Fagartikkel kjeve og hode
Eagle-syndromHvorfor det lange benet sjelden er årsaken
Smerter i halsen, en fremmedlegemefølelse ved svelging, og røntgenbildet viser et langt griffelutskudd? Her får du vite hvor vanlig dette funnet er, hvorfor vi i de fleste tilfeller anser Eagle-syndrom som en feilslutning, og hvilke varseltegn som teller.
Kjenner du deg igjen?
Halsen gjør vondt, og på røntgenbildet er et ben for langt?
Hva passer for deg?
Trykk på det som passer for deg.
Stemmer flere punkter, lønner det seg å se en gang til. Minst like viktig som benet er hvordan musklene holder hode, tungebein og kjeve. Dette muskelarbeidet kan trenes.
Hvor vanlig funnet erVarseltegnDet viktigste i korte trekk
- Et forlenget griffelutskudd er ikke et sjeldent funn. I store analyser av røntgen- og CT-bilder viser det seg hos omtrent hver fjerde til tredje person, de fleste uten plager.
- Vi anser derfor Eagle-syndrom i de fleste tilfeller som en feilslutning. Avgjørende er etter vårt syn hvordan hode, tungebein og kjeve holdes muskulært, altså hodebalanse, svelgeforløp og tungens referansestilling.
- Styloidektomi har sin plass, særlig ved den sjeldne vaskulære formen. Ved smerter uten varseltegn anser vi den som forhastet så lenge hodebalanse og svelgeforløp ikke er i orden. Svimmelhet eller synsforstyrrelser når du dreier hodet, plutselig sterke svelgeplager eller en ensidig hevelse på halsen skal straks undersøkes av lege.
Video
Nakkevirvelsøylen og nakken: Hvorfor tungebeinsmuskulaturen bærer hodebalansen
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Undersøkelse
Eagle-syndrom: et vanlig funn, en sjelden forklaring
Eagle-syndrom er oppkalt etter den amerikanske øre-nese-hals-legen Watt Eagle. Det betegner smerter i hals- og hodeområdet som tilskrives et for langt benutskudd ved skallebasis.
Griffelutskuddet regnes som regel som forlenget fra tre centimeter. En oversikt fra Athen har analysert 104 studier med til sammen 136 010 halssider. I gjennomsnitt var benet 28,9 millimeter langt, altså like under denne grensen2. Allerede små måleforskjeller avgjør dermed om et funn regnes som avvikende.
Hva tror du: Hvor mange mennesker har et forlenget griffelutskudd?
av de undersøkte personene hadde et forlenget griffelutskudd, analysert i 39 studier med 50 655 deltakere1
av de 136 010 halssidene i oversikten fra Athen hadde et forlenget utskudd. Forfatterne kaller det derfor ikke en sjelden variant2
ble analysert i Istanbul. Lengde, vinkel og form på utskuddet hang ikke sammen med plagene3
Et funn som så mange mennesker har uten plager, kan ikke uten videre forklare plagene. Vi anser derfor diagnosen Eagle-syndrom i de fleste tilfeller som en feilslutning. Det betyr ikke at smertene er innbilte. De er ekte. Men årsaken ligger etter vårt syn som regel et annet sted enn i benets lengde.
Diagnosen Eagle-syndrom ser bare på formen til et ben. Vi ser først på musklene som holder hode, tungebein og kjeve, for de bestemmer draget som kommer frem til dette benet. Det forlengede griffelutskuddet ser vi derfor heller som et ledsagende funn til dette draget enn som årsaken til plagene.
Symptomer
Typiske plager og hva lengden sier om dem
Plagene som tilskrives Eagle-syndrom, er mangfoldige. Det gjør diagnosen vanskelig.
Fremmedlegemefølelse
Når du svelger, virker det som om noe sitter fast i halsen, ofte på den ene siden.
Halssmerte
En trekkende eller stikkende smerte i svelget, ved kjevevinkelen eller under øret.
Øresmerte
Smerten stråler ut mot øret, men på selve øret finner man ingenting.
Nakke og hode
Spenninger i nakken, hodepine, plager når du dreier hodet.
Kjeve
Knepping eller smerter i kjeveleddet.
Nesten alle disse plagene kjenner vi også fra TMD, fra nakkesmerter og fra forstyrrede svelgeforløp. Den som har dem og viser et langt griffelutskudd på røntgenbildet, får lett denne ene forklaringen. At funnet også forekommer hos mange mennesker uten plager, mister man da av syne. Mer om de beslektede bildene leser du under TMD og kjeveledd og under nakkesmerter.
lengre var utskuddet i gjennomsnitt på den smertefulle siden, 33,6 mot 31,1 millimeter hos 35 berørte. Fem av dem hadde også et palpabelt utskudd på den plagefrie siden4
ble spurt i Sharjah. Plagene hang heller sammen med utskuddets vinkel enn med lengden5
Noen arbeider finner altså et noe lengre ben på den smertefulle siden, andre ingen sammenheng. Forfatterne fra Istanbul konkluderer med at diagnosen bør bygge på undersøkelsen, ikke på røntgenbildet alene3.
Anatomi
Griffelutskuddet er et ankerpunkt
For å forstå hvorfor lengden forklarer lite, lønner det seg å se på hva som henger fast i griffelutskuddet.
Tre muskler fester seg på griffelutskuddet. Musculus styloglossus trekker tungen bakover og oppover. Musculus stylohyoideus går til tungebeinet. Musculus stylopharyngeus løfter svelget når du svelger. I tillegg kommer båndet til tungebeinet.
Tungebeinet er et lite, hesteskoformet ben over strupehodet. Det er kroppens eneste ben uten ledd. Det holdes utelukkende av muskler og bånd, ovenfra, nedenfra og bakfra.
Benet trekker ikke. Det blir trukket i det.Griffelutskuddet er et opphengspunkt. Hvor mye drag som kommer frem til det, avhenger av hvordan tunge, tungebein og hode holdes.
Hvor sterkt hodebalansen bidrar her, viser et dyreforsøk fra Chicago. Når hodet ble bøyd, forskjøv tungebeinet seg fremover, og lengden på musculus stylohyoideus endret seg9. Overføringen til mennesker er en hypotese fra forfatterne, men passer med anatomien.
Vårt syn
Ikke lengden, men det vedvarende draget
Hvis ikke benet, hva da? Etter vårt syn begynner kjeden som regel ved basisfunksjonene pust, svelging og hodebalanse.
Når hodet glir fremover, for eksempel foran skjermen, må musklene på halsen hele tiden fange det opp. Traksjonslinjene mellom skallebasis, tungebein og brystkasse forskyves.
Ligger tungen lavt i stedet for i sin referansestilling mot ganen, mangler tungebeinet styring ovenfra. Når du svelger, arbeider da andre muskler med, og det mange hundre til tusen ganger om dagen.
Basisfunksjonen avviker
Hodet glir fremover, tungen ligger lavt, svelgingen skjer med hjelpemuskler.
Kroppen kompenserer
Hals- og munnbunnsmuskler overtar holdearbeid som ikke er deres.
Vedvarende drag oppstår
Muskler og bånd rundt griffelutskuddet og tungebeinet står konstant under spenning.
Plagen viser seg
Fremmedlegemefølelse, halssmerte, øresmerte. Finnes det et langt utskudd på røntgenbildet, blir det fort forklaringen.
Dette er vår forklaringsmodell, ikke et sikkert faktum. Men den forklarer hvorfor så mange mennesker med langt griffelutskudd aldri får plager. Hos dem stemmer hodebalanse og svelgeforløp. Mer om denne sammenhengen finner du under svelging og svelgeforstyrrelse og under ustabile hodeledd.
Operasjon og varseltegn
Styloidektomi: Når den har sin plass
Når benet forkortes, snakker fagfolk om styloidektomi. Operasjonen er et etablert inngrep, og studiene rapporterer gode resultater.
i 12 kasusserier analyserte en oversikt fra Paris. Plagefrie var 84 % etter tilgang utenfra og 74 % etter tilgang gjennom munnen6
av de 497 tilfellene i en oversikt fra København hadde den vaskulære formen, der benet trykker på blodkar7
Tallene må vurderes slik. Dataene stammer fra kasusserier og kasusrapporter uten randomiserte sammenligningsstudier, og i kasusrapporter havner heller forløp som har gått bra. Etter tilgang utenfra oppsto det komplikasjoner hos 16 % i kasusrapportene6. Operasjonen forkorter benet, mønsteret av hodebalanse og svelging forblir etter vårt syn som det er. Ved smerter uten varseltegn anser vi den derfor som forhastet så lenge hodebalanse og svelgeforløp ikke er i orden.
Den vaskulære formen skal tas på alvor. Her trykker utskuddet på halspulsåren eller en stor halsvene, ofte utløst ved at du dreier hodet7. En oversikt fra Bordeaux beskriver 231 slike tilfeller, og ved trykk på en arterie var hjerneslag den hyppigste følgen8. Her er operasjonen ifølge denne oversikten førstevalget for behandling. Denne formen er sjelden, men tegnene bør du likevel kjenne.
Få straks undersøkt av lege: svimmelhet, synsforstyrrelser eller besvimelsesfølelse når du dreier hodet, plutselig sterke svelgeplager, en ensidig hevelse på halsen. Ved lammelser, nummenhet i den ene kroppshalvdelen eller plutselige taleforstyrrelser ringer du nødnummeret 112. Foreskrevne legemidler skal du ikke slutte med på egen hånd.
Trening
Hva du selv kan gjøre: trene mønsteret
Foreligger det ingen varseltegn, setter vår tilnærming inn der årsaken etter vårt syn ligger, ved pust, svelging og hodebalanse.
I FaceFormer-trening ligger FaceFormer i munnens forgård (vestibulum), bak leppene og foran tennene. I grunnøvelsen lukker du leppene, biter kort sammen og svelger. Tungen legger seg da mot ganen, og tungebeinet får etter vårt syn tilbake styringen ovenfra.
Tre ganger om dagen i noen få minutter er nok i starten. Du begynner med FaceFormer ZERO og bytter etter noen uker til ONE. Den er like stor, bare av fastere materiale.
Senere kommer trekkøvelsen og hodebalanse-rotasjonen til. Her dreier du hodet langsomt mens leppelukking og tungens referansestilling holdes.
Slik øver nervesystemet på å balansere hodet ut fra muskulaturen foran på halsen. Et nytt mønster oppstår gjennom gjentakelse over måneder.
Hodet over kroppen
Still inn skjerm og sitteplass slik at hodet ditt balanserer oppreist og ikke glir fremover.
Tungen mot ganen
Tungespissen ligger mot den lille forhøyningen bak de øvre fortennene, leppene hviler løst mot hverandre.
Øk forsiktig
Øker halssmerten når du øver, reduser antall repetisjoner og øk deretter langsomt igjen.
Etter en operasjon
Begynn først igjen når alt er grodd.
Spørsmål
Ofte spurt
Hva er Eagle-syndrom?
Slik kalles smerter i halsen, kjevevinkelen eller øret som tilskrives et forlenget griffelutskudd eller et forkalket bånd til tungebeinet. Funnet er vanlig og gir som regel ingen plager. Vi anser derfor diagnosen i de fleste tilfeller som en feilslutning.
Hvilke symptomer gir Eagle-syndrom?
Det beskrives fremmedlegemefølelse ved svelging, ensidig halssmerte, øre-, nakke- og hodepine. De samme plagene forekommer også ved TMD, nakkeproblemer og forstyrret svelgeforløp.
Er Eagle-syndrom farlig?
Den sjeldne vaskulære formen, der benet trykker på et blodkar, skal tas på alvor. Svimmelhet eller synsforstyrrelser når du dreier hodet, plutselig sterke svelgeplager eller en ensidig hevelse på halsen får du derfor straks undersøkt av lege.
Hva har nakkevirvelsøylen med Eagle-syndrom å gjøre?
Nakkevirvelsøylen bærer hodet, musklene foran på halsen holder det i balanse. Når hodet glir fremover, endres traksjonslinjene mellom skallebasis, tungebein og brystkasse. Etter vårt syn forklarer dette vedvarende draget plagene oftere enn benlengden.
Må et forlenget griffelutskudd opereres?
Ved den vaskulære formen regnes styloidektomi som førstevalget for behandling, og varseltegnene får du straks undersøkt av lege. Ved smerter uten varseltegn anser vi en operasjon som forhastet så lenge hodebalanse og svelgeforløp ikke er i orden. Et langt griffelutskudd på røntgenbildet bærer etter vårt syn ikke diagnosen: I en analyse av 945 CT-bilder hang lengde, vinkel og form ikke sammen med plagene.
Kan jeg trene med FaceFormer når jeg har Eagle-syndrom?
Ja, så lenge det ikke foreligger varseltegn. Du begynner med grunnøvelsen og FaceFormer ZERO og øker forsiktig. Etter en operasjon først når alt er grodd.
Mer om temaet
Flere artikler fra kunnskapssidene
Neste steg
Kilder
- Nogueira-Reis F, de Oliveira Reis L, Fontenele RC, Freitas DQ, Tabchoury CPM (2022). Prevalence and features of elongated styloid process on imaging studies: a systematic review and meta-analysis. Clinical Oral Investigations 26(2):1199-1215. PMID 34800204. Kilde
- Triantafyllou G, Paschopoulos I, Duparc F, Tsakotos G, Papadopoulos-Manolarakis P, Piagkou M (2025). The Anatomy of the Stylohyoid Chain: A Systematic Review with Meta-Analysis. Diagnostics 15(7):925. PMID 40218275. Kilde
- Yaşar S, Erdim İ, Bilir AB (2025). Is There a Relationship Between Styloid Process Morphology and Symptoms Associated With Eagle Syndrome? Annals of Otology, Rhinology and Laryngology 134(11):848-853. PMID 40539859. Kilde
- Singh R, Sharma R, Sharma VK, Prajapati N, Rana AK (2022). Styloid Process; Correlation Between Symptoms, Palpability and Measurements on Three Dimensional Computed Tomography. Indian Journal of Otolaryngology and Head and Neck Surgery 74(Suppl 3):5556-5561. PMID 36742646. Kilde
- Al-Amad SH, Al Bayatti S, Alshamsi HA (2021). The effect of styloid process medial angulation on Eagle’s syndrome’s self-reported symptoms: A preliminary cross-sectional study. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology 132(1):52-56. PMID 33867305. Kilde
- Lisan Q, Rubin F, Werner A, Guiquerro S, Bonfils P, Laccourreye O (2019). Management of stylohyoid syndrome: A systematic review following PRISMA guidelines. European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases 136(4):281-287. PMID 31126893. Kilde
- Hassani M, Grønlund EW, Albrechtsen SS, Kondziella D (2024). Neurological phenotypes and treatment outcomes in Eagle syndrome: systematic review and meta-analysis. PeerJ 12:e17423. PMID 38948209. Kilde
- Thielen A, Brizzi V, Majoufre C, Nicot R, Schlund M (2025). Eagle syndrome and vascular complications, a systematic review. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 54(1):31-42. PMID 39406633. Kilde
- Li P, Ross CF, Luo ZX, Gidmark NJ (2023). Head posture impacts mammalian hyoid position and suprahyoid muscle length: implication for swallowing biomechanics. Philosophical Transactions of the Royal Society B 378(1891):20220552. PMID 37839446. Kilde
Kom i gang
Klar for treningen?
Den gratis FaceFormer-appen veileder deg gjennom grunnøvelsene, teller med og minner deg på øktene. Om du ønsker, kan en praksis fra behandlerregisteret følge deg.
FaceFormer ZERO + ONE
Begge materialhardheter for oppstart, dag og natt. Settet for voksne.
FaceFormer ZERO
Den mykere FaceFormer for oppstart, for barn og for natten.
FaceFormer ZERO barnesett
ZERO med hygieneboks, plysjveske og suksessbok med stempler.
FaceFormer-treningen har som mål å stille inn basisfunksjonene pust, svelging og hodebalanse fysiologisk igjen med munnlukking og tungens referansestilling, og skaper dermed forutsetningen for at plager kan bli bedre. Den erstatter ikke en medisinsk undersøkelse. Behandlere i nærheten finner du i behandlerregisteret.
