Fagartikkel søvn og stoffskifte
Diabetes, søvn og pustHva natten har med blodsukkeret å gjøre
Blodsukkeret reguleres ikke bare om dagen, men også om natten. Her får du vite hva studier viser om søvnmangel, søvnapné og diabetes, hva behandlingen av søvnapné endrer ved blodsukkeret, og hvorfor pust, svelging og hodebalanse etter vårt syn hører til justeringsskruene for en rolig natt.
Kjenner du deg igjen?
Blodsukkeret er et tema, og nettene er urolige?
Hva passer for deg?
Trykk på det som passer for deg.
Stemmer flere punkter, er det verdt å se nærmere på nettene dine. Søvn og pust under søvn henger tettere sammen med sukkerstoffskiftet enn mange tror. Behandlingen av diabetesen er fortsatt legens oppgave. Det du selv har i hånden, er mønsteret du puster, svelger og bærer hodet ditt med.
Søvnapné og diabetesHva som er undersøkt og hva som ikke er detDet viktigste i korte trekk
- Søvnmangel og forstyrret dyp søvn reduserer i studier insulinfølsomheten hos friske mennesker, allerede etter få netter.
- Obstruktiv søvnapné og type 2-diabetes opptrer ofte sammen. Om CPAP-behandlingen senker langtidsblodsukkeret, er etter de store studiene uavklart.
- Etter vårt syn begynner kjeden bak en urolig natt som regel hos basisfunksjonene pust, svelging og hodebalanse. Et stabilt grunnlag av disse funksjonene er den beste utgangssituasjonen ved enhver stoffskiftesykdom. For selve blodsukkeret er treningen ikke undersøkt, og den erstatter ikke behandlingen av diabetesen.
Video
Diabetes: Hva bevegelse, oksygen og pust har med stoffskiftet å gjøre
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Grunnlag
Diabetes kort fortalt: insulin, sukker og cellene
Før det handler om søvn og pust, er det verdt å se kort på hva som kommer ut av takt i stoffskiftet ved diabetes.
Hver celle henter energi fra druesukker, glukose. For at den skal komme fra blodet inn i muskel-, lever- og fettceller, trengs hormonet insulin fra bukspyttkjertelen. Ved diabetes mellitus, på folkemunne sukkersyke, blir det værende for mye sukker i blodet. På sikt belaster det blodårer, nerver, øyne og nyrer.
Denne artikkelen handler om type 2-diabetes. Den utvikler seg langsomt, og mange faktorer virker inn: kosthold, bevegelse, kroppsvekt, alder og arvelige anlegg.
Én faktor blir ofte oversett, nemlig søvnen. Om du sover rolig og dypt om natten, eller om pusten din stopper gjentatte ganger, setter spor i stoffskiftet. Disse sporene kan måles.
Søvn og stoffskifte
Søvn og blodsukker: natten arbeider med
Søvn er ingen pause for stoffskiftet. Under dyp søvn stiller kroppen inn hormoner og nervesystem på nytt, og det gjelder også håndteringen av sukker.
Ved University of Chicago fikk elleve friske unge menn bare tilbringe fire timer i sengen i seks netter. Etterpå omsatte de sukker dårligere enn etter seks netter med rikelig søvn. Stresshormonet kortisol var høyere om kvelden, og sympatikus, den aktiverende delen av nervesystemet, arbeidet sterkere1.
med fire timer i sengen hver gang var nok til å forverre sukkeromsetningen hos unge, friske menn målbart1
mindre søvn, og likevel sank insulinfølsomheten tydelig da bare den dype søvnen ble forstyrret på en målrettet måte2
for senere type 2-diabetes hadde mennesker med problemer med å sove gjennom natten i en analyse av 10 studier med 107 756 personer3
Den andre ruten stammer fra et særlig nøyaktig forsøk. Den samme forskergruppen forstyrret målrettet den dype søvnen om natten hos friske voksne, uten å forkorte søvnlengden. Insulinfølsomheten sank, og det desto sterkere jo mer dyp søvn som gikk tapt2.
Det som teller, er altså ikke bare hvor lenge du sover, men også hvor uforstyrret.
Blodsukkeret reguleres også om natten.Den som snakker om stoffskiftet, bør derfor spørre om søvnen og om pusten under søvn.
Søvnapné
Diabetes og søvnapné: ofte et par
En av de vanligste årsakene til oppstykket søvn er obstruktiv søvnapné. Da faller svelget gjentatte ganger sammen under søvn, og pusten stopper opp.
Ved obstruktiv søvnapné blir de øvre luftveiene under søvn så trange at luftstrømmen avtar eller stopper i noen sekunder. Hjernen reagerer med en kort oppvåkningsreaksjon, pusten kommer i gang igjen, ofte med et høyt snork. Dette kan gjenta seg mange ganger i timen uten at du merker det. Hvordan det oppstår, forklarer artikkelen vår om snorking og søvnapné.
av 306 personer med overvekt og type 2-diabetes hadde i en amerikansk studie søvnapné, målt under søvn. Hos drøyt halvparten var den moderat eller alvorlig4
for ny type 2-diabetes hadde mennesker med moderat til alvorlig søvnapné i en analyse av seks langtidsstudier5
Sammenhengen går trolig begge veier. Søvnapné kan belaste sukkerstoffskiftet. Omvendt kan diabetes som har vart lenge, skade nerver, også de som styrer pust og reflekser i svelget, og slik fremme forstyrret pust under søvn6. Den internasjonale diabetesføderasjonen råder derfor fagfolk til alltid å tenke på den ene sykdommen ved den andre7.
Har du diabetes og snorker høyt, eller har noen lagt merke til pustepauser hos deg, så ta det opp med legen din. En måling under søvn, hjemme eller i søvnlaboratoriet, viser om det foreligger søvnapné og hvor uttalt den er.
Forklaringsmodell
Hva som skjer i kroppen ved pustestopp
Hvordan kan en forstyrrelse i svelget berøre blodsukkeret? Forskningen beskriver særlig to veier: den støtvise oksygenmangelen og den oppstykkede søvnen.
Luftveien blir trang
Under søvn gir svelget etter, luftstrømmen avtar eller stopper.
Oksygenet synker
Oksygenmetningen i blodet faller, karbondioksidet stiger.
Hjernen slår alarm
En kort oppvåkningsreaksjon åpner luftveien igjen. Den dype søvnen blir avbrutt.
Stressystemet slår seg på
Puls, blodtrykk og aktiverende sympatikus stiger, natt etter natt, mange ganger.
Stoffskiftet reagerer
Cellene reagerer dårligere på insulin, sukkeret blir lenger i blodet.
Det andre og fjerde trinnet har en forskergruppe ved Johns Hopkins University gjenskapt i laboratoriet. Tretten friske frivillige pustet i våken tilstand i fem timer luft med støtvis senket oksygen. Etterpå var insulinfølsomheten deres lavere enn på en sammenligningsdag, og hjertefrekvensvariabiliteten viste en overvekt av sympatikus8.
Som en nattevakt med stadige alarmer
Tenk deg en nattevakt der en alarm går med noen minutters mellomrom. Hver gang spretter du opp, pulsen raser, så legger du deg igjen. Om morgenen har du riktignok ligget i sengen, men uthvilt er du ikke. Omtrent slik opplever kroppen en natt med mange pustestopp, og stoffskiftet arbeider neste dag under stressbetingelser.
Dermed er det ikke sagt at søvnapné forårsaker diabetes. Kosthold, vekt, bevegelse og arvelige anlegg er fortsatt de store faktorene. Men natten blir ofte oversett.
Studiegrunnlag
CPAP og blodsukker: hva studiene viser
Hvis søvnapné belaster stoffskiftet, burde behandlingen av den forbedre blodsukkeret. Helt så enkelt er det ikke.
CPAP-behandlingen holder svelget åpent under søvn med lett overtrykk via en maske. Den er standard ved moderat og alvorlig søvnapné og hindrer pålitelig pustestoppene så lenge apparatet brukes. Om den også senker langtidsblodsukkeret, ble undersøkt i 2016 i to randomiserte studier.
Internasjonal studie, 298 personer
- Type 2-diabetes, relativt godt regulert, søvnapné nyoppdaget
- Seks måneder med CPAP eller vanlig oppfølging
- Ingen forskjell i langtidsblodsukkeret HbA1c, heller ikke ved regelmessig bruk9
- Mindre tretthet på dagtid, mer livskvalitet
Spansk studie, 50 personer
- Type 2-diabetes, ikke optimalt regulert, søvnapné
- Seks måneder med CPAP eller uten CPAP, diabetesmedisiner uendret
- HbA1c sank mer i CPAP-gruppen enn i sammenligningsgruppen10
- Insulinresistens og betennelsesverdier ble bedre
En oversiktsartikkel fra Chicago kaller resultatene for blodsukkeret motstridende og ser en årsak i hvor regelmessig apparatet faktisk brukes6. Etter vårt syn kommer et annet punkt i tillegg. CPAP støtter luftveien utenfra så lenge masken sitter på. Mønsteret som får svelget til å falle sammen under søvn, endrer den ikke.
Bildet av krykken
En krykke avlaster et skadet bein og er viktig i den perioden. Selve beinet må gro av seg selv. Slik ser vi CPAP og andre hjelpemidler. De tar arbeid fra kroppen så lenge de brukes. Styringen av luftveien trener de ikke.
Bruker du et CPAP-apparat eller en skinne mot søvnapné, må du aldri slutte med det på egen hånd. Om og når noe ved behandlingen kan endres, avgjør søvnlegen din på grunnlag av en kontrollmåling. Treningen av basisfunksjonene kan kombineres med den pågående behandlingen.
Funksjon i stedet for symptom
Der kjeden begynner: pust, svelging og hodebalanse
Søvnapné og snorking står i enden av en kjede. Etter vårt syn begynner den som regel hos basisfunksjonene, lenge før de første pustestoppene oppstår.
Pust
Med lett lukkede lepper og nesepust oppstår det et lett undertrykk i munnhulen som holder tungen mot ganen. Den som puster gjennom munnen, mister dette festet, og underkjeven synker lettere bakover under søvn.
Svelging
Mange hundre til tusen ganger om dagen legger tungen seg mot ganen når du svelger. Hver svelging binder tunge, bløte gane og svelg sammen i ett forløp. Utgangspunktet er tungens referansestilling.
Hodebalanse
Når hodet balanserer over kroppen, forblir rommet i svelget vidt. Flytter det seg fremover, endres etter vårt syn spenning og vidde i de øvre luftveiene.
Disse tre funksjonene arbeider ikke hver for seg, men som ett mønster som vi kaller den triadiske funksjonskretsen. Avviker det fra referanseordenen, for eksempel ved munnpust, en lavtliggende tunge eller et fremoverforskjøvet hode, kompenserer kroppen. Nervesystemet lagrer denne kompensasjonen som foretrukket mønster.
Muskler som ikke er knyttet inn i sin funksjon, blir ikke brukt og mister spenning. I svelget betyr det etter vårt syn at vevet lettere gir etter under søvn.
Mønsteret avviker
Munnpust, lavtliggende tunge, forstyrret hodebalanse, ofte helt fra barndommen.
Kroppen kompenserer
Nervesystemet lagrer kompensasjonen, den går automatisk.
Vevet endrer seg
Svelget mister spenning og blir trangere under søvn.
Plager oppstår
Snorking, pustestopp, urolige netter. Når og hvor sterkt avhenger av omfang, varighet og alder.
I tillegg kommer en annen vei. Nesepust fører nitrogenmonoksid fra bihulene inn i innåndingsluften13. Ved diabetes er tilgjengeligheten av dette signalstoffet i blodåreveggen ofte redusert. Følger man denne logikken, ligger det nær å slutte at pusteformen ikke er likegyldig for stoffskiftet. For blodsukkeret er dette ikke undersøkt, men etter vårt syn er det plausibelt og mulig å undersøke.
Etter Dr. Berndsens modell finnes det en tredje vei via vagusnerven. Den forbinder koblingspunktene for pust og svelging i hjernestammen med magesekk, tarm og bukspyttkjertel, og allerede når du spiser, utløser den via denne veien en første insulinfrigjøring. Om et ordnet svelgemønster på den måten er med på å bestemme sukkerstoffskiftet, er ikke undersøkt. Det er en modell, ingen erstatning for diabetesmedisiner, og den endrer ingenting ved den foreskrevne diabetesbehandlingen din.
Plassering
Basisfunksjonene som justeringsskrue for natten
Hva betyr dette for mennesker med diabetes? Det betyr ikke at en trening behandler diabetesen. Det betyr at natten er en faktor du selv kan arbeide med.
Forklaringsmodellen vår forbinder to ledd. Det første er godt dokumentert: forstyrret søvn og pustestopp belaster sukkerstoffskiftet. Det andre er vår tilnærming: et stabilt mønster av pust, svelging og hodebalanse er etter vårt syn forutsetningen for en luftvei som holder seg åpen under søvn. Om begge leddene sammen endrer blodsukkeret, har ingen undersøkt.
med 120 voksne analyserte forskere fra Stanford om myofunksjonell terapi ved søvnapné, altså om øvelser for tunge, gane og svelg11
var i gjennomsnitt nedgangen i pustestopp per time hos de voksne i disse studiene, snorking og tretthet på dagtid avtok11
Disse studiene undersøker ikke FaceFormer, men andre øvelsesprogrammer, og de måler ikke blodsukker. De viser likevel at spenningen i de øvre luftveiene kan påvirkes gjennom aktiv trening. Forfatterne ser øvelsene som et supplement til andre behandlinger11, og slik forstår også vi treningen.
Hvilket utsagn passer til denne artikkelen?
Ærlig om evidens
Hva som er undersøkt og hva som ikke er det
Ved en sykdom som diabetes er det viktig å være tydelig på hva man vet, og hva man bare antar.
Godt dokumentert
- Søvnmangel og forstyrret dyp søvn reduserer insulinfølsomheten
- Søvnapné er vanlig ved type 2-diabetes
- Støtvis oksygenmangel belaster sukkerstoffskiftet
- Øvelser for de øvre luftveiene kan redusere pustestopp
Ikke undersøkt
- Om FaceFormer-treningen endrer blodsukkeret eller HbA1c
- Om nesepust påvirker sukkerstoffskiftet via nitrogenmonoksid
- Om den påvirker behovet for diabetesmedisiner
- Om den reduserer pustestopp hos mennesker med diabetes
- Hvor stor en mulig effekt via søvnen ville være
At en undersøkelse mangler, betyr ikke at sammenhengen ikke finnes. Det betyr at den ikke er undersøkt.Derfor forklarer vi modellen vår når det gjelder blodsukkeret, og sier åpent hvor den ennå ikke er undersøkt.
Diabetesen behandles av legen din, treningen erstatter ingen behandling. Etter vårt syn er et stabilt grunnlag av pust, svelging og hodebalanse den beste utgangssituasjonen ved enhver stoffskiftesykdom, fordi søvn, luftveier og stressregulering bygger på det. For selve blodsukkeret finnes det ingen undersøkelse, for søvnen som justeringsskrue finnes studiene ovenfor. Rapporter fra enkelte brukere om endrede blodsukkerverdier er enkeltobservasjoner, ikke systematisk registrert.
Bruker du insulin eller tabletter som senker blodsukkeret, må du aldri endre dosen på egen hånd. Enhver omstilling i hverdagen, for eksempel mer bevegelse eller annerledes søvn, kan forskyve verdiene dine. Avtal endringer med legen din eller diabetesteamet ditt. Hva studiegrunnlaget for FaceFormer samlet sett viser, finner du på siden vår Studier og vitenskap.
Trening
Trene mønsteret: pust, svelging og hodebalanse
Et pustemønster endrer seg ikke gjennom et forsett. Det er et lagret forløp, og det endrer seg gjennom gjentakelse.
I FaceFormer-treningen ligger FaceFormer i munnens forgård (vestibulum), bak leppene og foran tennene. I grunnøvelsen lukker du leppene rundt leppekilen, tungespissen ligger mot den lille forhøyningen bak de øvre fortennene, hodet er oppreist og i balanse. Du biter kort sammen og svelger. Leppelukking, nesepust, tungens referansestilling, svelgeakt og hodebalanse øver du slik i ett forløp.
Fra omtrent uke 6 kommer pusteøvelsen i tillegg. Du puster inn gjennom nesen i rundt seks sekunder, stopper kort opp, biter sammen og svelger, og puster deretter ut i seks sekunder.
Langsom, rolig nesepust aktiverer den beroligende delen av nervesystemet. Mer om dette forklarer artikkelen vår om vagusnerven. Pustepausen øker du i små steg, bare så langt det føles behagelig.
- Fra dag 1
Grunnøvelse
Tre ganger daglig noen få minutter med FaceFormer ZERO, og repetisjonene øker du uke for uke.
- Etter 2 til 3 uker
Natten kommer til
Når grunnøvelsen sitter, bruker du ZERO også om natten, som supplement til treningen på dagtid, ikke som erstatning.
- Etter noen uker
Bytte til ONE
På dagtid trener du med FaceFormer ONE. Den har samme størrelse og form som ZERO, bare av fastere materiale.
- Fra omtrent uke 6
Pusteøvelse
Pusteøvelsen kobler treningen med rolig nesepust og pustepauser som blir lengre med tiden.
- Over 6 til 12 måneder
Mønsteret går av seg selv
Til de nye forløpene går uten at du tenker over det, også under søvn, regner øvelsesmanualen med seks til tolv måneder, deretter følger en vedlikeholdstrening.
Den gratis FaceFormer-appen veileder deg gjennom grunnøvelsene, alle modulene finner du på øvelsessidene. Å bruke den bare om natten er ikke nok, FaceFormer er et treningsapparat og ingen passiv støtte.
Sikkerhet
Grenser og sikkerhet: når du bør snakke med lege først
FaceFormer er et ikke-invasivt medisinsk utstyr i klasse I av medisinsk silikon. Noen situasjoner krever likevel tålmodighet eller en avklaring på forhånd.
Søvnapné
Ved påvist obstruktiv søvnapné trener du ved siden av den medisinske behandlingen, ikke i stedet for den.
Akutt betennelse
La betennelser i munn, svelg eller luftveier og en helt tett nese gå over først.
Nylig operasjon
Etter inngrep i munnen og ved akutt låsing av kjeveleddet med sterke smerter først etter avklaring med lege.
Nevromuskulær sykdom
Ved degenerative sykdommer som ALS, fremskreden parkinson eller bulbær parese bare etter avklaring med lege.
I begynnelsen melder mange brukere om muskeltretthet, trykk mot tennene eller, etter lang tids munnpust, irriterte slimhinner. Om natten faller apparatet i starten oftere ut. Da tar du en kort pause og fortsetter med færre gjentakelser eller med den mykere ZERO.
Treningen erstatter verken diabetesbehandlingen eller behandlingen av søvnapné. Foreskrevne medisiner, insulin, CPAP eller skinne må du aldri slutte med på egen hånd. Hvordan treningen kan kombineres med andre behandlinger, beskriver siden FaceFormer og andre behandlinger.
Hverdag
Hva du selv kan gjøre for søvn og stoffskifte
Det best dokumenterte virkemiddelet ved type 2-diabetes ligger i hverdagen.
færre nye diabetestilfeller var det i en stor amerikansk studie med 3 234 mennesker med forhøyede sukkerverdier når de gikk ned i vekt og beveget seg minst 150 minutter i uken12
Bevegelse først
Regelmessig bevegelse forbedrer insulinfølsomheten. Allerede rask gange teller, helst fordelt over uken.
Sett av nok tid til søvn
Gi søvnen din faste tider og nok timer. Studier viser at både kort og forstyrret søvn henger sammen med høyere risiko for diabetes.
Ta snorking på alvor
Høy snorking og observerte pustepauser er en grunn til å snakke om en måling under søvn, særlig ved diabetes.
Leppene lukket, nesen åpen
Leppene ligger løst mot hverandre, tungespissen ved referansepunktet. Slik forblir munnhulen tett, og luften tar av seg selv veien gjennom nesen.
Ingen munntape
Å teipe igjen munnen om natten anbefaler vi ikke. Tape lukker leppene mekanisk, men endrer ikke mønsteret. Mer om dette i artikkelen om mouth taping.
Behold det som er foreskrevet
Medisiner, insulin og CPAP brukes som foreskrevet. Endringer avtaler du med legen din.
Spørsmål
Ofte spurt
Henger diabetes og søvnapné sammen?
Ja, de opptrer ofte sammen. I en amerikansk studie hadde over 86 % av personene med overvekt og type 2-diabetes søvnapné. Langtidsstudier viser dessuten at moderat til alvorlig søvnapné henger sammen med høyere risiko for senere å få type 2-diabetes. Sammenhengen går trolig begge veier.
Kan søvnmangel øke blodsukkeret?
I studier forverret allerede én uke med fire timers søvn per natt sukkeromsetningen hos friske unge menn. Også den som sover like lenge, men knapt får dyp søvn, reagerer dårligere på insulin. Hvor sterkt dette påvirker verdiene dine i det enkelte tilfellet, avhenger av mange andre faktorer.
Senker CPAP blodsukkeret?
Resultatene er motstridende. En stor internasjonal studie fant etter seks måneder ingen forskjell i langtidsblodsukkeret, mens en mindre spansk studie hos personer med dårligere regulert diabetes derimot gjorde det. CPAP er fortsatt standard ved moderat og alvorlig søvnapné, fordi den pålitelig hindrer pustestoppene så lenge den brukes.
Hjelper FaceFormer-treningen ved diabetes?
Diabetesen behandles av legen din, treningen erstatter ingen behandling. Etter vårt syn er et stabilt grunnlag av pust, svelging og hodebalanse den beste utgangssituasjonen ved enhver stoffskiftesykdom, fordi søvn, luftveier og stressregulering bygger på det. For selve blodsukkeret finnes det ingen undersøkelse. At forstyrret søvn belaster sukkerstoffskiftet og at de øvre luftveiene kan trenes, viser derimot studier.
Kan jeg bruke FaceFormer når jeg har diabetes?
Diabetes alene taler ikke mot treningen. Vær i begynnelsen oppmerksom på trykkpunkter i munnen, og ta en pause hvis slimhinnen er irritert. Ved akutte betennelser, nylige inngrep i munnen eller degenerative nevromuskulære sykdommer snakker du med lege på forhånd. Diabetesmedisinene dine endrer du ikke på egen hånd.
Hva kan jeg selv gjøre ved type 2-diabetes?
Best dokumentert er bevegelse og en sunnere kroppsvekt. I en stor studie med mennesker med forhøyede sukkerverdier reduserte et slikt livsstilsprogram antallet nye diabetestilfeller med 58 %. I tillegg kommer nok og rolig søvn og, hvis du snorker høyt, en utredning for søvnapné.
Mer om temaet
Flere artikler fra kunnskapssidene
Neste steg
Kilder
- Spiegel K, Leproult R, Van Cauter E (1999). Impact of sleep debt on metabolic and endocrine function. The Lancet 354(9188):1435-1439. PMID 10543671. Kilde
- Tasali E, Leproult R, Ehrmann DA, Van Cauter E (2008). Slow-wave sleep and the risk of type 2 diabetes in humans. Proceedings of the National Academy of Sciences USA 105(3):1044-1049. PMID 18172212. Kilde
- Cappuccio FP, D’Elia L, Strazzullo P, Miller MA (2010). Quantity and quality of sleep and incidence of type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Diabetes Care 33(2):414-420. PMID 19910503. Kilde
- Foster GD, Sanders MH, Millman R et al., Sleep AHEAD Research Group (2009). Obstructive sleep apnea among obese patients with type 2 diabetes. Diabetes Care 32(6):1017-1019. PMID 19279303. Kilde
- Wang X, Bi Y, Zhang Q, Pan F (2013). Obstructive sleep apnoea and the risk of type 2 diabetes: a meta-analysis of prospective cohort studies. Respirology 18(1):140-146. PMID 22988888. Kilde
- Reutrakul S, Mokhlesi B (2017). Obstructive Sleep Apnea and Diabetes: A State of the Art Review. Chest 152(5):1070-1086. PMID 28527878. Kilde
- Shaw JE, Punjabi NM, Wilding JP, Alberti KG, Zimmet PZ; International Diabetes Federation Taskforce on Epidemiology and Prevention (2008). Sleep-disordered breathing and type 2 diabetes. Diabetes Research and Clinical Practice 81(1):2-12. PMID 18544448. Kilde
- Louis M, Punjabi NM (2009). Effects of acute intermittent hypoxia on glucose metabolism in awake healthy volunteers. Journal of Applied Physiology 106(5):1538-1544. PMID 19265062. Kilde
- Shaw JE, Punjabi NM, Naughton MT et al. (2016). The Effect of Treatment of Obstructive Sleep Apnea on Glycemic Control in Type 2 Diabetes. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 194(4):486-492. PMID 26926656. Kilde
- Martínez-Cerón E, Barquiel B, Bezos AM et al. (2016). Effect of Continuous Positive Airway Pressure on Glycemic Control in Patients with Obstructive Sleep Apnea and Type 2 Diabetes. A Randomized Clinical Trial. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 194(4):476-485. PMID 26910598. Kilde
- Camacho M, Certal V, Abdullatif J, Zaghi S, Ruoff CM, Capasso R, Kushida CA (2015). Myofunctional Therapy to Treat Obstructive Sleep Apnea: A Systematic Review and Meta-analysis. Sleep 38(5):669-675. PMID 25348130. Kilde
- Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE et al., Diabetes Prevention Program Research Group (2002). Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. New England Journal of Medicine 346(6):393-403. PMID 11832527. Kilde
- Lundberg JO, Farkas-Szallasi T, Weitzberg E, Rinder J, Lidholm J, Anggård A, Hökfelt T, Lundberg JM, Alving K (1995). High nitric oxide production in human paranasal sinuses. Nature Medicine 1(4):370-373. PMID 7585069. Kilde
Kom i gang
Klar for treningen?
Den gratis FaceFormer-appen veileder deg gjennom grunnøvelsene, teller med og minner deg på øktene. Om du ønsker, kan en praksis fra behandlerregisteret følge deg.
FaceFormer ZERO + ONE
Begge materialhardheter for oppstart, dag og natt. Settet for voksne.
FaceFormer ZERO
Den mykere FaceFormer for oppstart, for barn og for natten.
FaceFormer ZERO barnesett
ZERO med hygieneboks, plysjveske og suksessbok med stempler.
FaceFormer-treningen har som mål å stille inn basisfunksjonene pust, svelging og hodebalanse fysiologisk igjen med munnlukking og tungens referansestilling, og skaper dermed forutsetningen for at plager kan bli bedre. Den erstatter ikke en medisinsk undersøkelse. Behandlere i nærheten finner du i behandlerregisteret.
