Fagartikkel nese
Bihulebetennelse (sinusitt)Når bihulene ikke får luft
Trykk i ansiktet, nesen er tett, og bihulebetennelsen kommer tilbake? Her får du vite hvor bihulene sitter, hvilke symptomer som kjennetegner en akutt eller kronisk sinusitt, hva medisinske behandlinger gjør, og hvorfor nesepust er et mønster av pust, svelging og hodebalanse.
Kjenner du deg igjen?
Trykk i ansiktet, og nesen er tett?
Hva passer for deg?
Trykk på det som passer for deg.
Stemmer flere punkter, lønner det seg å se på hvordan bihulene dine ventileres. En sinusitt begynner ofte med en infeksjon. Om den går over eller kommer tilbake, avhenger etter vårt syn også av hvor mye luft som strømmer gjennom nesen din dag og natt.
Hvor trykket kommer fraHva du kan gjøre nåNår du trenger råd fra legeDet viktigste i korte trekk
- En bihulebetennelse, på fagspråket sinusitt, er en betennelse i slimhinnen i bihulene. Disse luftfylte rommene er forbundet med nesen via trange åpninger. Hvis slimhinnen der svulmer igjen, hoper sekret seg opp, og det oppstår trykk i ansiktet.
- En akutt sinusitt begynner i mange tilfeller med en virusinfeksjon og går ofte over av seg selv. Man snakker om kronisk sinusitt når plagene varer lenger enn tolv uker.
- Ventilasjon og drenasje av bihulene avhenger av nesepusten, og konstant munnpust er etter vårt syn et ledd i denne kjeden. Nesepust er et mønster av pust, svelging og hodebalanse, og mønstre kan trenes.
Video
Få bihulene fri: Først gå i trapper, så brumme som en bjørn
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Anatomi
Hvor sitter bihulene?
Rundt nesen ligger flere hulrom i hodeskallen. Tilstanden deres er med på å avgjøre om en forkjølelse blir til en bihulebetennelse.
Bihulene er parvise, luftfylte rom i ansiktsskjelettet. Det finnes fire grupper: pannehulene over øyenbrynene, kjevehulene i kinnene, silbeinscellene mellom øynene og kilebeinshulene dypt bak nesen. De er kledd med slimhinne som går over i neseslimhinnen. Faglitteraturen snakker derfor i dag om rhinosinusitt.
Grafikken viser til venstre friske bihuler, til høyre betente: Slimhinnen er hoven, slim fyller hulen. Kilebeinshulene ligger så dypt bak nesen at man ikke ser dem i visningen forfra.
Kanalene fra pannehule, kjevehule og fremre silbeinsceller munner ut på et lite område i den midtre nesegangen, under den midtre nesemuslingen. Hvis slimhinnen svulmer opp her, kan det ramme flere bihuler samtidig. Hvor du kjenner trykket, røper ofte hvilken hule som er involvert.
Hvor kjenner du trykket når du bøyer deg fremover?
Nesen som laboratorium
Bihulene er ikke et tomt rom
Lenge ble bihulene sett på som hulrom uten klar oppgave, for eksempel som resonansrom for stemmen. I dag vet man at det hele tiden produseres noe i dem.
I 1995 viste en arbeidsgruppe rundt Jon Lundberg ved Karolinska Institutet i Stockholm at slimhinnen i bihulene danner nitrogenmonoksid, forkortet NO. I luften i bihulene forelå det i svært høye konsentrasjoner. I slimhinnen i nesehulen viste det NO-dannende enzymet derimot bare svak aktivitet1.
Bihulene er ikke et hulrom. De er et laboratorium.De danner hele tiden et signalstoff som følger med nesepusten ned i luftveiene.
NO hemmer veksten av bakterier. Forfatterne så dette som en grunn til at friske bihuler forblir nesten bakteriefrie1. Med innpustluften kommer NO fra bihulene ned i svelg, luftrør og lunger. Ved munnpust går luften utenom denne veien. Etter vårt syn er dette en av grunnene til at nesen er den tiltenkte inngangen for pusteluften.
Ventilasjon og drenasje
Hvorfor en trang kanal betyr så mye
Friske bihuler trenger to ting. Frisk luft må inn, slim må ut. Begge deler går gjennom den samme trange åpningen.
Slimhinnen i bihulene har fine flimmerhår. De slår i koordinerte bølger og skyver slimfilmen med alt som har satt seg fast i den, mot åpningen av hulen og videre mot svelget. Dette kalles mukociliær rensing. For at den skal fungere, trenger slimhinnen fuktighet, varme og luft.
Åpningene til bihulene er trange. Allerede en lett hevelse i slimhinnen kan blokkere dem. Da kommer det ikke lenger frisk luft inn, slimet renner ikke lenger ut, og i det lukkede rommet finner sykdomsfremkallende mikrober gode forhold.
Arbeidsgruppen i Stockholm rundt Eddie Weitzberg og Jon Lundberg oppsummerte i 2002 at blokkering av denne åpningen er en sentral hendelse i utviklingen av sinusitt2.
steg NO i nesen ved nynning sammenlignet med rolig utpust, målt hos ti friske personer. Den svingende luften forbedret i modellen gassutvekslingen mellom nese og bihule tydelig2
Som et kjellerrom med et lite vindu
Et kjellerrom med et lite vindu forblir tørt så lenge vinduet er åpent og luften sirkulerer. Blir vinduet sperret, står luften stille, og det blir fuktig og muggent. Omtrent slik ser vi på bihulene. Det avgjørende er ikke størrelsen deres, men at luft og slim kommer uhindret gjennom åpningen.
Årsaker
Bihuler: årsaker til betennelse
En bihulebetennelse har sjelden bare én årsak. I begynnelsen står ofte en infeksjon, i tillegg kommer forhold som gjør ventilasjonen vanskeligere.
I mange tilfeller begynner en akutt sinusitt med en virusinfeksjon, altså en vanlig forkjølelse. Hvor nært forkjølelse og bihuler henger sammen, viste en undersøkelse ved University of Virginia. Der ble unge voksne med fersk forkjølelse undersøkt med CT.
av de 31 voksne med en to til fire dager gammel forkjølelse viste på CT forandringer i den ene eller begge kjevehulene3
hadde en blokkert infundibulum ethmoidale, det trange partiet der flere bihuler munner ut i nesen3
viste to uker senere tydelig færre eller ingen forandringer lenger, uten antibiotika3
En forkjølelse når altså nesten regelmessig bihulene og går i mange tilfeller over av seg selv. Om det blir til en hardnakket eller tilbakevendende bihulebetennelse, avhenger av ytterligere forhold. De har én ting felles: De gjør ventilasjon og drenasje vanskeligere.
Allergier
Høysnue og andre allergier får slimhinnen til å svulme opp og kan i tillegg gjøre åpningene til bihulene trangere.
Røyking
I en europeisk spørreundersøkelse var kronisk sinusitt klart vanligere blant røykere enn blant personer som ikke røyker4.
Trange passasjer
Polypper, forstørrede nesemuslinger eller en kraftig skjev neseskillevegg kan hindre drenasjen.
Munnpust
Strømmer det lite luft gjennom nesen, mangler slimhinnen stimulansen fra luftstrømmen. Etter vårt syn en faktor som ofte blir oversett, mer om det lenger ned.
En lett skjev neseskillevegg er for øvrig det normale. Hvorfor formen alene sier lite om hvor fri nesen er, kan du lese i artikkelen Skjev neseskillevegg.
Symptomer og forløp
Symptomer: akutt eller kronisk sinusitt?
Symptomene på bihulebetennelse ligner hverandre ved akutt og kronisk forløp. Det som skiller, er varighet og forløp.
Trykk i ansiktet
Over pannen, i kinnene eller mellom øynene, ofte sterkere når du bøyer deg fremover.
Tett nese
Nesen er tett, på den ene eller på begge sider.
Sekret
Slim renner ut fremme av nesen eller bak i svelget.
Lukt
Lukte- og smakssansen er svekket.
Hode og tenner
Hodepine eller en verkende følelse i de øvre jekslene.
Utmattelse
Du føler deg trett og syk, ved akutt betennelse noen ganger med feber.
Hvor trykket sitter, avhenger av hvilken bihule som er rammet. Ved pannebihulebetennelse sitter det over øyenbrynene og i pannen og øker når du bøyer deg, hoster eller presser. Ved kjevehulene trykker det i kinnene, noen ganger som tannpine i de øvre jekslene, ved silbeincellene mellom øynene ved neseroten.
Går plagene over i løpet av noen uker, snakker man om akutt sinusitt. Om kronisk sinusitt er det tale når flere av disse plagene varer lenger enn tolv uker, blant dem tett eller rennende nese. En stor europeisk spørreundersøkelse har brukt disse kriteriene på befolkningen4.
av de 57 128 spurte ved 19 europeiske sentre oppfylte kriteriene for kronisk sinusitt, omtrent hver tiende person4
var andelen avhengig av senter. Forskjellene mellom regionene var store4
Få deg undersøkt av lege hvis du har høy feber eller svært sterke, ensidige smerter, hvis øyelokkene eller huden rundt øynene blir røde eller hovner opp, hvis du ser dobbelt eller dårligere, ved sterk hodepine med stiv nakke eller hvis du blir klart verre igjen etter en første bedring. En bakteriell sinusitt med feber og sterke smerter skal behandles av lege.
Gjør noe selv
Hva gjør man ved bihulebetennelse? Først bevegelse, så nynning
Ved bihulebetennelse kan du selv gjøre to ting som virker ved de trange åpningene til bihulene: beveg deg raskt i noen minutter slik at neseslimhinnen hovner av, og nynn deretter med lukkede lepper slik at luften i nesen og bihulene settes i svingning. Ved høy feber, sterke smerter eller hevelse rundt øynene skal betennelsen behandles av lege.
Tette bihuler, hva gjør man? Bihulene er forbundet med nesen gjennom trange åpninger. Hovner slimhinnen opp der, hoper sekretet seg opp, og trykket i ansiktet øker. Dr. Berndsen viser en enkel fremgangsmåte med bevegelse og nynning. Bevegelsen får slimhinnen til å hovne av i noen minutter, og nettopp i dette vinduet setter nynningen luften ved åpningene i svingning.
- Trinn 1
Beveg deg raskt i noen minutter
Gå raskt oppover en bakke eller ta noen trapper, så kraftig som det gjør deg godt. Ved belastning slår det autonome nervesystemet over på aktivitet, sympatikus trekker sammen blodkarene i svamplegemene i neseslimhinnen, og den hovner av. Har du feber, hjerte- og karplager eller tåler du ikke belastning godt, hopper du over dette steget og nynner i ro.
- Trinn 2
Lukk munnen og nynn
Lukkede lepper, en dyp, rolig mmmh i noen sekunder. Pust så rolig inn gjennom nesen og gjenta. Luften i nesen svinger, og ved åpningene til bihulene går luftutvekslingen klart raskere8.
- Trinn 3
Korte runder med pauser
Ved flere nynnestøt rett etter hverandre blir effekten svakere. Etter omtrent tre minutters pause er den fullt tilbake8. Du kan gjøre dette flere ganger om dagen i korte runder.
- Etter
Fortsett å puste gjennom nesen
Hold leppene lukket og pust rolig gjennom nesen. Slik blir luftstrømmen der bihulene trenger den.
«Altså, dere lukker munnen og så som en bjørn.»Dr. Berndsen om nynning i videoen sin om stadig tilbakevendende bihulebetennelse (2024). Det han mener, er en dyp brumming med lukkede lepper.
mer nitrogenmonoksid (NO) målte Weitzberg og Lundberg i neseluften ved nynning enn ved rolig utpust, undersøkt hos ti friske personer2
lavere nesemotstand fem minutter etter fem minutter med kraftig belastning, målt hos 20 friske personer. En slimhinneavsvellende nesespray senket den hos de samme personene med 49 %9
pause var nok hos friske personer til at NO-toppen ved nynning igjen nådde utgangsverdien8
Hvorfor nitrogenmonoksidet teller: Bihulene danner NO i store mengder, det hemmer mikrober og føres med innåndingsluften ned i de dypere luftveiene. Ved nynning stiger det kraftig i nesen fordi den svingende luften raskt blander luften i bihulene2. Om nynning forkorter en betennelse, er så vidt vi vet ikke undersøkt, målingene ble gjort hos friske personer. Forskergruppen skriver selv at mulige terapeutiske effekter først må undersøkes2.
I forskergruppens modell var åpningens vidde den viktigste faktoren for effekten8. Er åpningene kraftig hovnet igjen, kommer det sannsynligvis tilsvarende lite frem ved nynning, derfor kommer bevegelsen først. Begge deler er en hjelp for øyeblikket, en krykke i beste forstand. Hvorfor bihulene går tette igjen og igjen, svarer først blikket på pustemønsteret lenger ned.
Gå til lege hvis du har høy feber eller svært sterke, ensidige smerter, hvis huden rundt øynene hovner opp eller blir rød, hvis du ser dårligere eller hvis det blir verre igjen etter en første bedring. Da erstatter ikke bevegelse og nynning noen behandling.
Munnpust og slimhinne
Når nesen ikke lenger blir brukt
En tett nese fører til munnpust. Omvendt tar munnpust fra nesen det som holder den frisk.
Neseslimhinnen lever av luftstrømmen. Den gir svamplegemer, kjertler og flimmerhår stimulans og fører med seg NO fra bihulene. Etter vårt syn oppfører vevet i luftveiene seg som muskler og bindevev ellers i kroppen. Det som er knyttet til en funksjon, blir brukt og beholder spenningen sin. Det som ikke blir brukt, slapper av.
Ved munnpust tar luften den korteste veien. Den går utenom nesemuslinger og bihuler, kommer kaldere og tørrere ned i svelget, og luftstrømmen gjennom nesen blir svakere.
Hvor tett munnpust og bihulebetennelser henger direkte sammen, er hittil lite undersøkt i studier. Mekanismene bak, ventilasjon, rensing og NO, er derimot godt beskrevet. Vårt syn bygger på dem.
Nesen blir lite brukt
Ofte begynner det med en infeksjon, en allergi eller med munnpust allerede i barndommen.
Luftstrømmen mangler
Slimhinnen og svamplegemene får mindre stimulans, rensingen går langsommere.
Slimhinnen hovner opp
De trange åpningene til bihulene blir enda trangere. Luft kommer dårligere inn, slim dårligere ut.
Munnen tar over
Nesen kjennes tett, og luften tar den letteste veien gjennom munnen.
Sirkelen sluttes
Hver ny infeksjon treffer dårlig ventilerte bihuler. Slik kan mange forkjølelser bli til en tilbakevendende eller kronisk sinusitt.
Etter vår oppfatning er vedvarende munnpust et ledd i denne kjeden. Strømmer det knapt luft gjennom nesen, blir også åpningene til bihulene dårligere ventilert, slimhinnen hovner lettere igjen, og sekret hoper seg opp. Det ligger nær å slutte at munnpust fremmer betennelser i bihulene. Ved begynnelsen av disse årsakskjedene står etter vårt syn som regel en forstyrret basisfunksjon, og den som vil ut av sirkelen, trenger et pustemønster som bruker nesen, både om dagen og om natten.
Behandling
Bihulebetennelse: dette hjelper
Legebehandling av sinusitt har som mål å lindre hevelse og plager og bedre drenasjen. Her plasserer vi de vanligste midlene saklig.
Antibiotika virker mot bakterier, ikke mot virus. En Cochrane-oversikt har analysert 15 studier med 3 057 voksne som ble behandlet poliklinisk for akutt sinusitt. For ukompliserte forløp ser forfatterne ingen plass for antibiotika. Barn, personer med svekket immunforsvar og alvorlige forløp var imidlertid ikke med i studiene5.
var friske etter en uke uten antibiotika, etter 14 dager var det 64 %5
ble raskere friske med antibiotika enn uten5
fikk i tillegg bivirkninger av antibiotika5
Om neseskylling med saltløsning er studiegrunnlaget tynt. En annen Cochrane-oversikt fant bare to egnede studier for kronisk sinusitt. Daglig skylling med større mengde viste en viss nytte, men kvaliteten på dokumentasjonen var lav6. Slimhinneavsvellende nesespray gir luft på kort sikt og er bare ment for noen få dager. Kortisonholdige nesespray forskrives ofte over lengre tid ved kronisk sinusitt.
Ved uttalt kronisk sinusitt, for eksempel med polypper, opereres det noen ganger. Et inngrep utvider åpningene til bihulene, men endrer ikke pustemønsteret. I en stor analyse fra Utah med 33 090 voksne ble 10,8 % av dem som var operert for kronisk sinusitt, operert på nytt senere, blant de opererte med astma i tillegg 21,5 %7. Etter vårt syn hører derfor et blikk på nesepusten med før ethvert inngrep, men treningen utelukker ikke en operasjon.
Bruker du nesespray, kortisonspray eller andre midler etter råd fra lege, ikke slutt på egen hånd, og snakk med legen din om endringer. Treningen av basisfunksjonene kan kombineres med legebehandling, også før eller etter en operasjon.
Triaden
Nesepust er et mønster
Behandlingen lindrer betennelsen. Om bihulene deretter forblir godt ventilert, avgjøres i hverdagen, med hvert åndedrag og hver svelging.
Pust
Rolig nesepust varmer, fukter og renser luften og holder utvekslingen mellom nese og bihuler i gang. Med den føres NO fra bihulene ned i luftveiene.
Svelging
Du svelger mange hundre til tusen ganger om dagen. Etterpå legger tungen seg mot ganen, tungeroten tetter munnhulen mot svelget, og luftstrømmen blir i nesen. Utgangspunktet er tungens referansestilling.
Hodebalanse
Balanserer hodet over kroppen, forblir rommet i svelget fritt. Glir det fremover, åpner munnen seg etter vårt syn lettere, og nesen blir mindre brukt.
Nesepust krever altså mer enn en åpen nese. Den krever en tett munnhule. Står munnen åpen, utjevnes trykket gjennom munnen, selv om nesen er fri, og en stor del av luften tar den korteste veien. Da mangler bihulene nettopp den luftstrømmen som ventilasjonen deres lever av.
Det er ikke den åpne nesen som ventilerer bihulene, men den brukte.Hvor ofte nesen brukes, avgjøres av samspillet mellom pust, svelging og hodebalanse. Dette samspillet er et lagret forløp, og derfor kan det trenes.
Kommer en bihulebetennelse tilbake, ligger årsaken etter vårt syn som regel ikke bare i slimhinnen, men også i pustemønsteret. Den triadiske funksjonskretsen står ved begynnelsen av mange av disse årsakskjedene.
Trening
Tren nesepust: skap forutsetningene
Forsettet om å puste gjennom nesen holder ofte bare til neste samtale eller til du sovner. Et pustemønster er et lagret forløp, og det endres gjennom gjentakelse. FaceFormer-treningen tar utgangspunkt i pust, svelging og hodebalanse og har som mål å legge om fra munn- til nesepust, både dag og natt. Følger man denne logikken, kan en nese med luftstrøm igjen skape forutsetningene for at bihulene ventileres bedre og at slimhinnen igjen kan utføre rensingen sin.
Under treningen ligger FaceFormer i munnens forgård (vestibulum), altså mellom lepper og tenner. Tungespissen finner plassen sin ved den lille forhøyningen rett bak de øvre fortennene. Hodet er oppreist, og du puster gjennom nesen.
Grunnøvelsen består av tre steg: Leppene lukker seg fast rundt leppekilen, jekslene biter kort sammen, og så svelger du én gang. Da oppstår det et lett undertrykk i munnen som trekker tungen opp mot ganen. Munnen forblir tett, og innåndingsluften strømmer inn og ut gjennom nesen.
Fra omtrent uke 6 kommer pusteøvelsen i tillegg. Du puster inn gjennom nesen i rundt seks sekunder, holder pusten kort, biter sammen og svelger og puster deretter ut i seks sekunder. Pustepausen etterpå forlenger du i små steg, bare så langt det er behagelig.
- Fra dag 1
Grunnøvelse
Tre ganger daglig noen få minutter med FaceFormer ZERO, og repetisjonene øker du uke for uke.
- Fra omtrent uke 3
Trekkøvelse og natt
Trekkøvelsen kommer til. Om natten bruker du FaceFormer ZERO så snart grunnøvelsen sitter.
- Etter noen uker
Bytte til ONE
På dagtid trener du med FaceFormer ONE. Den har samme størrelse og form som ZERO, bare av fastere materiale.
- Fra omtrent uke 6
Pusteøvelse
Pusteøvelsen kobler treningen med rolig nesepust og pustepauser som blir lengre med tiden.
- Over måneder
Mønsteret går av seg selv
Til de nye forløpene går av seg selv uten at du må tenke over det, regner øvelsesmanualen med seks til tolv måneder.
Den gratis FaceFormer-appen leder deg gjennom grunnøvelsene, alle moduler finner du på øvelsessidene. Har du feber, sterke smerter i ansiktet eller plager som ikke går over, få bihulene dine undersøkt av lege først. Barn trener etter en egen plan, mer om det under FaceFormer for barn.
Hverdag
Bra for bihulene i hverdagen
Nesen som normalvei
Leppene løst lukket, tungespissen ved referansepunktet. Slik forblir munnhulen tett, og luften tar av seg selv veien gjennom nesen.
Nynning
Nynning setter luften i svingning og bedrer i målinger utvekslingen mellom nese og bihuler. Om det har noen virkning ved sinusitt, er ikke undersøkt.
Rolig i stedet for kraftig
Er nesen trang, pust langsommere i stedet for sterkere. Rolige åndedrag går lettere gjennom en trang nese enn hastige.
Fuktig slimhinne
Tørr luft fra oppvarming tærer på slimhinnen. Regelmessig lufting og nok å drikke støtter den i arbeidet.
Unngå røyk
Tobakksrøyk irriterer slimhinnen i nesen og bihulene. Det gjelder også passiv røyking.
Hodebalanse ved skjermen
Still inn skjerm og stol slik at hodet ditt balanserer over kroppen og ikke vandrer fremover.
Ikke slutt på egen hånd med det som er foreskrevet
Bruker du nesespray eller andre midler etter råd fra lege, snakk med legen din om endringer. Treningen kan kombineres med dette.
Spørsmål
Ofte spurt
Hva er sinusitt?
Sinusitt er faguttrykket for bihulebetennelse, altså en betennelse i slimhinnen i pannehuler, kjevehuler, silbeinsceller eller kilebeinshuler. Fordi neseslimhinnen som regel også er berørt, snakker faglitteraturen også om rhinosinusitt.
Hva er årsakene til bihulebetennelse?
I mange tilfeller begynner det med en virusinfeksjon. Det avgjørende er da om de trange åpningene til bihulene forblir frie. Allergier, røyking, polypper eller andre trange partier kan gjøre ventilasjon og drenasje vanskeligere. Etter vårt syn hører en lite brukt nese, for eksempel på grunn av vanemessig munnpust, med på denne listen.
Hva er kronisk bihulebetennelse?
Man snakker om kronisk bihulebetennelse (kronisk sinusitt) når flere plager som tett eller rennende nese, trykk i ansiktet og nedsatt luktesans varer lenger enn tolv uker. I en europeisk spørreundersøkelse gjaldt det omtrent hver tiende voksne. Kommer betennelsen stadig tilbake, ligger årsaken etter vårt syn som regel ikke bare i slimhinnen, men også i hvordan nesen brukes i hverdagen.
Når bør jeg gå til lege med bihulebetennelse?
Ved høy feber, svært sterke eller ensidige smerter, hevelse eller rødhet rundt øynene, synsforstyrrelser, sterk hodepine med stiv nakke, eller hvis det blir verre igjen etter en første bedring. En bakteriell sinusitt med feber og sterke smerter skal behandles av lege.
Hva kan man gjøre ved bihulebetennelse?
Beveg deg raskt i noen minutter, slik at neseslimhinnen svulmer av, og nynn deretter med lukkede lepper og pust rolig gjennom nesen. Nynning øker nitrogenmonoksidet i nesen kraftig, fordi den svingende luften ventilerer bihulene raskere. Ved høy feber, sterke eller ensidige smerter eller hevelse rundt øynene bør du bli undersøkt av lege.
Hvordan får jeg bihulene fri?
Er bihulene tette, er ofte slimhinnen ved de trange åpningene hoven, noen ganger er det også polypper eller seigt sekret. Bevegelse får den til å svelle av i noen minutter, og i dette vinduet setter nynning med lukkede lepper luften ved åpningene i svingning. Nynn i korte runder med omtrent tre minutters pause. Om dette forkorter betennelsen, er så vidt vi vet ikke undersøkt, det er en enkel hjelp i øyeblikket.
Tette bihuler, men fri nese: hva skyldes det?
Åpningene til bihulene er bare noen få millimeter vide og ligger på siden i den midtre nesegangen. Der kan slimhinnen være hoven igjen, mens hovedveien gjennom nesen er fri. I tillegg: En fri nese er ennå ikke en brukt nese. Puster du mye gjennom munnen, strømmer det knapt luft forbi åpningene, og bihulene ventileres dårligere. Varer trykket og følelsen av tette bihuler i flere uker, få det undersøkt av lege.
Trenger man antibiotika ved sinusitt?
Ved en ukomplisert akutt sinusitt i mange tilfeller ikke. En Cochrane-oversikt fant at knapt to tredjedeler var friske etter 14 dager uten antibiotika, og at antibiotika bare ga få personer et raskere forløp, med hyppigere bivirkninger. Om du trenger antibiotika, avgjøres ved legeundersøkelsen.
Hjelper neseskylling ved sinusitt?
For kronisk sinusitt finnes det holdepunkter for en viss nytte av daglig skylling med en større mengde saltvann, men dokumentasjonen er av lav kvalitet. Skylling lindrer plager. Vanene som nesen brukes med i hverdagen, endrer den ikke.
Kan munnpust fremme sinusitt?
Det finnes få direkte studier om dette. Godt beskrevet er det imidlertid at ventilasjon, slimhinnerensing og NO i bihulene avhenger av luftstrømmen gjennom nesen. Ved konstant munnpust mangler denne luftstrømmen, åpningene til bihulene ventileres dårligere, og sekret hoper seg lettere opp. Det ligger nær å slutte at munnpust fremmer betennelser i bihulene. Etter vårt syn er den som regel en byggestein når en bihulebetennelse kommer tilbake.
Kan jeg trene med FaceFormer mens jeg har sinusitt?
Treningen kan kombineres med medisinsk behandling. Under en akutt betennelse med feber står behandlingen i forgrunnen, deretter begynner du igjen. Er nesen din tett over lang tid, få det undersøkt av lege før treningen.
Mer om temaet
Flere artikler fra kunnskapssidene
Erfaringer om temaet
Neste steg
Kilder
- Lundberg JO, Farkas-Szallasi T, Weitzberg E, Rinder J, Lidholm J, Änggård A, Hökfelt T, Lundberg JM, Alving K (1995). High nitric oxide production in human paranasal sinuses. Nature Medicine 1(4):370-373. PMID 7585069. Kilde
- Weitzberg E, Lundberg JO (2002). Humming greatly increases nasal nitric oxide. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 166(2):144-145. PMID 12119224. Kilde
- Gwaltney JM Jr, Phillips CD, Miller RD, Riker DK (1994). Computed tomographic study of the common cold. New England Journal of Medicine 330(1):25-30. PMID 8259141. Kilde
- Hastan D, Fokkens WJ, Bachert C et al. (2011). Chronic rhinosinusitis in Europe, an underestimated disease. A GA2LEN study. Allergy 66(9):1216-1223. PMID 21605125. Kilde
- Lemiengre MB, van Driel ML, Merenstein D, Liira H, Mäkelä M, De Sutter AI (2018). Antibiotics for acute rhinosinusitis in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 9:CD006089. PMID 30198548. Kilde
- Chong LY, Head K, Hopkins C, Philpott C, Glew S, Scadding G, Burton MJ, Schilder AG (2016). Saline irrigation for chronic rhinosinusitis. Cochrane Database of Systematic Reviews 4:CD011995. PMID 27115216. Kilde
- Gill AS, Smith KA, Meeks H, Oakley GM, Curtin K, LeClair L, Howe H, Orlandi RR, Alt JA (2021). Asthma increases long-term revision rates of endoscopic sinus surgery in chronic rhinosinusitis with and without nasal polyposis. International Forum of Allergy & Rhinology 11(8):1197-1206. PMID 33629540. Kilde
- Maniscalco M, Weitzberg E, Sundberg J, Sofia M, Lundberg JO (2003). Assessment of nasal and sinus nitric oxide output using single-breath humming exhalations. European Respiratory Journal 22(2):323-329. PMID 12952268. Kilde
- Forsyth RD, Cole P, Shephard RJ (1983). Exercise and nasal patency. Journal of Applied Physiology 55(3):860-865. PMID 6629922. Kilde
Kom i gang
Klar for treningen?
Den gratis FaceFormer-appen veileder deg gjennom grunnøvelsene, teller med og minner deg på øktene. Om du ønsker, kan en praksis fra behandlerregisteret følge deg.
FaceFormer ZERO + ONE
Begge materialhardheter for oppstart, dag og natt. Settet for voksne.
FaceFormer ZERO
Den mykere FaceFormer for oppstart, for barn og for natten.
FaceFormer ZERO barnesett
ZERO med hygieneboks, plysjveske og suksessbok med stempler.
FaceFormer-treningen har som mål å stille inn basisfunksjonene pust, svelging og hodebalanse fysiologisk igjen med munnlukking og tungens referansestilling, og skaper dermed forutsetningen for at plager kan bli bedre. Den erstatter ikke en medisinsk undersøkelse. Behandlere i nærheten finner du i behandlerregisteret.
