
Fagartikkel trening
«Førstegangsforverring»Tilpasning i stedet for tilbakeskritt
Siden du begynte å trene med FaceFormer, strammer det i nakken, virker øresusen sterkere eller er munnen full av spytt? Her får du vite hvorfor dette etter vårt syn er tilpasning og ikke forverring, hvordan du kjenner igjen varseltegn og hvordan du doserer treningen din.
Kjenner du deg igjen?
Siden du begynte å trene, gir noe nytt seg til kjenne?
Hva passer for deg?
Trykk på det som passer for deg.
Stemmer ett eller flere punkter, er du ikke alene. Slike reaksjoner er slett ikke så sjeldne de første ukene og viser etter vårt syn at et lenge vant mønster legges om.
Hva som ligger bak reaksjoneneSlik tilpasser du treningen dinDet viktigste i korte trekk
- Den såkalte «førstegangsforverringen» i FaceFormer-treningen er etter vårt syn ingen forverring, men tilpasning: Et mønster av pust, svelging og hodebalanse som har vært vant i årevis, legges om.
- Stølhet i nakke og bakhode, en midlertidig tydeligere øresus, mer spytt, spenning i kjeven eller trykk mot fortennene er typiske reaksjoner og ikke noe negativt tegn.
- Da reduserer du, trapper gradvis opp og legger vekt på ren utførelse i stedet for kraft. Fremfor alt holder du ut. Noen varseltegn skal derimot undersøkes av lege snarest.
Video
Hvordan smerter, snorking og kjeveproblemer henger sammen med barndommen vår
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Begrepet
Hva som menes med «førstegangsforverring»
Den som søker etter «førstegangsforverring», har ofte nettopp begynt med noe nytt og lurer på om de første dagene skal være slik.
Begrepet «førstegangsforverring» stammer fra homøopatien. Der beskriver det at plager etter den første dosen av et middel først skal forsterkes. Nå brukes ordet om nesten alt som føles uvant i starten av en behandling, også etter en ny TMD-skinne eller i FaceFormer-treningen. Man forstår hva som menes. For treningen treffer det etter vårt syn likevel ikke saken.
Derfor snakker vi i treningen ikke om forverring, men om tilpasning. Et forløp som kroppen har vent seg til over år, bygges om. Reaksjoner underveis er slett ikke så sjeldne. Etter vår erfaring er de omstilling og ingen skade, for treningen øver ikke inn noen kunstig bevegelse, den fører pust, svelging og hodebalanse tilbake til sitt naturlige mønster. Følger man denne logikken, gjør man ikke noe galt med det.
Det er ikke plagen som vokser. Mønsteret bygges om.En reaksjon i starten er ikke noe bevis på virkning, men som regel heller ingen grunn til bekymring.
Bakgrunn
Hvorfor kroppen først gir seg til kjenne
Etter vårt syn begynner kjeden av mange plager som regel tidlig, ofte i barndommen. Puster et barn gjennom munnen, ligger tungen lavt eller synker hodet fremover, finner kroppen en erstatningsløsning, for pust og svelging må fortsette. Denne erstatningsløsningen, faglig kalt kompensasjon, blir fastere for hver gjentakelse og føles etter hvert normal.
Det vante mønsteret
Pust, svelging og hodebalanse har i årevis gått via en erstatningsløsning.
Det nye stimuluset
I treningen øver du det naturlige forløpet: leppene lukket, nesepust, tungespissen mot ganen bak de øvre fortennene (tungens referansestilling), hodet oppreist.
Forventningen stemmer ikke
Nervesystemet regner med det gamle forløpet. De nye tilbakemeldingene føles fremmede.
Musklene legger om
Muskler som lenge har hatt lite å gjøre, blir brukt igjen. Det kjenner du som stramming eller trykk.
Det nye mønsteret får gjennomslag
Det nye forløpet blir mer kjent, reaksjonene blir som regel svakere.
Bak det tredje trinnet ligger et grunnprinsipp i bevegelsesstyringen: Nervesystemet arbeider med en indre modell av kroppen og beregner på forhånd hvilken tilbakemelding en bevegelse gir5. Stemmer tilbakemeldingen ikke med forventningen, merkes det. Derfor føles det korrekte forløpet i starten ofte mer feil enn det vante.
Som å begynne å løpe igjen
Den som begynner å løpe igjen etter flere år, kjenner leggene dag to. Ingen ville si at løpingen har gjort bena verre. Etter noen økter er stølheten borte, selv om du fortsetter å løpe. Det er likt når tunge, lepper, munnbunn og nakke igjen blir innlemmet i oppgaven sin.
De første ukene
Hvilke reaksjoner som kan forekomme
Disse tilbakemeldingene hører vi oftest i kundestøtten.
Stølhet i nakke og bakhode
Hodebalansen hører med i hver øvelse og stiller nye krav til nakkemusklene.
Øresus midlertidig tydeligere
Kjeve, nakke og trykkutjevning legger om, en tinnitus kan reagere på det.
Mer spytt
FaceFormer er et nytt stimulus for munnslimhinnen.
Spenning i kjeven
Tyggemuskler og munnbunn samarbeider på en ny måte, særlig ved for mye kraft.
Trykk mot fortennene
Om natten legger FaceFormers membran seg inntil tannrekken på grunn av undertrykket.
Svimmelhet i perioder
Balansesansen må først regne inn nye signaler fra nakken.
Hvor lenge har du trent?
Ikke alle plager i denne perioden kommer fra treningen; også en infeksjon eller dårlig søvn kan merkes. Legg merke til om en reaksjon oppstår kort etter øvingen og avtar med færre gjentakelser. Flere svar om startperioden finner du under vanlige spørsmål.
Nakke og kjeve
Stølhet i nakke, bakhode og kjeve
I hver øvelse balanserer du hodet oppreist over ryggsøylen, selv om det i hverdagen heller vandrer fremover. De små musklene mellom bakhodet og øvre del av nakkesøylen arbeider da annerledes enn vanlig. Stramming i nakken eller bakhodet er derfor ikke uvanlig de første ukene.
Trekker du haken kraftig tilbake eller legger hodet bakover, spenner halsmuskulaturen seg unødvendig med. Oppreist betyr ikke krampaktig. Mer om hodebalanse i artikkelen om nakkesmerter.

etter en målrettet overbelastning av tyggemusklene var tretthet og muskelsmerte økt i et laboratorieforsøk med 21 kvinner3
etterpå lå alle målte verdier i den samme undersøkelsen igjen på utgangsnivået3
Stølhet oppstår særlig når en aktivitet er ny eller tas opp igjen etter en pause2. Forsøket fra Amsterdam viser den også i tyggemusklene. Der ble musklene målrettet overbelastet; treningen er tydelig mykere. Retningen er den samme: Reaksjonen kommer, og som regel går den over igjen.
Strammer det i kjeven, skyldes det ofte for mye kraft. FaceFormer holdes av leppene, ikke av tennene, og leppekilen trenger du i starten ikke presse helt sammen. Med jekslene biter du bare kort sammen rett før du svelger. Mer om dette under Forstå TMD.
Øre og likevekt
Når øresusen blir tydeligere
Mange trener på grunn av tinnitus og blir skremt når lyden i starten virker sterkere. Hjernen regner hørselen sammen med signaler fra kjeve, ansikt og nakke. Endrer spenning og holdning seg i dette området eller trykkutjevningen i øret, kan det påvirke øresusen, i begge retninger.
med tinnitus spente i en studie fra São Paulo målrettet muskler i hode, hals og lemmer4
kunne dermed endre øresusen sin, hode- og halsmuskler virket sterkere enn armer og ben4
friske uten tinnitus utløste en øresus med de samme spenningene4
Blir tinnitusen din tydeligere i starten, er det etter vårt syn som regel et tegn på omstilling. Ta ned belastningen og fortsett å trene rent. Mer i artikkelen Tinnitus: årsaker, kjeve, nakke.
Tilsvarende med svimmelhet: Balansesansen regner sammen indre øre, øyne og sensorene i nakkemusklene. Retter hodet seg inn på nytt, kan det i perioder oppstå en lett svimmelhetsfølelse. Dropp da natten i noen dager og tren kortere på dagtid. Mer under Svimmelhet og Ménières sykdom.
Kommer en øresus plutselig sammen med dårligere hørsel, banker den i takt med hjerteslagene eller snurrer alt kraftig, er det ingen tilpasning. Da får du det undersøkt av lege snarest. Ved plutselig hørselstap teller de første to ukene.
Munn og tenner
Spytt, svelging og trykk mot tennene
Mye spytt er vanlig i starten, særlig hos tidligere munnpustere. FaceFormer er et nytt stimulus for munnslimhinnen, og spyttkjertlene reagerer på det. Det er øvingsmateriale: Samle spyttet på tungen og svelg det ned sammen med øvelsen. Er det vanskelig i starten, svelger du bare ved annenhver gjentakelse. Mer om forløpet under Svelging og svelgeforstyrrelse.
Etter natten med FaceFormer kjenner mange trykk mot de øvre fortennene. Membranen legger seg inntil tannrekken på grunn av undertrykket i den lukkede munnen; fremstående tenner kjenner det sterkere. Trykket viser at krefter virker på tannrekken. Arbeider lepper og tunge igjen i det fysiologiske mønsteret, endrer seg kreftene som tennene står under hver dag. Det kan skape forutsetninger for at en tannstilling endrer seg; et bestemt resultat kan ikke loves.
Er det for ubehagelig, dropp natten en stund, fortsett å trene på dagtid og prøv deg så gradvis frem igjen. Om natten bruker du den mykere ZERO. Mer under Nattlig bruk.

Er innsiden av leppen irritert, smør munnskjoldet tynt med leppepomade, vaselin eller litt matolje før du setter det inn. Er et sted sårt, tar du pause til det er i orden igjen.
Plassering
Homøopati, skinne, trening: ikke det samme
I homøopatien regnes «førstegangsforverringen» av mange som et tegn på at et middel virker. En systematisk oversikt sammenlignet i 24 placebokontrollerte studier hvor ofte forverringer oppstod med middelet og med placebo1.
ble tilskrevet de homøopatiske midlene1
oppstod med placebo, altså helt uten middel1
Forfatterne fant ikke noe klart belegg for at den homøopatiske førstegangsforverringen finnes som et eget fenomen. En reaksjon i starten beviser altså ingenting, heller ikke i treningen. Der har den imidlertid et forklarlig sted: muskler, sensorer og slimhinne som arbeider annerledes enn vanlig.
Også etter en ny bittskinne ved TMD forteller noen om en vanskelig startperiode, fordi skinnen utenfra gir underkjeven en ny stilling. Kontaktpunktet er da tannlegepraksisen som har tilpasset den. Skinne og FaceFormer bruker du ikke i munnen samtidig, og en forskrevet skinne slutter du ikke med på egen hånd.
Middel eller hjelpemiddel
- Et middel eller en skinne virker så lenge det brukes
- Stilling eller tilstand bestemmes utenfra
- Kroppen forblir i stor grad passiv
Aktiv trening
- Du øver forløpet selv til det går uten å tenke
- Styringen legger om innenfra
- Du tilpasser dosen til tilbakemeldingene dine
Hjelpemidler kan avlaste, men omlæringen tar de ikke fra deg. Et mønster er lagret i hjernen og kan ikke settes inn utenfra. Etter vår oppfatning finnes det derfor ingen annen vei til å legge om et forstyrret mønster av pust, svelging og hodebalanse enn å trene det.
Grenser
Når det ikke er tilpasning
Tilpasningsreaksjoner er som regel moderate, henger sammen med treningen og avtar med færre gjentakelser. Følgende tegn passer ikke inn i dette bildet og skal undersøkes av lege snarest:
Plutselig dårligere hørsel
Hørselen på ett øre blir plutselig dårligere, med eller uten øresus.
Bankende øresus
Lyden banker i takt med hjerteslagene.
Kraftig karusellsvimmelhet
Alt snurrer kraftig, i tillegg kommer kvalme eller ustøhet.
Nevrologiske tegn
Nummenhet i ansiktet, lammelser, syns- eller taleforstyrrelser.
Utstråling til armen
Nakkesmerten trekker ut i arm eller hånd, med prikking eller nummenhet.
Kjeven låser seg
Munnen lar seg plutselig knapt åpne eller lukke, med sterke smerter.
Ved akutte betennelser i munn eller svelg, tett nese eller nylige operasjoner i munnen tar du pause. Vedvarer plagene uendret i flere uker til tross for redusert dose, få utførelsen din kontrollert av en praksis. Forskrevne medisiner og behandlinger slutter du ikke med på egen hånd.
Tilpass treningen
Redusere, trappe opp, holde ut
For all trening gjelder: Dosen er avgjørende. Et stimulus i passende område stimulerer til tilpasning, for mye på én gang overbelaster. Altså ikke slutte, men tilpasse mengden. Få rene gjentakelser bringer deg lenger enn mange med kraft.
Det samme anbefaler idrettsmedisinen ved stølhet: senke belastningen i én til to dager og innføre nye øvelser gradvis over én til to uker2.

Gir tydelige reaksjoner seg til kjenne, går du ett steg tilbake og bygger opp treningen din på nytt, slik kundestøtten vår har anbefalt i årevis:
- Fra i dag
Bare grunnøvelsen
Tre ganger daglig 8 gjentakelser av grunnøvelsen med FaceFormer ZERO. Trekkøvelse og natt dropper du inntil videre.
- Hver dag
Én gjentakelse mer
Du øker daglig med én gjentakelse til du er kommet til 20. Det tar knapt to uker.
- Ved 20
Trekkøvelse og natt i tillegg
Nå kommer trekkøvelsen i tillegg, igjen med 8 gjentakelser og daglig én mer opp til 20. Fra nå av bruker du ZERO også om natten.
- Etter
Hele programmet
Tre ganger daglig 20 grunn- og trekkøvelser hver, pluss natt. Etter noen uker trener du på dagtid med den fastere ONE.
- Over måneder
Mønsteret går av seg selv
Til de nye forløpene går av seg selv uten at du må tenke over det, regner øvelsesmanualen med seks til tolv måneder.
Arbeidet gjøres av lepper og tunge, ikke av kjeve og nakke. Hodet oppreist, skuldrene avslappet, rolig nesepust, tungespissen på referansepunktet sitt, mer om dette under Tungens hvilestilling.
Spenner nakke, hake eller tyggemuskler seg tydelig, er det for mye. For å kontrollere legger du to fingre på siden mot tyggemuskelen.

Tilpasse i stedet for å slutte
En reaksjon er et hint om dosen. Færre gjentakelser holder læringsprosessen i gang.
Komme gjennom dårlige dager
Har du en dårlig dag, øver du bare tungens referansestilling og nesepust uten apparat. Også det teller.
Trapp opp etter rolige dager
Øk først igjen når to til tre dager på rad har gått rolig.
Holde ut
Et mønster fra mange år legges ikke om på dager. Mer under Forløp og varighet.
Alle modulene finner du på øvelsessidene. Kommer du ikke videre alene, eller ønsker du oppfølging, kan en praksis kontrollere utførelsen din.
Spørsmål
Ofte spurt
Finnes det en førstegangsforverring ved FaceFormer-trening?
I begynnelsen kan det oppstå reaksjoner, for eksempel stølhet i nakken, en tydeligere øresus, mer spytt eller trykk mot tennene. Vi snakker ikke om forverring, men om tilpasning: Et mønster som har vært vant i årevis, legges om. Etter vår erfaring er dette omstilling og ingen skade, for treningen fører pust, svelging og hodebalanse tilbake til sitt naturlige mønster. Følger man denne logikken, gjør man ikke noe galt med det.
Hvor lenge varer tilpasningen i starten?
Stølhet gir seg som regel etter noen dager. Etter vår erfaring blir reaksjonene hos mange tydelig svakere i løpet av de første to til tre ukene, særlig ved langsom opptrapping. Trekkøvelse eller natt kan midlertidig utløse noe igjen.
Bør jeg avbryte treningen hvis det blir verre?
Nei, reduser gjentakelsene i stedet for å slutte helt: bare grunnøvelsen med 8 gjentakelser, hver dag én mer opp til 20, først da trekkøvelse og natt i tillegg. Annerledes er det ved varseltegn som plutselig hørselstap eller kraftig karusellsvimmelhet; dem får du undersøkt av lege snarest.
Siden jeg begynte å trene, er tinnitusen min sterkere. Er det normalt?
Det forekommer i starten. Hjernen regner hørselen sammen med signaler fra kjeve og nakke, og akkurat der legger treningen om. Ta ned belastningen og fortsett å trene rent. Kommer lyden plutselig sammen med dårligere hørsel, banker den i takt med hjerteslagene eller snurrer alt kraftig, få det undersøkt av lege snarest.
Jeg har vært svimmel siden jeg begynte å trene. Bør jeg fortsette?
En lett svimmelhetsfølelse i perioder kan forekomme i omstillingen, fordi hodebalansen retter seg inn på nytt. Tren kortere, og bruker du allerede FaceFormer om natten, dropp natten i noen dager. Kraftig karusellsvimmelhet eller nevrologiske utfall er ingen tilpasning og skal undersøkes av lege snarest.
Hvorfor trykker FaceFormer på fortennene om natten?
Membranen legger seg inntil tannrekken på grunn av undertrykket i den lukkede munnen. Fremstående tenner kjenner det sterkere, i starten er det vanlig. Trykket viser at krefter virker på tannrekken. Arbeider lepper og tunge igjen i det fysiologiske mønsteret, endrer disse kreftene seg, og det kan skape forutsetninger for at en tannstilling endrer seg. Et bestemt resultat kan ikke loves. Er det for ubehagelig for deg, dropp natten en stund, fortsett å trene på dagtid og prøv deg så gradvis frem igjen.
Finnes det en førstegangsforverring med TMD-skinnen?
Også etter en ny bittskinne forteller noen om en vanskelig startperiode, fordi skinnen gir underkjeven en ny stilling. Kontaktpunktet er da tannlegepraksisen som har tilpasset den. Skinne og FaceFormer bruker du ikke i munnen samtidig, og en forskrevet skinne slutter du ikke med på egen hånd.
Mer om temaet
Flere artikler fra kunnskapssidene
Neste steg

Kilder
- Grabia S, Ernst E (2003). Homeopathic aggravations: a systematic review of randomised, placebo-controlled clinical trials. Homeopathy 92(2):92-98. PMID 12725251. Kilde
- Cheung K, Hume P, Maxwell L (2003). Delayed onset muscle soreness: treatment strategies and performance factors. Sports Medicine 33(2):145-164. PMID 12617692. Kilde
- Yoshida E, Lobbezoo F, Fueki K, Naeije M (2012). Effects of delayed-onset muscle soreness on masticatory function. European Journal of Oral Sciences 120(6):526-530. PMID 23167469. Kilde
- Sanchez TG, Guerra GC, Lorenzi MC, Brandão AL, Bento RF (2002). The influence of voluntary muscle contractions upon the onset and modulation of tinnitus. Audiology and Neuro-Otology 7(6):370-375. PMID 12401968. Kilde
- Wolpert DM, Ghahramani Z, Jordan MI (1995). An internal model for sensorimotor integration. Science 269(5232):1880-1882. PMID 7569931. Kilde
Kom i gang
Klar for treningen?
Den gratis FaceFormer-appen veileder deg gjennom grunnøvelsene, teller med og minner deg på øktene. Om du ønsker, kan en praksis fra behandlerregisteret følge deg.

FaceFormer ZERO + ONE
Begge materialhardheter for oppstart, dag og natt. Settet for voksne.

FaceFormer ZERO
Den mykere FaceFormer for oppstart, for barn og for natten.

FaceFormer ZERO barnesett
ZERO med hygieneboks, plysjveske og suksessbok med stempler.
FaceFormer-treningen har som mål å stille inn basisfunksjonene pust, svelging og hodebalanse fysiologisk igjen med munnlukking og tungens referansestilling, og skaper dermed forutsetningen for at plager kan bli bedre. Den erstatter ikke en medisinsk undersøkelse. Behandlere i nærheten finner du i behandlerregisteret.












