Thérapie · Comment elle agit
Respirer. Déglutir.Équilibre de la tête.
Trois fonctions fondamentales que tu exécutes sans interruption. Lorsqu’elles suivent le bon schéma, tout le corps travaille plus facilement. La thérapie FaceFormer entraîne précisément ce schéma.
C’est le programme qui est entraîné, pas la force.
Grâce à de nombreuses répétitions identiques et propres, ton système nerveux réapprend le bon déroulement, jusqu’à ce qu’il fonctionne tout seul, le jour comme la nuit.
Le modèle
Trois fonctions. Un cercle.
La respiration donne le rythme qui permet une déglutition sûre. La déglutition maintient la tension de la musculature de la bouche et du pharynx. L’équilibre de la tête organise la position dans laquelle les voies respiratoires et les voies de déglutition ne se gênent pas mutuellement.
Respiration
En passant par le nez, l’air est filtré, réchauffé et humidifié. La respiration nasale donne en même temps au système nerveux une cadence régulière.
Déglutition
De plusieurs centaines à un millier de fois par jour, même pendant le sommeil. La langue se pose alors contre le palais, les lèvres se ferment, et la musculature de la bouche et du pharynx est activée à chaque fois.
Équilibre de la tête
La tête s’équilibre sur la colonne vertébrale, maintenue par un ensemble musculaire finement coordonné. Sa position contribue à déterminer la largeur des voies respiratoires.
Chacune des trois fonctions porte les deux autres et est portée par elles. Le Dr. Klaus-Jürgen Berndsen appelle cela le système fonctionnel triadique. Comme les trois sont si étroitement imbriquées, une fonction corrigée isolément ne maintient pas son déroulement tant que les deux autres restent dans l’ancien schéma. C’est pourquoi le FaceFormer entraîne toujours les trois ensemble.
Anatomie
Là où tout se rejoint
L’air respiré et la nourriture partagent un chemin commun dans le nez, la bouche et le pharynx. Au centre se trouve l’os hyoïde, le seul os du corps sans liaison articulaire, maintenu uniquement par des muscles et des ligaments. Lors de la déglutition, il est soulevé, et sa position change à chaque inclinaison de la tête.
La dérive
Comment un petit écart peut devenir un symptôme
Si l’interaction est perturbée, le corps compense. L’approvisionnement reste assuré, mais l’effort augmente. Le Dr. Berndsen décrit cette évolution en quatre étapes :
Le schéma dévie
La respiration passe par la bouche, la langue repose en bas au lieu d’être contre le palais, la tête est portée vers l’avant. On ne sent encore rien.
Le corps compense
D’autres muscles prennent le relais, par exemple dans la nuque, pour que les voies respiratoires restent ouvertes. Avec le temps, la compensation devient une habitude.
La forme suit
Ce qui fonctionne longtemps ainsi laisse des traces : un palais haut et étroit, des malpositions dentaires, une posture modifiée.
Des troubles apparaissent
Par exemple le ronflement, des troubles de l’articulation temporo-mandibulaire ou de la nuque. Ils sont l’aboutissement visible d’une évolution qui a souvent commencé des années plus tôt.
Sabine et le Dr. Klaus-Jürgen Berndsen ont décrit des combinaisons récurrentes de tels constats sous le nom de syndrome de dysfonction cranio-cervicale (CCDS). Il s’agit d’un modèle de travail issu de la pratique, et non d’un diagnostic d’une classification internationale.
L’approche
Au début de la chaîne
La respiration, la déglutition et l’équilibre de la tête assurent jour et nuit l’oxygène, la nourriture et la position du corps dans l’espace. Toutes trois sont étroitement liées au système nerveux autonome, qui pilote le rythme cardiaque, la digestion et les défenses immunitaires. Elles se trouvent ainsi au début de nombreuses chaînes de causes, et beaucoup de troubles peuvent y être liés.
Un premier pas, pas un substitut
La triade a sa place au début de tout bilan. Elle ne remplace ni un diagnostic ni un autre traitement ; elle crée la base sur laquelle d’autres mesures peuvent mieux agir.
Le corps s’organise lui-même
Comme pour une plaie : la médecin nettoie et soigne, mais c’est le tissu lui-même qui doit cicatriser. L’entraînement modifie les conditions, et les systèmes qui en dépendent peuvent s’y adapter à nouveau. Klaus Berndsen appelle cela la correction émergente.
Le résultat dépend de nombreux facteurs
De l’ancienneté du schéma, de la modification éventuelle de structures et de la régularité de ton entraînement. Tous les troubles ne sont pas liés à la triade, et c’est normal.
Tu ne fais rien de mal
L’entraînement ramène des fonctions naturelles à leur schéma d’origine. Il travaille avec ce que ton corps fait de toute façon chaque jour.
Le principe
Force ou programme
Le système nerveux apprend les schémas de compensation par la répétition, exactement comme tout autre programme moteur. Après des milliers de respirations et de déglutitions, le schéma de compensation semble normal, et celui qui est en réalité correct paraît étranger.
Plus de force seulement
Celui qui augmente seulement la force musculaire sans changer le schéma exécute l’ancien schéma avec plus de force.
Réapprendre le schéma
La thérapie FaceFormer agit sur le schéma de commande : de nombreuses répétitions identiques et propres à intervalles courts. C’est le schéma qui est déterminant.
L’appareil
Forme et architecture des stimuli
Le coin labial et la membrane donnent au système nerveux une impulsion de départ claire : où le mouvement commence, où il va et sur quelles surfaces les forces se répartissent.
Faire glisser pour pivoterCoin labial Ovale et biseauté tout autour. Il guide les lèvres vers le centre de la bouche, sans forcer le mouvement.
Étanchéité La membrane se place derrière les lèvres dans le vestibule buccal et ferme la cavité buccale vers l’avant.
Dépression Le coin labial et la membrane sont reliés sans ouverture. C’est pourquoi une légère dépression se forme lors de la déglutition, et la langue se pose contre le palais.
Guider plutôt que contraindre
Le coin labial guide les lèvres vers le centre de la bouche et donne un retour perceptible, sans imposer le mouvement.
Dépression dans la bouche
La membrane se place derrière les lèvres, ferme la cavité buccale et crée une légère dépression lors de la déglutition. La langue se pose contre le palais.
Seul le bon déroulement réussit
Les mouvements de compensation ne fonctionnent pas avec le FaceFormer. Le cerveau doit planifier et corriger activement le déroulement, et c’est précisément ainsi qu’il apprend.
Ce qui la rend particulière
Cinq raisons pour lesquelles le schéma revient
Ramener plutôt que réinventer
Le bon schéma est inné. La respiration, la déglutition et les mouvements de la tête sont déjà exercés avant la naissance ; leur circuit de base se trouve dans les parties les plus anciennes du tronc cérébral. Les schémas de compensation le recouvrent, mais ne l’effacent pas. L’entraînement y ramène.
Les trois à la fois
Dans le tronc cérébral, la respiration, la déglutition et le mouvement de la langue sont pilotés ensemble. C’est pourquoi la fermeture des lèvres a un effet qui se prolonge : sur l’élévation de la langue, le voile du palais, le passage nasal et l’équilibre de la tête.
Un point de référence fixe
La petite éminence située derrière les incisives supérieures, la papille incisive, est densément pourvue de terminaisons nerveuses. Elle offre au système nerveux un repère précis sur lequel la langue s’oriente.
Un signal clair
Les lèvres et la langue comptent parmi les régions les plus sensibles du corps. Le FaceFormer leur transmet un schéma de stimulation précis et toujours identique, à partir duquel le système nerveux peut apprendre.
La précision avant la quantité
Un exercice imprécis n’est pas une version plus faible du bon exercice : il entraîne un autre schéma. C’est pourquoi chaque répétition bien exécutée compte davantage que beaucoup de répétitions rapides.
Au quotidien
Le jour et la nuit
Le jour, tu t’entraînes consciemment, trois fois par jour pendant quelques minutes. Au bout de quelques semaines, tu portes en plus le FaceFormer ZERO la nuit, sans faire d’exercices. Pendant le sommeil, les anciens schémas comme la respiration buccale s’imposent le plus facilement, et c’est précisément là que le FaceFormer soutient la fermeture de la bouche et la respiration nasale.
L’objectif est que le bon schéma fonctionne sans y prêter attention, qu’il perdure au-delà de l’entraînement et se transpose au quotidien. La nuit en est le meilleur test.
Critères
Comment tu remarques que quelque chose change
Un schéma est considéré comme nouvellement appris lorsqu’il remplit trois conditions :
Il fonctionne sans attention
La bouche reste fermée la nuit sans que rien ne la maintienne. La langue repose contre le palais pendant que tu penses à autre chose.
Il perdure au-delà de l’entraînement
Ce qui n’existe que pendant la phase d’exercice est un effet d’entraînement. Un schéma nouvellement appris, lui, demeure.
Il se transpose
Les nombreuses centaines de déglutitions d’une journée suivent le nouveau schéma, et pas seulement la déglutition réalisée pendant l’exercice.
Les limites en font partie. Si un espace est anatomiquement trop étroit, un meilleur schéma améliore les conditions, mais ne crée pas de place. Une substance dentaire usée ou des surfaces articulaires endommagées ne se régénèrent pas ; ce que l’on peut modifier, c’est la sollicitation. Et un entraînement qui doit avoir lieu chaque jour dépend entièrement de sa régularité.
État des études
Ce que montrent les études
Dans une étude randomisée menée au centre hospitalier universitaire de Hambourg-Eppendorf, 45 enfants et adolescents se sont entraînés pendant six mois, 26 d’entre eux avec le FaceFormer, 19 avec une thérapie myofonctionnelle sans appareil. Au bout de six mois, 30 d’entre eux ont été réexaminés, 17 avec FaceFormer et 13 sans appareil ; les pourcentages se rapportent à ces derniers.
La force des lèvres a augmenté dans les deux groupes, plus rapidement avec le FaceFormer. Aucune différence n’est apparue pour la prononciation. L’étude ne se prononce pas sur la stabilité à long terme.
Respiration buccale
Schéma de déglutition incorrect après 6 mois
Schwan M, thèse de doctorat, Université de Hambourg 2007. Korbmacher et al., Int J Orofacial Myology 2004. Randomisée, 45 enfants et adolescents, 30 réexaminés après six mois (17 avec, 13 sans appareil).
Les exercices
Tous les modules avec animation 3D
Expliqués pas à pas, avec un plan d’entraînement et des aides quand quelque chose est encore difficile.
BasesBases
Module 1Exercice de base
Module 2Exercice de traction
Module 3La nuit
Module 4Traction vers le haut
Module 5Traction vers le bas
Module 6Directions variées
Module 7Exercice respiratoire
Module 8Rotation d’équilibre de la tête
Module 9Équilibre de la tête avec respiration
Module 10Plancher pelvien
Module 11AirFlipQuestions
Questions fréquentes
Ai-je besoin de beaucoup de force pour l’entraînement ?
Non. La force ne joue aucun rôle, c’est le schéma qui compte : que les lèvres, la langue, la déglutition et la respiration travaillent ensemble dans le bon enchaînement. Commence avec peu de répétitions et veille à la précision.
Pourquoi dois-je alors presser fortement le coin labial ?
Presser n’est pas un entraînement de la force. Cela donne au système nerveux un signal clair et toujours identique, dont découlent l’élévation de la langue, le voile du palais, le passage nasal et l’équilibre de la tête. La fermeture de la bouche sans effort au quotidien en est le résultat.
L’entraînement remplace-t-il mon traitement actuel ?
Non. La thérapie FaceFormer peut être combinée avec de nombreux traitements, par exemple un appareil orthodontique ou l’orthophonie. N’arrête pas de ton propre chef les thérapies prescrites par un médecin, mais discute du déroulement avec ton cabinet.
Combien de temps cela dure-t-il ?
C’est très variable et cela dépend de la durée depuis laquelle un schéma existe. L’entraînement de base est prévu sur plusieurs mois. Ta thérapeute ou ton thérapeute t’accompagne tout au long de ce parcours.
À qui s’adresse l’entraînement ?
Aux enfants et aux adultes. Pour les jeunes enfants, c’est le cabinet qui détermine à partir de quand et sous quelle forme l’entraînement a lieu. Les enfants jusqu’à dix ans s’entraînent avec le FaceFormer ZERO, plus souple.
Sources
- Schwan M (2007): Evaluation einer innovativen apparativen Therapie zur Harmonisierung der orofazialen Muskulatur und Funktion. Thèse de doctorat, centre hospitalier universitaire de Hambourg-Eppendorf. Texte intégral
- Korbmacher HM, Schwan M, Berndsen S, Bull J, Kahl-Nieke B (2004): Evaluation of a new concept of myofunctional therapy in children. Int J Orofacial Myology 30:39–52. PubMed
- Herget A, Ohlendorf D, Kopp S (2012): Auswirkungen der Face-Former-Therapie auf die Oberkörperstatik. Manuelle Medizin 50:204–210. DOI
- Jean A (2001): Brain stem control of swallowing: neuronal network and cellular mechanisms. Physiological Reviews 81(2):929–969. DOI
- Endo C, Sato T, Yajima T, Igarashi K, Ichikawa H (2018): Innervation of the human incisive papilla. Cells Tissues Organs 205(2). DOI
- Van den Steen L, Vanderwegen J, Guns C et al. (2019): Tongue-strengthening exercises in healthy older adults. PubMed
- Berndsen K (en préparation) : Trust the Triad. Chapitres « Triadische Musterregulation », « Direkte Regulation und emergente Korrektur », « Form und Reizarchitektur ».
- Berndsen K, Berndsen S (2023): FaceFormer-Therapie. Neurophysiologische Kausaltherapie bei CCDS. In: Langenhan J, Kopp S (Hrsg.): Zahnärztliche Schlafmedizin. Thieme, p. 285–302.
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L’entraînement FaceFormer vise à rétablir de manière physiologique les fonctions de base respiration, déglutition et équilibre de la tête, avec la fermeture de la bouche et la position de référence de la langue, et crée ainsi les conditions pour que les troubles puissent s’améliorer. Il ne remplace pas un examen médical. Tu trouveras des thérapeutes près de chez toi dans l’annuaire des thérapeutes.
