Tinnitus: okok, állkapocs, tarkó és amit magad is megtehetsz

Szakcikk: fül

TinnitusMi köti össze a fület, az állkapcsot és a tarkót

Sípol, zúg vagy zümmög a füled? Itt megtudod, mi a tinnitus, miért az agy játssza a főszerepet, mi köze ehhez az állkapocsnak, a tarkónak és a fülkürtnek, és miért figyelünk a légzésre, a nyelésre és a fej egyensúlyára.

Ismerős?

Sípol a füled, és rajtad kívül senki sem hallja?

Mi igaz rád?

Koppints arra, ami igaz rád.

Ha több pont is igaz rád, érdemes a fülön túlra is nézni. Ha a zörej az állkapcson vagy a tarkón keresztül megváltozik, az idegrendszered a fejből és a nyakból érkező jeleket összesíti a hallással. Ha viszont hirtelen jelentkezett, és közben rosszabbul hallasz, először mielőbb vizsgáltasd ki orvossal.

Hirtelen jelentkezett? Ez a teendőAmikor az állkapocs és a tarkó is szerepet játszik
Ez nem helyettesít egy vizsgálatot. Csak azt mutatja meg, hol olvass tovább ebben a cikkben.

A legfontosabbak röviden

  • A tinnitus külső hangforrás nélküli fülzörej. Az agy hallópályájában keletkezik és marad fenn, nem kizárólag a fülben.
  • Sok érintettnél a zörej az állkapocs és a tarkó mozgásaival változik, mert az agytörzs ezeket összesíti a hallással.
  • Véleményünk szerint a kezdetén rendszerint a légzés, a nyelés és a fej egyensúlyának zavart összjátéka áll. Ennek korrekcióját alapfeltételnek tekintjük, mert ez teremti meg annak feltételét, hogy a tinnitus javulhasson. A viselkedésterápia és a hallókészülék segít a zajjal való együttélésben, a mintánál azonban nem kezdenek semmit. A halláscsökkenéssel járó hirtelen tinnitust először orvossal kell kivizsgáltatni.

Videó

Tinnitus: nyomok az agyban, újdonságok az idegtudományból

Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.

Alapok

Mi a tinnitus? Zörej forrás nélkül

Sípolás a fülben, fülzúgás, susogás, zümmögés vagy búgás: a tinnitusnak sok hangszíne van. Közös bennük, hogy nincs mögöttük kívülről érkező hang.

A szó a latin tinnire, csengeni igéből származik. Minden olyan hangot jelent, amelynek a környezetben nincs forrása. Általában csak maga az érintett hallja, és mivel senki sem tudja megmérni, sokan úgy érzik, nem veszik őket komolyan. Pedig a tinnitus valós, és jelentősen megterhelheti a koncentrációt és az alvást.

SzubjektívCsak az érintett hallja a zörejt, ez a túlnyomó többség
ObjektívRitka, testi forrással, például erekkel vagy izmokkal, a vizsgáló számára is hallható
KrónikusHa a zörej három hónapnál tovább fennáll, krónikus tinnitusról beszélünk
14,4%

a felnőtteknek világszerte van valamilyen formájú tinnitusa, 83, az általános népességre vonatkozó vizsgálat összesített adatai alapján1

2,3%

szenved súlyos tinnitusban ugyanebben az elemzésben1

23,6%

volt az arány a 65 év felettieknél, a 18–44 éveseknél 9,7 %1

Mikor orvoshoz

Hirtelen tinnitus: először kivizsgálás

Nem minden fülzörej sürgős eset. Ha hirtelen jelentkezik, rosszabb hallással együtt, sietni kell.

A hirtelen halláscsökkenés az egyik fül váratlan hallásvesztése, amelyet gyakran fülzúgás, nyomásérzés vagy szédülés kísér. A hirtelen halláscsökkenésről szóló amerikai irányelv azt javasolja, hogy a hallást minél hamarabb, de legkésőbb 14 napon belül mérjék meg. Az általa említett kezelési lehetőségek korán indulnak, az első a kezdettől számított két héten belül2. Hogy egy ilyen kezelés szóba jöhet-e nálad, arról az orvosi rendelő dönt.

Hirtelen rosszabb hallás

Az egyik fül egyik napról a másikra tompán hall, mintha vattán keresztül.

Szívveréssel együtt lüktető hang

Pulzáló zaj, amely a szívverést követi.

Szédülés vagy kiesési tünetek

Heves forgó jellegű szédülés, zsibbadás az arcban, bénulás vagy látászavar.

Durranás vagy baleset után

Fülzúgás durranási sérülés, fejsérülés után, vagy fülfájással és fülfolyással együtt.

Ez jogos ok a kivizsgálásra, nem puszta formalitás. A régóta fennálló, ilyen jelek nélküli fülzúgásnál másként szól a kérdés: már nem az, hogy van-e akut károsodás, hanem hogy mi tartja fenn a hangot.

A FaceFormer-tréning kombinálható orvosi kezeléssel és hallókészülékkel. Az orvos által előírtakat ne hagyd abba saját döntésből, a változtatásokat beszéld meg a rendelőddel.

Hallópálya

Miért az agyban keletkezik a fülzúgás

A fülünkkel hallunk, de hogy mit hallunk, azt az agy dönti el.

A hang rezgésbe hozza a dobhártyát. A középfülben lévő hallócsontocskák továbbítják a rezgést a csigához, ahol az elektromos impulzusokká alakul.

A hallóidegen keresztül az impulzusok az agytörzsbe, majd tovább a hallókéregbe jutnak. Csak ott válik az impulzusmintázatból hang. A fülzúgás egy ilyen mintázat, amelyet nem előzött meg hanghatás.

A hang útja a hallójárattól a hallóidegig. Lent ágazik le az Eustach-kürt a garat felé.
A hang útja a hallójárattól a hallóidegig. Lent ágazik le az Eustach-kürt a garat felé.

A fül gyakran csak az alkalmat adja. A hangot az agy tartja fenn.A fülzúgás kevésbé olyan hiba, amelyet a fülben látni lehet, sokkal inkább egy mintázat, amelyet a hallópálya megtanult.

A tübingeni fül-orr-gégész, Hans Peter Zenner erre írta le a másodlagosan centralizálódott fülzúgás modelljét. Egy fülben lévő kiváltó ok, például a zaj, jelet hoz létre. Ha ez tartósan fennáll, a hallópálya megtanulja maga előállítani a hangot, akkor is, ha a kiváltó ok már elmúlt3. Egy michigani állatkísérletekről szóló áttekintés megmutatja, hol kezdődhet ez. Az agytörzs hallómagjában a fülből érkező jelek a fejből és a nyakból érkező jelekkel együtt kerülnek feldolgozásra. Ha ez az egyensúly eltolódik, megnő az idegsejtek sajátaktivitása4.

Mint egy rádió gyenge adónál

Ha egy adó gyenge, feljebb tekerjük a hangerőt, és a műsorral együtt a zúgás is hangosabb lesz. Hasonlóan reagálhat a hallópálya, ha a fülből kevesebb vagy megváltozott jel érkezik. Ilyenkor hallhatóvá tesz egy alapzajt.

Szomatikus fülzúgás

Amikor az állkapocs és a nyak megváltoztatja a hangot

Sok érintett észreveszi, hogy a fülzúgása hangosabb, halkabb vagy más lesz, amikor összeszorítja a fogait vagy elfordítja a fejét. Ez nem véletlen.

A bostoni fül-orr-gégész, Robert Levine 1999-ben olyan betegeket írt le, akiknek a fülzúgása a fej vagy a felső nyak panaszaival függött össze. A hang ugyanazon az oldalon jelentkezett, mint a probléma, a hallás mindkét oldalon azonos és gyakran normális volt. Ezt az agytörzs hallómagjával magyarázta, ahová átkapcsolóállomásokon keresztül a trigeminusból és a nyakból érkező jelek is befutnak5. Ezt szomatikus vagy szomatoszenzoros fülzúgásnak nevezik.

65,3%

a 121 fülzúgásos betegből ennyien tudták célzott izomfeszítéssel megváltoztatni a fülzúgásukat6

14%

a 100 fülzúgás nélküli egészséges emberből ennyien hallottak hangot ugyanezeknél a manővereknél6

16manővert

vizsgáltak São Paulóban a fejen, a nyakon, a karokon és a lábakon. A fej és a nyak hatása lényegesen erősebb volt6

Szorítsd össze röviden, erősen a fogaidat, majd told előre az alsó állkapcsodat, végül nyomd a homlokodat a tenyeredhez. Mi történik a hanggal?

Ha az állkapocs és a nyak izmai megváltoztatják a hangot, akkor az idegrendszer nem külön dolgozza fel a hallást és a testet. Véleményünk szerint ezért a régóta fennálló fülzúgás oka rendszerint nem egyedül a fülben keresendő, hanem abban a mintázatban, amellyel az állkapocs, a nyelv és a nyak egész nap dolgozik.

Állkapocs és CMD

Fülzúgás és állkapocs: szomszédok közös vezetékkel

Az állkapocsízület közvetlenül a hallójárat előtt helyezkedik el. A közelség több, mint térbeli.

A halántékizom és a rágóizom lebegésben tartja az alsó állkapcsot. Beidegzésüket a trigeminus harmadik ága adja. Ugyanez az ág látja el a lágyszájpad feszítőizmát, amely nyeléskor megnyitja a fülkürtöt, valamint egy kis középfülizmot, amely a kalapácscsontot húzza.

A rágófunkció, a lágy szájpad és a középfül tehát egy közös vezetékhez kapcsolódik. Aki évekig másként használja az állkapcsát, például préseléssel, az véleményünk szerint ennek az idegágnak a feltételeit is megváltoztatja.

3D-film oldalmetszetben: zölddel az alsó állkapocs megszokott helyzetben, pirossal előretolva, mint az öntesztben.
36,6%

egy regensburgi fogászati klinikán az állkapocsízületi vagy rágóizom-panaszokkal küzdő betegek ennyi százalékának volt fülzúgása, ilyen panaszok nélkül 4,4 %-nak, 951 vizsgált személynél7

42,3%

volt a fülzúgás átlagos aránya CMD esetén egy 22 vizsgálatot felölelő áttekintésben, a kontrollcsoportokban 12 %8

Regensburgban az egyoldali állkapocspanaszok és az egyoldali fülzúgás minden érintettnél ugyanazon az oldalon jelentkeztek7. A svéd áttekintés ezért a fülzúgást a CMD kísérőbetegségének tekinti. Hogy az állkapocs kezelése a fülzúgást is befolyásolja-e, azt a szerzők kontrollcsoportok hiányában még nem tartják kellően bizonyítottnak8.

Egy antwerpeni randomizált vizsgálat ad erre utalást. 80, állkapoccsal összefüggő fülzúgásban szenvedő beteg felét arctáji fizioterápiával kezelték, szükség esetén sínnel. Az ő fülzúgás okozta terhelésük erősebben csökkent, és ennek a hatásnak körülbelül egyharmada a kisebb állkapocsfájdalomra volt visszavezethető9. Véleményünk szerint egy sín kívülről állítja be az állkapocs helyzetét, az izmok általi vezetést nem edzi. Bővebben: A CMD megértése.

Nyak és fej-egyensúly

Fülzúgás és nyak: mit tesz hozzá a fej egyensúlya

A fej több kilogrammot nyom, és a nyaki gerincen egyensúlyoz. Hogy ez mennyire sikerül, azt nem csak a nyak és a vállak érzik meg.

Egy groningeni, 22 vizsgálatot felölelő áttekintés azt találta, hogy a fülzúgással élők gyakrabban számolnak be nyaki gerinc eredetű panaszokról. Módszertani gyengeségek miatt a szerzők az összefüggést gyengén bizonyítottnak értékelik10. A felső nyak idegei az agytörzsbe jeleznek, ahol a hallópálya is átkapcsolódik5.

53%

a 38 fülzúgással és nyaki panaszokkal élő betegből ennyien tapasztalták a fülzúgás jelentős javulását hat hét nyaki fizioterápia után11

24%

számolt be még erről a javulásról hat héttel a kezelés befejezése után11

Az, hogy egy nyaki kezelés enyhítheti a fülzúgást, funkcionális ok mellett szól. Az, hogy a hatás sokaknál ismét alábbhagy, véleményünk szerint azt mutatja, hogy az ok nem szűnt meg. A passzív kezelések leveszik a munkát az izmokról. Ha a fej a hétköznapokban továbbra is a test előtt lóg, utána ismét ugyanazt a tartómunkát veszik át.

Középfül

Fülkürt és nyelés: a fül is szellőzik

A középfül egy kicsi, levegővel teli tér a dobhártya mögött. Szellőzése a garat felől történik.

Az orrgarattól a fülkürt, más néven Eustachius-kürt vezet a középfülhöz. Normál állapotban zárva van. Nyeléskor és ásításkor a lágyszájpad feszítőizma nyitja meg, amelynek rostjai a kürt falán tapadnak, és a nyomás kiegyenlítődik.

Hogy ehhez mennyivel járul hozzá az izom, azt egy tizenkét majmon végzett pittsburghi kísérlet mutatta meg. Bénulása után a fülkürt mechanikai tulajdonságai mérhetően megváltoztak12.

A fülmodellen: az ujj a fülkürtre mutat, amely a középfültől az orrgaratig húzódik.
A fülmodellen: az ujj a fülkürtre mutat, amely a középfültől az orrgaratig húzódik.

Minden nyelés egyben a középfül szellőztetése is.Naponta sok százszor, akár ezerszer nyelünk. Hogy ez a folyamat mennyire tiszta, az is meghatározza, mennyire jól szellőzik a fül.

A nyelv és a lágyszájpad izmokon keresztül kapcsolódik egymáshoz. Ha a nyelv nyeléskor a szájpadhoz simul, a lágyszájpad megfeszül és felemelkedik, és a fülkürt megnyílik. Véleményünk szerint ez csak akkor sikerül kellő mértékben, ha a nyelv, a lágyszájpad és az orrlégzés összjátéka rendben van. Szájlégzésnél és a fogaknak nyomódó nyelvnél ez a húzás hiányzik.

A fülkürt (zöld) a középfület az orrgarattal köti össze. Nyeléskor rövid időre megnyílik. 3D-illusztráció anatómiai minta alapján.
A fülkürt (zöld) a középfület az orrgarattal köti össze. Nyeléskor rövid időre megnyílik. 3D-illusztráció anatómiai minta alapján.

A tompa fül, a nyomás vagy a pattanás nyeléskor a rosszul szellőző fülkürt jellegzetes jelei. Véleményünk szerint a minta gyakran korán kezdődik. Gyerekeknél gyakran középfülgyulladásként, megnagyobbodott garatmandulaként vagy visszatérő megfázásként mutatkozik meg, később fülnyomásként, zajérzékenységként, hirtelen halláscsökkenésként vagy tinnitusként. Ezeket az állomásokat rendszerint külön kezelik, és ritkán tekintik láncnak. A láncot egészében nem vizsgálták, ez a mi modellünk. Bővebben a cikkben: Fülnyomás és nyomáskiegyenlítés.

A triász

A fülzúgás okai: a közös nevező

Az állkapocs, a nyak és a fülkürt három út a fülhöz. Véleményünk szerint közös kiindulópontjuk van.

Az orr, a száj és a garat alkotta belső rendszerben zajlik a légzés és a nyelés. Nyeléskor a nyelv a nyelv referenciahelyzetéből a szájpadhoz simul, a lágyszájpad felemelkedik, a fülkürt megnyílik.

A nyaki gerincből és a nyakizmokból álló külső rendszer hordozza a fej egyensúlyát. Szájlégzésnél vagy előrevándorló fejnél a rágó-, nyak- és tarkóizmok pótmunkát végeznek.

Craniocervicalis funkcionális modell: pirossal a belső rendszer a légzéssel és a nyeléssel, kékkel a fej egyensúlyának külső rendszere.
Craniocervicalis funkcionális modell: pirossal a belső rendszer a légzéssel és a nyeléssel, kékkel a fej egyensúlyának külső rendszere.

A légzés, a nyelés és a fej egyensúlya éjjel-nappal működik, és az agytörzs irányítja, a hallómagok szomszédságában. Véleményünk szerint ezért a régóta fennálló fülzúgás kiindulópontja rendszerint e három funkció zavart összjátékában keresendő. Ezt nevezzük triádikus funkcionális körnek. Sok ok-okozati lánc elején áll, és a fülzúgás ennek egy késői, jól hallható láncszeme lehet.

  1. Felborul egy alapfunkció

    Gyakran már gyermekkorban, szájlégzéssel vagy megváltozott nyelési mintával, később a képernyő előtt előrecsúszó fejjel.

  2. Az izmok pótmunkát végeznek

    A rágóizmok szorítanak, a nyakizmok tartják a fejet, a nyelv a fogaknak nyomódik.

  3. Megváltoznak a jelzések

    Az állkapocsból és a nyakból megváltozott jelek érkeznek az agytörzsbe, a fülkürt gyengébben nyílik meg.

  4. A hallópálya is beszámítja

    A hallómagban eltolódik az egyensúly, a sajátaktivitás megnő.

  5. A hang hallhatóvá válik

    A stressz, a fáradtság vagy a csend felerősíti. Ezek magyarázzák, miért éppen most jelentkezik.

Mögötte egy egyszerű elv áll. Az az izomzat, amely nem kapcsolódik be a tulajdonképpeni funkciójába, elernyed, vagy idegen feladatokra fogják be. Ha a légzés, a nyelés és a fej egyensúlya a hétköznapokban ismét helyesen zajlik, minden izomcsoportra a saját feladatához van szükség, és megőrzi kiegyensúlyozott tónusát. Ekkor az agytörzsbe érkező jelzések is normalizálódhatnak.

A légzés, a nyelés és a fej egyensúlyának eltérései nagyon elterjedtek, és a régóta fennálló tinnitus kivizsgálásakor véleményünk szerint túl kevés figyelmet kapnak. Korrekciójukat alapfeltételnek tekintjük, mert ezek a funkciók határozzák meg azokat a feltételeket, amelyek mellett az állkapocs, a tarkó, a középfül és a hallópálya dolgozik. Ez klinikai megfigyelésünkön alapul, kontrollált vizsgálatok erről nincsenek. A tréning így megteremti annak feltételét, hogy a tinnitus javulhasson, de ez nem ígéret.

Kezelések

A fülzúgás kezelése: a megközelítések áttekintése

Aki régóta él fülzúgással, gyakran már sok mindent kipróbált. A szokásos eljárások különböző célokat követnek.

A viselkedésterápia, a relaxáció, a hangterápiás ajánlatok és a hallókészülék arra irányulnak, hogy jobban együtt tudj élni a zajjal, mert a szorongás és a figyelem felerősíti. Az nem céljuk, ami a hangot a hallópályában fenntartja. A legjobban a kognitív viselkedésterápiát vizsgálták. Egy 28 vizsgálatot és 2 733 résztvevőt felölelő Cochrane-áttekintés kisebb megterhelést talált, alacsony bizonyítottság mellett. Hat és tizenkét hónap utáni adatok hiányoznak13.

10,9ponttal

ponttal kevesebb a tinnitus-kérdőívben (0–100), mint kezelés nélkül, a terápia végén mérve13

5,7ponttal

volt a különbség az audiológiai ellátáshoz képest, más aktív eljárásokhoz képest 5,8 pont13

7ponttal

számít annak a küszöbnek, amelytől egy különbség klinikailag jelentős. Mindkét összehasonlítás ez alatt marad13

Támasz a zajjal való együttélésben, nem válasz arra a kérdésre, miért marad meg.Így soroljuk be a viselkedésterápiát, a relaxációt, a hangterápiás ajánlatokat és a hallókészüléket. Csökkenthetik a megterhelést, a mögöttes mintánál véleményünk szerint nem kezdenek semmit.

A hirtelen halláscsökkenésről szóló amerikai irányelv erős ajánlással tanácsolja, hogy ne rutinszerűen írjanak fel vérkeringést javító és érhatású szereket2. Régóta fennálló tinnitus esetén erre még kevésbé látunk alapot. Egy keringési zavar rendszerint nem magyarázza meg, miért marad meg hónapokon és éveken át egy olyan zaj, amelyet maga a hallópálya tart fenn.

Együttélni a hanggal

  • Viselkedésterápia, relaxáció, hangterápiás kínálatok, hallókészülék
  • Cél: a hang okozta terhelés csökkentése
  • Az érzékelésnél és a figyelemnél kezd

A mintázatnál kezdeni

  • A légzés, a nyelés és a fej egyensúlyának tréningje
  • Cél: a funkciók ismét élettani beállítása
  • Az állkapocsnál, a nyelvnél, a nyaknál és a fül szellőzésénél kezd

A kettő nem zárja ki egymást. Aki viselkedésterápiára jár vagy hallókészüléket visel, párhuzamosan edzhet.

Tréning

Gyakorlatok fülzúgásra: a mintázat edzése

Az állkapocsra és a fejre vonatkozó jó szándékok addig tartanak, amíg a figyelem máshová nem kerül. Ekkor visszatér a régi mintázat. Egy mozgásminta tárolt folyamat, és ez ismétléssel változik meg. Megközelítésünk ezért a légzés, a nyelés és a fej egyensúlyának tréningje egy közös folyamatban.

A FaceFormer a szájelőcsarnokban fekszik, az ajkak mögött és a fogak előtt. A nyelvhegy a felső metszőfogak mögötti kis kiemelkedésnél nyugszik, orron át lélegzel, a fejed egyenesen, egyensúlyban van.

Az alapgyakorlatban az ajkaiddal összenyomod az ajakéket, röviden ráharapsz az őrlőfogaiddal, és nyelsz. Utána a fogak ismét kissé távol állnak egymástól.

3D-film az alapgyakorlatról: a FaceFormer a szájelőcsarnokban fekszik, a fogsorok csak a rövid ráharapásra záródnak össze.

Körülbelül a 6. héttől jön hozzá a fej-egyensúly-rotáció. Összeszorítod az ajakéket, és nyújtott nyakkal lassan oldalra fordítod a fejed, ott röviden ráharapsz, nyelsz, majd visszafordulsz.

3D-film: zölddel a test fölött egyensúlyozó fej, pirossal az előrebillentett vagy túlfeszített fej.

A középfül szellőzéséhez ott van az AirFlip, rövid nyomásváltások befogott orral. Hogy megfelel-e neked, és ha igen, mikor, azt a legjobb egy rendelővel megbeszélni.

AirFlip: az orr zárva, a FaceFormer ZERO a szájelőcsarnokban fekszik.
AirFlip: az orr zárva, a FaceFormer ZERO a szájelőcsarnokban fekszik.
  1. Az 1. naptól

    Alapgyakorlat

    Naponta háromszor néhány perc a FaceFormer ZERO-val, az ismétlések számát hétről hétre növeled.

  2. Körülbelül a 3. héttől

    Húzógyakorlat és éjszaka

    Hozzájön a húzógyakorlat. Éjszaka a FaceFormer ZERO-t viseled, amint az alapgyakorlat jól megy.

  3. Néhány hét után

    Váltás a ONE-ra

    Napközben a FaceFormer ONE-nal edzel. Ugyanakkora és ugyanolyan formájú, mint a ZERO, csak keményebb anyagból.

  4. Körülbelül a 6. héttől

    Fej-egyensúly

    A fej-egyensúly-rotáció bevonja azt az izomzatot, amely a fejet tartja.

  5. Hónapokon át

    A minta magától működik

    Amíg az új folyamatok gondolkodás nélkül működnek, a gyakorlati kézikönyv hat–tizenkét hónappal számol.

A tréning tanulási folyamat, nem kapcsoló. Még ha az állkapocs, a nyak vagy a középfül szellőzése már változik is, a hang véleményünk szerint még hosszabb ideig érzékelhető maradhat, mert a hallópálya ragaszkodik egy megtanult mintázathoz. Hogy a hang megváltozik-e, és ha igen, mikor, azt nem lehet előre megmondani. Egy változatlan hang önmagában ezért keveset árul el arról, hol tart már a tréninged.

Egyes felhasználók arról számolnak be, hogy a hang halkabb lett vagy háttérbe szorult, miután hónapokon át dolgoztak a légzésen, a nyelésen és a fej egyensúlyán. Ezek egyedi esetek, és nem ígéret. Azt azonban megmutatják, hogy megérheti kitartani.

Az ingyenes FaceFormer-app végigvezet az alapgyakorlatokon, az összes modult megtalálod a gyakorlatoldalakon. Figyelj a kis változásokra is, például arra, hogy lazábbá válik-e az állkapcsod és a nyakad.

Hétköznapok

Fülzúgással a hétköznapokban

01

Fogak lebegésben

Rágáson és nyelésen kívül a fogak nem érintkeznek. Ha rajtakapod magad a szorításon, engedd el a fogaidat, és helyezd a nyelvhegyedet a szájpadhoz.

02

Ajkak zárva, orr nyitva

Az ajkak lazán fekszenek egymáson, a levegő az orron át áramlik.

03

Fej a test fölött

Állítsd be úgy a képernyőt és az ülést, hogy a fejed a tested fölött egyensúlyozzon.

04

Ne erőltesd a csendet

Teljes csendben a hang erősebben előtérbe kerül. Egy halk háttérzaj este tehermentesítő lehet.

05

Az előírtakat ne hagyd abba saját döntésből

Az orvosi tanácsra használt hallókészüléken, sínen vagy gyógyszereken csak a rendelőddel egyeztetve változtass. A tréning ezekkel kombinálható.

Kérdések

Gyakran kérdezik

Mi a tinnitus?

A tinnitus külső hangforrás nélküli hang vagy zörej, például sípolás a fülben, zúgás, zümmögés vagy búgás. Általában csak az érintett hallja. Ha három hónapnál tovább fennáll, krónikus tinnitusról beszélünk. Világszerte nagyjából minden hetedik felnőttnek van valamilyen formája.

Milyen okai vannak a tinnitusnak?

Gyakori kiváltó okok a zaj, a nagyothallás, a gyulladások vagy a hirtelen halláscsökkenés. A zörejt az agy hallópályája tartja fenn. Sok érintett az állkapcsán és a tarkóján keresztül meg tudja változtatni a hangot. Véleményünk szerint a régóta fennálló tinnitus kiindulópontja általában a légzés, a nyelés és a fej egyensúlyának zavart összjátéka.

Származhat-e a tinnitus az állkapocsból?

Az állkapocsízület közvetlenül a hallójárat előtt helyezkedik el, és ugyanaz az idegág látja el a rágóizmokat, a fülkürt nyitóizmát és a középfül egyik izmát. A CMD-vel élőknél jelentősen gyakoribb a tinnitus. Ha a zörej összeharapáskor megváltozik, az erre a kapcsolatra utal.

Származhat-e a tinnitus a tarkóból?

A felső tarkó idegei ugyanabba az agytörzsbe jelentenek, amelyben a hallópálya átkapcsolódik. A tinnitusszal élők gyakrabban számolnak be tarkópanaszokról, és a tarkón végzett kezelések vizsgálatokban enyhíteni tudták a fülzúgást. Véleményünk szerint ebben a fej egyensúlya központi szerepet játszik.

Mikor kell tinnitusszal orvoshoz mennem?

Mielőbb, ha a zörej hirtelen jelentkezik, és közben rosszabbul hallasz, ha a szívveréssel együtt lüktet, ha heves szédülés vagy neurológiai kiesések társulnak hozzá, vagy egy durranás, illetve baleset után. Hirtelen halláscsökkenésnél az első két hét számít. A gyógyszerekről az orvosi rendelő dönt.

Elmúlik-e a tinnitus?

Az újonnan jelentkezett fülzúgás magától halkabbá válhat vagy lecsenghet, ezt azonban senki nem ígérheti meg. Befolyásolhatók viszont azok a feltételek, amelyek között a hallópálya dolgozik. Ide tartoznak véleményünk szerint az állkapocsból és a tarkóból érkező jelzések és a középfül szellőzése, vagyis a légzés, a nyelés és a fej egyensúlya.

Milyen gyakorlatok vannak tinnitusra?

A FaceFormer-tréningben egy folyamatban gyakorlod a légzést, a nyelést és a fej egyensúlyát, az alapgyakorlattal kezdve. Körülbelül a 6. héttől jön hozzá a fejegyensúly-rotáció a nyak és a tarkó számára. A középfül szellőzéséhez ott az AirFlip, amelynek használatát legjobb egy rendelővel egyeztetni.

A stressz a tinnitus oka?

A stressz felerősítheti a tinnitust, és megmagyarázhatja, miért hangosabb megterhelő időszakokban. Egyedüli okként nem tekintünk rá, különben minden stresszes embernek fülzúgása lenne. Véleményünk szerint a stressz azt a pontot éri, amely amúgy is terhelt.

Amióta gyakorlok, hangosabb a fülzúgásom. Folytassam?

Ez az elején előfordul, és többnyire nem rossz jel. A tréning olyan mintákat alakít át, amelyek gyakran gyermekkor óta fennállnak: a fej-egyensúlyt, az állkapocs tartását, a nyak izomfeszülését, a nyomáskiegyenlítést. Az első hetekben a szervezet reagál erre. Van, aki izomlázat érez a nyakában vagy a nyakszirtjén, mások átmenetileg erősebben hallják a fülzúgásukat. Ilyenkor csökkentsd a terhelést: csak az alapgyakorlat 8 ismétléssel, minden nap eggyel több, egészen 20-ig, és csak ezután jöjjenek a húzógyakorlatok és az éjszakai használat. A helyes kivitelezésre figyelj, ne az erőre. Ha a zúgás hirtelen jelentősen erősödik, vagy halláscsökkenés, illetve szédülés is jelentkezik, vizsgáltasd ki mielőbb orvossal.

Bővebben a témáról

További cikkek a tudástárból

Az összes téma áttekintése

Tapasztalatok a témában

Hogyan tovább

Dr. Klaus-Jürgen Berndsen
Dr. Klaus-Jürgen BerndsenA FaceFormer-terápia kifejlesztője. Tartalmi alap: a „Trust the Triad” című könyv. Állapot: 2026. szeptember.

Források

  1. Jarach CM, Lugo A, Scala M et al. (2022). Global Prevalence and Incidence of Tinnitus: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Neurology 79(9):888-900. PMID 35939312. Forrás
  2. Chandrasekhar SS, Tsai Do BS, Schwartz SR et al. (2019). Clinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss (Update). Otolaryngology Head and Neck Surgery 161(1 Suppl):S1-S45. PMID 31369359. Forrás
  3. Zenner HP (1998). Eine Systematik für Entstehungsmechanismen von Tinnitus. HNO 46(8):699-704. PMID 9773325. Forrás
  4. Wu C, Stefanescu RA, Martel DT, Shore SE (2016). Tinnitus: Maladaptive auditory-somatosensory plasticity. Hearing Research 334:20-29. PMID 26074307. Forrás
  5. Levine RA (1999). Somatic (craniocervical) tinnitus and the dorsal cochlear nucleus hypothesis. American Journal of Otolaryngology 20(6):351-362. PMID 10609479. Forrás
  6. Sanchez TG, Guerra GC, Lorenzi MC, Brandão AL, Bento RF (2002). The influence of voluntary muscle contractions upon the onset and modulation of tinnitus. Audiology and Neuro-Otology 7(6):370-375. PMID 12401968. Forrás
  7. Buergers R, Kleinjung T, Behr M, Vielsmeier V (2014). Is there a link between tinnitus and temporomandibular disorders? Journal of Prosthetic Dentistry 111(3):222-227. PMID 24286640. Forrás
  8. Skog C, Fjellner J, Ekberg E, Häggman-Henrikson B (2019). Tinnitus as a comorbidity to temporomandibular disorders: A systematic review. Journal of Oral Rehabilitation 46(1):87-99. PMID 30126027. Forrás
  9. van der Wal A, Michiels S, Van de Heyning P et al. (2022). Reduction of Somatic Tinnitus Severity is Mediated by Improvement of Temporomandibular Disorders. Otology and Neurotology 43(3):e309-e315. PMID 35020685. Forrás
  10. Bousema EJ, Koops EA, van Dijk P, Dijkstra PU (2018). Association Between Subjective Tinnitus and Cervical Spine or Temporomandibular Disorders: A Systematic Review. Trends in Hearing 22:2331216518800640. PMID 30269683. Forrás
  11. Michiels S, Van de Heyning P, Truijen S, Hallemans A, De Hertogh W (2016). Does multi-modal cervical physical therapy improve tinnitus in patients with cervicogenic somatic tinnitus? Manual Therapy 26:125-131. PMID 27592038. Forrás
  12. Ghadiali SN, Swarts JD, Doyle WJ (2003). Effect of tensor veli palatini muscle paralysis on eustachian tube mechanics. Annals of Otology, Rhinology and Laryngology 112(8):704-711. PMID 12940669. Forrás
  13. Fuller T, Cima R, Langguth B, Mazurek B, Vlaeyen JW, Hoare DJ (2020). Cognitive behavioural therapy for tinnitus. Cochrane Database of Systematic Reviews 1:CD012614. PMID 31912887. Forrás

Kezdjük

Készen állsz a tréningre?

Az ingyenes FaceFormer-app vezeti az alapgyakorlatokat, számol veled, és emlékeztet az egységekre. Ha szeretnéd, a terapeutakeresőben talált rendelő is elkísérhet.

A FaceFormer-tréning célja, hogy a légzés, a nyelés és a fej egyensúlya alapfunkciókat a szájzárással és a nyelv referenciahelyzetével ismét fiziológiásan beállítsa, és ezzel megteremtse annak előfeltételét, hogy a panaszok javulhassanak. Nem helyettesíti az orvosi kivizsgálást. A közeledben lévő terapeutákat a terapeutakeresőben.


Vásárold meg most a FaceFormert

Modellek áttekintése
ZERO gyermekszett
A FaceFormer 2–10 éves gyermekeknek
59,90€
2–10 év
Sikerkönyv-szett
Facy hordtáska/nyakpárna
színes higiéniai dobozzal
ZER+ONE
A kezdőszett fiataloknak és felnőtteknek
64,33€
Legjobb ajánlat
Fekete & fehér higiéniai dobozzal
ZERO a kezdéshez
ZERO ajánlott az éjszakai használathoz
ONE a haladó tréninghez
ONE blue/clear
A FaceFormer fiataloknak és felnőtteknek
39,90€
Kék vagy kristálytiszta színben
színes higiéniai dobozzal
A FaceFormer-tréninghez
Napi tréninghez és éjszakai használatra egyaránt alkalmas