Terápia · Együttműködésben
Kiegészíteni.Nem helyettesíteni.
Fogszabályozó készülék, sín, légzésterápiás készülék, logopédia vagy műtét: mindegyik kezelésnek megvan a maga szakterülete és indoka. A FaceFormer-terápia más ponton kapcsolódik be: a légzés, a nyelés és a fej egyensúlyának közös vezérlési mintájánál. Itt olvashatod, hogyan illik össze a kettő, és mire figyelj a kombinálásnál.
Az orvos által rendelt kezeléseket ne hagyd abba saját döntésből.
A FaceFormer-tréning hozzáadódik, nem vesz el semmit. Hogy egy meglévő kezelésen később változik-e valami, azt azzal a praxissal közösen döntöd el, amelyik rendelte.
A megközelítés
Minden szakterület a maga helyén, a tréning a lánc elején
A légzés, a nyelés és a fej egyensúlya megszakítás nélkül működik. Ha a mintájuk eltér, a test kiegyenlít, gyakran éveken át. A következmények egészen különböző helyeken jelentkeznek, és ott kapcsolódnak be a szakkezelések.
A vezérlési minta
A légzést, a nyelést és a fej egyensúlyát az agytörzs közösen vezérli. Itt kezdődik sok oksági lánc.
Az alkalmazkodás
A nyelv, az ajkak, az állcsont és a fej kitér, hogy a légzés és a nyelés továbbra is sikerüljön.
A következmények
Fogak, állkapocsízület, alvás, nyak vagy beszéd. Sok panasz összefügghet a mintával.
A szakkezelés
A fogszabályozás, a fogorvoslás, az alvásmedicina, a logopédia, a fizioterápia vagy a sebészet azt kezeli, ami megmutatkozik.
Dr. Klaus-Jürgen Berndsen az ugyanazon panaszterületen párhuzamosan futó sok szakkezelést variált tüneti terápiának nevezi. Ez nem szemrehányás. Minden szakterület kompetens a maga szeletében, gyakran csak a lánc elejére vetett közös pillantás hiányzik. A FaceFormer-terápia ezt a nézőpontot teszi hozzá. A természetes funkciókat tréningezi vissza a mintájukba, és ezzel nem hibázol.
Mindkettőnek megvan a helye
A fogszabályozó készülék rendezi a fogakat, a sín védi őket, a légzésterápiás készülék éjszaka nyitva tartja a légutakat. A tréning azon a mintán dolgozik, amely naponta hat mindezekre.
Minta erő helyett
A folyamatot tréningezzük, nem az izomerőt. Sok egyforma, tiszta ismétléssel tanul az idegrendszer, amíg a minta figyelem nélkül is működik.
Hogy mi lesz az eredmény, sok mindentől függ
Attól, hogy mióta áll fenn egy minta, változtak-e a struktúrák, és mennyire rendszeresen tréningezel. A tréning megteremti annak feltételét, hogy a panaszok javulhassanak.
Fogak és állkapocs
Fogszabályozó, retainer és sín
A fogszabályozás és a fogorvoslás a fogakon, a harapáson és az állkapocsízületen dolgozik. A tréning azokon az erőkön dolgozik, amelyeket a nyelv, az ajkak és az orcák nap mint nap kifejtenek a fogakra és az állcsontokra.
Fogszabályozás
Fogszabályozó készülék és aligner
- Mit csinál. A fogakat és az állcsontokat új helyzetbe hozza, rögzítetten brackettekkel, kivehetően vagy átlátszó sínekkel.
- Hogyan illik hozzá a FaceFormer. A készülék a formát rendezi, a tréning pedig a nyelvhelyzetből, ajakzárásból, nyelésből és orrlégzésből álló mintát, amely a mindennapokban kíséri a formát.
- A kombinálásnál. Párhuzamosan tréningezhetsz, nappal és éjszaka, kivehető készülékkel is. Brackettek esetén egy csík fogászati viasz védi a nyálkahártyát és a FaceFormert.
A folyamatot egyeztesd a fogszabályozó praxisoddal.
Fogszabályozás
Retainer
- Mit csinál. A kezelés után az új helyzetükben tartja a fogakat, drótként a frontfogak mögött vagy kivehető sínként.
- Hogyan illik hozzá a FaceFormer. A retainer tartja a formát. A tréning ott kapcsolódik be, amit a nyelv és az ajkak naponta a fogakra kifejtenek.
- A kombinálásnál. A rögzített retainer tréning közben a szájban marad. A kivehetőt úgy viseled, ahogy a praxisod előírja.
Hogy elhagyható-e a retainer, és ha igen, mikor, arról kizárólag a fogszabályozó praxis dönt.
Fogorvoslás
Harapásemelő és horkolásgátló sín
- Mit csinál. A harapásemelő sín célja, hogy fogcsikorgatáskor és összeszorításkor védje a fogakat, és tehermentesítse az állkapocsízületet. A protrúziós sín éjszaka előrébb tartja az alsó állcsontot.
- A mi nézőpontunk. A síneket kritikusan szemléljük. Az alsó állcsontot izmok vezetik: a nyelv, az ajkak, a rágóizmok és a nyak. Egy sín kívülről ír elő számára egy helyzetet, ezen a vezetésen azonban nem változtat. Éppen ezt a vezetést állítjuk be a tréninggel. A szájzárás, a nyelv referenciahelyzete, az orrlégzés és a fej egyensúlya határozza meg, hogyan helyezkedik el az állcsont nyugalomban, és hogyan vezetődik nyeléskor.
- A mögötte álló biomechanika. A fogsorok rendszerint csak röviden, nyeléskor érintkeznek. Egyébként az alsó állcsont lebegő helyzetben van, fogérintkezés nélkül, és a rágóizomzat pihenhet. Egy harapásemelő sín ezzel szemben felületet helyez a fogak közé, amelyre az állcsont bármikor ráharaphat. Véleményünk szerint ezzel rendszerint inkább ráharapásra hív, mintsem hogy nyugalomba hozná az izomzatot.
- A kombinálásnál. Nappal a megszokott módon tréningezel. A rendelt sínt ne hagyd abba saját döntésből.
Hogy hogyan nézzen ki az éjszaka, azt a fogorvosi praxisoddal tisztázd.
Az éjszaka
Mi kerüljön éjszaka a szájba
Néhány hét tréning után éjszakára a puhább FaceFormer ZERO-t viseled, gyakorlás nélkül. A szájelőcsarnokban, az ajkak és a fogak között helyezkedik el, és támogatja a szájzárást és az orrlégzést.
Ha éjszaka már harapásemelő sínt, horkolásgátló sínt vagy légzőmaszkot viselsz, nem jön hozzá egyszerűen még egy eszköz. Kezdd a nappali tréninggel. Hogy a FaceFormer éjszaka hozzájön-e, a sínnel váltakozva vagy csak később, azt azzal a praxissal határozod meg, amelyik az éjszakai eszközödet rendelte.
Ha az orr egyszer eldugul, például megfázáskor, a FaceFormer bármikor kivehető az ujjaddal vagy a nyelveddel.
Légzés és alvás
Légzésterápiás készülék és műtét
Alvási apnoe, megnagyobbodott garatmandula vagy szűkült orr esetén az orvosi kezelés áll az első helyen. A tréning kísérheti azt.
Alvásmedicina
CPAP és más légzésterápiás készülékek
- Mit csinál. A készülék alvás közben enyhe túlnyomással nyitva tartja a légutakat. Diagnosztizált alvási apnoe esetén orvos által rendelt kezelés.
- Mit nem csinál. A légzés, a nyelés és a fej egyensúlyának vezérlési mintáján a készülék nem változtat. Addig hat, amíg viselik, ezért többnyire tartósan szükség van rá.
- Hogyan illik hozzá a FaceFormer. A tréning ennél a mintánál kapcsolódik be: a szájzárásnál, a nyelv helyzeténél és az orrlégzésnél, amelyek alvás közben is szerepet játszanak. Hosszú távú cél lehet, hogy alvásorvosoddal közösen megvizsgáljátok, csökkenthető-e a készülék használata, vagy egyszer már nem lesz-e rá szükség.
- A kombinálásnál. A készüléket soha ne hagyd abba saját döntésből. Minden változtatást beszélj meg az alvásorvosi praxisoddal, legjobb egy kontrollmérés alapján.
A tréning nem helyettesíti a rendelt légzésterápiás készüléket.
Fül-orr-gégészet és állcsontsebészet
Műtétek
- Mit csinál. A műtét teret teremt ott, ahol akadály áll az útban, például megnagyobbodott garatmandula (polip), ferde orrsövény vagy kifejezett állcsont-rendellenes helyzet esetén.
- Hogyan illik hozzá a FaceFormer. Az a légzési és nyelési minta, amely egy akadály körül alakult ki, nem áll át magától. Itt kapcsolódhat be a tréning. Az arcon, az állcsonton vagy a nyelven végzett műtétek előtt és után alkalmazzák.
- A kombinálásnál. A szájban, az orrban vagy a garatban végzett beavatkozás után csak akkor kezdd el, ha a seb begyógyult, és az operáló praxis hozzájárul.
Arról, hogy szükség van-e műtétre, az orvosi praxis dönt.
Szájzárás
Tapasz vagy tréning
A száj leragasztása nem orvosi kezelés, de a kérdés gyakran felmerül. Mindkettő azt szeretné, hogy a száj éjszaka zárva maradjon. Az oda vezető út azonban más.
Szájtapasz
Egy tapasz kívülről tartja össze az ajkakat. Ez passzív szájzárás. Az ajkak zárva vannak, izmaik közben alig dolgoznak, és azon a mintán, amely szerint a nyelv, az ajkak és a légzés együttműködik, maga a tapasz nem változtat.
FaceFormer-tréning
A tréning az aktív szájzárást gyakoroltatja, a nyelv referenciahelyzetével, a nyeléssel és az orrlégzéssel együtt, amíg figyelem nélkül is működik. Éjszaka az ajkak maguk tartják a FaceFormer ZERO-t, a szájat nem ragasztják le.
Egy tapasz kívülről tart csukva egy ajtót. A tréning a zsanért, a zárat és a keretet igazítja be, hogy az ajtó magától csukódjon. A száj éjszakai leragasztását nem ajánljuk, különösen akkor nem, ha az orr nem szabad, például nátha vagy allergia esetén. Légzéskimaradással járó horkolásnál az orvosi kivizsgálás áll az első helyen.
Terápia
Logopédia, fizioterápia és oszteopátia
Itt sok praxis maga is a FaceFormerrel dolgozik. A terápia és a tréning ilyenkor egymásba kapcsolódik.
Logopédia és beszédterápia
Logopédia és miofunkcionális terápia
- Mit csinál. A logopédia a beszéden, a nyelven, a hangon és a nyelésen dolgozik. A klasszikus miofunkcionális terápia az ajkakat, a nyelvet és az arcot gyakoroltatja, többnyire eszköz nélkül.
- Hogyan illik hozzá a FaceFormer. Sok logopédiai praxis alkalmazza a FaceFormert. A praxis felveszi a leletet, kiválasztja a modulokat, és korrigálja a kivitelezést. A hangképzés önálló logopédiai munka marad.
- A kombinálásnál. A logopédiai gyakorlatok és a FaceFormer-tréning párhuzamosan végezhetők. Hogy hogyan illeszted be a kettőt a napodba, azt a praxisoddal beszéled meg.
A megközelítések különbségéről lejjebb olvashatsz.
Test és testtartás
Gyógytorna és oszteopátia
- Mit csinál. A testtartáson, a mozgékonyságon, az izmokon és a szöveteken dolgozik, gyakran a nyakon, a vállakon és az állkapocsízületen.
- Hogyan illik hozzá a FaceFormer. A nyelv helyzete, a nyelés és az orrlégzés a fej egyensúlyát is beállítja. A tréning ezt a részt teszi hozzá, a száj régiójából kiindulva.
- A kombinálásnál. A kettő jól megfér egymással. Mondd el a terapeutádnak, hogy a FaceFormerrel tréningezel.
Azokat a praxisokat, amelyek maguk is alkalmazzák a FaceFormert, a terapeutakereső mutatja.
Tanulmányi helyzet
FaceFormer és miofunkcionális terápia
A Hamburg-Eppendorfi Egyetemi Klinikán 45, a szájrégió funkciózavaraival élő gyermeket és serdülőt osztottak véletlenszerűen két csoportba. 26-an hat hónapig a FaceFormerrel tréningeztek, 19-en eszköz nélküli miofunkcionális terápiával. Hat hónap után közülük 30-at vizsgáltak meg újra, 17-et FaceFormerrel és 13-at eszköz nélkül; a százalékos értékek rájuk vonatkoznak.
A két eljárás eltérő ponton kapcsolódik be. A miofunkcionális terápia az egyes izmok erejét és mozgékonyságát gyakoroltatja. A FaceFormer-terápia azon a mintán dolgozik, amely szerint a légzés, a nyelés és a fej egyensúlya együttműködik, mindhárom számára ugyanazzal a gyakorlási folyamattal.
Az ajakerő mindkét csoportban nőtt, a miofunkcionális terápia ott elérte a saját célját. A légút és a nyelési minta tekintetében, vagyis abban, ami figyelem nélkül zajlik, a csoportok eltértek egymástól. A kiejtésben nem mutatkozott különbség. A tanulmány kicsi, és a hosszú távú stabilitásról nem tesz megállapítást.
Szájlégzés
Hibás nyelési minta 6 hónap után
Schwan M, disszertáció, Hamburgi Egyetem, 2007. Korbmacher et al., Int J Orofacial Myology 2004. Randomizált, 45 gyermek és serdülő, hat hónap, 30 fő újravizsgálva (17 eszközzel, 13 eszköz nélkül).
Kérdések
Gyakran kérdezik
Helyettesíti a tréning az eddigi kezelésemet?
Nem. Kiegészíti őket. Az orvos által rendelt kezeléseket, mint a fogszabályozó készülék, a sín vagy a légzésterápiás készülék, ne hagyd abba saját döntésből, hanem minden lépést beszélj meg azzal a praxissal, amelyik rendelte.
Használhatom a FaceFormert rögzített fogszabályozó készülékkel?
Igen. A ZERO és a ONE brackettekkel együtt is használható, nappal és éjszaka. Egy csík fogászati viasz a bracketteken védi a nyálkahártyát és a FaceFormert. Egyeztesd a folyamatot a fogszabályozó praxisoddal.
Viselhetek éjszaka sínt és FaceFormert is?
Egyszerre nem. A síneket kritikusan szemléljük. Az alsó állcsontot izmok vezetik: a nyelv, az ajkak, a rágóizmok és a nyak. Egy sín kívülről ír elő számára egy helyzetet, ezen a vezetésen azonban nem változtat. Éppen ezt a vezetést állítjuk be a tréninggel. Nappal korlátozás nélkül tréningezel. A rendelt sínt ne hagyd abba saját döntésből: hogy a FaceFormer éjszaka átveheti-e a helyét, azt a fogorvosi praxisoddal beszéld meg.
Normális, hogy a FaceFormer az első éjszakákon kiesik?
Igen, az elején ez gyakori. Éjszaka egyedül az ajkak tartják a FaceFormer ZERO-t a szájelőcsarnokban. Amíg a szájzárás és az orrlégzés alvás közben még csak kialakulóban van, gyakran kicsúszik. A megszokás eltérő ideig tart, egy éjszakától néhány hétig. A nappali tréning ez idő alatt egészen normálisan folytatódik.
Helyettesítheti a FaceFormer a CPAP-készülékemet?
Saját szakállra nem. A készülék addig tartja nyitva a légutakat, amíg viselik, a tréning a mögötte álló mintánál kapcsolódik be. Hosszú távon az lehet a cél, hogy az alvásorvosi praxisoddal megvizsgáljátok, csökkenthető-e a készülék használata, vagy egyszer már nem lesz-e rá szükség, legjobb egy kontrollmérés után. Addig soha ne hagyd abba saját döntésből.
Mi a különbség a FaceFormer és a miofunkcionális terápia között?
A miofunkcionális terápia az ajkakat, a nyelvet és az arcot többnyire külön-külön és eszköz nélkül gyakoroltatja. A FaceFormer-terápia az ajakzárást, a nyelv helyzetét, a nyelést és az orrlégzést egyetlen közös folyamatban vezeti. A FaceFormer eközben megadja az irányt, ahelyett hogy kikényszerítené a mozgást. Sok logopédiai praxis mindkettőt alkalmazza.
Mikor kezdhetek el edzeni egy műtét után?
Ha a seb begyógyult, és a műtétet végző praxis beleegyezik. Ez vonatkozik a mandulákon, az orron, az állcsonton és a nyelven végzett beavatkozásokra. Állcsontműtét után a kezdést legjobb, ha előtte egyezteted a praxisoddal vagy velünk a 02303 89991-es számon.
Ismernie kell a praxisomnak a FaceFormert?
Hasznos, ha ismeri. FaceFormer-továbbképzéssel rendelkező praxisokat a terapeutakeresőben találsz. A gyakorlatokat emellett ezen a weboldalon és az alkalmazásban is elmagyarázzuk.
Források
- Schwan M (2007): Evaluation einer innovativen apparativen Therapie zur Harmonisierung der orofazialen Muskulatur und Funktion. Disszertáció, Hamburg-Eppendorfi Egyetemi Klinika. Teljes szöveg
- Korbmacher HM, Schwan M, Berndsen S, Bull J, Kahl-Nieke B (2004): Evaluation of a new concept of myofunctional therapy in children. Int J Orofacial Myology 30:39–52. PubMed
- Kahl-Nieke B, Korbmacher H, Berndsen S et al. (2003): Evaluation of a new concept of functional therapy supporting orthodontic treatment. 79. Kongress der European Orthodontic Society, Prága.
- Booth D, Kinzinger G (2021): Behandlung eines offenen Bisses mit einer Kombination aus Highpull-Headgear und Face Former. Kieferorthopädie 35 (Quintessenz). Esetbeszámoló.
- Berndsen K, Berndsen S (2023): FaceFormer-Therapie. Neurophysiologische Kausaltherapie bei CCDS. In: Langenhan J, Kopp S (szerk.): Zahnärztliche Schlafmedizin. Thieme, 285–302. o.
- Berndsen K (előkészületben): Trust the Triad. Fejezetek: a nyelésterápiák határai, forma és ingerarchitektúra, miért érdemes a triászra figyelni.
Kezdjük
Készen állsz a tréningre?
Az ingyenes FaceFormer-app vezeti az alapgyakorlatokat, számol veled, és emlékeztet az egységekre. Ha szeretnéd, a terapeutakeresőben talált rendelő is elkísérhet.
FaceFormer ZERO + ONE
Mindkét anyagkeménység a kezdéshez, nappalra és éjszakára. A szett felnőtteknek.
FaceFormer ZERO
A puhább FaceFormer a kezdéshez, gyerekeknek és éjszakára.
FaceFormer ZERO gyerekszett
ZERO higiéniai dobozzal, plüsstáskával és sikerkönyvvel pecséttel.
A FaceFormer-tréning célja, hogy a légzés, a nyelés és a fej egyensúlya alapfunkciókat a szájzárással és a nyelv referenciahelyzetével ismét fiziológiásan beállítsa, és ezzel megteremtse annak előfeltételét, hogy a panaszok javulhassanak. Nem helyettesíti az orvosi kivizsgálást. A közeledben lévő terapeutákat a terapeutakeresőben.