Vertigini e malattia di Menière: equilibrio, orecchio medio ed equilibrio della testa

Articolo specialistico Equilibrio

Vertigini e malattia di MénièreChe cosa c’entrano orecchio medio ed equilibrio della testa

Gira tutto, il pavimento ondeggia, la testa sembra avvolta nell’ovatta? Qui scopri quali forme di vertigine esistono, quando le vertigini sono un’emergenza, che cosa caratterizza la malattia di Ménière e perché secondo noi orecchio medio ed equilibrio della testa fanno parte dell’equilibrio.

Ti suona familiare?

Il pavimento ondeggia e nessuno trova nulla?

Cosa vale per te?

Tocca ciò che vale per te.

Le vertigini hanno molte cause, alcune delle quali serie. Vertigini nuove, violente o persistenti vanno quindi affidate a un medico. Una volta escluso ciò che è pericoloso, secondo noi vale la pena guardare a orecchio medio, nuca ed equilibrio della testa. Queste funzioni si possono allenare.

Quando le vertigini sono un’emergenzaChe cosa c’entra l’orecchio medio
Questo non sostituisce una visita. Ti mostra solo dove puoi continuare a leggere in questo articolo.

L’essenziale in breve

  • Le vertigini sono frequenti. In uno studio sulla popolazione tedesca quasi un adulto su quattro aveva avuto nell’ultimo anno vertigini moderate o forti. Le cause vanno dall’innocua vertigine posizionale fino all’ictus.
  • Vertigini improvvise con paralisi, disturbi del linguaggio o della vista, forte mal di testa o andatura instabile sono un’emergenza. In questi casi chiami il numero di emergenza 112.
  • L’equilibrio nasce dai segnali di orecchio interno, collo e occhi. Secondo noi la compensazione della pressione nell’orecchio medio e l’equilibrio della testa hanno un ruolo in questo, ed entrambi dipendono dalle funzioni di base respirazione, deglutizione ed equilibrio della testa. Se si segue questa logica, l’allenamento può creare le condizioni affinché le vertigini possano migliorare, nella misura in cui sono legate a questa interazione.

Video

Vertigini: riconoscerne le cause, allenare le funzioni

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Inquadramento

Vertigini: frequenti, pesanti, spesso non chiarite

Le vertigini dopo la giostra, dopo essersi alzati troppo in fretta o dopo un bicchiere di troppo le conoscono quasi tutti. In molte persone, però, non restano un’eccezione.

Le vertigini non sono una malattia a sé, ma un quadro di disturbi con molte cause possibili. Le persone interessate le descrivono in modo molto diverso: come vertigine rotatoria, come sulla giostra, come vertigine oscillatoria, come su una barca, come breve vertigine posizionale quando ci si gira nel letto o come stordimento, con la testa come avvolta nell’ovatta. Questa descrizione è importante per gli accertamenti, perché ogni forma indica una direzione diversa.

22,9%

degli adulti avevano avuto negli ultimi dodici mesi vertigini moderate o forti, dato rilevato su 4.869 persone in Germania1

4,9%

avevano vertigini originate dall’organo dell’equilibrio nell’orecchio interno1

> 50%

delle persone con vertigini originate dall’organo dell’equilibrio indicavano una diagnosi che non corrispondeva1

Le vertigini, quindi, non di rado vengono inquadrate in modo errato. A questo si aggiungono i casi in cui gli esami non mostrano nulla di anomalo.

Proprio lì vale la pena considerare l’equilibrio come un sistema. È un’operazione di calcolo del cervello, e dipende da più cose che dal solo orecchio interno.

Rotazione, oscillazione, stordimento: ognuno percepisce le vertigini in modo diverso.
Rotazione, oscillazione, stordimento: ognuno percepisce le vertigini in modo diverso.

Sicurezza

Quando le vertigini sono un’emergenza

La stragrande maggioranza degli attacchi di vertigine non è pericolosa. Pochi lo sono, e dovresti saperli riconoscere.

Chiama senza esitare il numero di emergenza 112 se le vertigini compaiono all’improvviso e si aggiunge uno di questi segni: paralisi, debolezza o intorpidimento di un lato del corpo, angolo della bocca cadente, linguaggio impastato o difficoltà a trovare le parole, visione doppia o disturbo improvviso della vista, un mal di testa forte e insolito, non riesci più a stare in piedi o a camminare con sicurezza, stordimento fino alla perdita di coscienza, dolore al petto o battito accelerato. Possono essere segni di un ictus o di un disturbo cardiocircolatorio. Non aspettare che migliori da solo.

Emergenza 112

Vertigini con uno dei segnali d’allarme indicati sopra, una prima vertigine violenta e continua per cui non riesci più a camminare, oppure vertigini dopo una caduta sulla testa.

Il giorno stesso

Un improvviso calo dell’udito da un orecchio, con o senza vertigini. Un’ipoacusia improvvisa va fatta valutare rapidamente dall’otorinolaringoiatra.

Far valutare a breve

Attacchi ricorrenti, vertigini con acufene o pressione all’orecchio, dopo un nuovo farmaco o che durano per giorni.

3,2%

delle persone oltre i 44 anni arrivate in pronto soccorso con vertigini o andatura instabile in uno studio sulla popolazione americana avevano un ictus o un disturbo transitorio della circolazione cerebrale, 53 su 1.6662

0,7%

erano quando le vertigini si presentavano del tutto senza altri segni neurologici2

Un ictus in caso di vertigini è quindi raro, ma capita, e di solito si rivela attraverso segni associati. Fai quindi attenzione a ciò che si aggiunge. Una volta escluso ciò che è pericoloso, la domanda non è più se le vertigini siano pericolose, ma che cosa disturbi a lungo il tuo equilibrio.

Forme di vertigine

Le forme più frequenti in sintesi

Dietro la parola vertigine si nascondono processi molto diversi. La classificazione aiuta a trovare gli accertamenti giusti.

Vertigine parossistica posizionale benigna

Brevi e violenti attacchi di vertigine rotatoria quando ci si sdraia o ci si gira nel letto. La causa sono minuscoli cristalli finiti in un canale semicircolare.

Perdita di funzione di un organo dell’equilibrio

Vertigine rotatoria improvvisa che dura giorni, con nausea, spesso dopo un’infezione. Si parla di neurite vestibolare. Deve essere distinta dal medico da un ictus.

Malattia di Ménière

Attacchi ricorrenti di vertigine rotatoria che durano ore, con udito fluttuante da un orecchio, acufene e una sensazione di pressione.

Vertigine centrale

La vertigine nasce nel cervello stesso, per esempio in caso di disturbi circolatori, di emicrania vestibolare o di malattie del cervelletto.

Circolazione e metabolismo

Vista che si oscura quando ci si alza, stordimento con pressione bassa, ipoglicemia, anemia o a causa di farmaci.

Vertigine funzionale

Oscillazione o stordimento persistenti, più forti in piedi e in ambienti movimentati. Termine tecnico PPPD: il cervello resta bloccato in uno stato di allarme.

Durante la visita i medici prestano particolare attenzione ai movimenti oculari a scatti, il nistagmo. Rivela se il disturbo si trova nell’organo dell’equilibrio, nel nervo o nel cervello. Se dopo tutti i test non resta una causa chiara, le vertigini non sono immaginarie. Il disturbo semplicemente non si trova in un singolo organo che si possa esaminare in modo mirato.

Come si presentano più o meno le tue vertigini?

Equilibrio

Tre sensi, un unico calcolo

Il cervello non può vedere direttamente dove si trova il tuo corpo nello spazio. Lo calcola a partire da tre fonti.

Orecchio interno

L’organo dell’equilibrio si trova accanto alla coclea. Tre canali semicircolari segnalano le rotazioni, due piccoli organi con cristalli segnalano inclinazione e accelerazione. Insieme forniscono la posizione della testa rispetto alla forza di gravità.

Nuca

I sensori di stiramento nei muscoli e nelle articolazioni della colonna cervicale superiore segnalano come la testa è posizionata sul tronco.

Occhi

L’orizzonte, i bordi verticali e l’ambiente che scorre mentre si cammina mostrano dove si trova il mondo rispetto allo sguardo.

Come un navigatore con tre sistemi di localizzazione

Immagina un navigatore che determina la sua posizione da satellite, sensore delle ruote e bussola. Se tutti concordano, mostra tranquillamente la strada. Se una fonte fornisce valori sbagliati, la freccia salta. Qualcosa di simile accade all’equilibrio: le vertigini allora non nascono da un pezzo rotto, ma da segnali che non concordano tra loro.

Quanto strettamente vengano elaborati insieme orecchio interno e nuca lo ha mostrato nel 2025 un gruppo di ricerca della Johns Hopkins University di Baltimora. In un’area del cervelletto la maggior parte delle cellule nervose che rispondevano a stimoli vestibolari elaborava contemporaneamente segnali provenienti dalla nuca. Quando i ricercatori modificavano la posizione della testa rispetto al tronco, le stesse cellule adattavano la loro risposta3. Le misurazioni provengono da macachi rhesus. La direzione è comunque chiara: la posizione della testa entra nel calcolo dell’equilibrio.

Secondo noi le vertigini sono spesso una contraddizione tra i sensi, non il difetto di un singolo organo.Per questo non basta guardare solo l’orecchio o solo la nuca. L’equilibrio è un lavoro di squadra.

Perché le vertigini danno nausea? Secondo un’ipotesi di Michel Treisman del 1977, il centro del vomito nel tronco encefalico interpreta segnali sensoriali contraddittori come un possibile avvelenamento, perché molte neurotossine disturbano proprio questa coordinazione4. Nel mal di mare e in molte forme di vertigine si tratta di un falso allarme.

Malattia di Ménière

Malattia di Ménière: vertigini, orecchio e udito durante l’attacco

Nella malattia di Ménière equilibrio e udito si incontrano. Gli attacchi arrivano spesso senza preavviso e segnano fortemente la vita quotidiana.

Dal 2015 esistono criteri diagnostici comuni di diverse società scientifiche internazionali. Per una malattia di Ménière accertata devono verificarsi attacchi ripetuti di vertigine rotatoria, insieme a un’ipoacusia neurosensoriale sulle frequenze basse e medie. A questi si aggiungono, sull’orecchio colpito, disturbi fluttuanti: udito peggiore, acufene o una sensazione di pressione e di pienezza. Secondo questi criteri un attacco dura tra 20 minuti e 12 ore5.

221persone

con malattia di Ménière hanno partecipato allo studio tedesco BEMED. Per nove mesi hanno ricevuto betaistina in due dosaggi oppure un placebo6

24%

attacchi in meno hanno avuto in media i partecipanti nel periodo di osservazione, e ciò in tutti e tre i gruppi. Tra i gruppi non c’era alcuna differenza6

Come base si considera un ristagno del liquido dell’orecchio interno, l’idrope endolinfatica, la cui causa non è chiarita. Lo studio BEMED mostra quanto sia difficile valutare questa malattia: gli attacchi sono diventati meno frequenti anche senza principio attivo. Secondo gli autori, effetto placebo, decorso naturale e fluttuazioni non si possono distinguere senza un gruppo di confronto non trattato.

L’allenamento delle funzioni di base si può combinare con un trattamento otorinolaringoiatrico o neurologico.

Orecchio medio

Compensazione della pressione ed equilibrio

Orecchio medio e orecchio interno sono separati da una sola parete. Ciò che accade nell’orecchio medio pieno d’aria non resta nascosto all’orecchio interno pieno di liquido.

Tra orecchio medio e orecchio interno si trovano due piccole aperture chiuse da membrane, la finestra ovale e la finestra rotonda. Attraverso di esse suoni e variazioni di pressione raggiungono l’orecchio interno. L’orecchio medio viene ventilato attraverso la tuba di Eustachio, che si apre brevemente durante la deglutizione. Approfondisci nell’articolo Pressione alle orecchie e compensazione.

  1. Deglutizione

    Il velo palatino si solleva e i suoi muscoli aprono la tromba di Eustachio.

  2. Ventilazione

    L’aria compensa la pressione tra rinofaringe e orecchio medio.

  3. Finestre verso l’orecchio interno

    La finestra ovale e quella rotonda trasmettono le differenze di pressione al liquido dell’orecchio interno.

  4. Organo dell’equilibrio

    Se la pressione cambia in modo disuguale sui due lati, l’organo dell’equilibrio può inviare segnali che non corrispondono al movimento.

27%

dei 63 subacquei sportivi esperti conoscevano la vertigine da pressione durante l’immersione, la vertigine alternobarica7

59%

delle subacquee ne erano colpite, ma solo il 15 % dei subacquei uomini. Nell’ambulatorio di medicina subacquea degli autori le donne avevano più spesso problemi con la compensazione della pressione7

La vertigine alternobarica nasce quando la pressione nei due orecchi medi cambia in modo disuguale. Oltre al sesso, le persone colpite si distinguevano solo per una cosa: precedenti problemi di compensazione della pressione. Un orecchio medio ventilato in modo disuguale può quindi disturbare l’equilibrio.

Anche nella malattia di Ménière è stata studiata la tuba di Eustachio. A Malmö un gruppo di ricerca ha misurato la pressione direttamente nell’orecchio medio. 15 su 21 persone con malattia di Ménière attiva non riuscivano a compensare deglutendo una sovrapressione o una depressione creata artificialmente, tutte le 20 persone sane sì8. Gli autori ritengono possibile che tali alterazioni della pressione influenzino il liquido dell’orecchio interno e quindi i disturbi.

A favore

A Tokyo una persona su quattro con malattia di Ménière esaminata aveva una tuba di Eustachio disfunzionale, e l’udito era correlato ai suoi valori misurati9.

Contro

In una vecchia analisi americana di 341 casi, una tuba di Eustachio disfunzionale non era più frequente che nelle ipoacusie neurosensoriali di altra origine10.

Pressione dall’esterno

I dispositivi che inviano impulsi di pressione nell’orecchio medio attraverso un tubicino di drenaggio timpanico non hanno mostrato, in una revisione Cochrane con cinque studi, alcun beneficio dimostrato; con il dispositivo l’udito era un po’ peggiore11.

Questa non è una prova che una ventilazione debole scateni gli attacchi di Ménière. I risultati mostrano però che orecchio medio ed equilibrio sono collegati e che una compensazione della pressione funzionante non è un dettaglio secondario. Secondo noi la leva non sta nell’immettere pressione dall’esterno. Sta nel fatto che il corpo ventili da solo il proprio orecchio medio, con molte centinaia fino a mille deglutizioni al giorno.

Nuca ed equilibrio della testa

La nuca come senso dell’equilibrio

I piccoli muscoli tra occipite e colonna cervicale superiore non si limitano a sostenere la testa. Misurano continuamente come è posizionata.

242fusi

per grammo di muscolo possiede il muscolo obliquo inferiore della testa sotto l’occipite. I fusi neuromuscolari sono misuratori di lunghezza incorporati12

2,2fusi

per grammo sono invece nel grande muscolo trapezio, quello che si palpa quando la nuca è contratta12

Questi muscoli profondi e corti della nuca sono sensori, non muscoli di forza. I loro segnali confluiscono nel tronco encefalico con quelli dell’organo dell’equilibrio.

Se la testa si sposta stabilmente in avanti, per esempio davanti allo schermo, devono svolgere continuamente un lavoro di sostegno. Secondo noi in questo modo si sposta il punto zero da cui misurano. Orecchio interno e nuca segnalano allora cose diverse, e il cervello deve ricalcolare di continuo.

Rotazione per l'equilibrio della testa dal modulo 8: la rotazione lenta sollecita i muscoli che bilanciano la testa sulla colonna vertebrale.
Rotazione per l’equilibrio della testa dal modulo 8: la rotazione lenta sollecita i muscoli che bilanciano la testa sulla colonna vertebrale.
  1. La testa si sposta in avanti

    Davanti allo schermo, al cellulare, in molte persone già dall’infanzia insieme alla respirazione orale.

  2. I muscoli della nuca sostengono in continuazione

    I piccoli muscoli sotto l’occipite lavorano contro il peso della testa.

  3. Il punto di misura si sposta

    I loro segnali non corrispondono più a quelli dell’orecchio interno.

  4. Il cervello ricalcola

    Finché la riserva basta, te ne accorgi poco. Con lo stress o un’infezione l’equilibrio salta.

  5. Vertigini e insicurezza

    Stordimento quando ti alzi, insicurezza al buio, una sensazione di instabilità mentre cammini.

Gli specialisti parlano di vertigine cervicogenica. È descritta, ma come quadro clinico a sé è controversa, perché mancano criteri uniformi. Una revisione di Anversa ha analizzato 13 studi con 898 persone interessate. La terapia manuale riduceva vertigini, disturbi alla nuca e disturbi dell’equilibrio con evidenza di certezza moderata, combinata con esercizi ancora di più, qui però con evidenza molto incerta13. Approfondisci la nuca nell’articolo Nuca e schiena.

La catena è il nostro modello, non un reperto per il singolo caso. Se le vertigini persistono senza reperti nell’orecchio interno, secondo noi di regola la causa non sta nella sola nuca, ma nell’interazione tra respirazione, deglutizione ed equilibrio della testa.

La triade

Respirazione, deglutizione ed equilibrio della testa: un’interazione

Le vertigini raramente vengono da sole. Molte persone interessate conoscono anche acufeni, pressione alle orecchie, disturbi alla nuca o alla mandibola.

Questi disturbi vengono spesso trattati separatamente, dall’otorinolaringoiatra, in neurologia, in fisioterapia o dal dentista. Secondo noi molti di essi hanno un punto di partenza comune: l’interazione tra respirazione, deglutizione ed equilibrio della testa.

Il grafico del nostro modello mostra quanto strettamente siano intrecciati nuca, bocca e faringe, naso e sistema nervoso. Le vertigini vi compaiono accanto ad acufene, articolazione temporo-mandibolare e nuca.

Molti disturbi, un unico spazio funzionale: la sindrome disfunzionale cranio-cervicale secondo Berndsen.
Molti disturbi, un unico spazio funzionale: la sindrome disfunzionale cranio-cervicale secondo Berndsen.

Respirazione

Con la respirazione nasale a labbra chiuse la rinofaringe è attraversata dall’aria, ed è lì che sbocca la tuba di Eustachio. Con la respirazione orale la lingua si abbassa e la testa spesso si sposta in avanti.

Deglutizione

Una deglutizione corretta dalla posizione di riferimento della lingua con un breve contatto dentale solleva con forza il velo palatino e dà alla tuba di Eustachio l’occasione di aprirsi.

Equilibrio della testa

Se la testa è in equilibrio sopra la colonna vertebrale, i muscoli della nuca lavorano come sensori invece che come sostegno permanente, e orecchio interno e nuca inviano segnali concordanti.

Anche nel tronco encefalico queste funzioni sono vicine tra loro. Nei ratti le cellule nervose dei nuclei vestibolari si proiettano direttamente in un nucleo di collegamento che contribuisce a regolare respirazione, battito cardiaco e pressione sanguigna14. Chi cambia una funzione cambia anche le altre. Per questo le alleniamo insieme.

Approfondisci negli articoli sulla posizione di riferimento della lingua, sulla deglutizione e sul nervo vago.

Trattamenti

Che cosa offre la medicina

Per molte forme di vertigine esistono trattamenti efficaci. Colpisce quanto bene si comportino i metodi attivi.

56%

delle persone trattate erano libere da disturbi dopo la manovra di Epley nella vertigine posizionale, contro il 21 % dopo un trattamento simulato, in cinque studi con 273 persone15

36%

era, secondo la stessa revisione Cochrane, il tasso di recidiva dopo il trattamento15

Nella manovra di Epley la testa viene posizionata secondo una sequenza fissa, affinché i cristalli finiti fuori posto escano di nuovo dal canale semicircolare. Il tasso di recidiva mostra però anche questo: la manovra rimuove i cristalli. Perché si stacchino, non lo spiega.

Sull’allenamento dell’equilibrio, la riabilitazione vestibolare, esiste una revisione Cochrane con 39 studi e 2.441 persone con organo dell’equilibrio compromesso da un lato. Gli esercizi riducevano nettamente le vertigini rispetto all’assenza di trattamento, e non sono stati riportati effetti collaterali16. Il cervello può riapprendere un calcolo dell’equilibrio disturbato, se viene sollecitato.

Attenuare il sintomo

  • Farmaci contro vertigini e nausea nella fase acuta
  • Rimedi per favorire la circolazione o fitoterapici
  • Farmaci per prevenire gli attacchi di Ménière

Allenare la funzione

  • Manovre di riposizionamento nella vertigine posizionale
  • Allenamento dell’equilibrio dopo la perdita di funzione di un organo dell’equilibrio
  • Coinvolgere attivamente nuca ed equilibrio della testa
  • Esercitare respirazione, deglutizione ed equilibrio della testa come schema comune

I farmaci contro vertigini e nausea, soprattutto antistaminici e anticolinergici, attenuano il sintomo e sono pensati per la fase acuta. Non cambiano la causa e possono ritardare la compensazione del cervello invece di favorirla17. Per questo non sono un accompagnamento permanente. In molte forme l’allenamento dell’equilibrio è la via che il cervello stesso impara. I farmaci prescritti non vanno comunque sospesi di tua iniziativa.

Questi studi non esaminano il FaceFormer. Mostrano però il principio su cui si basa anche il nostro approccio: l’equilibrio è capace di apprendere, e un allenamento ripetuto con precisione lo modifica. I nostri studi li inquadriamo nella pagina Studi e scienza.

Allenamento

Allenare equilibrio della testa e deglutizione

Il nostro approccio agisce là dove respirazione, deglutizione ed equilibrio della testa si incontrano, invece che su un singolo sintomo.

L’allenamento secondo noi interviene sui meccanismi che controllano ventilazione e compensazione della pressione dell’orecchio medio: deglutizione, velo palatino, respirazione nasale ed equilibrio della testa. Se si segue questa logica, può creare le condizioni affinché vertigini e pressione all’orecchio possano migliorare, nella misura in cui sono legate a questa interazione. Bisogna perseverare, può valerne la pena.

Nell’allenamento FaceFormer il FaceFormer si trova nel vestibolo orale, dietro le labbra e davanti ai denti. Nell’esercizio di base lo tieni con le labbra, la lingua è nella sua posizione di riferimento al palato, respiri dal naso, mordi brevemente e deglutisci. Così eserciti in un’unica sequenza la respirazione nasale, una deglutizione vigorosa in cui il velo palatino si solleva e un equilibrio della testa eretto.

Il filmato mostra la rotazione per l’equilibrio della testa del modulo 8. Si aggiunge all’allenamento di base, nel modulo 9 integrata con la respirazione, preferibilmente d’accordo con uno studio.

01

Lentamente, non ampiamente

Ruota la testa in modo uniforme e senza slancio. Se durante la rotazione ti gira la testa, ruota più lentamente e meno ampiamente. Se la sensazione persiste, interrompi l’esercizio.

02

Non durante un attacco

Durante un attacco acuto di vertigini o di Ménière non ti alleni. Riprendi quando è passato.

03

Concordare gli esercizi con pressione

L’AirFlip del modulo 11 lavora con variazioni di pressione nella faringe. In caso di malattia di Ménière, dopo un’ipoacusia improvvisa o con tubicini di drenaggio timpanico, discutilo prima con il tuo otorinolaringoiatra.

  1. Dal giorno 1

    Esercizio di base

    Tre volte al giorno per pochi minuti con il FaceFormer ZERO, guidato dall’app gratuita.

  2. Da circa la settimana 3

    Esercizio di trazione e notte

    Si aggiunge l’esercizio di trazione. Di notte porti lo ZERO non appena l’esercizio di base è acquisito.

  3. Dopo alcune settimane

    Passaggio al ONE

    Di giorno ti alleni con il FaceFormer ONE. Ha la stessa dimensione e forma dello ZERO, solo di materiale più rigido.

  4. Quando l’allenamento di base è consolidato

    Rotazione per l’equilibrio della testa

    Si aggiunge il modulo 8, più avanti il modulo 9 con la respirazione.

  5. Nell’arco di mesi

    Lo schema si svolge da solo

    Perché le nuove sequenze si svolgano senza pensarci, il manuale degli esercizi calcola da sei a dodici mesi.

L’allenamento non sostituisce gli accertamenti sulle tue vertigini. Se tendi ad avere vertigini, all’inizio esercitati da seduto. Tutti i moduli li trovi nelle pagine degli esercizi, maggiori informazioni su svolgimento e durata della terapia nella pagina dedicata.

Domande

Domande frequenti

Che cosa può scatenare le vertigini?

Cristalli staccati nell’organo dell’equilibrio, un’infiammazione del nervo vestibolare, la malattia di Ménière, disturbi circolatori, emicrania, pressione bassa, farmaci oppure una contraddizione persistente tra orecchio interno, nuca e occhi. Di quale forma si tratti lo chiarisce la visita medica. In caso di vertigini non chiarite, secondo noi vale la pena guardare a orecchio medio, nuca ed equilibrio della testa.

Quando le vertigini sono pericolose?

Quando compaiono all’improvviso e si aggiungono segnali d’allarme: paralisi o intorpidimento di un lato del corpo, angolo della bocca cadente, disturbi del linguaggio o della vista, forte mal di testa, incapacità di stare in piedi o di camminare, dolore al petto o alterazione della coscienza. In questi casi chiami senza esitare il numero di emergenza 112. Un improvviso calo dell’udito da un orecchio va fatto valutare dall’otorinolaringoiatra il giorno stesso.

Che cos’è la malattia di Ménière?

Una malattia dell’orecchio interno con attacchi ricorrenti di vertigine rotatoria che durano da 20 minuti a 12 ore. A questi si aggiungono, da un orecchio, udito fluttuante, acufene e una sensazione di pressione. Come base si considera un ristagno del liquido dell’orecchio interno, la cui causa non è chiarita. La diagnosi la pone l’otorinolaringoiatra.

Le vertigini possono venire dalla nuca?

I muscoli profondi della nuca sono ricchi di sensori, i cui segnali entrano nel calcolo dell’equilibrio. Si parla di vertigine cervicogenica, che è descritta ma non definita in modo univoco. Prima dovrebbero essere escluse altre cause.

I farmaci aiutano contro le vertigini?

Attenuano vertigini e nausea e sono pensati per la fase acuta. Non cambiano la causa. I farmaci che attenuano l’organo dell’equilibrio, soprattutto antistaminici e anticolinergici, possono inoltre ritardare l’adattamento del cervello. Per questo non sono un accompagnamento permanente. A lungo termine il cervello impara con l’allenamento a ricalibrare un calcolo dell’equilibrio disturbato.

Quali esercizi aiutano in caso di vertigini?

Dipende dalla forma: manovre di riposizionamento nella vertigine posizionale, allenamento dell’equilibrio dopo la perdita di funzione di un organo dell’equilibrio, entrambi dopo una diagnosi medica. Nell’allenamento FaceFormer eserciti respirazione, deglutizione ed equilibrio della testa in un’unica sequenza, a cui si aggiunge la rotazione per l’equilibrio della testa dal modulo 8. Quanto velocemente qualcosa cambi è diverso da persona a persona.

Posso fare l’allenamento FaceFormer se ho la malattia di Ménière?

L’allenamento delle funzioni di base si può combinare con il trattamento otorinolaringoiatrico. Durante un attacco fai una pausa. L’AirFlip del modulo 11, che lavora con variazioni di pressione, lo discuti prima con il tuo otorinolaringoiatra. Non sospendere di tua iniziativa i farmaci prescritti.

Approfondisci

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Come proseguire

Dr. Klaus-Jürgen Berndsen
Dr. Klaus-Jürgen BerndsenIdeatore della terapia FaceFormer. Base dei contenuti: il libro «Trust the Triad». Aggiornato a: settembre 2026.

Fonti

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