Kasusrapport tunge og bitt
Åpent bitt og tungefremskyvningEtt tilfelle, nøye vurdert
Når du svelger, skyver tungen seg fremover, foran møtes ikke tennene. Her viser vi et dokumentert forløp fra en kjeveortopedisk praksis over tre måneder med FaceFormer-trening, og vurderer hva et enkelttilfelle viser, hva det ikke viser, og når kjeveortopedi er nødvendig. Forsidebildet er et illustrasjonsbilde og viser ikke pasienten fra kasusrapporten.
Det viktigste i korte trekk
- Ved åpent bitt møtes ikke øvre og nedre tenner på ett sted, ved fremre åpent bitt foran ved fortennene. Ofte skyver tungen seg da fremover ved svelging. Det kalles tungefremskyvning.
- Kasusrapporten viser en pasient der det åpne bittet i stor grad lukket seg i løpet av tre måneder med FaceFormer-trening. Det er et enkelttilfelle. Det illustrerer hvordan vi ser sammenhengen, men gir ikke noe bevis.
- Det som beveger tennene på lang sikt, er etter vårt syn som regel mindre det enkelte svelget enn tungens varige leie. Fortsetter dette mønsteret etter en tannregulering, arbeider det mot resultatet, etter vårt syn en grunn til at tenner vandrer tilbake. Treningen tar utgangspunkt i pust, svelging og hodebalanse og erstatter ingen kjeveortopedisk undersøkelse.
Video
Åpent bitt: fra årsaker til løsninger
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Tilfellet
Utgangssituasjonen: åpent bitt med tungefremskyvning
Bildene stammer fra praksisen til Dr. Elizabeth Menzel, kjeveortoped. Pasienten har samtykket til publiseringen.
Enkelttilfelle fra en kjeveortopedisk praksis, bildene vises med hennes samtykke
Åpent bitt i området ved fortennene, mer utpreget på venstre side, i tillegg tungefremskyvning ved svelging
dokumentert periode med FaceFormer-trening etter øvelsesveiledningen
forfra og fra siden, ved start, etter noen uker og etter tre måneder
Ved start møttes ikke fortennene i over- og underkjeven. Mellom dem var det en tydelig åpning, større til venstre enn til høyre. Dette er et fremre åpent bitt. I underkjeven sto fortennene vridd, hjørnetennene var feilstilte.
Hvor gammel pasienten var, og om andre kjeveortopediske tiltak pågikk, fremgår ikke av dokumentene vi har. Vi lar begge deler stå åpent.
Bilde 2 viser hva som skjedde ved svelging. Tungen skjøv seg fremover inn i åpningen mellom tennene. En slik tungefremskyvning regnes som en av de vanlige funksjonelle faktorene ved åpent bitt.
Om tungen da er årsak eller følge, har vært diskutert i faget i flere tiår. Hva forskningen sier om dette, viser vi lenger ned.
Forløp
Tre måneder i oversikt
Pasienten trente med FaceFormer etter øvelsesveiledningen. Bildene ble tatt på tre tidspunkter.
- Ved start
Åpent bitt, tungen foran
Fortennene møtes ikke, ved svelging skyver tungen seg inn mellom tennene. Treningen begynner.
- Etter noen uker
Åpningen blir mindre
Det åpne området mellom øvre og nedre fortenner har blitt mindre, i underkjeven retter tennene seg gradvis inn.
- Etter tre måneder
Foran i stor grad lukket
Det åpne bittet i frontområdet er i stor grad lukket. Hjørnetenner og premolarer nærmer seg den tilsiktede sammenbitningen. Treningen fortsetter.
På bilde 3 er det åpne området mellom fortennene allerede mindre, de nedre fortennene står rettere.
Etter tre måneder overlapper de øvre fortennene igjen de nedre et lite stykke. Om dette funnet forblir stabilt, viser først videre oppfølging.
Sidevisningen viser sammenbitningen i området ved hjørnetann og premolarer etter tre måneder. Øvre og nedre tenner griper her igjen inn i hverandre.
Et enkelttilfelle viser ett forløp. Det viser ikke hvor ofte det går slik.Dr. Berndsen observerer lignende forløp gjentatte ganger i praksis når funksjonen trenes konsekvent. Det er ikke et løfte for neste tilfelle, for hvor mye og hvor raskt et bitt endrer seg, avhenger blant annet av alder, vekst, utpreging og hvor regelmessig man trener.
Grunnlag
Hva er et åpent bitt?
Ved normalt bitt overlapper de øvre fortennene de nedre et lite stykke. Ved åpent bitt blir det derimot en åpning når du bringer jekslene sammen.
Kjeveortopeder skiller åpent bitt etter sted og opphav. Ligger åpningen foran, snakker man om fremre åpent bitt, ligger den lenger bak, om sidelig åpent bitt. For behandlingen er det særlig viktig om tennene er berørt, eller om selve kjevene har vokst slik. Det avklarer en kjeveortopedisk undersøkelse.
Fremre åpent
Foran møtes ikke fortennene. Dette er den mest kjente formen, også i tilfellet ovenfor.
Sidelig åpent
I området ved jekslene blir det en åpning, ofte på én side. Også her kan tungen legge seg mellom tannradene ved svelging.
Tannbetinget
Det er særlig tennenes stilling som avviker, kjevene har vokst normalt. Her spiller funksjonen etter vårt syn en stor rolle.
Skjelettbetinget
Selve kjevene har vokst slik at det oppstår en åpning foran. Her trengs kjeveortopedisk, noen ganger også kirurgisk planlegging.
av 359 seksåringer i en brasiliansk fødselskohort hadde fremre åpent bitt. De viktigste risikofaktorene var sugevaner mellom første og fjerde leveår og fingersuging ved seks år1
vurderte en systematisk oversikt fra Gent om barn med tannfeilstillinger. Fremre åpent bitt hang der sammen med avvikende svelging og med forvrengning av bestemte lyder2
Liten test foran speilet: Bit løst sammen på jekslene og trekk leppene tilbake. Hva ser du foran?
Tunge
Tungefremskyvning: når tungen presser mot tennene
Tungefremskyvning, tungepress, tungestøt eller det engelske «tongue thrust» beskriver det samme bildet. Ved svelging presser tungen fremover mot eller mellom fortennene.
Ved fysiologisk svelging legger tungespissen seg mot en liten forhøyning i ganen bak de øvre fortennene. Derfra bygger tungen opp trykket forfra og bakover og skyver spytt eller mat ned i svelget. Dette utgangspunktet kaller vi tungens referansestilling.
Mangler denne kontakten, søker tungen et annet feste, og det som er tilgjengelig, er tennene. Etter vårt syn er tungefremskyvning derfor som regel ikke en isolert feil ved tungen, men en erstatningsløsning. En lavtliggende tunge må tette svelget foran ved tennene. Hvordan svelget foregår normalt, beskriver artikkelen Svelging og svelgeforstyrrelse.
Dr. Klaus Berndsen, utvikleren av FaceFormer-terapi, beskriver det slik i videoen om tungen: Ved svelging presser tungen da fremover mot tannraden, og vi svelger mange hundre til tusen ganger om dagen, også om natten.
Tungepress er ikke i alle tilfeller et funn. Hos barn under ti år er svelging med fremskjøvet tunge ifølge en eldre oversikt mer regelen enn unntaket og henger der bare løst sammen med tannfeilstillinger3. Etter vårt syn er det avgjørende om mønsteret endrer seg med tannskiftet.
Mønsteret avviker
Munnpust, en lavtliggende tunge eller en endret hodebalanse oppstår ofte tidlig, for eksempel gjennom smokk, flaske eller tommel.
Kroppen kompenserer
Tungen støtter seg mot tennene ved svelging, lepper og hake hjelper med å tette. Nervesystemet lagrer denne kompensasjonen som et mønster.
Formen følger etter
I årevis ligger tungen foran mellom tennene. Hos mange av de berørte forblir bittet der åpent eller åpner seg videre.
Funnet blir synlig
Foran møtes ikke tennene, det er vanskelig å bite av, noen ganger låter s-lyder uskarpe. Først nå blir det ofte behandlet, og da på tennene.
Krefter
Hva som beveger tenner: varighet før styrke
Tenner sitter ikke stivt i kjeven som påler i betong. De står der kreftene rundt dem utligner hverandre.
Kjeveortopeden William Proffit oppsummerte i 1978 hva som bestemmer tennenes stilling. Som de viktigste størrelsene nevner han hviletrykket fra tunge og lepper og kreftene i tennenes festeapparat. I den samme teksten står det at pusten påvirker holdningen til hode, kjeve og tunge og dermed endrer denne balansen4.
Innenfra presser tungen, utenfra holder lepper og kinn imot. Ligger tungen foran mellom tennene, sitter det etter vårt syn et mothold der som hindrer fortennene i å møtes.
Hvordan lepper og leppelukking er bundet inn i denne balansen, beskriver artikkelen Leppetrening.
virket en motkraft på en kanintann i vekst, og den forble nesten uten virkning5
var nok til å oppnå samme effekt som en kraft som virker hele tiden. Forfatterne konkluderer med at varigheten av en kraft betyr mer enn styrken5
En svelging varer bare et øyeblikk, og selv mange hundre svelginger utgjør bare en liten del av døgnet. Tungens faste stilling mellom svelgingene virker derimot i timevis i én retning. Proffit selv så den avvikende svelgingen heller som en tilpasning enn som en årsak4. Etter vårt syn viser svelgingen først og fremst hvor tungen ellers også ligger.
Som et frukttre på espalier
Et espaliertre formes ikke med et kraftig rykk, men med bånd som over år forsiktig leder det i én retning. Etter vårt syn virker tungens faste stilling på tennene på lignende måte. Den enkelte svelgingen er det korte rykket, stillingen mellom svelgingene er båndet.
Svelgemønster
Formen korrigert, mønsteret består
Et åpent bitt kan lukkes kjeveortopedisk. Om svelgemønsteret endrer seg samtidig, er et annet spørsmål.
Ved universitetet i Gießen målte Kirsten Störmer og Hans Pancherz i 1999 den elektriske aktiviteten i musklene rundt munnen og i tyggemusklene under svelging. De sammenlignet personer med åpent bitt og avvikende svelgemønster med personer som svelget normalt6.
Ved avvikende mønster arbeidet musklene rundt munnen kraftigere og tyggemusklene svakere under svelging enn i sammenligningsgruppen6
ble målt etter at det åpne bittet var lukket kjeveortopedisk. En normalisering av svelgemønsteret kunne ikke observeres6
Gruppene var små, og en ubehandlet sammenligningsgruppe manglet. Som en indikasjon passer funnet med vårt syn: Tennene ble flyttet, det lagrede mønsteret fortsatte.
med 4 377 deltakere analyserte Cochrane-oversikten om retensjon etter tannregulering. Den fant ingen metode som med sikkerhet viste seg overlegen, og evidensen var lav til svært lav13
av 31 behandlede som hadde fått trukket fire små jeksler, hadde i en langtidsserie fra Seattle fortsatt en klinisk akseptabel underkjevefront 20 år etter at retensjonen var avsluttet14
At tenner vandrer tilbake etter tannregulering, regnes i faget som normalt, derfor følger en holdefase med retainer13. Men tenner vandrer ikke av seg selv, de følger krefter. Etter vårt syn skyldes tilbakefallet derfor som regel at funksjonen som flyttet tennene, fortsetter uendret. En oversikt fra Milano beskriver forholdet som gjensidig og ser kjeveortopedi kombinert med funksjonstrening som den beste veien7.
oppfylte kriteriene i en systematisk oversikt. De viste sammenhenger mellom avvikende svelging og feilstillinger, blant annet åpent bitt, med svært lav sikkerhet i evidensen8
var det gjennomsnittlige tilbakefallet av åpent bitt med tilleggsfunksjonstrening sammenlignet med kjeveortopedi alene. Sammenligningsgruppen besto av personer som allerede hadde hatt tilbakefall, og det var ingen tilfeldig fordeling9
At en undersøkelse mangler, betyr ikke at sammenhengen ikke finnes. Det betyr at den ikke er undersøkt.Forskningen på samspillet mellom tunge og bitt er tynn. Derfor beskriver vi hvordan vi ser sammenhengen, og lover ingenting som ingen studie har vist.
Trening
Hvor treningen setter inn
FaceFormer-treningen flytter ingen tenner. Den setter inn på basisfunksjonene som etter vårt syn bestemmer hvor tungen ligger: pust, svelging og hodebalanse.
Et svelgemønster endres ikke gjennom innsikt. Det fortrenges av et nytt, og det krever presis, hyppig gjentakelse. Derfor øver treningen leppelukking, nesepust, tungens referansestilling, svelgeakt og hodebalanse samtidig i ett forløp, i stedet for å styrke enkeltmuskler isolert.
FaceFormer ligger i munnens forgård (vestibulum), foran tennene og bak leppene. Tungespissen legger seg mot referansepunktet i ganen uten å berøre tennene. Slik får svelgingen igjen sitt utgangspunkt fremme og oppe i ganen i stedet for fremme ved tennene.
I grunnøvelsen presser leppene leppekilen sammen, jekslene biter kort sammen, deretter følger en svelging. Undertrykket i munnen trekker tungen opp mot ganen. I trekkøvelsen kommer et lett trekk i apparatet i tillegg.
For åpent bitt er en detalj viktig. Man svelger med kort kontakt mellom jekslene og med tungen mot ganen. Da blir det etter vårt syn knapt rom for at tungen skyves frem mellom fortennene.
- Fra dag 1
Grunnøvelse
Tre ganger daglig i noen minutter med FaceFormer ZERO. Antall gjentakelser øker du uke for uke.
- Fra omtrent uke 3
Trekkøvelse og natt
Trekkøvelsen kommer i tillegg. Om natten bruker du ZERO som supplement til dagtreningen, så snart grunnøvelsen sitter.
- Etter noen uker
Bytte til ONE
På dagtid trener du med FaceFormer ONE. Den har samme størrelse og form som ZERO, bare i fastere materiale. Barn opp til rundt ti år blir værende ved ZERO.
- Over måneder
Mønsteret går av seg selv
Til de nye forløpene går uten ettertanke, regner øvelsesmanualen med seks til tolv måneder, deretter med vedlikeholdstrening.
Tannstillinger endrer seg langsomt, over måneder og ofte lenger. Treningen må pågå til det nye mønsteret bærer i hverdagen, også uten at du tenker på det. Man må holde ut, det kan lønne seg.
En pågående kjeveortopedisk behandling avslutter du ikke på egen hånd. Treningen er også mulig med fast tannregulering, ved brackets hjelper tannvoks. Trener du sammen med en praksis, avtaler dere forløpet i fellesskap. Den gratis FaceFormer-appen veileder gjennom grunnøvelsene, og for barn finnes en egen plan under FaceFormer for barn.
Grenser
Hva dette tilfellet viser og hva det ikke viser
Et godt dokumentert forløp er verdifullt. Som bevis for en effekt holder et enkelt tilfelle likevel ikke, og det finnes forståelige grunner til det.
Hva det viser
Hos denne pasienten lukket det åpne bittet seg i stor grad i løpet av tre måneders trening. Det er fotografert og tidfestet.
Hva det ikke viser
Om treningen var årsaken, hvor ofte et slikt forløp lykkes og om det forblir stabilt. Til det trengs mange tilfeller og en sammenligningsgruppe.
Hva som er uavklart
Alder, vekst og eventuelle andre tiltak er ikke kjent for oss. Alle tre kan endre et bitt.
Særlig i vekstfasen endrer et bitt seg også uten behandling. En langtidsobservasjon fulgte ubehandlede barn som hadde åpent bitt ved fem års alder, frem til tolvårsalderen10.
med åpent bitt i melketannsettet hadde fortsatt åpent bitt ved tolv års alder, uten behandling. Overbittet forble imidlertid mindre i denne gruppen, og forfatterne så et underliggende vekstmønster10
I tillegg er et annet tilfelle publisert. Booth og Kinzinger beskrev i 2021 i fagtidsskriftet Kieferorthopädie behandlingen av et åpent bitt med en kombinasjon av highpull-headgear, et kjeveortopedisk apparat med trekk via en hodekappe, og FaceFormer11. Det er ikke tilfellet som vises her. Det viser hvordan kjeveortopedi og trening kan virke sammen, ikke hvor ofte det lykkes.
Den eneste randomiserte studien med FaceFormer, Hamburg-studien med 45 barn, målte basisfunksjoner, ikke bittet. Begge gruppene ble bedre. Med FaceFormer lå tungen oftere mot ganen under svelging, og munnlukkingen kom raskere12. Alle studier med vår vurdering finner du under Studier og vitenskap.
Dette tilfellet illustrerer hvordan vi ser sammenhengen. Det kan ikke overføres til andre, og et bestemt resultat kan ikke loves.
Kjeveortopedi
Når et åpent bitt bør undersøkes i en praksis
Hvilken form det dreier seg om og hva som er nødvendig, avklarer en tannlege- eller kjeveortopedisk praksis. Disse tegnene er en god grunn.
Glipe foran eller på siden
Tennene møtes ikke på ett sted, selv når du biter hardt sammen.
Det er vanskelig å bite av
Nudler eller et salatblad er nesten umulig å bite av med fortennene.
Sj- og s-lyder høres uklare ut
Ved s, z eller sj skyver tungen seg mellom tennene.
Bittet endrer seg
Glipen blir større, eller tenner flytter seg synlig.
Kjeveleddet gir signaler
Knepping, smerter eller begrenset munnåpning kommer i tillegg. Mer om dette i artikkelen om TMD.
Hos barn lønner det seg å se tidlig etter. I melketannsettet og det blandede tannsettet lukker et åpent bitt seg ofte fortsatt i løpet av veksten, som observasjonen ovenfor viser. Består det, avklarer den kjeveortopediske praksisen om og når en behandling er hensiktsmessig. Hvordan barn trener med FaceFormer, beskrives under FaceFormer for barn.
Hos voksne er veksten avsluttet. Et tannbetinget åpent bitt behandles som regel kjeveortopedisk. Er det skjelettbetinget og sterkt uttalt, kan en kjeveoperasjon bli nødvendig. Funksjonen hører etter vårt syn likevel med i planleggingen før og etter, for en operasjon endrer formen, ikke mønsteret av pust, svelging og hodebalanse som styrer tungen. Arbeider tungen fortsatt fremover etterpå, arbeider det gamle mønsteret mot det nye resultatet. Mer om dette under Kjeveoperasjon og BiMax.
Treningen erstatter ikke en kjeveortopedisk undersøkelse og behandlingsplanlegging. Hvorfor tenner kan vandre tilbake etter tannregulering og hva funksjonen har med det å gjøre, beskriver artikkelen Retainer og tilbakefall.
Hverdag
Hva du kan observere i hverdagen
Tungen mellom svelgingene
Sjekk noen ganger om dagen hvor tungespissen din ligger. Den hører hjemme mot ganen bak de øvre fortennene, ikke mot eller mellom tennene.
Svelging med tannkontakt
Når du svelger, berører jekslene hverandre kort, og leppene forblir avslappet. Spenner haken seg samtidig, arbeider munnen mot tungen i stedet for med den.
Nese i stedet for munn
Nesepust holder munnen lukket og tungen oppe. Mer om dette under Skjev neseskillevegg. Å teipe igjen munnen om natten er ingen erstatning, se Mouth Taping.
Sugevaner hos barn
Langvarig suging på smokk eller finger regnes som den viktigste risikofaktoren for åpent bitt i barnealderen. Støtt barnet ditt varsomt og uten press når det skal venne seg av med det.
Ikke tren på å presse
Å presse tungen med kraft mot ganen er ikke målet. Hvorfor, forklarer artikkelen om mewing.
Spørsmål
Ofte spurt
Hva er et åpent bitt?
Ved åpent bitt møtes ikke øvre og nedre tenner på ett sted, selv om jekslene ligger mot hverandre. Ved fremre åpent bitt blir det en åpning foran mellom fortennene, ved sidelig åpent bitt i området ved jekslene. Om det er tennene eller selve kjevene som er berørt, avklarer en kjeveortopedisk undersøkelse.
Tungefremskyvning og tungepress: Hvorfor presser tungen mot tennene?
Begge begrepene beskriver at tungen under svelging presser frem mot eller mellom fortennene i stedet for å støtte seg mot ganen. Ofte mangler tungespissen kontakt med ganen, for eksempel ved munnpust eller etter langvarige sugevaner. Etter vårt syn er dette som regel en erstatningsløsning som går ubevisst og derfor heller endres gjennom trening enn gjennom forsetter.
Kan tungepress forårsake åpent bitt?
En sammenheng er beskrevet, retningen er omstridt i faget. Etter vårt syn teller det korte svelget mindre enn tungens varige leie imellom. Ligger den i årevis foran mellom tennene, virker den som et mothold som hindrer fortennene i å møtes.
Vokser et fremre åpent bitt seg til hos barn?
I melketannsettet og blandingstannsettet lukker det seg ofte mens barnet fortsatt vokser. I en langtidsobservasjon hadde av 14 ubehandlede barn med åpent bitt ved fem års alder bare ett fortsatt åpent bitt ved tolv år. La det likevel bli sett på tidlig, særlig hvis det finnes sugevaner eller åpningen blir værende.
Kan et åpent bitt behandles uten operasjon?
Det avhenger av formen. Et tannbetinget åpent bitt behandles som regel kjeveortopedisk. Er det skjelettbetinget og sterkt utpreget, kan en kjeveoperasjon bli nødvendig hos voksne, det avklarer den kjeveortopediske undersøkelsen. Etter vårt syn hører funksjonen med i planleggingen før og etter et slikt inngrep, for en operasjon endrer formen, ikke mønsteret som fører tungen fremover.
Kan FaceFormer-trening lukke et åpent bitt?
Det kan ikke loves. Kasusrapporten viser et forløp, ikke et bevis. Treningen tar sikte på å stille inn pust, svelging og hodebalanse fysiologisk igjen, og skaper dermed etter vårt syn en forutsetning for at en feilstilling kan gå tilbake. Den erstatter ikke en kjeveortopedisk undersøkelse.
Kan jeg trene med FaceFormer når jeg har tannregulering?
Ja. Treningen er mulig parallelt med fast tannregulering, ved brakketter hjelper tannvoks. En pågående kjeveortopedisk behandling avslutter du ikke på egen hånd. Trener du med en behandler, avstemmer dere forløpet sammen.
Hjelper treningen også ved kryssbitt eller kant-til-kant-bitt?
Kryssbitt og hode-mot-hode-bitt er, i likhet med åpent bitt, tann- og kjevefeilstillinger der en ubalanse i muskulaturen ofte spiller inn: Tungen ligger lavt eller skyver fremover, underkjeven føres til én side eller fremover. Her setter FaceFormer-treningen inn. Den trener tungens referansestilling, munnlukking og svelgeforløp og skaper dermed forutsetningen for at tenner og kjever står i en mer stabil muskulær balanse. Det forklarer også hvorfor en feilstilling kan komme tilbake etter tannregulering eller operasjon: Funksjonen som flyttet den, er ofte fortsatt til stede. Tren parallelt med en kjeveortopedisk behandling og snakk om forløpet med praksisen din.
Mer om temaet
Flere artikler fra kunnskapssidene
Flere erfaringer
Neste steg
Kilder
- Peres KG, Barros AJ, Peres MA, Victora CG (2007). Effects of breastfeeding and sucking habits on malocclusion in a birth cohort study. Revista de Saúde Pública 41(3):343-350. PMID 17515986. Kilde
- Thijs Z, Bruneel L, De Pauw G, Van Lierde KM (2022). Oral Myofunctional and Articulation Disorders in Children with Malocclusions: A Systematic Review. Folia Phoniatrica et Logopaedica 74(1):1-16. PMID 34107494. Kilde
- Lebrun Y (1985). Tongue thrust, tongue tip position at rest, and sigmatism: a review. Journal of Communication Disorders 18(4):305-312. PMID 3894438. Kilde
- Proffit WR (1978). Equilibrium theory revisited: factors influencing position of the teeth. The Angle Orthodontist 48(3):175-186. PMID 280125. Proffit WR, Sellers KT (1986). The effect of intermittent forces on eruption of the rabbit incisor. Journal of Dental Research 65(2):118-122. PMID 3455965. Kilde
- Störmer K, Pancherz H (1999). Electromyography of the perioral and masticatory muscles in orthodontic patients with atypical swallowing. Journal of Orofacial Orthopedics 60(1):13-23. PMID 10028785. Kilde
- Maspero C, Prevedello C, Giannini L, Galbiati G, Farronato G (2014). Atypical swallowing: a review. Minerva Stomatologica 63(6):217-227. PMID 25267151. Kilde
- Gonçalves FM, Taveira KVM, Araujo CM et al. (2023). Association between atypical swallowing and malocclusions: a systematic review. Dental Press Journal of Orthodontics 27(6):e2221285. PMID 36995845. Kilde
- Smithpeter J, Covell D (2010). Relapse of anterior open bites treated with orthodontic appliances with and without orofacial myofunctional therapy. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 137(5):605-614. PMID 20451779. Kilde
- Klocke A, Nanda RS, Kahl-Nieke B (2002). Anterior open bite in the deciduous dentition: longitudinal follow-up and craniofacial growth considerations. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 122(4):353-358. PMID 12411879. Kilde
- Booth D, Kinzinger G (2021). Behandlung eines offenen Bisses mit einer Kombination aus Highpull-Headgear und Face Former. Kieferorthopädie 35:9-14. Quintessenz. Kasusrapport, ikke oppført i PubMed. Kilde
- Korbmacher HM, Schwan M, Berndsen S, Bull J, Kahl-Nieke B (2004). Evaluation of a new concept of myofunctional therapy in children. International Journal of Orofacial Myology 30:39-52. PMID 15832861. Studie fra Hamburg, medforfatter Sabine Berndsen er med på å ha utviklet FaceFormer. Kilde
- Martin C, Littlewood SJ, Millett DT, Doubleday B, Bearn D, Worthington HV, Limones A (2023). Retention procedures for stabilising tooth position after treatment with orthodontic braces. Cochrane Database of Systematic Reviews 5:CD002283. PMID 37219527. Kilde
- Little RM, Riedel RA, Årtun J (1988). An evaluation of changes in mandibular anterior alignment from 10 to 20 years postretention. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 93(5):423-428. PMID 3163221. Kilde
Kom i gang
Klar for treningen?
Den gratis FaceFormer-appen veileder deg gjennom grunnøvelsene, teller med og minner deg på øktene. Om du ønsker, kan en praksis fra behandlerregisteret følge deg.
FaceFormer ZERO + ONE
Begge materialhardheter for oppstart, dag og natt. Settet for voksne.
FaceFormer ZERO
Den mykere FaceFormer for oppstart, for barn og for natten.
FaceFormer ZERO barnesett
ZERO med hygieneboks, plysjveske og suksessbok med stempler.
FaceFormer-treningen har som mål å stille inn basisfunksjonene pust, svelging og hodebalanse fysiologisk igjen med munnlukking og tungens referansestilling, og skaper dermed forutsetningen for at plager kan bli bedre. Den erstatter ikke en medisinsk undersøkelse. Behandlere i nærheten finner du i behandlerregisteret.
