Szakcikk: fül
Fülnyomás és nyomáskiegyenlítésMiért szellőzteti a füledet a nyelés
Nyomás a fülben, bedugult a fül, és nem sikerül a nyomáskiegyenlítés? Itt megtudod, hogyan nyílik meg a fülkürt nyeléskor, mi segít repüléskor és búvárkodáskor, mi a fülkürt-működési zavar, és miért a légzés, a nyelés és a fej egyensúlyának mintázata véleményünk szerint a nyomáskiegyenlítés.
Ismerős?
Bedugult a fül, és a nyelés sem segít?
Mi igaz rád?
Koppints arra, ami igaz rád.
Ha több pont is igaz rád, érdemes közelebbről megnézni, hogyan szellőzik a középfüled. A fülkürtöt olyan izmok nyitják meg, amelyek nyeléskor dolgoznak. Hogy ezt mennyire jól teszik, az véleményünk szerint a légzés, a nyelés és a fej egyensúlyának összjátékától függ, és ez edzhető.
Mi történik nyeléskor a fülbenMi segít akut nyomásnálA legfontosabbak röviden
- Fülnyomás akkor keletkezik, ha a középfülben és a környezetben eltér a légnyomás. A kiegyenlítés a fülkürtön, egy az orrgarathoz vezető keskeny járaton át történik.
- A fülkürt nyugalomban zárva van. Nyeléskor és ásításkor a másodperc töredékére nyílik meg, a lágyszájpad izmainak húzására.
- Ha a nyomáskiegyenlítés ismételten nem sikerül, fülkürt-működési zavarról beszélünk. A zavart izommunka az egyik útja ennek. A nyomás puszta áthidalása nem tisztázza az okát. Véleményünk szerint a kiindulópont a nyelés folyamatában van, és ez edzhető.
Videó
Nyomás a fülben: hogyan működik a nyomáskiegyenlítés
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Fizika
Hogyan keletkezik a fülnyomás
A fülben érzett nyomást szinte mindenki ismeri, a repülőgépen, a liftben vagy a hágóúton. Mögötte egy egyszerű fizikai elv áll.
A dobhártya mögött van a középfül, egy kicsi, levegővel teli tér a három hallócsontocskával. A dobhártya előtt a hallójárat és vele a külső levegő található. A dobhártya csak akkor tud szabadon rezegni, ha mindkét oldalán azonos a nyomás. Ha kint gyorsabban változik a légnyomás, mint ahogy a középfül követi, a dobhártya kidomborodik vagy behúzódik. Ezt nyomásként, tompa hallásként vagy olyan érzésként érzékeled, mintha a fül be lenne dugulva.
Mint egy chipses zacskó a repülőn
Vigyél fel a fedélzetre egy lezárt chipses zacskót. Utazómagasságban felfúvódik, leszálláskor ismét összeesik. A zacskóban lévő levegő ugyanaz marad, csak a külső nyomás változik. A középfüllel hasonló a helyzet, egy különbséggel. Van egy szelepe, amelyen keresztül ki tudja egyenlíteni a nyomást: a fülkürt.
Emelkedés
Kint csökken a nyomás, a középfülben viszonylag túl magas. A felesleges levegő általában könnyen távozik a fülkürtön át. Gyakran elég egy nyelés, és röviden kattan.
Süllyedés és leszállás
Kint nő a nyomás, a középfülben szívóhatás (vákuum) keletkezik. Most aktívan levegőnek kell bejutnia, és ehhez a fülkürtnek meg kell nyílnia. Ezért okoznak a fülek főleg süllyedéskor panaszt.
Lemerülés
A víz alatt már az első métereken erősen nő a nyomás. A kiegyenlítésnek korán és gyakran kell megtörténnie, mielőtt nagy különbség alakulna ki.
A hallójárat a nyomáskiegyenlítésben nem játszik szerepet. A levegő kizárólag az orrgaraton keresztül jut a középfülbe.
Ha a fül bedugultnak érződik, sokan önkéntelenül a fülükhöz nyúlnak. A fülcimpa húzása vagy a hallójárat nyomkodása azonban nem éri el a középfület, mert a nyomás a dobhártya mögött van.
Anatómia
A fülkürt: szelep az orrgarat felé
A középfül a külvilággal csak egyetlen járaton keresztül áll összeköttetésben. Ez ott végződik, ahol az orr és a garat egymásba megy át.
A fülkürt, latinul tuba auditiva, más néven Eustachius-kürt, a középfültől ferdén lefelé vezet az orrgaratba, az orr mögötti térbe. Nyugalomban falai egymásra simulnak. Így a középfül védve marad az orrgarat váladékától és a saját hang hanghatásától.
A fülkürtöt a lágyszájpad izmai nyitják meg. A lágyszájpad feszítőizma a koponyaalapon és a fülkürt porcos falán ered. Amikor összehúzódik, megfeszíti a lágyszájpadot, és közben széthúzza a kürt falát. A lágyszájpad emelőizma szintén a fülkürtön ered, és a garat hátsó fala felé emeli a lágyszájpadot.
Mindkét izom dolgozik, amikor nyelsz vagy ásítasz. A lágy szájpad ilyenkor lezárja az orrüreget, és ugyanabban a mozdulatban egy pillanatra megnyílik az út a középfül felé. Ezért pattan néha a fül nyeléskor.
A nyelés egyben a középfül szellőztetése is.A nyelés, a lágyszájpad és a középfül mechanikusan összefügg. Aki meg akarja érteni a nyomáskiegyenlítést, annak ezért a nyelésre kell figyelnie.
Mechanika
Mi történik nyeléskor a fülben
Naponta sok százszor, akár ezerszer nyelsz, általában észrevétlenül. Sok ilyen nyeléskor mellékesen a középfüled is szellőzik.
A nyelv a szájpadhoz simul
A nyelvhegy a felső metszőfogak mögötti referenciaponton fekszik, a fogak röviden érintkeznek. A nyelvhát hátrafelé tolja a falatot.
A lágyszájpad felemelkedik
Az emelőizom hátra és felfelé húzza a lágyszájpadot, és lezárja az orrüreget, hogy semmi ne jusson az orrba.
A feszítőizom széthúzza a kürtöt
Megfeszíti a lágyszájpadot, és húzza a fülkürt porcos falát. A járat megnyílik.
A levegő kiegyenlíti a nyomást
A másodperc töredékéig levegő áramlik az orrgarat és a középfül között, az alacsonyabb nyomás irányába.
A kürt ismét bezárul
Az izmok elernyednek, a falak egymásra simulnak. A középfül ismét elzárt.
mértek meg Pittsburghben nyelés közben, az egyik oldal mindkét lágyszájpadizmában tűelektródákkal és egy mikrofonnal a hallójáratban1
tartott közben a fülkürt egy-egy nyílása, 196 milliszekundumos mediánként mérve1
dolgozott együtt. Az emelőizom kezdett elsőként, a legszélesebb nyílás a feszítőizom aktivitásával esett egybe1
Nem minden nyelés nyitja meg mérhetően a kürtöt. Egy madisoni munkacsoport gyors képsorozatokkal követte a nyelést komputertomográfban. Az öt egészséges személynél egy kis légadagot látott a fülkürtön át vándorolni, a vizsgált, működési zavarral élő személynél nem2. Az esetszám kicsi, az eredmény hipotézis.
Hogy az izmok mennyire meghatározzák a mechanikát, azt egy állatkísérlet mutatta meg. Miután tizenkét jávai makákónál botulinum toxinnal megbénították a feszítőizmot, a fülkürt nyitónyomása és rugalmassága jelentősen megváltozott3. Ez nem egy emberi betegséget képez le, de megmutatja, hogy a járatot az izomtónus is formálja.
3D-film
A nyelés mint gyakorlat
A FaceFormer-útmutató animációja oldalmetszetben mutatja azt a folyamatot, amelyről itt szó van: ajkak a FaceFormeren, rövid ráharapás, egy nyelés. A lágy szájpad és a fülkürt nincs rajta berajzolva.
Fülkürt-működési zavar
Ha a nyomáskiegyenlítés nem működik
Ha a nyomáskiegyenlítés ismételten nem sikerül, a fül-orr-gégészek fülkürt-működési zavarról vagy a fülkürt szellőzési zavaráról beszélnek.
Egy nemzetközi szakértői csoport 2015-ben leírta, mit kell fülkürt-működési zavaron érteni. Jellemzői a fülben uralkodó egyenlőtlen nyomás okozta panaszok, például teltségérzés, pattanás vagy fájdalom. Ehhez gyakran társul olyan érzés, mintha víz alatt lennénk, recsegés, fülzúgás, tompa hallás vagy a saját hang hangosnak hallása4. Egy amerikai kutatócsoport adatai szerint az a forma, amelynél a fülkürt túl kevéssé nyílik meg, a felnőttek legfeljebb 5 %-át érinti5.
Ha a középfül szellőzése hosszú ideig zavart marad, folyadék gyűlhet össze a dobhártya mögött, és a hallás tompábbá válik. Véleményünk szerint az évekig zavart nyomáskiegyenlítés ezenkívül egy láncszem lehet abban a láncban, amelynek végén zajérzékenység vagy fülzúgás áll. Ezt a láncot egészében nem vizsgálták, ez a mi modellünk. Bővebben erről a cikkben: Tinnitus.
Túl kevéssé nyílik
A kürt nyeléskor nem nyílik meg eléggé. A konszenzusdokumentum három utat különböztet meg ehhez: a nyálkahártya duzzanatát, például fertőzés vagy allergia esetén, az anatómiai szűkületet és a zavart izommunkát4.
Nyomásváltozáskor beragad
A hétköznapokban minden rendben van, búvárkodáskor vagy süllyedéskor azonban nem sikerül a kiegyenlítés. A földre visszatérve a panaszok általában elmúlnak4.
Nyitva marad
A kürt nem zárul be rendesen. A saját hang és a saját légzés dübörög a fülben, fekve gyakran javul. Ezt tátongó fülkürtnek nevezik4.
Tátongó fülkürtnél a fülkürt nyelés után nem zárul be teljesen. A saját hang és a saját légzés feltűnően hangos hallását a szaknyelv autofóniának nevezi4. Véleményünk szerint a kürt zárása ugyanahhoz a nyelési folyamathoz tartozik, mint a nyitása. A tátongó fülkürt esetében azonban ezt az összefüggést nem vizsgálták.
Befecskendezés a fül-orr-gégészeti rendelőben
- Töltőanyagot, például hialuronsavat vagy szilikont fecskendeznek a kürtnyílás területére
- Szűkíti a nyitott járatot, az izommunka közben változatlan marad
- A felszívódó anyag idővel lebomlik, ilyenkor ismétlésre lehet szükség
Az alapfunkciók edzése
- A nyelési folyamatnál kezd, amelyhez véleményünk szerint a kürt nyitása és zárása is hozzátartozik
- A légzést, a nyelést és a fej egyensúlyát ugyanabban a folyamatban gyakorolja
- Több hónapon át igényli az együttműködésedet
- A vezérlési mintázatra irányul, nem a szövetre
A két út nem zárja ki egymást. Hogy szóba jöhet-e a befecskendezés, arról a fül-orr-gégészeti rendelő egyénileg dönt. A tréning ezzel kombinálható, egy orvos által megkezdett kezelést ezért ne hagyj abba saját döntésből.
Az akut forma gyakran a felső légutak fertőzését vagy egy allergiás rohamot követ. Hogy a krónikus formának ugyanez-e az oka, az a konszenzusdokumentum szerint nyitott kérdés4. Figyelemre méltó, hogy a szakmai csoport a zavart izommunkát külön útként nevezi meg. Éppen itt kapcsolódik be a mi szemléletünk.
A triász
A nyomáskiegyenlítés izomfunkció
A fülkürt nem magától nyílik meg. Megnyitják, mégpedig olyan izmok, amelyek a nyelési folyamat részei.
Rómában egy munkacsoport 20 középfülgyulladásban szenvedő és 10 egészséges embernél felszíni elektródával vezette el a feszítőizom aktivitását nyelés közben. Az érintettek 78,5 %-ánál a jel a beteg oldalon rövidebb vagy gyengébb volt6. Fülkürt-rehabilitáció után a szerzők nagyobb aktivitást találtak. A csoport kicsi volt, a mérés összefüggést mutat, nem okot.
Légzés
A fülkürt az orrgaratba torkollik. Zárt ajkakkal végzett orrlégzésnél ezen levegő áramlik át. Szájlégzésnél a nyelv lesüllyed, és vele együtt a nyelés is megváltozik.
Nyelés
A nyelés nyitja meg a kürtöt. A nyelv a szájpadhoz simul, a fogak röviden érintkeznek, a lágyszájpad erőteljesen felemelkedik. A kiindulópont a nyelv referenciahelyzete.
Fej-egyensúly
Ha a fej előrevándorol, véleményünk szerint az állkapocs, a nyelvcsont és a garat körüli feszülések egészen a lágyszájpadig eltolódnak.
Egy különlegesség köti össze a fület az állkapoccsal. A lágyszájpad feszítőizmát ugyanaz az idegág látja el, mint az állkapocszáró izmokat, a szájfenék izmait és azt a kis középfülizmot, amely a kalapácscsontot húzza.
Aki állandóan szorít, vagy másként használja az alsó állkapcsát, az véleményünk szerint ennek az idegágnak a munkafeltételeit is megváltoztatja.
Nyelj egyet tudatosan. Mit csinál a nyelved és a fogaid?
A száj nyitva áll
Gyakran szájlégzéssel kezdődik, gyermekkorban, elzáródott orr miatt vagy megszokásból.
A nyelv lesüllyed
Hiányzik a vonatkoztatási pontja a szájpadon. A nyelés a fogaknál lévő nyelvvel történik, rövid fogérintkezés nélkül.
A lágyszájpad gyengébben dolgozik
Ami nincs bevonva a funkcióba, arra nincs szükség, és elveszíti tónusát.
A kürt elégtelenül nyílik
A középfül ritkábban szellőzik, nyomásváltozáskor beragad.
Bedugult a fül
A végén a nyomásérzés áll, gyakran a fülkürt-működési zavar leletével.
Ez a lánc a mi modellünk, nem egyéni esetre vonatkozó lelet. Ha a fül fertőzés nélkül is ismételten bedugul, az ok véleményünk szerint rendszerint a légzés, a nyelés és a fej egyensúlyának összjátékában keresendő, nem egyedül a kürtben.
Akut fülnyomás
Nyomás a fülben: mi segít most
Akut nyomásnál, például leszálláskor vagy a liftben, a legjobb azt a mechanizmust használni, amelyet a test erre szánt.
Nyelj tudatosan
Többször egymás után, zárt ajkakkal és rövid fogérintkezéssel. Minden nyelés lehetőséget ad a fülkürtnek, hogy megnyíljon.
Igyál vagy rágj
Egy korty víz, egy cukorka vagy egy rágógumi segít, mert nyálat termelnek, és így gyakrabban nyelsz.
Ásítás
Ásításkor a lágyszájpad erőteljesen megfeszül, és a kürt gyakran vele együtt kinyílik.
Finom préselés (Valsalva)
Fogd be az orrodat, zárd be a szádat, és óvatosan fújd ki a levegőt a befogott orrba. Csak kis nyomással, és ne fájdalom vagy fülgyulladás esetén.
Nyelés befogott orral
A Toynbee-manőver: fogd be az orrodat és nyelj, a nyelés megnyitja a kürtöt.
A nyelv mint dugattyú (Frenzel)
Fogd be az orrod, tartsd vissza a levegőt a torkodban, és formáld a „k” hangot. A nyelvgyök hátra és felfelé nyom, és a garatban lévő levegőt a fülkürtbe tolja, a mellkason keresztüli préselés nélkül. A búvárképzésben ezt külön gyakorolják.
Kezdd korán
A repülőn már a süllyedés kezdetén kezdd el a kiegyenlítést, ne csak a földet éréskor. Aki átalussza a leszállást, nem egyenlít ki.
a légi utasok közül ennyinél mutatkoztak leszállás után a dobhártya nyomáskárosodásának jelei, 134 utas vizsgálata alapján7
a repülés után szívóhatás alatt álló fülek közül ennyit lehetett ugyanabban a vizsgálatban a Valsalva-manőverrel kiegyenlíteni7
a többieknél orrballonnal sikerült a kiegyenlítés, amelyet az orral fújnak fel7
Vizsgáltasd ki magad orvossal, ha a nyomás erős fülfájással, lázzal vagy fülfolyással jár, ha hirtelen rosszabbul hallasz, szédülés vagy új fülzúgás társul hozzá, vagy ha egy merülés után fájdalom marad vissza.
Repülés és búvárkodás
Fülnyomás repüléskor és búvárkodáskor
Mindkét helyzet próbára teszi a fülkürtöt. A különbség a nyomásváltozás sebességében és nagyságában rejlik.
A repülőn a kabinnyomást a repülés alatt csökkentik, nagyjából egy magas hegy értékére. Süllyedéskor sok percen át ismét emelkedik. A víz alatt gyorsabban megy. Már néhány méter mélység nagyobb nyomásváltozást okoz, mint egy teljes süllyedés. Aki búvárkodik, annak ezért korábban és gyakrabban kell kiegyenlítenie.
- Repülés előtt
Szabad az orr?
Ha erősen meg vagy fázva, kérdezd meg a gyógyszertárban vagy a rendelőben, hogy érdemes-e orrnyálkahártya-lohasztó orrspray-t használni.
- Utazómagasság
Maradj ébren
A nyomás stabil. Ha emelkedéskor kattant, a füled már kiegyenlített.
- A süllyedés kezdete
Kezdd korán
Nyelés, ivás, rágás, ásítás. Minél kisebb marad a különbség, annál könnyebben nyílik meg a kürt.
- Leszállás
Ne hagyd abba
Továbbra is nyelj rendszeresen. Ha beragad, óvatosan alkalmazd a Valsalva-manővert.
- Leszállás után
Utánkiegyenlítés
Ha nyomásérzés marad, nyelj és ásíts tovább. Ha napokig fennáll, vizsgáltasd ki.
Búvárkodáskor ugyanez az elv érvényes, csak szigorúbban. Egyenlíts ki korán és rövid időközönként, még mielőtt nyomást éreznél, merülj lassan, és emelkedj feljebb egy kicsit, ha elakad. Ne merülj eldugult orral. A fülfájás búvárkodás közben jelzés a visszafordulásra, nem pedig akadály, amelyet le kellene győzni.
Tanulmányi helyzet
Amit a fül-orr-gégészet kínál
Tartós fülkürt-működési zavar esetén a fül-orr-gégészeti rendelőben több lehetőség közül lehet választani. Ezek a nyálkahártyánál és a járat tágasságánál avatkoznak be.
A nyálkahártya-duzzanatot csökkentő orrspray-k rövid távon lelohasztják a nyálkahártyát, és csak néhány napos használatra valók. Egy kortizonos orrspray esetében a Mayo Clinic 91 érintettel végzett vizsgálata hat hét után nem talált előnyt a placebóval szemben, sem a mérési leletben, sem a panaszokban8. Ha a középfülben folyadék gyűlik össze, a dobhártyába helyezett tubus (dobüregi cső) átveheti a szellőzést.
a kezelteknek hat héttel a fülkürt ballonos tágítása után normális nyomásleletük volt a középfülben. Olyan felnőtteket vizsgáltak, akiknek a gyógyszerek nem segítettek9
volt ez az arány ugyanazon vizsgálat összehasonlító csoportjában, amely továbbra is csak gyógyszert kapott9
A ballonos tágításnál a fülkürt porcos részét egy kis ballonnal tágítják, amelyet az orron keresztül vezetnek be. A vizsgálat egyértelmű előnyt mutat a gyógyszerekkel szemben. A gyártó részvételével készült, és a kezeltek csaknem felének utána sem volt normális a lelete. Mindezek az eljárások a nyálkahártyánál és a tágasságnál avatkoznak be. Azokat az izmokat, amelyek nyeléskor megnyitják a fülkürtöt, egyik sem edzi.
A nyomást egyszerűen elviselni vagy minden repülésnél orrspray-vel és manőverekkel áthidalni véleményünk szerint nem terápiás megközelítés. Nem tisztázza, miért nem nyílik meg megbízhatóan a fülkürt. A válasz véleményünk szerint a nyelés folyamatában rejlik, egészen a lágy szájpad feszítőizmáig, amely nyeléskor megnyitja a fülkürtöt. Itt kezdődik a tréning, és megteremti annak feltételét, hogy a nyomáskiegyenlítés javulhasson.
Ha orrspray-t használsz, dobüregi csöved van, vagy beavatkozást terveznek nálad, semmit ne hagyj abba saját döntésből, és a változtatásokat beszéld meg a rendelőddel. Az alapfunkciók tréningje kombinálható a fül-orr-gégészeti kezeléssel.
Gyakorlatok
Gyakorlatok a nyomáskiegyenlítéshez
A fül nyomáskiegyenlítését segítő gyakorlatok ott fognak meg, ahol a fülkürt megnyílik: a nyelésnél. A FaceFormer-tréningben ezek az alapgyakorlat, a húzógyakorlat, az éjszakai használat és kiegészítésként az AirFlip. Tátongó fülkürtnél nincs egyedi gyakorlat, ott a légzés, a nyelés és a fej egyensúlya alkotta teljes folyamat számít.
Alapgyakorlat
Ajkakat összenyomni, röviden ráharapni, nyelni. A fogkontaktussal és a szájpadhoz simuló nyelvvel végzett nyelés az a folyamat, amelyben a lágyszájpad izmai megnyitják a fülkürtöt. A folyamatot fent láthatod az alapgyakorlatról szóló 3D-filmben.
Húzógyakorlat
Húzod a FaceFormert, és az ajkaiddal ellentartasz. A száj és a garat közben zárva marad, a nyelv megtalálja a helyét a szájpadon.
Éjszaka
Az éjszakai használat során a FaceFormer ZERO-t viseled. Az ajakék ingert ad az ajkaknak. A cél az, hogy alvás közben a száj idővel magától zárva maradjon, és az orrodon át lélegezz.
AirFlip
Kiegészítés a középfül szellőzéséhez, csak akkor, ha az alapgyakorlat már jól megy. A garatban létrehozott enyhe nyomásváltásokkal dolgozik.
A húzógyakorlatnál a FaceFormer az alapgyakorlathoz hasonlóan a szájelőcsarnokban fekszik. Finoman előre húzod, az ajkak ellentartanak, a végén pedig nyelsz.
A fül szempontjából itt kevésbé az ajkak ereje számít, mint a zárt szájüreg. Ha zárva marad, a nyelv, a lágy szájpad és a nyelés ugyanabban a mintában dolgozik, amelyre a nyomáskiegyenlítéshez szükség van.
A középfül szellőzéséhez kiegészítésként ott van az AirFlip, 11. modul. Behelyezed a FaceFormert, és az ajkaiddal megtartod az ajakéket. Ezután befogod az orrod, finoman fújsz a zárt orr ellen, majd rögtön utána, továbbra is befogott orral, megpróbálsz belélegezni.
Így a garatban enyhe ellennyomás és negatív nyomás váltakozik, nagyjából kétmásodperces ütemben. Három-négy váltás, aztán elengeded az orrod. Ezt ötször megismétled. A váltakozás azt a mechanizmust szólítja meg, amely megnyitja, majd ismét bezárja a fülkürtöt. Soha ne fújj erővel, megfázás vagy fülfájás esetén pedig hagyd ki az AirFlipet, és lehetőleg előbb beszéld meg a rendelőddel.
Dr. Berndsen a fenti videóban a 9:36. perctől mutatja be az AirFlip-drillt, közvetlenül a YouTube-on: AirFlip-drill 9:36-tól. Hangsúlyozza, hogy először az alapgyakorlatnak kell jól mennie, és hogy a szellőzési mechanizmus csak hónapokon át tartó következetes tréninggel működik magától.
Gyakorlatok tátongó fülkürtre: Olyan egyetlen gyakorlat, amely bezár egy nyitott fülkürtöt, nincs. Véleményünk szerint a fülkürt zárása ugyanahhoz a nyelési folyamathoz tartozik, mint a nyitása. Ezért az egész folyamatot edzzük, alapgyakorlattal, húzógyakorlattal és az éjszakai használattal.
Az éjszakának itt nagy súlya van, mert ilyenkor órákon át lélegzel és nyelsz anélkül, hogy figyelnél rá. Az AirFlipet a nyomásváltásaival tátongó fülkürt esetén előbb beszéld meg a fül-orr-gégészeti rendelőddel. A nyelési folyamat és a tátongó fülkürt közötti összefüggést nem vizsgálták, ez a mi modellünk.
Ezek a gyakorlatok tréningek, nem vészhelyzetre szolgáló manőverek. Akut nyomásnál a repülőn a nyelés, a rágás és az óvatos Valsalva-manőver segít, ahogy fent leírtuk. Fájdalom, láz, folyás vagy hirtelen romló hallás esetén előbb vizsgáltasd meg a füledet.
Tréning
A nyomáskiegyenlítés gyakorlása: a nyelési folyamat edzése
Ha ezt a logikát követjük, a visszatérő fülnyomás ott közelíthető meg a legmélyebben, ahol a fülkürt megnyílik: a nyelés, a lágy szájpad és az orrlégzés összjátékában. Aki nyomás esetén egyszerűen gyakrabban nyel, azt a folyamatot ismétli, amely éppen nem elegendő. A nyelési minta egy tárolt folyamat, és pontos ismétléssel változik meg. Ehhez hetekig, hónapokig tartó következetes tréning kell, nem egyes gyakorlatok a repülőgépen.
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Videó: Dr. Berndsen elmagyarázza, hogyan nyitja meg a nyelv és a lágy szájpad nyeléskor a fülkürtöt, és miért kell ehhez a nyelésnek elég erőteljesnek és koordináltnak lennie. A csatorna 2021-es videócíme kiélezett. Úgy értendő: ha a kiegyenlítés nyeléssel nem sikerül, azokat a mozgásokat kell rendszeresen és hosszabb időn át gyakorolni, amelyeken a nyelésnél múlik.
A FaceFormer-tréningben a FaceFormer a szájelőcsarnokban fekszik, az ajkak mögött és a fogak előtt. A nyelvhegy a felső metszőfogak mögötti kis kiemelkedésnél nyugszik, orron át lélegzel, a fejed egyenesen, egyensúlyban van.
Az alapgyakorlatban ajkaiddal összenyomod az ajakéket, a hátsó fogaiddal röviden ráharapsz, és egyszer nyelsz. A vákuum a szájpadhoz húzza a nyelvet, a nyelés fogérintkezéssel és zárt szájjal zajlik.
- Az 1. naptól
Alapgyakorlat
Naponta háromszor néhány perc a FaceFormer ZERO-val, az ismétlések számát hétről hétre növeled.
- Körülbelül a 3. héttől
Húzógyakorlat és éjszaka
Hozzájön a húzógyakorlat. Éjszaka a FaceFormer ZERO-t viseled, amint az alapgyakorlat jól megy.
- Néhány hét után
Váltás a ONE-ra
Napközben a FaceFormer ONE-nal edzel. Ugyanakkora és ugyanolyan formájú, mint a ZERO, csak keményebb anyagból.
- Ha az alapgyakorlat már jól megy
Plusz AirFlip
Kiegészítésként a középfül szellőzéséhez, naponta háromszor, rövid ciklusokban.
- Hónapokon át
A minta magától működik
Amíg az új folyamatok gondolkodás nélkül működnek, a gyakorlati kézikönyv hat–tizenkét hónappal számol.
Az ingyenes FaceFormer-app végigvezet az alapgyakorlatokon, az összes modult megtalálod a gyakorlóoldalakon. Az AirFlipet csak a saját moduloldalán találod, az appban nem. A gyerekekre külön gyakorlási terv vonatkozik, bővebben: FaceFormer gyerekeknek.
Kérdések
Gyakran kérdezik
Mi segít gyorsan a fülben érzett nyomás ellen?
Nyelés, ivás, rágás vagy ásítás, mert ilyenkor megnyílik a fülkürt. Ha ez nem elég, gyakran segít az óvatos Valsalva-manőver, vagyis finoman kifújni a levegőt a befogott orrba, soha nem erővel. Fájdalom, láz vagy hirtelen romló hallás esetén vizsgáltasd meg a füledet.
Miért nem nyílik ki a fülem, pedig nem vagyok megfázva?
Duzzadt nyálkahártya nélkül magyarázatként gyakran maga a mechanizmus marad. A fülkürt nyeléskor nem nyílik ki elég szélesen vagy elég hosszan. Véleményünk szerint ebben rendszerint egy gyenge vagy összehangolatlan nyelési folyamat játszik szerepet, gyakran szájlégzéssel és olyan nyelvvel együtt, amely nem a szájpadon fekszik. Ez a folyamat edzhető.
Mi a fülkürt-működési zavar?
A fülkürt zavara, amelynél a középfül és az orrgarat közötti nyomáskiegyenlítés nem sikerül megfelelően. A kürt túl kevéssé nyílik, csak nyomásváltozáskor mond csődöt, vagy nyitva marad. Jellemző a nyomás- és teltségérzés, a kattanás, a tompa hallás és a hangosan hallott saját hang. A fülkürt szellőzési zavara ugyanezt jelenti.
Mi a tátongó fülkürt, és hogyan nyilvánul meg?
Tátongó fülkürtnél a fülkürt nyelés után már nem zárul be teljesen. Jellemző az autofónia: a saját hang és a saját légzés feltűnően hangosan szól az érintett fülben, fekve gyakran javul. Tartós panaszok esetén a fül-orr-gégészeti rendelő töltőanyag befecskendezésével szűkítheti a járatot. Véleményünk szerint a kürt zárása is a nyelési folyamathoz tartozik, amelyet az alapfunkciók tréningjében gyakorolsz.
Mi segít a fülnyomás ellen búvárkodáskor?
Korán és rövid időközönként egyenlíts ki, merülj lassan, és nyomás esetén emelkedj egy kicsit feljebb. Eldugult orral ne merülj. Az olyan technikákat, mint a Valsalva, a Toynbee vagy a Frenzel, a legjobb a búvárképzésen megtanulni.
Edzhető a nyomáskiegyenlítés?
Véleményünk szerint igen, mert a fülkürtöt olyan izmok nyitják meg, amelyek a nyelési folyamat részei. A FaceFormer-tréningben egy folyamatban gyakorlod a légzést, a nyelést és a fej egyensúlyát, a középfül szellőzéséhez pedig a 11. modul AirFlip gyakorlata jön hozzá. Hogy milyen gyorsan változik valami, az emberről emberre eltér.
Milyen gyakorlatok segítenek a fül nyomáskiegyenlítésében?
Olyan gyakorlatok, amelyek a nyelési folyamatot edzik, mert nyeléskor a lágyszájpad izmai nyitják meg a fülkürtöt. A FaceFormer-tréningben ezek az alapgyakorlat, a húzógyakorlat és az éjszakai használat, kiegészítésként pedig a 11. modul AirFlip gyakorlata, a garatban létrehozott enyhe nyomásváltásokkal. Hogy milyen gyorsan változik valami, az egyénenként eltérő, a tréning hónapokon át tartó időt igényel.
Vannak gyakorlatok tátongó fülkürtre?
Olyan egyetlen gyakorlat, amely bezárja a fülkürtöt, nincs. Véleményünk szerint a zárás ugyanahhoz a nyelési folyamathoz tartozik, mint a nyitás, ezért az egész folyamatot edzzük, alapgyakorlattal, húzógyakorlattal és az éjszakai használattal. Az AirFlipet tátongó fülkürt esetén előbb beszéld meg a fül-orr-gégészeti rendelőddel. A nyelési folyamat és a tátongó fülkürt közötti összefüggést nem vizsgálták, ez a mi modellünk.
Edzhetek dobhártyacsővel (tympanostomiás csővel) vagy középfülgyulladás után?
Az alapgyakorlat az ajkak, a nyelv, a nyelés és a légzés tréningje, nem nyomásgyakorlat. Az AirFlip ezzel szemben nyomásváltásokkal dolgozik. Dobhártyacső esetén, dobhártyán végzett beavatkozás után vagy akut panaszok esetén előbb beszéld meg a fül-orr-gégészeti rendelőddel.
Bővebben a témáról
További cikkek a tudástárból
Tapasztalatok a témában
Hogyan tovább
Források
- Alper CM, Swarts JD, Singla A, Banks J, Doyle WJ (2012). Relationship between the electromyographic activity of the paratubal muscles and eustachian tube opening assessed by sonotubometry and videoendoscopy. Archives of Otolaryngology Head and Neck Surgery 138(8):741-746. PMID 22801708. Forrás
- McDonald MH, Hoffman MR, Gentry LR, Jiang JJ (2012). New insights into mechanism of Eustachian tube ventilation based on cine computed tomography images. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology 269(8):1901-1907. PMID 22120826. Forrás
- Ghadiali SN, Swarts JD, Doyle WJ (2003). Effect of tensor veli palatini muscle paralysis on eustachian tube mechanics. Annals of Otology, Rhinology and Laryngology 112(8):704-711. PMID 12940669. Forrás
- Schilder AG, Bhutta MF, Butler CC, Holy C, Levine LH, Kvaerner KJ, Norman G, Pennings RJ, Poe D, Silvola JT, Sudhoff H, Lund VJ (2015). Eustachian tube dysfunction: consensus statement on definition, types, clinical presentation and diagnosis. Clinical Otolaryngology 40(5):407-411. PMID 26347263. Forrás
- Anand V, Poe D, Dean M et al. (2019). Balloon Dilation of the Eustachian Tube: 12-Month Follow-up of the Randomized Controlled Trial Treatment Group. Otolaryngology Head and Neck Surgery 160(4):687-694. PMID 30620688. Forrás
- Picciotti PM, Della Marca G, D’Alatri L, Lucidi D, Rigante M, Scarano E (2017). Tensor veli palatini electromyography for monitoring Eustachian tube rehabilitation in otitis media. Journal of Laryngology and Otology 131(5):411-416. PMID 28294083. Forrás
- Stangerup SE, Klokker M, Vesterhauge S, Jayaraj S, Rea P, Harcourt J (2004). Point prevalence of barotitis and its prevention and treatment with nasal balloon inflation: a prospective, controlled study. Otology and Neurotology 25(2):89-94. PMID 15021764. Forrás
- Gluth MB, McDonald DR, Weaver AL, Bauch CD, Beatty CW, Orvidas LJ (2011). Management of eustachian tube dysfunction with nasal steroid spray: a prospective, randomized, placebo-controlled trial. Archives of Otolaryngology Head and Neck Surgery 137(5):449-455. PMID 21576556. Forrás
- Poe D, Anand V, Dean M et al. (2018). Balloon dilation of the eustachian tube for dilatory dysfunction: A randomized controlled trial. Laryngoscope 128(5):1200-1206. PMID 28940574. Forrás
Kezdjük
Készen állsz a tréningre?
Az ingyenes FaceFormer-app vezeti az alapgyakorlatokat, számol veled, és emlékeztet az egységekre. Ha szeretnéd, a terapeutakeresőben talált rendelő is elkísérhet.
FaceFormer ZERO + ONE
Mindkét anyagkeménység a kezdéshez, nappalra és éjszakára. A szett felnőtteknek.
FaceFormer ZERO
A puhább FaceFormer a kezdéshez, gyerekeknek és éjszakára.
FaceFormer ZERO gyerekszett
ZERO higiéniai dobozzal, plüsstáskával és sikerkönyvvel pecséttel.
A FaceFormer-tréning célja, hogy a légzés, a nyelés és a fej egyensúlya alapfunkciókat a szájzárással és a nyelv referenciahelyzetével ismét fiziológiásan beállítsa, és ezzel megteremtse annak előfeltételét, hogy a panaszok javulhassanak. Nem helyettesíti az orvosi kivizsgálást. A közeledben lévő terapeutákat a terapeutakeresőben.
