Szakcikk – Parkinson-kór
A Parkinson-kór és az alapfunkciókNyelés, beszéd, a fej egyensúlya
A Parkinson-kórnál sokan először a remegő kezekre gondolnak. A hétköznapokban gyakran más dolgok nehezítik az életet: félrenyelés, nyál a szájzugban, halkabb hang, előrebillenő fej. Itt megtudod, mit mutatnak erről a vizsgálatok, és miért tekintjük a légzést, a nyelést és a fej egyensúlyát edzhető funkcióknak, anélkül hogy magát a betegséget kezelnénk.
Ismerős?
A Parkinson-kór több mint remegés, a hétköznapokban evéskor és beszédkor mutatkozik meg
Mi igaz rád vagy a hozzátartozódra?
Koppints arra, ami igaz rád.
Ha több pont is igaz, említsd meg őket a következő neurológiai kontrollon, mert a nyelési problémák Parkinson-kórban gyakran szóba sem kerülnek. A betegséget az orvoslás kezeli. A mögötte álló funkciók véleményünk szerint emellett gyakorolhatók.
Honnan jön a nyál a szájzugbanMit vizsgáltak és mit nemA legfontosabbak röviden
- A Parkinson-kór nemcsak a járást és a kezeket változtatja meg. A nyelés, a hang és a fej egyensúlya sok érintettnél szintén érintett.
- A betegséget az orvostudomány kezeli. A légzés, a nyelés és a fej egyensúlya véleményünk szerint emellett gyakorolható, legjobb már korai stádiumban, támogató tényezőként, nem a Parkinson-kór elleni szerként.
- A FaceFormer-terápiáról Parkinson-kórban nincs vizsgálat. Más edzésformákról szóló független vizsgálatok azonban azt mutatják, hogy a nyelési és beszédfunkciók Parkinson-kórban reagálhatnak az edzésre.
Videó
Nyelés: miért számít a nyelési minta
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
A betegség
A Parkinson-kór több mint remegés
A Parkinson-kór a kéz remegéséről ismert. A hétköznapokban azonban gyakran olyan funkciók döntőek, amelyekről szinte senki sem beszél.
A Parkinson-kórban (morbus Parkinson) az agyban fokozatosan elpusztulnak azok az idegsejtek, amelyek a dopamin nevű hírvivő anyagot termelik. Hogy ez miért történik, máig nem tisztázott. A dopaminhiány megváltoztatja a mozgások irányítását a mélyen fekvő agyterületekben, a bazális ganglionokban. Ez nemcsak a karokat és a lábakat érinti, hanem sok olyan mozgást is, amelyet a test automatikusan hív elő.
Rigor
Megnövekedett izomtónus, az izmok merevnek érződnek
Bradykinesis
Lelassult mozgások, amelyek idővel kisebbé válnak
Tremor
Remegés, jellemzően nyugalomban
Posturális instabilitás
Bizonytalan egyensúly és hajlott tartás
Ide tartozik a légzés, a nyelés és a fej egyensúlyban tartása is. Naponta sok száz-ezer alkalommal nyelünk, lélegzünk pedig még sokkal gyakrabban. Ha ezek a folyamatok lassabbá és kisebbé válnak, az evésnél, a beszédnél és a tartáson érezhető. Ezekről a funkciókról szól ez az oldal.
A Parkinson-kór diagnózisa és kezelése neurológushoz tartozik. Az előírt gyógyszereken, a logopédián és a gyógytornán soha ne változtass saját döntésből. A tréning a funkcióknál kezd, nem a betegségnél.
Nyelés
Nyelészavar Parkinson-kórban: gyakori és sokszor észrevétlen
A félrenyelés apróságnak tűnik. Parkinson-kórban mégis a leggyakoribb változások közé tartozik, amelyek a rendelőben folytatott beszélgetésből mégis kimaradnak.
A szakemberek a nyelészavart diszfágiának nevezik. Egy hollandiai, nijmegeni kutatócsoport összegyűjtötte, milyen gyakran fordul elő Parkinson-kórban. Tizenkét vizsgálatot értékelt ki, és két utat különböztetett meg: amit az érintettek maguk jeleznek, és amit a nyelési aktus vizsgálatai mérnek1.
a Parkinson-kórral élők közül ennyien számoltak be maguk nyelési panaszokról, tíz vizsgálat összesített adatai alapján1
mutatott nyelészavart, amikor a nyelési aktust mérték, négy vizsgálat összesített adatai alapján1
magasabb volt a nyelészavar kockázata, mint a Parkinson-kór nélküli kortársaknál1
Az első két szám közötti rés a tulajdonképpeni üzenet. Sokan nem veszik észre a változást, vagy nem hozzák szóba, ezért a szerzők azt tanácsolják, hogy célzottan kérdezzenek rá. A nyelési folyamatot részletesen ez a cikk írja le: Nyelés és nyelészavar.
Az, hogy észrevétlen, nem jelenti azt, hogy ártalmatlan. Ha nyál vagy táplálék kerül a légutakba, tüdőgyulladás alakulhat ki belőle, és a Parkinson-kórban szenvedők a különösen veszélyeztetettek közé tartoznak12. Ezért a nyelést korán meg kell nézni, még mielőtt a hétköznapokban feltűnne, és véleményünk szerint gyakorolni is kell.
Nyeléskor a szájfenék izmai felfelé és előre húzzák a nyelvcsontot, és vele együtt a gégét. A gégefedő ráfekszik a légcső bejáratára, és megnyílik a táplálék útja. Mindez a másodperc töredéke alatt történik, és pontos időzítést igényel.
Ha ez a mozgás lassabbá vagy kisebbé válik, a légút egy pillanatig túl sokáig marad nyitva, és a folyadék könnyebben kerül rossz helyre. Ez köhögésként jelentkezik, néha azonban egyáltalán nem mutatkozik meg.
Nyál
Nyál a szájzugban: a nyelés kérdése
Sok érintett úgy érzi, hogy túl sok nyálat termel. A mérések mást mutatnak.
A nyál szájból való kifolyása, szakszóval sialorrhoea, Parkinson-kórban gyakori, és sokak számára megterhelő. Kézenfekvő lenne azt gondolni, hogy a szervezet túl sok nyálat termel. Három vizsgálat más magyarázat mellett szól.
a Parkinson-kórral élők közül ennyien számoltak be nyálkifolyásról nyolc vizsgálatban, egészségeseknél 14 %2
termelt 44 Parkinson-kórral élő ember 44, Parkinson-kórban nem szenvedő kortársához képest4
nyálkifolyással érintett személynél mutatott a röntgenfelvétel eltéréseket a nyelés szájüregi fázisában3
A nyál tehát azért gyűlik össze, mert ritkábban és kevésbé hatékonyan nyelik le. Egy 18 érintettel végzett brit vizsgálat azt is megmutatta, mennyire függ a nyelés a figyelemtől. Amikor közben egy elterelő nyelvi feladatot oldottak meg számítógépen, ritkábban nyeltek, és a nyál gyakrabban folyt ki. További tényezőként a szerzők az akaratlanul nyitott szájat és az előrehajló testtartást nevezik meg5.
A nyelés ritkábbá válik
Az automatikus vezérlés lassabban dolgozik, különösen, ha a figyelem máshol van.
A nyál összegyűlik
A szájban marad, ahelyett hogy rendszeresen lenyelnék.
A száj nyitva áll
Az ajkak már nem záródnak maguktól, a szájüreg már nem zár tömítetten.
A fej előrebillen
A görnyedt testtartásnál a nyál a gravitációt követve előre folyik.
A nyál kifolyik
Véleményünk szerint itt mindhárom alapfunkció találkozik: a nyelés, az ajakzárás orrlégzéssel és a fej egyensúlya.
Tömített szájüreg akkor jön létre, ha az ajkak lazán zártak, a hátsó fogak nyeléskor röviden összeérnek, és a nyelv a nyelv referenciahelyzetéből a szájpadhoz emelkedik. Ha viszont az alsó állkapocs lesüllyed, a nyelésnek nincs kiindulópontja.
Az, hogy egyesek közben szájszárazságra panaszkodnak, nem ellentmondás, hiszen a nyitott száj kiszárad, lásd Szájszárazság.
Hang és beszéd
Halk hang, elmosódott kiejtés
Gyakran először a környezetnek tűnik fel. A hang halkabb és egyhangúbb lesz, telefonon gyakrabban kérdeznek vissza.
Ausztráliában 200 Parkinson-kórral élő ember beszédmódját értékelték. Leggyakrabban és legkorábban maga a hang volt érintett, vagyis a hangerő és a hangszín. A kiejtés és a beszéd folyamatossága később változott meg, és a legsúlyosabb stádiumban ezek kerültek előtérbe6. Ennek szakszava a hipokinetikus dysarthria, a túl kicsi mozgások okozta beszédzavar.
A hang a légzésből születik.A hangszalagok a kilégzés légáramában rezegnek. Ezért az, hogy mennyire hangos és teherbíró a hang, a légzésen és a fej és a törzs felegyenesedésén is múlik.
Az, hogy a hang Parkinson-kórban edzhető, jól vizsgált kérdés. Egy amerikai randomizált vizsgálatban az érintettek egy hónapon át intenzíven gyakorolták a hangos beszédet az LSVT LOUD program szerint. Hangerejük jobban nőtt, mint az artikulációs tréninget végző csoportban és a tréning nélküli csoportban, még hét hónappal később is. A vizsgálat szerint a Parkinson-kórral élők akár 89 %-ánál alakul ki beszédzavar7.
A logopédiai hang- és beszédterápia Parkinson-kórban bevett kezelés. Az alapfunkciók tréningje nem helyettesíti, hanem a légzésnél és a fej egyensúlyánál kapcsolódik be, amelyekre a hang épül.
Fej-egyensúly
Amikor a fej előrebillen: testtartás és nyelés
A görnyedt testtartás a betegség ismert jelei közé tartozik. Kevésbé ismert, hogy a fej helyzete belülről is megváltoztatja a nyelés útját.
A fej, a nyak és a garat egységet alkot. Ha a fej előrehajlik, a gége a nyelvgyök alá csúszik, és a légút bejárata szűkebb lesz. Ha a fej hátrahajlik, szélesebbre nyílik. A külső beállítás tehát megváltoztatja a nyelési út belső geometriáját.
A fej nem önmagában egyensúlyoz, hanem a törzsön nyugszik. Ha a törzs összeesik, a fej is vele együtt előre vándorol. Ha egyenesen egyensúlyoz a medence fölött, véleményünk szerint az állkapocs, a nyelvcsont és a gége a legkedvezőbb helyzetben van, és a rekeszizomnak és a mellkasnak van tere a légzéshez.
Ha viszont a fej előrebillen, a nyak- és tarkóizmok pótlólagos munkát végeznek, lásd Nyak és hát. Azt, hogy a rekeszizom és a medencefenék hogyan működik együtt a légzésben, a Medencefenék-tréning.
Azt, hogy milyen erősen hat a fej helyzete, egy nagy amerikai vizsgálat elemezte 711 demenciával vagy Parkinson-kórral élő emberen, akik félrenyeltek híg folyadékot. Röntgenkontroll mellett mindannyian kipróbáltak három segítséget: az áll mellkas felé hajtását, valamint a nektárszerűen és a mézszerűen sűrített italokat. A félrenyelést leggyakrabban a mézszerűen sűrített ital akadályozta meg, ezt követte a nektár és az álltartás. Az álltartást kedvelték leginkább a résztvevők8.
A szerzők szerint azt, hogy az adott esetben melyik segítség véd a legjobban, csak nyelésvizsgálat mutatja meg. Számunkra ebben még valami más is rejlik. A tudatosan felvett fejtartás pillanatnyilag megváltoztatja a nyelési utat, de nem pótolja a magától működő nyelési motorikát.
Próbáld ki a nyáladdal, ne vízzel. Melyik testtartásban a legkönnyebb nyelni?
A triász
Légzés, nyelés és a fej egyensúlya: közös ütem
A nyelészavart, a halk hangot és a görnyedt testtartást gyakran különböző szakterületek külön-külön vizsgálják. Véleményünk szerint ezek összefüggenek.
A légzés és a nyelés közösen használja a garatot, ezért időben össze kell hangolódniuk, hiszen nyelés közben a légzés rövid időre leáll. Egészséges felnőtteknél az esetek 62 %-ában a nyelés a kilégzés, nyelés, kilégzés mintát követte9. Ennek vezérlése az agytörzsben található, ahonnan a bolygóideg is ered, amely a garatot és a gégét is ellátja.
Légzés
Biztosítja a légáramot a hanghoz, és azt az ütemet, amelybe a nyelések beilleszkednek. Parkinson-kórban véleményünk szerint megváltozik a légzés koordinációja, és ezzel a nyelés mozgástere is.
Nyelés
Naponta sok száz-ezer alkalommal. Eltávolítja a nyálat, védi a légutakat, és tömített szájüreget igényel, a nyelvvel a szájpadon.
Fej-egyensúly
Meghatározza, hogyan helyezkedik el egymáshoz képest az állkapocs, a nyelvcsont és a gége. Ha a fej lesüllyed, egyszerre változik meg a nyelési út, az ajakzárás és a hang.
Egy zavar soha nem helyi.A légzés, a nyelés és a fej egyensúlya közös agytörzsi áramkörökön fut. Ha egy funkció megváltozik, a többi is vele változik.
Ebből nem következik ígéret, de egy irány igen. Az agy nem egyes részeket automatizál, hanem teljes folyamatokat. Ezért a légzést, a nyelést és a fej egyensúlyát ugyanabban a folyamatban gyakoroljuk, ahogyan a testnek a mindennapokban szüksége van rájuk.
Magyarázó modell
Funkció a tünet helyett: hol kapcsolódik be a tréning
A tréning nem a Parkinson-kórt kezeli. Azoknál a funkcióknál kapcsolódik be, amelyeken keresztül a betegség a mindennapokban megmutatkozik.
A betegség
- A dopamint termelő idegsejtek elpusztulnak
- Diagnózis és követés a neurológián
- Gyógyszeres kezelés és további orvosi eljárások
- Logopédia és fizioterápia orvosi rendelvény alapján
Az alapfunkciók
- Légzés, nyelés és a fej egyensúlya mint a mindennapok alapfolyamatai
- Parkinson-kórban lassabbá és kisebbé válnak
- Ugyanabban a folyamatban naponta többször gyakorolhatók
- Jórészt a te kezedben vannak
A két oldal nem helyettesíti egymást. A tréning véleményünk szerint az orvosi kezelés melletti támogató eszköz, nem a betegség elleni szer. Hogy hogyan hat, azt a Hogyan hat a FaceFormer-terápia? írja le, a többi eljárás melletti elhelyezését pedig a FaceFormer és más kezelések.
Magyarázó modellünk egyszerű. Azokat az izmokat, amelyek nincsenek bekapcsolva a funkciójukba, kevésbé használjuk, és elveszítik a tónusukat. Parkinson-kórban ehhez járul, hogy a vezérlés kisebb és lassabb mozgásokat hajt végre. Véleményünk szerint a két folyamat erősíti egymást. Aki ritkábban és kisebb mozgással nyel, beszél és egyenesedik fel, kevesebb okot ad a testnek arra, hogy ezeket a folyamatokat erőteljesen fenntartsa.
Mint egy hangszer, amelyen játszanak
Egy hangszer elhangolódik, ha sokáig nem játszanak rajta. A húrok még megvannak, de a hangzás és a fogások elvesznek. A rendszeres játék hangolva tartja. Így látjuk az alapfunkciókat. A tréning nem vesz el semmit a betegségből, véleményünk szerint arról gondoskodik, hogy a meglévő lehetőségek kihasználásra kerüljenek.
Éppen a korai stádiumban, amíg a nyelés, a hang és a testtartás még jól működik, véleményünk szerint érdemes elkezdeni a gyakorlást, és ezeket a folyamatokat nagy mozdulatokkal és pontosan fenntartani. Ez nem helyettesít kezelést, hanem kihasználja azt a mozgásteret, amellyel a szervezet még rendelkezik. Lefolyást nem ígér. A stádium, a lefolyás és a napi forma szabja meg a keretet, és ami egy embernél változik, az róla mond valamit, nem a betegségről.
Orr és szaglás
Szaglás és orrlégzés: nyitott kérdés
A Parkinson-kór egyik jele gyakran már évekkel a mozgászavarok előtt megmutatkozik: a szaglás gyengülése.
Egy, a Drezdai Egyetem vezetésével készült vizsgálat 400 Parkinson-kórral élő ember szaglását tesztelte Németországban, Hollandiában és Ausztráliában. Csupán 3,3 % szaglott normálisan. Fiatal egészségesekhez mérve 96,7 %-uknak volt jelentős szaglásvesztése, kortársakhoz mérve 74,5 %-uknak. A szerzők ezt a betegség megbízható jellemzőjének tekintik10.
Orrlégzés
- Minden lélegzetvétellel illatanyagok jutnak el az orrüreg felső részében lévő szaglónyálkahártyához
- A jelek rövid úton jutnak az agyba
- A szaglópálya folyamatos ingert kap, naponta sok ezer alkalommal
Szájlégzés
- A légáram a szájon át halad
- A szaglónyálkahártyát alig éri légáram
- A folyamatos illatinger nagyrészt elmarad
A szagláshoz orrlégzés szükséges. Azt, hogy az orr hogyan tereli a légáramot, a Ferde orrsövény.
A „Trust the Triad” című könyv felvet ezzel kapcsolatban egy kérdést. Ha a szaglásvesztés korai jel, akkor fordítva: lehet, hogy egy évekig kevéssé használt szaglópálya szerepet játszik a kialakulásban? A ritkán használt idegi kapcsolatok gyengülnek. Ilyen összefüggés a Parkinson-kórral azonban nem igazolt.
Az orrlégzésből nem vezethető le védelem a Parkinson-kór ellen. Azért említjük a kérdést, mert kézenfekvő, nem pedig azért, mert meg lenne válaszolva.
Tanulmányi helyzet
Mit vizsgáltak és mit nem
A FaceFormer-terápiáról Parkinson-kórban nincs vizsgálat. Vannak azonban független vizsgálatok, amelyek azt mutatják, hogy a nyelési és beszédfunkciók Parkinson-kórban tréninggel befolyásolhatók.
A nyelésre vonatkozó legfontosabb Floridából származik. 60 Parkinson-kórral élő ember négy héten át, heti öt napon, naponta 20 percig gyakorolta, hogy erőteljesen kilélegezzen egy kézi eszköz ellenállásával szemben. Az összehasonlító csoport vakon, egy álkészülékkel gyakorolt. Csak a tréningcsoportban javult a nyelés biztonsága a röntgenfelvételen, és a nyelvcsont és a gége jobban mozgott11.
Vizsgálva
A célzott kilégzési és hangtréning Parkinson-kórban mérhetően javítja a nyelés biztonságát és a hangerőt, amit összehasonlító csoportos randomizált vizsgálatok mutattak ki.
Nem vizsgálva
Hogy a FaceFormer-tréning Parkinson-kórban megváltoztatja-e a nyelést, a hangot vagy a testtartást. Erről nincs vizsgálat.
Ami a FaceFormerről rendelkezésre áll
Egy randomizált vizsgálat gyermekeknél, egy lektorált, összehasonlító csoportos munka állkapcsi panaszokról, valamint pilot megfigyelések, lásd Vizsgálatok és tudomány.
Abból, hogy nincs vizsgálat, nem következik, hogy az összefüggés nem áll fenn. Az következik belőle, hogy nincs megvizsgálva.A kilégzési és hangtréningről szóló vizsgálatok nem a FaceFormert vizsgálják. Azt mutatják, hogy a funkciók Parkinson-kórban reagálhatnak a tréningre.
A hangra és a kilégzésre a Parkinson-kórban jól vizsgált gyakorlóprogramok léteznek. Azok a gyakorlatok, amelyek az ajkakat, a nyelvet, a szájpadot és a garatot a légzés és a nyelés összjátékában veszik igénybe, tapasztalatunk szerint ritkák. A FaceFormer-tréning ennél az összjátéknál kezdődik, és néhány rövid alkalommal beépíthető a napba.
A tréning csak három feltétel mellett lenne tisztességesen vizsgálható. Helyesen kell végezni, köztes célokra van szükség, mint a nyelés folyamata és az ajakzárás a tünet előtt, és több hónapra van szükség. Egy független vizsgálatot Parkinson-kórban támogatnánk, a lebonyolításra és a kiértékelésre gyakorolt befolyás nélkül.
Biztonság
Határok és egyeztetés
A Parkinson-kór minden embernél másképp zajlik. Ezért a tréningre egyértelmű határok vonatkoznak.
Előrehaladott Parkinson-kór
Előrehaladott stádiumú degeneratív neuromuszkuláris betegségek esetén a tréninget csak orvosi egyeztetés után kezdd el.
Ismert nyelészavar
Ha gyakran félrenyelsz, volt már tüdőgyulladásod, vagy akaratlanul fogysz, először vizsgáltasd ki a nyelést, például logopédiai vagy orvosi nyelésdiagnosztikán.
Ami rendelve van, marad
A gyógyszereket, a logopédiát és a fizioterápiát soha ne változtasd meg és ne hagyd abba saját döntésből. A tréning kombinálható velük.
Akut panaszok
A száj, a garat vagy a légutak akut gyulladása, teljesen eldugult orr vagy friss szájüregi műtét esetén tarts szünetet.
Félrenyelés gyakorlás közben
Ha a tréning közben köhögsz, vagy nyál marad a torkodban, szakítsd meg az edzést, és legközelebb kevesebb ismétléssel gyakorolj.
Az elején jellemző visszajelzések az izomfáradtság, a fogakon érzett nyomás vagy az irritált nyálkahártya. Ilyenkor tarts rövid szünetet, és folytasd kevesebb ismétléssel.
Tréning
Így nézhet ki a tréning
Ülve gyakorolunk, rövid egységekben, olyan folyamattal, amely összeköti a légzést, a nyelést és a fej egyensúlyát.
A FaceFormer-tréning során a FaceFormer a szájelőcsarnokban, az ajkak mögött és a fogak előtt helyezkedik el. Egyenesen ülsz, a fejed a tested fölött egyensúlyoz, a nyelved hegye a felső metszőfogak mögötti kis kiemelkedésen nyugszik, és orron át lélegzel. Az alapgyakorlatban az ajkaiddal összeszorítod az ajakéket, röviden ráharapsz a hátsó fogaiddal, és egyszer nyelsz.
Nagyjából a 3. héttől jön hozzá a húzógyakorlat. Összeszorítod az ajakéket, és közben hüvelyk- és mutatóujjaddal finoman előre húzod, röviden ráharapsz és nyelsz. Az ajkak, a nyelv, a szájfenék és a fej egyenes egyensúlya eközben együtt dolgozik.
Parkinson-kórban véleményünk szerint kevésbé az erő számít, mint a rendszeresség, vagyis rövid egységek naponta többször, lehetőleg a napi forma jó szakaszában.
- Az 1. naptól
Alapgyakorlat a ZERO-val
Naponta háromszor néhány perc a puhább anyagú FaceFormer ZERO-val. Az ismétlések számát a napi formádhoz igazítod.
- Körülbelül a 3. héttől
Húzógyakorlat
Hozzájön a húzógyakorlat, egyenesen ülve. A hozzátartozók segíthetnek a számolásban.
- Később
Légzés és a fej egyensúlya
A légzőgyakorlat és a fej-egyensúly rotáció összekapcsolja a tréninget az orrlégzéssel és a fej egyensúlyával, legjobb egy terápiás rendelővel egyeztetve.
- Hónapokon át
Kitartani
Amíg az új folyamatok maguktól működnek, a gyakorlókönyv hat–tizenkét hónappal számol. A Parkinson-kór idővel változik, ezért itt a gyakorlás véleményünk szerint tartós feladat.
- Utána
Fenntartó tréning
Az építő szakasz után elég egy rövid fenntartó tréning, amelyet megtartasz. Kitartónak kell lenni, megérheti.
Egyenes testtartásban egyél és igyál
Evéshez ülj egyenesen, a fejed a tested fölött egyensúlyozzon. Kis kortyok és falatok, közben ne beszélj.
Nyelj tudatosan
Figyelemelterelés esetén a test ritkábban nyel. Egy rövid gondolat az ajakzárásra és a nyelésre, például tévénézés vagy olvasás közben, segíthet eltávolítani a nyálat.
Ajkak zárva, orr nyitva
Nyugalomban az ajkak lazán egymáson nyugszanak, a nyelv a szájpadon fekszik. Így a szájüreg tömített marad.
Egyenes tartással beszélni
Ülve vagy állva, egyenes fejtartással beszélj. Így a hangod több levegőt kap.
Rendelővel vagy egyedül
Az ingyenes FaceFormer-app végigvezet az alapgyakorlatokon, az összes modul megtalálható a gyakorlatoldalakon. Ha terápiás rendelővel edzel, címeket a terapeutakeresőben.
Kérdések
Gyakran kérdezik
Lehet Parkinson-kórban edzeni a nyelést?
A nyelési funkciók Parkinson-kórban reagálnak az edzésre, ezt független vizsgálatok mutatják, például a kilégzési tréningről. A FaceFormer-tréning a nyelést a légzéssel és a fej egyensúlyával együtt gyakoroltatja, Parkinson-kórban azonban nem vizsgálták. Ismert nyelészavar esetén a kezdés előtt vizsgáltasd ki orvossal.
Honnan ered a fokozott nyálfolyás Parkinson-kórban?
Általában nem a túl sok nyálból, a Parkinson-kórral élők inkább kevesebbet termelnek. A nyálat ritkábban nyelik le, a száj gyakrabban áll nyitva, és a fej előrebillen. Véleményünk szerint itt a nyelés, az ajakzárás és a fej egyensúlya találkozik.
Miért lesz halkabb a hang Parkinson-kórban?
Kisebbek lesznek azok a mozgások, amelyekkel a légzés és a hangszalagok a hangot létrehozzák. A beszédben gyakran a hang változik meg elsőként. Az LSVT LOUD szerinti intenzív hangtréning egy randomizált vizsgálatban hónapokon át javította a hangerőt.
Segít a FaceFormer a Parkinson-kór ellen?
Nem. A tréning nem a betegséget kezeli. A légzést, a nyelést és a fej egyensúlyát gyakoroltatja, vagyis olyan funkciókat, amelyeket a Parkinson-kór is érint. Hogy ez egyedi esetben hogyan hat, nem jósolható meg, és a FaceFormerről Parkinson-kórban nincs vizsgálat.
Edzhetek előrehaladott Parkinson-kórral?
Csak orvosi konzultáció után. Előrehaladott stádiumú degeneratív neuromuszkuláris betegségeknél a tréning nem javallott minden további nélkül. A rendelőddel közösen tisztázod, hogy gyakorolsz-e, és ha igen, milyen mértékben.
Melyik FaceFormerrel kezdjem?
A FaceFormer ZERO-val. Pontosan ugyanakkora és ugyanolyan formájú, mint a ONE, csak puhább anyagból készül. Ha remegés vagy merevség miatt nehéz a behelyezés, a hozzátartozók segíthetnek.
Bővebben a témáról
További cikkek a tudástárból
Hogyan tovább
Források
- Kalf JG, de Swart BJ, Bloem BR, Munneke M (2012). Prevalence of oropharyngeal dysphagia in Parkinson’s disease: a meta-analysis. Parkinsonism and Related Disorders 18(4):311-315. PMID 22137459. Forrás
- Kalf JG, de Swart BJ, Borm GF, Bloem BR, Munneke M (2009). Prevalence and definition of drooling in Parkinson’s disease: a systematic review. Journal of Neurology 256(9):1391-1396. PMID 19288042. Forrás
- Nóbrega AC, Rodrigues B, Torres AC, Scarpel RD, Neves CA, Melo A (2008). Is drooling secondary to a swallowing disorder in patients with Parkinson’s disease? Parkinsonism and Related Disorders 14(3):243-245. PMID 17892967. Forrás
- Proulx M, de Courval FP, Wiseman MA, Panisset M (2005). Salivary production in Parkinson’s disease. Movement Disorders 20(2):204-207. PMID 15389996. Forrás
- Reynolds H, Miller N, Walker R (2018). Drooling in Parkinson’s Disease: Evidence of a Role for Divided Attention. Dysphagia 33(6):809-817. PMID 29785679. Forrás
- Ho AK, Iansek R, Marigliani C, Bradshaw JL, Gates S (1998). Speech impairment in a large sample of patients with Parkinson’s disease. Behavioural Neurology 11(3):131-137. PMID 11568413. Forrás
- Ramig L, Halpern A, Spielman J, Fox C, Freeman K (2018). Speech treatment in Parkinson’s disease: Randomized controlled trial (RCT). Movement Disorders 33(11):1777-1791. PMID 30264896. Forrás
- Logemann JA, Gensler G, Robbins J et al. (2008). A randomized study of three interventions for aspiration of thin liquids in patients with dementia or Parkinson’s disease. Journal of Speech, Language, and Hearing Research 51(1):173-183. PMID 18230864. Forrás
- Hiss SG, Treole K, Stuart A (2001). Effects of age, gender, bolus volume, and trial on swallowing apnea duration and swallow/respiratory phase relationships of normal adults. Dysphagia 16(2):128-135. PMID 11305223. Forrás
- Haehner A, Boesveldt S, Berendse HW et al. (2009). Prevalence of smell loss in Parkinson’s disease: a multicenter study. Parkinsonism and Related Disorders 15(7):490-494. PMID 19138875. Forrás
- Troche MS, Okun MS, Rosenbek JC et al. (2010). Aspiration and swallowing in Parkinson disease and rehabilitation with EMST: a randomized trial. Neurology 75(21):1912-1919. PMID 21098406. Forrás
- Hoecker RN, Schweiger J, Prunier J, Dua A (2026). Aspiration Risk. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID 29262188. Forrás
Kezdjük
Készen állsz a tréningre?
Az ingyenes FaceFormer-app vezeti az alapgyakorlatokat, számol veled, és emlékeztet az egységekre. Ha szeretnéd, a terapeutakeresőben talált rendelő is elkísérhet.
FaceFormer ZERO + ONE
Mindkét anyagkeménység a kezdéshez, nappalra és éjszakára. A szett felnőtteknek.
FaceFormer ZERO
A puhább FaceFormer a kezdéshez, gyerekeknek és éjszakára.
FaceFormer ZERO gyerekszett
ZERO higiéniai dobozzal, plüsstáskával és sikerkönyvvel pecséttel.
A FaceFormer-tréning célja, hogy a légzés, a nyelés és a fej egyensúlya alapfunkciókat a szájzárással és a nyelv referenciahelyzetével ismét fiziológiásan beállítsa, és ezzel megteremtse annak előfeltételét, hogy a panaszok javulhassanak. Nem helyettesíti az orvosi kivizsgálást. A közeledben lévő terapeutákat a terapeutakeresőben.
