Articolo specialistico naso
Setto nasale deviato?Più di una cartilagine dritta
Il naso è spesso chiuso e nel referto c’è scritto setto nasale storto? Qui scopri perché una deviazione del setto nasale è così frequente, cosa c’entra il ciclo nasale, cosa mostrano gli studi sulla settoplastica e perché una respirazione nasale libera è uno schema di respirazione, deglutizione ed equilibrio della testa.
Ti suona familiare?
Il naso è chiuso, e la colpa sarebbe del setto?
Cosa vale per te?
Tocca ciò che vale per te.
Se ti ritrovi in più punti, vale la pena guardare da vicino come lavora il tuo naso. La forma del setto è solo una parte. Almeno altrettanto decidono mucosa, tessuto erettile e lo schema con cui respiri. Questo schema si può allenare.
Perché un lato è spesso chiusoCosa mostrano gli studi sull’operazioneL’essenziale in breve
- Un setto nasale leggermente storto è la regola, non l’eccezione, e di per sé spesso non è un difetto.
- Quanto il naso sia libero lo determinano soprattutto mucosa e tessuto erettile, la tensione dei tessuti e lo schema respiratorio. Se un lato è chiuso, spesso è semplicemente il ciclo nasale.
- Secondo gli studi, la settoplastica porta il maggior beneficio in caso di disturbi forti. La respirazione nasale stessa è, secondo noi, uno schema di respirazione, deglutizione ed equilibrio della testa, e gli schemi si possono allenare.
Video
Setto nasale deviato: cosa determina davvero la respirazione nasale
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Anatomia
Setto nasale storto: la regola, non l’eccezione
Chi va a farsi visitare con il naso chiuso sente spesso la stessa diagnosi: il setto nasale è deviato. Raramente si aggiunge che ciò vale per la maggior parte delle persone.
Il setto nasale, il septum, divide il naso in due metà. Davanti è di cartilagine, dietro di osso sottile. Cresce per molti anni insieme al viso e raramente si trova esattamente al centro. Se devia verso un lato, si parla di deviazione del setto, cioè di setto nasale deviato.
dei setti nasali erano dritti, esaminati su 2.112 crani di cinque regioni del mondo. Gli altri erano curvi o piegati1
dei neonati avevano un setto dritto nello stesso lavoro, verificato su 2.380 lattanti subito dopo la nascita1
delle 386 persone le cui immagini radiografiche 3D sono state analizzate da due centri radiologici di Teheran mostravano una deviazione2
Una deviazione è quindi la norma. Che causi disturbi è un’altra questione. Una revisione olandese ha analizzato 16 studi in cui la percezione della respirazione nasale veniva confrontata con le misurazioni del flusso d’aria. Si è presentata quasi ogni combinazione possibile, e la correlazione è rimasta incerta3. Quanto liberamente respiri non dipende solo dalla forma.
Fisica
L’esperimento della cannuccia: più veloce, non meno
Un semplice esperimento mostra perché una strettoia non riduce automaticamente la quantità d’aria.
Prendi una cannuccia e schiacciala leggermente al centro, un po’ come un setto che si piega da un lato. Poi respiraci attraverso. L’aria continua a passare. Nella strettoia scorre più veloce, ma quello che entra davanti esce anche dietro.
Provalo: la strettoia nella cannuccia
uguale
Restringi la cannuccia con il cursore. Nella strettoia le particelle d’aria diventano più veloci, ma attraverso ogni sezione passa al secondo la stessa quantità d’aria.
Dal punto di vista fisico, alla base ci sono la continuità del flusso e il principio di Bernoulli. Se la sezione si riduce, la velocità aumenta e la pressione nella strettoia diminuisce. Non è del tutto gratuito, perché un forte restringimento aumenta sensibilmente la resistenza. Con una leggera curvatura, secondo noi, questo sforzo aggiuntivo pesa poco.
A questo si aggiunge che il naso ha due canali. Se il setto si piega da un lato, quel lato diventa più stretto e l’altro di conseguenza più ampio. Nello schema il 30 % dell’aria respirata passa da un lato e il 70 % dall’altro. Nel complesso il passaggio si mantiene.
L’aria si distribuisce solo in modo diverso. Una distribuzione diseguale non è quindi di per sé un reperto, tanto più che nel corso della giornata cambia comunque.
Filmato 3D
Il percorso dell’aria attraverso il naso
L’animazione mostra in 32 secondi come l’aria scorre attraverso il naso, come si distribuisce con un setto deviato e cosa cambia con la respirazione orale.
Mucosa e tessuto erettile
Che cosa rende davvero stretto il naso
Il setto è fisso. Ciò che nel corso della giornata cambia nell’ampiezza del naso dipende dalla mucosa.
Sulla parete laterale di ciascuna metà del naso si trovano tre turbinati, rilievi ossei rivestiti di mucosa. In questa mucosa si trova un tessuto erettile, una fitta rete di vasi sanguigni che può riempirsi e svuotarsi4.
Il sistema nervoso vegetativo regola continuamente questo riempimento. Se la mucosa si gonfia, il canale si restringe; se si sgonfia, si allarga. Il setto resta com’è, eppure l’ampiezza del naso cambia di ora in ora.
Il naso non è un tubo. È un organo funzionale.Mucosa, tessuto erettile, sensori e valvola nasale lavorano insieme. Quanto sia libero non dipende quindi solo dalla sua forma.
A questo si aggiunge la tensione dei tessuti. Secondo noi il tessuto delle vie respiratorie si comporta come i muscoli e il tessuto connettivo in tutto il corpo. Ciò che è inserito in una funzione viene usato e mantiene la sua tensione. Ciò che non viene usato si rilassa. Un naso attraverso cui si respira poco perde lo stimolo del flusso d’aria, e la mucosa tende più facilmente a gonfiarsi.
Il naso viene usato poco
Spesso inizia con la respirazione orale nell’infanzia, durante un’infezione o un’allergia.
Manca il flusso d’aria
Mucosa e tessuto erettile ricevono meno stimoli, la tensione dei tessuti diminuisce.
La mucosa si gonfia
Il naso sembra più stretto, soprattutto di notte e da sdraiati.
La bocca subentra
L’aria prende la via più facile attraverso la bocca, e il naso viene usato ancora meno.
Lo schema si consolida
Notte dopo notte la respirazione orale diventa più scontata. Alla fine c’è spesso la diagnosi di un setto nasale deviato.
Gli spray nasali decongestionanti agiscono rapidamente, ma sono pensati per pochi giorni. Con un uso prolungato la mucosa stessa può gonfiarsi, in termini tecnici rinite medicamentosa, e dopo un uso prolungato nei campioni di mucosa sono state trovate cellule ciliate perse13. Chi ha bisogno di uno spray per settimane ha bisogno secondo noi di uno sguardo alla causa e non del prossimo spray. Un naso poco attraversato dall’aria si gonfia più facilmente, e lo spray mantiene in moto questo circolo. Uno spray prescritto dal medico non va sospeso di tua iniziativa.
Ciclo nasale
Naso chiuso da un lato? Spesso è il ciclo nasale
Anche con un setto nasale perfettamente dritto non respiri mai in modo uniforme attraverso entrambe le narici.
I tessuti erettili dei due lati lavorano in alternanza. Quando un lato si gonfia, l’altro si sgonfia, e dopo un po’ la situazione si inverte. Questa alternanza naturale si chiama ciclo nasale. Un gruppo di ricerca del Weizmann Institute in Israele lo ha misurato registrando separatamente per 24 ore il flusso d’aria di entrambe le narici.
durava in media un’alternanza da svegli, misurata in 33 persone sane4
durava in media durante il sonno, nello stesso studio4
Anche la posizione del corpo ha un ruolo. Chi era sdraiato su un fianco respirava di più attraverso la narice superiore4. Che di notte si chiuda il lato inferiore non è quindi segno di un naso malato. Un singolo esame che mostra un lato stretto può semplicemente aver colto un momento del ciclo.
Chiudi alternativamente una narice. Quale lato è più libero in questo momento?
La triade
La respirazione nasale è uno schema
Un naso libero è una metà. L’altra è se lo usi anche, di giorno, durante lo sport e soprattutto nel sonno.
Respirazione
Il naso riscalda, umidifica e pulisce l’aria. Nei seni paranasali si forma inoltre monossido di azoto in concentrazione molto elevata, una sostanza messaggera che con la respirazione nasale arriva nelle vie respiratorie5. Con la respirazione orale l’aria aggira questo percorso.
Deglutizione
Dopo ogni deglutizione la lingua si appoggia al palato, le labbra sono chiuse senza sforzo. La base della lingua chiude a tenuta la cavità orale verso la faringe, e il flusso d’aria resta nel naso. Il punto di partenza è la posizione di riferimento della lingua.
Equilibrio della testa
Se la testa è in equilibrio sopra il corpo, lo spazio nella faringe resta libero. Se si sposta in avanti, secondo noi cambiano la tensione e l’ampiezza delle vie respiratorie superiori, e la bocca si apre più facilmente.
La respirazione nasale richiede quindi più di un naso pervio. Richiede una chiusura a tenuta della cavità orale. Se la bocca è aperta, la pressione si compensa attraverso la bocca, anche se il naso è libero. Nel sonno la differenza è particolarmente evidente. In dodici persone sane la resistenza delle vie respiratorie superiori durante il sonno era nettamente più alta con la respirazione orale che con quella nasale6.
Un naso aperto è una condizione. La respirazione nasale è una capacità.Questa capacità nasce dall’interazione di respirazione, deglutizione ed equilibrio della testa. È una sequenza memorizzata, e per questo si può allenare.
Se il setto è solo leggermente deviato e il naso è comunque spesso chiuso, secondo noi la causa sta di regola nello schema respiratorio, non nella cartilagine. Questo sistema funzionale triadico è all’inizio di molte catene causali che possono arrivare fino al naso chiuso, al russamento o alla bocca secca al mattino.
Stato degli studi
Intervento al setto nasale: cosa mostrano gli studi
La settoplastica, cioè il raddrizzamento chirurgico del setto, è tra gli interventi ORL più frequenti negli adulti7. A lungo sono mancati studi comparativi, ora ce ne sono due grandi.
Nei Paesi Bassi 203 adulti con naso chiuso e setto deviato sono stati assegnati per sorteggio all’intervento o a un trattamento non chirurgico. Dopo dodici mesi il gruppo operato stava in media meglio, e il vantaggio è durato fino a 24 mesi7. Lo studio britannico NAIROS con 378 adulti è giunto a un risultato simile. Dopo sei mesi la settoplastica ha dato risultati migliori dello spray nasale al cortisone e della soluzione salina, in modo più evidente nei disturbi forti8.
Si tratta di evidenze solide. A due domande, però, questi studi non rispondono. Confrontano l’intervento con i farmaci, non con un allenamento delle funzioni di base. E arrivano al massimo a due anni. Come vanno le cose dopo lo mostrano i dati di registro e le indagini a lungo termine svedesi.
delle persone operate con forte ostruzione nasale hanno riferito un miglioramento dopo dodici mesi in un’indagine su 888 persone operate; con ostruzione lieve era il 31 %. Gli autori sconsigliano l’intervento in caso di disturbi lievi9
secondo il registro svedese dopo l’intervento non avevano più ostruzione o solo un’ostruzione lieve, su 11.714 interventi analizzati10
è scesa, su 111 operati, la quota di chi non aveva più disturbi, tra sei mesi e da tre a sei anni dopo l’intervento11
di 35 operati erano soddisfatti dell’intervento dopo nove anni, liberi da ostruzione era il 26 %12
I numeri non parlano contro l’intervento in caso di quadro marcato, ma parlano contro il considerarlo una soluzione semplice in caso di disturbi lievi. In una parte delle persone operate, inoltre, l’effetto diminuisce con gli anni. A questo si aggiungono i rischi. Nell’analisi del registro svedese con 11.714 persone operate, quasi una su quattro ha riferito una complicanza cronica dopo dodici mesi10. Nello studio NAIROS il 4 % delle persone operate è tornato in ospedale per un sanguinamento postoperatorio, il 12 % ha avuto bisogno di antibiotici per un’infezione8.
Tra i rischi noti di un intervento al setto nasale c’è un foro permanente nel setto. Se allo stesso tempo viene rimosso tessuto dai turbinati, può insorgere una sindrome del naso vuoto. Il naso è allora molto aperto e tuttavia si percepisce chiuso o secco, perché il flusso d’aria viene a malapena percepito14. È raro, ma difficile da trattare15, e va quindi considerato prima della decisione.
Inquadramento
Perché il naso dopo un intervento può richiudersi
Un intervento cambia la forma, ma lo schema respiratorio inizialmente resta com’è. Chi per anni ha respirato con la bocca non cambia automaticamente dopo un intervento, soprattutto non di notte. Secondo noi si crea allora una situazione nota. Il naso è aperto, ma sembra chiuso, e si continua a respirare con la bocca. Allora il circolo descritto sopra può ricominciare.
Come un sentiero nel bosco appena sgombrato
Un sentiero nel bosco che viene sgombrato resta libero solo se viene anche percorso. Se lo si evita, lentamente si richiude. Vediamo il naso in modo simile. Un intervento può aprire la strada, a tenerla aperta, secondo noi, è l’uso quotidiano.
Se stai valutando un intervento al setto nasale, fatti consigliare da un medico e parla apertamente delle tue aspettative. Sono utili domande come queste. Quanto sono forti i miei disturbi? In più visite è stretto sempre lo stesso lato? Di notte respiro con la bocca? L’allenamento delle funzioni di base si può combinare con un trattamento medico, anche prima e dopo un intervento.
Decisione
Intervento al setto nasale o allenamento? Prima la funzione
Secondo la linea guida tedesca di otorinolaringoiatria, un intervento al setto nasale entra in considerazione quando sono presenti disturbi e un reperto che li spiega e che si può correggere chirurgicamente. Secondo noi si allena prima la funzione. Se, nonostante l’allenamento e una respirazione nasale funzionante, resta un’ostruzione rilevante, l’intervento è l’opzione, e la decisione la prende lo studio di otorinolaringoiatria insieme a te.
La linea guida della società scientifica di otorinolaringoiatria sui disturbi della forma del naso (registro AWMF 017-070) è chiara su questo punto. «Decisivi per porre l’indicazione sono i disturbi soggettivi dei pazienti (di norma la respirazione nasale ostacolata) e il reperto nasale patologico rilevato, che può spiegare i disturbi ed è trattabile chirurgicamente.»16 Un setto storto da solo, quindi, non basta.
Le misurazioni del flusso d’aria come la rinomanometria sono, secondo la linea guida, soggette a errori e non sono collegate in modo affidabile alla sensazione di respirare male. Per questo forniscono solo informazioni aggiuntive16. Prima di ogni intervento la linea guida richiede inoltre un’informazione sulle alternative di trattamento16. Cita la respirazione orale come possibile conseguenza di una respirazione nasale ostacolata16.
Secondo noi vale anche la direzione opposta. Chi per anni respira dalla bocca usa poco il naso, e un naso poco usato si percepisce più stretto di quanto la sua struttura spieghi. Se i disturbi derivino dalla forma o dallo schema lo si può quindi valutare meglio quando lo schema è allenato. Con gli interventi siamo molto prudenti, perché cambiano la forma, ma non lo schema respiratorio.
Il nostro ordine, che la linea guida non prevede in questi termini:
- Prima
Chiarire il reperto
Fai visitare il naso in uno studio di otorinolaringoiatria, soprattutto se un lato è chiuso in modo permanente e completo o se il naso è storto dopo un trauma.
- Poi
Allenare la funzione
Chiusura della bocca, respirazione nasale, deglutizione ed equilibrio della testa per settimane e mesi, di giorno e di notte. In caso di ostruzione completa permanente, infiammazioni ricorrenti o dopo un trauma non aspetti: è lo studio di otorinolaringoiatria a stabilire il momento.
- Dopo
Rivalutare
Se, nonostante l’allenamento e una respirazione nasale funzionante, resta un’ostruzione rilevante, l’intervento è l’opzione. La decisione la prende lo studio di otorinolaringoiatria.
- Dopo un intervento
Allenarsi di nuovo
In accordo con lo studio, perché il naso aperto venga anche usato e il nuovo schema resti.
Fa pensare di allenarsi prima
- Il naso è chiuso a volte a sinistra, a volte a destra: spesso è il ciclo nasale
- Di giorno va bene, di notte la bocca resta aperta
- I disturbi sono lievi o variabili
- Valori misurati e sensazione non coincidono
Fa pensare a un chiarimento medico sulla questione dell’intervento
- Disturbi con un reperto che li spiega ed è trattabile chirurgicamente
- Problemi conseguenti come sinusiti ricorrenti o disturbi della ventilazione dell’orecchio medio16
- Una deformazione dopo un trauma
L’allenamento non sostituisce un intervento richiesto da un reperto. Chiarisce che cosa può fare la funzione e si può combinare con il trattamento medico prima e dopo un intervento.
Allenamento
Migliorare la respirazione nasale: allenare lo schema
Proporsi di respirare con il naso spesso funziona per un po’. Al prossimo sforzo, durante una conversazione o nel sonno, subentra di nuovo la bocca. Uno schema respiratorio non è un proposito, ma una sequenza memorizzata, e cambia con la ripetizione. Il nostro approccio è quindi l’allenamento delle funzioni di base respirazione, deglutizione ed equilibrio della testa, che crea la premessa per una respirazione nasale libera.
Nell’allenamento FaceFormer il FaceFormer si trova nel vestibolo orale, dietro le labbra e davanti ai denti. La punta della lingua poggia sulla piccola sporgenza dietro gli incisivi superiori, respiri con il naso, la testa è eretta e in equilibrio.
Nell’esercizio di base stringi il cuneo labiale con le labbra, mordi brevemente con i molari e deglutisci una volta. La depressione attira la lingua verso il palato, la cavità orale è a tenuta e l’aria passa attraverso il naso.
A partire da circa la settimana 6 si aggiunge l’esercizio respiratorio. Inspiri con il naso per circa sei secondi, trattieni brevemente il respiro, mordi e deglutisci, poi espiri per sei secondi.
La pausa respiratoria che segue la allunghi a piccoli passi, solo fin dove è piacevole. Così il tuo corpo si abitua a una respirazione nasale tranquilla.
- Dal giorno 1
Esercizio di base
Tre volte al giorno per pochi minuti con il FaceFormer ZERO, le ripetizioni le aumenti settimana dopo settimana.
- Da circa la settimana 3
Esercizio di trazione e notte
Si aggiunge l’esercizio di trazione. Di notte porti il FaceFormer ZERO, non appena l’esercizio di base è consolidato.
- Dopo alcune settimane
Passaggio al ONE
Di giorno ti alleni con il FaceFormer ONE. Ha la stessa dimensione e forma dello ZERO, solo di materiale più rigido.
- Da circa la settimana 6
Esercizio respiratorio
L’esercizio respiratorio unisce l’allenamento a una respirazione nasale tranquilla e a pause respiratorie che con il tempo si allungano.
- Nell’arco di mesi
Lo schema si svolge da solo
Perché le nuove sequenze si svolgano senza pensarci, il manuale degli esercizi calcola da sei a dodici mesi.
L’app gratuita FaceFormer guida gli esercizi di base, tutti i moduli li trovi nelle pagine degli esercizi. Se il tuo naso è completamente e permanentemente ostruito, fallo valutare da un medico prima dell’allenamento. Se è solo spesso chiuso o cambia lato, fa parte della situazione di partenza con cui l’allenamento inizia. Per i bambini vale un piano di esercizi specifico, approfondisci in FaceFormer per bambini.
Vita quotidiana
La respirazione nasale nella vita quotidiana
Labbra chiuse, naso aperto
Le labbra sono chiuse senza sforzo, la punta della lingua al punto di riferimento. Così la cavità orale resta a tenuta e l’aria passa da sola attraverso il naso.
Un lato chiuso è normale
Se di notte si chiude un lato, di solito è il ciclo nasale. Se ti giri sull’altro fianco, spesso cambia anche la metà del naso libera.
Con calma, non con forza
Se il naso è stretto, respira più lentamente invece che più forte. Pensa alla cannuccia. Più velocemente scorre l’aria, più scende la pressione, e le ali del naso morbide cedono.
Nello sport aumentare con gradualità
Respira prima con il naso durante uno sforzo tranquillo, per esempio camminando o pedalando con calma, e aumenta da lì.
Equilibrio della testa davanti allo schermo
Sistema schermo e sedia in modo che la testa sia in equilibrio sopra il corpo e non scivoli in avanti.
Non sospendere di tua iniziativa ciò che ti è stato prescritto
Se usi uno spray nasale o altri rimedi su consiglio medico, discuti eventuali modifiche con il tuo studio medico. L’allenamento si può combinare con essi.
Domande
Domande frequenti
Un setto nasale storto è normale?
Sì, nella maggior parte dei casi. In uno studio su oltre 2.000 crani solo circa un setto nasale su cinque era dritto. Una leggera deviazione è una variante frequente e di per sé non è un difetto. Se causi disturbi dipende dalla sua entità e da come lavorano mucosa, tessuto erettile e schema respiratorio.
Perché di notte il mio naso è spesso chiuso da un solo lato?
Di solito è il ciclo nasale. Il tessuto erettile dei due lati si gonfia e si sgonfia alternativamente; nel sonno un cambio dura in media circa quattro ore e mezza. Chi è sdraiato su un fianco respira inoltre di più attraverso la narice superiore. Che il lato inferiore si chiuda è quindi normale.
Un setto nasale deviato deve essere operato?
Non sempre. Decisivi sono i disturbi, non la sola forma. Gli studi mostrano il maggior beneficio della settoplastica in caso di forte ostruzione nasale; in caso di disturbi lievi gli autori di un registro svedese sconsigliano l’operazione. Se un intervento sia sensato per te lo discuti con il tuo studio di otorinolaringoiatria.
Esiste un’alternativa all’intervento al setto nasale?
Dipende dal reperto. Un sostituto per un intervento richiesto da un reperto non esiste. Quali possibilità di trattamento entrano in considerazione nel tuo caso lo chiarisce lo studio di otorinolaringoiatria. Secondo noi la funzione dovrebbe essere prima chiarita e allenata, cioè chiusura della bocca, respirazione nasale, deglutizione ed equilibrio della testa. Se resta un’ostruzione rilevante, sull’intervento decide lo studio di otorinolaringoiatria.
Intervento al setto nasale o allenamento: cosa viene prima?
Secondo noi l’allenamento, dopo una visita in uno studio di otorinolaringoiatria. Un intervento cambia la forma, lo schema respiratorio resta. Chi si allena prima vede che cosa può fare la funzione, e in caso di un intervento successivo porta già con sé lo schema che sfrutta il naso aperto.
Il naso può diventare più libero anche senza intervento?
Secondo la nostra esperienza un miglioramento duraturo della respirazione nasale è possibile anche senza intervento, se a ostruire il naso non è un quadro osseo marcato ma lo schema respiratorio, e se questo viene allenato con costanza. Alcune persone notano già nelle prime settimane che il naso diventa più libero. È un’esperienza tratta da casi singoli e non una promessa.
Quanto aiuta un’operazione al setto nasale?
In due grandi studi randomizzati, dopo sei-24 mesi le persone operate stavano in media meglio delle persone di confronto non operate. I dati a lungo termine dalla Svezia mostrano però anche che l’assenza di disturbi in una parte degli operati diminuisce nel corso degli anni. Secondo noi dipende anche dal fatto che l’operazione modifica la forma, ma non lo schema respiratorio.
Perché dopo la settoplastica il mio naso è di nuovo chiuso?
Spesso non dipende dal setto, ma dalla mucosa. Si gonfia nel ciclo nasale, in caso di infezioni o allergie, e riceve poco flusso d’aria se si continua a respirare dalla bocca, soprattutto di notte. Fai controllare il quadro da un medico e considera anche lo schema respiratorio.
Lo spray nasale aiuta a lungo termine?
Lo spray nasale decongestionante è pensato per pochi giorni. Con un uso prolungato può far gonfiare la mucosa stessa, il naso senza spray diventa ancora più chiuso e si ricorre di nuovo allo spray. Chi ne ha bisogno per settimane dovrebbe secondo noi cercare la causa del naso chiuso, per esempio nello schema respiratorio.
Come posso migliorare la mia respirazione nasale?
Facendone la normalità. Ne fanno parte labbra chiuse in modo rilassato, la posizione di riferimento della lingua al palato e un equilibrio della testa eretto, perché allora la cavità orale resta chiusa e l’aria prende la via del naso. Nell’allenamento FaceFormer eserciti respirazione, deglutizione ed equilibrio della testa in un’unica sequenza, finché lo schema funziona senza pensarci.
Posso allenarmi prima o dopo un’operazione al setto nasale?
Sì, l’allenamento si può combinare con un trattamento medico. Prima di un intervento puoi iniziare, purché il naso non sia completamente ostruito. Se è solo spesso chiuso, fa parte della situazione di partenza. Dopo un intervento riprendi solo quando il naso è di nuovo libero e pervio, e concordi il momento con lo studio medico che ti segue.
Qual è la differenza tra setto nasale e turbinati?
Il setto nasale è la parete divisoria centrale di cartilagine e osso; la sua forma rimane. I turbinati sono rilievi sulla parete laterale con mucosa e tessuto erettile. Si gonfiano e si sgonfiano nel corso della giornata e contribuiscono in modo determinante a quanto il naso sembri libero.
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Come proseguire
Fonti
- Gray LP (1978). Deviated nasal septum. Incidence and etiology. Annals of Otology, Rhinology and Laryngology Supplement 87(3 Pt 3 Suppl 50):3-20. PMID 99070. Fonte
- Moshfeghi M, Abedian B, Ghazizadeh Ahsaie M, Tajdini F (2020). Prevalence of Nasal Septum Deviation Using Cone-Beam Computed Tomography: A Cross-Sectional Study. Contemporary Clinical Dentistry 11(3):223-228. PMID 33776347. Fonte
- André RF, Vuyk HD, Ahmed A, Graamans K, Nolst Trenité GJ (2009). Correlation between subjective and objective evaluation of the nasal airway. A systematic review of the highest level of evidence. Clinical Otolaryngology 34(6):518-525. PMID 20070760. Fonte
- Kahana-Zweig R, Geva-Sagiv M, Weissbrod A, Secundo L, Soroker N, Sobel N (2016). Measuring and Characterizing the Human Nasal Cycle. PLoS One 11(10):e0162918. PMID 27711189. Fonte
- Lundberg JO, Farkas-Szallasi T, Weitzberg E et al. (1995). High nitric oxide production in human paranasal sinuses. Nature Medicine 1(4):370-373. PMID 7585069. Fonte
- Fitzpatrick MF, McLean H, Urton AM, Tan A, O’Donnell D, Driver HS (2003). Effect of nasal or oral breathing route on upper airway resistance during sleep. European Respiratory Journal 22(5):827-832. PMID 14621092. Fonte
- van Egmond MMHT, Rovers MM, Hannink G, Hendriks CTM, van Heerbeek N (2019). Septoplasty with or without concurrent turbinate surgery versus non-surgical management for nasal obstruction in adults with a deviated septum: a pragmatic, randomised controlled trial. The Lancet 394(10195):314-321. PMID 31227374. Fonte
- Carrie S, O’Hara J, Fouweather T et al. (2023). Clinical effectiveness of septoplasty versus medical management for nasal airways obstruction: multicentre, open label, randomised controlled trial (NAIROS). BMJ 383:e075445. PMID 37852641. Fonte
- Pedersen L, Schiöler L, Finjan S, Davidsson Å, Sunnergren O, Holmberg K, Ahlström Emanuelsson C, Hellgren J (2019). Prognostic factors for outcome after septoplasty in 888 patients from the Swedish National Septoplasty Register. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology 276(8):2223-2228. PMID 31037387. Fonte
- Sunnergren O, Alexandersson C, Broström A et al. (2025). Clinical Practice and Outcome of Septoplasty: A Retrospective Study of 11,714 Surgeries in Sweden 2014-2023. Laryngoscope Investigative Otolaryngology 10(4):e70199. PMID 40693163. Fonte
- Sundh C, Sunnergren O (2015). Long-term symptom relief after septoplasty. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology 272(10):2871-2875. PMID 25432640. Fonte
- Jessen M, Ivarsson A, Malm L (1989). Nasal airway resistance and symptoms after functional septoplasty: comparison of findings at 9 months and 9 years. Clinical Otolaryngology and Allied Sciences 14(3):231-234. PMID 2743612. Fonte
- Ramey JT, Bailen E, Lockey RF (2006). Rhinitis medicamentosa. Journal of Investigational Allergology and Clinical Immunology 16(3):148-155. PMID 16784007. Fonte
- Gao Z, Jang YJ (2026). Empty Nose Syndrome: An Update on Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment. Clinical and Experimental Otorhinolaryngology, pubblicato online in anticipo. PMID 42219257. Fonte
- Galaverni G, Adamo D, Raj AC, Genna VG, Pellegrini G (2026). Evidence-based approaches for Empty Nose Syndrome management: a systematic review highlighting current treatments and future directions. Frontiers in Bioengineering and Biotechnology 14:1778266. PMID 42027390. Fonte
- Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie, coordinamento Lindemann J (2022). S2k-Leitlinie Formstörungen der inneren und/oder äußeren Nase (mit funktioneller und/oder relevanter ästhetischer Beeinträchtigung). N. registro AWMF 017-070, aggiornamento 30.04.2022, prossima revisione prevista 04/2027. Capitolo 2.2 (respirazione orale), 3.2 (diagnostica funzionale), 3.3 e 5.2 (informazione al paziente), 4.2 (indicazioni chirurgiche). Fonte
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