Esetleírás: nyelv és harapás
Nyitott harapás és nyelvelőretolásEgy eset, gondosan értékelve
Nyeléskor a nyelv előre nyomul, elöl a fogak nem érnek össze. Itt egy fogszabályozó rendelő dokumentált, három hónapos FaceFormer-tréninget felölelő lefolyását mutatjuk be, és értékeljük, mit mutat egy egyedi eset, mit nem, és mikor van szükség fogszabályozásra. A címlapkép illusztráció, és nem az esetleírásban szereplő pácienst ábrázolja.
A legfontosabbak röviden
- Nyitott harapásnál a felső és az alsó fogak egy ponton nem érnek össze, frontális nyitott harapásnál elöl, a metszőfogaknál. Gyakran ilyenkor a nyelv nyeléskor előre nyomul. Ezt nevezik nyelvelőretolásnak.
- Az esetleírás egy pácienst mutat be, akinél a nyitott harapás három hónap FaceFormer-tréning alatt nagyrészt bezáródott. Ez egyedi eset. Szemlélteti, hogyan látjuk az összefüggést, bizonyítékot nem szolgáltat.
- Ami hosszú távon mozgatja a fogakat, az véleményünk szerint rendszerint kevésbé az egyes nyelés, mint inkább a nyelv tartós helyzete. Ha ez a minta egy fogszabályozás után tovább működik, az eredmény ellen dolgozik, ami véleményünk szerint az egyik oka annak, hogy a fogak visszavándorolnak. A tréning a légzésnél, a nyelésnél és a fej egyensúlyánál kezdődik, és nem helyettesíti a fogszabályozó szakorvosi vizsgálatot.
Videó
Nyitott harapás: az okoktól a megoldásokig
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Az eset
A kiinduló helyzet: nyitott harapás nyelvelőretolással
A felvételek Dr. Elizabeth Menzel fogszabályozó szakorvos rendelőjéből származnak. A páciens hozzájárult a közzétételhez.
Egyedi eset egy fogszabályozó rendelőből, a felvételek a páciens beleegyezésével jelennek meg
Nyitott harapás a metszőfogak területén, a bal oldalon kifejezettebben, emellett nyelvelőretolás nyeléskor
dokumentált időszak FaceFormer-tréninggel a gyakorlati útmutató szerint
elölről és oldalról, a kezdetekkor, néhány hét után és három hónap után
Kezdetben a felső és az alsó állcsont metszőfogai nem értek össze. Közöttük jól látható rés maradt, bal oldalon nagyobb, mint jobb oldalon. Ez frontális nyitott harapás. Az alsó állcsontban a metszőfogak elfordulva álltak, a szemfogak rendellenes helyzetben voltak.
Hogy a páciens hány éves volt, és folytak-e további fogszabályozási intézkedések, az a rendelkezésünkre álló dokumentumokból nem derül ki. Mindkettőt nyitva hagyjuk.
A 2. kép megmutatja, mi történt nyeléskor. A nyelv előre, a fogak közötti résbe nyomult. Az ilyen nyelvelőretolás a nyitott harapás gyakori funkcionális tényezői közé tartozik.
Hogy a nyelv ilyenkor ok vagy következmény, arról a szakmában évtizedek óta vita folyik. Hogy mit mond erről a kutatás, azt lejjebb mutatjuk be.
Lefolyás
Három hónap áttekintve
A páciens a gyakorlati útmutató szerint edzett a FaceFormerrel. A felvételek három időpontban készültek.
- A kezdetekkor
Nyitott harapás, a nyelv elöl
A metszőfogak nem érnek össze, nyeléskor a nyelv a fogak közé nyomul. A tréning elkezdődik.
- Néhány hét után
A rés kisebb lesz
A felső és az alsó metszőfogak közötti nyitott terület kisebb lett, az alsó állcsontban a fogak fokozatosan beállnak.
- Három hónap után
Elöl nagyrészt zárt
A frontális területen a nyitott harapás nagyrészt bezáródott. A szemfogak és a kisőrlők közelednek a kívánt fogazáródáshoz. A tréning folytatódik.
A 3. képen a metszőfogak közötti nyitott terület már kisebb, az alsó frontfogak egyenesebben állnak.
Három hónap után a felső metszőfogak ismét egy kicsit átfedik az alsókat. Hogy ez a lelet stabil marad-e, azt csak a további kontrollvizsgálatok mutatják meg.
Az oldalnézet a szemfog és a kisőrlők területén lévő fogazáródást mutatja három hónap után. A felső és az alsó fogak itt ismét egymásba illeszkednek.
Egy egyedi eset egy lefolyást mutat. Azt nem mutatja meg, milyen gyakran zajlik így.Dr. Berndsen a rendelőben ismételten hasonló lefolyásokat figyel meg, ha a funkciót következetesen edzik. A következő esetre ez nem ígéret, mert hogy egy harapás mennyire és milyen gyorsan változik, többek között az életkortól, a növekedéstől, a kifejezettségtől és a tréning rendszerességétől függ.
Alapok
Mi a nyitott harapás?
Szabályos harapásnál a felső metszőfogak egy kicsit átfedik az alsókat. Nyitott harapásnál ezzel szemben rés marad, amikor az őrlőfogaidat összezárod.
A fogszabályozó szakorvosok a nyitott harapást hely és eredet szerint különböztetik meg. Ha a rés elöl van, frontális nyitott harapásról beszélünk, ha hátrébb, oldalsó nyitott harapásról. A kezelés szempontjából mindenekelőtt az a fontos, hogy a fogak érintettek-e, vagy maguk az állcsontok nőttek így. Ezt fogszabályozási vizsgálat tisztázza.
Frontálisan nyitott
Elöl a metszőfogak nem érnek össze. Ez a legismertebb forma, a fenti esetben is.
Oldalt nyitott
Az őrlőfogak területén rés marad, gyakran az egyik oldalon. Itt is odafekhet nyeléskor a nyelv a fogsorok közé.
Fogeredetű
Elsősorban a fogak helyzete tér el, az állcsontok szabályosan nőttek. Itt a funkció véleményünk szerint nagy szerepet játszik.
Csonteredetű
Maguk az állcsontok nőttek úgy, hogy elöl rés keletkezik. Itt fogszabályozási, néha sebészeti tervezésre is szükség van.
egy brazil születési kohorsz 359 hatévese közül frontális nyitott harapással rendelkezett. A fő kockázatot az első és a negyedik életév közötti szopási szokások és a hatéves korban fennálló ujjszopás jelentette1
vizsgálatot értékelt ki egy genti szisztematikus áttekintés fogállási rendellenességekkel élő gyerekekről. A frontális nyitott harapás ott összefüggött az eltérő nyeléssel és bizonyos hangok torzulásával2
Kis teszt a tükör előtt: harapj rá lazán az őrlőfogaidra, és húzd hátra az ajkaidat. Mit látsz elöl?
Nyelv
Nyelvelőretolás: amikor a nyelv a fogakat nyomja
A nyelvelőretolás, a nyelvpréselés, a nyelvlökés vagy az angol „tongue thrust” ugyanazt a képet írja le. Nyeléskor a nyelv előre, a metszőfogaknak vagy azok közé nyomul.
Élettani nyelésnél a nyelvhegy a szájpad egy kis kiemelkedéséhez simul a felső metszőfogak mögött. Innen a nyelv elölről hátrafelé építi fel a nyomást, és a nyálat vagy az ételt a garatba tolja. Ezt a kiindulópontot nevezzük a nyelv referenciahelyzetének.
Ha ez az érintkezés hiányzik, a nyelv más támaszt keres, és a fogak állnak rendelkezésre. Véleményünk szerint a nyelvelőretolás ezért rendszerint nem a nyelv elszigetelt hibája, hanem pótmegoldás. A mélyen fekvő nyelvnek elöl, a fogaknál kell lezárnia a nyelést. Hogy hogyan zajlik a szabályos nyelés, azt a Nyelés és nyelészavar.
Dr. Klaus Berndsen, a FaceFormer-terápia kifejlesztője a nyelvről szóló videóban így írja le: nyeléskor a nyelv ilyenkor előre, a fogsornak nyomódik, nyelni pedig naponta sok százszor, akár ezerszer is nyelünk, éjszaka is.
A nyelvpréselés nem minden esetben kóros lelet. Tízéves kor alatti gyerekeknél egy régebbi áttekintés szerint az előretolt nyelvvel való nyelés inkább szabály, mint kivétel, és ott csak lazán függ össze a fogállási rendellenességekkel3. Véleményünk szerint az számít, hogy a minta a fogváltással átáll-e.
A minta eltér
Szájlégzés, mélyen fekvő nyelv vagy megváltozott fej-egyensúly gyakran korán kialakul, például cumi, cumisüveg vagy ujjszopás miatt.
A test kompenzál
A nyelv nyeléskor a fogakon támaszkodik, az ajkak és az áll segítenek a lezárásban. Az idegrendszer ezt a kiegyenlítést mintaként tárolja.
A forma követi
Évekig elöl, a fogak között fekszik a nyelv. Sok érintettnél a harapás ott nyitva marad, vagy tovább nyílik.
A lelet láthatóvá válik
Elöl a fogak nem érnek össze, nehéz leharapni, néha a sziszegő hangok elmosódottan hangzanak. Gyakran csak ekkor kezdik kezelni, mégpedig a fogaknál.
Erők
Mi mozgatja a fogakat: az időtartam fontosabb az erősségnél
A fogak nem mereven ülnek az állcsontban, mint a cölöpök a betonban. Ott állnak, ahol a körülöttük ható erők kiegyenlítődnek.
William Proffit fogszabályozó szakorvos 1978-ban összefoglalta, mi határozza meg a fogak helyzetét. Legfontosabb tényezőként a nyelv és az ajkak nyugalmi nyomását, valamint a fogak tartószerkezetében ható erőket nevezi meg. Ugyanebben a szövegben szerepel, hogy a légzés befolyásolja a fej, az állkapocs és a nyelv tartását, és ezzel megváltoztatja ezt az egyensúlyt4.
Belülről a nyelv nyom, kívülről az ajkak és az arc tartanak ellen. Ha a nyelv elöl, a fogak között fekszik, véleményünk szerint ott egy támaszték ül, amely megakadályozza a metszőfogak összeérését.
Hogy az ajkak és az ajakzárás hogyan kapcsolódik ebbe az egyensúlyba, azt az Ajaktréning.
hatott ellenerő egy újranövő nyúlfogra, és szinte hatástalan maradt5
elegendő volt ahhoz, hogy ugyanazt a hatást érje el, mint egy folyamatosan ható erő. A szerzők arra következtetnek, hogy egy erő időtartama többet számít, mint az erőssége5
Egy nyelés csak egy pillanatig tart, még sok száz nyelés is csak a nap kis részét teszi ki. A nyelv tartós helyzete a nyelések között viszont órákon át egy irányba hat. Maga Proffit az eltérő nyelést inkább alkalmazkodásnak, mint oknak tartotta4. Véleményünk szerint a nyelés elsősorban azt mutatja meg, hol fekszik a nyelv egyébként is.
Mint egy támrácsra nevelt gyümölcsfa
A támrácsra nevelt fát nem egy erőteljes rántással hozzák formába, hanem kötözőkkel, amelyek éveken át finoman egy irányba vezetik. Véleményünk szerint hasonlóan hat a nyelv tartós helyzete a fogakra. Az egyes nyelés a rövid rántás, a közötte lévő helyzet a kötöző.
Nyelési minta
A forma korrigálva, a minta megmaradt
A nyitott harapás fogszabályozással bezárható. Hogy közben a nyelési minta is megváltozik-e, az más kérdés.
A giesseni egyetemen Kirsten Störmer és Hans Pancherz 1999-ben mérték a száj körüli izmok és a rágóizmok elektromos aktivitását nyeléskor. Nyitott harapású és eltérő nyelési mintájú embereket hasonlítottak össze olyanokkal, akik feltűnésmentesen nyeltek6.
Eltérő mintázat esetén nyeléskor a száj körüli izmok erősebben, a rágóizmok gyengébben dolgoztak, mint az összehasonlító csoportban6
mérték azután, hogy a nyitott harapást fogszabályozással zárták. A nyelési minta normalizálódását nem figyelték meg6
A csoportok kicsik voltak, kezeletlen kontrollcsoport nem volt. Jelzésként a lelet illeszkedik a véleményünkhöz: a fogakat elmozdították, a tárolt minta tovább működött.
4 377 résztvevővel értékelte ki a fogszabályozás utáni retencióról szóló Cochrane-áttekintés. Biztosan jobbnak bizonyuló eljárást nem talált, a bizonyítékok alacsony vagy nagyon alacsony szintűek voltak13
a 31 kezeltből, akiknél négy kis őrlőfogat húztak ki, egy seattle-i hosszú távú sorozatban 20 évvel a retenció vége után még klinikailag elfogadható volt az alsó front14
Az, hogy a fogak fogszabályozó kezelés után visszavándorolnak, a szakmában a szokásos esetnek számít, ezért ezt retainerrel végzett retenciós szakasz követi13. A fogak azonban nem vándorolnak maguktól, erőket követnek. Véleményünk szerint a visszaesés ezért rendszerint abból adódik, hogy az a funkció, amely elmozdította a fogakat, változatlanul tovább működik. Egy milánói áttekintés a kapcsolatot kölcsönösnek írja le, és a fogszabályozást funkcionális tréninggel együtt tartja a legjobb útnak7.
felelt meg a kritériumoknak egy szisztematikus áttekintésben. Összefüggéseket mutattak az eltérő nyelés és a fogazati rendellenességek, köztük a nyitott harapás között, nagyon alacsony bizonyossági szintű evidenciával8
volt a nyitott harapás átlagos visszaesése kiegészítő funkcionális tréninggel, szemben a csak fogszabályozással. Az összehasonlító csoportot olyan emberek alkották, akiknél a visszaesés már bekövetkezett, véletlenszerű besorolás nem történt9
Abból, hogy egy vizsgálat hiányzik, nem következik, hogy az összefüggés nem létezik. Csak az következik, hogy nincs megvizsgálva.A nyelv és a harapás kölcsönhatásáról kevés kutatás áll rendelkezésre. Ezért leírjuk, hogyan látjuk az összefüggést, és nem ígérünk semmit, amit egyetlen tanulmány sem mutatott ki.
Tréning
Min dolgozik a tréning
A FaceFormer-tréning nem mozgatja a fogakat. Az alapfunkciókon dolgozik, amelyek véleményünk szerint meghatározzák, hol helyezkedik el a nyelv: légzés, nyelés és a fej egyensúlya.
Egy nyelési minta nem belátás révén változik meg. Egy új minta szorítja ki, és ehhez pontos, gyakori ismétlés kell. Ezért a tréning az ajakzárást, az orrlégzést, a nyelv referenciahelyzetét, a nyelési aktust és a fej egyensúlyát egyszerre, egyetlen folyamatban gyakoroltatja, ahelyett hogy egyes izmokat elszigetelten erősítene.
A FaceFormer a szájelőcsarnokban fekszik, a fogak előtt és az ajkak mögött. A nyelvhegy a szájpadon lévő referenciaponthoz simul, anélkül hogy a fogakhoz érne. Így a nyelés ismét elöl fent, a szájpadon kapja meg a kiindulópontját, nem pedig elöl a fogaknál.
Az alapgyakorlatban az ajkak összeszorítják az ajakéket, az őrlőfogak röviden összeharapnak, majd egy nyelés következik. A szájban keletkező vákuum a szájpadhoz húzza a nyelvet. A húzógyakorlatban ehhez az eszköz enyhe húzása társul.
A nyitott harapás szempontjából egy részlet fontos. A nyelés az őrlőfogak rövid érintkezésével és a szájpadon fekvő nyelvvel történik. Így véleményünk szerint alig marad hely arra, hogy a nyelv a metszőfogak közé nyomuljon.
- Az 1. naptól
Alapgyakorlat
Naponta háromszor néhány perc a FaceFormer ZERO-val. Az ismétlések számát hétről hétre növeled.
- Körülbelül a 3. héttől
Húzógyakorlat és éjszaka
Hozzájön a húzógyakorlat. Éjszaka a nappali tréning kiegészítéseként viseled a ZERO-t, amint az alapgyakorlat jól megy.
- Néhány hét után
Váltás a ONE-ra
Napközben a FaceFormer ONE-nal edzel. Ugyanakkora és ugyanolyan formájú, mint a ZERO, csak keményebb anyagból készül. Körülbelül tízéves korig a gyerekek a ZERO-nál maradnak.
- Hónapokon át
A minta magától működik
Amíg az új folyamatok gondolkodás nélkül működnek, a gyakorlati kézikönyv hat–tizenkét hónappal számol, ezután fenntartó tréninggel.
A fogállás lassan változik, hónapok alatt, gyakran még tovább. A tréningnek addig kell tartania, amíg az új minta a hétköznapokban is tart, akkor is, ha nem gondolsz rá. Kitartónak kell lenni, megérheti.
Folyamatban lévő fogszabályozó kezelést ne hagyj abba saját döntésből. A tréning rögzített fogszabályozóval is lehetséges, brackets esetén fogászati viasz segít. Ha egy rendelővel edzel, a folyamatot közösen egyeztetitek. Az ingyenes FaceFormer-alkalmazás vezeti az alapgyakorlatokat, gyerekeknek külön terv érhető el itt: FaceFormer gyerekeknek.
Határok
Mit mutat ez az eset, és mit nem
Egy jól dokumentált lefolyás értékes. Egy hatás bizonyítékául egyetlen eset mégsem alkalmas, és ennek érthető okai vannak.
Amit mutat
Ennél a páciensnél a nyitott harapás a háromhónapos tréning alatt nagyrészt záródott. Ez fényképekkel dokumentált és időben besorolt.
Amit nem mutat
Hogy a tréning volt-e az ok, milyen gyakran sikerül egy ilyen lefolyás, és hogy stabil marad-e. Ehhez sok esetre és egy összehasonlító csoportra van szükség.
Ami nyitott marad
Az életkor, a növekedés és az esetleges további beavatkozások nem ismertek előttünk. Mindhárom megváltoztathatja a harapást.
Éppen a növekedés időszakában a harapás kezelés nélkül is változik. Egy hosszú távú megfigyelés olyan kezeletlen gyerekeket követett tizenkét éves korukig, akiknek ötévesen nyitott harapásuk volt10.
akinek tejfogazatban nyitott harapása volt, tizenkét évesen is nyitott harapása volt, kezelés nélkül. A túlharapás ebben a csoportban azonban kisebb maradt, a szerzők egy mögöttes növekedési mintázatot láttak10
Ezen kívül egy másik esetet is publikáltak. Booth és Kinzinger 2021-ben a Kieferorthopädie szakfolyóiratban egy nyitott harapás kezelését írták le highpull headgear, azaz egy fejsapkán keresztül húzóerőt kifejtő fogszabályozó eszköz, és a FaceFormer kombinációjával11. Ez nem az itt bemutatott eset. Azt mutatja, hogyan működhet együtt a fogszabályozás és a tréning, nem azt, hogy ez milyen gyakran sikerül.
Az egyetlen randomizált tanulmány a FaceFormerrel, a 45 gyermeken végzett hamburgi vizsgálat, az alapfunkciókat mérte, nem a harapást. Mindkét csoport javult. A FaceFormerrel a nyelv nyeléskor gyakrabban feküdt a szájpadon, és a szájzárás gyorsabban sikerült12. Az összes tanulmányt értékelésükkel együtt itt találod: Tanulmányok és tudomány.
Ez az eset szemlélteti, hogyan látjuk az összefüggést. Nem vihető át másokra, és egy bizonyos eredmény nem ígérhető.
Fogszabályozás
Mikor kell a nyitott harapással szakemberhez fordulni
Hogy milyen forma áll fenn és mire van szükség, azt egy fogorvosi vagy fogszabályozó rendelő tisztázza. Ezek a jelek jó okot adnak rá.
Rés elöl vagy oldalt
A fogak egy ponton nem érnek össze, még akkor sem, ha erősen összeharapsz.
Nehéz leharapni
A tésztát vagy egy salátalevelet alig lehet a metszőfogakkal leharapni.
A sziszegő hangok elmosódottan szólnak
Az sz, c vagy s hangoknál a nyelv a fogak közé csúszik.
A harapás változik
A rés nagyobb lesz, vagy a fogak láthatóan elmozdulnak.
Jelentkezik az állkapocsízület
Kattogás, fájdalom vagy korlátozott szájnyitás társul hozzá. Erről bővebben a CMD.
Gyerekeknél érdemes korán ránézni. Tej- és vegyes fogazatban a nyitott harapás gyakran még a növekedés során záródik, ahogy a fenti megfigyelés mutatja. Ha megmarad, a fogszabályozó rendelő tisztázza, hogy szükséges-e és mikor kezelés. Hogy a gyerekek hogyan edzenek a FaceFormerrel, azt itt olvashatod: FaceFormer gyerekeknek.
Felnőtteknél a növekedés befejeződött. A fogeredetű nyitott harapást rendszerint fogszabályozással kezelik. Ha csontos eredetű és erősen kifejezett, állkapocsműtétre lehet szükség. A funkciót véleményünk szerint ennek ellenére előtte és utána is be kell vonni a tervezésbe, mert a műtét a formát változtatja meg, nem a légzés, a nyelés és a fej egyensúlya alkotta mintát, amely a nyelvet vezeti. Ha a nyelv utána is előre dolgozik, a régi minta az új eredmény ellen dolgozik. Bővebben: Állkapocsműtét és BiMax.
A tréning nem helyettesíti a fogszabályozó szakorvosi vizsgálatot és a kezelés megtervezését. Hogy a fogak miért vándorolhatnak vissza a fogszabályozó után, és mi köze ehhez a funkciónak, azt a cikk írja le: Retainer és recidíva.
Hétköznapok
Amit a mindennapokban megfigyelhetsz
A nyelv a nyelések között
Ellenőrizd naponta néhányszor, hol van a nyelvhegyed. A helye a felső metszőfogak mögött, a szájpadon van, nem a fogakon vagy a fogak között.
Nyelés fogkontaktussal
Nyeléskor az őrlőfogak röviden összeérnek, az ajkak lazák maradnak. Ha közben az áll is megfeszül, a száj a nyelv ellen dolgozik, nem vele együtt.
Orr a száj helyett
Az orrlégzés zárva tartja a szájat, és fent tartja a nyelvet. Erről bővebben: Ferde orrsövény. A száj éjszakai leragasztása nem pótolja ezt, lásd Mouth taping.
Szopási szokások gyerekeknél
A cumi vagy az ujj hosszan tartó szopása számít a gyermekkori nyitott harapás legfontosabb kockázati tényezőjének. A leszoktatásban kísérd gyermekedet gyengéden és nyomás nélkül.
Ne a préselést gyakorold
Nem az a cél, hogy a nyelvet erővel a szájpadhoz nyomd. Hogy miért, azt a mewingről.
Kérdések
Gyakran kérdezik
Mi a nyitott harapás?
Nyitott harapásnál a felső és az alsó fogak egy ponton nem érnek össze, akkor sem, ha az őrlőfogak egymáson fekszenek. Frontális nyitott harapásnál elöl a metszőfogak között marad rés, oldalsó nyitott harapásnál az őrlőfogak területén. Hogy a fogak vagy maguk az állcsontok érintettek-e, azt fogszabályozási vizsgálat tisztázza.
Nyelvelőretolás és nyelvpréselés: miért nyomja a nyelv a fogakat?
Mindkét kifejezés azt írja le, hogy a nyelv nyeléskor előre, a metszőfogaknak vagy azok közé nyomul, ahelyett hogy a szájpadon támaszkodna. Gyakran hiányzik a nyelvhegy érintkezése a szájpaddal, például szájlégzés vagy hosszú szopási szokások után. Véleményünk szerint ez rendszerint pótmegoldás, amely tudattalanul zajlik, és ezért inkább tréninggel, mint elhatározással változik meg.
Okozhat-e a nyelvpréselés nyitott harapást?
Az összefüggést leírták, iránya a szakmában vitatott. Véleményünk szerint kevésbé a rövid nyelés számít, mint a nyelv tartós helyzete a nyelések között. Ha évekig elöl, a fogak között fekszik, olyan támasztékként hat, amely megakadályozza a metszőfogak összeérését.
Kinövik-e a gyerekek a frontális nyitott harapást?
Tejfogazatban és vegyes fogazatban gyakran még a növekedés során bezáródik. Egy hosszú távú megfigyelésben 14 kezeletlen, ötéves korában nyitott harapású gyerek közül tizenkét éves korban már csak egynek volt nyitott harapása. Ennek ellenére nézesd meg korán, különösen ha szopási szokások állnak fenn, vagy a rés megmarad.
Kezelhető-e a nyitott harapás műtét nélkül?
Ez a formától függ. A fogeredetű nyitott harapást rendszerint fogszabályozással kezelik. Ha csontos eredetű és erősen kifejezett, felnőtteknél állkapocsműtétre lehet szükség, ezt a fogszabályozó szakorvosi vizsgálat tisztázza. Véleményünk szerint a funkciót egy ilyen beavatkozás előtt és után is be kell vonni a tervezésbe, mert a műtét a formát változtatja meg, nem azt a mintát, amely a nyelvet előre vezeti.
Bezárhatja-e a FaceFormer-tréning a nyitott harapást?
Ezt nem lehet megígérni. Az esetleírás egy lefolyást mutat, nem bizonyítékot. A tréning célja, hogy a légzést, a nyelést és a fej egyensúlyát ismét élettanilag állítsa be, és ezzel véleményünk szerint megteremti annak egyik előfeltételét, hogy egy rendellenes helyzet visszafejlődhessen. A fogszabályozási vizsgálatot nem helyettesíti.
Edzhetek a FaceFormerrel fogszabályzóval?
Igen. A tréning rögzített fogszabályzó mellett is lehetséges, brackets esetén fogászati viasz segít. A folyamatban lévő fogszabályozási kezelést ne fejezd be saját döntésből. Ha egy rendelővel együtt edzel, közösen egyeztessétek a folyamatot.
Segít a tréning keresztharapás vagy élharapás esetén is?
Keresztharapás és az élharapás a nyitott harapáshoz hasonlóan olyan fog- és állkapocsállási eltérések, amelyeknél gyakran az izomzat egyensúlyhiánya is szerepet játszik: a nyelv mélyen fekszik vagy előre tol, az alsó állkapocs egyoldalra vagy előre vezetődik. Itt kapcsolódik be a FaceFormer-tréning. Edzi a nyelv referenciahelyzetét, a szájzárást és a nyelési folyamatot, és ezzel megteremti annak feltételét, hogy a fogak és az állkapocs stabilabb izomegyensúlyban álljanak. Ez azt is megmagyarázza, miért térhet vissza egy eltérés fogszabályozó készülék vagy műtét után: az a funkció, amely eltolta, gyakran még mindig jelen van. Eddz egy fogszabályozó kezeléssel párhuzamosan, és a lefolyást beszéld meg a rendelőddel.
Bővebben a témáról
További cikkek a tudástárból
További tapasztalatok
Hogyan tovább
Források
- Peres KG, Barros AJ, Peres MA, Victora CG (2007). Effects of breastfeeding and sucking habits on malocclusion in a birth cohort study. Revista de Saúde Pública 41(3):343-350. PMID 17515986. Forrás
- Thijs Z, Bruneel L, De Pauw G, Van Lierde KM (2022). Oral Myofunctional and Articulation Disorders in Children with Malocclusions: A Systematic Review. Folia Phoniatrica et Logopaedica 74(1):1-16. PMID 34107494. Forrás
- Lebrun Y (1985). Tongue thrust, tongue tip position at rest, and sigmatism: a review. Journal of Communication Disorders 18(4):305-312. PMID 3894438. Forrás
- Proffit WR (1978). Equilibrium theory revisited: factors influencing position of the teeth. The Angle Orthodontist 48(3):175-186. PMID 280125. Proffit WR, Sellers KT (1986). The effect of intermittent forces on eruption of the rabbit incisor. Journal of Dental Research 65(2):118-122. PMID 3455965. Forrás
- Störmer K, Pancherz H (1999). Electromyography of the perioral and masticatory muscles in orthodontic patients with atypical swallowing. Journal of Orofacial Orthopedics 60(1):13-23. PMID 10028785. Forrás
- Maspero C, Prevedello C, Giannini L, Galbiati G, Farronato G (2014). Atypical swallowing: a review. Minerva Stomatologica 63(6):217-227. PMID 25267151. Forrás
- Gonçalves FM, Taveira KVM, Araujo CM et al. (2023). Association between atypical swallowing and malocclusions: a systematic review. Dental Press Journal of Orthodontics 27(6):e2221285. PMID 36995845. Forrás
- Smithpeter J, Covell D (2010). Relapse of anterior open bites treated with orthodontic appliances with and without orofacial myofunctional therapy. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 137(5):605-614. PMID 20451779. Forrás
- Klocke A, Nanda RS, Kahl-Nieke B (2002). Anterior open bite in the deciduous dentition: longitudinal follow-up and craniofacial growth considerations. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 122(4):353-358. PMID 12411879. Forrás
- Booth D, Kinzinger G (2021). Behandlung eines offenen Bisses mit einer Kombination aus Highpull-Headgear und Face Former. Kieferorthopädie 35:9-14. Quintessenz. Esetismertetés, a PubMed nem tartalmazza. Forrás
- Korbmacher HM, Schwan M, Berndsen S, Bull J, Kahl-Nieke B (2004). Evaluation of a new concept of myofunctional therapy in children. International Journal of Orofacial Myology 30:39-52. PMID 15832861. Hamburgi vizsgálat; a társszerző Sabine Berndsen a FaceFormer egyik kifejlesztője. Forrás
- Martin C, Littlewood SJ, Millett DT, Doubleday B, Bearn D, Worthington HV, Limones A (2023). Retention procedures for stabilising tooth position after treatment with orthodontic braces. Cochrane Database of Systematic Reviews 5:CD002283. PMID 37219527. Forrás
- Little RM, Riedel RA, Årtun J (1988). An evaluation of changes in mandibular anterior alignment from 10 to 20 years postretention. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 93(5):423-428. PMID 3163221. Forrás
Kezdjük
Készen állsz a tréningre?
Az ingyenes FaceFormer-app vezeti az alapgyakorlatokat, számol veled, és emlékeztet az egységekre. Ha szeretnéd, a terapeutakeresőben talált rendelő is elkísérhet.
FaceFormer ZERO + ONE
Mindkét anyagkeménység a kezdéshez, nappalra és éjszakára. A szett felnőtteknek.
FaceFormer ZERO
A puhább FaceFormer a kezdéshez, gyerekeknek és éjszakára.
FaceFormer ZERO gyerekszett
ZERO higiéniai dobozzal, plüsstáskával és sikerkönyvvel pecséttel.
A FaceFormer-tréning célja, hogy a légzés, a nyelés és a fej egyensúlya alapfunkciókat a szájzárással és a nyelv referenciahelyzetével ismét fiziológiásan beállítsa, és ezzel megteremtse annak előfeltételét, hogy a panaszok javulhassanak. Nem helyettesíti az orvosi kivizsgálást. A közeledben lévő terapeutákat a terapeutakeresőben.
