Articolo specialistico naso
Infiammazione dei seni paranasali (sinusite)Quando i seni paranasali non ricevono aria
Pressione al viso, naso chiuso e l’infiammazione dei seni paranasali che ritorna? Qui scopri dove si trovano i seni paranasali, da quali sintomi riconosci una sinusite acuta o cronica, che cosa possono fare i trattamenti medici e perché la respirazione nasale è uno schema fatto di respirazione, deglutizione ed equilibrio della testa.
Ti suona familiare?
Pressione al viso e naso chiuso?
Cosa vale per te?
Tocca ciò che vale per te.
Se più punti corrispondono, vale la pena guardare come vengono ventilati i tuoi seni paranasali. Una sinusite inizia spesso con un’infezione. Se si risolve o si ripresenta dipende, secondo noi, anche da quanta aria passa giorno e notte attraverso il tuo naso.
Da dove viene la pressioneCosa puoi fare adessoQuando hai bisogno di un parere medicoL’essenziale in breve
- Un’infiammazione dei seni paranasali, in linguaggio tecnico sinusite, è un’infiammazione della mucosa dei seni paranasali. Queste cavità piene d’aria sono collegate al naso tramite strette aperture. Se lì la mucosa si gonfia, le secrezioni ristagnano e si crea pressione al viso.
- Una sinusite acuta inizia in molti casi con un’infezione virale e spesso si risolve da sola. Si parla di sinusite cronica quando i disturbi durano oltre dodici settimane.
- Ventilazione e drenaggio dei seni paranasali dipendono dalla respirazione nasale, e una respirazione orale costante è secondo noi un anello di questa catena. La respirazione nasale è uno schema di respirazione, deglutizione ed equilibrio della testa, e gli schemi si possono allenare.
Video
Liberare i seni paranasali: prima salire le scale, poi brontolare come un orso
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Anatomia
Dove si trovano i seni paranasali?
Intorno al naso si trovano diverse cavità nel cranio. Il loro stato contribuisce a decidere se un raffreddore diventa un’infiammazione dei seni paranasali.
I seni paranasali sono cavità pari, piene d’aria, nel cranio facciale. Esistono quattro gruppi: i seni frontali sopra le sopracciglia, i seni mascellari nelle guance, le cellule etmoidali tra gli occhi e i seni sfenoidali in profondità dietro il naso. Sono rivestiti di mucosa, che prosegue nella mucosa del naso. Per questo la letteratura specialistica oggi parla di rinosinusite.
La grafica mostra a sinistra seni paranasali sani, a destra infiammati: la mucosa è gonfia, il muco riempie la cavità. I seni sfenoidali si trovano così in profondità dietro il naso che nella vista frontale non si vedono.
I condotti del seno frontale, del seno mascellare e delle cellule etmoidali anteriori sboccano in uno spazio ristretto nel meato medio, sotto il turbinato medio. Se in questo punto la mucosa si gonfia, possono essere coinvolti più seni paranasali contemporaneamente. Il punto in cui senti la pressione spesso rivela quale cavità è coinvolta.
Dove senti la pressione quando ti pieghi in avanti?
Il naso come laboratorio
I seni paranasali non sono uno spazio vuoto
A lungo i seni paranasali sono stati considerati cavità senza un compito preciso, per esempio come cassa di risonanza per la voce. Oggi sappiamo che al loro interno si produce continuamente qualcosa.
Nel 1995 un gruppo di lavoro guidato da Jon Lundberg presso il Karolinska Institutet di Stoccolma ha dimostrato che la mucosa dei seni paranasali produce monossido di azoto, in breve NO. Nell’aria dei seni paranasali era presente in concentrazioni molto elevate. Nella mucosa della cavità nasale principale, invece, l’enzima che produce NO mostrava solo una debole attività1.
I seni paranasali non sono una cavità. Sono un laboratorio.Producono continuamente una sostanza messaggera che, con la respirazione nasale, raggiunge le vie respiratorie.
L’NO inibisce la crescita dei batteri. Gli autori vi hanno visto un motivo per cui i seni paranasali sani restano poveri di germi1. Con l’aria inspirata, l’NO dei seni paranasali arriva in faringe, trachea e polmoni. Con la respirazione orale l’aria aggira questo percorso. Secondo noi è uno dei motivi per cui il naso è l’accesso previsto per l’aria respirata.
Ventilazione e drenaggio
Perché un passaggio stretto conta così tanto
I seni paranasali sani hanno bisogno di due cose. L’aria fresca deve entrare, il muco deve uscire. Entrambe le cose passano dalla stessa stretta apertura.
La mucosa dei seni paranasali porta sottili ciglia vibratili. Battono in onde coordinate e spingono la pellicola di muco, con tutto ciò che vi è rimasto intrappolato, verso l’apertura della cavità e oltre, in direzione della faringe. Questo processo si chiama clearance mucociliare. Per funzionare, la mucosa ha bisogno di umidità, calore e aria.
Le aperture dei seni paranasali sono strette. Già un leggero gonfiore della mucosa può ostruirle. Allora l’aria fresca non entra più, il muco non defluisce più e nello spazio chiuso i patogeni trovano buone condizioni.
Il gruppo di lavoro di Stoccolma guidato da Eddie Weitzberg e Jon Lundberg ha riassunto nel 2002 che l’ostruzione di questa apertura è un evento centrale nell’insorgenza di una sinusite2.
è aumentato l’NO nel naso canticchiando a bocca chiusa rispetto a un’espirazione tranquilla, misurato in dieci persone sane. Nel modello l’aria vibrante migliorava nettamente lo scambio di gas tra naso e seno paranasale2
Come una cantina con una piccola finestra
Una cantina con una piccola finestra resta asciutta finché la finestra è aperta e l’aria circola. Se la finestra viene bloccata, l’aria ristagna e diventa umida e ammuffita. In modo simile vediamo i seni paranasali. Decisiva non è la loro grandezza, ma il fatto che aria e muco passino senza ostacoli attraverso l’apertura.
Cause
Seni paranasali: cause di un’infiammazione
Un’infiammazione dei seni paranasali ha raramente una sola causa. All’inizio c’è spesso un’infezione, a cui si aggiungono condizioni che ostacolano la ventilazione.
In molti casi una sinusite acuta inizia con un’infezione virale, cioè un comune raffreddore. Quanto siano strettamente collegati raffreddore e seni paranasali lo ha mostrato uno studio dell’Università della Virginia. Lì giovani adulti con un raffreddore recente sono stati esaminati con la tomografia computerizzata.
dei 31 adulti con un raffreddore iniziato da due a quattro giorni mostrava alla TC alterazioni in uno o in entrambi i seni mascellari3
aveva un infundibolo etmoidale ostruito, il punto stretto attraverso cui più seni paranasali sboccano nel naso3
mostravano due settimane dopo alterazioni nettamente ridotte o nessuna alterazione, senza antibiotici3
Un raffreddore raggiunge quindi quasi regolarmente i seni paranasali e in molti casi si risolve da solo. Che ne derivi un’infiammazione dei seni paranasali ostinata o ricorrente dipende da altre condizioni. Hanno una cosa in comune: ostacolano ventilazione e drenaggio.
Allergie
Il raffreddore da fieno e altre allergie fanno gonfiare la mucosa e possono restringere ulteriormente le aperture dei seni paranasali.
Fumo
In un’indagine europea la sinusite cronica era nettamente più frequente tra chi fuma che tra chi non fuma4.
Punti stretti
Polipi, turbinati ingrossati o un setto nasale fortemente deviato possono ostacolare il drenaggio.
Respirazione orale
Se il naso è poco attraversato dall’aria, alla sua mucosa manca lo stimolo del flusso d’aria. Secondo noi è un fattore spesso trascurato, ne parliamo più avanti.
Un setto nasale leggermente storto, tra l’altro, è la norma. Perché la sua forma da sola dica poco su quanto il naso sia libero lo leggi nell’articolo Setto nasale deviato.
Sintomi e decorso
Sintomi: sinusite acuta o cronica?
I sintomi di un’infiammazione dei seni paranasali si somigliano nel decorso acuto e in quello cronico. Diversi sono la durata e il decorso.
Pressione al viso
Sopra la fronte, nelle guance o tra gli occhi, spesso più forte quando ci si china.
Naso chiuso
Il naso è ostruito, su un lato o su entrambi.
Secrezioni
Il muco cola dal naso in avanti o in fondo alla gola.
Olfatto
Olfatto e gusto sono ridotti.
Testa e denti
Mal di testa o un dolore tirante ai molari superiori.
Spossatezza
Ti senti stanco e malato, in caso di infiammazione acuta a volte con febbre.
Dove si sente la pressione dipende da quale seno paranasale è colpito. In caso di sinusite frontale si sente sopra le sopracciglia e sulla fronte e aumenta quando ti chini, tossisci o spingi. Nei seni mascellari la pressione è nelle guance, a volte come un mal di denti ai molari superiori; nelle cellule etmoidali è tra gli occhi, alla radice del naso.
Se i disturbi si risolvono nel giro di alcune settimane, si parla di sinusite acuta. Si parla di sinusite cronica quando più di questi disturbi durano oltre dodici settimane, tra cui naso chiuso o che cola. Un’ampia indagine europea ha applicato questi criteri alla popolazione4.
delle 57.128 persone intervistate in 19 centri europei soddisfaceva i criteri di una sinusite cronica, circa una persona su dieci4
era la quota a seconda del centro. Le differenze tra le regioni erano grandi4
Fatti visitare da un medico se hai febbre alta o dolori molto forti su un solo lato, se le palpebre o la pelle intorno agli occhi si arrossano o si gonfiano, se vedi doppio o peggio, in caso di forte mal di testa con rigidità del collo o se dopo un iniziale miglioramento stai di nuovo nettamente peggio. Una sinusite batterica con febbre e forti dolori richiede un trattamento medico.
Attivarsi in prima persona
Cosa fare in caso di sinusite? Prima muoversi, poi canticchiare
In caso di sinusite puoi fare da te due cose che agiscono sulle strette aperture dei seni paranasali: muoverti a passo sostenuto per qualche minuto, così la mucosa nasale si sgonfia, e poi canticchiare a bocca chiusa, così l’aria nel naso e nei seni paranasali entra in vibrazione. In caso di febbre alta, dolori forti o gonfiore intorno agli occhi, l’infiammazione va trattata da un medico.
Seni paranasali chiusi, cosa fare? I seni paranasali sono collegati al naso tramite strette aperture. Se lì la mucosa si gonfia, le secrezioni ristagnano e la pressione sul viso aumenta. Il Dr. Berndsen mostra per questo una semplice sequenza di movimento e canticchiare a bocca chiusa. Il movimento fa sgonfiare la mucosa per qualche minuto, ed è proprio in questa finestra che canticchiare mette in vibrazione l’aria alle aperture.
- Passo 1
Muoversi a passo sostenuto per qualche minuto
Cammina di buon passo in salita o fai qualche rampa di scale, con l’intensità che ti fa bene. Sotto sforzo il sistema nervoso vegetativo passa in modalità attiva, il simpatico restringe i vasi sanguigni nei corpi cavernosi della mucosa nasale e questa si sgonfia. Se hai la febbre, disturbi cardiocircolatori o se lo sforzo non ti fa bene, salta questo passaggio e canticchia a riposo.
- Passo 2
Bocca chiusa e canticchiare
Labbra chiuse, un Mmmh profondo e tranquillo, per alcuni secondi. Poi inspira tranquillamente dal naso e ripeti. L’aria nel naso vibra, e alle aperture dei seni paranasali lo scambio d’aria diventa nettamente più rapido8.
- Passo 3
Brevi sessioni con pause
Con più emissioni ripetute una dopo l’altra l’effetto si indebolisce. Dopo circa tre minuti di pausa torna pieno8. Puoi farlo più volte al giorno in brevi sessioni.
- Dopo
Continuare a respirare dal naso
Tieni le labbra chiuse e respira tranquillamente dal naso. Così il flusso d’aria resta dove i seni paranasali ne hanno bisogno.
«Quindi chiudete la bocca e poi come un orso.»Il Dr. Berndsen sul canticchiare a bocca chiusa nel suo video sulla sinusite continua (2024). Si intende un brontolio profondo a labbra chiuse.
di ossido nitrico (NO) in più hanno misurato Weitzberg e Lundberg nell’aria nasale canticchiando a bocca chiusa rispetto all’espirazione tranquilla, in uno studio su dieci persone sane2
di resistenza nasale in meno cinque minuti dopo cinque minuti di sforzo intenso, misurata su 20 persone sane. Uno spray nasale decongestionante la riduceva nelle stesse persone del 49 %9
di pausa bastavano nelle persone sane perché il picco di NO durante il canticchiare tornasse al valore iniziale8
Perché l’ossido nitrico conta: i seni paranasali producono NO in grande quantità, esso inibisce i germi e arriva con l’aria respirata nelle vie aeree più profonde. Canticchiando a bocca chiusa aumenta fortemente nel naso, perché l’aria che vibra rimescola rapidamente i seni paranasali2. Se canticchiare accorci un’infiammazione, per quanto ne sappiamo, non è stato studiato: le misurazioni sono state fatte su persone sane. Il gruppo di ricerca stesso scrive che eventuali effetti terapeutici devono ancora essere verificati2.
Nel modello del gruppo di ricerca l’ampiezza dell’apertura era il fattore più importante per l’effetto8. Se le aperture sono molto gonfie e chiuse, canticchiando dovrebbe arrivare di conseguenza poco, per questo prima viene il movimento. Entrambi sono un aiuto per il momento, una stampella nel senso migliore del termine. Perché i seni paranasali si chiudono sempre di nuovo lo spiega solo lo sguardo allo schema respiratorio più in basso.
Vai dal medico se hai febbre alta o dolori molto forti da un solo lato, se la pelle intorno agli occhi si gonfia o si arrossa, se vedi peggio o se dopo un iniziale miglioramento la situazione peggiora di nuovo. In quel caso movimento e canticchiare a bocca chiusa non sostituiscono un trattamento.
Respirazione orale e mucosa
Quando il naso non viene più usato
Un naso chiuso porta alla respirazione orale. Al contrario, la respirazione orale toglie al naso ciò che lo mantiene sano.
La mucosa del naso vive del flusso d’aria. Questo dà stimolo ai tessuti erettili, alle ghiandole e alle ciglia vibratili e porta con sé l’NO dei seni paranasali. Secondo noi il tessuto delle vie respiratorie si comporta come muscoli e tessuto connettivo in tutto il corpo. Ciò che è inserito in una funzione viene usato e mantiene il suo tono. Ciò che non viene usato si rilassa e perde tono.
Con la respirazione orale l’aria prende la via più breve. Evita turbinati e seni paranasali, arriva in faringe più fredda e più secca, e il flusso d’aria attraverso il naso si indebolisce.
Quanto siano direttamente collegate respirazione orale e infiammazioni dei seni paranasali finora è stato poco studiato. I meccanismi alla base, ventilazione, pulizia e NO, sono invece ben descritti. Su di essi si fonda il nostro punto di vista.
Il naso viene usato poco
Spesso inizia con un’infezione, un’allergia o con la respirazione orale già nell’infanzia.
Manca il flusso d’aria
Mucosa e tessuti erettili ricevono meno stimoli, la pulizia rallenta.
La mucosa si gonfia
Le strette aperture dei seni paranasali si restringono ancora di più. L’aria entra con più difficoltà, il muco esce con più difficoltà.
La bocca subentra
Il naso sembra chiuso e l’aria prende la via più facile attraverso la bocca.
Il cerchio si chiude
Ogni nuova infezione trova seni paranasali poco ventilati. Così da molti raffreddori può svilupparsi una sinusite ricorrente o cronica.
Secondo la nostra concezione, una respirazione orale costante è un anello di questa catena. Se attraverso il naso passa poca aria, anche gli osti dei seni paranasali vengono ventilati meno, la mucosa si gonfia più facilmente e le secrezioni ristagnano. Viene spontaneo concludere che la respirazione orale favorisca le infiammazioni dei seni paranasali. All’inizio di queste catene causali c’è secondo noi di regola una funzione di base disturbata, e chi vuole uscire dal circolo ha bisogno di uno schema respiratorio che usi il naso, di giorno e di notte.
Trattamento
Infiammazione dei seni paranasali: cosa aiuta
Il trattamento medico di una sinusite mira ad alleviare gonfiore e disturbi e a migliorare il drenaggio. Qui inquadriamo in modo oggettivo i rimedi più comuni.
Gli antibiotici agiscono contro i batteri, non contro i virus. Una revisione Cochrane ha analizzato 15 studi con 3.057 adulti trattati ambulatorialmente per sinusite acuta. Per i decorsi non complicati gli autori non vedono spazio per gli antibiotici. Bambini, persone con difese immunitarie indebolite e decorsi gravi però non erano rappresentati negli studi5.
erano guarite senza antibiotici dopo una settimana, dopo 14 giorni erano il 64 %5
sono guarite più rapidamente con gli antibiotici che senza5
hanno avuto in più effetti collaterali con gli antibiotici5
Sui lavaggi nasali con soluzione salina i dati degli studi sono scarsi. Un’altra revisione Cochrane ha trovato per la sinusite cronica solo due studi adatti. I lavaggi quotidiani con una quantità maggiore hanno mostrato un certo beneficio, ma la qualità delle prove era bassa6. Gli spray nasali decongestionanti danno aria per breve tempo e sono pensati solo per pochi giorni. Gli spray a base di cortisone vengono spesso prescritti per periodi prolungati in caso di sinusite cronica.
In caso di sinusite cronica marcata, per esempio con polipi, a volte si opera. Un intervento allarga gli osti dei seni paranasali, ma non cambia lo schema respiratorio. In una grande analisi dello Utah con 33.090 adulti, il 10,8 % delle persone operate per sinusite cronica è stato successivamente rioperato, e tra le persone operate con asma aggiuntiva il 21,5 %7. Secondo noi, quindi, prima di ogni intervento va considerata la respirazione nasale; l’allenamento però non esclude un’operazione.
Se usi spray nasale, spray al cortisone o altri farmaci su consiglio medico, non sospenderli di tua iniziativa e parla di eventuali cambiamenti con il tuo studio medico. L’allenamento delle funzioni di base si può combinare con un trattamento medico, anche prima o dopo un’operazione.
La triade
La respirazione nasale è uno schema
Il trattamento allevia l’infiammazione. Se poi i seni paranasali restano ben ventilati si decide nella vita quotidiana, a ogni respiro e a ogni deglutizione.
Respirazione
Una respirazione nasale tranquilla riscalda, umidifica e pulisce l’aria e mantiene attivo lo scambio tra naso e seni paranasali. Con essa l’NO dei seni paranasali arriva nelle vie respiratorie.
Deglutizione
Deglutisci molte centinaia fino a mille volte al giorno. Dopo, la lingua si appoggia al palato, la base della lingua chiude la cavità orale verso la faringe e il flusso d’aria resta nel naso. Il punto di partenza è la posizione di riferimento della lingua.
Equilibrio della testa
Se la testa è in equilibrio sopra il corpo, lo spazio in faringe resta libero. Se si sposta in avanti, secondo noi la bocca si apre più facilmente e il naso viene usato meno.
La respirazione nasale ha quindi bisogno di più di un naso pervio. Ha bisogno di una cavità orale chiusa. Se la bocca resta aperta, la pressione si compensa attraverso la bocca, anche se il naso è libero, e gran parte dell’aria prende la via più breve. Allora ai seni paranasali manca proprio il flusso d’aria da cui dipende la loro ventilazione.
Non è il naso aperto a ventilare i seni paranasali, ma quello usato.Quanto spesso il naso viene usato lo decide l’interazione di respirazione, deglutizione ed equilibrio della testa. Questa interazione è una sequenza memorizzata, e per questo si può allenare.
Se un’infiammazione dei seni paranasali ritorna, la causa secondo noi di norma non sta solo nella mucosa, ma anche nello schema respiratorio. Il sistema funzionale triadico è all’inizio di molte di queste catene causali.
Allenamento
Allenare la respirazione nasale: creare il presupposto
Il proposito di respirare con il naso spesso dura solo fino alla conversazione successiva o fino all’addormentamento. Uno schema respiratorio è una sequenza memorizzata, e cambia con la ripetizione. L’allenamento FaceFormer interviene su respirazione, deglutizione ed equilibrio della testa e mira al passaggio dalla respirazione orale a quella nasale, di giorno e di notte. Se si segue questa logica, un naso di nuovo attraversato dall’aria può creare le condizioni affinché i seni paranasali vengano ventilati meglio e la mucosa possa di nuovo svolgere la sua pulizia.
Durante l’allenamento il FaceFormer si trova nel vestibolo orale, cioè tra labbra e denti. La punta della lingua trova il suo posto sulla piccola sporgenza subito dietro gli incisivi superiori. La testa è eretta, si respira con il naso.
L’esercizio di base consiste in tre passaggi: le labbra si chiudono con forza intorno al cuneo labiale, i molari serrano brevemente, poi deglutisci una volta. Si crea così in bocca una leggera depressione che porta la lingua contro il palato. La bocca resta chiusa e l’aria entra ed esce attraverso il naso.
A partire circa dalla sesta settimana si aggiunge l’esercizio respiratorio. Inspiri con il naso per circa sei secondi, trattieni brevemente il respiro, serri i denti e deglutisci, poi espiri per sei secondi. La pausa respiratoria successiva la allunghi a piccoli passi, solo fin dove è piacevole.
- Dal giorno 1
Esercizio di base
Tre volte al giorno per pochi minuti con il FaceFormer ZERO, le ripetizioni le aumenti settimana dopo settimana.
- Da circa la settimana 3
Esercizio di trazione e notte
Si aggiunge l’esercizio di trazione. Di notte porti il FaceFormer ZERO, non appena l’esercizio di base è consolidato.
- Dopo alcune settimane
Passaggio al ONE
Di giorno ti alleni con il FaceFormer ONE. Ha la stessa dimensione e forma dello ZERO, solo di materiale più rigido.
- Da circa la settimana 6
Esercizio respiratorio
L’esercizio respiratorio unisce l’allenamento a una respirazione nasale tranquilla e a pause respiratorie che con il tempo si allungano.
- Nell’arco di mesi
Lo schema si svolge da solo
Perché le nuove sequenze si svolgano senza pensarci, il manuale degli esercizi calcola da sei a dodici mesi.
Negli esercizi di base ti guida l’app gratuita FaceFormer, tutti i moduli si trovano nelle pagine degli esercizi. Se hai febbre, forti dolori al viso o disturbi che non passano, fai prima esaminare i tuoi seni paranasali da un medico. I bambini si allenano secondo un piano specifico, approfondisci in FaceFormer per bambini.
Vita quotidiana
Buone abitudini per i seni paranasali nella vita quotidiana
Il naso come via normale
Labbra chiuse senza sforzo, punta della lingua sul punto di riferimento. Così la cavità orale resta chiusa e l’aria prende da sola la via del naso.
Canticchiare a bocca chiusa
Canticchiare a bocca chiusa fa vibrare l’aria e, nelle misurazioni, migliora lo scambio tra naso e seni paranasali. Se questo abbia un effetto in caso di sinusite non è stato studiato.
Con calma, non con forza
Se il naso è stretto, respira più lentamente invece che più forte. I respiri tranquilli passano più facilmente da un naso stretto rispetto a quelli affrettati.
Mucosa umida
L’aria secca del riscaldamento mette a dura prova la mucosa. Arieggiare regolarmente e bere a sufficienza la sostengono nel suo lavoro.
Evitare il fumo
Il fumo di tabacco irrita la mucosa del naso e dei seni paranasali. Questo vale anche per il fumo passivo.
Equilibrio della testa davanti allo schermo
Sistema schermo e sedia in modo che la testa sia in equilibrio sopra il corpo e non scivoli in avanti.
Non sospendere di tua iniziativa ciò che ti è stato prescritto
Se usi uno spray nasale o altri rimedi su consiglio medico, discuti eventuali modifiche con il tuo studio medico. L’allenamento si può combinare con essi.
Domande
Domande frequenti
Che cos’è la sinusite?
Sinusite è il termine tecnico per l’infiammazione dei seni paranasali, cioè un’infiammazione della mucosa nei seni frontali, nei seni mascellari, nelle cellule etmoidali o nei seni sfenoidali. Poiché di norma è coinvolta anche la mucosa del naso, la letteratura specialistica parla anche di rinosinusite.
Quali sono le cause di un’infiammazione dei seni paranasali?
All’inizio, in molti casi, c’è un’infezione virale. Decisivo è poi se le strette aperture dei seni restano libere. Allergie, fumo, polipi o altri restringimenti possono ostacolare ventilazione e drenaggio. Secondo noi, anche un naso poco utilizzato, per esempio a causa di una respirazione orale abituale, fa parte di questo elenco.
Che cos’è un’infiammazione cronica dei seni paranasali?
Si parla di infiammazione cronica dei seni paranasali (sinusite cronica) quando più disturbi, come naso chiuso o che cola, pressione al viso e olfatto ridotto, durano oltre dodici settimane. In un’indagine europea questo riguardava circa una persona adulta su dieci. Se l’infiammazione ritorna sempre, secondo noi la causa di regola non sta solo nella mucosa, ma anche nel modo in cui il naso viene usato nella vita quotidiana.
Quando dovrei andare dal medico con un’infiammazione dei seni paranasali?
In caso di febbre alta, dolori molto forti o su un solo lato, gonfiore o arrossamento intorno agli occhi, disturbi della vista, forte mal di testa con rigidità del collo, oppure se dopo un iniziale miglioramento la situazione peggiora di nuovo. Una sinusite batterica con febbre e forti dolori richiede un trattamento medico.
Cosa fare in caso di sinusite?
Muoviti a passo sostenuto per qualche minuto, così la mucosa nasale si sgonfia, poi canticchia a bocca chiusa e respira tranquillamente dal naso. Canticchiare a bocca chiusa aumenta fortemente l’ossido nitrico nel naso, perché l’aria che vibra ventila più rapidamente i seni paranasali. In caso di febbre alta, dolori forti o da un solo lato o gonfiore intorno agli occhi, fatti visitare da un medico.
Come libero i seni paranasali?
Se i seni paranasali sono chiusi, spesso è gonfia la mucosa intorno alle loro strette aperture, a volte si tratta anche di polipi o di secrezioni dense. Il movimento la fa sgonfiare per qualche minuto, e in questa finestra canticchiare a bocca chiusa mette in vibrazione l’aria alle aperture. Canticchia in brevi sessioni con circa tre minuti di pausa. Se questo accorci l’infiammazione, per quanto ne sappiamo, non è stato studiato: è un semplice aiuto per il momento.
Seni paranasali chiusi, ma naso libero: da cosa dipende?
Le aperture dei seni paranasali sono larghe solo pochi millimetri e si trovano lateralmente nel meato medio. Lì la mucosa può essere gonfia e chiusa, mentre la via principale attraverso il naso è libera. In più, un naso libero non è ancora un naso usato. Se respiri molto con la bocca, passa poca aria davanti alle aperture e i seni paranasali vengono ventilati peggio. Se la pressione e la sensazione di seni paranasali chiusi durano per settimane, fatti visitare da un medico.
Con la sinusite servono gli antibiotici?
In una sinusite acuta non complicata, in molti casi no. Una revisione Cochrane ha rilevato che senza antibiotici, dopo 14 giorni, quasi due terzi delle persone erano guarite e che gli antibiotici hanno accelerato il decorso solo in poche persone, con effetti collaterali più frequenti. Se hai bisogno di un antibiotico lo decide la visita medica.
I lavaggi nasali aiutano in caso di sinusite?
Per la sinusite cronica ci sono indicazioni di un certo beneficio da lavaggi quotidiani con una quantità maggiore di soluzione salina, ma le prove sono di bassa qualità. I lavaggi alleviano i disturbi. Non cambiano però le abitudini con cui il naso viene usato nella vita quotidiana.
La respirazione orale può favorire una sinusite?
Gli studi diretti in merito sono pochi. È però ben descritto che ventilazione, pulizia della mucosa e l’NO dei seni paranasali dipendono dal flusso d’aria attraverso il naso. Con una respirazione orale costante questo flusso manca, gli osti dei seni paranasali vengono ventilati peggio e le secrezioni ristagnano più facilmente. Viene spontaneo concludere che la respirazione orale favorisca le infiammazioni dei seni paranasali. Secondo noi, quando una sinusite si ripresenta, è di regola uno dei tasselli.
Posso allenarmi con il FaceFormer durante una sinusite?
L’allenamento si può combinare con un trattamento medico. Durante un’infiammazione acuta con febbre il trattamento ha la priorità, dopo riprendi. Se il tuo naso è ostruito da molto tempo, fallo valutare da un medico prima dell’allenamento.
Approfondisci
Altri articoli dalla sezione Conoscenze
Testimonianze sul tema
Come proseguire
Fonti
- Lundberg JO, Farkas-Szallasi T, Weitzberg E, Rinder J, Lidholm J, Änggård A, Hökfelt T, Lundberg JM, Alving K (1995). High nitric oxide production in human paranasal sinuses. Nature Medicine 1(4):370-373. PMID 7585069. Fonte
- Weitzberg E, Lundberg JO (2002). Humming greatly increases nasal nitric oxide. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 166(2):144-145. PMID 12119224. Fonte
- Gwaltney JM Jr, Phillips CD, Miller RD, Riker DK (1994). Computed tomographic study of the common cold. New England Journal of Medicine 330(1):25-30. PMID 8259141. Fonte
- Hastan D, Fokkens WJ, Bachert C et al. (2011). Chronic rhinosinusitis in Europe, an underestimated disease. A GA2LEN study. Allergy 66(9):1216-1223. PMID 21605125. Fonte
- Lemiengre MB, van Driel ML, Merenstein D, Liira H, Mäkelä M, De Sutter AI (2018). Antibiotics for acute rhinosinusitis in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 9:CD006089. PMID 30198548. Fonte
- Chong LY, Head K, Hopkins C, Philpott C, Glew S, Scadding G, Burton MJ, Schilder AG (2016). Saline irrigation for chronic rhinosinusitis. Cochrane Database of Systematic Reviews 4:CD011995. PMID 27115216. Fonte
- Gill AS, Smith KA, Meeks H, Oakley GM, Curtin K, LeClair L, Howe H, Orlandi RR, Alt JA (2021). Asthma increases long-term revision rates of endoscopic sinus surgery in chronic rhinosinusitis with and without nasal polyposis. International Forum of Allergy & Rhinology 11(8):1197-1206. PMID 33629540. Fonte
- Maniscalco M, Weitzberg E, Sundberg J, Sofia M, Lundberg JO (2003). Assessment of nasal and sinus nitric oxide output using single-breath humming exhalations. European Respiratory Journal 22(2):323-329. PMID 12952268. Fonte
- Forsyth RD, Cole P, Shephard RJ (1983). Exercise and nasal patency. Journal of Applied Physiology 55(3):860-865. PMID 6629922. Fonte
Inizia
Pronto per l’allenamento?
L’app gratuita FaceFormer guida gli esercizi di base, conta con te e ti ricorda le sessioni. Se lo desideri, ti accompagna uno studio dell’elenco dei terapisti.
FaceFormer ZERO + ONE
Entrambe le durezze del materiale per l’inizio, il giorno e la notte. Il set per adulti.
FaceFormer ZERO
Il FaceFormer più morbido per iniziare, per i bambini e per la notte.
FaceFormer ZERO set per bambini
ZERO con box igienico, custodia in peluche e libretto dei progressi con timbri.
L’allenamento FaceFormer mira a riportare le funzioni di base respirazione, deglutizione ed equilibrio della testa a un assetto fisiologico, con chiusura della bocca e posizione di riferimento della lingua, e crea così il presupposto perché i disturbi possano migliorare. Non sostituisce una valutazione medica. Terapiste e terapisti vicino a te li trovi nell’elenco dei terapisti.
