Vertiges et maladie de Menière : équilibre, oreille moyenne et équilibre de la tête

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Vertiges et maladie de MénièreCe que l’oreille moyenne et l’équilibre de la tête ont à voir avec eux

Tout tourne, le sol tangue, la tête est comme dans du coton ? Découvre ici quelles formes de vertige existent, quand un vertige est une urgence, ce qui caractérise la maladie de Ménière et pourquoi, selon nous, l’oreille moyenne et l’équilibre de la tête font partie de l’équilibre.

Cela te dit quelque chose ?

Le sol tangue, et personne ne trouve rien ?

Qu’est-ce qui te correspond ?

Touche ce qui te correspond.

Le vertige a de nombreuses causes, dont certaines sont graves. Un vertige nouveau, violent ou persistant relève donc d’un médecin. Une fois toute cause menaçante exclue, il vaut selon nous la peine de s’intéresser à l’oreille moyenne, à la nuque et à l’équilibre de la tête. Ces fonctions peuvent s’entraîner.

Quand le vertige est une urgenceCe que l’oreille moyenne a à voir avec lui
Cela ne remplace pas un examen. Cela t’indique seulement où poursuivre ta lecture dans cet article.

L’essentiel en bref

  • Le vertige est fréquent. Dans une étude de population allemande, près d’un adulte sur quatre avait eu des vertiges modérés ou forts au cours de l’année écoulée. Les causes vont du vertige positionnel bénin à l’accident vasculaire cérébral.
  • Un vertige soudain avec paralysie, trouble du langage ou de la vue, violent mal de tête ou instabilité à la marche est une urgence. Appelle alors le numéro d’urgence 112.
  • L’équilibre naît des informations de l’oreille interne, de la nuque et des yeux. Selon nous, l’équilibrage de pression dans l’oreille moyenne et l’équilibre de la tête y jouent un rôle, et tous deux dépendent des fonctions de base respiration, déglutition et équilibre de la tête. Si l’on suit cette logique, l’entraînement peut créer les conditions pour que les vertiges puissent s’améliorer, dans la mesure où ils sont liés à cette interaction.

Vidéo

Vertiges : reconnaître les causes, entraîner les fonctions

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Contexte

Vertiges : fréquents, pesants, souvent inexpliqués

Le vertige après un manège, après s’être levé trop vite ou après un verre de trop, presque tout le monde le connaît. Mais chez beaucoup, il ne reste pas l’exception.

Le vertige n’est pas une maladie en soi, mais un tableau de symptômes aux nombreuses causes possibles. Les personnes concernées le décrivent de façons très différentes : comme un vertige rotatoire, comme sur un manège, comme un vertige d’instabilité, comme sur un bateau, comme un bref vertige positionnel en se retournant dans le lit ou comme un étourdissement, la tête comme dans du coton. Cette description est importante pour le bilan, car chaque forme oriente dans une direction différente.

22,9%

des adultes avaient eu des vertiges modérés ou forts au cours des douze derniers mois, relevé auprès de 4 869 personnes en Allemagne1

4,9%

avaient des vertiges provenant de l’organe de l’équilibre dans l’oreille interne1

> 50%

des personnes souffrant de vertiges d’origine vestibulaire citaient un diagnostic qui ne correspondait pas1

Le vertige est donc assez souvent mal classé. S’y ajoutent les cas où les examens ne montrent rien d’anormal.

C’est précisément là qu’il vaut la peine de considérer l’équilibre comme un système. C’est une opération de calcul du cerveau, et elle dépend de plus que de l’oreille interne.

Rotation, tangage, étourdissement : chacun ressent le vertige différemment.
Rotation, tangage, étourdissement : chacun ressent le vertige différemment.

Sécurité

Quand le vertige est une urgence

La très grande majorité des crises de vertige ne sont pas dangereuses. Quelques-unes le sont, et tu dois savoir les reconnaître.

Appelle sans hésiter le numéro d’urgence 112 si le vertige survient brutalement et que l’un de ces signes s’y ajoute : paralysie, faiblesse ou engourdissement d’un côté du corps, coin de la bouche tombant, élocution confuse ou difficulté à trouver ses mots, vision double ou trouble soudain de la vue, mal de tête violent et inhabituel, incapacité à tenir debout ou à marcher en sécurité, étourdissement allant jusqu’à la perte de connaissance, douleur thoracique ou palpitations. Ce peuvent être les signes d’un accident vasculaire cérébral ou d’un trouble cardiovasculaire. N’attends pas de voir si cela s’améliore tout seul.

Numéro d’urgence 112

Des vertiges accompagnés de l’un des signes d’alerte ci-dessus, un premier vertige violent et persistant qui t’empêche de marcher, ou des vertiges après une chute sur la tête.

Le jour même

Une baisse soudaine de l’audition d’une oreille, avec ou sans vertiges. Une surdité brusque doit être examinée rapidement par un ORL.

À faire examiner rapidement

Des crises récurrentes, des vertiges avec bourdonnements ou sensation de pression dans l’oreille, après un nouveau médicament ou persistant plusieurs jours.

3,2%

des plus de 44 ans arrivés aux urgences pour des vertiges ou une instabilité à la marche dans une étude de population américaine avaient eu un AVC ou un trouble transitoire de la circulation cérébrale, soit 53 sur 1 6662

0,7%

lorsque les vertiges survenaient sans aucun autre signe neurologique2

Un AVC est donc rare en cas de vertiges, mais il existe, et il se trahit généralement par des signes associés. Sois donc attentif à ce qui vient s’y ajouter. Une fois les causes graves écartées, la question n’est plus de savoir si les vertiges sont dangereux, mais ce qui perturbe durablement ton équilibre.

Formes de vertiges

Les formes les plus fréquentes en un coup d’œil

Derrière le mot vertige se cachent des mécanismes très différents. Cette classification aide à trouver le bon bilan.

Vertige positionnel paroxystique bénin

De courtes crises de vertige rotatoire intense en s’allongeant ou en se retournant dans le lit. Elles sont déclenchées par de minuscules cristaux qui se sont logés dans un canal semi-circulaire.

Défaillance d’un organe de l’équilibre

Un vertige rotatoire soudain, durant plusieurs jours, avec nausées, souvent après une infection. On parle de névrite vestibulaire. Un médecin doit la distinguer d’un AVC.

Maladie de Menière

Des crises récurrentes de vertige rotatoire durant plusieurs heures, accompagnées d’une audition fluctuante d’une oreille, de bourdonnements et d’une sensation de pression.

Vertige central

Le vertige naît dans le cerveau lui-même, par exemple en cas de troubles circulatoires, de migraine vestibulaire ou de maladies du cervelet.

Circulation et métabolisme

Voile noir devant les yeux en se levant, étourdissement en cas de tension artérielle basse, d’hypoglycémie, d’anémie ou dû à des médicaments.

Vertige fonctionnel

Une sensation persistante de tangage ou d’étourdissement, plus forte en position debout et dans un environnement agité. Terme médical PPPD : le cerveau reste bloqué en position d’alerte.

Lors de l’examen, les médecins prêtent une attention particulière aux mouvements saccadés des yeux, le nystagmus. Il révèle si le trouble se situe dans l’organe de l’équilibre, dans le nerf ou dans le cerveau. Si aucune cause claire n’apparaît après tous les tests, le vertige n’est pas imaginaire pour autant. Le trouble ne se situe simplement pas dans un organe isolé que l’on peut examiner de façon ciblée.

À quoi ressemble le plus ton vertige ?

Équilibre

Trois sens, un seul calcul

Le cerveau ne peut pas voir directement où se trouve ton corps dans l’espace. Il le calcule à partir de trois sources.

Oreille interne

L’organe de l’équilibre se trouve à côté de la cochlée. Trois canaux semi-circulaires signalent les rotations, deux petits organes contenant des cristaux signalent l’inclinaison et l’accélération. Ensemble, ils indiquent la position de la tête par rapport à la gravité.

Nuque

Des capteurs d’étirement dans les muscles et les articulations de la partie supérieure de la colonne cervicale signalent comment la tête est placée sur le tronc.

Yeux

L’horizon, les lignes verticales et l’environnement qui défile pendant la marche indiquent où se situe le monde par rapport au regard.

Comme un GPS avec trois sources de localisation

Imagine un GPS qui détermine sa position à partir d’un satellite, d’un capteur de roue et d’une boussole. Si toutes les sources concordent, il affiche tranquillement la route. Si l’une d’elles fournit des valeurs erronées, la flèche saute. L’équilibre fonctionne un peu de la même manière : le vertige ne naît alors pas d’une pièce défectueuse, mais de signaux qui ne concordent pas entre eux.

En 2025, un groupe de recherche de la Johns Hopkins University à Baltimore a montré à quel point l’oreille interne et la nuque sont étroitement intégrées dans ce calcul. Dans une zone du cervelet, la majorité des cellules nerveuses qui répondaient aux stimuli d’équilibre traitaient en même temps des signaux provenant de la nuque. Lorsque les chercheurs modifiaient la position de la tête par rapport au tronc, ces mêmes cellules adaptaient leur réponse3. Les mesures ont été réalisées sur des macaques rhésus. La direction est néanmoins claire : la position de la tête entre dans le calcul de l’équilibre.

Selon nous, le vertige est souvent une contradiction entre les sens, et non le défaut d’un seul organe.C’est pourquoi il ne suffit pas d’examiner uniquement l’oreille ou uniquement la nuque. L’équilibre est un travail d’équipe.

Pourquoi le vertige donne-t-il la nausée ? Selon une hypothèse de Michel Treisman datant de 1977, le centre du vomissement dans le tronc cérébral interprète des signaux sensoriels contradictoires comme un possible empoisonnement, car de nombreuses neurotoxines perturbent justement cette coordination4. Dans le mal de mer et dans de nombreuses formes de vertige, c’est une fausse alerte.

Maladie de Menière

Maladie de Menière : vertige, oreille et audition pendant la crise

Dans la maladie de Menière, l’équilibre et l’audition sont touchés ensemble. Les crises surviennent souvent sans prévenir et marquent fortement le quotidien.

Depuis 2015, il existe des critères diagnostiques communs à plusieurs sociétés savantes internationales. Pour une maladie de Menière certaine, il faut des crises répétées de vertige rotatoire, associées à une surdité de perception dans les fréquences graves à moyennes. S’y ajoutent, sur l’oreille atteinte, des symptômes fluctuants : baisse de l’audition, bourdonnements ou sensation de pression et de plénitude. Selon ces critères, une crise dure entre 20 minutes et 12 heures5.

221personnes

atteintes de la maladie de Menière ont participé à l’étude allemande BEMED. Pendant neuf mois, elles ont reçu de la bétahistine à deux dosages ou un placebo6

24%

de crises en moins en moyenne pendant la période d’observation, et ce dans les trois groupes. Il n’y avait pas de différence entre les groupes6

On considère comme base une accumulation du liquide de l’oreille interne, l’hydrops endolymphatique, dont la cause reste inconnue. L’étude BEMED montre à quel point cette maladie est difficile à évaluer : les crises sont devenues plus rares même sans principe actif. Selon les auteurs, l’effet placebo, l’évolution naturelle et les fluctuations ne peuvent pas être distingués sans groupe de comparaison non traité.

L’entraînement des fonctions de base peut être combiné avec un traitement ORL ou neurologique.

Oreille moyenne

Équilibrage de la pression et équilibre

L’oreille moyenne et l’oreille interne sont voisines, séparées par une simple paroi. Ce qui se passe dans l’oreille moyenne remplie d’air ne reste pas sans effet sur l’oreille interne remplie de liquide.

Entre l’oreille moyenne et l’oreille interne se trouvent deux petites ouvertures fermées par des membranes, la fenêtre ovale et la fenêtre ronde. C’est par elles que les sons et les variations de pression parviennent à l’oreille interne. L’oreille moyenne est ventilée par la trompe d’Eustache, qui s’ouvre brièvement lors de la déglutition. Pour en savoir plus, lis l’article Pression dans les oreilles et équilibrage de la pression.

  1. Déglutition

    Le voile du palais se soulève, ses muscles ouvrent la trompe d’Eustache.

  2. Ventilation

    L’air équilibre la pression entre le rhinopharynx et l’oreille moyenne.

  3. Fenêtres vers l’oreille interne

    Les fenêtres ovale et ronde transmettent les différences de pression au liquide de l’oreille interne.

  4. Organe de l’équilibre

    Si la pression change de manière inégale des deux côtés, l’organe de l’équilibre peut envoyer des signaux qui ne correspondent pas au mouvement.

27%

de 63 plongeurs sportifs expérimentés connaissaient le vertige de pression en plongée, le vertige alternobarique7

59%

des plongeuses étaient concernées, mais seulement 15 % des plongeurs. Dans la consultation de médecine de plongée des auteurs, les femmes avaient plus souvent des difficultés à équilibrer la pression7

Le vertige alternobarique survient lorsque la pression change de manière inégale dans les deux oreilles moyennes. En dehors du sexe, une seule chose distinguait les personnes concernées : des difficultés antérieures à équilibrer la pression. Une oreille moyenne ventilée de manière inégale peut donc perturber l’équilibre.

La trompe d’Eustache a également été étudiée dans la maladie de Menière. À Malmö, un groupe de recherche a mesuré la pression directement dans l’oreille moyenne. 15 des 21 personnes atteintes d’une maladie de Menière active ne parvenaient pas à compenser par la déglutition une surpression ou une dépression créée artificiellement, alors que les 20 personnes en bonne santé y parvenaient toutes8. Les auteurs estiment possible que de tels écarts de pression influencent le liquide de l’oreille interne et donc les symptômes.

Arguments pour

À Tokyo, une personne examinée sur quatre atteinte de la maladie de Menière avait une trompe d’Eustache perturbée, et l’audition était liée aux valeurs mesurées de celle-ci9.

Arguments contre

Dans une analyse américaine plus ancienne portant sur 341 cas, une trompe d’Eustache perturbée n’était pas plus fréquente que dans les surdités de perception d’autre origine10.

Pression venant de l’extérieur

Les appareils qui envoient des impulsions de pression dans l’oreille moyenne par un aérateur transtympanique n’ont montré aucun bénéfice démontré dans une revue Cochrane de cinq études ; l’audition était un peu moins bonne avec l’appareil11.

Ce n’est pas une preuve qu’une ventilation insuffisante déclenche les crises de Menière. Ces résultats montrent toutefois que l’oreille moyenne et l’équilibre sont liés et qu’un équilibrage de la pression qui fonctionne n’est pas un détail. Selon nous, le levier ne consiste pas à injecter de la pression de l’extérieur. Il consiste à ce que le corps ventile lui-même son oreille moyenne, à travers plusieurs centaines à mille déglutitions par jour.

Nuque et équilibre de la tête

La nuque comme sens de l’équilibre

Les petits muscles situés entre l’occiput et la partie supérieure de la colonne cervicale ne font pas que tenir la tête. Ils mesurent en permanence sa position.

242fuseaux

par gramme de muscle, c’est ce que possède le muscle oblique inférieur de la tête sous l’occiput. Les fuseaux neuromusculaires sont des capteurs de longueur intégrés12

2,2fuseaux

par gramme, c’est ce que compte le grand muscle trapèze, celui que l’on palpe en cas de tensions dans la nuque12

Ces muscles profonds et courts de la nuque sont des capteurs, pas des muscles de force. Leurs signaux convergent dans le tronc cérébral avec ceux de l’organe de l’équilibre.

Si la tête se déplace durablement vers l’avant, par exemple devant l’écran, ils doivent fournir en permanence un travail de maintien. Selon nous, le point zéro à partir duquel ils mesurent se décale alors. L’oreille interne et la nuque envoient des signaux différents, et le cerveau doit recalculer en permanence.

Rotation d'équilibre de la tête du module 8 : la rotation lente sollicite les muscles qui maintiennent la tête en équilibre sur la colonne vertébrale.
Rotation d’équilibre de la tête du module 8 : la rotation lente sollicite les muscles qui maintiennent la tête en équilibre sur la colonne vertébrale.
  1. La tête avance

    Devant l’écran, sur le téléphone, chez beaucoup de personnes depuis l’enfance, en association avec la respiration buccale.

  2. Les muscles de la nuque maintiennent en permanence

    Les petits muscles sous l’occiput travaillent contre le poids de la tête.

  3. Le point de mesure se décale

    Leurs signaux ne concordent plus avec ceux de l’oreille interne.

  4. Le cerveau recalcule

    Tant que la réserve suffit, tu ne remarques pas grand-chose. En cas de stress ou d’infection, l’équilibre bascule.

  5. Vertiges et instabilité

    Étourdissement en se levant, instabilité dans l’obscurité, sensation de flottement en marchant.

Les spécialistes parlent de vertige cervicogénique. Il est décrit, mais controversé en tant que tableau clinique à part entière, faute de critères uniformes. Une revue d’Anvers a analysé 13 études portant sur 898 personnes concernées. La thérapie manuelle a réduit les vertiges, les douleurs de nuque et les troubles de l’équilibre avec un niveau de preuve modéré, et encore davantage combinée à des exercices, avec toutefois ici un niveau de preuve très incertain13. Pour en savoir plus sur la nuque, lis l’article Nuque et dos.

Cette chaîne est notre modèle, pas un constat pour un cas individuel. Si les vertiges persistent sans anomalie de l’oreille interne, la cause ne se situe généralement pas, selon nous, dans la nuque seule, mais dans l’interaction de la respiration, de la déglutition et de l’équilibre de la tête.

La triade

Respiration, déglutition et équilibre de la tête : une interaction

Le vertige vient rarement seul. Beaucoup de personnes concernées connaissent aussi des bourdonnements d’oreille, une pression dans l’oreille, des douleurs de nuque ou de mâchoire.

Ces troubles sont souvent traités séparément, chez l’ORL, en neurologie, en kinésithérapie ou chez le dentiste. Selon nous, beaucoup d’entre eux ont un point de départ commun : l’interaction de la respiration, de la déglutition et de l’équilibre de la tête.

Le schéma issu de notre modèle montre à quel point la nuque, la bouche et la gorge, le nez et le système nerveux sont imbriqués. Le vertige s’y trouve à côté des acouphènes, de l’articulation temporo-mandibulaire et de la nuque.

De nombreux troubles, un seul espace fonctionnel : le syndrome de dysfonction cranio-cervicale selon Berndsen.
De nombreux troubles, un seul espace fonctionnel : le syndrome de dysfonction cranio-cervicale selon Berndsen.

Respiration

En respiration nasale, lèvres fermées, l’air circule dans le rhinopharynx, là où débouche la trompe d’Eustache. En respiration buccale, la langue s’abaisse et la tête part souvent vers l’avant.

Déglutition

Une déglutition correcte à partir de la position de référence de la langue, avec un bref contact dentaire, soulève fortement le voile du palais et donne à la trompe d’Eustache l’occasion de s’ouvrir.

Équilibre de la tête

Lorsque la tête est équilibrée au-dessus de la colonne vertébrale, les muscles de la nuque travaillent comme capteurs plutôt que comme supports permanents, et l’oreille interne et la nuque envoient des signaux concordants.

Dans le tronc cérébral aussi, ces fonctions sont proches les unes des autres. Chez le rat, des cellules nerveuses des noyaux vestibulaires se projettent directement vers un noyau relais qui participe au contrôle de la respiration, du rythme cardiaque et de la tension artérielle14. Modifier une fonction modifie aussi les autres. C’est pourquoi nous les entraînons ensemble.

Pour en savoir plus, lis les articles sur la position de référence de la langue, la déglutition et le nerf vague.

Traitements

Ce que la médecine propose

Il existe des traitements efficaces pour de nombreuses formes de vertige. On remarque les bons résultats qu’obtiennent les approches actives.

56%

des personnes traitées n’avaient plus de symptômes après la manœuvre d’Epley pour un vertige positionnel, contre 21 % après un traitement simulé, dans cinq études portant sur 273 personnes15

36%

c’était, selon la même revue Cochrane, le taux de récidive après le traitement15

Lors de la manœuvre d’Epley, la tête est positionnée selon une séquence précise afin que les cristaux égarés quittent à nouveau le canal semi-circulaire. Mais le taux de récidive le montre aussi : la manœuvre évacue les cristaux. Elle ne dit pas pourquoi ils se détachent.

Concernant l’entraînement de l’équilibre, la rééducation vestibulaire, il existe une revue Cochrane de 39 études portant sur 2 441 personnes atteintes d’un trouble unilatéral de l’organe de l’équilibre. Les exercices ont nettement réduit les vertiges par rapport à l’absence de traitement, et aucun effet indésirable n’a été rapporté16. Le cerveau peut réapprendre un calcul de l’équilibre perturbé lorsqu’il est sollicité.

Atténuer le symptôme

  • Médicaments contre les vertiges et les nausées en phase aiguë
  • Produits favorisant la circulation ou à base de plantes
  • Médicaments de prévention des crises de Menière

Entraîner la fonction

  • Manœuvres de repositionnement en cas de vertige positionnel
  • Entraînement de l’équilibre après la défaillance d’un organe de l’équilibre
  • Intégrer activement la nuque et l’équilibre de la tête
  • Exercer la respiration, la déglutition et l’équilibre de la tête comme un schéma commun

Les médicaments contre les vertiges et les nausées, surtout les antihistaminiques et les anticholinergiques, atténuent le symptôme et sont prévus pour la phase aiguë. Ils ne changent pas la cause et peuvent retarder la compensation par le cerveau au lieu de la favoriser17. C’est pourquoi ils ne sont pas des compagnons permanents. Pour de nombreuses formes, l’entraînement de l’équilibre est la voie que le cerveau apprend lui-même. Tu n’arrêtes pas pour autant de ton propre chef les médicaments prescrits.

Ces études ne portent pas sur le FaceFormer. Elles montrent cependant le principe sur lequel repose aussi notre approche : l’équilibre peut apprendre, et un entraînement répété avec précision le modifie. Nous présentons nos propres études sur la page Études et science.

Entraînement

Entraîner l’équilibre de la tête et la déglutition

Notre approche agit là où la respiration, la déglutition et l’équilibre de la tête se rejoignent, plutôt que sur un symptôme isolé.

Selon nous, l’entraînement agit sur les mécanismes qui pilotent la ventilation et l’équilibrage de la pression de l’oreille moyenne : la déglutition, le voile du palais, la respiration nasale et l’équilibre de la tête. Si l’on suit cette logique, il peut créer les conditions pour que les vertiges et la pression dans les oreilles puissent s’améliorer, dans la mesure où ils sont liés à cette interaction. Il faut persévérer, cela peut en valoir la peine.

Dans l’entraînement FaceFormer, le FaceFormer se place dans le vestibule buccal, derrière les lèvres et devant les dents. Dans l’exercice de base, tu le tiens avec les lèvres, la langue repose dans sa position de référence contre le palais, tu respires par le nez, tu serres brièvement les dents et tu avales. Tu exerces ainsi en un seul enchaînement la respiration nasale, une déglutition vigoureuse qui soulève le voile du palais et un équilibre droit de la tête.

La vidéo montre la rotation d’équilibre de la tête du module 8. Elle s’ajoute à l’entraînement de base et est complétée par la respiration dans le module 9, de préférence en accord avec un cabinet.

01

Lentement plutôt que loin

Tourne la tête régulièrement et sans élan. Si tu as des vertiges en tournant, tourne plus lentement et moins loin. Si la sensation persiste, interromps l’exercice.

02

Pas pendant une crise

Tu ne t’entraînes pas pendant une crise aiguë de vertige ou de Menière. Tu reprends quand elle est passée.

03

Discuter des exercices de pression

L’AirFlip du module 11 travaille avec des variations de pression dans la gorge. En cas de maladie de Menière, après une surdité brusque ou avec des aérateurs transtympaniques, parles-en d’abord avec ton ORL.

  1. Dès le jour 1

    Exercice de base

    Trois fois par jour quelques minutes avec le FaceFormer ZERO, guidé par l’application gratuite.

  2. À partir de la semaine 3 environ

    Exercice de traction et nuit

    L’exercice de traction s’y ajoute. La nuit, tu portes le ZERO dès que l’exercice de base est acquis.

  3. Après quelques semaines

    Passage au ONE

    Le jour, tu t’entraînes avec le FaceFormer ONE. Il a la même taille et la même forme que le ZERO, mais dans un matériau plus ferme.

  4. Quand l’entraînement de base est acquis

    Rotation d’équilibre de la tête

    Le module 8 s’y ajoute, plus tard le module 9 avec la respiration.

  5. Sur plusieurs mois

    Le schéma se déroule tout seul

    Pour que les nouveaux enchaînements se déroulent sans y penser, le manuel d’exercices compte six à douze mois.

L’entraînement ne remplace pas le bilan de tes vertiges. Si tu es sujet aux vertiges, commence par t’exercer en position assise. Tu trouveras tous les modules sur les pages d’exercices, et plus d’informations sur le déroulement et la durée de la thérapie sur la page dédiée.

Questions

Questions fréquentes

Qu’est-ce qui peut déclencher des vertiges ?

Des cristaux détachés dans l’organe de l’équilibre, une inflammation du nerf vestibulaire, la maladie de Ménière, des troubles circulatoires, la migraine, une tension artérielle basse, des médicaments ou une contradiction persistante entre l’oreille interne, la nuque et les yeux. L’examen médical détermine la forme en cause. En cas de vertiges inexpliqués, il vaut selon nous la peine de s’intéresser à l’oreille moyenne, à la nuque et à l’équilibre de la tête.

Quand le vertige est-il dangereux ?

Lorsqu’il survient brutalement et s’accompagne de signaux d’alerte : paralysie ou engourdissement d’un côté du corps, coin de la bouche tombant, trouble du langage ou de la vue, violent mal de tête, incapacité à se tenir debout ou à marcher, douleur thoracique ou trouble de la conscience. Appelle alors sans hésiter le numéro d’urgence 112. Une baisse soudaine de l’audition d’une oreille doit être vue le jour même par un cabinet ORL.

Qu’est-ce que la maladie de Ménière ?

Une maladie de l’oreille interne avec des crises récurrentes de vertige rotatoire durant de 20 minutes à 12 heures. S’y ajoutent, d’une oreille, une audition fluctuante, des acouphènes et une sensation de pression. On considère comme base une accumulation du liquide de l’oreille interne, dont la cause reste inconnue. Le diagnostic est posé par le cabinet ORL.

Le vertige peut-il venir de la nuque ?

Les muscles profonds de la nuque sont densément pourvus de capteurs, dont les informations entrent dans le calcul de l’équilibre. On parle de vertige cervicogénique, décrit mais pas défini de façon uniforme. D’autres causes doivent être exclues au préalable.

Les médicaments aident-ils contre les vertiges ?

Ils atténuent les vertiges et les nausées et sont prévus pour la phase aiguë. Ils ne changent pas la cause. Les médicaments qui atténuent l’organe de l’équilibre, surtout les antihistaminiques et les anticholinergiques, peuvent en outre retarder l’adaptation du cerveau. C’est pourquoi ils ne sont pas des compagnons permanents. À long terme, le cerveau apprend par l’entraînement à réajuster un calcul de l’équilibre perturbé.

Quels exercices aident en cas de vertiges ?

Cela dépend de la forme : manœuvres de repositionnement en cas de vertige positionnel, rééducation de l’équilibre après la défaillance d’un organe de l’équilibre, les deux après un diagnostic médical. Dans l’entraînement FaceFormer, tu exerces la respiration, la déglutition et l’équilibre de la tête en un seul enchaînement, avec en plus la rotation d’équilibre de la tête du module 8. La vitesse à laquelle quelque chose change varie d’une personne à l’autre.

Puis-je faire l’entraînement FaceFormer en cas de maladie de Ménière ?

L’entraînement des fonctions de base peut être combiné avec le traitement ORL. Pendant une crise, tu fais une pause. L’AirFlip du module 11, qui travaille avec des variations de pression, est à discuter au préalable avec ton cabinet ORL. N’arrête pas de ton propre chef les médicaments prescrits.

En savoir plus sur ce sujet

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Pour aller plus loin

Dr Klaus-Jürgen Berndsen
Dr. Klaus-Jürgen BerndsenConcepteur de la thérapie FaceFormer. Base du contenu : le livre « Trust the Triad ». Mise à jour : septembre 2026.

Sources

  1. Neuhauser HK, Radtke A, von Brevern M, Lezius F, Feldmann M, Lempert T (2008). Burden of dizziness and vertigo in the community. Archives of Internal Medicine 168(19):2118-2124. PMID 18955641. Source
  2. Kerber KA, Brown DL, Lisabeth LD, Smith MA, Morgenstern LB (2006). Stroke among patients with dizziness, vertigo, and imbalance in the emergency department: a population-based study. Stroke 37(10):2484-2487. PMID 16946161. Source
  3. Mildren RL, Gómez LJ, Cullen KE (2025). Convergence of vestibular and proprioceptive signals in the cerebellar nodulus/uvula enhances the encoding of self-motion in primates. Current Biology 35(3):468-482.e3. PMID 39793564. Source
  4. Treisman M (1977). Motion sickness: an evolutionary hypothesis. Science 197(4302):493-495. PMID 301659. Source
  5. Lopez-Escamez JA, Carey J, Chung WH, Goebel JA, Magnusson M, Mandalà M, Newman-Toker DE, Strupp M, Suzuki M, Trabalzini F, Bisdorff A (2015). Diagnostic criteria for Menière’s disease. Journal of Vestibular Research 25(1):1-7. PMID 25882471. Source
  6. Adrion C, Fischer CS, Wagner J, Gürkov R, Mansmann U, Strupp M; BEMED Study Group (2016). Efficacy and safety of betahistine treatment in patients with Meniere’s disease: primary results of a long term, multicentre, double blind, randomised, placebo controlled, dose defining trial (BEMED trial). BMJ 352:h6816. PMID 26797774. Source
  7. Klingmann C, Knauth M, Praetorius M, Plinkert PK (2006). Alternobaric vertigo: really a hazard? Otology and Neurotology 27(8):1120-1125. PMID 17130801. Source
  8. Brattmo M, Tideholm B, Carlborg B (2012). Inadequate opening capacity of the eustachian tube in Meniere’s disease. Acta Oto-Laryngologica 132(3):255-260. PMID 22201512. Source
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