont déplacés de façon faible mais mesurable, et d’autant plus que l’orthèse était portée longtemps12. Ainsi, selon nous, un symptôme est remplacé par une autre adaptation, tandis que la fonction sous-jacente reste inchangée.
Opérations
Selon nous, une intervention sur le voile du palais, la luette ou les tissus du pharynx n’entre en ligne de compte que lorsque la fonction a été entraînée et que la constatation persiste. Elle modifie la forme, pas le schéma qui a laissé le tissu se relâcher ; c’est pourquoi les troubles peuvent revenir. Elle n’est pas sans conséquences. Après des opérations du voile du palais et de la luette, environ la moitié des personnes présentaient, dans une revue, des effets secondaires durables, surtout des difficultés à avaler, une sensation de boule dans la gorge et une voix modifiée. Pour les interventions au laser et par radiofréquence, elle n’a trouvé aucune preuve d’efficacité13.
Stimulateur du nerf hypoglosse
Un implant stimule le nerf de la langue à l’inspiration, la base de la langue est tirée vers l’avant. Dans une étude portant sur 126 personnes, les pauses respiratoires ont nettement diminué. Lorsque l’appareil était éteint, elles augmentaient de nouveau9. L’impulsion remplace la commande, elle ne la construit pas.
Se scotcher la bouche
Le ruban adhésif buccal, nous ne le recommandons pas. Il maintient les lèvres fermées mécaniquement, le schéma reste le même. Une revue de synthèse portant sur dix études voit un risque potentiellement grave, surtout en cas de nez obstrué10.
L’orthèse, le masque et le spray nasal sont prescrits ou ajustés par un professionnel de santé. Ne les arrête pas de ton propre chef. Tu ne portes pas l’orthèse et le FaceFormer en même temps dans la bouche. Si le FaceFormer doit prendre la place de l’orthèse la nuit, tu en discutes avec le cabinet qui l’a ajustée.
Entraînement
Exercices contre le ronflement : entraîner le schéma
L’idée qu’un entraînement puisse modifier les voies respiratoires pendant le sommeil a fait son chemin en médecine du sommeil. Une revue de synthèse de Stanford a regroupé en 2015 neuf études portant sur 120 adultes qui pratiquaient des exercices pour la bouche, la langue et le pharynx. Le nombre de pauses respiratoires et d’hypopnées par heure est passé en moyenne de 24,5 à 12,3, et le ronflement a lui aussi diminué11. Il s’agissait d’autres programmes que l’entraînement FaceFormer ; les chiffres ne sont pas transposables.
Notre approche n’entraîne pas des muscles isolés, mais la respiration, la déglutition et l’équilibre de la tête en même temps, dans un même enchaînement. Un schéma respiratoire n’est pas une résolution, mais un enchaînement mémorisé, et celui-ci se modifie par la répétition, le jour comme pendant le sommeil.
Dans l’entraînement FaceFormer, le FaceFormer se place dans le vestibule buccal, derrière les lèvres et devant les dents. La pointe de la langue repose contre la petite saillie derrière les incisives supérieures, tu respires par le nez, la tête est droite et en équilibre.
Dans l’exercice de base, tu serres le coin labial avec les lèvres, tu mords brièvement avec les molaires et tu avales une fois. La dépression attire la langue contre le palais, la cavité buccale est étanche. Dans l’exercice de traction, tu tires en plus le coin labial vers l’avant, seulement aussi fort que tes lèvres peuvent le retenir.
À partir de la 6e semaine environ, l’exercice respiratoire vient s’ajouter. Tu inspires par le nez pendant environ six secondes, tu retiens brièvement ton souffle, tu mords et tu avales, puis tu expires pendant six secondes. Tu allonges la pause respiratoire qui suit par petites étapes, seulement tant que c’est agréable. Ainsi, la respiration nasale calme devient la norme, le jour comme la nuit.
- Dès le jour 1
Exercice de base
Trois fois par jour quelques minutes avec le FaceFormer ZERO ; tu augmentes les répétitions semaine après semaine.
- À partir de la semaine 3 environ
Exercice de traction et nuit
L’exercice de traction vient s’ajouter. La nuit, tu portes le FaceFormer ZERO dès que l’exercice de base est maîtrisé. S’il glisse hors de la bouche pendant le sommeil au début, c’est normal. L’accoutumance prend d’une nuit à quatre à six semaines.
- Après quelques semaines
Passage au ONE
Le jour, tu t’entraînes avec le FaceFormer ONE. Il a la même taille et la même forme que le ZERO, mais dans un matériau plus ferme.
- À partir de la semaine 6 environ
Exercice respiratoire
L’exercice respiratoire associe l’entraînement à une respiration nasale calme et à des pauses respiratoires qui s’allongent avec le temps.
- Sur plusieurs mois
Le schéma se déroule tout seul
Pour que les nouveaux enchaînements se déroulent sans y penser, le manuel d’exercices compte six à douze mois.
La nuit, le FaceFormer fait partie de l’entraînement, ce n’est pas un anti-ronflement. L’essentiel, c’est l’exercice pendant la journée. Si tu portes la nuit un masque CPAP ou une orthèse, tu organises la nuit en accord avec ton cabinet traitant. L’application FaceFormer gratuite te guide dans les exercices de base ; tu trouveras tous les modules sur les pages d’exercices. Pour les enfants, un programme d’exercices spécifique s’applique ; pour en savoir plus : FaceFormer pour les enfants.
Au quotidien
Respirer plus calmement pendant le sommeil : ce que tu peux faire au quotidien
Lèvres fermées, nez ouvert
Les lèvres reposent l’une sur l’autre sans crispation, la pointe de la langue au point de référence derrière les incisives supérieures. Ainsi, la cavité buccale reste étanche et l’air passe par le nez, y compris au moment de l’endormissement.
Ne pas plier la tête
Un oreiller trop haut fléchit la tête vers l’avant et rétrécit le pharynx. Cherche une position dans laquelle la tête se trouve dans le prolongement de la colonne vertébrale.
Peu d’alcool le soir
L’alcool et les somnifères diminuent encore la tonicité des muscles du pharynx. Y renoncer le soir, c’est soulager les voies respiratoires.
Pas de mouth taping
Nous ne recommandons pas de fermer la bouche avec du sparadrap. La fermeture de la bouche doit découler du schéma, pas d’un ruban adhésif.
La mesure comme point de comparaison
Une mesure en laboratoire du sommeil te montre où tu en es. Une mesure de contrôle après quelques mois d’entraînement te montre ce qui a changé.
Questions
Questions fréquentes
Quelle est la différence entre le ronflement et l’apnée du sommeil ?
Dans le ronflement, les voies respiratoires sont rétrécies pendant le sommeil, mais l’air continue de circuler et les tissus mous se mettent à vibrer. Dans l’apnée obstructive du sommeil, le pharynx se ferme de façon répétée complètement ou presque complètement, et la respiration s’arrête pendant au moins dix secondes. Les mesures montrent que les deux se situent sur un même continuum. Ce qui est déterminant, c’est la facilité avec laquelle le pharynx cède pendant le sommeil.
Le ronflement est-il dangereux ?
Un ronflement occasionnel, par exemple lors d’un rhume, est considéré comme une variante normale. Un ronflement fort et régulier montre que les voies respiratoires se rétrécissent pendant le sommeil. Si s’y ajoutent des pauses respiratoires observées et une forte fatigue dans la journée, une mesure en laboratoire du sommeil permet d’y voir clair. Elle constitue en même temps la valeur de départ à partir de laquelle tu pourras plus tard lire les changements.
Quelles sont les causes du ronflement ?
Dans l’immédiat, le ronflement se produit parce que les tissus du pharynx ont peu de tonicité pendant le sommeil et que les voies respiratoires se rétrécissent. L’alcool, la position sur le dos et le poids renforcent ce phénomène. Le relâchement lui-même est selon nous, en règle générale, la conséquence d’un schéma associant respiration buccale, langue en position basse et équilibre de la tête déplacé vers l’avant.
Pourquoi est-ce que je ronfle surtout sur le dos ?
En position sur le dos, la base de la langue et le voile du palais s’affaissent vers l’arrière sous l’effet de la pesanteur et rétrécissent le pharynx. Si la langue est déjà en position basse, cela pèse particulièrement. En position latérale, le passage est souvent plus libre. Mais la position ne change rien au schéma qui fait céder le pharynx.
Les exercices aident-ils contre le ronflement ?
Des exercices pour la bouche, la langue et le pharynx ont été étudiés, avec en moyenne moins de pauses respiratoires et moins de ronflement. L’entraînement FaceFormer exerce ensemble la respiration, la déglutition et l’équilibre de la tête dans un même enchaînement. Il vise à réajuster physiologiquement les fonctions de base et crée ainsi les conditions pour que les voies respiratoires puissent devenir plus stables pendant le sommeil.
Dois-je porter la CPAP toute ma vie ?
La CPAP maintient les voies respiratoires ouvertes tant que l’appareil fonctionne. Elle ne change rien à la cause, c’est pourquoi on en a souvent besoin pendant de nombreuses années. Notre objectif est que les voies respiratoires restent à nouveau stables par elles-mêmes. L’entraînement de jour peut commencer en parallèle. Une mesure de contrôle montre si la ventilation en pression positive peut être réduite, et c’est avec ton médecin du sommeil que tu prends la décision.
Le FaceFormer peut-il devenir dangereux la nuit si j’ai une apnée du sommeil ?
Le FaceFormer lui-même ne présente pas de risque d’étouffement. Il se trouve dans le vestibule buccal devant les dents, peut être repoussé à tout moment avec la langue ou les lèvres et tombe souvent de lui-même lors des mouvements pendant le sommeil, surtout au début. S’il est encore en place le matin, c’est un indice que tu as respiré principalement par le nez pendant la nuit. En cas d’apnée obstructive du sommeil, tu ne l’utilises qu’en accompagnement du traitement médical, et non en remplacement.
Puis-je porter le FaceFormer la nuit en plus d’un masque nasal CPAP ?
Avec un masque purement nasal, c’est techniquement possible, car le FaceFormer se trouve dans le vestibule buccal et ne touche pas son circuit d’air. C’est avec ton médecin du sommeil que tu décides si cette combinaison a du sens dans ton cas et si le réglage de l’appareil peut être modifié.
Une orthèse anti-ronflement aide-t-elle ?
Une orthèse d’avancée mandibulaire maintient la mâchoire inférieure vers l’avant, la base de la langue suit, et le pharynx s’élargit. Cela peut réduire le ronflement et les pauses respiratoires tant que l’orthèse est portée. Elle n’entraîne ni la fermeture des lèvres, ni la respiration nasale, ni la déglutition, et chez les personnes qui la portent longtemps, elle déplace de façon mesurable la position des dents. Selon nous, c’est donc un soutien, pas un traitement de la cause.
Est-il judicieux de se scotcher la bouche la nuit ?
Nous ne recommandons pas de se scotcher la bouche, pratique également appelée mouth taping. Le ruban maintient les lèvres fermées mécaniquement, le schéma de la langue, de la déglutition et de la respiration reste le même. Une revue de synthèse voit en outre un risque potentiellement grave, surtout lorsque le nez est obstrué. La fermeture de la bouche doit découler du schéma.
FaceFormer ou masque CPAP : dois-je choisir ?
Non, ce n’est pas l’un ou l’autre. Le masque CPAP maintient les voies respiratoires ouvertes pendant le sommeil grâce à une surpression. Il agit tant qu’il est porté, mais ne change rien à la cause. L’entraînement FaceFormer intervient plus en amont : sur la position de référence de la langue, la fermeture buccale, la respiration nasale et le déroulement de la déglutition, c’est-à-dire sur la musculature qui doit maintenir les voies respiratoires ouvertes pendant le sommeil. Une valeur élevée au laboratoire du sommeil est donc une bonne raison de commencer l’entraînement dès maintenant. Fais contrôler l’évolution au laboratoire du sommeil après quelques mois et décide avec ton médecin du sommeil si le traitement peut être adapté.
En savoir plus sur ce sujet
D’autres articles de la rubrique Savoir
Tous les sujets en un coup d’œil
Témoignages sur ce sujet
Pour aller plus loin
Sources
- Gleadhill IC, Schwartz AR, Schubert N, Wise RA, Permutt S, Smith PL (1991). Upper airway collapsibility in snorers and in patients with obstructive hypopnea and apnea. American Review of Respiratory Disease 143(6):1300-1303. PMID 2048817. Source
- Benjafield AV, Ayas NT, Eastwood PR et al. (2019). Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: a literature-based analysis. The Lancet Respiratory Medicine 7(8):687-698. PMID 31300334. Source
- Mezzanotte WS, Tangel DJ, White DP (1992). Waking genioglossal electromyogram in sleep apnea patients versus normal controls (a neuromuscular compensatory mechanism). Journal of Clinical Investigation 89(5):1571-1579. PMID 1569196. Source
- Fitzpatrick MF, McLean H, Urton AM, Tan A, O’Donnell D, Driver HS (2003). Effect of nasal or oral breathing route on upper airway resistance during sleep. European Respiratory Journal 22(5):827-832. PMID 14621092. Source
- Jordan AS, Woods MJ, Cori JM, Chan JKM, Nicholas CL, Semmler J, Trinder J (2024). Motor control of the palatoglossus and genioglossus during changes in breathing route. Journal of Applied Physiology 137(5):1409-1417. PMID 39323393. Source
- Walsh JH, Maddison KJ, Platt PR, Hillman DR, Eastwood PR (2008). Influence of head extension, flexion, and rotation on collapsibility of the passive upper airway. Sleep 31(10):1440-1447. PMID 18853942. Source
- Sullivan CE, Issa FG, Berthon-Jones M, Eves L (1981). Reversal of obstructive sleep apnoea by continuous positive airway pressure applied through the nares. The Lancet 1(8225):862-865. PMID 6112294. Source
- Yu J, Zhou Z, McEvoy RD, Anderson CS, Rodgers A, Perkovic V, Neal B (2017). Association of Positive Airway Pressure With Cardiovascular Events and Death in Adults With Sleep Apnea: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA 318(2):156-166. PMID 28697252. Source
- Strollo PJ Jr, Soose RJ, Maurer JT et al., STAR Trial Group (2014). Upper-airway stimulation for obstructive sleep apnea. New England Journal of Medicine 370(2):139-149. PMID 24401051. Source
- Rhee J, Iansavitchene A, Mannala S, Graham ME, Rotenberg B (2025). Breaking social media fads and uncovering the safety and efficacy of mouth taping in patients with mouth breathing, sleep disordered breathing, or obstructive sleep apnea: A systematic review. PLoS One 20(5):e0323643. PMID 40397877. Source
- Camacho M, Certal V, Abdullatif J, Zaghi S, Ruoff CM, Capasso R, Kushida CA (2015). Myofunctional Therapy to Treat Obstructive Sleep Apnea: A Systematic Review and Meta-analysis. Sleep 38(5):669-675. PMID 25348130. Source
- Patel S, Rinchuse D, Zullo T, Wadhwa R (2019). Long-term dental and skeletal effects of mandibular advancement devices in adults with obstructive sleep apnoea: A systematic review. International Orthodontics 17(1):3-11. PMID 30770329. Quelle
- Franklin KA, Anttila H, Axelsson S, Gislason T, Maasilta P, Myhre KI, Rehnqvist N (2009). Effects and side-effects of surgery for snoring and obstructive sleep apnea: a systematic review. Sleep 32(1):27-36. PMID 19189776. Source
C’est parti
Prêt·e pour l’entraînement?
L’appli FaceFormer gratuite guide les exercices de base, compte avec toi et te rappelle les séances. Si tu le souhaites, un cabinet de l’annuaire des thérapeutes t’accompagne.
FaceFormer ZERO + ONE
Les deux duretés de matériau pour le début, le jour et la nuit. Le set pour adultes.
FaceFormer ZERO
Le FaceFormer plus souple pour débuter, pour les enfants et pour la nuit.
FaceFormer ZERO Set Enfants
ZERO avec boîte d’hygiène, pochette en peluche et carnet de réussite avec tampons.
L’entraînement FaceFormer vise à rétablir de façon physiologique les fonctions de base que sont la respiration, la déglutition et l’équilibre de la tête, avec la fermeture des lèvres et la position de référence de la langue, et crée ainsi les conditions pour que les troubles puissent s’améliorer. Il ne remplace pas un examen médical. Tu trouveras des thérapeutes près de chez toi dans l’annuaire des thérapeutes.
