Szakcikk – arc
ArcbénulásMit tehet a tréning, és mit nem
Az egyik arcfél lóg, a mosoly egyoldalú marad, iváskor kifolyik valami? Itt megtudod, mi áll a facialis paresis mögött, mit tesz az orvoslás az első napokban, mit mutatnak a vizsgálatok az arcgyakorlatokról, és hogyan edződik közben az ajakzárás, a nyelés és a légzés.
Ismerős?
Az egyik arcfél nem működik együtt, és most?
Mi igaz rád?
Koppints arra, ami igaz rád.
Ha az arcbénulás hirtelen jelentkezik, azonnal orvosi kivizsgálást igényel, kar- vagy lábgyengeség, illetve beszédzavar esetén a 112-es segélyhívón keresztül. Ami ezután a mindennapokban megmarad, gyakran az ajakzárást, az ivást, a nyelést és az orrlégzést érinti. Ezek a funkciók edzhetők.
Mikor vészhelyzetMit mutatnak a vizsgálatok a gyakorlatokrólA legfontosabbak röviden
- Az arcbénulás az arcideg, a nervus facialis zavara. A leggyakoribb a felismerhető kiváltó ok nélküli Bell-féle paresis, emellett előfordul például a fül övsömöre (Ramsay Hunt-szindróma), a Lyme-kór, műtétek és a stroke.
- A betegséget az orvoslás kezeli, Bell-féle paresisnél kortizonnal az első 72 órában. Sokan nagyrészt felépülnek, egy részüknél maradványgyengeség vagy együttmozgások maradnak.
- A tréning nem javít meg ideget. Az ajakzárásnál, a nyelésnél és az orrlégzésnél kezdődik, és megteremtheti annak feltételeit, hogy a még beidegzett izmok bekapcsolva maradjanak a funkcionális mintájukba. Az arcgyakorlatokról szóló vizsgálatok kicsik és túlnyomórészt pozitívak, a FaceFormerről arcidegbénulás esetén nincs vizsgálat.
Videó
Arcbénulás és Ramsay Hunt-szindróma: az okok és következmények megértése
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Anatómia
Az arcideg: egy ideg az egész mimikáért
Aki arcbénulásról beszél, rendszerint az arcideg zavarára gondol. A szaknyelv facialis paresisnek nevezi.
A nervus facialis a tizenkét agyideg közül a hetedik. Elhagyja az agytörzset, a belső fül közelében, a sziklacsontban egy szűk csontcsatornán halad át, és a fül alatt lép ki a koponyából. A fültőmirigyben ágakra oszlik a homlok, a szemhéj, az orca, a száj és az áll számára.
Mellékesen az ideg rostokat vezet a nyelv elülső részén érzékelt ízekért, a könnyekért és a nyálért, valamint a középfül egy kis izmáért, amely zajnál tompít. A hat agyideg egyike, amelyek a légzésért, a nyelésért és a fej egyensúlyáért együttműködnek; egy másik a bolygóideg.
Nélküle nincs szájzárás.Minden izom, amely az ajkakat zárja, az orcát a fogsorhoz simítja és a szájzugot vezeti, az arcidegtől függ. A szájzug oldalán egy izomrostcsomóban, a modiolusban találkoznak.
Az ajakgyűrűnek nincs saját csontja, amelyhez húzna. Mindkét oldalról feszítik, a modiolusba sugárzó izmokon keresztül. Ha az egyik oldal kiesik, az egészséges oldal átrántja magához a szájat. Így alakul ki a jellegzetes ferde száj.
A tömített, lazán zárt száj ezért a két arcfél csapatmunkája, bővebben a Az ajkak: izom feladattal.
Okok
Bell-féle paresis, Ramsay Hunt, stroke: honnan ered a bénulás
Az arcbénulás lelet, még nem diagnózis. Mögötte nagyon különböző okok állhatnak.
A leggyakoribb forma a Bell-féle paresis, más néven idiopátiás facialis paresis. Az amerikai fül-orr-gégészeti szaktársaság irányelve gyorsan kialakuló, egyoldali arcideg-gyengeségként vagy -bénulásként írja le, felismerhető ok nélkül. Az irányelv azonban azt is hangsúlyozza, hogy nem minden arcbénulás Bell-féle paresis1.
egy bostoni facialis-szakközpont 1 989 érintettje közül ennyinek volt Bell-féle paresise2
a halló- és egyensúlyozó ideg egy daganatának, akusztikus neurinómának a műtétje után lett bénult2
a varicella-zoster vírusra, a bárányhimlő és az övsömör kórokozójára volt visszavezethető2
Egy szakközpontba inkább súlyos és szokatlan esetek kerülnek, ezért a megoszlás nem érvényes az általános népességre. De megmutatja a skálát, egészen a daganatokig, a beavatkozások során keletkező sérülésekig és a kullancscsípés utáni Lyme-kórig2.
Bell-féle paresis
Hirtelen, egyoldali, felismerhető kiváltó ok nélkül. Ez a leggyakoribb forma.
Ramsay Hunt-szindróma
Övsömör a fül területén. A bénuláshoz hólyagok társulnak a fülön vagy a szájon, gyakran fülzúgás, halláscsökkenés és szédülés is3. A fülzúgásról bővebben a Tinnitus.
Lyme-kór
Kullancscsípés után a kórokozó megtámadhatja az arcideget, esetenként mindkét oldalon.
Stroke
Itt a károsodás nem az idegen, hanem az agyban van. Centrális arcbénulásról beszélünk.
A Ramsay Hunt-szindróma 2022-ben Justin Bieber énekes révén vált széles körben ismertté. A bénulás gyakran erősebb, mint Bell-féle paresisnél, és ritkábban múlik el teljesen. A hólyagok csak a bénulás után is megjelenhetnek; az eddigi egyetlen prospektív vizsgálatban az érintettek 14 %-ánál3.
Besorolás
Centrális vagy perifériás: mit árul el a homlok
Azt, hogy hol van a károsodás, gyakran a homlok mutatja meg. Magát a megítélést orvosnak kell elvégeznie.
A homlok izmai mindkét agyféltekéből kapják a parancsaikat, az alsó arcrész izmai túlnyomórészt az ellenoldaliból. Ha stroke után az egyik agyfélteke kiesik, a homlokráncolás ezért gyakran lehetséges marad, és főként az alsó arcfél bénult. Ha viszont maga az ideg érintett, az egész arcfél kiesik, a homlokráncolástól a szemhéjzáráson át a szájzugig.
Perifériás facialis paresis
- Károsodás magán az idegen, például Bell-féle paresis, övsömör vagy sérülés
- Az egész arcfél érintett, a homlok is
- A szem gyakran nem csukódik be teljesen
- Az ízérzés, a könnyezés és a hallás is érintett lehet
Centrális facialis paresis
- Károsodás az agyban, például stroke után
- Főként a száj és az orca érintett
- A homlokráncolás gyakran lehetséges marad
- Gyakran kar- vagy lábgyengeséggel és beszédzavarral együtt
A homlok utalás, nem önállóan elvégezhető teszt. Mozgó homlok mellett is fennállhat stroke.
Vészhelyzet: ha hirtelen lelóg az egyik szájzug, és kar- vagy lábgyengeség, beszéd-, látás- vagy egyensúlyzavar is társul hozzá, hívd a 112-es segélyhívót. További jelek nélküli arcbénulást is még aznap meg kell nézetni orvossal, mert a Bell-féle paresis kezelését legjobb az első 72 órában elkezdeni.
Kezelés
Mit tesz az orvoslás az első napokban
A Bell-féle paresisre létezik jól vizsgált orvosi kezelés. Ennek kell az elején állnia.
Az amerikai fül-orr-gégészeti irányelv kifejezetten javasolja, hogy 16 éves kortól a kezdettől számított 72 órán belül szájon át szedhető kortizont írjanak fel. Vírusellenes szert nem szabad önmagában adni, a kortizon mellett kiegészítésként lehetőség. Ha a szem nem csukódik be, védelemre van szüksége. Akinél három hónap után nem teljes a felépülés, azt újra megvizsgálják, vagy szakközpontba utalják1.
nyerte vissza az arcfunkcióját három hónap után, aki korán prednizolont kapott, szemben a nélküle kezeltek 64 %-ával4
volt ez az arány kilenc hónap után prednizolonnal, szemben a nélküle kezeltek 82 %-ával. 551 személyt vizsgáltak Skóciában4
a bénulás kezdete után ott legkésőbb elkezdődött a kezelés. Az aciklovir nevű vírusellenes szer nem hozott hasznot4
A fizioterápiáról ugyanez az irányelv nem ad ajánlást, sem mellette, sem ellene1. Az erről szóló vizsgálatok kicsik. A tréning nem helyettesíti az orvosi kezelést, és nem ok arra, hogy várj vele. Más ponton kapcsolódik be.
A felírt szereket, például a kortizont, a szemcseppet, a szemkenőcsöt vagy az éjszakai óraüveg-kötést ne hagyd abba saját döntésből. A változtatásokat beszéld meg a kezelőorvosoddal. A tréning kombinálható orvosi kezeléssel, fizioterápiával és logopédiával. Hogy hogyan helyezzük el a többi eljárást, arról a FaceFormer és más kezelések.
Lefolyás
Hogyan tovább: felépülés, maradványgyengeség, együttmozgások
Azt, hogy hogyan zajlik egy arcbénulás kezelés nélkül, a témában végzett egyik legnagyobb megfigyeléses vizsgálat mutatja.
Koppenhágában Erik Peitersen fül-orr-gégész 25 éven át 2 570 perifériás arcbénulást követett nyomon, amíg a funkció vissza nem tért, legfeljebb egy évig. Kezelés nem történt. Az adatok ezért azt mutatják, hogyan zajlik a felépülés saját erőből5.
mutatott ismét funkciót három héten belül, a többieknél csak három-öt hónap után tért vissza5
ért el ismét normális mimikát5
maradtak együttmozgások, 17 %-nál az izmok rövidülése, úgynevezett kontraktúra5
A számok bátorítóak, de a másik oldalt is megmutatják. Egyes következmények csak a felépüléssel jönnek létre: amikor az ideg visszanő, nem minden rost talál vissza az eredeti izmához. Ilyenkor mosolygáskor a szem is mozdul, vagy evéskor könnyezik. Ezeket az együttmozgásokat szinkinéziáknak.
Maradványgyengeség
A szájzug lóg, a mosoly egyoldalú marad, az orca petyhüdt.
Együttmozgások
Az ajkak csücsörítésekor becsukódik a szem, pislogáskor megrándul a szájzug.
Rövidülés
Az érintett oldal hónapok után merevnek és feszesnek tűnik.
Ivás és evés
Folyadék folyik ki oldalt, ételmaradékok gyűlnek össze az orcában1.
Szem
A szemhéj nem zár teljesen, a szem kiszárad, és védelemre szorul1.
Funkció a tünet helyett
Mi köze az arcbénulásnak a légzéshez, a nyeléshez és a fej egyensúlyához
Maga a bénulás az orvoslás dolga. Amit a mindennapokban megváltoztat, azok éjjel-nappal működő funkciók. Naponta sok száz-ezer alkalommal nyelünk.
Megközelítésünk nem a tünet körül forog, hanem az alapfunkciók, a légzés, a nyelés és a fej egyensúlya körül. Sok panasz esetén véleményünk szerint egy zavart alapfunkció áll a láncolat elején. Arcbénulásnál fordított a helyzet: a betegség zavarja meg a funkciót, és a testnek alkalmazkodnia kell ehhez. Itt kapcsolódik be a tréning.
A tömített szájzárás az előfeltétele annak, hogy a szájüreg nyeléskor vákuumot hozzon létre, és a levegő az orron át haladjon. Stroke-on átesett embereknél az ajakerő egyértelműen összefüggött a nyelési képességgel, egészségeseknél nem6.
Véleményünk szerint az ajkak alkotják egy olyan rendszer elülső lezárását, amelyben a légzés, a nyelés és a fej egyensúlya együttműködik. Bővebben a Nyelés és nyelészavar.
Az ideg kiesik
Az egyik arcfél elveszíti tónusát, az ajakgyűrűt már csak az egyik oldal húzza.
A szájzárás tömítetlenné válik
Iváskor kifolyik valami, ételmaradékok maradnak az orcában, a száj gyakrabban áll nyitva.
A test kompenzál
Az egészséges oldal többet dolgozik, az állkapocs és a nyelv segít a tömítésben, a levegő gyakrabban halad a szájon át.
A minta rögzül
Véleményünk szerint az idegrendszer a pótmegoldást szokásként tárolja el. Ez megmaradhat akkor is, ha az ideg már felépült.
Véleményünk szerint itt van a befolyásolható pont. Az ideget a tréning nem javítja meg, de megteremtheti annak feltételeit, hogy azok az izmok, amelyek még beidegzést kapnak, bekapcsolva maradjanak a funkcionális mintájukba. Ami bekapcsolódik, arra szükség van, és megtartja tónusát; amit megkerülnek, az elveszíti. Részleges bénulásban szenvedő felhasználók olyan változásokról számolnak be nekünk a szájzárásban, az ivásban és a nyelésben, amelyekre nem számítottak. Ez egyedi tapasztalat, és nem ígéret.
Csücsörítsd az ajkadat, és fújd fel az orcádat. Mi történik?
Tanulmányi helyzet
Arcgyakorlatok és szájelőcsarnok-lemezek: mi vizsgált
Az arcgyakorlatokat vizsgálták, ha nem is olyan alaposan, ahogy azt kívánnánk.
A Bell-féle paresis fizioterápiájáról szóló Cochrane-áttekintés 12 vizsgálatot talált 872 résztvevővel. Jelentős haszonra vagy kárra nincs magas minőségű bizonyíték. Alacsony minőségű vizsgálatok amellett szólnak, hogy az egyénre szabott arcgyakorlatok javíthatják a funkciót, különösen közepes fokú és régebben fennálló bénulás esetén7.
friss bénulással élő ember gyakorolt három hónapon át. Ezt követően lényegesen kevesebbüknél alakultak ki együttmozgások, mint gyakorlatok nélkül7
vett részt az elektrostimulációról szóló legmeggyőzőbb vizsgálatban. Az álkezeléshez képest nem hozott előnyt7
magas minőségű vizsgálat a 2011 óta megjelent hét randomizált vizsgálat közül, és mindegyik az arcgyakorlatok hasznáról számolt be8
Tükörtréning
27 teljes bénulással élő személy, sorsolással csoportokba osztva. Akik tíz hónapon át naponta tükör előtt gyakorolták, hogy a száj mozgatása közben a szemüket egyformán nyitva tartsák, azoknál lényegesen kevesebb együttmozgás alakult ki9.
Mime-terápia
50, kilenc hónapnál régebben fennálló bénulással élő ember három hónapon át gyakorolta az ellazulást, a koordinációt és a kifejezést. Az arc szimmetriája javult egy várólistás csoporthoz képest10.
A FaceFormerhez közelebb állnak azok a vizsgálatok, amelyeket egy szájelőcsarnok-lemezzel végeztek; ez az ajkak és a fogak közötti pajzs, amellyel szemben az ajkak dolgoznak. Svédországban 30 stroke-on átesett ember, köztük 24 centrális arcbénulással, legalább öt-nyolc hétig edzett vele. Ajakerejük a medián értéket tekintve 7-ről 18,5 newtonra nőtt, és javult a nyelési képességük11.
A szerzők az okot kevésbé az erősebb ajkakban, mint inkább a szenzomotoros stimulációban és az idegrendszer alkalmazkodóképességében sejtik11. Egy másik vizsgálatban hét perifériás bénulással élő embernél a mosoly és az ajkak csücsörítése alig változott. Ők azonban arról számoltak be, hogy ritkábban folyt ki nyál, ital és étel, és heten közül hatan erősebben tudtak szívni12.
Abból, hogy nincs vizsgálat, nem következik, hogy az összefüggés nem áll fenn. Az következik belőle, hogy nincs megvizsgálva.Egyik vizsgálat sem a FaceFormert vizsgálta. A szájelőcsarnok-lemezekkel végzett munkák kicsik és összehasonlító csoport nélküliek, egy áttekintő munka további vizsgálatokat tart szükségesnek13. Az elvet támasztják alá, nem egy eszközt. Bővebben: Vizsgálatok és tudomány.
Tréning
Így néz ki a FaceFormer-tréning arcbénulásnál
A száj- és arcterület bénulásai azon alkalmazási területek közé tartoznak, amelyeket a FaceFormer gyakorlati útmutatója megnevez. A tréning kiegészíti a kezelést.
Háttérként: a FaceFormer-terápia gyökerei a rehabilitációban vannak. Klaus és Sabine Berndsen az 1984-ben alapított unnai ISST-ben (Institut für Spezielle Systemische Therapie) fejlesztette ki, többek között stroke-on átesett és arcideg-károsodással élő emberekkel végzett munka során. Hogy a gyakorlatok mire képesek arcidegbénulás esetén, és hol vannak a határaik, azt a Vizsgálatok és a Határok szakasz sorolja be.
Minden gyakorlat ugyanabból a kiinduló helyzetből indul. A nyelv hegye a felső metszőfogak mögötti kis kiemelkedésen nyugszik, ez a nyelv referenciahelyzetének kiindulópontja. A nyak kinyújtott, a fej egyensúlyoz. A FaceFormer a szájelőcsarnokban, az ajkak mögött és a fogak előtt helyezkedik el.
Az alapgyakorlatban az ajkak összeszorítják az ajakéket, a hátsó fogak röviden ráharapnak, és egyszer nyelsz. Az ék szimmetrikus formájú. Mindkét szájfélnek ugyanazon forma körül kell záródnia.
Hogy ez bénulás esetén is miért lehet értelmes: az arc érzékelése egy másik idegen, a trigeminuson keresztül fut, és facialis paresisnél általában megmarad. Az ajakék nyomása és formája tehát eljut az agytörzsbe, még ha az izmok gyengén válaszolnak is. A nyelv, a szájpad és a nyak ugyanennek a folyamatnak további jeleit szolgáltatja.
A minta nincs törölve, csak rárétegződött valami.Így írja le a modellünk. Egy mozgásfolyamat véleményünk szerint nem belátás révén tér vissza, hanem pontos, gyakori ismétlés révén.
Nagyjából a 3. héttől jön hozzá a húzógyakorlat. Hüvelyk- és mutatóujjaddal húzod az ajakéket, miközben az ajkak ellentartanak, ráharapsz és nyelsz. Arcbénulás esetén a gyakorlati kézikönyv az előre húzás mellett a felfelé, lefelé és oldalra irányuló húzást is megnevezi.
Egyoldali bénulásnál a változó irányú húzógyakorlatban az egészséges oldal felé húzunk. Az irányokat és az egységek számát legjobb egy terápiás rendelővel egyeztetni.
- Az 1. naptól
Alapgyakorlat
Naponta háromszor néhány perc a FaceFormer ZERO-val, kevés erővel és egyenletesen mindkét oldalon.
- Körülbelül a 3. héttől
Húzógyakorlat és éjszaka
Húzógyakorlat a fent leírtak szerint. Éjszaka a ZERO-t viseled, amint az alapgyakorlat jól megy. Ha nyelészavar áll fenn, csak a logopédiával való egyeztetés után.
- Néhány hét után
Váltás a ONE-ra
Ugyanakkora és ugyanolyan formájú, mint a ZERO, csak keményebb anyagból készül.
- Körülbelül a 6. héttől
Légzőgyakorlat
A légzőgyakorlat összekapcsolja a tréninget a nyugodt orrlégzéssel.
- Hónapokon át
Türelem
A gyakorlati kézikönyv hat-tizenkét hónappal számol, amíg az új folyamatok maguktól működnek.
Biztonság
Határok, és mire figyelj
A tréning nem invazív. Ennek ellenére vannak helyzetek, amikor óvatosnak kell lenned, vagy előbb egyeztetned kell.
Pontosság az erő előtt
Kezdd a ZERO-val, és csak annyira szorítsd, hogy mindkét szájfél megtartsa az éket.
A szem szemmel tartása
Kezdetben tükör előtt gyakorolj. Ha szorításkor a szem is becsukódik, vegyél vissza az erőből. Ha ez tartósan fennáll, egyeztesd a tréninget egy arcbénulásokat kezelő rendelővel.
A FaceFormer kicsúszik
Ilyenkor erősebben húzod, mint amennyit az ajkak pillanatnyilag meg tudnak tartani. Húzd finomabban.
A szem védelme
Ha a szemhéj nem zár teljesen, a szemnek saját védelemre van szüksége. Ezen a tréning nem változtat.
Fájdalom és fáradtság
Fájdalom esetén szakítsd meg. Az izomfáradtság és a fogakon érzett nyomás kezdetben gyakori: tarts rövid szünetet, majd folytasd kevesebb ismétléssel.
Csak orvosi egyeztetés után, vagy nem javasolt: friss, még ki nem vizsgált bénulás; a száj, a garat vagy a légutak akut gyulladása; teljesen eldugult orr; friss szájüregi vagy arcműtét, amíg az operáló orvos jóvá nem hagyja; erős fájdalommal járó akut állkapocsízületi blokád; degeneratív neuromuszkuláris betegségek, például ALS, előrehaladott Parkinson-kór vagy bulbáris paralízis. A kétoldali arcbénulást mindig alaposan ki kell vizsgálni. 4 év alatti gyermekek csak szakértő kísérettel tréningeznek. Nyelészavar esetén, például stroke után, a logopédia előzetesen tisztázza, hogy nyelhetsz-e a tréning során, és ha igen, hogyan. Az éjszakai használatot csak ezután a jóváhagyás után kezded el.
Hétköznapok
Arcbénulással a mindennapokban
Ivás
Kis kortyok, a fej egyenes marad. Tudatosan zárd az ajkaidat a pohár pereme köré, a gyengébb oldalon is.
Evés
Kis falatok, alapos rágás. Ha maradékok gyűlnek össze az orcában, a nyelv a nyelés után kitakarítja őket.
Ajkak zárva, orr nyitva
Ajkak lazán egymáson, nyelvhegy a szájpadon: így a szájüreg tömített marad, és a levegő az orron át halad. A gyakran nyitott száj kiszárad, bővebben: Szájszárazság.
Fej-egyensúly
A fejedet egyensúlyozd a tested fölött, ahelyett hogy előretolnád. Véleményünk szerint ez tehermentesíti az állkapcsot és a nyakat.
Fotók a napi forma helyett
A kezdés előtt fényképezd le az arcodat nyugalomban, mosolygás és ajakcsücsörítés közben, és ismételd meg négy-hat hetente.
Használd az appot
Az ingyenes FaceFormer-app végigvezet az alapgyakorlatokon, és rögzíti az előrehaladásodat. Az összes modult megtalálod a gyakorlatoldalakon.
Kérdések
Gyakran kérdezik
Mi az a facialis paresis?
Az arcideg, a nervus facialis bénulása; ez az ideg mozgatja az egyik arcfél mimikai izmait. Ha a károsodás magán az idegen van, perifériás facialis paresisről beszélünk, ha az agyban, például stroke után, centrálisról.
Meddig tart egy arcbénulás?
Nagyon eltérően. Egy nagy koppenhágai, kezelés nélküli megfigyeléses vizsgálatban 85 %-nál három héten belül visszatért a funkció, a többieknél három-öt hónap után. Ha a felépülés három hónap után hiányos, az irányelv újabb vizsgálatot javasol.
Miről ismerem fel, hogy stroke-ról van-e szó?
Magad biztosan nem tudod felismerni. Ha kar- vagy lábgyengeség, beszéd-, látás- vagy egyensúlyzavar is társul hozzá, hívd a 112-es segélyhívót. További jelek nélkül is még aznap orvosnak kell megnéznie a friss arcbénulást.
Segítenek a gyakorlatok arcbénulásnál?
A vizsgálati helyzet szegényes, de túlnyomórészt pozitív. A Cochrane-áttekintés alacsony minőségű bizonyítékot talált arra, hogy az összehangolt arcgyakorlatok javíthatják a funkciót, és korán elkezdve csökkenthetik az együttmozgásokat. Az elektrostimuláció nem hozott előnyt.
Meg tudja gyógyítani a FaceFormer az arcbénulást?
Nem. Az ideg betegségét az orvostudomány kezeli, az ideget a tréning nem javítja meg. Az ajakzárásnál, a nyelésnél és az orrlégzésnél kezdődik, és megteremtheti annak feltételeit, hogy a még beidegzett izmok bekapcsolva maradjanak a funkcionális mintájukba. A FaceFormerről arcidegbénulás esetén nincs vizsgálat.
Mikor kezdhetem el a tréninget facialis paresis után?
Amikor az okot orvosilag tisztázták, és az akut kezelést megkezdték; arcon vagy szájban végzett műtét után csak az operáló orvos jóváhagyásával. Az alapgyakorlattal és kevés erővel kezdesz.
Melyik irányba húzzak egyoldali arcbénulásnál?
Az egészséges oldal felé, így írja le a gyakorlati kézikönyv. A FaceFormer középen marad a szájban, és csak olyan erősen húzod, ahogy az ajkak meg tudják tartani. Az irányok kombinációját legjobb egy terápiás rendelővel meghatározni.
Mik azok a szinkinéziák, és edzhetek-e ennek ellenére?
Arcbénulás utáni együttmozgások, például amikor az ajkak csücsörítésekor a szem is becsukódik. Ennek ellenére edzhetsz, lassan, kevés erővel és tükör előtt. Ha az együttmozgás erősödik, egyeztesd a tréninget egy terápiás rendelővel.
Bővebben a témáról
További cikkek a tudástárból
Hogyan tovább
Források
- Baugh RF, Basura GJ, Ishii LE, Schwartz SR, Drumheller CM, Burkholder R et al. (2013). Clinical practice guideline: Bell’s palsy. Otolaryngology Head and Neck Surgery 149(3 Suppl):S1-27. PMID 24189771. Forrás
- Hohman MH, Hadlock TA (2014). Etiology, diagnosis, and management of facial palsy: 2000 patients at a facial nerve center. Laryngoscope 124(7):E283-E293. PMID 24431233. Forrás
- Sweeney CJ, Gilden DH (2001). Ramsay Hunt syndrome. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry 71(2):149-154. PMID 11459884. Forrás
- Sullivan FM, Swan IR, Donnan PT, Morrison JM, Smith BH, McKinstry B et al. (2007). Early treatment with prednisolone or acyclovir in Bell’s palsy. New England Journal of Medicine 357(16):1598-1607. PMID 17942873. Forrás
- Peitersen E (2002). Bell’s palsy: the spontaneous course of 2,500 peripheral facial nerve palsies of different etiologies. Acta Oto-Laryngologica Supplementum (549):4-30. PMID 12482166. Forrás
- Hägg M, Anniko M (2010). Influence of lip force on swallowing capacity in stroke patients and in healthy subjects. Acta Oto-Laryngologica 130(11):1204-1208. PMID 20443741. Forrás
- Teixeira LJ, Valbuza JS, Prado GF (2011). Physical therapy for Bell’s palsy (idiopathic facial paralysis). Cochrane Database of Systematic Reviews (12):CD006283. PMID 22161401. Forrás
- Khan AJ, Szczepura A, Palmer S, Bark C, Neville C, Thomson D, Martin H, Nduka C (2022). Physical therapy for facial nerve paralysis (Bell’s palsy): An updated and extended systematic review of the evidence for facial exercise therapy. Clinical Rehabilitation 36(11):1424-1449. PMID 35787015. Forrás
- Nakamura K, Toda N, Sakamaki K, Kashima K, Takeda N (2003). Biofeedback rehabilitation for prevention of synkinesis after facial palsy. Otolaryngology Head and Neck Surgery 128(4):539-543. PMID 12707658. Forrás
- Beurskens CH, Heymans PG (2006). Mime therapy improves facial symmetry in people with long-term facial nerve paresis: a randomised controlled trial. Australian Journal of Physiotherapy 52(3):177-183. PMID 16942452. Forrás
- Hägg M, Anniko M (2008). Lip muscle training in stroke patients with dysphagia. Acta Oto-Laryngologica 128(9):1027-1033. PMID 19086198. Forrás
- Wertsén M, Stenberg M (2020). Training lip force by oral screens. Part 3: Outcome for patients with stroke and peripheral facial palsy. Clinical and Experimental Dental Research 6(3):286-295. PMID 32301276. Forrás
- Fabricius J, Kothari SF, Kothari M (2021). Assessment and rehabilitation interventions for central facial palsy in patients with acquired brain injury: a systematic review. Brain Injury 35(5):511-519. PMID 33645363. Forrás
Kezdjük
Készen állsz a tréningre?
Az ingyenes FaceFormer-app vezeti az alapgyakorlatokat, számol veled, és emlékeztet az egységekre. Ha szeretnéd, a terapeutakeresőben talált rendelő is elkísérhet.
FaceFormer ZERO + ONE
Mindkét anyagkeménység a kezdéshez, nappalra és éjszakára. A szett felnőtteknek.
FaceFormer ZERO
A puhább FaceFormer a kezdéshez, gyerekeknek és éjszakára.
FaceFormer ZERO gyerekszett
ZERO higiéniai dobozzal, plüsstáskával és sikerkönyvvel pecséttel.
A FaceFormer-tréning célja, hogy a légzés, a nyelés és a fej egyensúlya alapfunkciókat a szájzárással és a nyelv referenciahelyzetével ismét fiziológiásan beállítsa, és ezzel megteremtse annak előfeltételét, hogy a panaszok javulhassanak. Nem helyettesíti az orvosi kivizsgálást. A közeledben lévő terapeutákat a terapeutakeresőben.
